Napotitev na presejalni pregled pri bodočih materah povzroči paniko. Pojavi se veliko vprašanj - kaj je to, ali ni nevarno za otroka, zakaj me pošiljajo? Da se v tako ključnem obdobju ne boste po nepotrebnem bavili, je bolje, da to ugotovite vnaprej..

Kaj je presejanje

Za ženske, ki pričakujejo otroka, ministrstvo za zdravje priporoča, da opravijo pregled v prvem trimesečju, da bi ugotovili zgodnje nepravilnosti rasti ploda. Prenatalni pregled se ne zdi grožnja materi in otroku. Cena raziskave je dostopna, zato ne bi smeli tvegati življenja svojega nerojenega otroka. Pregledi med nosečnostjo pomagajo prepoznati:

  • genske patologije;
  • posredni znaki kršitev;
  • nepravilnosti ploda.

Vsi, ki so v nevarnosti, morajo biti med nosečnostjo v 1. trimesečju pregledani. To so ženske, ki imajo:

  • oče otroka, ki je bil deležen sevanja;
  • starostna kategorija nad 35 let;
  • grožnja prekinitve nosečnosti;
  • dedne bolezni;
  • nevarnost pri delu;
  • otroci, rojeni s patologijami;
  • predhodna zamrznjena nosečnost, splavi;
  • družinski odnos z otrokovim očetom;
  • odvisnost od drog, alkohola.

Prvi presejalni pregled med nosečnostjo

Pomembno je, da prvič opravite presejalni test, če je cena izdaje življenje nerojenega otroka. Kaj se lahko razkrije med anketo? Pregledi v prvem trimesečju lahko zaznajo:

  • okvare centralnega živčnega sistema;
  • genetske bolezni - Edwardsovi, Downovi sindromi;
  • prisotnost popkovnične kile;
  • počasna rast skeletnih kosti;
  • motnje tvorbe možganov;
  • hitrejši ali počasnejši srčni utrip;
  • ena popkovnična arterija (morata biti dve).

Na kaj gledajo ob prvem presejanju

Pregledi med nosečnostjo so pomemben sestavni del materinega umirjenega stanja in zaupanja v pravilen razvoj otroka. Med prvim ultrazvočnim pregledom se merijo pomembni parametri ploda:

  • velikost med parietalnimi tuberkli;
  • TVP - dimenzija debeline prostora za ovratnik;
  • velikost CTE - od kokciksa do kosti na kroni;
  • dolžina kosti - podlaket, stegno, spodnja noga, rama;
  • velikost srca;
  • Obseg glave;
  • velikost plovil;
  • razdalja med čelnimi, okcipitalnimi kostmi;
  • srčni utrip.

Prvi presejalni pregled med nosečnostjo - čas

Kaj določa čas prve presejalne študije? Pomemben pokazatelj pri plodu je debelina prostora za ovratnik. Obdobje prvega presejanja je začetek 11 tednov, prej je vrednost TVP prenizka. Konec izraza je povezan s tvorbo limfnega sistema ploda. Po 14 tednih se prostor napolni s tekočino, lahko se poveča, kot pri patologiji - in rezultati ne bodo objektivni. Za konec termina velja 13 tednov plus dodatnih 6 dni.

Priprava na presejanje 1. tromesečja

Ultrazvočni pregled ne vključuje priprave, če se pregled opravi skozi nožnico. Test skozi trebušno steno zahteva polnjenje mehurja s tremi kozarci vode 1,5 ure pred začetkom. Kako se pripraviti na prvi trimesečni pregled, njegovo drugo komponento - krvni test? Za dosego objektivnega rezultata potrebujete:

  • dva dni pred uživanjem morske hrane, oreščkov, čokolade, prekajene in ocvrte hrane;
  • ne pijte ničesar zjutraj čez dan;
  • darovati kri na prazen želodec.

Kako narediti prvi presejalni pregled med nosečnostjo

Želijo izključiti pomanjkljivosti, ugotoviti neskladnosti v razvoju ploda, ženske v prvem trimesečju pošljejo na pregled. Po dekodiranju rezultatov in primerjanju s standardi se sprejme odločitev. Ob slabi uspešnosti je možna prekinitev nosečnosti. Kako poteka presejanje v 1. trimesečju? Raziskava vključuje dve stopnji:

  • ultrazvočni pregled, pri katerem se opravijo meritve ploda, značilnosti njegove vitalne aktivnosti, stanje maternice;
  • biokemijska analiza materine krvi, ki razkrije odsotnost kromosomskih napak.

Presejanje 1. tromesečja

Presejanje v prvem trimesečju nosečnosti

Presejanje 1. tromesečja, kaj je to in kdaj naj se opravi? Ali je to obvezno in kako natančno se interpretirajo rezultati? Ta pregled je kombinacija dveh - ultrazvočnih in krvnih preiskav, ki morata opraviti isti dan..

Prenatalni presek 1 trimesečja velja za zanesljivega, če sta izpolnjena dva pogoja.
1. Izvedel jo je izkušen specialist v 11 do 13,6 tednih. V tem primeru CTE ploda ne sme biti nižji od 45 mm, sicer meritev TVP (ovratnega prostora) ne more veljati za zanesljivo za izračun tveganja za rojstvo otroka s kromosomskimi patologijami.

2. Upoštevati je treba tveganja, ki se ne zanašajo samo na podatke ultrazvoka in kljub samo biokemičnemu pregledu 1. trimesečja. To delo mora opraviti poseben program. Rezultat bo o tveganjih za različne genetske in kromosomske bolezni. Tveganja bodo navedena kot povprečna (kjer se upošteva samo starost) in posamezna. Zato je presejanje v 1. trimesečju slabo, če so posamezna tveganja višja od osnovne (starost). V tem primeru vas lahko zdravnik napoti k genetiku na posvet. In že lahko predpiše čim prej ponovitev ultrazvoka, le strokovni razred in (ali) invazivno diagnostiko (kordocenteza, vzorčenje horionskega vilusa ali amniocenteza). Priporočila bodo v veliki meri temeljila na ultrazvočnih podatkih. Včasih v tem času zdravnik ultrazvočne diagnostike opazi zelo hude nepravilnosti v plodu, ki niso združljive z življenjem. V tem primeru je predpisan drugi ultrazvok in priporočljiva prekinitev. Invazivna diagnoza ponavadi ni potrebna.

Če je presejalni pregled ultrazvoka 1. trimesečja običajno običajen, vendar je individualno tveganje za bolnega otroka veliko, potem lahko zdravnik priporoči, da počakate na drugi presejalni pregled ali opravite invazivno diagnozo, na podlagi katere bo mogoče zagotovo reči, ali je otrok genetsko zdrav.

V zgodnjih fazah se odvzame vzorčenje korionskega vilusa - to je precej tvegan postopek v smislu velikega tveganja za splav po njem. Za genetsko analizo zdravnik odvzame celice iz posteljice, ta postopek se imenuje tudi biopsija posteljice.

Po 16 tednih se naredi amniocenteza. Za analizo se vzame amniotska tekočina. Ta test velja za zelo informativen in varnejši od vzorčenja korionskega vilusa in kordocenteze. Ženske se običajno strinjajo s prvim, da se izognejo dolgoročnemu rojevanju neživega ploda. Konec koncev morate po 12-13 tednih počakati na obdobje, ko lahko zdravniki sprožijo umetno rojstvo. In to približno 18 tednov.

Ampak, če niste sodili v ultrazvočne presejalne standarde v 1. trimesečju in ne želite čakati na drugi pregled in še bolj invazivno diagnostiko, obstaja priložnost, da naredite neinvazivni test. V Rusiji še ni razširjena. In zelo drago. Analiza stane približno 30.000 rubljev. Toda njegova zanesljivost je približno enaka zanesljivosti amniocenteze. Hkrati ni nevarnosti spontanega splava.

Pregled v 1. trimesečju vključuje upoštevanje ravni dveh hormonov v krvi bodoče matere - hCG in PAPP-A. Visok hCG lahko kaže na visoko tveganje za Downov sindrom pri otroku, nizko pa na Edwardsov sindrom. Hkrati je tudi PAPP-A nizek. Toda končno dekodiranje rezultatov preiskave v 1. trimesečju se izvaja le skupaj z ultrazvokom.

Stanje, ko ima ženska jasno grožnjo splava, če jemlje progesteronske droge, lahko vpliva na rezultat krvnih preiskav. Toda mnoge nosečnosti so ogrožene. Poleg tega ima ženska en plod ali več, ali ima prekomerno telesno težo ali premalo, ali je bila spočeta z naravno oploditvijo ali in vitro. Zato je povsem napačno, če poskušate ločeno razlagati in skrbeti za krvne preiskave..

Kdaj je bolje pregledati prvo trimesečje - ginekolog lahko in mora izračunati neposredno. Zato je pomembno, da se za nosečnost registrirate pred 12. tednom. Priporočljivo je, da se prvič odpravite k zdravniku najpozneje v 8–9 tednih, saj v mnogih ruskih regijah primanjkuje kuponov za brezplačni pregled. Morda boste morali malo počakati, da dobite svojo vozovnico. Preprosto imate čas za to pričakovanje..

Toda časovni preskus 1. tromesečja je bil določen. Ostaja samo darovati kri in narediti ultrazvok na določen dan. Mnoge ženske verjamejo, da morate za večjo zanesljivost rezultata sprejeti nekatere ukrepe. Ali je treba opraviti priprave na prvi presejalni pregled med nosečnostjo in kaj? Tako priprave niso potrebne. Nekateri strokovnjaki priporočajo upoštevanje diete nekaj dni pred pregledom, vendar velike potrebe po tem niso. Pričakovani materi se ni treba omejiti v prehrani. In še eno pomembno vprašanje - kako je presejanje prvega trimesečja na prazen želodec opravljeno ali ne, kaj je najboljše? Na splošno je priporočljivo odvzeti vse preiskave krvi na prazen želodec. Vključno s tem. Toda včasih se zgodi, da je analiza predvidena za popoldne. Potem seveda ne smete biti lačni od prejšnjega večera..

Izvede se ultrazvočni pregled. Poleg tega včasih zdravnik ne potrebuje samo dostopa do trebuha, ampak tudi vaginalnega. Kazalniki, ki zdravnika posebej zanimajo, so debelina ovratnega prostora, vizualizacija in velikost nosne kosti ter hitrost venskega krvnega pretoka. Poleg tega zdravnik pregleda vse organe in sisteme ploda, velikost okončin, glave. Izmeri maternični vrat, da diagnosticira ishemično-maternično insuficienco v zgodnji fazi, če obstaja.

Rezultati biokemičnega presejanja v prvem trimesečju so običajno na voljo v nekaj dneh. In ves ta čas je bodoča mati v napetosti. Še posebej, če sem prebral ali osebno poznam slabe zgodbe, povezane s to anketo. Običajno ženska obišče zdravnika enkrat na 2-3 tedne, in če se rezultat presejalnega pregleda z visokim tveganjem pojavi prej, kot mora iti v predporodno kliniko, jo pokliče zdravnik ali babica in jo povabijo, da pride. Če je pregled prvega trimesečja dober, ne morete skrbeti in poleg tega ničesar ne jemljite ali obiščite genetika. Treba je opozoriti, da imajo mlade ženske veliko manjše tveganje za kromosomske nepravilnosti..

Presejanje 2. tromesečja je sestavljeno iz oddaje treh krvnih parametrov. Toda običajno ga predpišemo samo tistim ženskam, ki bodisi niso prejele prvega pregleda, ali pa so bili rezultati nezadovoljivi..

In na koncu je treba povedati, koliko je na splošno potrebno prvo presejanje. Lahko brez tega? Seveda, da, vse je odvisno od želje ženske. Ultrazvočni pregled v 12 tednih lahko odkrije hude nepravilnosti. No, veliko ali nizko tveganje ni zagotovilo za rojstvo bolnega ali zdravega otroka..

Vendar pa je priporočljivo, da se podvržemo klasičnemu pregledu za ženske, starejše od 35 let, in za tiste, ki že imajo otroke z genetskimi nepravilnostmi, ali primere, ko rodijo otroke s kromosomskimi nepravilnostmi, če v genetskem zapisu obstajajo nepravilnosti.

Lyamusik

Blog o nosečnosti in starševstvu

Katere patologije lahko kaže 1 presejalni pregled??

Presejanje je širok pojem. Predpisuje se ne le nosečnicam, ampak tudi drugim skupinam prebivalstva, da bi prepoznali skrite patologije ali možne bolezni. Prenatalni presek se opravi z istim namenom. Samo še vsa pozornost je usmerjena na nerojenega otroka. Oglejmo si podrobneje, zakaj je potreben 1 presejalni pregled za nosečnice.

Kdaj in kako je opravljen 1 presejalni pregled

Pri približno 12 tednih otrok preide iz zarodka na plod. Zato je priporočljivo presejanje 1. trimesečja v intervalu od 11 do 13 tednov. Na zgodnejši datum je veliko kazalcev še vedno nemogoče določiti.

Študija vključuje ultrazvočni pregled in biokemični krvni test. Kri se odvzame iz vene, približno 10 ml

Ultrazvok je mogoče narediti na dva načina:

  • Transabdominalno (zunaj, skozi trebušno steno);
  • Transvaginalno (senzor je vstavljen v nožnico).

Druga metoda je bolj informativna, vendar je sprejemljiva le pri prvem pregledu.

Ali je obvezno opraviti prvi pregled

Prvi pregled ni obvezen, običajno pa je predpisan vsem nosečnicam. Ker zgodnja diagnoza genetskih nepravilnosti vam omogoča, da maksimalno popravite posledice. Tudi pregled lahko predstavlja osnovo za bolj natančno spremljanje nosečnosti, preprečevanje razvoja zapletov ali morebitnega splava. Če so patologije resne in niso združljive z življenjem, zdravnik žensko usmeri k prekinitvi nosečnosti. Pričakovana mati ima pravico do zavrnitve pregleda s predložitvijo ustrezne vloge. Vendar je treba vedeti, da obstaja skupina tveganj, ki je bolje opraviti celoten pregled. Tej vključujejo:

  • Nosečnice, mlajše od 18 ali več kot 35 let;
  • Ženske, ki so imele virusne ali nalezljive bolezni med nosečnostjo;
  • Starši z genetskimi motnjami ali starejši otroci z razvojnimi patologijami;
  • Ženske s slabimi navadami;
  • Pričakovane matere, ki so prisiljene jemati močna zdravila med nosečnostjo ali tik pred njenim začetkom;
  • Nosečnost zaradi tesnih odnosov;
  • Ženske s predhodno zamrznjeno nosečnostjo, splavi.

Sam pregled ne predstavlja nobene nevarnosti za zdravje bodoče matere in zarodka.

Kako se pripraviti na izpit

Za transvaginalni ultrazvok je treba mehur izprazniti tik pred pregledom..

Na transabdominalnem pregledu naj bi bil mehur poln. Priporočljivo je popiti približno liter mirne vode in ne hoditi na stranišče nekaj ur pred ultrazvokom.

Tvorba plinov v prebavilih lahko izkrivlja rezultate študije, zato je bolje, da hrane, ki tvori plin, ne jeste dan pred presejanjem.

Po ultrazvočnem pregledu se opravi biokemični krvni test. Na to se je vredno tudi pripraviti. Dan pred odvzemom krvi izključite živila, ki lahko povzročijo alergije in nezdravo hrano (hitra hrana, preveč maščobna, začinjena, ocvrta hrana). Dati je potrebno kri na prazen želodec, zjutraj ne smete piti. Za najbolj natančen rezultat se poskusite izogniti stresnim situacijam, fizičnim naporom na predvečer analize

Kaj si ogledajo pri 1 presejalnem pregledu in biokemičnem pregledu krvi

Pregled prvega trimesečja vam omogoča, da določite natančnejše obdobje nosečnosti, kraj pritrditve na maternico jajčne celice, stanje posteljice, maternice, količino amnijske tekočine, število zarodkov in njihove parametre.

Kar zadeva otroka neposredno, je treba opozoriti na:

  • Coccyx-parietalna velikost;
  • Stanje notranjih organov (vključno s simetrijo razvoja možganskih polobli, velikost srca);
  • Srčni utrip;
  • Debelina ovratnika;
  • Velikost nosne kosti;
  • Dolžina plodove kosti;
  • Stanje in število žil v popkovini.

Vsi dobljeni podatki se primerjajo z obstoječimi razvojnimi normativi in ​​se naredijo ustrezni sklepi o poteku nosečnosti in stanju ploda..

Glavni kazalci, na katere smo pozorni pri preiskavi krvi, so koncentracija hCG v krvi (človeški horionski gonadotropin) in PAPP-A - protein-A.

Izjemno pomembno je odvzem krvi po ultrazvočnem pregledu, ker krvna sestava nosečnice se dnevno spreminja. In da bi razumeli, ali testi ustrezajo normam, lahko natančno veste le gestacijsko starost.

Katere težave lahko odkrijemo med študijo pri enem presejanju?

Zdravniki lahko na podlagi ravni določenih snovi v krvi dajo predpostavke o težavah, ki spremljajo nosečnost. Na primer, povišana raven hCG lahko kaže na materin diabetes, hudo toksikozo ali večplodno nosečnost. V zvezi s plodom lahko to kaže na Downov sindrom. Z zmanjšanim kazalnikom lahko pri plodu sumimo na zunajmaternično nosečnost, placentno insuficienco, tveganje za splav - Edwardsov sindrom.

Pri ocenjevanju ravni beljakovin A so pomembne le nižje ravni. Lahko kažejo na slabo delovanje posteljice, nekatere genetske nepravilnosti ploda ali grožnjo prekinitve nosečnosti.

Pri ultrazvočnem pregledu lahko ugotovite naslednje težave:

  • Odstopanje od normalne dvoparietalne velikosti glave pomaga prepoznati zapozneli razvoj možganov ali hidrocefalus;
  • Neskladje s časom kokcigealno-parietalne velikosti kaže na genetske patologije, zapozneli razvoj ploda;
  • Prevelika debelina ovratnega prostora velja za znak hudih genetskih nepravilnosti (Downov sindrom ali Edwardsov sindrom);
  • Lokacija horiona (zunanja lupina ploda) na spodnji steni maternice kaže na nevarnost splava;
  • Napake srca.

Ali so možni lažni rezultati in zakaj

Ta raziskava ni povsem natančna. Na njen rezultat vpliva veliko dejavnikov. Med njimi sta človeški faktor (napaka zdravnika) in elementarna napačna priprava na presejanje, ki lahko bistveno izkrivita podatke. Na pridobljene rezultate vplivajo tudi zdravstveno stanje bodoče matere (na primer diabetes mellitus, prekomerna teža), način oploditve (IVF), večplodna nosečnost.

Če zaradi prvega pregleda obstaja sum na kakršna koli odstopanja, dodatne preglede in posvetovanja specialistov (genetike, kardiologa itd.)

Pregled 1. trimesečja: interpretacija rezultatov ultrazvoka, norme, cena

Presejalni pregled prvega trimesečja je vrsta prenatalnega pregleda nosečnice, ki vam omogoča, da prepoznate možna tveganja, da imate bolnega otroka. Diagnostični pregled je sestavljen iz ploda ultrazvoka in dajanja venske krvi. Dobljene rezultate primerjamo z običajnimi kazalniki, genetik pa glede na posamezne dejavnike nosečnice napove, kakšne so možnosti, da se bo otrok rodil s kromosomskimi boleznimi.

Zdaj se podrobneje pogovorimo o tem..

Kdo je napoten na presejanje v prvo trimesečje?

V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 457 z dne 28. decembra 2000 bi bilo treba vse nosečnice poslati na pregled v prvo trimesečje, zlasti če je ženska v nevarnosti:

  • nad 35;
  • v preteklosti doživela neuspešne nosečnosti, ki so se končale s splavom, zbledelo nosečnostjo;
  • deluje v nevarni proizvodnji;
  • že ima otroka z genetskimi boleznimi ali v preteklih nosečnostih med prvim trimesečnim pregledom so odkrili kromosomske nepravilnosti in intrauterine nepravilnosti ploda;
  • utrpela okužbo na začetku nosečnosti;
  • jemali zdravila, prepovedana v prvem trimesečju;
  • trpi zaradi odvisnosti od drog, alkoholizma;
  • če obstaja grožnja prekinitve nosečnosti;
  • potencialni starši so ožji sorodniki ali pa so imeli v družini primere dednih bolezni.

Ženska seveda lahko zavrne izvedbo analize, vendar bi bilo to nelagodno, saj je od tega odvisno zdravje nerojenega otroka..

Presejalni ultrazvok

Ultrazvočni pregled vam omogoča prepoznavanje in določanje:

  • hipertoničnost maternice;
  • razmislite o notranjem žrelu maternice;
  • lokalizacija in debelina posteljice;
  • fetalni srčni utrip (HR);
  • kokcigealno-parietalna velikost (CTE) je razdalja od glave glave ploda do njegovega kokta, brez dolžine spodnjih okončin;
  • biparietalna velikost (BPR) - obseg glave ploda;
  • zgradba možganov;
  • debelina prostora materničnega pregiba ali ovratnice (TVP);
  • dolžina okončin ploda;
  • lokalizacija želodca in srca;
  • parametri srca, žil in arterij;
  • volumen amnijske tekočine;
  • število žil popkovine.

Katere patologije je mogoče odkriti kot rezultat ultrazvoka?

Ultrazvočni presek v prvem trimesečju vam omogoča prepoznavanje patologij, kot so:

  • trisomija na kromosomu 21, bolj znana kot Downov sindrom, je ena najpogostejših genetskih bolezni, zahvaljujoč tej študiji se je pogostost rojstva otrok s takšno patologijo zmanjšala in če se je prej od enega nosečnosti rodil 1 otrok od 700 nosečnosti, zdaj od 1100;
  • trisomija 13 ali Patau sindrom, do 95% novorojenčkov zaradi poškodb notranjih organov umre v povojih;
  • Edwardsov sindrom ali trisomija 18, tveganje za rojstvo takega otroka narašča s starostjo, večina otrok s takšnimi nepravilnostmi umre v prvem letu življenja zaradi srčnega ali dihalnega zastoja;
  • embrionalna kila - patologija, za katero je značilno dejstvo, da se nekateri notranji organi nahajajo zunaj trebušne votline v hernialni vrečki;
  • Brahman-Lange sindrom, bolezen, ki se kaže kot zaostanek v duševnem in telesnem razvoju;
  • Smith-Lemli-Opitz sindrom, klinična slika patologije se lahko zelo razlikuje, pri takšnih otrocih se lahko pojavi duševna zaostalost različne resnosti;
  • okvare nevralne cevi (lobanjska, hrbtenična kila itd.).

Krvni test vključuje določitev kazalcev:

  1. Hormon HCG. Običajno se ta vrednost sistematično povečuje z razvojem gestacijske starosti. Če dobljeni kazalnik znatno presega normo, značilno za določen teden, obstaja tveganje za razvoj Downovega sindroma, če so vrednosti nižje - Edwardsov sindrom.
  2. Indeks koncentracije beljakovin v plazmi. Odstopanja od norm kažejo na prisotnost tveganja za razvoj patologij v prihodnosti..

Ultrazvočni pregled na prvem pregledu vam omogoča, da ugotovite:

  • prisotnost zunajmaternične nosečnosti;
  • lokacija ploda v maternični votlini;
  • vzpostavijo več ali eno samo nosečnost;
  • si ogledate kazalce sposobnosti preživetja zarodka;
  • določite CTE ploda;
  • prisotnost napak in patologij notranjih organov;
  • preverite indikatorje prostora za ovratnike (norma 10 tednov je 2 cm).

Celovit pregled vam omogoča, da potrdite ali zanikate prisotnost genetskih kromosomskih nepravilnosti v plodu.

Za natančno določitev kazalcev sposobnosti ploda se izvedeta tudi biopsija in aminiocenteza. V vsakem primeru podatki, pridobljeni med presejalnim pregledom, ne morejo postati glavni razlog za prekinitev nosečnosti. Pomembno je, da opravite celovit pregled, da preprečite napačno odločitev..

Na podlagi teh informacij je treba poudariti, da je presejanje nujna diagnostična metoda. Mame se morajo spomniti, da je mogoče zavrniti zavrnitev študije, vendar so posledice lahko nepopravljive.

Pogoji raziskovanja

Diagnozo je treba opraviti v gestacijski starosti 10-14 tednov. Če se presejanje opravi prej ali kasneje, bodo rezultati napačni..

V tem primeru mora biti CTE ploda najmanj 45 mm. Njegov položaj bi moral omogočati vzistu, da oceni vse parametre fetometrija. Če se plod neuspešno nahaja, nosečnico prosimo, da kašlja ali hodi naokoli, tako da spremeni položaj in zdravniku omogoči, da upošteva njegovo velikost.

Pravila za pripravo študije

Študija je sestavljena iz dveh faz: ultrazvok in krvodajalstvo.

  1. Najprej mora ženska opraviti ultrazvočni pregled. Lahko je transvaginalna (posebna priprava ni potrebna) in transabdominalna, medtem ko mora biti ženski mehur poln. Zakaj naj ne bi urinirala vsaj 2 uri pred ultrazvočnim pregledom, ali pa je potrebno 30 minut pred pregledom popiti 1,5 litra vode. Tudi 1-3 dni pred ultrazvokom je treba iz prehrane izključiti morske sadeže, čokolado, agrume, maščobno in ocvrto hrano.
  2. Po ultrazvočnem pregledu žensko pošljejo na biokemični pregled, kri ji odvzamejo žilo, darovati jo je treba na prazen želodec. Za darovanje krvi morate pripraviti:
  • Zadnji obrok naj bo najpozneje 4 ure pred darovanjem krvi.
  • Nekaj ​​dni je treba upoštevati dieto, da se izognemo naključnemu izkrivljanju podatkov raziskav.
  • Ženska mora biti mirna..

Kako poteka raziskava

Ultrazvočni pregled opravi sonolog - specialist z ozkim poudarkom na diagnostiki. Zaposleni opravlja perinatalne preglede. Ultrazvok v 10 do 12 tednih lahko izvajamo trebušno in transvaginalno.

Najpogosteje se izbere metoda transvaginalnega pregleda. Za pregled bi morala ženska sleči obleko pod pasom in ležati na kavču z upognjenimi nogami. Za izvedbo pregleda zdravnik v žensko nožnico vstavi tanek senzor v kondom in med pregledom ga bo premaknil. Ženska lahko ob tem občuti rahlo nelagodje, ne pa tudi bolečine. Po študiji lahko ženska na spodnjem perilu ali blazinici najde majhno količino izcedka, prepletenega s krvjo - to je naravno, ni razloga za skrb.

Metoda tansabdominalnega pregleda se uporablja manj pogosto. Zdravniki pravijo, da lahko ta metoda v zgodnjih fazah naredi nekaj napake. Za pregled ženska leži na kavču in dvigne oblačila v trebuhu. Če ima pas okoli bokov, ga je treba odstraniti. S to metodo pregleda se senzor premakne čez trebuh. Pacient ne občuti nelagodja in bolečine.

Pregled ne vključuje samo ultrazvočnega pregleda, ampak tudi krvodajalstvo. Gradivo za raziskavo je ženska venska kri. Vzorčenje se opravi v specializiranem laboratoriju. Za študijo je dovolj približno 10 ml materiala.

Najpogosteje zasebne ambulante rezultat dajo isti dan. Prednost pregledovanja v komercialnem okolju je, da center ženski nudi ultrazvočni video. Zaradi velikega pretoka pacientov in velike delovne obremenitve vladne agencije rezultate obdelajo v roku 3-5 dni.

Dešifriranje rezultatov

Za pravilno dešifriranje ultrazvočnega pregleda morate poznati normalne kazalce:

  1. CTE se meri v milimetrih. V 10. tednu se lahko indikator giblje od 33 do 41 mm, v 11 tednih - od 42 do 50 mm, v 12 tednih - od 51 do 60 mm, v 13 tednih - od 62 do 73 mm. Če je ta številka previsoka, bo najverjetneje nosečnica morala nositi in roditi velikega otroka. Kadar so kazalniki pod normalnimi, je bodisi gestacijska doba postavljena napačno, bodisi ima plod genetsko patologijo, bodisi zaostaja v razvoju zaradi pomanjkanja hormonov, materinih bolezni, vključno z nalezljivimi;
  2. TVP v 10. tednu lahko variira od 1,5 do 2,2 mm, v 11 - od 1,6 do 2,4 mm, v 12 - od 1,6 do 2,5 mm, v 13 - od 1,7 do 2,7 mm. Z genetskimi nepravilnostmi se praviloma poveča prostor za ovratnike.
  3. Nosna kost je vidna pri 10-11 tednih, vendar njena velikost ni določena, pri 12-13 tednih naj bi bila vsaj 3 mm.
  4. Plodni srčni utrip v 10 tednih naj bi bil od 161 do 179 utripov na minuto, pri 11 tednih se lahko giblje od 153 do 177 utripov, v 12 tednih - od 150 do 174 utripov, v 13 tednih - od 147 do 171 utripov.
  5. BPD: pri 10 tednih - 14 mm, pri 11 - 17 mm, pri 12 - 20 mm, pri 13 - 26 mm. Če je kazalnik nad normo, potem to lahko kaže na velik plod, medtem ko je treba tudi druge vrednosti preceniti. Tudi precenjeni rezultati so lahko z možganskim tumorjem (ta patologija ni združljiva z življenjem), z kapljicami možganov, ki jih izzovejo okužbe ženske (z ustrezno antibiotično terapijo lahko nosečnost shranite).

Zdravnik na podlagi pridobljenih podatkov sklepa, ali razvoj ploda ustreza normi.

Kakšne so norme hormonov, ki jih določi 1 presejanje

Poleg ultrazvoka presejanje v prvem trimesečju vključuje biokemični krvni test, ki vam omogoča, da določite raven hormonov:

  1. Horionski gonadotropin ali "nosečniški hormon", začne se proizvajati takoj po spočetju. Kadar je rezultat prenatalne diagnoze pod normalnim, potem to lahko kaže na Edwardsov sindrom ali motnje posteljice. Visoke stopnje so značilne za večplodne nosečnosti in Downov sindrom. HCG se meri v ng / ml: v 10. tednu se lahko spreminja od 25,8 do 181,60, pri 11 tednih naj bi bile njegove vrednosti od 17,4 do 130,3, norma za 12 tednov od 13,4 do 128,5, 13 tednov - od 14,2 do 114,8.
    PAPP-A ali z nosečnostjo povezan protein A, ki ga proizvaja posteljica in se povečuje s starostjo gestacije.

Kako razumeti podatke

Obstaja poseben program, v katerega se med ultrazvokom in biokemijo krvi vnesejo dobljeni kazalci, izračuna pa se končni rezultat, imenovan "tveganja". Na obrazcu so zapisani v stolpec "MoM" - koeficient, ki prikazuje odstopanje vrednosti določene ženske od povprečnih normalnih kazalcev (mediana).

Če ni patologij, mora biti vrednost MoM v območju 0,5-2,5, če opazimo večplodne nosečnosti, lahko MoM doseže 3,5. Bolje je, če je bližje 1. Pri izračunu tega koeficienta morate upoštevati starostno tveganje. To pomeni, da dobljene rezultate primerjamo ne le s srednjo značilnostjo te gestacijske starosti, ampak tudi izračunamo ob upoštevanju starosti potencialne matere..

Če so vrednosti hCG nižje od 0,5, potem to lahko kaže na veliko verjetnost, da bi imeli otroka z Edwardsovim sindromom, grožnjo splava in placentno insuficienco. Kadar presega zgornjo mejo norme, obstaja veliko tveganje za trisomijo na kromosomu 21.

Če so kazalniki PAPP-A podcenjeni, potem obstaja tveganje, da bi imeli otroka z Downovim sindromom, Edvarsom, Brahman-Lange sindromom. Njeni izolirani precenjeni rezultati nimajo diagnostične vrednosti..

Ocena tveganja

Po prejemu rezultatov testov se oceni tveganje za nastanek otroka z nepravilnostmi. Izraženi so v delih, na primer 1: 260, kar pomeni, da ima 1 noseča ženska nad 260 let možnost, da rodi otroka z genetskimi nepravilnostmi.

Pri nizkem tveganju bi morale biti te vrednosti večje od 1: 380, rezultat presejanja pa je negativen. S takšnimi rezultati pomeni, da je otrok zdrav.

Prvi pregled se šteje za slabo, če je tveganje veliko, njegova raven je od 1: 250 do 1: 380, MoM pa je tudi zunaj običajnega obsega.
V tem primeru se nosečnica napoti k genetiku, ki izbere nadaljnje taktike:

  • počakajte na rezultate presejanja II in III trimesečja;
  • pošljite na dodatne preglede: biopsijo horionskih vil, študijo popkovnične krvi ploda, preučevanje amnijske tekočine in na podlagi njihovih podatkov se bo zdravnik odločil o ohranitvi nosečnosti.

Kaj lahko izkrivlja rezultat

Rezultati presejanja so lahko lažno pozitivni:

  1. Če je nosečnost nastala kot posledica umetne oploditve, se bo na ultrazvoku povečala sprednjeokcipitalna velikost ploda, v krvi se bo odkrilo precenjenost vrednosti hCG, PAPP pa za 10–15%..
  2. Pri ženskah s prekomerno telesno težo se koncentracija vseh hormonov poveča, s pomanjkanjem mase - zmanjša.
  3. Normalne stopnje večplodne nosečnosti trenutno niso znane. V tem primeru se izvaja samo ultrazvok..
  4. Če ženska trpi za sladkorno boleznijo, bo koncentracija hormonov pod normalno.
  5. Antenatalna diagnoza se lahko spremeni med amniocentezo (punkcija amnijske tekočine). In ker ni znano, kakšne naj bi bile normalne vrednosti, bi moral med tema dvema raziskavama preteči vsaj teden dni..
  6. Čustveno stanje ženske: strah lahko vpliva na končni rezultat in nihče ne zna povedati, kako.

Nekatere značilnosti nepravilnosti ploda

Če ima plod kakršne koli patologije, bo imel presejalni pregled številne značilnosti:

  1. Downov sindrom. Zanj je značilno, da se pri večini plodov pri gestacijski starosti 10-14 let nosna kost ne vizualizira, v 15-20 tednih pa je vidna, vendar je krajša od norme. Poleg tega lahko opazite, da je plod zgladil obrazne poteze, prišlo je do kršitve krvnega obtoka v venskem kanalu, velikost mehurja pa se poveča.
  2. Za Edwardsov sindrom so značilna naslednja odstopanja od norme: nosna kost ni vidna, obstaja kila popkovine, popkovina ima eno arterijo, ne dve, pogostost srčnega utripa je pod normalno.
  3. S Patau sindromom lahko zdravnik razmisli o embrionalni kili, struktura možganov se spremeni, velikost kosti ploda je manjša, kot bi morale biti normalne, skoraj vedno se poveča srčni utrip.

Nekatere značilnosti patologije

Upoštevati je treba, da nekatera odstopanja v rezultatih morda ne kažejo na prisotnost patologije.

Manjša odstopanja so naravna za naslednje skupine bolnikov:

  • osebe, ki trpijo zaradi sistemskih bolezni;
  • z umetno oploditvijo;
  • pri bolnikih s prekomerno telesno težo;
  • z večplodno nosečnostjo.

Presejalni stroški za 1 trimesečje

Stroški ankete se lahko močno razlikujejo glede na regijo Ruske federacije. Ta storitev je v zasebnih zdravstvenih domovih nekoliko dražja..

Stroške je mogoče plačati posebej:

  • krvni test - 1700-3600 RR. drgnite;
  • Ultrazvok - 1200-2700 RR. drgnite.

Ženske bi se morale spomniti, da nosečnost ni le pričakovano in zaželeno, temveč tudi nevarno stanje, ki zahteva stalen zdravniški nadzor, presejalni pregled pa je najbolj učinkovita metoda za prepoznavanje patologij ploda v zgodnjih fazah..

Pregled 1. trimesečja - interpretacija rezultatov. Biokemični pregled krvi in ​​ultrazvočni pregled nosečnice

Kaj je presejanje

Za ženske, ki pričakujejo otroka, ministrstvo za zdravje priporoča, da opravijo pregled v prvem trimesečju, da bi ugotovili zgodnje nepravilnosti rasti ploda. Prenatalni pregled se ne zdi grožnja materi in otroku. Cena raziskave je dostopna, zato ne bi smeli tvegati življenja svojega nerojenega otroka. Pregledi med nosečnostjo pomagajo prepoznati:

  • genske patologije;
  • posredni znaki kršitev;
  • nepravilnosti ploda.

Vsi, ki so v nevarnosti, morajo biti med nosečnostjo v 1. trimesečju pregledani. To so ženske, ki imajo:

  • oče otroka, ki je bil deležen sevanja;
  • starostna kategorija nad 35 let;
  • grožnja prekinitve nosečnosti;
  • dedne bolezni;
  • nevarnost pri delu;
  • otroci, rojeni s patologijami;
  • predhodna zamrznjena nosečnost, splavi;
  • družinski odnos z otrokovim očetom;
  • odvisnost od drog, alkohola.

Značilnosti sistema

Presejanje v prvem trimesečju običajno poteka v treh fazah. Prva od njih - pripravljalna - vključuje pregled pritožb in pregled pri porodničarju-ginekologu. Specialist zbira žensko življenjsko in dedno anamnezo, izračuna datum spočetja. Za zanesljivost rezultatov presejanja mora zdravnik vedeti natančno starost pacienta, njene kronične bolezni, endokrine patologije, prisotnost IVF.
Zdravnik brez napak ugotovi, ali v družini obstajajo dedne bolezni. Specialist spozna tudi potek prejšnjih nosečnosti - prisotnost splavov, rojstvo otroka s prirojenimi anomalijami itd. Genetski presek je indiciran za bodoče matere z dedno anamnezo.

Po posvetovanju z zdravnikom dobi ženska napotnico za ultrazvočni pregled in biokemijsko analizo. V različnih klinikah je vrstni red njihovega izvajanja drugačen..

Včasih oba testa opravimo isti dan. Najpogosteje se to zgodi, če ultrazvok naredimo transvaginalno, saj moramo pred transabdominalnim ultrazvočnim pregledom zaužiti večjo količino vode. To lahko izkrivi rezultate prvega preiskave hormonov posteljice..

Včasih se raziskave izvajajo v dveh fazah. Prvi dan ženska opravi ultrazvočni pregled, ki izračuna datum spočetja. Dobljene vrednosti so potrebne za dešifriranje rezultatov biokemičnega testa, saj se količina hormonov spreminja vsak dan.

Manj pogosto ženske najprej dajejo kri za biokemični test. S pridobljenimi rezultati se bodoča mati odpravi na ultrazvočni pregled, kjer se ponovno izračuna obdobje gestacije.

Prvi presejalni pregled med nosečnostjo

Pomembno je, da prvič opravite presejalni test, če je cena izdaje življenje nerojenega otroka. Kaj se lahko razkrije med anketo? Pregledi v prvem trimesečju lahko zaznajo:

  • okvare centralnega živčnega sistema;
  • genetske bolezni - Edwardsovi, Downovi sindromi;
  • prisotnost popkovnične kile;
  • počasna rast skeletnih kosti;
  • motnje tvorbe možganov;
  • hitrejši ali počasnejši srčni utrip;
  • ena popkovnična arterija (morata biti dve).

Ocene

Ekaterina, 28 let V naši hiši so težave. Moj mož je vojaški mož, prejel je dodaten odmerek sevanja. Zanosila sem in nisem verjela, da to za otroka morda ne bo zaman. Zdravnik me je napotil, naj naredim presejalno študijo. Ne bom rekel, da je cena majhna, toda rojstvo zdravega otroka je bilo za nas pomembno. Izkazalo se je, da so rezultati normalni. Sin se je rodil močan.

Margarita, 37 let Želena nosečnost ni prišla tako dolgo, da počnem vse, kar mi je predpisano, le tako, da ima dojenček vse, kot mora. Presejalni pregledi pri 12 tednih gestacije niso bili izjema. Našel sem kliniko, kjer bodo raziskave potekale po dostopni ceni. Kako sem bil vesel, ko posledično ni bilo razlik z normo.

Angelica, 36 let Zelo sem bila v paniki, ko so me poslali na pregled, da bi ugotovili okvare ploda. Kaj je narobe z mano, kako bo šlo vse, ali ni nevarno? Izkazalo se je, da je pri mojih letih to treba storiti. Pregled je preprost - ultrazvok, biokemija krvi in ​​poceni. Raje poslušam zdravnike.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

Na kaj gledajo ob prvem presejanju

Pregledi med nosečnostjo so pomemben sestavni del materinega umirjenega stanja in zaupanja v pravilen razvoj otroka. Med prvim ultrazvočnim pregledom se merijo pomembni parametri ploda:

  • velikost med parietalnimi tuberkli;
  • TVP - dimenzija debeline prostora za ovratnik;
  • velikost CTE - od kokciksa do kosti na kroni;
  • dolžina kosti - podlaket, stegno, spodnja noga, rama;
  • velikost srca;
  • Obseg glave;
  • velikost plovil;
  • razdalja med čelnimi, okcipitalnimi kostmi;
  • srčni utrip.
  • Klinični pregled 2019 - kaj je vključeno v pregled, zdravnike in analize
  • Kopel med nosečnostjo: kako vzeti postopek zgodaj in pozno
  • Klinični pregled 2019 - ki ga zdravniki in pregled analizira: zdravstvena diagnostika

Zakaj je pomembno

Ne tako dolgo nazaj so bile na prvo presejanje povabljene samo tiste ženske, ki so bile ogrožene. In to niso samo bolniki, ki imajo težave z rojstvom otroka - splavi, zgodnji porodi, zamrznjeni zarodki, ampak tudi tisti, ki so v tesni zvezi s soprogo..

Ogrožena so tudi:

  • otroci sorodnikov, ki imajo genske nepravilnosti ali se je prvi otrok rodil s takšnimi nepravilnostmi;
  • bolni v času nosečnosti s patologijami virusne ali bakteriološke narave;
  • jemali zdravila, ki so kontraindicirana v nosečnosti.

Toda danes je prikazan prvi pregled vsaki ženski, ki želi postati mama..

Če imate kakršna koli vprašanja glede prve študije, ne pozabite prebrati knjige A.A. Strelnikova, A.G. Obrezano, E.V. Shaidakova "Pregledi in preprečevanje dejanskih bolezni".

Tu boste ugotovili, kakšni so presejalni standardi, ki se lahko razlikujejo glede na starost pacienta. Ta knjiga bo uporabna ne samo za navadne ljudi, ampak tudi za novomeške porodničarje-ginekologe in druge specializacije, katerih dejavnosti so tako ali drugače povezane s presejanjem.

Priprava na presejanje 1. tromesečja

Ultrazvočni pregled ne vključuje priprave, če se pregled opravi skozi nožnico. Test skozi trebušno steno zahteva polnjenje mehurja s tremi kozarci vode 1,5 ure pred začetkom. Kako se pripraviti na prvi trimesečni pregled, njegovo drugo komponento - krvni test? Za dosego objektivnega rezultata potrebujete:

  • dva dni pred uživanjem morske hrane, oreščkov, čokolade, prekajene in ocvrte hrane;
  • ne pijte ničesar zjutraj čez dan;
  • darovati kri na prazen želodec.

Ali moram slediti dieti?

Priprava na prvi pregled, ki vključuje odvzem krvi, vključuje upoštevanje prehranskih priporočil. Dieta pred prvim presejalnim pregledom je potrebna za izključitev lažnih rezultatov dobljenega krvnega testa.

Vsak bolnik mora popolnoma prenehati uporabljati:

  • mastno meso;
  • polizdelki;
  • sladice na osnovi margarine;
  • jedi z visoko vsebnostjo maščob;
  • Čokolada
  • morski sadeži;
  • piščančja jajca.

Omejevanje uporabe živil, ki vodijo do prekomernega tvorjenja plinov, jedi, ki vsebujejo začimbe ali začimbe.

Da bi dobili čim bolj natančne rezultate, mora ženska prehrana vsebovati kuhano pusto meso, rastlinsko olje, žita, kuhano in surovo zelenjavo..

Ženskam, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam, svetujemo, da omejijo živila, ki lahko izzovejo poslabšanje procesa. Tej vključujejo:

  • citrusi;
  • zelenjava in sadje, ki sta rdeča in rumena;
  • piščančja jajčna beljakovina;
  • oreščki.

Neupoštevanje teh priporočil lahko povzroči potrebo po dodatnih dragih in manj dostopnih vrstah raziskav. Zato mora priprava na prvi pregled opraviti vnaprej zdravnik predporodne ambulante, pri kateri bolnika opazujejo..

Kako narediti prvi presejalni pregled med nosečnostjo

Želijo izključiti pomanjkljivosti, ugotoviti neskladnosti v razvoju ploda, ženske v prvem trimesečju pošljejo na pregled. Po dekodiranju rezultatov in primerjanju s standardi se sprejme odločitev. Ob slabi uspešnosti je možna prekinitev nosečnosti. Kako poteka presejanje v 1. trimesečju? Raziskava vključuje dve stopnji:

  • ultrazvočni pregled, pri katerem se opravijo meritve ploda, značilnosti njegove vitalne aktivnosti, stanje maternice;
  • biokemijska analiza materine krvi, ki razkrije odsotnost kromosomskih napak.

Posledice in vzroki odstopanj

Pridobljene informacije so podvržene računalniški analizi, ki določa verjetnost rojstva dojenčka s patologijo genoma. Tveganje za patologijo ima tri stopnje - nizko, prag, visoko.

Najverjetnejši kazalnik je 1: 100. To pomeni, da bo vsaka stota ženska s takšnimi kazalniki rodila otroka z motnjami v razvoju. V tem primeru se družina odloči, ali so potrebni rezultati invazivnega pregleda, kar poveča tveganje za splav..

Vrednosti mejnih vrednosti opredeljujejo tveganje za nastanek bolezni v razponu od 1: 100 do 1: 350. Tak primer zahteva določitev posvetovanja z genetikom za določitev tveganja.

Velika večina nosečnic ima kazalnike nad 1: 350, kar je ugoden pokazatelj za dojenčka in mater..


Če neugodni rezultati biokemije krvi potrdijo diagnozo genomske nepravilnosti v razvoju ploda, se ženski ponudi medicinska prekinitev nosečnosti.

Treba se je posvetovati s kvalificiranim genetikom, ki priporoči invazivni pregled (vzorčenje horionskega vilusa).

Postopek ima majhno tveganje za prekinitev nosečnosti in vzpostavi patologijo ploda v 13 tednih.

Za potrditev nepravilnosti je potrebna konkretna odločitev. S soglasjem bolnice se prekinitev nosečnosti opravi med 14. in 16. tednom. Rezultati, ki se razlikujejo od standardnih, opazujemo iz več razlogov:

  • ECO;
  • debelost, majhna teža matere;
  • večplodna nosečnost;
  • anamneza diabetesa mellitusa;
  • amniocenteza (pregled amnijske tekočine) manj kot 2 tedna pred presejalnim pregledom;
  • negativno psihoemocionalno stanje pacienta lahko vpliva na rezultate.

Prvi presejalni pregled med nosečnostjo - norma

Po študiji dobljene kazalce strokovnjaki primerjajo s standardi. Pomembna točka je odvisnost teh vrednosti od pravilne gestacijske starosti: v kakšnem natančnem tednu je bil opravljen pregled. Prvi standardi presejalnih pregledov za rezultate ultrazvoka so:

  • coccygeal-parietal size - 34-75 mm;
  • sedanjost, ki ni izmerjena v 11, 12 tednih nosne kosti, vrednost presega 3 milimetre;
  • srčni utrip - 147-178 utripov na minuto;
  • velikost med parietalnimi kostmi je 13-28 mm;
  • debelina prostora za ovratnik - v coni 0,8 - 2,7 mm.

Biokemijska hemoanaliza ima svoje standarde. Na njih vpliva teden raziskav. Po prejemu rezultatov se z uporabo računalnika izračuna koeficient MoM, ki prikazuje odstopanja v razvoju ploda. Parametri so sorazmerni z izrazom:

  • beta-hCG - 14,2-130,9 ng / ml;
  • izračunan koeficient MoM - 0,51-2,5;
  • PAPP-A - 046 - 8,53 ie / ml.
  • Vzroki in znaki Downovega sindroma - diagnoza ploda med nosečnostjo, otrokovim razvojem in preventivnimi ukrepi
  • D-dimer - kaj to pomeni
  • Ali je to mogoče za nosečnice in koliko

Ultrazvočni presek 1. trimesečja

Glavni pregled tega obdobja je ultrazvok. Na podlagi njegovih rezultatov (s strahom pred kromosomskimi napakami) so predpisani krvni testi. S presejalnim ultrazvokom 1. trimesečja se poleg meritev parametrov preveri tudi plod:

  • zgradba in simetrija možganov;
  • pretok krvi iz venskih kanalov;
  • prisotnost popkovnične kile;
  • položaj želodca, srca;
  • število žil popkovine.

Presejalni testi merijo in spremljajo stanje nosečnice. Kazalci vam bodo povedali o grožnjah za razvoj ploda. Precenjeni ton maternice lahko izzove spontani splav. Med ultrazvočnim pregledom ženska ugotovi:

  • lokacija, debelina posteljice;
  • maternični ton;
  • količina amnijske tekočine;
  • slika cervikalnega žrela.

Biokemijski presejalni pregled

V primeru odkritih nepravilnosti med ultrazvokom se predpišejo krvni testi za razjasnitev grožnje kromosomskim patologijam. Rezultati so med seboj povezani s časovno natančno določitvijo ultrazvočnega pregleda. Za analizo se vzame serum materinske venske krvi. Na podlagi rezultatov se izračuna tveganje za nepravilnosti. Hemotest določa 2 parametra, ki ju primerjamo s standardom:

  • brezplačna beta podenota hCG;
  • plazemski protein A - PAPP-A.

Patologija

Pregled 1. trimesečja vam omogoča, da se izognete morebitnim zapletom pri porodu in zanesljivo napovedujete rojstvo otroka s kromosomskimi nepravilnostmi.

Ultrazvočna diagnostika odkrije okvare genoma:

  1. Downova bolezen. Debelina pregiba colarne cone presega normo. Srčni utrip postane pogostejši, nosna kost se skrajša, razkorak med očmi se poveča.
  2. Anomalije v razvoju nevronske cevi. Skupina hudih kromosomskih nepravilnosti vključuje spina bifido, hrbtenjačo, hrbtenjačo in motnje možganskega tkiva.
  3. Lokalizacija organov votline v hernialni tvorbi na trebušni steni (omphalocele).
  4. Patau sindrom. Kompleks simptomov vključuje povečanje pogostosti srčnih kontrakcij, nerazvitost skeletnega sistema, omphalocele, patologijo možganov, povečanje mehurja. Dojenček le redko naredi 12 mesecev.
  5. Edwardsov sindrom. Zmanjšan srčni utrip, prisotnost ene popkovnične arterije (norma - 2), omphalocele, nosne kosti niso vidni. Dojenčki umrejo v enem letu.
  6. Triploidija. Spremlja ga več možganskih nepravilnosti. Zmanjšan srčni utrip, omphalocele, povečana ledvična medenica.
  7. De Langeova bolezen. Tveganje genomskega izvora anomalije doseže 25%. Otrokov razvoj spremlja progresivna duševna zaostalost.
  8. Simptom kompleks Smith - Opitsa. Dedna kršitev presnovnih procesov. Spremljajo ga duševne okvare, avtizem, nevrološke motnje, patologije kraniofacialne regije.
  9. Turnerjeva bolezen. Povečan srčni utrip, intrauterino zaostajanje v rasti.

Če se odpovejo ultrazvočnemu pregledu, se bodoča mati in oče zavedata svoje odgovornosti za otroka, ki se bo kmalu rodil. Novica o odsotnosti verjetnosti kromosomskih nepravilnosti ploda omogoča ženski, da brez skrbi uživa v pričakovanju materinstva..

Pregled 1. trimesečja - interpretacija rezultatov

Strokovnjaki z uporabo računalniške obdelave po raziskavah naredijo prepis raziskave. Rezultati presejanja v prvem trimesečju so odvisni od tedna, v katerem se izvajajo, imajo različne kazalnike. Pri izvajanju ultrazvočnega pregleda:

  • določite prisotnost in velikost nosne kosti - več kot 3 milimetre;
  • izmerite debelino prostora ovratnice - povečan kazalnik kaže na verjetnost patologije.

Dešifriranje rezultatov biokemije krvi je povezano tudi s tednom, v katerem se izvaja:

  • kazalniki beta-hCG so pod standardom - verjetnost zunajmaternične zamrznjene nosečnosti, splav;
  • rezultati so visoki - možna je toksikoza, prisotnost več plodov, tumorjev, Downov sindrom;
  • Vrednosti PAPP-A so več kot običajne - grožnja prekinitve, zamrznjena nosečnost;
  • podatki so podcenjeni - verjetno Downov sindrom, Edwards, splav.

Katere patologije je mogoče odkriti po prvem pregledu

Dogaja se, da v procesu delitve celic pride do odpovedi. Ta pojav se v znanosti imenuje aneuploidija..

Če indeks debeline prostora za ovratnik ne ustreza normi in ga presega, potem to kaže na prisotnost kromosomskih nepravilnosti:

  1. Trisomija je različica aneuploidije, to je spremembe kariotipa, pri kateri je v človeški celici namesto običajnega diploidnega nabora dodatni tretji kromosom. Z drugimi besedami, otrok podeduje od svojih staršev dodatnih 13, 18 ali 21 kromosoma, kar posledično pomeni genske nepravilnosti, ki ovirajo normalen telesni in duševni razvoj. Namesto dveh so trije kromosomi:
      trisomija 13, bolezen, znana kot Patau sindrom, označena s prisotnostjo dodatnega kromosoma 13 v človeških celicah;
  2. trisomija na kromosomu 21, ki je vsem znana kot Downov sindrom, človeška genetska bolezen, pri kateri je kariotip (torej celoten sklop kromosomov) predstavljen s kromosomom 47 namesto 46. Downov sindrom je statistično najpogostejša bolezen zaradi prisotnosti kromosoma 21;
  3. trisomija na kromosomu 18 je kromosomska bolezen. Za Edwardsov sindrom (drugo ime te bolezni) je značilno mnoštvo nepravilnosti, ki niso združljive z življenjem..
  4. Monosomija je različica aneuploidije, pri kateri v kromosomskem naboru telesnih celic ni enega od seznanjenih kromosomov, ki so običajno inherentni tej vrsti. Monosomija na kromosomu X, genska bolezen, imenovana po znanstvenikih, ki so jo odkrili, sindrom Shereshevsky-Turner.
  5. Nespecifične nepravilnosti:
      Okvare nevralne cevi, kot so nepravilnosti hrbtenice (meningomielocele in meningocele) ali kranialna kila (encefalocela). Jemanje folne kisline med načrtovanjem nosečnosti in v celotnem prvem trimesečju je znatno zmanjšalo pojavnost patologij nevralne cevi ploda;
  6. Corne de Lange sindrom - anomalija, pri kateri je zabeleženo več nepravilnosti, kar povzroča tako telesne nepravilnosti kot tudi duševno zaostalost;
  7. triploidija - genetska napaka v razvoju, pri kateri pride do okvare v naboru kromosomov, plod praviloma ne preživi ob prisotnosti takšne patologije;
  8. omphalocele - embrionalna ali popkovna kila, patologija sprednje trebušne stene, pri kateri se v hernialni vrečki zunaj trebušne votline razvijejo nekateri organi (jetra, črevesje in drugi);
  9. Smith-Opitz sindrom je genetska motnja, ki prizadene presnovne procese, kar posledično privede do razvoja številnih resnih patologij, na primer avtizma ali duševne zaostalosti.

Otroci, rojeni z Edwardsovim sindromom, tako kot v primeru sindroma Patau, običajno ne preživijo do enega leta, za razliko od tistih, ki niso dovolj srečni, da se lahko rodijo z Downovim sindromom. Takšni ljudje lahko živijo do zrele starosti. Vendar takšno življenje lahko rečemo kot obstoj, saj takšni ljudje zaradi nerazvitih možganov ne morejo obstajati ločeno od svojih staršev..

Za izključitev takšnih anomalij morajo nosečnice, zlasti tiste v nevarnosti, opraviti obvezen presejalni pregled. Raziskovalci trdijo, da je razvoj genetskih nepravilnosti v sorazmerju s starostjo bodoče matere. Mlajša kot je ženska, manjša je verjetnost, da bo imel njen otrok kakršne koli nepravilnosti..

Kaj storiti, če je rezultat raziskave razočaral

Če program za izračun tveganj daje možnost, da prizadene plod pod sprejemljivo stopnjo ena: 380, se je treba nujno obrniti na genetika in opraviti dodaten pregled, da se razjasni diagnoza. Za postavitev končne diagnoze bo morala bodoča mati opraviti enega izmed invazivnih postopkov. Če je diagnoza genetske motnje potrjena, bodo zdravniki ponudili prekinitev nosečnosti. Ženske ne morejo prisiliti k temu. Pričakovana mati ima pravico rešiti življenje svojega otroka. Odločitev je odvisna samo od ženske, ki nosi prihodnje življenje.

Video: porodničar-ginekolog E. Berezovskaya o tem, kaj storiti, če je rezultat slab

Cena za presejanje 1 trimesečje

Presejalne študije se izvajajo v perinatalnih ambulantah, medicinskih centrih. Nekateri od njih imajo spletna mesta, na katerih lahko naročite in kupite zahtevane preglede v spletni trgovini (pogosto s popustom) iz katalogov. Sem spadajo dvojni test nosečnosti, ultrazvok. Koliko stane presejanje v trimesečju? Deklarirana cena je posledica stopnje zavoda, opreme, izkušenj zaposlenih. Razčlenitev stroškov v rubljah je:

  • Ultrazvočni pregled - 1600-5000;
  • dvojni hemotest - 1400-3100.

Pregled krvi

Kdaj se opravi biokemični presek? Skoraj istočasno z ultrazvokom. Eno preprosto ne more obstajati brez drugega, saj obe študiji dopolnjujeta podatke in dajeta popolno sliko o stanju ženske in otroka. Za analizo se odvzame venska kri.

Rekel sem že, da strokovnjaka zanimata dva parametra:

  1. raven hCG, njegova koncentracija bo povedala o času "zanimive situacije";
  2. raven plazemskih beljakovin A, ta protein proizvaja posteljica in pove o njegovem stanju.
Dan po ovulacijiRaven HCG minimalnaHCG raven SrednjaRaven HCG Najvišja
724deset
83718
devetpetenajst21
deset81826
enajstenajst2845
12174565
132273105
štirinajst29.105170
1539160270
šestnajst68260400
17120410580
18220650840
devetnajst3709801300
2052013802000
2175019603100
22105026804900
23140035506200
24183046507800
25240061509800
264200816015600
2754001020019500
2871001130027300
29.88001360033000
trideset105001650040.000
31115001950060.000
32128002260063000
33140002400068000
34155002720070.000
35170003100074000
36190003600078000
37205003950083000
38220004500087000
39230005100093000
402500058000108000
412650062000117000
422800065000128000

Kaj kaže presejalni pregled? Če so vsi parametri normalni, je rezultat primarnega presejanja označen kot negativen. Toda pri odkrivanju anomalije zdravnik vodi posebno lestvico tveganja. Če so visoke, specialist predpiše dodatne študije..

Značilni znaki kromosomskih nepravilnosti

Ob prisotnosti različnih vrst genetskih bolezni v družini obstaja možnost njihovega dedovanja po otroku. Obstaja več kazalnikov, po katerih je mogoče ugotoviti bolezen. Takšni znaki se vidijo po tem, ko ženska opravi ultrazvočni pregled ploda v 12 tednih. Manifestacije patologij vključujejo:

  • neskladje med dolžino nosnih kosti in TVP;
  • plodna neaktivnost;
  • nenormalna ali počasna rast cevastih kosti;
  • hipoksija;
  • črevesna hiperehogenost;
  • povečan mehur;
  • možganska cista;
  • cista popkovine;
  • oteklina v hrbtu in vratu;
  • nerazvitost maksilarne kosti.

Kaj storiti, če ugotovimo odstopanja

Pri odkrivanju odstopanj, ki jih je mogoče popraviti, je pomembno začeti pravočasno zdravljenje. Če nadzorni ginekolog oceni, da je to potrebno, bolnika napoti v bolnišnico.

Če odkrita patologija ni združljiva z življenjem, pomeni resno prizadetost ali znatne pomanjkljivosti videza, je pomembno, da se odločite o vzdrževanju ali prekinitvi nosečnosti. Vse je odvisno od odločitve staršev. V takšnih situacijah je priporočljivo, da se za psihološko podporo obrnete na izkušene strokovnjake..

Kaj storiti z neugodnimi rezultati

Če so bolnikovi biokemijski presejalni pregledi pokazali povečano verjetnost, da bi rodila otroka s hudimi anomalijami, je za mamo izredno pomembno, da ne postane histerična. Ohranjanje največje treznosti in jasnosti uma. Treba je razumeti, kako pomembno je pridobiti natančne podatke o patologiji otroka. Če je pomembnost kritična, je treba nadaljevati s pregledom, da natančno potrdite diagnozo. Da bi to naredila, mamica potrebuje sočen sestanek z genetskim zdravnikom.

Da bi se prepričali o prisotnosti genetskih nepravilnosti, specialist predpiše invazivni postopek, pod pogojem, da je tveganje za obolelega otroka zelo veliko - 1: 100 ali tako. Biopsija korionskega vilusa se izvaja do 13 tednov. Če obstajajo resna tveganja, potem je bolje iti skozi tak postopek. Ker se druga diagnostika, ki identificira genotip ploda, opravi zelo pozno.

Biokemični presek nikakor ne velja za obvezen postopek, priporočljivo pa ga je opraviti za vse bolnike, ki so v zanimivem položaju. Takšna diagnostična študija bo pomagala odkriti morebitna odstopanja, ki bodo omogočila pravočasno prekinitev nosečnosti (če je to nujno potrebno, ko se zagotovo ve, da ima otrok hude genetske težave) ali sprejeti ukrepe za preprečevanje odstopanj s pomočjo kompetentne, varne terapije.

Namen študije

Pregledi prispevajo k zgodnji diagnozi razvojnih nepravilnosti in kromosomskih nepravilnosti, vendar takoj ne postavijo natančne diagnoze.

Poleg tega obstajajo tudi lažno pozitivni rezultati, ki jih povzročajo različni dejavniki. Rezultate lahko izkrivljamo z:

  • Diabetes mellitus, zlasti nekompenziran.
  • Prekomerna ali premajhna teža.
  • Izvedba spočetja z uporabo tehnike in vitro oploditve (IVF).
  • Večplodna nosečnost.
  • Nezadovoljivo psihološko stanje nosečnice.
  • Predsejanska amniocenteza.
  • Hormonska terapija.

Če primarne študije kažejo odstopanja od norme, to še ne pomeni, da se otrok slabo počuti. To je verjetno signal nekega tveganja za patologije..

Najverjetneje bo zdravnik ponudil, da opravi nadaljnji pregled in ugotovil razlog za takšna odstopanja..

Kaj določa krvni test

Od trenutka nosečnosti posebne snovi začnejo priti v kri bodoče matere, po njihovi količini lahko zdravnik presodi, kako poteka nosečnost.

Med začetnim pregledom bo zdravnik ocenil raven hCG in posebnega proteina, imenovanega PAPP-A. Ta test se imenuje dvojni biokemijski test..
HCG se z razlogom imenuje hormon nosečnosti. Konec koncev, zahvaljujoč njemu lahko ženska samostojno ugotovi svoje stanje glede na test. Ta hormon se začne proizvajati v krvi takoj, ko jajčnik pritrdi v maternici. Zna povedati, ali je plod zdrav.

V primeru, ko študije krvnih preiskav kažejo povečane vrednosti hCG, je verjetno tveganje za trisomijo.

In ko je količina beljakovin majhna, zdravnik običajno postavi zunajmaternično ali zamrznjeno nosečnost ali splav.
Protein PAPP-A je še en indikator, ki ga preučujemo pri izvajanju krvne preiskave. In ko je njegova raven nizka, lahko zdravnik sumi na verjetnost nastanka sindromov, povezanih z dodatnim kromosomom. Če je raven v krvi presežena, to pogosto pomeni zamrznjeno nosečnost. Ko analiziramo, je ta kazalnik videti le do 14 tednov, ker potem preneha biti označevalec trisomij in drugih patologij. Zato je vprašanje, kdaj narediti prvo presejanje, tako pomembno..

Otrokov razvoj pri 12 tednih

Številni glavni organi drobtine so se že razvili, nekatere majhne strukture pa se še naprej tvorijo. Otrok je v povprečju visok 80 mm in tehta približno 20 gramov. Tudi zdravniki ugotavljajo, da plod jedo naslednje lastnosti:

- srčni utripi so hitrejši kot v tretjem trimesečju in lahko znašajo približno 170 utripov na minuto;

- otrokov obraz ni več videti kot tadpole, ampak pridobi človeške lastnosti;

- lahko vidite veke, mešičke, malo lasnih las (na mestu nastanka obrvi in ​​trepalnic);

- večina mišic se je že razvila, zato se plod nenehno premika, gibi pa so večinoma neprostovoljni in precej kaotični;

- dojenček grimasira in stisne roke v pesti, na prstih lahko vidite ognjiča;

- ima otrok že razvite ledvice in v krvi opazimo skoraj oblikovano črevo, rdeče in bele krvne celice;

- obe polobli možganov sta v celoti oblikovani, vendar ima hrbtenica še vedno ukaz;

- lahko vidite, kdo je to: fant ali deklica, a ker plod ne leži vedno tako, kot si želijo mati in zdravniki, je mogoče narediti napako, zato se v 16. tednu natančneje pogovarjajo o spolu..

Cena

Cenovna politika poliklinik in zdravstvenih domov se med seboj razlikuje, pa tudi raven storitev.

V državnih ustanovah, kjer je bolnica prijavljena zaradi nosečnosti, se vsi pregledi opravljajo brezplačno. Zasebne ambulante ponujajo široko paleto diagnostičnih tehnik. Torej, običajni transvaginalni ultrazvok stane od 500 rubljev, 3D in 4D skeniranje - od 1000 rubljev.

Cena je odvisna od naslednjih pogojev:

  • ZD-ultrazvok med nosečnostjo v obdobju 12 tednov je nekoliko cenejši od 4D, vendar dražji kot običajno;
  • uporabljena oprema, usposobljenost zdravnikov, prestiž klinike;
  • dodatne storitve, na primer izpisi otrokovih slik ali videoposnetkov.

Tehnika diagnostike

Ko je nosečnica predpisana ultrazvočna preiskava, se primerja cerebralna polobla, preuči se simetrija in tudi, kako se nahajajo njene količine. Določajo se srčne komore, stanje koronarnih žil. Pomembna je tudi dolžina cevastih kosti, kakšna je velikost trebuha. In tudi, kako se nahajajo notranji organi. Po opravljenem postopku meritev primerjamo z navedbo norm za ustrezen časovni okvir, ko pride do razvoja, pregledajo pa tudi rezultate biokemije in hormonskih norm. Ta instrumentalna tehnika vedno zazna prisotnost grobih nepravilnosti, v primeru, da še vedno obstaja možnost varnega prekinitve patološke nosečnosti.

Vse to je pomembno, če torej obstaja diagnoza kakršnega koli odstopanja, potem specialisti predpišejo ponovljen postopek, pa tudi dodatne metode, da lahko postavijo natančno diagnozo in sprejmejo ustrezne ukrepe, da jo pravočasno odpravijo. Za to je potreben ultrazvočni pregled. Praviloma specialist vedno upošteva rezultat analize, pa tudi normo vseh kazalcev, pri čemer upošteva, kako dolgo nosečnica.

Kadar se pojavijo odstopanja od standardov standarda, to pomeni, da se je pojavil diagnostični simptom, še posebej, če je skupaj z analizo ultrazvoka.

Ko zdravnik ob obdelavi dobljenega indikatorja razkrije, da nosečnost poteka normalno, potem v kartico zabeleži, da je bil prvi pregled opravljen z negativnim kazalcem. Ko odkrijemo anomalijo, se izrazi, običajno na lestvici tveganja. Če ima ta lestvica visoko stopnjo, potem zdravnik predpiše dodatne preglede. Ta sklop ukrepov vključuje prehod ponovnega pregleda, predpisan je v drugem in tretjem trimesečju nosečnice. Če obstaja takšna potreba, je za natančno diagnozo predpisana globoka vrsta pregleda, pa tudi razlogi za manifestacijo odstopanja od norme kazalca.

Ali lahko pride do odstopanj od posteljice?

Ultrazvok kaže, kje je pritrjeno "otrokovo mesto", kako zrelo je, ali obstajajo patologije in še kaj. Najboljša možnost je pritrditev na zadnji del maternice. Toda posteljica se lahko "prilepi" spredaj in celo na dno. Vendar pa ne sme prekrivati ​​notranjega os maternice. To stanje imenujemo horionski ali centralni predponi posteljice. V tem primeru spremljajo, ali se situacija spremeni, in če ne, potem za porod opravijo carski rez. Če žrelo ni popolnoma blokirano, se imenuje nepopolna predstavitev; porod poteka na običajen način.

Če se posteljica "zatakne" blizu izhoda (manj kot 70 mm), potem je to nizka predstavitev. Ker lahko postane grožnja krvavitev, je za nosečnice priporočljiv manj aktiven režim. Nato opazujejo, ali se posteljica dvigne. Če se to zgodi do 32-36 tednov, potem grožnje ne bo in ženska bo rodila na običajen način.

Zrelost posteljice v tem času je 0. "Lobularna" posteljica je druga stopnja zrelosti in v takšnih razmerah se je treba posvetovati z zdravnikom. Odloge kalcijevih soli imenujemo kalcifikacija. Šteje se za normalno, če so prisotne v posteljici prve stopnje zrelosti..

Če kakšen del "otrokovega mesta" odmre, se to imenuje placentni infarkt. V tem primeru se morate nujno posvetovati z zdravnikom, da ugotovite vzrok in predpiše zdravljenje, ker če se bo to nadaljevalo, otrok ne bo imel dovolj kisika in snovi, potrebnih za njegov razvoj..

Dvanajsti teden nosečnosti

12-tedensko obdobje gestacije velja za prvo neuradno obletnico otroka. To je tretjina poti od spočetja do poroda, konca najbolj odgovornega in najtežjega trimesečja. V tem času se že morate registrirati in enkrat ali dvakrat mesečno priti k zdravniku. Zdravstveno stanje se izboljšuje, sadje pa hitro raste. 12 tednov nosečnosti je čas, ko se toksikoza umiri in je hrana prijetna. In potreba po uriniranju postane manj pogosta. Toda črevesje še vedno slabo deluje, zato verjetnost zaprtja ostaja velika. Pospešen krvni obtok poveča srčni utrip in stres na srce, pljuča in ledvice, zato ne smete pretiravati, prenajedati in motiti vsakodnevne rutine. V 12 tednih nosečnosti, kaj se zgodi z materjo, smo izvedeli, kaj pa se zgodi z dojenčkom?

Kaj se dogaja v notranjosti? Kaj otrok čuti?

Oblikujejo se vsi organi otroka. Od tega trenutka se bodo le razvijali in izboljševali..

V telesu dojenčka se pojavijo naslednje spremembe:

  • zgornji sloj kože je piling;
  • ščitnica proizvaja jod;
  • na prstih se pojavijo nohti;
  • ledvice začnejo delovati;
  • hipofiza proizvaja hormone, jetra proizvajajo žolč;
  • deluje živčni sistem.

Otrok lahko sesa prst, se aktivno giblje, reagira na dotikanje želodca, hrup, vendar bodoča mati tega še ne čuti. Dojenček lahko čuti bolečino, obrazne poteze se oblikujejo. Plod je velikosti limone (teža 14 g, višina 12,5 cm) postane kot majhen človek. Preberite več o tem, kaj se zgodi v ženskem telesu v 12 tednih →

Ultrazvočni pregled 12 tednov


V osnovi se postopek izvaja na dva načina: transvaginalno (skozi nožnico s pomočjo posebnega senzorja) in transabdominalno (skozi kožo trebuha). Slednji je pogostejši in prvi je predpisan vsem ženskam na položaju, ampak le nekaterim v naslednjih primerih:
- če je posteljica (ali horion) nizko pritrjena;

- če obstaja isthmic-cervikalna insuficienca in je treba oceniti njeno stopnjo;

- če obstajajo znaki vnetja ciste in prilog (zaradi natančne postavitve diagnoze) ali so vozlišča materničnih fibroidov zelo natančno locirana in metoda št. 2 je pokazala malo informacij;

- pri ocenjevanju otroške cone ali meritvah potrebnih dimenzij, ki jih je težko narediti zaradi dejstva, da plod ni nameščen tako, kot bi moral, ali je podkožno tkivo trebuha zelo gosto.

Študija se izvaja na ta način: ženska leži, upogne kolena; zdravnik v nožnico vstavi ultrazvočno sondo, na katero je za zaščito nataknjen kondom za enkratno uporabo. Običajno vse naredijo zelo previdno, zato nosečnica ne čuti bolečin.

Transabdominalni pregled se opravi v istem položaju. Ves zrak med tipalom in kožo ne bo izpuščen, zato lahko dobimo napačne rezultate. Če želite čim bolj zmanjšati verjetnost napake, uporabite poseben gel, ki se nanese na želodec. Senzor se postopoma premika vzdolž trebuha, tako da se vidijo organi otroka, pa tudi materina maternica in posteljica. Ultrazvok je za plod popolnoma varen in mu ne povzroča škode.

Kako poteka raziskava in kako dolgo?

Za pridobitev zanesljivih rezultatov je prvi pregled predpisan med enajstim in trinajstim tednom nosečnosti. Nemogoče je testirati prej ali pozneje od tega obdobja, sicer obstaja možnost, da patologije ne bi videli.

Obstaja možnost zavrnitve rutinskih pregledov med nosečnostjo, vendar bo to veljalo za malomarnost do vašega zdravja. Takšna odločitev predstavlja tveganje za otroka. Če zavrne rutinske preglede, ženska ogroža njegovo življenje.

Postopek je sestavljen iz dveh faz:

  1. Ultrazvočna diagnostika;
  2. Biokemijske raziskave krvi.

Obstajajo pravila za opravljanje ultrazvočnega pregleda - bodoča mati mora uro in pol pred pregledom popiti pol litra navadne, čiste, mirne vode. Mehur mora biti med ultrazvokom poln, da lahko specialist bolje vidi položaj ploda in njegovo stanje. Namesto pitne vode tri ure pred pregledom ne morete urinirati.

Kadar specialist uporablja transvaginalno metodo pregleda ploda, se senzor vstavi v nožnico, zato priprava, opisana zgoraj, ni potrebna. Pred tem pa je priporočljivo iti na stranišče..

Po ultrazvoku se naredi analiza za biokemijo krvi. Ta vrstni red je obvezen, saj se krvna slika lahko zelo hitro spremeni, če pa pred tem opravite ultrazvočni pregled, boste lahko brez težav ugotovili stanje dojenčka.

Nosečnica naj gre na krvodajalstvo z rezultati ultrazvočnega pregleda, kjer bo navedena gestacijska starost. Na žalost včasih ultrazvok kaže regresijo nosečnosti ali zamrznitev, potem darovanje krvi ne bo več potrebno. Za pripravo na vzorčenje krvi morate piti samo čisto vodo, izključiti hrano in pijače - kri se črpa na prazen želodec.


Specialist bo opravil ultrazvočni pregled, na podlagi rezultatov katerega bo potrjena ali ovržena prisotnost patologij

Preberite Več O Načrtovanju Nosečnosti