Pregled 2. trimesečja, prepis ultrazvoka in normalnih kazalcev

Nosečnost je pomembna in ključna faza v življenju vsake ženske. V tem času se počuti odgovorna ne samo zase, ampak tudi za svojega nerojenega otroka. To skrb in skrb delijo ne le njeni sorodniki, ampak tudi zdravniki. Skrb za otroka se začne že pred njegovim rojstvom, še bolje pa pred spočetjem. Ženska bi morala biti pripravljena iti skozi celotno obdobje nosečnosti, ne le psihično, ampak tudi fizično. Treba je razumeti, da kakršna koli priprava ne bo, vendar se izognemo tveganju zapletov ali bolezni med nosečnostjo, v takšni ali drugačni stopnji, vedno ohranimo in samo za tak primer obstajajo presejalni pregledi.

Pregledi so, preprosto rečeno, preventivni pregledi z namenom, da vnaprej odkrijejo odstopanja, če obstajajo. Ultrazvok je pomemben del teh diagnostičnih ukrepov..

Prostor za ultrazvok nosečnica v primeru odsotnosti bolezni in tveganj obišče 3-krat v vsakem trimesečju. Obenem obstajajo določeni roki in zelo je nezaupljivo, da bi kateri od pregledov zamudili. To je posledica posebnosti otrokovega razvoja, zato se posebne bolezni diagnosticirajo na vsakem datumu. Ta članek se bo osredotočil na drugi ultrazvočni presek, njegovo časovno razporeditev in zagotovil odgovore na vprašanja, ki zaskrbijo bodoče matere..

Kako dolgo ultrazvočni pregled določa nosečnost?

Prvi načrtovani pregled se opravi v 10-14 tednih. Toda kaj je s tem? Ali ultrazvok ne more odkriti nosečnosti? Prisotnost nosečnosti lahko poskusite ugotoviti že v 5-7 dneh zamude. Možnost, da ultrazvok ne pokaže nosečnosti, in test kaže, je v tem obdobju precej velika, saj implantacija morda še ni končana, ženska ima lahko kakršne koli anatomske lastnosti, sodobnost opreme in raven strokovnosti sonologa pa lahko igrata vlogo. Zato dejstvo, da je test pozitiven in ultrazvok še vedno ne kaže nosečnosti, ne preseneča in je različica norme..

Pred prvim presejalnim pregledom je treba ultrazvok opraviti v primerih, ko obstajajo neposredne indikacije, ki ogrožajo žensko življenje, če pa ženska nima znakov nosečnosti, razen pozitivnega testa, potem morate pomisliti na takšno možnost kot tumor, ki tvori hormone.

Kdaj opraviti drugi ultrazvočni pregled med nosečnostjo

Zdaj, ko je jasno, od kdaj ultrazvok kaže nosečnost in v katerih primerih se lahko rezultati testa in ultrazvoka razlikujejo, je vredno preiti na drugi ultrazvočni pregled. Čas drugega ultrazvočnega pregleda je od 20 do 24 tednov. V tem obdobju je mogoče diagnosticirati ogromno različnih bolezni ploda, ki jih bo treba popraviti pred rojstvom ali po njem. Na žalost je možno, da bo diagnosticirana bolezen, zaradi katere bo potrebno prekiniti nosečnost. Zdravnik bo razložil razloge, zakaj je treba opraviti splav, če pa obstaja sum, da bolezen ni usodna, ampak vodi na primer do resnih okvar, kot je Downov sindrom, bo odločitev o prekinitvi nosečnosti odvisna od staršev.

V tem obdobju se, tako kot pri vseh drugih, gestacijska starost ugotovi na podlagi ultrazvočnega pregleda. Ne sovpada vedno z porodniškim obdobjem in za to je lahko več razlogov.

• Dokaj pogosto je vzrok napačno izračunani porodniški izraz. Včasih se zgodi obratno - nepravilno nastavljen čas ultrazvoka, vendar je to veliko manj pogosto in razlog za takšno napako je lahko prestar oprema ali nezadostna usposobljenost sonologa.
• Drugi razlog, ko obdobje nosečnosti z ultrazvokom ne sovpada z porodniškim, je zamuda pri razvoju ploda. Če želite razjasniti, ali plod zaostaja v razvoju ali gre za napako pri izračunu časa, bo omogočil vse isti ultrazvok skupaj s pregledom pri porodničarju in ginekologu ter laboratorijskih preiskavah.

Ko na drugem ultrazvočnem pregledu ugotovite kakršno koli nepravilnost, se ne smete takoj prestrašiti, paničiti, se bojiti itd. Nosečnica naj ostane mirna, saj je možno, da je bila storjena napaka..

Ni vedno posledica zdravnikovega pomanjkanja strokovnosti ali slabe opreme. Včasih je to preprosto posledica nekega dejavnika, kot je položaj ploda. Zaradi tega lahko ultrazvok nosečnicam ponovno predpišemo, da se razjasni diagnoza. V nekaterih primerih patologije ne odkrijemo in potem lahko varno počakate na naslednji presejalni pregled, nato pa porod ni daleč. Potem pa se postavlja drugo vprašanje..

Je pogost ultrazvok škodljiv med nosečnostjo?

Ko je ženski predpisana ponavljajoča se ultrazvočna diagnostika, potem razmišlja o nevarnostih tako pogoste uporabe ultrazvoka. Ali lahko nosečnice pogosto imajo ultrazvok? Odgovor na to vprašanje ne bo dolgo prišel - vsekakor da. Škoda s tovrstno preiskavo ni škoda in trenutno ni ugotovljenih stranskih učinkov. Z drugimi besedami, ultrazvok je popolnoma neškodljiva metoda pregleda, ki je indicirana za nosečnice in ne samo. Ta dejavnik so dokazali številni poskusi..

• Ko so ultrazvok uporabljali na nosečih miših, so se zdravi potomci nenehno rodili. In šele ko so bili izpostavljeni ultrazvoku z zelo visoko frekvenco (tega se ne uporablja pri ljudeh) in skoraj nenehno, so se miši rojevale z manjšimi odstopanji v strukturi možganov.
• Ne bojte se, nihče ne bo poslal tako močnega ultrazvočnega sevanja nosečnici, in kar je še pomembneje, tako dolgo. Ves čas uporabe ultrazvoka ljudje niso imeli niti enega primera, ko bi se zaradi uporabe ultrazvoka pojavila patologija.
• Da to še enkrat potrdimo, lahko damo primer družine zdravnikov, pri kateri je ženska skoraj vsak dan opravila ultrazvočni pregled (bodoči starši so dejali, da to storijo, da se pozdravijo dojenčku). Ko se je rodil otrok (deklica), ni imel nobenih patologij.

Zaradi tega ne bi smeli poslušati ljudi, ki povsod iščejo zarote ali kaj podobnega. Informacije, ki jih nudi ultrazvok, so zelo koristne, da jih zavrnemo zaradi nekaterih mitičnih strahov pred ultrazvokom.

Nato razmislite o času od 18. do 24. tedna nosečnosti..

Prvi tedni drugega presejanja

Čeprav je bilo zgoraj napisano, da se drugi ultrazvočni presek začne pri 20 tednih, ga nekateri zdravniki raje začnejo od 18 do 24 tednov. In vendar je najpogosteje ultrazvok predpisan za 20. teden nosečnosti. Vendar ni mogoče reči, da je ultrazvočna diagnostika v 18. tednu napačna in absolutno ne velja za drugi ultrazvočni pregled.

Ultrazvok pri 18 tednih gestacije je del drugega ultrazvočnega pregleda in na njem je mogoče videti številne pomembne parametre. Vredno je začeti z dimenzijami. Izračun teh parametrov se, tako kot mnogi drugi, imenuje fetometrija. Preden opišete vse velikosti, morate razjasniti nekaj pojmov in okrajšav..

• Prva stvar, ki se jo lahko nosečnica vpraša, če pogleda rezultate izpita: "Kaj je BPD na ultrazvoku med nosečnostjo?" BPR pomeni biparietalno velikost. To je razdalja med parietalnimi kostmi. Se pravi, to je širina glave ploda.
• Nadalje je LZR (LZ) frontalno-okcipitalna velikost. Tukaj ni veliko razložiti, saj je iz imena razvidno, da gre za velikost med čelom in zadnjim delom glave..
• Obstajata tudi izpušni plin in hladilna tekočina, kar pomeni obod glave in obod trebuha.

Norme za velikost ploda z ultrazvokom pri 18 tednih gestacije so naslednje:

• BPR - 37-47 mm;
• LZ - 49-59 mm;
• OG - 131-161 mm;
• Hladilno sredstvo - 104-144 mm.

Norme za velikost kosti na ultrazvoku v 18. tednu nosečnosti so naslednje:

• stegnenica - 23-31 mm;
• rama - 15-21 mm;
• golen - 17-31 mm;
• podlaket - 23-31 mm.

Če pogledamo velikost, je vredno zapomniti, da se mora otrok sorazmerno razvijati, zato tudi če upoštevamo samo eno velikost, ne moremo presoditi o oblikovanju otrokovega celotnega telesa. V tem obdobju plod aktivno premika roke in noge. Že ima precej dobro razvit izraz obraza in lahko vidite, kako zeha. Notranji organi se aktivno razvijajo. Če je plod moškega spola, se v tem obdobju začne razvijati prostata..

Nato razmislite o ultrazvočnem pregledu pri 19 tednih gestacije. Tukaj se vse ne razlikuje preveč od prejšnjega presejanja, vendar še vedno obstajajo razlike. Pri dekletih lahko v tem času pridejo v poštev razvijajoči se jajčniki. Med poroki je mogoče najti takšno, kot je makroglosija - velik jezik. V tem obdobju otrok razvije režim spanja in budnosti. 6 ur je buden, ostalo pa spi. Mama bo to opazila po njegovih gibih, ki jih bo čutila. To opazi nenehno podolgovat jezik ploda..

Norme za velikost ploda z ultrazvokom pri 19 tednih gestacije so naslednje:

• BPR - 41-49 mm;
• LZ - 53-63 mm;
• OG - 142-174 mm;
• Hladilno sredstvo - 114-154 mm.

Norme za velikost kosti na ultrazvoku v 19. tednu nosečnosti so naslednje:

• stegnenica - 26-34 mm;
• rama - 23-31 mm;
• bobnasta palica - 23-31 mm;
• podlaket - 20-26 mm.

Kaj kaže ultrazvok od 20. do 24. tedna nosečnosti

1. Naslednji teden 20. nosečnosti. V tem obdobju se organi že bolj oblikujejo, otrok pa je še bolj aktiven. Njegova dnevna rutina se od 19. tedna do konca ni spremenila, še vedno pa aktivno premika roke in noge, zeha in grimase. Velikost ploda se ne spreminja veliko, vendar raste dovolj hitro.

Norme za velikost ploda z ultrazvokom pri 20 tednih gestacije so naslednje:

• BPR - 43-52 mm;
• OG - 155-186 mm;
• Hladilno sredstvo - 155-186 mm;
• dolžina stegnenice - 30-37 mm;
• dolžina humerusa - 25-34 mm.

Vredno je zapomniti, da bi moral strokovnjak oceniti vse te parametre, vendar ne sonolog, še bolj pa sorodniki ali bodoča mati. Diagnoza nosečnosti z ultrazvokom je posel strokovnjakov.

2. Na ultrazvoku v 21. tednu nosečnosti so deleži otrokovega telesa v pravilni obliki, predvsem zaradi hitrejše rasti nog. Pomembno je tudi, da otrok v tem obdobju začne občutiti okus, kar pomeni, da lahko s požiranjem amnijske tekočine čuti okus tistih izdelkov, ki jih je mati pojedla. Navsezadnje je razširjeno dejstvo, da če je mati pojedla veliko sladke, slane, škrobne hrane, začinjene itd., Bo otrok te hrane ljubil.

Norme za velikost ploda z ultrazvokom pri 21 tednih gestacije so naslednje:

• BPR - 46-56 mm;
• OG - 60-72 mm;
• Hladilno sredstvo - 166-200 mm;
• humerus - 29-37 mm;
• stegnenica - 32-40 mm.

3. Od 21. do 23. tedna nosečnosti se pojavijo številne spremembe in jih ocenimo v skladu s socialnimi ultrazvočnimi tabelami ter vse skupaj z drugimi analizami..

4. Končni drugi ultrazvočni presek je 24 tednov nosečnosti. V tem obdobju se otrokovi obrazi še bolj razvijejo. Poleg tega že ima lase in trepalnice. V 24. tednu nosečnosti lahko ultrazvok opazi aktivna gibanja ploda, če seveda ne bo spal. Kar zadeva spanec, velja omeniti, da plod "živi svoje življenje" in njegov režim morda ne bo sovpadal z materinim režimom. Se pravi, v občutku, da "plešete" v trebuhu, ni nič presenetljivega..

Norme za velikost ploda z ultrazvokom v 24 tednih gestacije so naslednje:

• BPR - 55-67 mm;
• LZ - 71-85 mm;
• OG - 201-237 mm;
• Hladilno sredstvo - 172-224 mm;
• stegnenica - 40-48 mm;
• humerus - 36-44 mm.

Vidite, da se je razpršenost nekaterih parametrov povečala. To je posledica posameznih značilnosti. Z drugimi besedami, če so starši visoki, potem obstaja zelo majhna verjetnost, da bo rodila kratkega otroka..

23-24 tednov nosečnosti

Kaj vse imajo ti skupni izrazi?

Na vsakem od zgornjih izrazov lahko določite številne kazalnike, značilne za drugi ultrazvočni presek.

• Spol otroka v tem trenutku praviloma določimo čim natančneje, saj pri prvem ultrazvočnem pregledu določitev zapletejo premalo dobro razvite genitalije, na tretjem ultrazvočnem pregledu pa jih otrok pogosto zapre in jih je pogosto preveč težko pregledati. Če je spol otroka zelo pomemben, se je bolje zateči k natančnejšim metodam, in sicer vzorčenju horionskega vilusa. Postopek je sicer bolj nevaren kot ultrazvok, vendar precej natančno določa spol in gensko patologijo.
• Bolezni, opredeljene v teh datumih, so podobne. Med njimi so okvare srca in drugih organov, intrauterino zaviranje rasti in celo genetske bolezni, katerega glavni primer je Downov sindrom..
• Dejstvo večplodne nosečnosti ali ne je zelo pomembno. Dvojčki, odkriti med drugim ultrazvočnim pregledom, so lahko presenečenje ne le za mamo, ampak tudi za porodničarje, saj se bodo morali pripraviti na sprejem dveh dojenčkov naenkrat, in če obstajajo trojčki, potem ustrezno do tri. Priprava in vodenje izpitnega postopka sta tudi tukaj podobna..

Kako se ultrazvok opravi pri drugem pregledu

• Preden analiziramo, kako poteka 2. ultrazvočni presek med nosečnostjo, je treba povedati nekaj besed o pripravi. Na drugo ultrazvočno preiskavo se ni potrebno pripraviti, saj vam bo amniotska tekočina omogočila dovolj dobro preučevanje ploda..
• Ultrazvočni pregled se izvede transabdominalno, torej skozi sprednjo trebušno steno. Vse, kar mora storiti nosečnica, je, da pride v dogovorjeni čas in si razkrije trebuh, da lahko zdravnik izbere optimalen "kot" za pregled ploda. Gel lahko povzroči rahlo nelagodje, saj je lahko kul. Vendar se ne bojite alergij, saj so vsi diagnostični geli hipoalergeni..

Doppler med nosečnostjo

To je še ena vrsta ultrazvočne diagnostike, ki se uporablja za pregled pretoka krvi in ​​ugotavljanje, ali obstajajo nepravilnosti. Dopplerjev ultrazvok ni vedno predpisan nosečnici, vendar ta študija nikoli ne bo odveč. Ta metoda temelji na ultrazvoku in je, tako kot ultrazvok, neškodljiva. Zelo pomembno je, kadar obstaja sum hipoksije ploda (pomanjkanje kisika). Kako se ultrazvok dopplerja opravi med nosečnostjo, se ne razlikuje od običajne diagnostike. Enako velja za pripravo.

Kar zadeva rezultate, je pri Dopplerjevi ultrasonografiji ploda med nosečnostjo norma za vsako obdobje drugačna in če se ugotovijo kršitve, se jih morate čim prej znebiti.

Povzeti

Na koncu tega članka želim omeniti, da ni nepotrebnih pregledov in predhodnega pregleda ne morete preskočiti. Enako velja za pretirano neodvisnost, saj je v tem primeru bolje zaupati strokovnjakom.

Pravočasen prehod ultrazvoka in ne samo presejalnih pregledov vam bo omogočil ukrepanje za večino bolezni, kar pogosto reši življenje bodoči materi in njenemu otroku.

Presejanje v 2. trimesečju: časovni okvir in norme

Preprosto je nemogoče določiti, kako plod raste in se razvija, ne da bi opravil številne študije. Zelo pomembna medicinska metoda za takšno diagnozo je presejanje v 2. trimesečju nosečnosti..

Kaj je?

Zdravniki s presejalnimi pregledi imenujejo cel kompleks pregledov, ki je potreben za prepoznavanje različnih razvojnih nepravilnosti ploda in tudi za ugotovitev, kako dobro se razvija v maternici maternice. Nosečnost je edinstveno obdobje v življenju vsake ženske. V tem času se hormonsko ozadje bistveno spremeni. Zaradi tega se ravni bazalnega hormona spremenijo. V krvi se lahko pojavijo tudi posebni biokemični markerji, ki kažejo na možen razvoj genetskih in kromosomskih patologij..

V vsakem od obdobij otroka se patologije manifestirajo na različne načine. Določimo jih lahko le z metodo laboratorijske diagnostike in ultrazvoka. Takšne študije predpiše porodničar-ginekolog. Pričakovana mati se nauči presejanja, običajno že ob prvih obiskih ženske ambulante. Pregledi med nosečnostjo so priporočeni postopek. Vse ženske si ga ne upajo prenesti.

Prenatalno presejalno testiranje so pogosto samo bodoče matere s sočasnimi boleznimi notranjih organov.

Uvedba prenatalnega presejanja pri nas se je zgodila razmeroma nedavno. Zastrašujoče demografske razmere so privedle do razvoja takšnih priporočil zdravnikov. Zdravniki ugotavljajo, da je uvedba prenatalnega presejanja znatno zmanjšala stopnjo umrljivosti mater. Zahvaljujoč temu diagnostičnemu kompleksu so zdravniki že v najzgodnejših fazah svojega nastanka začeli ugotavljati nevarne genske nepravilnosti..

Drugo trimesečje je obdobje, ko je zarodek prešel na naslednjo stopnjo svojega razvoja. V tem času zdravniki bodočega otroka že določajo kot plod. Otrok še naprej doživlja diferenciacijo vseh vitalnih sistemov telesa. Ta čas ni nič manj pomemben kot prvo trimesečje nosečnosti. Popolni drugi presejalni pregled vključuje niz splošnih kliničnih in biokemijskih analiz, hormonskih študij, dopolnjuje pa ga tudi obvezen ultrazvočni pregled. V nekaterih primerih lahko zdravniki seznam potrebnih testov nekoliko razširijo..

Pogosto se to zgodi v situaciji, ko je med nosečnostjo prvega trimesečja nosečnosti ugotovila, da ima bodoča mati nekaj nepravilnosti..

Mnoge matere verjamejo, da presejanje lahko prepreči, da bi se prirojene genetske bolezni razvile pri njihovih dojenčkih. Takoj je treba opozoriti, da žal ni tako. Možno je preprečiti pojav kromosomskih nepravilnosti pri otroku v fazi priprave na nosečnost..

Če je že prišlo do spočetja, potem ni več mogoče vplivati ​​na nastanek posebne genetske bolezni. Vendar je mogoče nekatere patologije prepoznati s pomočjo presejanja precej pogosto. Tako nevarne bolezni, kot so Downova bolezen, Edwardsov sindrom, Patauov sindrom in številne druge bolezni, je mogoče določiti s pomočjo določenega sklopa diagnostike, ki se izvaja v 2. trimesečju nosečnosti. Pregled omogoča tudi določitev različnih nepravilnosti in nepravilnosti v strukturi cevastih kosti..

Dokaj pogosto ti testi odkrijejo tudi prirojene presnovne bolezni, takšne nevarne patologije vključujejo galaktosemijo, fenilketonurijo, cistično fibrozo in številne druge..

Datumi

Zdravniki so ugotovili več odločenih obdobij nosečnosti, pri katerih je presejanje najbolj racionalno. V vsakem od trimesečja dojenja otroka obstaja en takšen kompleks diagnostike. Čas je določen za vse ženske. Obstajajo tudi določene klinične situacije, ko se lahko rahlo premaknejo..

V tem primeru posebne datume pregleda določi porodničar-ginekolog, ki opazuje bolnika..

V večini primerov se kompleksne študije izvajajo v 16-20 tednih nosečnosti. Izjemoma lahko presejanje opravimo po 21 tednih. Ta situacija se običajno pojavi, kadar ima nosečnica kakršne koli izrastke v jajčnikih. S temi patologijami se hormonsko ozadje bistveno spremeni. Za natančnejše rezultate biokemijskih analiz se presejanje prestavi za 1-2 tedna.

Mnoge matere menijo, da je treba še isti dan z izletom v laboratorij opraviti ultrazvočni pregled. To sploh ni potrebno.

Med krvnimi preiskavami in ultrazvočnimi preiskavami lahko traja celo nekaj tednov, to je povsem normalno.

Kdo bi moral biti prikazan?

Akušerji-ginekologi priporočajo, da se podvržejo takšnemu kompleksu za vse ženske, ki nosijo dojenčke, vendar obstajajo določene skupine, ki potrebujejo samo pregled. Ženske, ki imajo indikacije za študijo, ne smejo preskočiti kompleksa prenatalne diagnostike. To lahko privede do dejstva, da zdravniki preprosto ne pravočasno ugotovijo prisotnosti nevarnih patoloških stanj pri bodoči materi in njenem dojenčku. Zdravniki prepoznajo več kategorij žensk, ki potrebujejo pregled..

Te skupine vključujejo naslednje:

• Bodoče matere, ki začnejo otroka po 35. letu;
• Nosečnice s prirojenimi malformacijami ali obremenjeno družinsko anamnezo genetskih ali kromosomskih bolezni;
• Bodoče matere, ki imajo med 1. pregledom nosečnosti odstopanje od norme na testih ali z ultrazvokom;
• Nosečnice, ki trpijo zaradi hudih bolezni notranjih organov;
• Pričakovane matere z obremenjenim potekom 1 trimesečja nosečnosti s pogostimi grožnjami spontanega splava;
• Nosečnice, ki morajo med nosečnostjo otroka zaradi zdravstvenih razlogov jemati imunosupresivna ali hormonska zdravila.

Če zdravniki med 1. pregledom ali kasneje na ultrazvoku zdravniki odkrijejo nevarne patologije razvoja ploda pri bodoči materi, potem jo v tem primeru napotijo ​​na dodatno diagnostiko v perinatalni center. Tam izkušenejši zdravniki opravljajo ultrazvočne preiskave na strokovni ravni..

V nekaterih situacijah nosečnice z določenimi bolezenskimi stanji pregledujejo le v takih perinatalnih centrih.

Usposabljanje

Za pridobitev zanesljivih in natančnih rezultatov je zelo pomembno, da se bodoča mati pravilno pripravi. Nekaj ​​dni pred oddajo biokemijskih testov bi morala zagotovo slediti dieti za zniževanje lipidov. Vključuje omejevanje vseh maščobnih in ocvrtih živil v vsakodnevni prehrani. Popolnoma izključena je tudi hitra hrana, prekajeno meso in vložene jedi. Večerja na predvečer študije naj bo lahka. Optimalno, če je sestavljena iz beljakovinske jedi, dopolnjena s stransko jedjo iz katerega koli žita. Zelenjavo in sadje je treba pred ultrazvočnim pregledom omejiti, lahko povzročijo povečano tvorbo plinov, prisotnost plina v trebuhu pa zdravniku ultrazvoka ne bo omogočila, da bi plod in vse membrane dobro videl.

Tudi 2-3 dni pred ultrazvočnim pregledom so stročnice in vse vrste zelja nujno izključene. Pitje kvasa ali gaziranih pijač prav tako znatno poveča proizvodnjo plina. Bolje je, da je na predvečer načrtovanih testov in ultrazvoka vsa hrana čim bolj lahka, a hranljiva.

Za nosečnico je zelo pomembno, da zaužije zadostno količino beljakovin še pred laboratorijskimi testi..

Vadba lahko privede tudi do napačnih rezultatov. Zdravniki že dolgo opažajo, da preprosto vzpenjanje po stopnicah lahko povzroči spremembe biokemičnih parametrov. Da bi bili rezultati laboratorijskih testov točni, bi morala bodoča mati omejiti vse telesne aktivnosti. V tem primeru je treba čiščenje stanovanja ali obisk joge za nosečnice preložiti za nekaj dni po pregledu..

Biokemične preiskave je treba opraviti na prazen želodec. Nekateri strokovnjaki dovoljujejo bodočim materam, da pred testiranjem pijejo nekaj vode. Pred odhodom v laboratorij ne smete zajtrkovati.

Testiranje je treba opraviti zjutraj. Študije zvečer dajejo manj resnične rezultate.

Trenutno zdravniki priporočajo, da bodoče matere pred biokemijskimi preiskavami omejijo vsa zelo alergena živila. To je posledica dejstva, da je vsak dan vedno več znanstvenih raziskav, ki kažejo, da lahko takšna hrana vpliva na prejemanje zanesljivih rezultatov..

Teden dni pred odvzemom testov za pregled 2. tromesečja je bolje, da iz svojega menija izključite vse citrusne sadje, morske sadeže, čokolado in med..

Analizni standardi

Biokemijski presek 2. trimesečja je zelo pomembna diagnostična vrednost. Rezultati pridobljenih krvnih preiskav še niso diagnoza, le zdravnikom pomagajo pri usmerjanju možnih patologij poteka nosečnosti in nepravilnosti ploda v tej fazi njenega intrauterinega razvoja. HCG je pomemben laboratorijski marker, ki lahko razkrije določena "skrita" patološka stanja. Njegova dinamika se skozi nosečnost spreminja. V prvih tednih intrauterinega razvoja ploda je koncentracija tega hormona v krvi največja. Nato sčasoma začne upadati.

Pred porodom koncentracija hCG v krvi hitro pade.

Pri 16 tednih gestacije normalna raven hCG v krvi doseže 4,7-50 ng / ml. Do 20. tedna se ta vrednost že dvigne nad 5,3 ng / ml. Dokaj pogosto se povečanje hCG pojavi pri večplodnih nosečnostih. Precejšen presežek tega kazalca lahko kaže na možen razvoj Downove bolezni ali Edwardsovega sindroma..

Alfa-fetoprotein je še en poseben nosečniški hormon, ki se uporablja za oceno intrauterinega razvoja nerojenega otroka. Nastane zahvaljujoč prebavil in jeter ploda. Konec 10-11 tednov začne teči skozi splošni sistem materničnega pretoka krvi in ​​v materino telo. Normalne vrednosti tega indikatorja pri 16-19 tednih gestacije so 15-95 enot / ml.

Prosti estradiol je tretji pokazatelj, ki kaže, kako dobro poteka določena nosečnost. V večji meri odraža funkcionalno sposobnost posteljice. Običajni potek nosečnosti spremlja postopno povečanje tega hormona v krvi bodoče matere. Do 16. tedna so vrednosti tega hormona 1,17-5,5 ng / ml.

Za oceno tveganja za različne kromosomske patologije vse pogosteje zdravniki bodočim materam predpišejo neinvazivni hemotest. Omogoča vam, da prepoznate DNK ploda in ocenite prisotnost kakršnih koli genetskih bolezni. Pomembne pomanjkljivosti te študije so možnost izvedbe le v največjih ruskih mestih in visoki stroški.

Takšne študije so predpisane samo za stroge genetske medicinske indikacije..

Interpretacija rezultatov ultrazvoka

Drugo trimesečje nosečnosti je čas, ko je že mogoče določiti ne samo obris telesa ploda, temveč tudi oceniti delo njegovih notranjih organov. Za to so zdravniki razvili številne posebne kazalnike. Zdravnikom pomagajo opraviti bolj celovito oceno. Pričakovane matere bi se morale spomniti, da zaključek ultrazvočnega pregleda ni diagnoza. Opisuje le vse vidne spremembe, ki jih je specialist opazil med to študijo..

Fetometrija je ena od metod ultrazvočne diagnostike, s pomočjo katere zdravnik določi velikost glavnih anatomskih elementov ploda. Med študijo zdravnik opravi meritve glave, ramen, okončin prihodnjega otroka. Njegova predstavitev je tudi nujno določena. Vendar je treba opozoriti, da se dokaj pogosto dojenčki začnejo aktivno gibati v tretjem trimesečju nosečnosti. To prispeva k dejstvu, da se lahko predstavitev spremeni..

Za oceno normalnega razvoja otrokovega okostja zdravniki uporabljajo naslednje kazalce:

• Biparietalna velikost glave ploda. Pri 16 tednih je 26-37 mm, do 20. tedna pa se spremeni na 39-56 mm.
• Čelno-okcipitalna velikost. Pri 16 tednih so njegove vrednosti 32-49 mm, pri 20 tednih se spremenijo na 53-75 mm.
• Dolžina stegnenice Pri 16 tednih gestacije so vrednosti indikatorjev 13-23 mm. Do 20. tedna se povečajo na 23-38 mm.
• Premer prsnega koša. Pri 16 tednih gestacije so normalne vrednosti kazalca 11-21 mm. Do 20. tedna se povečajo na 21-34 mm.
• Dolžina nadlahtnice. Po 16 tednih gestacije so normalne vrednosti za indikator 13–23 mm. Do 20. tedna se povečajo na 24-36mm.
• Obseg prsnega koša. Pri 16 tednih gestacije so normalne vrednosti za indikator 112-136 mm. Do 20. tedna se povečajo na 154-186 mm.
• Obseg trebuha. Po 16 tednih gestacije so normalne vrednosti indikatorja 88-116 mm. Do 20. tedna se povečajo na 124-164 mm.

Naslednji korak pri oceni razvoja ploda je določitev anatomije njegovih notranjih organov. Za to specialist določi meje in parametre jeter, želodca, črevesja, srca, žolčnika. V tem času razvoja ploda je že mogoče oceniti njegovo bitje srca. Ta kazalnik je precej pomemben tudi za oceno intrauterinega razvoja..

Zelo pomembno je oceniti parametre plodovih možganov pri 2 ultrazvočnem pregledu. Normalna velikost možganov v 16. tednu je 12-15 mm. Do konca 20. tedna je že 18-22 mm. Prav tako med študijo specialist za ultrazvok oceni velikost stranskih ventriklov in cistern. Vrednosti teh kazalnikov na tej stopnji otrokovega razvoja znašajo 10-11 mm.

Membrane so zelo pomembne anatomske strukture. Plod ščitijo pred vplivi različnih zunanjih dejavnikov. V 2. trimesečju se določi indeks amnijske tekočine, temu kazalcu pravimo tudi indeks amnijske tekočine. Zdravniki pomagajo oceniti, ali ima nosečnica oligohidramnio.

Običajno mora biti pri 16 tednih gestacije indeks amnijske tekočine 73–201 mm.

Za več informacij o tem, kaj vključuje presejanje v 2. trimesečju, lahko izveste z ogledom naslednjega videoposnetka.