Blog o nosečnosti in starševstvu

Pregled 2. trimesečja: kdaj narediti in norme?

Sam koncept presejalnega pregleda med nosečnostjo se nanaša na številne študije, katerih namen je odkriti nepravilnosti ploda. 2 presejalni pregled vključuje ultrazvok in biokemijski krvni test. Če se krvni test opravi prej, nenačrtovano, potem se naredi samo ultrazvok.

Zakaj potrebujete 2 presejalni pregled

Drugi pregled ni obvezen, vendar so informacije, pridobljene pri pregledu, zelo dragocene. Na njegovi podlagi se sklepajo o koristnosti otrokovega razvoja. Če so kazalniki raziskav negativni, potem lahko ginekolog predpiše intrauterino zdravljenje, dodatne preglede ali umetno povzroči prezgodnji porod. V tem obdobju so se starši zelo odgovorno odločili za to, ali bodo pustili potencialno bolnega otroka ali prekinli nosečnost.

Kdaj in kako narediti 2 presejalna pregleda

Običajno se opravijo 2 presejanja med 18. in 20. tednom nosečnosti. To obdobje je najprimernejše za pregled ploda in, če je potrebno, ni prepozno za prekinitev nosečnosti. Natančen čas pregleda se določi posamično in je odvisen od zdravstvenega stanja nosečnice in kazalcev prvega pregleda. V nekaterih primerih je priporočljivo narediti samo ultrazvok.

Biokemijsko analizo je najbolje narediti od 16 do 18 tednov. V tem obdobju bo rezultat najbolj informativen. Pomembno je, da tokrat ne zamudite, saj krvna sestava nosečnice se zelo hitro spremeni.

Optimalno obdobje za ultrazvok je 19-24 tednov. Praviloma je predpisana za 19-22 tednov, da se po potrebi načrtuje drugo skeniranje za 22-24 tednov..

Pri ultrazvočnem pregledu se informacije odčitajo s posebnim senzorjem skozi trebušno steno. Hkrati ženska leži na hrbtu na kavču. Pacient rezultate prejme takoj. Med študijo je mogoče posneti fotografije in celo video posnetke otroka v maternici.
Za biokemijske raziskave se kri odvzame iz vene. Rezultati so pripravljeni v dveh tednih.

Ali je obvezno opraviti presejanje

Če nosečnica ni ogrožena, nima zapletov med nosečnostjo ali če je prvi presek dal pozitivne rezultate, ji bodo morda lahko ponudili le ultrazvočni pregled. Če pa bodoča mati še vedno želi narediti dve pregledi, je ne morejo zavrniti.

Obvezna, 2 presejalna pregleda sta za:

  • Ženske nad 35 let;
  • Nosečnice s slabo naslednostjo;
  • Dekleta, ki so imela virusno ali nalezljivo bolezen na začetku nosečnosti;
  • Nosečnice, ki so poročene z bližnjimi sorodniki;
  • Pričakovane matere, ki zlorabljajo droge in alkohol. In tudi, jemanje močnih zdravil;
  • Ženske s škodljivimi delovnimi pogoji;
  • Dekleta, ki so imela splav;
  • Ženske, ki so imele že prej zamrznjeno nosečnost ali so doživele splav;
  • Za mame s slabimi rezultati prvega presejanja;

Kako se pripraviti na izpit

Približno en dan bi se morali odreči morskim sadežem, sladkarijam, začinjeni in ocvrti hrani. Vse to lahko vpliva na sestavo krvi in ​​daje napačne rezultate. Bolje je, da sploh ne jemo 5-6 ur pred odvzemom krvi. Še vedno lahko pijete vodo, vendar najpozneje 30-40 minut pred analizo.
Pred ultrazvočnim pregledom ni potrebna posebna priprava. Mehurja in črevesja ni treba izprazniti, to ne bo vplivalo na rezultate testov. Bolje je, da s seboj vzamete plenico, brisačo in prevleke za čevlje, ker niso na voljo v vseh ambulantah.

Kemija krvi

Biokemični krvni test vključuje preverjanje vsebnosti treh elementov v krvi:

  • HCG (človeški korionski gonadotropin) - hormon, ki se proizvaja po nosečnosti;
  • AFP (alfa-fetoprotein) - protein, ki ga proizvajajo prebavila in jetra zarodka;
  • EZ (prosti estriol) - hormon, ki ga proizvajajo nadledvične žleze in jetra ploda;

Inhibin A je mogoče izmeriti, vendar le, če je navedeno.

Rezultat se pripravi več tednov. To je poročilo številnih digitalnih podatkov. Na podlagi odstopanj teh podatkov od norme zdravniki določijo tveganje, katera bolezen je najverjetneje pri plodu..

Kaj si ogledajo pri dveh presejanjih

Z ultrazvočnim pregledom lahko zaznamo tako manjše telesne okvare kot resne motnje v razvoju. Ta postopek preučuje take kazalnike, kot so:

  • Srčni utrip zarodka;
  • Obseg prsnega koša, trebuha, glave. Ti kazalci lahko pomagajo določiti trajanje nosečnosti, pravilnost tvorbe možganov, možna odstopanja v razvoju otroka;
  • Otrokova teža in višina;
  • Število zarodkov;
  • Zrelost posteljice, njena debelina, predstavitev;
  • Delovanje notranjih organov ploda, ocena pravilnosti njihovega nastanka;
  • Razvoj obraznih kosti, prsnega koša in hrbtenice;
  • Pravilnost oblikovanja otrokovih obraznih lastnosti (stanje očesnih vtičnic, nastanek razcepljene ustnice ali razcepnega nepca);
  • Polihidramnio ali oligohidramnio (oboje lahko kaže na težave, kot je okužba);
  • Število okončin, prstov in prstov;
  • Stanje maternice (maternični vrat se pregleda, določi se prisotnost tona);
  • Otroški spol.

Katere bolezni lahko med pregledom zaznamo v zarodku.

Med drugim pregledom lahko ugotovimo nepravilnosti v razvoju ploda, ki se med prejšnjimi pregledi niso pojavile. In tudi za potrditev ali odpravljanje sumov fizičnih, duševnih, genetskih nepravilnosti v razvoju ploda. Med slednje sodijo:

Downov sindrom. Odkrijemo ga lahko tako z analizo biokemije krvi (zmanjšana raven estriola in AFP ter zvišana raven hCG) kot z ultrazvočnim pregledom (opozoriti je treba na skrajševanje nosne kosti in zgostitev colarne cone);

Okvara živčne cevi je dobro določena na ultrazvoku in za katero je značilno zvišanje ravni AFP in včasih zmanjšanje estriola;

Edwardsov sindrom na ultrazvočnem presejanju razkriva značilnosti strukture lobanje, motnje organov. Proteini, estriol in hCG v rezultatih krvnih preiskav se bodo zmanjšali.

Ali so možni lažni rezultati presejalnega pregleda v trimesečju in zakaj?.

Za drugo presejanje je značilna visoka zanesljivost (60-90%). Vendar se zgodijo tudi lažni rezultati. Telo vsake osebe je individualno in za nekoga odstopanja od splošno sprejetih norm hCG, AFP itd ne govorijo o razvojnih težavah. Običajno zdravniki preprosto posredujejo podatke, v kolikšnem odstotku obstaja tveganje, da bo otrok z določenimi nepravilnostmi.

Napačni rezultati lahko prispevajo k napačnim rezultatom:

  • Debelost nosečnice;
  • Sladkorna bolezen;
  • Večplodna nosečnost;
  • Pri spočetju z IVF.

Kdaj in kako se opravi presejalni pregled v 2. trimesečju nosečnosti: tabele indikatorjev norme in bolezni

Pregled v 2. trimesečju je obvezen pregled ploda, ki ga opravi vsaka nosečnica. Postopek je predpisan od 19. do 23. tedna nosečnosti.

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Čas drugega presejanja bo 19-23 tednov. Študija velja za kompleksno, saj nosečnica opravi ultrazvočni pregled in opravi biokemični krvni test. Včasih lahko ženska zavrne krvni test. Obstajajo pa medicinske indikacije, za katere je treba predložiti kri na pregled:

  • starost bodoče matere je več kot 35 let;
  • obstaja nevarnost prekinitve nosečnosti;
  • če so se druge nosečnosti ženske končale v splavih, je plod izumrl, zgodil se je prezgodnji porod, rojstvo mrtvega otroka;
  • nosečnica je med otrokom uporabljala ilegalna zdravila;
  • bodoča mati trpi zaradi odvisnosti od drog, alkoholizma ali kajenja;
  • otrokova mama in oče sta povezana po krvi;
  • ženska ima onkološko bolezen;
  • noseča ženska dela v težkih delovnih pogojih;
  • enemu od staršev je bila diagnosticirana genetska bolezen, na primer diabetes mellitus;
  • prvič, ko so krvni test in ultrazvočni pregled pokazali prirojeno bolezen pri plodu;
  • noseča mati je imela nalezljivo ali virusno bolezen do 19 tednov;
  • nosečnica je bila predhodno obsevana;
  • ženske najbližji sorodniki trpijo za kromosomskimi boleznimi ali pa je družina imela otroka s takšno patologijo.

Za zgodnje odkrivanje Downovega sindroma, Edwardsove bolezni, pogostih kromosomskih patologij se opravi ultrazvok, biokemični hemotest pri 19-22 tednih.

Ko nosečnica dobi drugi presejalni pregled

Perinatalni presejalni pregled 2. trimesečja je predviden od 19. do 22. - 23. tedna. Pregled vključuje pregled delov ploda z ultrazvokom skupaj s krvnim testom za posebne indikacije.

Najbolje je, da se pregled v 2. trimesečju lotite čim prej.

Ne morete prezreti gestacijske starosti, saj biokemijska analiza po 24. tednu ne bo več informativna.

Kako se pripraviti na ultrazvok

Priprava na presejanje v drugem trimesečju je podobna diagnozi pri 11-12 tednih, prvi ultrazvok in krvni test med nosečnostjo:

  1. Dan pred pregledom v drugem trimesečju ni dovoljeno jesti veliko maščobne, začinjene, ocvrte in hrane, ki izzove močno tvorbo plinov. Če pa ste žejni, lahko pijete vodo pred drugim pregledom. V nasprotnem primeru so lahko rezultati krvnih preiskav in ultrazvoka nezanesljivi..
  2. Pred ultrazvočnim pregledom 2. trimesečja in krvodajalstvom je nemogoče skrbeti in biti nervozen. Hormon norepinefrin, ki se sprošča med stresom, negativno vpliva na rezultate testov.

Kako poteka pregled

Najprej nosečnica opravi ultrazvočno diagnostiko. Postopek je za plod popolnoma neboleč in neškodljiv. Ultrazvok na 2. pregledu se opravi za uskladitev ugotovljenih normativov kazalcev za merjenje telesnih delov in organov ploda z individualnimi rezultati pregleda pri nosečnicah.

Ženska je položena na kavč. Predhodno položite plenico za enkratno uporabo. Potem, ko nosečnica razgrne trebuh. Zdravnik uporablja poseben ultrazvočni gel, ki poveča penetracijo ultrazvočnih valov. Na koncu pregleda v drugem trimesečju si ženska obriše trebuh s tkivi ali plenico za enkratno uporabo.

Po pregledu s transabdominalnim pretvornikom z ultrazvokom se nosečnica odpravi v laboratorij na darovanje krvi. Ko so študije končane, je treba še počakati na dekodiranje rezultatov. Običajno žensko prosijo, da pride po zdravniški pregled po enem tednu.

Če si želite ogledati video pregled specialista:

Dešifriranje rezultatov študije

Zdravniki rezultate ultrazvoka večinoma pregledajo na 2. pregledu. Biokemični krvni test je predpisan za posebne indikacije, kadar ima bodoča mati tveganje pri presejalnem pregledu v prvem trimesečju. Rezultati ultrazvoka 2. presejanja kažejo na zunanje podatke otroka: velikost vseh delov telesa, višina, teža, število plodov v maternici.

Po analizi zunanjih podatkov sonolog prihaja na fetometrijo in oceni anatomsko strukturo ploda med presejanjem 2. trimesečja. Otrokove kosti se pregledajo, izmeri se dolžina okončin, ugotovi se stanje notranjih organov in njihov razvoj.

Sredi nosečnosti bodoči starši ugotovijo spol otroka..

Teža in višina ploda

Eden od pomembnih kazalcev pri rezultatih drugega presejanja je teža in višina otroka:

  1. Zelo majhna teža je pogosto povezana s stradanjem hrane in hipoksijo ploda. Zaradi tega sledi kršitev razvoja rasti in povečanja telesne teže. Zato nosečnost zamrzne.
  2. Majhna teža, ki ne ustreza roku, kaže na možne kromosomske bolezni: Downov sindrom, Edwards.
  3. Prekomerna teža je značilna za patologije osrednjega živčnega sistema. Drug znak lahko kaže na notranji edem pri hemolitični bolezni, ko otrokova kri ni združljiva z materino.

Glede na ultrazvok drugega trimesečja se v tabeli z dekodiranjem vidijo kazalniki stopnje rasti in teže:

TedneVišina v centimetrihTeža v gramih
1814.2190
devetnajst15.3240
2025.8300

Dolžina nosne kosti

Dolžina otrokove nosne kosti je povezana s telesnim razvojem. Če parameter ne ustreza normam, se nosečnica pošlje na pregled na prisotnost kromosomskih bolezni v plodu. Do 20. do 21. tedna nosečnosti na 2. presejalnem ultrazvoku nosna kost doseže povprečno dolžino 7 milimetrov.

Velikost dvoparietalne glave - BPR

Indikator BPD na 2. pregledu kaže razdaljo od enega templja glave do drugega. Ta črta povezuje parietalne kosti. Pravokotno mora biti na črti med čelom in hrbtom glave. Parameter označuje natančno trajanje nosečnosti.

Če se posamezni parametri razlikujejo od uveljavljene norme, so možne naslednje diagnoze:

  1. Velika bipolarna motnja je v korelaciji z drugimi okončinami. Z enakomerno porazdelitvijo parametrov se diagnosticira velik otrok, kar ni dobro za naravni porod.
  2. Sindrom intrauterine zaostalosti rasti se daje tistim, ki imajo bipolarno motnjo večkrat za normo.
  3. Hidrocefalus odkrijemo na presejalnem pregledu v 2. trimesečju, če se povečata bipolarna motnja, velikost čela in očesne kosti, skupaj z obodom ploda. Bolezen se pojavi zaradi okužbe.
  4. Mikrocefalija je diagnosticirana s podcenjenimi kazalniki bipolarne motnje, OH in LHR. Za bolezen je značilna majhna možganska masa, ki ji sledi duševna zaostalost..

Vrednosti norme BPD v ​​tabeli, ki so upoštevane v rezultatih ultrazvoka 2. presejanja:

TedneNormaNižji parameter v milimetrihNajpomembnejši parameter v milimetrih
18423747
devetnajst454149
20484353

Čelno-okcipitalna velikost - LZR

Z ultrazvokom na 2. pregledu se oceni frontalno-okcipitalna velikost, razdalja med čelom in hrbtom glave. Povezovalna črta med čelnimi in okcipitalnimi kostmi običajno prehaja skozi središče glave in postane pravokotna črta, ki se vleče od enega templja do drugega.

LHR se vedno ocenjuje skupaj z BDP. Po tem se postavi diagnoza v primeru odstopanja od standardov. Upoštevajte norme parametra pri 2. presejanju po tednih nosečnosti:

TedneParametri norme, ocenjeni v milimetrihNižja ravenVišja raven
18544959
devetnajst585363
20625668

Obseg glave in oblika

Poleg BPD z LHR sonologinja meri obliko in obseg otrokove glave. Popolnoma zdrav otrok na 2. presejalnem ultrazvoku ima zaobljeno glavo. Druge oblike veljajo za odstopanje. Običajno je obseg glave do 20 tednov nosečnosti 170 milimetrov.

Dolžina stegen, spodnjega dela noge, ramen in podlaket

Potreben je izračun velikosti bokov, nog, ramen in podlaket. Sonologinja predpiše dodaten pregled z močnim krajšanjem okončin in neskladjem med dolžino rok in nog. Razmislite o tabeli z normami kazalcev dolžine otrokovih okončin na pregledu 2. trimesečja:

Dolžina indikatorjaTedneStandardno v milimetrihNižja ravenVišja raven
Kolk18272331
devetnajsttrideset2634
203329.37
Šin18242028
devetnajst272331
20trideset2634
Na rame18201723
devetnajst232026
20262229.
Podlaket18242028
devetnajst272331
20trideset2634

Obseg trebuha

Sindrom intrauterine zaostajanja rasti odkrijemo vzdolž oboda trebuha. Če zaostajate za povprečnimi normativi, zdravnik postavi to diagnozo. Ob normalnem razvoju ob pregledu 2. trimesečja je obseg trebuha ploda v povprečju 15 centimetrov.

Indeks amnijske tekočine - AFI

AFI je odgovoren za kazalnik volumna amnijske tekočine v mehurju. Običajno do 20. tedna znašajo 140-214 milimetrov.

Z nizkim indeksom na drugem presejalnem ultrazvoku zdravnik postavi oligohidramnio in grožnjo okužbe. Z visokim indeksom obstaja nevarnost nenormalne predstavitve ploda in mrtvorojenosti zaradi prostega pretoka: otrok se lahko zaplete v popkovino in zaduši..

Če želite videti, kako izgleda otrok na ultrazvočnem pregledu:

Biokemijski presejalni pregled

Biokemični pregled krvi v 2. trimesečju se opravi za doplačilo glede na indikacije. Preskus velja za trojni, saj so določeni trije glavni markerji:

  1. Alfa-fetoprotein. Zarodek to beljakovino proizvaja od 5 tednov. Glavna naloga snovi je prevoz koristnih elementov v sledovih in zaščita otroka pred agresivno reakcijo materine imunosti. Norma vsebnosti hormonov do 20. tedna je v območju 27-125 enot na mililiter.
  2. Prosti estriol. Še pred oploditvijo se proizvaja v jajčnikih, vendar v majhnih količinah. Med nosečnostjo se raven prostega estriola poveča zaradi sinteze v posteljici in jetrih otroka. Hormon pripravlja telo bodoče matere na dojenje. HCG in prosti estriol se vedno merita na začetku termina. Norma je 7,6-27 enot nmol na liter.
  3. HCG. Hormon se sintetizira le pri nosečnicah. Najvišjo koncentracijo opazimo v prvem trimesečju. Do 21. tedna se indikator zmanjša na mejo 1,6-59 mikroskopskih enot na mililiter.

Inhibin A se poleg glavnih navedenih parametrov v biokemijskem presejanju v drugem trimesečju izračuna v koeficientih MM. Njegov indeks z normalnim intrauterinim razvojem je enak 2 MoM. Ta koeficient se šteje za stopnjo odstopanja prejetih informacij od povprečnih vrednosti..

Možne bolezni na podlagi rezultatov biokemijske analize

Namen biokemičnega krvnega testa je določiti kromosomske bolezni pri otroku. Za Downov sindrom je značilna povečana raven hCG ob pregledu 2. trimesečja in znižanje ravni drugih hormonov v krvi..

AFP, EZ ali prosti estriol so povišani ob prisotnosti Meckelovega sindroma in nekroze jeter. HCG je normalen. AFP in drugi parametri se zmanjšajo pod uveljavljeno normo pri Edwardsovem sindromu.

Prosti estriol se po jemanju antibiotikov zmanjša, z razvojem intrauterine okužbe in placentne insuficience. Nosečnica lahko dobi amniotest, punkcijo v trebušni steni, da vzame vzorec amnijske tekočine. To se naredi za natančno potrditev ali ovrženje predhodno postavljenih diagnoz..

Patologije, ki jih je mogoče zaznati

V 2. trimesečju se v nosečnosti opravi presejalni pregled, da se odkrijejo kromosomske nepravilnosti. Ultrazvok razkrije patologije, kot sta Downov in Edwardsov sindrom.

V prvem primeru je značilna nosna kost, ki je v primeru bolezni veliko manjša od spodnje meje norme. V drugem primeru se upošteva teža otroka: v primeru bolezni je zelo majhna. Razmislite o drugih možnih patologijah:

  1. Trisomija 13 ali Patau sindrom je redka bolezen, ki jo z ultrazvokom določimo v drugem trimesečju, ko se lobanja nepravilno oblikuje, deformacije stopal, rok in motnje v zgradbi možganov.
  2. Spina Bifida, spina bifida, na ultrazvočni diagnostiki je prikazana kot odprta vretenca zadaj. Deformacija se pojavi zaradi motene tvorbe nevronske cevi.
  3. Anencefalija se običajno diagnosticira v prvem trimesečju. Če pa je bila študija zamujena, se pri 2. pregledu odkrije intrauterino okvaro. Na ultrazvoku ima otrok delno ali v celoti manjkajo možganske mešičke.
  4. Shereshevsky-Turnerjev sindrom na prenatalnem ultrazvočnem pregledu 2. trimesečja je značilen širok prsni koš, ukrivljene okončine, kratki prsti, otekanje, majhna telesna teža in kratek stas.
  5. Klinefelterjev sindrom redko odkrijemo z ultrazvočno diagnostiko. Ampak, če zdravnik sumi na patologijo, bo poslal nosečnico na amniocentezo.

Kaj lahko vpliva na rezultate

Rezultati perinatalnega presejanja v 2. trimesečju so odvisni od:

  1. Napake pri določanju časa nosečnosti.
  2. Prisotnost slabih navad pri nosečnici (pogosteje kajenje).
  3. Ponavljajoči se stres.
  4. Obrodi več plodov. V tem primeru se hitrost hormonov izračuna individualno za dvojno, trojno nosečnost..
  5. Jemanje hormonskih zdravil med gestacijo.
  6. Hormonsko ozadje, ki se spreminja zaradi starosti matere nad 35 let.
  7. Začetek nosečnosti po IVF. Pred tem se izvaja hormonska terapija, katere rezultati ostanejo do 2. presejanja.
  8. Močna debelost. Bolezen proizvaja ženske spolne hormone, ki spreminjajo sestavo krvi.

Presejanje v 2. trimesečju je odgovoren postopek, ki ga nosečnica bolje zavrne. Od tega je odvisno zdravje in nadaljnji razvoj otroka..

Predlagamo, da si v intervjuju z zdravnikom ogledate odgovore na pogosto zastavljena vprašanja na temo 2. tromesečja:

Kako ste šli na pregled v 2. trimesečju? Delite to v komentarjih. Članek delite s prijatelji na družbenih omrežjih. biti zdrav.

Drugi pregled med nosečnostjo: kdaj je narejen in kaj zdravniki pregledajo

2 presejalni pregled med nosečnostjo, koliko tednov je porabljenih

Čas drugega presejanja med nosečnostjo, v koliko tednih, se razlikuje od začetka 16 tednov do konca 20 tednov gestacije. Na tej stopnji je mogoče določiti količino krvnih hormonov. Idealen čas za drugi presejalni pregled je 17. teden nosečnosti.

Analizirajmo drugo presejanje, čas vključitve.

Priprava na dirigiranje

2 presejanje med nosečnostjo ne zahteva posebne priprave. Na dan krvodajalstva, ko je med nosečnostjo opravljen drugi presejalni pregled, za teste ne smete jesti nobene hrane ali pijače, razen čiste vode, saj lahko hrana izkrivlja rezultate testov. Tudi dan, ko se drugi laboratorijski pregled opravi pred laboratorijskim preskusom, se je treba odpovedati naslednji hrani: agrumi, čokolada, morski sadeži, soja, maščobna in ocvrta.

Na rezultate ultrazvoka 2 ne vpliva polnost črevesja in mehurja, zato priprava nanj ni potrebna. Glavno pravilo bodoče matere na ultrazvočnem presejanju je odsotnost tesnobe in slabega razpoloženja..

Drugi pregled

2 presejalni pregled med nosečnostjo ni strogo obvezen pregled, če pa drugi nosečnost opravi med nosečnostjo, pomaga ugotoviti nepravilnosti v razvoju ploda. Zelo priporočljivo je, da se ta analiza izvede za bodoče matere, ki:

    • pri 1. pregledu obstajajo odstopanja od norme;
    • je imel nalezljivo bolezen med nosečnostjo;

Kaj gledajo na 2 presejalni pregledi med nosečnostjo? Prvi korak pri izvajanju 2 presejalnih pregledov med nosečnostjo, ki vključuje ultrazvok. Na njej zdravnik oceni fetometrične kazalce ploda in funkcionalno stanje njegovih organov. Ultrazvok določa velikost vseh kosti, vključno z obrazno lobanjo, pljuči, srcem, črevesjem in ledvicami.

Poleg tega ultrazvok pregleda posteljico, amnijsko tekočino in popkovino, ki vplivajo tudi na normalen razvoj nerojenega otroka. Če so vsi kazalci tega pregleda normalni, se biokemični presek morda ne opravi.

Ob slabih rezultatih presejanja ne smete takoj pasti v obup, saj ta študija ne more postaviti natančne diagnoze, potrebna je dodatna diagnostika, med katero obstaja možnost, da bo otrok zdrav.

Na drugi stopnji, ko se v nosečnosti opravi 2 presejalni presek, se odvzame venska kri. Določa količino treh hormonov: AFP (α-fetoprotein), EZ (estriol) in hCG (človeški horionski gonadotropin). Pri odvzemu krvnih preiskav bodoča mati izpolni vprašalnik.

Standardi in interpretacija rezultatov

2. trimesečni pregledi, kaj je to? Laboratorijski rezultati drugega presejalnega presejanja odražajo razvoj ploda. Hormone, ki se preučujejo, proizvaja posteljica, oziroma njihovo znižanje ali povečanje kaže na kršitev intrauterinega razvoja.

Koliko tednov naredi?

Laboratorijske norme indikatorjev, kako dolgo traja presejanje med nosečnostjo

Teden nosečnostiHCG, med / mlAFP, U / mlE3, ng / ml
16 tednov10000-5800015–951,55-6,05
17 tednov8000-5700015–951.9-7.2
18 tednov8000-5700015–951.9-7.2
19 tednov7000-4900015–952.16-8.06
20 tednov1600-4900027-1252.16-8.06

Dekodiranje drugega presejanja med nosečnostjo se izvede s prevajanjem rezultatov v povprečno vrednost (MoM), ki upošteva starost, sestavo nosečnice in kraj njenega prebivališča. Za idealni indikator se šteje MoM = 1, kar pomeni minimalne možnosti za pojav patologij pri plodu. Spodnja meja povprečnih vrednosti analize za hormone je 0,5, zgornja meja 2. Če je kazalnik MoM zunaj dovoljenih vrednosti, bodoča mati potrebuje posvetovanje z genetiki.

Povečanje hCG ali MoM lahko kaže na Downov in Klinefelt sindrom, zmanjšanje - na Edwardsov sindrom. Če sta AFP ali MoM večja od običajne, obstaja nevarnost okvare nevralne cevi. Z zmanjšano vsebnostjo tega hormona v plodu lahko najdemo Downov in Edwardsov sindrom. Povišani estriol in MoM sta kazalnika jetrne bolezni, zmanjšano pa kazalca fetoplacentalne insuficience, grožnje splava in odsotnosti možganov pri plodu..

Ultrazvočni presek 2 trimesečje fotografije:

Z ultrazvočnim pregledom zdravnik oceni velikost delov ploda. Pregled 2. tromesečja norm in norm fetometrije nerojenega otroka:

Teden nosečnostiVelikost biparietalne glaveČelno-okcipitalna velikostDolžina golenih kostiDolžina humerusa
16 tednov26-37 mm32-49 mm11-21 mm13-23 mm
17 tednov29-43 mm38-58 mm14-25 mm16-27 mm
18 tednov32-47 mm43-64 mm16-28 mm19-31 mm
19 tednov36-52 mm48-70 mm19-31 mm21-34 mm
20 tednov39-56 mm53-75 mm21-34 mm24-36 mm
Teden nosečnostiDolžina kosti podlaketDolžina stegneniceObseg glaveObseg trebuha
16 tednov12-18 mm13-23 mm112-136 mm88-116 mm
17 tednov15-21 mm16-28 mm121-149 mm93-131 mm
18 tednov17-23 mm18-32 mm131-161 mm104-144 mm
19 tednov20-26 mm21-35 mm142-186 mm114-154 mm
20 tednov22-29 mm23-38 mm154-186 mm124-164 mm

Ultrazvok pregleda tudi kosti obraznega okostja, strukturo srca, organe prebavnega, sečnega in dihalnega sistema. Če ni vidne patologije, se zarodek šteje za zdravega. Poleg tega se oceni struktura posteljice, popkovine, v kateri naj bi bile 3 posode. Med ultrazvočnim pregledom se izračuna tudi količina amnijske tekočine (glede na indeks amnijske tekočine

Teden nosečnostiIAZh, mm
16 tednov73-201
17 tednov77–211
18 tednov80–220
19 tednov83-225
20 tednov86–230

Zadnji korak ultrazvoka pri drugem presejalnem pregledu je ocena maternice in njenega materničnega vratu. Dolžina materničnega vratu je običajno 3,5-4,5 cm. Z nižjimi vrednostmi se postavi diagnoza ICI.

Pregled 2. trimesečja, čas potrebnega ravnanja: Ob normalnih vrednostih fetometrija in AFI ter odsotnosti vidnih patologij organov se plod šteje za zdravega. Če se med ultrazvokom odkrijejo nepravilnosti, je potrebna poglobljena diagnoza z uporabo invazivnih in neinvazivnih metod.

Drugi presejalni pregled med nosečnostjo - dekodiranje indikatorjev in normativov

Zadevni pregled poteka med 16. in 20. tednom nosečnosti in je sestavljen iz dveh stopenj: ultrazvok in biokemijski presejalni pregled. Ker na ultrazvoku ni nepravilnosti, trojni test pogosto ni predpisan.

Na splošno je presejalni pregled za drugo trimesečje nosečnosti prostovoljni postopek. V nekaterih primerih so rezultati lahko lažno pozitivni, kar izzove stres in negativno vpliva na zdravje matere..

Po drugi strani pa je zahvaljujoč takšni diagnozi mogoče prepoznati in takoj odpraviti dejavnike, ki motijo ​​normalen potek nosečnosti..

Postopek ultrazvoka

Ta vrsta diagnoze omogoča popolno oceno stopnje razvoja ploda, potrditev ali zavrnitev prisotnosti fizioloških nepravilnosti.

Zaradi starosti otroka lahko s pomočjo ultrazvočnega senzorja zabeležimo naslednje kazalce:

1. Spol

Spol lahko določimo, če je zarodek pravilno nameščen.

V nasprotnem primeru bodoči starši ostanejo v temi do naslednjega presejanja oziroma do rojstva otroka..

2. Fetometrični podatki ploda

Vsebujejo več komponent:

  • Dolžina nadlahtnice in podlakti. Zdravnik preveri prisotnost vsega kostnega tkiva, simetrijo podlaket.
  • Velikosti stegnenic in kosti spodnjega dela noge.Upošteva se število prstov in prstov
  • Obseg trebuha.
  • Frontalno-okcipitalna velikost in biparietalni parametri glave zarodka.
  • Obseg glave.
  • Dolžina nosne kosti. Norme obravnavanega raziskovalnega predmeta so: 3,7–7,3 mm pri 16–17 tednih nosečnosti; 5,3-8,1 mm pri 18-19 tednih; 5,8-8,3 mm pri 20-21 tednih. Če so prejšnji kazalci normalni, vendar obstajajo odstopanja od te komponente, se šteje, da plod nima kromosomske nepravilnosti.
  • Fetalna starost je bila sprva napačno določena.
  • Zarodek se razvije z določenimi patologijami.

3. Anatomske informacije

Zdravnik beleži naslednje nianse:

  1. Prisotnost ledvic, njihova simetrija.
  2. Lokacija notranjih organov: mehurja, pljuč, želodca itd..
  3. Struktura obraznih kosti. Ta ultrazvok lahko razkrije pomanjkljivosti v anatomiji zgornje ustnice.
  4. Struktura srca v štirisarnem kroju.
  5. Dimenzije možganov, stranskih ventriklov možganov, cisterna magna zarodka.

4. Podatki o posteljici

Najuspešnejše mesto pritrditve posteljice je zadnja stena maternice ali območje blizu njenega dna.

Struktura posteljice od 16 do 20 tednov mora biti enotna. V prisotnosti odstopanj je predpisano zdravljenje, usmerjeno v normalizacijo krvnega obtoka.

5. Količina amnijske tekočine (amnijska tekočina)

Ob rahlem pomanjkanju vode so terapevtski ukrepi omejeni na vitaminsko terapijo, popravljanje prehrane, omejitev telesne aktivnosti.

Hudo oligohidramnios zahteva resnejše ukrepe, ki bodo vključevali jemanje posebnih zdravil. To je posledica dejstva, da takšen pojav lahko negativno vpliva na razvoj okončin in hrbtenice zarodka, izzove anomalije v živčnem sistemu. Pogosto dojenčki, ki so se rodili v razmerah z nizko vodo, trpijo zaradi duševne zaostalosti in tankosti..

Izraženi polihidramioni niso nič manj nevarni za plod. Nosečnica v takih situacijah najpogosteje hospitalizira in ji predpiše kompleksno zdravljenje.

6. Število žil v popkovini

Običajno stanje je, ko ima plod dve arteriji in eno žilo..

V tistih situacijah, ko je specialist za ultrazvok ugotovil manj plovil, ne smete pasti. Dobri rezultati biokemičnega krvnega testa, pa tudi odsotnost nepravilnosti v razvoju ploda (glede na ultrazvočno diagnostiko) kažejo, da je edina arterija popolnoma nadomestila delo odsotnih.

V prihodnosti naj starši spremljajo pravilno prehrano, krepijo zaščitne reakcije otrokovega telesa.

7. Parametri materničnega vratu in sten maternice

Zdravnik je pozoren na velikost materničnega vratu.

Če v primerjavi s prejšnjim presejanjem opazimo njegovo skrajšanje (manj kot 30 mm), odpiranje ali mehčanje tkiv, se lahko za ohranitev nosečnosti predpiše namestitev pesarja.

Trojni test

Po opravljenem ultrazvočnem pregledu nosečnica pričakuje naslednjo fazo presejanja: biokemična analiza venske krvi.

Glavna naloga tega testiranja je določiti tri kazalnike:

1.Brezplačni estriol - spolni hormon, ki se počuti že od prvih dni nastanka posteljice in katerega raven vsak mesec narašča: 1,18-5, 52 ng / ml v 16-17 tednih nosečnosti; 2,42-11,20 ng / ml pri 18-19 tednih; 3,9-10,0 pri 20-21 tednih.

  • Obstaja grožnja splava.
  • Obstajajo določene nepravilnosti v razvoju nevralne cevi zarodka ali njegovih notranjih organov. Še posebej to velja za nadledvične žleze.
  • V strukturi posteljice so se pojavile resne kršitve.
  • Prihaja do intrauterine okužbe.
  • V plodu je diagnosticiran Downov sindrom.
  • V času trojnega testa se je nosečnica zdravila z antibiotiki.
  1. Nosečnost je večplastna.
  2. Teža zarodka presega dovoljeno normo.

2.Brezplačni beta-hCG. Prav ta indikator daje prednost pojavu drugega traku ob prehodu testa nosečnosti.

Raven človeškega korionskega gonadotropina v drugem trimesečju nosečnosti se lahko spreminja: 10–57 tisoč ng / ml v 16. tednu; 8–57 tisoč ng / ml v 17–18 tednih; 7-48 tisoč ng / ml v 19. tednu nosečnosti.

  • Zarodek se razvije z Downovim sindromom (z odstopanjem od norme za 2-krat).
  • Ženska nosi več kot enega otroka.
  • Obstajajo patologije, povezane s povišanim krvnim tlakom, zabuhlostjo. Splošni test urina v tem primeru navaja prisotnost beljakovin.
  • Nosečnica je diagnosticirana s sladkorno boleznijo.
  • Plod se razvije z določenimi pomanjkljivostmi.
  • Patologije so prisotne v strukturi jajčne celice. V 40% primerov lahko podoben pojav izzove pojav horiokarcinoma..

  1. Obstaja grožnja splava.
  2. Zarodek se ne razvija pravilno ali se sploh ne razvija.
  3. Prišlo je do smrti zarodka.
  4. Posteljica zaradi kršitev v svoji strukturi ni sposobna v celoti opravljati svojih funkcij.
  5. Plod ima Edwardsov sindrom ali Patau sindrom.

3. Alfa-fetoprotein (AFP) je protein, ki se v zgodnjih fazah proizvaja v sincitirotroblablastu in rumenjakovi vrečki, od 11. do 12. tedna pa ga proizvaja jetra ploda.

Ta protein vstopi v amnionsko tekočino skozi ledvice ploda, v materino kri pa skozi difuzijo posteljice. V 15-19 tednih nosečnosti se dovoljena stopnja alfa-fetoproteina giblje med 15-95 U / ml, po 20. tednu - 28-125 U / ml.

Določitev alfa-fetoproteina v krvi nosečnice pomaga diagnosticirati nepravilnosti, povezane z okvaro živčne cevi: pri teh boleznih se raven beljakovin poveča. Pri kromosomskih nepravilnostih, kot sta Downov sindrom ali Edwardsov sindrom, je raven beljakovin nizka.

Zdaj se ta kazalnik redko uporablja, zlasti po uvedbi prvega biokemičnega presejanja, ki vključuje hCG + papp-a, ki je bolj informativen in pravočasen. Če je opravljen prvi presejalni presek, se 2. biokemični presek ne opravi.

Trenutno je najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje plodovih kromosomskih nepravilnosti neinvazivni prenatalni test (NIPT).

  • Zdravnik je napačno določil gestacijsko starost (če odstopanja od norme niso tako pomembna).
  • Plod ima Edwardsov sindrom / Downov sindrom.
  • Prišlo je do smrti zarodka.
  • Obstaja nevarnost prekinitve nosečnosti.
  • Oplodeno jajce ima določene nepravilnosti (cistični odtok).

  • V strukturi plodove nevronske cevi obstajajo napake.
  • Črevesje ali dvanajstnik zarodka ima napake v razvoju.
  • Dojenček ima Meckelov sindrom (v izjemno redkih primerih).
  • Nekroza jeter, ki je posledica okužbe telesa nosečnice.
  • V strukturi sprednje trebušne stene obstajajo nepravilnosti.

Če ultrazvočni pregled potrdi večplodno nosečnost, zdravniki le redko predpišejo biokemični presek: obstoječi kazalniki norme se uporabljajo v zvezi z enotno nosečnostjo.

Natančno določiti, kako se bodo kazalniki spremenili, če ženska rodi dva ali več plodov, je zelo problematično.

Slabo drugo presejanje - kaj storiti in kam naprej?

Zdravnik lahko izračuna natančno tveganje, da ima plod določene patologije, tako da natančno preuči rezultate vsi testi drugo presejanje.

Če pa je po zaključku presejalnega programa stopnja tveganja 1: 250, se mora nosečnica obrniti na genetika. Ta specialist lahko predpiše dodatne neinvazivne diagnostične metode, s katerimi se ugotovi prisotnost / odsotnost kromosomskih ali prirojenih nepravilnosti v plodu..

Kako in zakaj se opravi dve trimesečni presejalni pregled?

Presejanje 2. tromesečja je standardni pregled nosečnic, ki vključuje ultrazvočni pregled in krvni test. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravniki pripravijo sklepe o zdravstvenem stanju ženske in ploda ter napovedujejo nadaljnji potek nosečnosti. Da lahko odgovorni postopek ne prestraši bodoče matere, mora vedeti, katere kazalce bodo zdravniki preučili in kakšne rezultate lahko pričakuje.

Namen in indikacije

Glavni cilji presejanja v drugem trimesečju so prepoznati različne nepravilnosti in določiti stopnjo tveganja za patologije. Namen študije je potrditi ali zanikati podatke, ki so jih dobili zdravniki med prvim pregledom. Ta postopek ni predpisan vsem ženskam, ampak samo tistim, ki so v nevarnosti..

Torej, indikacija za 2. presejalni pregled so virusne bolezni, ki jih je ženska utrpela v prvem trimesečju nosečnosti, prejšnje nosečnosti, ki so se neuspešno končale (splav, zbledelost, mrtvorojenost), starost bodočih staršev nad 35 let in slaba dednost. Pregled je potreben tudi za ženske, ki delajo v težkih razmerah, trpijo zaradi alkoholizma in odvisnosti od drog, tiste, ki so v začetku nosečnosti jemale prepovedane droge (na primer, uspavalne tablete ali antibiotike). Poleg tega je pregled v 2. trimesečju obvezen za žensko, ki pričakuje otroka od svojega sorodnika (v tem primeru je tveganje za razvoj patoloških nepravilnosti zelo veliko).

Če nosečnost poteka brez zapletov, drugi pregled ni potreben. Lahko pa gre, če ženska sama želi preveriti stanje otroka..

Datumi

Za čim bolj natančne rezultate je pomembno, da izberete pravi čas za presejanje v 2. trimesečju. Običajno se opravi ne prej kot 16., vendar najpozneje 20. teden. 17. teden je optimalen. V tem trenutku lahko otroka že podrobno vidite in objektivno ocenite njegovo stanje. Poleg tega bo to obdobje omogočilo ženski, da opravi dodatne preglede genetike in drugih specialistov v primeru, da ultrazvočni pregled in krvni test odkrijeta suma na odstopanja..

Postopki

Drugi pregled vključuje ultrazvok in biokemijo krvi. Oba postopka sta običajno načrtovana za isti dan. Ultrazvok se izvaja transabdominalno, torej se senzor premika vzdolž trebuha. Zdravnik pregleda in analizira naslednje parametre:

  • struktura otrokovega obraza - usta, nos, oči, ušesa; fetometrija (velikost ploda);
  • zgradba in zrelost notranjih organov (pljuča, možgani, srce, črevesje, želodec, ledvice, mehur) in hrbtenice;
  • število prstov in prstov; debelina in stopnja zrelosti posteljice, prostornina amnijske tekočine.

Prav tako lahko v tej študiji s skoraj 100-odstotno natančnostjo ugotovite spol otroka. V obdobju 17 tednov so na monitorju ultrazvočnega aparata že vidne primarne spolne značilnosti.

Venska kri se ocenjuje po naslednjih kazalnikih: vsebnost hCG, prostega estriola in alfa-fetoproteina. Skupaj z rezultati ultrazvoka dobljeni podatki pomagajo oblikovati popolno sliko otrokovega razvoja..

Priprava na raziskave

Posebna priprava na presejanje v drugo trimesečje ni potrebna.

  • Kri se daruje kot običajno - na prazen želodec. Vsaka hrana, ki jo pojeste v manj kot 6-8 urah, lahko izkrivi rezultate študije.
  • 4 ure pred darovanjem krvi je dovoljeno piti samo čisto vodo.
  • Na predvečer se je bolje odreči sladki, mastni in škrobni hrani.
  • Prav tako se ne priporoča, da se pred krvnim testom zaužijete z alergenimi živili - citrusi, jagodami, čokolado.

V idealnem primeru je treba analizo vzeti zgodaj zjutraj, da ne bi preveč zavlekli trenutka zajtrka. V nasprotnem primeru se ženska lahko počuti omotično, prišla bo slabost in vsako slabo zdravje bodoče matere negativno vpliva na stanje njenega otroka.

Ultrazvok lahko izvajamo kadarkoli v dnevu. Polnost mehurja in črevesja ne vpliva na kakovost prikazane slike in ne vpliva na oceno stanja maternice.

Edina resna priprava, ki se zahteva pred drugim presejanjem, je moralna. Zelo pomembno je, da se prilagodite pozitivnim rezultatom in ne razmišljate o slabih. To še posebej velja v primerih, ko so študije v prvem trimesečju odkrile sume odstopanj.

Stopnje presejanja v drugem trimesečju

Za pravilno dešifriranje rezultatov ultrazvoka in krvnih preiskav morate poznati standardne presejalne standarde za 2. trimesečje.

Ultrazvok bo pokazal naslednje parametre.

Obdobje nosečnosti - 16 tednov

Teža plodov - 100 g Dolžina plodov - 11,6 cm, Obseg trebuha - od 88 do 116 mm. Obseg glave je od 112 do 136 mm. Frontalno-okcipitalna velikost (LZR) - od 41 do 49 mm. Biparietalna velikost - od 31 do 37 mm. Dolžina golenice je od 15 do 21 mm. Dolžina stegnenice je od 17 do 23 mm. Dolžina kosti podlaket je od 12 do 18 mm. Dolžina humerusa je od 15 do 21 mm. Indeks amnijske tekočine - 73–201.

17 tednov

Teža sadja - 140 g Dolžina plodov - 13 cm, Obseg trebuha - od 93 do 131 mm. Obseg glave je od 121 do 149 mm. Frontalno-okcipitalna velikost (LZR) - od 46 do 54 mm. Biparietalna velikost - od 34 do 42 mm. Dolžina golenice je od 17 do 25 mm. Dolžina stegnenice je od 20 do 28 mm. Dolžina kosti podlaket je od 15 do 21 mm. Dolžina humerusa je od 17 do 25 mm. Indeks amnijske tekočine - 77-211.

18 tednov

Teža sadja - 190 g. Dolžina plodov - 14,2 cm, obod trebuha - od 104 do 144 mm. Obseg glave - od 141 do 161 mm. Frontalno-okcipitalna velikost (LZR) - od 49 do 59 mm. Biparietalna velikost - od 37 do 47 mm. Dolžina golenice je od 20 do 28 mm. Dolžina stegnenice je od 23 do 31 mm. Dolžina kosti podlaket je od 17 do 23 mm. Dolžina humerusa je od 20 do 28 mm. Indeks amnijske tekočine - 80-220.

19 tednov

Teža sadja - 240 g Dolžina sadja - 15,3 cm, obod trebuha - od 114 do 154 mm. Obseg glave je od 142 do 174 mm. Frontalno-okcipitalna velikost (LZR) - od 53 do 63 mm. Biparietalna velikost - od 41 do 49 mm. Dolžina golenice je od 23 do 31 mm. Dolžina stegnenice je od 26 do 34 mm. Dolžina kosti podlaket je od 20 do 26 mm. Dolžina humerusa je od 23 do 31 mm. Indeks amnijske tekočine - 83-225.

20 tednov

Teža sadja - 300 g Dolžina sadja - 16,4 cm, Obseg trebuha - od 124 do 164 mm. Obseg glave je 154 do 186 mm. Frontalno-okcipitalna velikost (LZR) - od 56 do 68 mm. Biparietalna velikost je od 43 do 53 mm. Dolžina golenice je od 26 do 34 mm. Dolžina stegnenice je od 29 do 37 mm. Dolžina kosti podlaket je od 22 do 29 mm. Dolžina humerusa je od 26 do 34 mm. Indeks amnionske tekočine - 86-230.

Krvni test

Krvni test določa vsebnost hormonov hCG, estriola (EZ) in alfa-fetoproteina (AFP). Standardi presejanja za 2. trimesečje študije krvne sestave so naslednji. HCG - od 10.000 do 35.000 enot v 15-25 tednih nosečnosti.

  • 16. teden - 4,9-22,75 nmol / l,
  • 17. teden - 5,25-23,1 nmol / l,
  • 18. teden - 5,6-29,75 nmol / l,
  • 19. teden - 6,65-38,5 nmol / l,
  • 20. teden - 7,35–45,5 nmol / l.
  • 16. teden - 34,4 ie / ml,
  • 17. teden - 39,0 ie / ml,
  • 18. teden - 44,2 ie / ml,
  • 19. teden - 50,2 ie / ml,
  • 20. teden - 57,0 ie / ml.

Odstopanja od standardnih presejalnih standardov v drugem trimesečju lahko kažejo na prisotnost genetskih nepravilnosti pri otroku. Stopnja tveganja za nastanek enega ali drugega odstopanja se izračuna na podlagi MM - večkratnost rezultata markerja na njegovo povprečno vrednost. Spodnja meja MoM je 0,5, zgornja meja 2,5. Optimalni rezultat je 1.

Običajno tveganje za nepravilnosti je 1 na 380. Če pa je druga številka manjša, obstaja možnost, da se bo otrok rodil nezdravo.

Odstopanja

Presejalni pregledi v drugem trimesečju odkrijejo razvojne nepravilnosti, kot so Downov sindrom, Edwardsov sindrom in okvara nevronske cevi. Downov sindrom je možen z visokim hCG in nizkim EZ in AFP. Edwardsov sindrom - z nizko vsebnostjo vseh preučenih hormonov. Okvara živčne cevi - z visokim AFP in EZ ter normalnim hCG.

Če prejmete razočarajoče rezultate (s tveganjem za odstopanja od 1 na 250 ali 1 na 360), je potreben posvet z ginekologom, ki vodi nosečnost. Pri tveganju 1 na 100 bolezni so potrebne invazivne diagnostične tehnike, ki dajejo natančnejše rezultate. Če zdravniki najdejo potrditev domnevne diagnoze, ki je ni mogoče pozdraviti in je ni mogoče razveljaviti, se ženski ponudi umetna prekinitev nosečnosti. Končna odločitev ostaja pri njej..

Lažni rezultati

Treba je opozoriti, da razočarajoči rezultati 2. presejanja niso vedno popolnoma natančna diagnoza. Včasih se rezultati raziskave izkažejo za napačne. To se lahko zgodi iz več razlogov. Torej so lahko rezultati napačni, če je nosečnost večplastna. Do napake lahko pride zaradi prvotno napačno določene gestacijske starosti. Tudi ultrazvočni pregled in krvni test lahko pokažeta napačne rezultate, če bodoča mati zboli za sladkorno boleznijo, če ima prekomerno telesno težo ali, nasprotno, premalo. Poleg tega se pogosto pojavijo lažni rezultati med nosečnostjo po IVF..

Če veste, kaj je presejanje v drugem trimesečju, čas, čas njegovih rezultatov in druge pomembne vidike, vam ta postopek ne bo povzročil strahu. Glavna stvar je, da se mentalno pripravite na izpit in se postavite za uspešen izid..

Preberite Več O Načrtovanju Nosečnosti