Spremljanje razvoja dojenčka - zarodka med nosečnostjo ženske je obvezen postopek in ga mora nadzorovati zdravnik. Poleg rednih obiskov v predporodnih ambulantah, registracije, mora vsaka ženska med nosečnostjo opraviti vsaj tri načrtovane ultrazvočne preiskave ploda, v skladu z zahtevami Ministrstva za zdravje Ruske federacije. Če se nosečnost nadaljuje z zapleti, potem se predpišejo dodatne študije po navodilih zdravnika..

Kaj je ultrazvočna metoda?

Pod dobro znano okrajšavo se pod ultrazvokom šteje študija organov in sistemov, ki se opravi z uporabo ultrazvoka. Po vsem svetu ultrazvočni valovi veljajo za neboleče in neškodljive za zdravje ploda. Hkrati se diagnostika ne opravi kar tako, le na željo ženske ima indikacije in namen. Rutinski ultrazvoki se izvajajo v določenih tednih nosečnosti

Kdaj in zakaj priti na drugi načrtovani ultrazvok?

Običajno se drugi načrtovani ultrazvočni pregled med nosečnostjo opravi v drugem trimesečju v obdobju od 18 do 21 tednov. Dovoljeno je, da se ta obdobja preusmerijo na 21-24 tednov, vendar morajo za to obstajati indikacije in dogovor zdravnika.

Narediti prej, pred 18 tedni, je možno, vendar ni priporočljivo. Ker glede na razvoj otroka stanje in velikost organov in sistemov morda še niso jasno vidni.

Vsaka ultrazvočna študija ima poseben namen. Če je naloga prvega ultrazvoka predvsem potrditi prisotnost nosečnosti, oceniti stanje zarodka, potem je namen študije v drugem trimesečju skrbno izmeriti anatomske značilnosti, izključiti nepravilnosti in patologije ter upočasniti razvoj ploda..

    V drugem trimesečju med nosečnostjo lahko bolj samozavestno prepoznate spol nerojenega otroka..

Skozi ultrazvočno diagnostično napravo so genitalije otroka bolj vidne. Zdravnik jim lahko na željo staršev pove, kdo se bo kmalu rodil, fanta ali deklico.

Ne pozabite, da to ni potrebno in če ne želite vedeti, kakšen je spol otroka, potem o tem vnaprej obvestite zdravnika.

Preučuje, ali obstaja intrauterino zaviranje rasti.

Zdravnik oceni, ali se dojenček razvija glede na gestacijsko starost glede na število tednov nosečnosti. Če obstajajo sumi na zamudo v razvoju, potem bo predpisal ponovitev ultrazvoka ploda v treh tednih.

To je meritev velikosti zarodka, dolžine kosti in gibljivosti okončin, hrbtenice, reber, pa tudi oboda trebuha, prsnega koša in glave..

Dejanja ženske pred in po ultrazvočnem pregledu

Ni nujno, da izvajate popolne higienske postopke, dodatno sperite genitalije in pridete s polnim mehurjem med nosečnostjo. Amnijska tekočina bo delovala kot prevodnik ultrazvočnih valov in pomagala upoštevati parametre otroka.

Diagnostik bo uporabil senzor in gel, sama raziskava pa se opravi v položaju za hrbet na kavču. Zato se vnaprej pripravite:

  • plenico, na katero lahko ležiš.
  • robčki za odstranjevanje gela s kože trebuha.

Glavna stvar za žensko je, da se psihološko prilagodi ugodnemu pregledu, saj lahko vsak stres vpliva na ton maternice. Če se vam rezultati ultrazvoka nekaj sramotijo, lahko to storite vedno znova, a najprej se pogovorite z opazovalnim zdravnikom.

Kljub dejstvu, da ultrazvok daje najbolj natančne rezultate pregleda, ne pozabite, da lahko izkušeni znani zdravniki tudi delajo napake, zato preden naredite neugodne zaključke, ponovno pojdite skozi diagnozo.

Kakovost diagnostike je odvisna od operativnosti diagnostičnega aparata ter izkušenj in usposobljenosti zdravnika - specialista za ultrazvok. Zato v zgodnjih fazah natančno izberite kraj za načrtovani ultrazvok..

Po želji lahko ženska opravi sodoben 3D (glej barvno tridimenzionalno sliko dojenčka) in še bolj inovativno 4D diagnostiko, v kateri se gibajo dojenčki, kot v filmu, v realnem času.

Med nosečnostjo v zgodnjih fazah ne priporočamo tridimenzionalnega in 4D ultrazvoka, kljub relativni varnosti metode v teh obdobjih - le malo informacij. Na tretjem ultrazvoku je bolje videti otroka na tak način.

Za medicinske strokovnjake tridimenzionalna diagnostika za zdaj ni informativna, temveč je namenjena tesnejšemu seznanjanju z dojenčkom staršev.

Matere bodo dobile zaključek na ultrazvočnem pregledu in fotografijo s prepoznavno podobo otrokovih kontur. Če se izvaja 3D ultrazvok, potem snemanje videa na disk.

Pravilni intrauterini razvoj otroka zahteva natančen nadzor zdravnikov, tako da je možno pravočasno posredovati, zato ne smete preskočiti ali prezreti časa postopka in sestankov od zdravnika..

Drugi ultrazvok med nosečnostjo

Drugi načrtovani ultrazvočni pregled med nosečnostjo: kaj se gleda

Drugi ultrazvok med nosečnostjo se običajno izvaja v obdobju 20-22 tednov, manj pogosto je predpisan do 24 tednov. To se nanaša na načrtovani pregled kot del drugega presejanja. Toda pogosto se zgodi, da se drugi ultrazvočni pregled opravi prej, če na primer obstaja sum na isthmic-cervikalno insuficienco ali "bledi" nosečnost. Pozneje se pregled praviloma lahko opravi tudi zaradi krivde ženske..

Toda še vedno je urejen čas drugega ultrazvočnega pregleda med nosečnostjo. In to je posledica dejstva, da je natanko 20 tednov obdobje, v katerem lahko prvič odkrijemo nevarne patologije in nepravilnosti ploda. No, za žensko je to ultrazvok, zato je lepo, da lahko fotografirate, na katerih bo dojenček skoraj popolnoma viden. Pa tudi drugi ultrazvočni presek med nosečnostjo pomaga določiti spol otroka..

Torej mora zdravnik v svojem zaključku navesti naslednje kazalce.

1. Fetometrija ploda. Velikost glave, spodnjega dela noge, ramen in podlaket. Velikosti manjše od določene norme lahko kažejo na intrauterino zaostajanje rasti ali na napačno določeno gestacijsko starost. Iz teh podatkov lahko približno določite težo ploda..

2. Anatomija ploda. Vidijo se srce, hrbtenica, želodec, ledvice, črevesje, seči in žolčnik. Tako je mogoče določiti označevalce kromosomskih nepravilnosti, ki so razlog za izvajanje invazivne diagnostike, najpogosteje - amniocentezo (genetsko analizo). Ko je drugo načrtovano ultrazvočno skeniranje med nosečnostjo tisto, kar je videti, je zapisano v vsakem protokolu presejalne študije.

3. Amnijska tekočina, popkovina in posteljica. Nujno je določen indeks amnijske tekočine, na podlagi katerega je mogoče presoditi, ali pride do polihidramnija ali nizke vode, če je tako, potem zmeren ali izrazit. Indeks je odvisen od tega, kako dolgo se drugi ultrazvok opravi med nosečnostjo, njegove norme se spreminjajo iz tedna v teden. Zdravnik preuči tudi strukturo posteljice, njeno debelino. In na podlagi meritev in drugih znakov postavi stopnjo zrelosti posteljice. Če je za določeno gestacijsko starost bistveno več kot norma, naj bi bilo prezgodaj. In to lahko v hudih primerih vodi do kisikovega stradanja ploda in težav pri pridobivanju hranil..
Poleg tega se določi, kako visoko se posteljica nahaja od notranjega os maternice, ali obstaja delna ali popolna predstavitev. Delna predpona posteljice je tisto, na kar je zdravnik pozoren. Toda s takšno patologijo obstaja velika verjetnost ugodnega izida, saj se "otrokovo mesto" seli z naraščajočo gestacijsko starostjo, v maternici se dvigne višje. Celovita predstavitev je veliko tveganje za pretrganje posteljice, kar pomeni hudo krvavitev in smrt otroka. Takšno nosečnico skrbno spremljajo in izvajajo carski rez. S popolno predstavitvijo se posteljica nikoli ne preseli na varno raven.
Potek popkovine se pregleda na prisotnost žil v njem. Običajno jih je 3. Toda pri nekaterih ženskah 2. Lahko je označevalec kromosomske patologije ali posamezna značilnost, ki ne povzroča škode.

Poleg tega zdravnik meri dolžino materničnega vratu. Če je manjši od 3 cm, obstaja grožnja prezgodnjega rojstva. Ženski se lahko svetuje, da ima na materničnem vratu vbodne vložke ali obroček. To ji bo preprečilo nadaljnje skrajšanje in širitev. Upoštevati je treba, da je mogoče natančno izmeriti dolžino materničnega vratu le pri izvajanju ultrazvočnega pregleda s transvaginalnim senzorjem. Medtem ko v drugem in tretjem trimesečju pogosteje naredimo ultrazvok trebuha - vozijo senzor vzdolž trebušne stene nosečnice. Običajno tiste ženske, ki so imele primere prezgodnjega poroda zaradi nesposobnosti materničnega vratu, običajno gledajo transvaginalno.

Pogosto zdravniki v svojem zaključku pišejo tudi o lokalnem tonu miometrija. Ta indikator naj vas ne moti. To ni dejavnik tveganja za prezgodnji porod, ampak reakcija miometrija (mišičnega sloja maternice) na prevod senzorja vzdolž trebušne stene.

Ultrazvok drugega trimesečja nosečnosti

Ultrazvok v drugem trimesečju nosečnosti je ena od obveznih študij, ki se vsem ženskam močno priporoča, da jih opravijo. Kdaj narediti drugi ultrazvok med nosečnostjo, zakaj in kako se pripraviti - vprašanja, ki zanimajo vse nosečnice.

Namen študije

Drugi načrtovani ultrazvočni pregled med nosečnostjo se izvaja od 18 do 21 tednov. Takšno spoštovanje roka je potrebno, saj je že mogoče ugotoviti številne napake, ki se niso pojavile v zgodnjih fazah razvoja ploda..

Ultrazvočni pregled se opravi za:

  • prepoznati ali potrditi večplodno nosečnost;
  • določite položaj ploda in izračunajte njegovo težo;
  • opraviti fetometrični pregled ploda, torej izmeriti njegove glavne parametre;
  • pravočasno prepoznati prirojene nepravilnosti.

Tudi z ultrazvočnim pregledom zdravnik nujno določi količino amnijske tekočine, oceni stanje in položaj posteljice, popkovine.

Pomembna faza je pregled materinega reproduktivnega sistema: maternice in njenih struktur, jajčnikov, dodatnih tvorb (ciste, fibroidi).

Med ultrazvočnim pregledom v drugem trimesečju nosečnosti je mogoče določiti spol otroka, vendar to ni osnovni cilj študije.

Priprava na ultrazvočni pregled

Pogosto pacient ne potrebuje posebnega treninga, razen pozitivne naravnanosti. To je posledica posebnosti nosečnosti: maternica se poveča in potisne bližnje organe nekoliko navzgor. Prav tako ni treba napolniti mehurja - njegovo vlogo igra amnijska tekočina, ki obdaja plod.

Vendar pa se bolniki pogosto pritožujejo nad izrazitim povečanjem proizvodnje plinov v črevesju. Da bi nadloga ne motila študije, priporočamo:

  • prehrano prilagodite z zmanjšanjem ali izločanjem živil, ki izzovejo nastajanje plinov v črevesju;
  • jejte pogosto in v majhnih porcijah, vedno imejte s seboj nekaj okusnega, kot si privoščite prigrizek, ne prenašajte lakote;
  • vključite v prehrano dovolj živil, bogatih z vlakninami.

Preden se med nosečnostjo odpravite na drugo načrtovano ultrazvočno preiskavo, morate poskrbeti za razpoložljivost:

  • potrebna medicinska dokumentacija;
  • prejšnji raziskovalni protokoli;
  • plenice na kavču;
  • majhno brisačo ali prtičke za brisanje odvečnega gela s kože.

Za udoben pregled bo bolje, če ženska pride v oblačilih, ki jih je mogoče brez večjih naporov odstraniti.

Izvajanje raziskav

Drugi ultrazvok med nosečnostjo se izvaja samo transabdominalno, s konveksno sondo, ki pregleduje tudi trebušne organe.

Če med pregledom pride do nelagodja, morate o tem takoj obvestiti zdravnika, da bodo sprejeti potrebni ukrepi.

  • Ultrazvočni pregled se opravi v ležečem položaju in na boku.
  • Potem ko ženska odstrani študijsko območje z oblačil, to je trebuha in suprapubične površine, specialist nanese gel na kožo ali neposredno na senzor in začne s pregledom..
  • Na zaslonu monitorja se v realnem času vizualizirajo strukture ploda in matere, po potrebi pa lahko zdravnik sliko "zavira", da lahko opravi meritve.

Včasih ultrazvok traja nekoliko dlje, kar je najpogosteje povezano s plodom. Pogosto je potrebno izmeriti njegovo strukturo in pregledati notranje organe v določenem položaju, zato zdravnik potrpežljivo izbere pravilen kot, da pridobi najbolj natančne številke. In včasih je dovolj, da počakate, da se bodoči dojenček obrne.

V številnih ambulantah ima mati med študijem možnost pogledati otroka, katerega slika bo na zaslonu naprave, in povabiti tudi očeta.

Rezultat ultrazvoka

Kot rezultat študije ženska prejme obrazec, na katerem so opisani parametri normalnih vrednosti in odstopanja od norme ter sklep. Ultrazvok oceni porodničar-ginekolog, ki spremlja potek nosečnosti.

Fetometrija - določitev glavnih dimenzij ploda - se izvaja za:

  • ujemanje velikosti otroka z gestacijsko starostjo;
  • analiza hitrosti rasti ploda;
  • potrditev gestacijske starosti;
  • diagnostika zamude pri razvoju in anomalij.

Pomen takšnih raziskav ni mogoče preceniti..

Kazalniki, na podlagi katerih se postavlja diagnoza, vključujejo:

  • oddaljenost od templja do templja ali dvoparietalna velikost (BPR);
  • frontalno-okcipitalna velikost (LZR);
  • razmerje med BPR / LHR kot odstotek za oceno oblike glave (cefalični indeks);
  • obseg glave (OG), trebuha (UL) in njihov odnos;
  • dolžina stegnenice (DBK) in druge cevaste kosti.

Vrednosti normalnih kazalnikov so prikazane v tabeli:

71-85%

KazaloGestacijska starost
17-19 tednov20-22 tednov
BPR36-43 mm47-53 mm
LZR48-59 mm64-72 mm
BPR / LZR
OG135-158 mm170-195 mm
Hladilno sredstvo112-134 mm144-169 mm
Dolžina humerusa22-27 mm30-35 mm
DBK22-28 mm31-36 mm

Med pregledom zdravnik vizualno oceni obliko glave, da izključi bolezni, kot je hidrocefalus ali kršitev celovitosti kosti lobanje.

Pregled možganov in prekata možganov je obvezen, da se določi njihova velikost in prisotnost dodatnih tvorb.

Pregled obrazne lobanje lahko izključi ali nakaže veliko nepravilnosti. V tem primeru zdravnik posveča pozornost tvorbi zgornje in spodnje čeljusti, očesnih vtičnic, nosne kosti.

Pregled prsnega koša vključuje pregled pljuč in srca z njegovimi velikimi žilami. V obdobju 18-20 tednov je že mogoče prepoznati nekatere srčne napake.

Z ultrazvokom trebuha ploda ugotovimo prisotnost in strukturo vseh organov trebušne votline, za izključitev prirojene kile odprtine hiatalne odprtine pa pregledujemo diafragmo.

Placenta, popkovina in amnijska tekočina

Izvedba študije "otrokovega kraja" pomeni oceno naslednjih parametrov:

  • kraj ali kraj pritrditve;
  • debelina, katere normalne vrednosti so od 20 do 45 mm;
  • Zrelost.

Če je debelina posteljice manjša od dovoljene norme, to je 20 mm, je to lahko znak fetoplacentalne insuficience, stanja, ki zahteva zdravljenje. Nasprotno, če je ta indikator več kot običajen, potem lahko ob prisotnosti drugih znakov sumimo na diabetes mellitus ali nalezljive zaplete. Vendar pa mora izključno usposobljeni specialist sklepati ne samo na podlagi ultrazvoka, temveč tudi o metodah laboratorijske diagnostike..

Pregled popkovine se opravi, da se ugotovi število žil v njem in prisotnost vozlišč. Pomembno je tudi vizualno predstaviti zapletenost popkovine okoli ploda, če je ta prisoten..

Izračun indeksa amnijske tekočine vam bo omogočil prepoznavanje nizkega ali polihidramnija, kar lahko spremlja nekatere patološke procese.

Maternice in jajčniki

Z ultrazvokom v 2. trimesečju je pomembno oceniti ton maternice, katerega povečanje lahko privede do prezgodnjega poroda. Vendar to stanje spremlja vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha in krvavi izcedek..

Izvedite dinamično spremljanje fibroidov: njihova velikost, notranja struktura.

Če je pred sedanjo nosečnostjo opravil carski rez, potem zdravnik z ultrazvokom pregleda in opiše stanje brazgotine na maternici.

V tem obdobju mora biti maternični vrat vsaj 35 mm, sicer govorijo o isthmic-cervikalni insuficienci.

Dešifriranje rezultatov drugega ultrazvočnega pregleda med nosečnostjo

Ultrazvočni pregled je v obdobju gestacije postal obvezen. Številne starše obremenjuje dvom, ali naj to storijo ali ne. Obstaja mnenje, da delovanje valov lahko negativno vpliva na razvoj otroka, še posebej, ker ga bo treba izvesti vsaj trikrat. Med znanstvenimi raziskavami je bilo dokazano, da ultrazvok nikakor ne vpliva na oblikovanje otroka, pa tudi na potek nosečnosti, funkcije reproduktivnih organov.

Težko je preceniti pomen tega sodobnega načina zbiranja informacij o poteku brejosti. S pravočasno diagnozo je mogoče ugotoviti nevarne patologije - cistični odmik, zunajmaternična ali zamrznjena nosečnost, gestoza, pa tudi okvare kromosomskih verig.

Datumi

Načrtovan drugi ultrazvočni pregled med nosečnostjo je predpisan nekaj tednov po prvem. Pričakovane matere zanimajo, kdaj opravijo to raziskavo, da ne bi zamudile roka. Za optimalno obdobje velja, da je 20–22 tednov, že na tej stopnji razvoja je mogoče predhodne rezultate potrditi ali ovržiti. Zbrane kazalnike analizirajo in zdravnik načrtuje nadaljnje taktike izvajanja gestacije.

Takšne izraze razloži naravna tvorba ploda. Do 20. tedna že ima vse organe in sisteme, da ugotovi razvojne značilnosti, skladnost z normami, številne patologije, ki jih 10-12 tednov ni bilo mogoče določiti.

V nekaterih primerih je na drugem načrtovanem ultrazvoku mogoče zaznati pogoje, ki niso združljive z življenjem. S tem razvojem dogodkov ženski svetujemo prekinitev nosečnosti..

Odstopanja, pri katerih se pokaže prekinitev:

  • globoka invalidnost otroka;
  • pomanjkanje okončin;
  • če bo sposobnost preživetja podpirala samo posebna oprema ali zdravila;
  • bolezni, ki zahtevajo dolgotrajno in drago zdravljenje.

Če takšnih patologij ne odkrijemo v 23-24 tednih, postane prekinitev nevarna. Zdravniki ne morejo zagotoviti, da bo operacija potekala brez zapletov, saj obstaja tveganje za življenje ženske. Če je diagnoza napačna pri 20-21 tednih, lahko ginekolog v enem tednu predpiše naknadno ultrazvočno preiskavo, da si ogleda dinamiko razvoja. Zato je tako pomembno pravočasno opraviti redne preglede in upoštevati zdravniška priporočila. Po zakonu je splav možen le do 22 tednov.

Pomembne točke drugega ultrazvoka

Za razliko od prvega ultrazvoka v drugem trimesečju ni potrebna posebna priprava. Izvaja se samo po trebušni metodi, senzor bo drsal po površini trebuha. Transvaginalna metoda se uporablja izključno v zgodnjih fazah, saj se zaradi možne grožnje splava po 12 tednih ne uporablja.

Ženi ni treba slediti posebni prehrani ali piti vode, amniotska tekočina zadostuje za zbiranje kazalcev. Edino, na kar se mora bodoča mati spomniti, je, da upošteva pravila frakcijske racionalne prehrane, sicer lahko zaradi maščobnega tkiva dobljeni rezultati niso zanesljivi..

Kaj gledajo na drugem ultrazvoku:

  • lokacija, debelina, stopnja zrelosti, zgradba, število plovil;
  • prostornina fetalnih voda;
  • stanje maternice in prilog;
  • skladnost razvoja ploda s časom, obodom glave, prsnega koša, trebuha, primerjajo se velikosti parnih kosti;
  • izračuna se teža, višina otroka;
  • se določi skladnost norm možganov, možganov;
  • splošna struktura obraza, očesne vtičnice, nasolabialni trikotnik;
  • glavni notranji organi - ledvice, jetra, želodec, mehur;
  • ovrednoti se mišično-skeletni sistem, vključno z velikostjo hrbtenice;
  • že v tem času je možno opraviti pregled srca, prekata, atrija, velikih žil, v primeru odstopanj je potreben posvet s kardiologom.

Posebno pozornost dešifriranju stanja posteljice s predstavitvijo določimo, katero steno. Nevarna je tudi nizka navezanost, ki ob neugodnem razvoju dogodkov - stresa, fizičnega prekomernega dela lahko privede do krvavitev. Popkovina zagotavlja plodu kisik in hranila. Zdravnik natančno pregleda njene krvne žile glede na pomanjkljivosti, ki vodijo do zaostajanja v razvoju ali hipoksije.

Razvojne značilnosti

20 tednov so položeni glavni sistemi in organi, še naprej se razvijajo in izboljšujejo. Plod izgleda kot dojenček, žeblji so se že pojavili na drobnih prstih, lasni mešički na glavi. Otrok se aktivno giblje, živčni sistem pa se izboljšuje. V 20. tednu je rast 16-18 cm, teža približno 300 gramov. Navzven je otrok še vedno naguban, po 22-24 tednih se bo pojavila plast podkožne maščobe, pokrovček se bo zgladil.

Do 22. tedna je rast 18-20 cm, teža pa približno 350 gramov. Starši lahko na zaslonu razlikujejo obrazne poteze, vidijo, kako se dojenček giblje, sesa prst. Sodobne tehnologije omogočajo ne le, da dobijo prvo sliko otroka, temveč tudi zažgejo disk.

Če se gestacija odvija brez zapletov in dobljeni rezultati ustrezajo normi, postane najbolj vznemirljivo vprašanje - kdaj lahko na ultrazvoku ugotovite spol otroka med nosečnostjo? Kljub temu, da se genitalije začnejo oblikovati že v 12-13 tednih, je v tem času nemogoče natančno določiti spol.

Najbolj optimalno obdobje, če si zaupamo, da bo deček ali deklica, je od 20 do 24 tednov.

Dešifriranje rezultatov

Velikost ploda je določena s številnimi markerji, meri se dolžina okončin, BPD je razdalja med temporalnimi kostmi, OG in OB so obodi glave oziroma trebuha. Če so dobljeni rezultati manjši od običajnih, govorimo o zamudi razvoja. Morda bo potrebno izvesti korektivno terapijo, da otroku zagotovimo hranila, ponekod bo potrebno zdravljenje v bolnišnici.

Do 16. tedna je bil oblikovan organ, odgovoren za prehrano in oskrbo s kisikom, posteljico. Ultrazvočni pregled v drugem trimesečju nosečnosti vam omogoča, da določite njegovo lokacijo, pa tudi razdaljo od notranjega žrela. Z nizko navezanostjo, ne skrbite, v tretjem trimesečju lahko migrira višje.

Zrelost posteljice je še posebej pomembna, do 20-22 tednov ima običajno prvo stopnjo zrelosti. Prezgodnje staranje lahko povzročijo tako nevarna stanja, kot so anemija in gestoza, oceni se tudi debelina in struktura, če so kazalci alarmantni, nosečnico napotijo ​​na dodatne raziskave.

Tudi zdravnik meri velikost maternice, pregleda stene, debelino. S povečanim tonom se upoštevajo tudi drugi kazalci, splošno stanje ženske, prisotnost ali odsotnost krvavega izcedka. Količina amnijske tekočine je označena z indeksom AI. S presežkom volumna se postavi polihidramnij, če pa je amnijska tekočina premalo, uporabimo oligohidramnio. Prisotnost suspenzij kaže na razvoj nalezljivega stanja..

Povezava ploda s posteljico se zgodi s pomočjo popkovine. V normalnem poteku nosečnosti morajo biti prisotna 3 plovila. Pogosto se v ta čas postavijo zaplete popkovine. Pričakovana mati naj se ne skrbi za to, pred začetkom poroda se lahko vse spremeni..

V drugem trimesečju ultrazvok omogoča spremljanje ne le poteka nosečnosti, ampak tudi ugotovitev spola otroka.

Kdaj se med nosečnostjo opravi drugi ultrazvok

Ultrazvočni pregled je postopek, ki ga med nosečnostjo izvajamo rutinsko trikrat. V vsaki fazi otrokovega razvoja zdravnik prejme dragocene informacije o njegovem zdravju, prisotnosti ali odsotnosti odstopanj. Drugi ultrazvok med nosečnostjo se opravi v obdobju 20-24 tednov. V tem času lahko zdravnik že določi spol otroka, izmeri obod trebuha, velikost kosti in glave - na podlagi pridobljenih podatkov lahko presodi, ali se plod pravilno razvija.

Ultrazvok pomaga pregledati plod

Vrednost načrtovanega ultrazvoka za zdravnika in samo žensko je neprecenljiva - če se odkrijejo patologije v drobtinah ali znaki težav s posteljico, bodo specialisti lahko pravočasno sprejeli terapevtske ukrepe. Zato je nesprejemljivo preskočiti študijo, ne da bi jo obravnavali kot obvezno, ali pa je ne bi opravili zaradi strahu pred škodo na ultrazvočnem pregledu za otroka. Znanstveniki že dolgo potrjujejo, da je postopek varen in ne vpliva negativno na zdravje otroka, žensko posvetovanje pa predvideva redne preglede bodoče matere.

Kako dolgo je opravljen drugi načrtovani ultrazvok?

Če med študijo v prvem trimesečju ni bilo vidnih nepravilnosti v razvoju ploda, potem se drugi ultrazvok opravi v 21-22 tednih. Zgodnji postopek je potreben, ko so med rutinskim pregledom hormonov v 16-18 tednih (PAPP-A, AFP, estriol) ugotovili spremembe v običajnem ozadju. Potem je drugi ultrazvok najbolje narediti pri 19-20 tednih..

Na začetku drugega trimesečja je predpisana preiskava ženskam po IVF, pa tudi za bolnike, starejše od 35 let, zaradi povečanega tveganja za intrauterine malformacije. To je pomembno, saj lahko nosečnico, preden pride do roka, ko se začne 22. porodniški teden, resne indikacije, še vedno pošljejo na prekinitev gestacije. Če med drugim načrtovanim ultrazvokom zdravnik dvomi o rezultatih, je treba opraviti ponovni pregled po 7-10 dneh. Tako boste lahko spremljali razvoj ploda v dinamiki, potrjevali ali ovrgli strahove.

Študija lokacije in strukture posteljice

Usposabljanje


Pozor!!
Kako naj se nosečnica pripravi na drugi ultrazvok? Niso potrebni posebni ukrepi, kot sta omejevanje vnosa hrane ali pitje preveč vode. Študija se izvaja transabdominalno, torej skozi želodec bo dovolj amnijske tekočine, da bo specialist videl vse, kar je potrebno. Črevo je nižje kot pred nosečnostjo, zaradi česar prisotnost ali odsotnost plinov v njem ne vpliva na postopek ultrazvoka.

Kako se opravi drugi ultrazvok


Mnenje strokovnjaka
Borovikova Olga
Med pregledom ženska leži s hrbtom na kavču, zdravnik nanese poseben gel na kožo in senzor premakne čez trebuh. Tako poteka ultrazvočni pregled v vseh trimesečih, od 20. do 22. tedna pa je postopek temeljitejši. Postopek je neboleč in ne povzroča nelagodja. Trajanje drugega pregleda je daljše od prvega, saj mora zdravnik skrbno pregledati vse plodove sisteme. Ultrazvočni pregled vključuje ne le oceno stanja otrokovih organov, temveč tudi njegovo telesno aktivnost, pregled materničnega vratu in sten maternice, strukturo posteljice in popkovine.

Kaj bo pokazal drugi ultrazvok?

Med drugim načrtovanim pregledom zdravnik natančno pregleda organe in sisteme nerojenega otroka.

Pomembni so naslednji parametri, ki so pozorni na ultrazvok:

  • velikost ploda - telesna teža, preučujejo se notranji organi (srce, zgornja ustnica, okončine, sečni, prebavni in reproduktivni sistem, možgani, hrbtenica);
  • spol otroka - na prvem ultrazvoku ga pogosto ni mogoče določiti, na drugem pa lahko zdravnik precej natančno pove, ali bodoča mati nosi fanta ali deklico;
  • prostornina amnijske tekočine - njihova količina je lahko normalna, presežena ali podcenjena;
  • lokacija posteljice - izkušen specialist bo določil ne le položaj organa in velikost, temveč tudi prisotnost dodatnih formacij ali cist;
  • intrauterine malformacije - prvi ultrazvok jih morda ne bo pokazal, na tretjem pa je težko razmisliti o težavah zaradi zbijanja posteljnih tkiv;
  • srčni utrip - normalen indikator za obdobje 20-22 tednov, zdravniki menijo 110-180 utripov na minuto;
  • stanje popkovine - ali prepleta otrokov vrat, ali vsebuje, kot mora biti, eno žilo in dve arteriji;
  • položaj otroka v maternici - ta kazalnik v resnici ni pomemben, saj do rojstva dojenček pogosto sam obrne glavo navzdol.


Opazovanje
Tudi drugi ultrazvok vam omogoča, da ocenite stanje maternice in materničnega vratu. Stene organa ne smejo biti v dobri formi, njihova debelina pri 20-22 tednih je 30 mm, vratni žrelo je normalno zaprt. Napaka pri določitvi točnega datuma dostave ne presega 7 dni.

Dešifriranje

Opis podatkov ultrazvoka se izda v roke bodoče matere takoj po posegu. Z njimi gre k opazovalnemu porodničarju-ginekologu, ki bo razvozlal rezultate in odgovoril na vsa ženska vprašanja. Če obstajajo indikacije ali dvomljivi podatki, je priporočljivo ponoviti študijo po 1-2 tednih.

Kazalniki norme

Naslednji rezultati drugega ultrazvoka kažejo, da je zdravje otroka dobro in da razvoj poteka pravilno:

  • teža plodov 300-350 gr.;
  • dolžina telesa 18-25 cm;
  • premer glave 166-200 mm;
  • obseg trebuha 137-180 mm;
  • vrzel med čelom in zadnjo stranjo glave 60-72 mm;
  • dolžina kosti - stegnenica 32-40 mm, podlaket 24-32 mm, golenica 29-37 mm.

Če so v rezultatih študije ugotovili majhna odstopanja od norme, se bodoča mati ne bi smela paničiti. Vsak primer gestacije je individualen in otroci se razvijajo na različne načine. Na prisotnost sprememb vplivajo prehrana ženske, pretekle bolezni, stres, hormonska raven in drugi kazalniki. Najverjetneje se bo po 1-2 tednih zarodek dohitel z običajnimi kazalniki in ni razloga za zaskrbljenost.

Odstopanja

Slab razvoj ploda je lahko simetričen in asimetričen. V zadnjem primeru premer otrokove glave in dolžina stegnenice ustrezata zahtevanim parametrom, obseg trebuha pa ne dosega norme. Če je zabeležena simetrična motnja v razvoju, je plod sorazmeren, vendar so vsi kazalniki podcenjeni.

Na drugem ultrazvoku lahko ugotovimo tudi naslednja odstopanja:

  • dolihocefalija in brahicefalija;
  • dodatne formacije znotraj in zunaj lobanje;
  • nenormalni prerez glave;
  • nenormalni razvoj možganca;
  • spina bifida;
  • anomalije v mestu očesnih vtičnic;
  • spremenjene velikosti možganskih ventriklov;
  • razcepljena ustnica;
  • razcepno nepce;
  • kopičenje tekočine v pleuri;
  • spina bifida;
  • srčne napake.

Če odkrijejo nepravilnosti v razvoju ploda, zdravnik o tem obvesti pacienta za skupno odločanje o nadaljnji taktiki ukrepanja.

Ali je drugi ultrazvok lahko narobe

Tako se zgodi, da je rezultat 2 ultrazvoka deklica, 3 ultrazvok pa deček, kako je, da je specialist med študijem naredil napako? Najprej je izkrivljanje podatkov posledica zastarele opreme, zato je pomembno opraviti raziskave v sodobnih ambulantah. Drugič, človeškega faktorja nihče ni odpovedal, ko neizkušeni zdravnik šele začne prakso vodenja nosečnic in ni mogel pravilno upoštevati spola.

Zdravniki pogosto skomignejo z rameni - ne vidijo, ali fanta prenaša bodoča mati ali deklica, ima otrok prekrižene noge. V takšnih razmerah bo ženska morala počakati do naslednjega načrtovanega ultrazvočnega pregleda. Včasih so dečki genitalij skriti med spodnjimi okončinami in niso vidni, zato se zapiše deklica.

Dogaja se tudi, da dekličina popkovina visi med nogami, uzist pa ga vzame za moški organ, kar vodi tudi do napačne interpretacije rezultata. Da bi se izognili takšnim nesporazumom, je pomembno, da se obrnete na pristojnega strokovnjaka, ki ne more samo pravilno določiti spola, ampak tudi preučiti prirojene nepravilnosti in ali je razvoj otroka v skladu z normativi.

Ali je med nosečnostjo mogoče narediti 2 ultrazvoka v enem dnevu

Odrasli osebi je dovoljeno opraviti več ultrazvokov na dan, če za to obstajajo nujne medicinske indikacije. Dokazano je, da postopek ne škoduje telesu in ne vpliva negativno na sisteme. Kar se tiče nosečnic, kljub varnosti pregleda ni priporočljivo opraviti 1-2 ultrazvočnih pregledov. Zdravniki lahko še isti dan dovolijo ponovljeno ultrazvočno preiskavo, če jo je prvi opravil neizkušeni specialist, ki je videl hude patologije ploda in nato podvomil o pravilnosti rezultata.

Ocene

Zelo sem se veselila drugega ultrazvoka, ko bo mogoče določiti spol. Toda otrok se je na žalost obrnil vstran, kar specialistu ni omogočilo dobrega pogleda na spolovila. Dobro je, da so ostali kazalci normalni, vse ustreza obdobju 20 tednov, razvojnih odstopanj ni.

Drugi ultrazvok sem imel pri 18 tednih, ker so bili rezultati hormonskih testov zunaj običajnega obsega. Po koncu zdravljenja v 21 tednih so jih spet poslali na raziskave, zdravnik je rekel, da se pozitivne spremembe dinamike kažejo, plod pravilno raste, ni treba skrbeti. In skrbelo me je, zakaj je treba v tako kratkem intervalu opraviti ultrazvočno preiskavo, izkazalo se je zaman.

Zaključek


Strokovni pregled
Borovikova Olga
Drugi načrtovani ultrazvočni pregled je pomemben dogodek v življenju bodoče matere. Omogoča vam ne le ugotoviti spol otroka, temveč tudi oceniti njegov razvoj, pridobiti podatke o prisotnosti ali odsotnosti prirojenih napak. Če specialist vztraja pri predhodnem pregledu kot pri 21-22 tednih, je treba upoštevati njegova priporočila. Če obstaja dvom o verodostojnosti rezultatov, se ponavljajoči ultrazvok predpiše po 7-14 dneh ali, kot to zahteva poseben primer gestacije.

Reiter K. L. (2019). "Ultrazvočna diagnostika v porodništvu in ginekologiji". Založnik: "GEOTAR-Media". ISBN: 978-5-9704-4800-7.

Alty Jane (2019). "Ultrazvočni pregled: Ilustriran vodnik." "Medicinska literatura". ISBN: 978-5-89677-203-3.

Khachkuruzov S.G. (2018). "Ultrazvok v ginekologiji. Simptomi Diagnostične težave in napake “. "ELBI-SPb".

O avtorici: Olga Borovikova

Koliko časa traja drugi načrtovani ultrazvočni pregled med nosečnostjo?

Ultrazvočni pregled je metoda pregleda človeškega telesa z uporabo magnetnih valov, ne da bi prodrli v kožo telesa..

Za izdelavo podrobne slike stanja ploda v maternici zdravniki med nosečnostjo večkrat predpišejo to vrsto študij. Ultrazvok v drugem trimesečju je zelo pomemben postopek, saj omogoča proučevanje funkcionalne aktivnosti že praktično oblikovanih organov zarodka.

Vrednost drugega načrtovanega ultrazvočnega pregleda - zakaj se izvaja pregled

Prvi presejalni ultrazvok se opravi pri 10-12 tednih, pri 2-3 mesecih. Nato lahko zdravnik pove datum rojstva in diagnosticira prisotnost genetskih patologij pri otroku..

V 2. trimesečju približno 20 tednov zdravnik predpiše drugi ultrazvok, da ugotovi možne razvojne patologije:

  • neskladje med velikostjo ploda in gestacijsko starostjo;
  • povečanje možganov;
  • kromosomske bolezni;
  • razširitev ledvice zaradi motenega kroženja urina;
  • srčne napake;
  • nepravilna fuzija lobanjskih kosti;
  • okvare popkovine.

Zadnjič, ko naj bi nosečnica v tretjem trimesečju opravila ultrazvočni pregled.

Zdravnik lahko predpiše dodatne postopke, če obstajajo ustrezna tveganja. Koliko postopkov bo predpisanih in kdaj jih opraviti, je odvisno od stanja nosečnice.

Čas diagnostike

Z 2 ultrazvočnim pregledom je priporočljivo, da ne odlašate in preživite do 22 tednov. Optimalni čas, kot je že omenjeno, bo natanko 20 tednov, saj so takrat vsi dojenčki organi popolnoma vidni, vendar je še vedno možen splav, če obstajajo indikacije za splav.

Če na primer zdržite do 24 tednov in odkrijete patologijo, ki ni združljiva z življenjem, bo splav že zelo nevaren za zdravje in celo življenje matere same..

Seznam nepravilnosti, pri katerih je treba prekiniti nosečnost:

  1. Pomanjkanje zgornjih ali spodnjih okončin.
  2. Možnost otrokovega obstoja le na zdravilih ali na posebnih tehničnih pripomočkih.
  3. Patologije, ki jih popravimo z dragimi operacijami.
  4. Hude nepravilnosti ploda.

Če natančne diagnoze ni mogoče postaviti, genetik pošlje bodočo mamo na naslednji pregled v enem tednu, da se prepriča o enem od sklepov.

Kako se pripraviti na izpit

Nobenih posebnih priprav za ultrazvočno preiskavo v drugem trimesečju ne potrebuje.

Splošne smernice vključujejo naslednje točke:

  • 24 ur pred raziskavo ne jejte hrane, ki lahko tvori pline v črevesju (čeprav jo pogosto povečana maternica premakne ne glede na njihovo prisotnost). Če želite odstraniti odvečne strupene snovi iz prebavnega trakta, lahko nosečnica vzame aktivno oglje, simetikon ali sorbeks;
  • zjutraj pred postopkom ne smete jesti, piti vode in celo jemati zdravil;
  • s seboj vzemite brisačo in prtičke.

Značilnosti drugega načrtovanega ultrazvoka

Pri drugem načrtovanem pregledu zdravnik s pomočjo ultrazvočne sonde pregleda žensko trebušno votlino od spredaj.

Za izvedbo postopka mora deklica ležati na kavču in golega trebuha. Zdravnik namaže testno območje z gelom in nadaljuje neposredno na pregled. Med drugim ultrazvokom in tretjim ali prvim ni bistvenih razlik..

Standardni kazalniki ultrazvoka v drugem trimesečju

Drugi ultrazvočni pregled je celovito preverjanje normalnega otrokovega razvoja.

Med drugim ultrazvokom je mogoče fotografirati položaj ploda ali posneti video o njegovih premikih v maternici. Če želite doseči najboljšo kakovost posnetka, pojdite na tridelno ali štiridimenzionalno raziskavo..

Primer takega videa si oglejte spodaj:

Fetometrični parametri

Fetometrija je velikost ploda.

Obstajajo določena razmerja med starostjo otroka in njegovimi parametri..

Med drugim presejanjem se ugotovi:

  1. BPD - razdalja med templji otroka.
  2. LZR - oddaljenost čelne kosti od okcipitalne.
  3. Izpušni plini in hladilna tekočina - obseg glave in trebuha.
  4. Dolžina glavnih kosti - stegnenice, golenice in fibule.

Tabela ključnih kazalnikov je navedena spodaj:

Prijavite seDolžina v mm
Biparietal velikost50 - 56
Čelno-okcipitalna velikost60 - 70
Obseg glave165 - 205
Obseg trebuha140 - 180
Dolžina stegnenice30 - 40

S primerjavo standardnih in dejanskih vrednosti ginekolog naredi sklepe o popolnosti ploda. Včasih se zgodi, da zmanjšani parametri ne govorijo o patologiji - to je samo individualna značilnost organizma.

Zaviranje rasti se zgodi:

  • asimetrični - določeni deli telesa postanejo manjši;
  • simetrična - celotno telo se sorazmerno skrajša.

Fetometrični parametri poleg velikosti ploda določajo tudi težo otroka. Običajno je 290 - 360 g.

Fetalna anatomija po tednih

TedenZnačilnost
20Premiki ploda so jasno vidni, pojavijo se lasje in pohotne tvorbe - nohtne plošče, pojavi se utripajoči refleks.
21Razvoj kože.
22Poveča se velikost srčne mišice, hrbtenica je v celoti oblikovana, možgani so v fazi duševnega razvoja - dojenček lahko zavestno opazuje svoje telo.
23Pospešen proces razvoja genitalij.
24Vid in sluh delujeta s polno močjo, otrok začne čutiti čustveno razpoloženje matere.
25Rast kostnega mozga, aktivno zorenje pljučnega tkiva, obrazno pridobivanje človeških lastnosti.
26Pojavi se vonj.

Možgani in hrbtenica

Glava ploda ne sme biti prepletena s popkovino (to se pogosto zgodi v drugem trimesečju zaradi aktivnih gibanj otroka).

Da bi preprečili razvoj nekaterih nepravilnosti v plodu, specialist za ultrazvok oceni obliko glave in celovitost lobanjskih kosti. Če obris glave spominja na oval, cev ali trikotnik, potem lahko diagnosticiramo kapljice možganov.

Hidrocefalus je patologija, za katero je značilna koncentracija cerebrospinalne tekočine v možganih.

Po pregledu razvoja kosti zdravnik gre neposredno v same možgane.

Patologijo lahko štejemo za takšna odstopanja v tvorbi možganov:

  1. Povečani prekati.
  2. Ciste (vezikle) v posodah, ki hranijo možgane.
  3. Različne možganske motnje.
  4. Intrakranialne tvorbe.
  5. Izpuščaji na sami lobanji.

Poleg tega zdravnik preuči obrazne strukture, kar vam omogoča, da določite razcepno nebo (popularno: razcepna ustnica), nerazvitost zrkel in Downov sindrom.

Znaki slednje patologije bodo:

  • odprta usta;
  • štrleči jezik;
  • oči razmaknjene.

Hrbtenica mora biti ravna in trdna: njeno cepitev govori o patologijah ne le okostja, temveč tudi hrbtenjače.

Dihalni sistem

Običajno pljuča zasedajo približno tretjino volumna prsnega koša. V tem primeru je leva pljuča nekoliko manjša od desne, saj se mora srce še vedno prilegati pod njo.

Pri diagnosticiranju dihal je pomembno ugotoviti ehogenost organov. Kaj je to?

Ehogenost je sposobnost tkivnih celic, da odbijejo ultrazvočne valove in jih vrnejo nazaj v senzor naprave. Povečana raven ehogenosti kaže na nadomeščanje normalnih celic z maščobno plastjo. Zmanjšano - o oteklini pregledanega organa.

Srce

V maternici otrokovo srce bije 110-170 krat na minuto. V tem primeru je pri odrasli osebi norma 60-80 udarcev. Kot vidite, se plodna mišica stisne dvakrat hitreje kot materino srce.

Sčasoma se bo utrip upočasnil, dojenček pa bo imel približno 130-140 utripov. Na indikator ne vpliva aktivnost zarodka - tak impulz vztraja tako med spanjem kot med aktivnim obračanjem.

Študija srca vključuje tudi preverjanje funkcionalnosti vseh štirih komor in oceno prevodnosti koronarnih žil.

Prebavni in sečni sistemi

Po vseh opravljenih manipulacijah se zdravnik loti preučevanja želodca, črevesja, prebavne žleze jeter in limfoidnega organa vranice. Najpogosteje ne opazimo vidnih patologij, občasno pa se pri otrocih povečajo jetra ali drugi organi prebavil. To lahko kaže na kilo ali nabiranje tekočine..

Pri pregledu ledvic in mehurja lahko zdravnik ugotovi hidronefrozo - povečanje gostote ledvic kot posledica motenega pretoka urina.

Kaj storiti, če ugotovijo odstopanja od norme - svetuje zdravnik

Nekatera odstopanja je mogoče zdraviti še v maternici, vendar še vedno večine vseh sploh ni mogoče zdraviti (na primer Downov sindrom) ali jih popraviti po rojstvu otroka (srčna bolezen, razcepljeno nebo itd.).

Nenormalnosti, kot je ovijanje popkovine ali nepravilno prevrnitev, ne pomenijo vedno resne nevarnosti.

Pogosto o tem odloča mati sama. Vredno je sesti v mirnem vzdušju, globoko vdihniti in duševno nagovoriti otroka, ga prositi, da tako rečem, da se ne razvaja. Ker je vez med materjo in dojenčkom na tej stopnji nosečnosti precej blizu, obstaja velika verjetnost, da se bo otrok ubogal.

Zaključek

Na koncu bi rad še enkrat prosil drage matere, naj ne odlašajo z ultrazvokom.

Ta študija vam omogoča prepoznavanje patologij v zgodnjih fazah nosečnosti, zaradi katerih se možnosti za reševanje vašega ljubljenega otroka znatno povečajo.

Kako dolgo je med nosečnostjo opravljen ultrazvok drugega trimesečja: cilji, norme in nevarna odstopanja

Po urniku se ultrazvok v drugem trimesečju opravi pri 5 mesecih nosečnosti. Med pregledom se ocenijo vsi fizični parametri ploda, zgradba notranjih organov in možganov. Odstopanja vrednosti od norme za 1-2 tedna se pojavijo, kadar je termin spočetja napačno določen ali v primeru patologij. Dekodiranje protokola se izvede ob upoštevanju rezultatov "trojnega testa".

Indikacije in omejitve

Ultrazvok ploda v drugem trimesečju spada med obvezne vrste raziskav, načrtuje se. Po urniku se drugi ultrazvočni pregled med nosečnostjo opravi med 18. in 21. tednom brejosti ± 14 dni. Neplanski pregled se opravi na kateri koli datum 4-6 mesecev nosečnosti. Namen sonografije je izključiti prirojene okvare, potrditi življenjsko sposobnost otroka, razjasniti število otrok v maternici.

II trimesečje traja od 13 do vključno 27 tednov. En porodniški mesec je enak 28 dneh. Gestacijska starost se šteje od začetka zadnje menstruacije.

Neposredne indikacije ultrazvoka v drugem (in 1, 3) trimesečju nosečnosti vključujejo spremljanje intrauterinega razvoja ploda. Nenačrtovan ultrazvok se opravi v primeru zapletov gestacije, po nalezljivi bolezni pri materi, zdravljenje z zdravili.

V obdobju 4-6 mesecev nosečnosti se anatomska zgradba ploda oceni:

  • telo;
  • možgani;
  • srce
  • ledvica
  • pljuča;
  • Prebavila;
  • prebavni organi;
  • okostje (parne in lobanjske kosti);
  • hrbtenica;
  • kosti obraza, zlasti nazolabialni trikotnik;
  • rebra;
  • glave;
  • trup;
  • okončine.

Na drugem ultrazvoku diagnostik pregleda položaj otroka v maternici, velikost telesa (teža, višina, prostornina glave, prsnega koša, trebuha), srčni utrip in ritem.

Na ultrazvoku po pregledu ploda diagnostik pregleda v 2. trimesečju:

  • uporabnost posteljice;
  • kraj pritrditve posteljice;
  • stanje popkovine (ali se ovije okoli vratu);
  • Volumen amnijske tekočine (amnijska tekočina)
  • stopnja zaprtja materničnega vratu in tona stene (miometrij).

V drugem trimesečju ni kontraindikacij za ultrazvočni pregled. Obdobje preiskave se lahko odloži do konca 6 mesecev nosečnosti, če je poškodovana koža trebuha.

Ginekolog vam bo v drugem delu zgodbe o drugem trimesečju povedal več:

Kako pogosto je mogoče narediti sonografijo za nosečnice?

Drugi ultrazvok med nosečnostjo je za plod neškodljiv, izvaja se kratek čas in z minimalno močjo ultrazvočnih valov. Trebušni ultrazvok ne vpliva na ton maternice, ne povzroča kromosomske nepravilnosti ali drugih razvojnih nepravilnosti.

Med drugim presejanjem pogosto opazimo povečanje otrokove telesne aktivnosti, zato starši menijo, da so ultrazvočni valovi boleči za otrokov sluh. To ne potrjuje z dokazi podprto medicino.

Med gestacijo načrtno sonografijo naredimo enkrat v vsakem trimesečju, v primeru dvomljivih podatkov pa teden dni kasneje opravimo kontrolni ultrazvok. V primeru zapletov in bolezni se pregleda 1-8 krat na mesec.

V drugem trimesečju po IVF ali z večplodno nosečnostjo se sonografija izvaja mesečno. Če pride do zapletov, se ultrazvok izvaja pogosteje.

Poleg tega glejte zgodbo o IVF:

Priprava na postopek

Ultrazvok se opravi v 2. trimesečju nosečnosti po trebušni metodi (pregled ploda s t / vaginalnim dostopom se izvede glede na indikacije). Vrednotenje po 17 tednih gestacije ne zahteva diete ali polnjenja mehurja, kot pri prvi sonografiji. Zrak v prebavilih ali odsotnost urina ne vplivata več na oceno ehogenosti ploda.

Materam svetujemo, da sledijo dieti, če se je čas ultrazvočnega pregleda premaknil na začetek drugega trimesečja (do 16 tednov nosečnosti). Hrana in pijača, ki povečujeta proizvodnjo plina v črevesju, se izločijo iz menija.

V drugem trimesečju je zaželeno, da postopek naredite prvih 40 minut po jedi. Pred pregledom je priporočljivo iti na stranišče. To bo odpravilo nelagodje..

Za diagnostiko v predporodni ambulanti vzamejo prevleke za čevlje, plenico na kavču in brisačo, s katero si obrišejo gel. V plačanih klinikah so ti materiali vključeni v stroške drugega ultrazvoka.

Drugi ultrazvok

Tehnika transabdominalnega pregleda v drugem trimesečju je enaka prvemu ultrazvoku nosečnosti. Ženska se nasloni na kavč s hrbtom in iz reber izvleče želodec do sramnih vrat. Diagnostik občasno namaže predel kože z gelom, na katerem je senzor. Optični bralnik je gladek, ne hladen, skozi telo teče s svetlobnim pritiskom. Zato nosečnica ne bo doživela bolečine ali nelagodja..

Diagnostik z večplodno nosečnostjo oceni organe, telesno stanje in druge parametre vsakega otroka posebej. Trajanje postopka se poveča sorazmerno s številom otrok v maternici.

Ultrazvok 2. stopnje se med nosečnostjo izvaja na strokovni opremi: takšna študija je bolj informativna. Za to vrsto sonografije v drugem trimesečju so pripravljeni kot za običajen pregled ploda, potek postopka se tudi ne razlikuje.

Poglejte, kako izgleda drugi presejalni pregled:

Dešifriranje protokola

Protokol ultrazvoka razlaga vodilni porodničar-ginekolog med nosečnostjo. Za pridobitev drugega zdravniškega mnenja dokument razlaga neodvisni zdravnik.

Mejne norme fetometrija v drugem trimesečju (18–21 tednov):

KazaloDruge vrednosti ultrazvoka v mm
NajmanjNajveč
BPD (širina lobanje med temporalnimi kostmi)3256
LZR (razdalja od čela do hrbtne strani glave)4373
Cerebellum (medvojna velikost)1523
Glava (obod)131200
Tubularne kostiStegnenica2332
Šin2029.
Na rame2037
Podlaket1732
Trebuh (obseg)124157
Srčni utrip na minuto150165
Velikost ledvične medenice3.5pet

Sredi nosečnosti 160-370 g ploda velja za normo. V drugem trimesečju otrok občasno premika noge, roke, stiska pesti, drža je pogosto sproščena. Kosti lobanje, nepca, zgornje ustnice, hrbtenice, notranji organi ustrezajo anatomskim normativom. Po standardih imajo možgani simetrične poloble, črevesje ni razširjeno.

Drugi parametri drugega ultrazvoka:

  • prostornina amnijske tekočine - 80-233 mm;
  • posteljica - brez tumorjev, nične zrelosti, debeline do 29 mm;
  • maternični vrat - najmanjša dolžina 35 mm.

Protokoli vsebujejo besede "nepoškodovani", "nedotaknjeni". Pomenijo, da ni poškodb, nobene vpletenosti v patološki proces.

Možne patologije

Med razlago protokola zdravnik primerja dejanske kazalce drugega ultrazvočnega pregleda z medicinskimi standardi po tednih nosečnosti.

Dešifriranje možnih patologij v drugem trimesečju:

  • zamuda v razvoju, Angelmanov sindrom - velikost ploda sorazmerno ali asimetrično zaostaja za normo;
  • prirojena okvara - organ in / ali kost ima strukturno napako;
  • Downov sindrom - velika razdalja med očmi, raven vrat, skrajšan nos;
  • razcepna palata - na nebu je razcep;
  • razcepljena ustnica - zgornja ustnica je bifurkirana;
  • Carnelia de Lange sindrom - okvare organov, nerazvite roke / noge, skrajšana lobanja;
  • kila hrbtenjače - v hrbtenici je izboklina temne barve;
  • Shereshevsky-Turnerjev sindrom - kratek vrat, nerazvita spodnja čeljust;
  • hidrocefalus - velika glava na območju možganov, deformirana lobanja;
  • Patau ali Edwardsov sindrom - nerazvitost možganov, okvare srca, ledvic, spolovil, nepca;
  • Smith-Lemli-Opitz sindrom - zlitje prstov, nerazvitost čeljusti, deformacija glave, ušes je nizka.

V drugem trimesečju se staranje posteljice kaže s tanjšanjem manj kot 2 cm, infekcijsko-vnetni proces pa se kaže z zadebelitvijo večjo od 8 cm. Porodni porod je možen, ko se maternični vrat skrajša za manj kot 3 cm, notranja odprtina os.

Stroški raziskave

Druga sonografija se izvaja brezplačno na predporodni kliniki v kraju stalnega prebivališča. V nevladnih zdravstvenih ustanovah je cena ultrazvočnega pregleda 1-9 tisoč rubljev. Ultrazvok nosečnosti z rekonstrukcijo ploda v 3D ali 4D formatu bo stal v 120 tisoč rubljev. V drugem trimesečju se spol otroka določi za najmanj 500 rubljev.

Hkrati z ultrazvokom se naredi študija venske krvi za koncentracijo α-fetoproteina, prostega estriola in hCG. Biokemijski presek v drugem trimesečju stane povprečno 1800 rubljev.

Pregled ploda v drugem trimesečju je varen tako za mater kot otroka. Z zapleti nosečnosti se lahko ultrazvok opravi večkrat. Razlaga protokola se izvede skupaj z oceno rezultatov biokemičnega krvnega testa.

Delite izkušnje druge raziskave, komentirajte članek in razširjajte informacije na družbenih omrežjih. Naj bodo nosečnost in porod srečni.

Preberite Več O Načrtovanju Nosečnosti