Ultrazvočni pregled je v obdobju gestacije postal obvezen. Številne starše obremenjuje dvom, ali naj to storijo ali ne. Obstaja mnenje, da delovanje valov lahko negativno vpliva na razvoj otroka, še posebej, ker ga bo treba izvesti vsaj trikrat. Med znanstvenimi raziskavami je bilo dokazano, da ultrazvok nikakor ne vpliva na oblikovanje otroka, pa tudi na potek nosečnosti, funkcije reproduktivnih organov.

Težko je preceniti pomen tega sodobnega načina zbiranja informacij o poteku brejosti. S pravočasno diagnozo je mogoče ugotoviti nevarne patologije - cistični odmik, zunajmaternična ali zamrznjena nosečnost, gestoza, pa tudi okvare kromosomskih verig.

Datumi

Načrtovan drugi ultrazvočni pregled med nosečnostjo je predpisan nekaj tednov po prvem. Pričakovane matere zanimajo, kdaj opravijo to raziskavo, da ne bi zamudile roka. Za optimalno obdobje velja, da je 20–22 tednov, že na tej stopnji razvoja je mogoče predhodne rezultate potrditi ali ovržiti. Zbrane kazalnike analizirajo in zdravnik načrtuje nadaljnje taktike izvajanja gestacije.

Takšne izraze razloži naravna tvorba ploda. Do 20. tedna že ima vse organe in sisteme, da ugotovi razvojne značilnosti, skladnost z normami, številne patologije, ki jih 10-12 tednov ni bilo mogoče določiti.

V nekaterih primerih je na drugem načrtovanem ultrazvoku mogoče zaznati pogoje, ki niso združljive z življenjem. S tem razvojem dogodkov ženski svetujemo prekinitev nosečnosti..

Odstopanja, pri katerih se pokaže prekinitev:

  • globoka invalidnost otroka;
  • pomanjkanje okončin;
  • če bo sposobnost preživetja podpirala samo posebna oprema ali zdravila;
  • bolezni, ki zahtevajo dolgotrajno in drago zdravljenje.

Če takšnih patologij ne odkrijemo v 23-24 tednih, postane prekinitev nevarna. Zdravniki ne morejo zagotoviti, da bo operacija potekala brez zapletov, saj obstaja tveganje za življenje ženske. Če je diagnoza napačna pri 20-21 tednih, lahko ginekolog v enem tednu predpiše naknadno ultrazvočno preiskavo, da si ogleda dinamiko razvoja. Zato je tako pomembno pravočasno opraviti redne preglede in upoštevati zdravniška priporočila. Po zakonu je splav možen le do 22 tednov.

Pomembne točke drugega ultrazvoka

Za razliko od prvega ultrazvoka v drugem trimesečju ni potrebna posebna priprava. Izvaja se samo po trebušni metodi, senzor bo drsal po površini trebuha. Transvaginalna metoda se uporablja izključno v zgodnjih fazah, saj se zaradi možne grožnje splava po 12 tednih ne uporablja.

Ženi ni treba slediti posebni prehrani ali piti vode, amniotska tekočina zadostuje za zbiranje kazalcev. Edino, na kar se mora bodoča mati spomniti, je, da upošteva pravila frakcijske racionalne prehrane, sicer lahko zaradi maščobnega tkiva dobljeni rezultati niso zanesljivi..

Kaj gledajo na drugem ultrazvoku:

  • lokacija, debelina, stopnja zrelosti, zgradba, število plovil;
  • prostornina fetalnih voda;
  • stanje maternice in prilog;
  • skladnost razvoja ploda s časom, obodom glave, prsnega koša, trebuha, primerjajo se velikosti parnih kosti;
  • izračuna se teža, višina otroka;
  • se določi skladnost norm možganov, možganov;
  • splošna struktura obraza, očesne vtičnice, nasolabialni trikotnik;
  • glavni notranji organi - ledvice, jetra, želodec, mehur;
  • ovrednoti se mišično-skeletni sistem, vključno z velikostjo hrbtenice;
  • že v tem času je možno opraviti pregled srca, prekata, atrija, velikih žil, v primeru odstopanj je potreben posvet s kardiologom.

Posebno pozornost dešifriranju stanja posteljice s predstavitvijo določimo, katero steno. Nevarna je tudi nizka navezanost, ki ob neugodnem razvoju dogodkov - stresa, fizičnega prekomernega dela lahko privede do krvavitev. Popkovina zagotavlja plodu kisik in hranila. Zdravnik natančno pregleda njene krvne žile glede na pomanjkljivosti, ki vodijo do zaostajanja v razvoju ali hipoksije.

Razvojne značilnosti

20 tednov so položeni glavni sistemi in organi, še naprej se razvijajo in izboljšujejo. Plod izgleda kot dojenček, žeblji so se že pojavili na drobnih prstih, lasni mešički na glavi. Otrok se aktivno giblje, živčni sistem pa se izboljšuje. V 20. tednu je rast 16-18 cm, teža približno 300 gramov. Navzven je otrok še vedno naguban, po 22-24 tednih se bo pojavila plast podkožne maščobe, pokrovček se bo zgladil.

Do 22. tedna je rast 18-20 cm, teža pa približno 350 gramov. Starši lahko na zaslonu razlikujejo obrazne poteze, vidijo, kako se dojenček giblje, sesa prst. Sodobne tehnologije omogočajo ne le, da dobijo prvo sliko otroka, temveč tudi zažgejo disk.

Če se gestacija odvija brez zapletov in dobljeni rezultati ustrezajo normi, postane najbolj vznemirljivo vprašanje - kdaj lahko na ultrazvoku ugotovite spol otroka med nosečnostjo? Kljub temu, da se genitalije začnejo oblikovati že v 12-13 tednih, je v tem času nemogoče natančno določiti spol.

Najbolj optimalno obdobje, če si zaupamo, da bo deček ali deklica, je od 20 do 24 tednov.

Dešifriranje rezultatov

Velikost ploda je določena s številnimi markerji, meri se dolžina okončin, BPD je razdalja med temporalnimi kostmi, OG in OB so obodi glave oziroma trebuha. Če so dobljeni rezultati manjši od običajnih, govorimo o zamudi razvoja. Morda bo potrebno izvesti korektivno terapijo, da otroku zagotovimo hranila, ponekod bo potrebno zdravljenje v bolnišnici.

Do 16. tedna je bil oblikovan organ, odgovoren za prehrano in oskrbo s kisikom, posteljico. Ultrazvočni pregled v drugem trimesečju nosečnosti vam omogoča, da določite njegovo lokacijo, pa tudi razdaljo od notranjega žrela. Z nizko navezanostjo, ne skrbite, v tretjem trimesečju lahko migrira višje.

Zrelost posteljice je še posebej pomembna, do 20-22 tednov ima običajno prvo stopnjo zrelosti. Prezgodnje staranje lahko povzročijo tako nevarna stanja, kot so anemija in gestoza, oceni se tudi debelina in struktura, če so kazalci alarmantni, nosečnico napotijo ​​na dodatne raziskave.

Tudi zdravnik meri velikost maternice, pregleda stene, debelino. S povečanim tonom se upoštevajo tudi drugi kazalci, splošno stanje ženske, prisotnost ali odsotnost krvavega izcedka. Količina amnijske tekočine je označena z indeksom AI. S presežkom volumna se postavi polihidramnij, če pa je amnijska tekočina premalo, uporabimo oligohidramnio. Prisotnost suspenzij kaže na razvoj nalezljivega stanja..

Povezava ploda s posteljico se zgodi s pomočjo popkovine. V normalnem poteku nosečnosti morajo biti prisotna 3 plovila. Pogosto se v ta čas postavijo zaplete popkovine. Pričakovana mati naj se ne skrbi za to, pred začetkom poroda se lahko vse spremeni..

V drugem trimesečju ultrazvok omogoča spremljanje ne le poteka nosečnosti, ampak tudi ugotovitev spola otroka.

Drugi ultrazvok med nosečnostjo

Drugi načrtovani ultrazvočni pregled med nosečnostjo: kaj se gleda

Drugi ultrazvok med nosečnostjo se običajno izvaja v obdobju 20-22 tednov, manj pogosto je predpisan do 24 tednov. To se nanaša na načrtovani pregled kot del drugega presejanja. Toda pogosto se zgodi, da se drugi ultrazvočni pregled opravi prej, če na primer obstaja sum na isthmic-cervikalno insuficienco ali "bledi" nosečnost. Pozneje se pregled praviloma lahko opravi tudi zaradi krivde ženske..

Toda še vedno je urejen čas drugega ultrazvočnega pregleda med nosečnostjo. In to je posledica dejstva, da je natanko 20 tednov obdobje, v katerem lahko prvič odkrijemo nevarne patologije in nepravilnosti ploda. No, za žensko je to ultrazvok, zato je lepo, da lahko fotografirate, na katerih bo dojenček skoraj popolnoma viden. Pa tudi drugi ultrazvočni presek med nosečnostjo pomaga določiti spol otroka..

Torej mora zdravnik v svojem zaključku navesti naslednje kazalce.

1. Fetometrija ploda. Velikost glave, spodnjega dela noge, ramen in podlaket. Velikosti manjše od določene norme lahko kažejo na intrauterino zaostajanje rasti ali na napačno določeno gestacijsko starost. Iz teh podatkov lahko približno določite težo ploda..

2. Anatomija ploda. Vidijo se srce, hrbtenica, želodec, ledvice, črevesje, seči in žolčnik. Tako je mogoče določiti označevalce kromosomskih nepravilnosti, ki so razlog za izvajanje invazivne diagnostike, najpogosteje - amniocentezo (genetsko analizo). Ko je drugo načrtovano ultrazvočno skeniranje med nosečnostjo tisto, kar je videti, je zapisano v vsakem protokolu presejalne študije.

3. Amnijska tekočina, popkovina in posteljica. Nujno je določen indeks amnijske tekočine, na podlagi katerega je mogoče presoditi, ali pride do polihidramnija ali nizke vode, če je tako, potem zmeren ali izrazit. Indeks je odvisen od tega, kako dolgo se drugi ultrazvok opravi med nosečnostjo, njegove norme se spreminjajo iz tedna v teden. Zdravnik preuči tudi strukturo posteljice, njeno debelino. In na podlagi meritev in drugih znakov postavi stopnjo zrelosti posteljice. Če je za določeno gestacijsko starost bistveno več kot norma, naj bi bilo prezgodaj. In to lahko v hudih primerih vodi do kisikovega stradanja ploda in težav pri pridobivanju hranil..
Poleg tega se določi, kako visoko se posteljica nahaja od notranjega os maternice, ali obstaja delna ali popolna predstavitev. Delna predpona posteljice je tisto, na kar je zdravnik pozoren. Toda s takšno patologijo obstaja velika verjetnost ugodnega izida, saj se "otrokovo mesto" seli z naraščajočo gestacijsko starostjo, v maternici se dvigne višje. Celovita predstavitev je veliko tveganje za pretrganje posteljice, kar pomeni hudo krvavitev in smrt otroka. Takšno nosečnico skrbno spremljajo in izvajajo carski rez. S popolno predstavitvijo se posteljica nikoli ne preseli na varno raven.
Potek popkovine se pregleda na prisotnost žil v njem. Običajno jih je 3. Toda pri nekaterih ženskah 2. Lahko je označevalec kromosomske patologije ali posamezna značilnost, ki ne povzroča škode.

Poleg tega zdravnik meri dolžino materničnega vratu. Če je manjši od 3 cm, obstaja grožnja prezgodnjega rojstva. Ženski se lahko svetuje, da ima na materničnem vratu vbodne vložke ali obroček. To ji bo preprečilo nadaljnje skrajšanje in širitev. Upoštevati je treba, da je mogoče natančno izmeriti dolžino materničnega vratu le pri izvajanju ultrazvočnega pregleda s transvaginalnim senzorjem. Medtem ko v drugem in tretjem trimesečju pogosteje naredimo ultrazvok trebuha - vozijo senzor vzdolž trebušne stene nosečnice. Običajno tiste ženske, ki so imele primere prezgodnjega poroda zaradi nesposobnosti materničnega vratu, običajno gledajo transvaginalno.

Pogosto zdravniki v svojem zaključku pišejo tudi o lokalnem tonu miometrija. Ta indikator naj vas ne moti. To ni dejavnik tveganja za prezgodnji porod, ampak reakcija miometrija (mišičnega sloja maternice) na prevod senzorja vzdolž trebušne stene.

Koliko časa traja drugi načrtovani ultrazvočni pregled med nosečnostjo?

Ultrazvočni pregled je metoda pregleda človeškega telesa z uporabo magnetnih valov, ne da bi prodrli v kožo telesa..

Za izdelavo podrobne slike stanja ploda v maternici zdravniki med nosečnostjo večkrat predpišejo to vrsto študij. Ultrazvok v drugem trimesečju je zelo pomemben postopek, saj omogoča proučevanje funkcionalne aktivnosti že praktično oblikovanih organov zarodka.

Vrednost drugega načrtovanega ultrazvočnega pregleda - zakaj se izvaja pregled

Prvi presejalni ultrazvok se opravi pri 10-12 tednih, pri 2-3 mesecih. Nato lahko zdravnik pove datum rojstva in diagnosticira prisotnost genetskih patologij pri otroku..

V 2. trimesečju približno 20 tednov zdravnik predpiše drugi ultrazvok, da ugotovi možne razvojne patologije:

  • neskladje med velikostjo ploda in gestacijsko starostjo;
  • povečanje možganov;
  • kromosomske bolezni;
  • razširitev ledvice zaradi motenega kroženja urina;
  • srčne napake;
  • nepravilna fuzija lobanjskih kosti;
  • okvare popkovine.

Zadnjič, ko naj bi nosečnica v tretjem trimesečju opravila ultrazvočni pregled.

Zdravnik lahko predpiše dodatne postopke, če obstajajo ustrezna tveganja. Koliko postopkov bo predpisanih in kdaj jih opraviti, je odvisno od stanja nosečnice.

Čas diagnostike

Z 2 ultrazvočnim pregledom je priporočljivo, da ne odlašate in preživite do 22 tednov. Optimalni čas, kot je že omenjeno, bo natanko 20 tednov, saj so takrat vsi dojenčki organi popolnoma vidni, vendar je še vedno možen splav, če obstajajo indikacije za splav.

Če na primer zdržite do 24 tednov in odkrijete patologijo, ki ni združljiva z življenjem, bo splav že zelo nevaren za zdravje in celo življenje matere same..

Seznam nepravilnosti, pri katerih je treba prekiniti nosečnost:

  1. Pomanjkanje zgornjih ali spodnjih okončin.
  2. Možnost otrokovega obstoja le na zdravilih ali na posebnih tehničnih pripomočkih.
  3. Patologije, ki jih popravimo z dragimi operacijami.
  4. Hude nepravilnosti ploda.

Če natančne diagnoze ni mogoče postaviti, genetik pošlje bodočo mamo na naslednji pregled v enem tednu, da se prepriča o enem od sklepov.

Kako se pripraviti na izpit

Nobenih posebnih priprav za ultrazvočno preiskavo v drugem trimesečju ne potrebuje.

Splošne smernice vključujejo naslednje točke:

  • 24 ur pred raziskavo ne jejte hrane, ki lahko tvori pline v črevesju (čeprav jo pogosto povečana maternica premakne ne glede na njihovo prisotnost). Če želite odstraniti odvečne strupene snovi iz prebavnega trakta, lahko nosečnica vzame aktivno oglje, simetikon ali sorbeks;
  • zjutraj pred postopkom ne smete jesti, piti vode in celo jemati zdravil;
  • s seboj vzemite brisačo in prtičke.

Značilnosti drugega načrtovanega ultrazvoka

Pri drugem načrtovanem pregledu zdravnik s pomočjo ultrazvočne sonde pregleda žensko trebušno votlino od spredaj.

Za izvedbo postopka mora deklica ležati na kavču in golega trebuha. Zdravnik namaže testno območje z gelom in nadaljuje neposredno na pregled. Med drugim ultrazvokom in tretjim ali prvim ni bistvenih razlik..

Standardni kazalniki ultrazvoka v drugem trimesečju

Drugi ultrazvočni pregled je celovito preverjanje normalnega otrokovega razvoja.

Med drugim ultrazvokom je mogoče fotografirati položaj ploda ali posneti video o njegovih premikih v maternici. Če želite doseči najboljšo kakovost posnetka, pojdite na tridelno ali štiridimenzionalno raziskavo..

Primer takega videa si oglejte spodaj:

Fetometrični parametri

Fetometrija je velikost ploda.

Obstajajo določena razmerja med starostjo otroka in njegovimi parametri..

Med drugim presejanjem se ugotovi:

  1. BPD - razdalja med templji otroka.
  2. LZR - oddaljenost čelne kosti od okcipitalne.
  3. Izpušni plini in hladilna tekočina - obseg glave in trebuha.
  4. Dolžina glavnih kosti - stegnenice, golenice in fibule.

Tabela ključnih kazalnikov je navedena spodaj:

Prijavite seDolžina v mm
Biparietal velikost50 - 56
Čelno-okcipitalna velikost60 - 70
Obseg glave165 - 205
Obseg trebuha140 - 180
Dolžina stegnenice30 - 40

S primerjavo standardnih in dejanskih vrednosti ginekolog naredi sklepe o popolnosti ploda. Včasih se zgodi, da zmanjšani parametri ne govorijo o patologiji - to je samo individualna značilnost organizma.

Zaviranje rasti se zgodi:

  • asimetrični - določeni deli telesa postanejo manjši;
  • simetrična - celotno telo se sorazmerno skrajša.

Fetometrični parametri poleg velikosti ploda določajo tudi težo otroka. Običajno je 290 - 360 g.

Fetalna anatomija po tednih

TedenZnačilnost
20Premiki ploda so jasno vidni, pojavijo se lasje in pohotne tvorbe - nohtne plošče, pojavi se utripajoči refleks.
21Razvoj kože.
22Poveča se velikost srčne mišice, hrbtenica je v celoti oblikovana, možgani so v fazi duševnega razvoja - dojenček lahko zavestno opazuje svoje telo.
23Pospešen proces razvoja genitalij.
24Vid in sluh delujeta s polno močjo, otrok začne čutiti čustveno razpoloženje matere.
25Rast kostnega mozga, aktivno zorenje pljučnega tkiva, obrazno pridobivanje človeških lastnosti.
26Pojavi se vonj.

Možgani in hrbtenica

Glava ploda ne sme biti prepletena s popkovino (to se pogosto zgodi v drugem trimesečju zaradi aktivnih gibanj otroka).

Da bi preprečili razvoj nekaterih nepravilnosti v plodu, specialist za ultrazvok oceni obliko glave in celovitost lobanjskih kosti. Če obris glave spominja na oval, cev ali trikotnik, potem lahko diagnosticiramo kapljice možganov.

Hidrocefalus je patologija, za katero je značilna koncentracija cerebrospinalne tekočine v možganih.

Po pregledu razvoja kosti zdravnik gre neposredno v same možgane.

Patologijo lahko štejemo za takšna odstopanja v tvorbi možganov:

  1. Povečani prekati.
  2. Ciste (vezikle) v posodah, ki hranijo možgane.
  3. Različne možganske motnje.
  4. Intrakranialne tvorbe.
  5. Izpuščaji na sami lobanji.

Poleg tega zdravnik preuči obrazne strukture, kar vam omogoča, da določite razcepno nebo (popularno: razcepna ustnica), nerazvitost zrkel in Downov sindrom.

Znaki slednje patologije bodo:

  • odprta usta;
  • štrleči jezik;
  • oči razmaknjene.

Hrbtenica mora biti ravna in trdna: njeno cepitev govori o patologijah ne le okostja, temveč tudi hrbtenjače.

Dihalni sistem

Običajno pljuča zasedajo približno tretjino volumna prsnega koša. V tem primeru je leva pljuča nekoliko manjša od desne, saj se mora srce še vedno prilegati pod njo.

Pri diagnosticiranju dihal je pomembno ugotoviti ehogenost organov. Kaj je to?

Ehogenost je sposobnost tkivnih celic, da odbijejo ultrazvočne valove in jih vrnejo nazaj v senzor naprave. Povečana raven ehogenosti kaže na nadomeščanje normalnih celic z maščobno plastjo. Zmanjšano - o oteklini pregledanega organa.

Srce

V maternici otrokovo srce bije 110-170 krat na minuto. V tem primeru je pri odrasli osebi norma 60-80 udarcev. Kot vidite, se plodna mišica stisne dvakrat hitreje kot materino srce.

Sčasoma se bo utrip upočasnil, dojenček pa bo imel približno 130-140 utripov. Na indikator ne vpliva aktivnost zarodka - tak impulz vztraja tako med spanjem kot med aktivnim obračanjem.

Študija srca vključuje tudi preverjanje funkcionalnosti vseh štirih komor in oceno prevodnosti koronarnih žil.

Prebavni in sečni sistemi

Po vseh opravljenih manipulacijah se zdravnik loti preučevanja želodca, črevesja, prebavne žleze jeter in limfoidnega organa vranice. Najpogosteje ne opazimo vidnih patologij, občasno pa se pri otrocih povečajo jetra ali drugi organi prebavil. To lahko kaže na kilo ali nabiranje tekočine..

Pri pregledu ledvic in mehurja lahko zdravnik ugotovi hidronefrozo - povečanje gostote ledvic kot posledica motenega pretoka urina.

Kaj storiti, če ugotovijo odstopanja od norme - svetuje zdravnik

Nekatera odstopanja je mogoče zdraviti še v maternici, vendar še vedno večine vseh sploh ni mogoče zdraviti (na primer Downov sindrom) ali jih popraviti po rojstvu otroka (srčna bolezen, razcepljeno nebo itd.).

Nenormalnosti, kot je ovijanje popkovine ali nepravilno prevrnitev, ne pomenijo vedno resne nevarnosti.

Pogosto o tem odloča mati sama. Vredno je sesti v mirnem vzdušju, globoko vdihniti in duševno nagovoriti otroka, ga prositi, da tako rečem, da se ne razvaja. Ker je vez med materjo in dojenčkom na tej stopnji nosečnosti precej blizu, obstaja velika verjetnost, da se bo otrok ubogal.

Zaključek

Na koncu bi rad še enkrat prosil drage matere, naj ne odlašajo z ultrazvokom.

Ta študija vam omogoča prepoznavanje patologij v zgodnjih fazah nosečnosti, zaradi katerih se možnosti za reševanje vašega ljubljenega otroka znatno povečajo.

Kako dolgo naj se med nosečnostjo opravi drugi ultrazvok?

Obdobje rojstva otroka za katero koli žensko ni povezano le s prijetnimi pričakovanji, temveč tudi s tesnobo, vznemirjenjem. Trenutno je pacientu, ki pričakuje otroka, zagotovljena zdravniška pomoč. Spremljanje zdravja bodoče matere in otroka z ultrazvokom je pomembno in obvezno. Med nosečnostjo ženske vsaj trikrat opravijo ta postopek. Takšno trikratno shemo odobrijo regulativni dokumenti, ki vsebujejo jasna navodila glede datumov nekaterih oblik presejanja. Zahvaljujoč tej uredbi postane mogoče pridobiti največ informacij, ne da bi bolnika preobremenili. Najprej se ultrazvok (ultrazvok) opravi v majhni gestacijski starosti (10-12 tednov). Na prvem ultrazvoku ni mogoče, da bi zdravnik preučil podrobnosti razvoja zarodka, vendar je mogoče ugotoviti prisotnost kromosomskih bolezni. Toda kdaj narediti drugi načrtovani ultrazvok med nosečnostjo, za koliko časa? WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) je določila zelo poseben rok za sekundarni pregled nosečnic. V sklopu trojnega pregleda (presejanja) je predpisana za 18.... 22. teden. Takšna skupina pregledov ima pomembno vlogo tako za opazovalne zdravnike kot za bodočo mater. So najbolj informativni in hkrati omogočajo, da prvič razmislijo o bodočem otroku..

Drugi načrtovani ultrazvočni pregled med nosečnostjo: glavne značilnosti in pomen

Obdobje drugega ultrazvoka med nosečnostjo je povezano s popolno tvorbo glavnih sistemov in organov v majhnem organizmu. Časovni pregled ultrazvočnega pregleda ni bil izbran po naključju. Dolgotrajni pregledi so pokazali, da lahko zdravnik v teh tednih opazi morebitne kršitve strukture in delovanja organov, nepravilnosti in napake anatomije.

Pomembne točke in glavne razlike od prvega ultrazvoka

V vprašanju glede časovnega razporeda 2. ultrazvoka je pomemben vidik, ki bi se ga morale zavedati nosečnice. Preverjanje nosečnosti v 22 tednih se prav tako šteje za optimalno, saj če ugotovijo pomanjkljivosti, ki niso združljive z življenjem, kar bi v prihodnosti vodilo v invalidnost, bi morali zdravniki priporočiti splav. Kasneje ginekologi predpišejo splav z večjo previdnostjo, saj lahko to ogrozi življenje same matere. Motnje rasti ploda, ki so razlog za prekinitev rodnosti otroka:

  • verjetnost invalidnosti otroka;
  • očitne telesne prizadetosti (pomanjkanje okončin);
  • otrok ne bo živel brez posebne opreme in zdravil;
  • prisotnost odstopanj, ki zahtevajo drage operacije.

Pri odkrivanju odstopanj od običajnih kazalnikov, ki jih je mogoče popraviti v maternici, je pomembno, da ne izgubljate časa. Tu igra vlogo natančno, kako dolgo se drugi ultrazvok opravi v nosečnosti. Druga ultrazvočna diagnoza kaže:

  • dejanska gestacijska starost;
  • število zarodkov in njihov položaj, srčni utrip;
  • notranji organi;
  • amnijska tekočina in njihov volumen;
  • zrelost posteljice in popkovine;
  • določa spol zarodka;
  • diagnosticira vzrok patoloških simptomov (bolečine v trebuhu, krvavitve, krvavi razmazi ali lahki izcedek iz nožnice, nepravilnosti v rasti maternice).

Na začetku nosečnosti mnoge ženske občutijo nelagodje v obliki vlečnih bolečin, ki nastanejo zaradi raztezanja mišic med rastjo maternice in drugih neprijetnih občutkov. Včasih lahko zdravniki po registraciji in pregledu bolnika predpišejo zgodnji ultrazvočni pregled, da se v prihodnosti izognejo težavam. Za razjasnitev dejstva nosečnosti se opravi tudi ultrazvočni pregled v prvem trimesečju v 2. mesecu nosečnosti. Med študijo (10-13 tednov) organi zarodka še niso oblikovani, specialist za ultrazvok oceni položaj otroka, stanje materinih notranjih organov, prisotnost / odsotnost fibroidov. Preverja se skladnost zarodka z normami in pogoji. Med drugim pregledom je že mogoče analizirati prisotnost in strukturo otrokovih organov, pa tudi volumen amnijske tekočine. Primerjava rezultatov obeh postopkov daje nadzornemu porodničarju-ginekologu razumevanje rasti in razvoja zarodka.

Kdaj drugi ultrazvok za nosečnost

Strokovnjaki menijo, da je drugi ultrazvočni pregled najbolje opraviti osem tednov po prvem rutinskem postopku. Drugi ultrazvočni pregled v 20.… 22. tednu velja za informativnega (ob upoštevanju individualnih značilnosti ženske). Dovoljeno je podaljšati obdobje diagnoze do 24. tedna. Ta razpon je bil izbran z razlogom. Ravno v tem trenutku lahko dobite najbolj natančne odgovore na vprašanja, ki vas zanimajo porodničarji in ginekologi. Pred tem časom je problematično upoštevati notranjo strukturo in prisotnost organov zarodka, po tem času pa se lahko izgubi zaradi morebitne korekcije in zdravljenja v maternici. Če se pred 22. tednom odkrijejo pomanjkljivosti in odstopanja, je še vedno mogoče prekiniti nosečnost, ne da bi ogrozili materino življenje. Raziskava omogoča pridobitev takšnih podatkov, ki jih ne nudi nobena druga diagnostična tehnika:

  • natančno obdobje nosečnosti;
  • prisotnost množine;
  • znaki splava;
  • nadstropje;
  • analiza dinamike otrokovega razvoja, preverjanje skladnosti kazalcev z določenim rokom;
  • prisotnost nevarnih nepravilnosti ploda;
  • volumen amnijske tekočine;
  • ocena zrelosti posteljice;
  • spremljanje stanja vseh anatomskih struktur;
  • preučevanje oblike in strukture organov reproduktivnega sistema matere.

Zaradi večnamenske formulacije presejalnega problema se preučevanje posameznih struktur izvaja v fazah, da ne bi zamudili pomembnih označevalcev verjetnih odstopanj..

Če je zdravnik pri drugem ultrazvočnem pregledu ugotovil nepravilnosti in je pri diagnozi obstajal dvom, predpiše dodaten pregled, medtem ko je na potek postopka še vedno mogoče vplivati.

Kako se pripraviti

Za nosečnice obstajata dve vrsti ultrazvoka: transvaginalni in transabdominalni. Prvi se izvaja za ženske v zgodnji fazi. Za to vrsto ultrazvoka se pacientu ni treba posebej pripravljati. Ta vrsta pregleda v prvih tednih je zelo informativna, saj maternica še ni povečana, sonda pa je vstavljena v notranjost, ne da bi bolniku škodila. Za postopek vam ni treba piti veliko vode, le da zagotovite praznost črevesja (z izdelavo klistirja ali z jemanjem espumisana). V pripravi na postopek prinesite čisto plenico in kondom za senzor, ki ga bomo vstavili v nožnico..

Transabdominalni pregled se naredi na površini peritoneuma in priprava ni potrebna. Samo pol ure pred postopkom bi morali piti 0,5 litra vode in ne iti na stranišče. Tako bo mehur deloval kot zaslon, ki vam bo omogočil ogled maternice in ploda. Na splošno priprava na ultrazvočni pregled med nosečnostjo ne omejuje prehrane in pitja pacientov. Neželeno je jesti živila, ki v črevesju povzročajo plin: surova zelenjava, stročnice, svež kruh. Na splošno je vse odvisno od dveh dejavnikov: trajanja nosečnosti in načina postopka.

Metoda raziskovanja

Sekundarni ultrazvočni pregledi se izvajajo skozi trebušno steno s pomočjo konveksnega pretvornika. Ženska je položena na hrbet ali na levi strani. Skeniranje traja le 20–30 minut, kar je pomembno za nosečnice, med katerimi mnoge ne morejo dolgo ležati na hrbtu. Postopek je udoben in neboleč. Če je dojenček zelo aktiven ali mehur ni prazen, se lahko indikatorji popačijo. Če pride do takšnih situacij, traja odmor pol ure in se nadaljuje pozneje.

Kaj se preiskuje na drugem ultrazvoku: rezultati in dekodiranje indikatorjev

Čas drugega ultrazvočnega pregleda med nosečnostjo ni urejen naključno. Po dvajsetih tednih se ustvarijo ugodni pogoji za ugotavljanje nevarnih neskladnosti. Protokol ankete je sestavljen iz več delov:

  • regulativni parametri;
  • fetometrični kazalniki;
  • anatomske značilnosti;
  • začasni organi;
  • analitik ženskega reproduktivnega sistema.

Vsaka od podpostavk opisuje številne pomembne parametre in merila. Protokol se konča s povzetkom informacij za vse razdelke. Rezultat dobimo v obliki posnetka, kjer bodoča mati vidi svojega otroka, zdravnik pa analizira kazalnike in spremlja patologijo zarodka..

Normativni kazalniki v drugem trimesečju

Podatki, dobljeni s pregledom zarodka, se analizirajo in preverijo, ali so skladni z uveljavljenimi standardi. Za oceno gradiva glede na standarde zdravnik izvede naslednje korake.

  1. Izvaja izračune. Prvi izračun se nanaša na velikost telesa, dolžino rok in nog, težo otroka. Da bi ugotovili, ali ima genetske nepravilnosti, se pregledajo obraz na splošno in zlasti usta. Vse se meri in preveri v skladu s predpisi. Na podlagi rezultatov vseh meritev in izračunov lahko ginekolog navede precej natančen datum poroda.
  2. Preuči stanje posteljice. Določena je njegova debelina. Posteljica je zaščita za otroka. Optimalni standard je 20 mm nosečnosti v 20 tednih. Študija kaže, ali je predpona posteljice ali ne.
  3. Oceni količino amnijske tekočine. Obstajajo tri možnosti: nizka voda, norma, polihidramni. Določi se stanje voda.
  4. Izračun otrokovega pulza in primerjava s standardi. Pravilna frekvenca za to gestacijsko starost je 110-180 utripov na minuto..
  5. Pregled popkovine. Standardno: tri posode - dve arteriji in ena vena. Ugotovimo, ali ni zaplete popkovine okoli vratu ali drugih organov.
  6. Preuči se velikost maternice in njeno stanje. Norma ni manjša od 30 cm, grlo je tesno zaprto.

Fetometrični parametri

Razvoj otroka določa poseben fetometrični znak. Fetometrija je pregled parametrov zarodka na ultrazvoku. Podatki so bili že večkrat analizirani, zdaj pa veljajo za standardne standarde naslednji (za obdobja 19/20/21/22/23 tednov):

  • dvoparietalna velikost. Razdalja med kostmi krošnje je 36-52 / 39-56 / 42-59 / 45-63 / 48-66 mm;
  • čelno-okcipitalna velikost - 48-70 / 53-64 / 56-79 / 61-83 / 65-87 mm;
  • povprečni premer prsnega koša - 31-49 / 36-53 / 38-56 / 40-61 / 43-64 mm;
  • povprečni premer trebuha je 35-54 / 39-56 / 41-60 / 43-64 / 47-67 mm;
  • obseg glave - 144-182 / 156-194 / 168-206 / 180-218 / 191-229 mm in trebuha - 116-166 / 127-176 / 139-189 / 150-201 / 161-212 mm;
  • razmerje oboda glave proti obodu trebuha - 1,04-1,25;
  • razdalja med očesnimi vtičnicami (vzdolž zunanjega roba) - 24-35 / 26-38 / 28-39 / 30-42 / 31-42 mm;
  • premer oči - 7-11 / 8-12 / 8-13 / 9-14 / 9-14 mm;
  • dolžina kosti spodnjih okončin: velika (19-31 / 21-34 / 24-38 / 26-39 / 28-41 mm) in fibula (18-29 / 20-32 / 22-35 / 25-38 / 27 -41 mm), stegnenica (21-35 / 23-38 / 38-42 / 39-44 / 41-47 mm);
  • dolžina kosti zgornjih okončin: ramena (21-34 / 24-36 / 26-39 / 28-41 / 31-43 mm), polmer (17-31 / 19-32 / 21-34 / 23-36 / 25-38 mm), komolec (18-31 / 20-33 / 22-36 / 24-38 / 26-39 mm);
  • dodatno nastavite medvojno velikost možganov (16-20 / 18-22 / 19-23 / 20-26 / 21-27 mm) in srce.

Prvi štirje kazalniki so zgolj referenčni. Z njihovo pomočjo se določi gestacijska starost, izračuna se teža otroka, oceni se simetrija razvoja in skladnost njegove dinamike s pričakovanim datumom gestacije..

Vse je povzeto v tabeli, kjer so velikosti drugih kosti (tudi stopala). Ti kazalniki so sekundarni za ugotavljanje patologije razvoja ploda in se štejejo za dodatne. Omogočajo vam presojo o starosti zarodka. Vsak zarodek raste po svoje, zato je stvar izkušnje zdravnika - presoditi o prisotnosti kršitve ali razvojnih značilnosti.

Anatomija ploda

Z ultrazvokom zdravniki določijo anatomijo ploda, prisotnost vseh organov, vrsto okostja in obraza. Do tega trenutka se dojenček že lahko giblje, grimasi in se celo nasmehne. Njegova naloga je kopičenje maščobe, mati pa mora jesti pravilno in dobro. Že utrip njegovega srca, biparietalna velikost, dolžina cevastih kosti, velikost prsnega koša, zgradba možganov so že določljivi. Ocenjevanje prisotnosti organov in njihove strukture ter ugotovitev odstopanj je vključeno v opredelitev anatomije zarodka.

Možgani in hrbtenica

Ob 22.... 24. tednu nosečnosti se opravi pregled možganskih struktur. Inšpekcijski pregled se opravi v osni ravnini, pri čemer je več odsekov. Pregled ponuja priložnost za preučevanje strukture možganskih ventriklov, možganov, vrzeli med poloblomi in vidnimi griči. Če je študija pokazala odstopanja, se skeniranje izvaja na drugih ravninah. Zdravnik lahko vidi patologije:

  • hidrocefalus;
  • anomalije corpus callosum;
  • možganska patologija;
  • ventrikulomegalija.

Uporabite barvni doppler, da preverite možne žilne patologije.

Hrbtenico pregledamo po celotni dolžini v dveh ravninah, pravokotni drug na drugega. Upoštevajo se njegovi upogibi, struktura, vretenčni loki in njihova celovitost, mišična okoliška tkiva. Ob pregledu je mogoče odkriti hernialne izrastke.

Dihalni sistem

Med pregledom se veliko pozornosti posveča delitvi bronhijev in homogenosti pljučnega tkiva. Ugotovi se skladnost njihovih velikosti z normativi za dano obdobje nosečnosti. Pri izračunu velikosti pljuč se uporablja razmerje velikosti prsnega koša in trebuha. Formula se zaradi velike napake v izračunu redko uporablja. Pljuča se v tretjem trimesečju tvorijo popolnoma, zato lahko na stopnji drugega ultrazvoka opazimo le velika odstopanja brez podrobnosti.

Srce

Diagnoza srčnih napak med drugim ultrazvokom je še posebej težavna. Protokol za preverjanje vključuje oceno štirikomornega oddelka otrokovega srca. Če med pregledom na ultrazvočni opremi odkrijejo odstopanja v tem položaju, potem zdravniki priporočajo uporabo podrobne ehokardiografije zarodka. Ta postopek je ločena študija. Izvajanje drugega ultrazvoka kot produktivne informacije zagotavlja frekvenco srčnega utripa (norma je 110-180 utripov). Pri počasnem ali hitrem srčnem utripu lahko že predhodno govorimo o odstopanjih v razvoju zarodka.

Prebavni sistem

Želodec, jetra in črevesje so v protokolu navedene kot ločene postavke. Diagnozo teh organov olajša dejstvo, da vsebujejo ehogeno vsebino. To omogoča upoštevanje strukture organov in njihove oblike. Podrobna analiza prebavnih organov omogoča, da se pravočasno izključi zamašitev naravnih lukenj. Pri pregledu jeter strokovnjaki veliko pozornosti posvečajo stanju njegovih žil in žolčnih kanalov. Ugotovitev velikosti tvorjenih elementov hepatobiliarnega sistema se izvede, če ima otrok povečano jetra, vidno vidno (hepatomegalija).

sečil

Ultrazvok drugega trimesečja diagnosticira urinarni sistem v celoti. Ledvice so videti v obliki ledvic v obliki ledvic v ledvenem predelu. Premer ledvične medenice v drugem trimesečju ne sme biti večji od 4-5 mm. V 20.… 24. tednu je mogoče pregledati njihovo notranjo strukturo. Kršitve je mogoče ugotoviti:

  • odsotnost ene ledvice ali obeh organov (ageneza);
  • lokacija organa na napačnem mestu (distopija);
  • ciste;
  • velikosti po meri.

Mehur je v tem času jasno viden zaradi urina, ki ga vsebuje..

Določitev spola otroka

V zgodnjih fazah je nemogoče določiti spol nerojenega otroka, saj genitalije še niso oblikovane. Razjasnitev po ultrazvočnih podatkih je možna šele od 15. tedna. Dečka prepoznamo po prisotnosti skrotuma in penisa, deklico po prisotnosti sramnih ustnic. Neizkušeni strokovnjak lahko napačno napaka otrokove prste ali zanke popkovine za spolovila. Dekleta imajo včasih otekanje sramnih ustnic, kar lahko zmotimo tudi za mošnjo. Znani so primeri določanja spola pri 12-13 tednih, vendar starši trenutno ne bi smeli čakati na rezultate prvega ultrazvočnega pregleda..

Kako dolgo je med nosečnostjo opravljen ultrazvok drugega trimesečja: cilji, norme in nevarna odstopanja

Po urniku se ultrazvok v drugem trimesečju opravi pri 5 mesecih nosečnosti. Med pregledom se ocenijo vsi fizični parametri ploda, zgradba notranjih organov in možganov. Odstopanja vrednosti od norme za 1-2 tedna se pojavijo, kadar je termin spočetja napačno določen ali v primeru patologij. Dekodiranje protokola se izvede ob upoštevanju rezultatov "trojnega testa".

Indikacije in omejitve

Ultrazvok ploda v drugem trimesečju spada med obvezne vrste raziskav, načrtuje se. Po urniku se drugi ultrazvočni pregled med nosečnostjo opravi med 18. in 21. tednom brejosti ± 14 dni. Neplanski pregled se opravi na kateri koli datum 4-6 mesecev nosečnosti. Namen sonografije je izključiti prirojene okvare, potrditi življenjsko sposobnost otroka, razjasniti število otrok v maternici.

II trimesečje traja od 13 do vključno 27 tednov. En porodniški mesec je enak 28 dneh. Gestacijska starost se šteje od začetka zadnje menstruacije.

Neposredne indikacije ultrazvoka v drugem (in 1, 3) trimesečju nosečnosti vključujejo spremljanje intrauterinega razvoja ploda. Nenačrtovan ultrazvok se opravi v primeru zapletov gestacije, po nalezljivi bolezni pri materi, zdravljenje z zdravili.

V obdobju 4-6 mesecev nosečnosti se anatomska zgradba ploda oceni:

  • telo;
  • možgani;
  • srce
  • ledvica
  • pljuča;
  • Prebavila;
  • prebavni organi;
  • okostje (parne in lobanjske kosti);
  • hrbtenica;
  • kosti obraza, zlasti nazolabialni trikotnik;
  • rebra;
  • glave;
  • trup;
  • okončine.

Na drugem ultrazvoku diagnostik pregleda položaj otroka v maternici, velikost telesa (teža, višina, prostornina glave, prsnega koša, trebuha), srčni utrip in ritem.

Na ultrazvoku po pregledu ploda diagnostik pregleda v 2. trimesečju:

  • uporabnost posteljice;
  • kraj pritrditve posteljice;
  • stanje popkovine (ali se ovije okoli vratu);
  • Volumen amnijske tekočine (amnijska tekočina)
  • stopnja zaprtja materničnega vratu in tona stene (miometrij).

V drugem trimesečju ni kontraindikacij za ultrazvočni pregled. Obdobje preiskave se lahko odloži do konca 6 mesecev nosečnosti, če je poškodovana koža trebuha.

Ginekolog vam bo v drugem delu zgodbe o drugem trimesečju povedal več:

Kako pogosto je mogoče narediti sonografijo za nosečnice?

Drugi ultrazvok med nosečnostjo je za plod neškodljiv, izvaja se kratek čas in z minimalno močjo ultrazvočnih valov. Trebušni ultrazvok ne vpliva na ton maternice, ne povzroča kromosomske nepravilnosti ali drugih razvojnih nepravilnosti.

Med drugim presejanjem pogosto opazimo povečanje otrokove telesne aktivnosti, zato starši menijo, da so ultrazvočni valovi boleči za otrokov sluh. To ne potrjuje z dokazi podprto medicino.

Med gestacijo načrtno sonografijo naredimo enkrat v vsakem trimesečju, v primeru dvomljivih podatkov pa teden dni kasneje opravimo kontrolni ultrazvok. V primeru zapletov in bolezni se pregleda 1-8 krat na mesec.

V drugem trimesečju po IVF ali z večplodno nosečnostjo se sonografija izvaja mesečno. Če pride do zapletov, se ultrazvok izvaja pogosteje.

Poleg tega glejte zgodbo o IVF:

Priprava na postopek

Ultrazvok se opravi v 2. trimesečju nosečnosti po trebušni metodi (pregled ploda s t / vaginalnim dostopom se izvede glede na indikacije). Vrednotenje po 17 tednih gestacije ne zahteva diete ali polnjenja mehurja, kot pri prvi sonografiji. Zrak v prebavilih ali odsotnost urina ne vplivata več na oceno ehogenosti ploda.

Materam svetujemo, da sledijo dieti, če se je čas ultrazvočnega pregleda premaknil na začetek drugega trimesečja (do 16 tednov nosečnosti). Hrana in pijača, ki povečujeta proizvodnjo plina v črevesju, se izločijo iz menija.

V drugem trimesečju je zaželeno, da postopek naredite prvih 40 minut po jedi. Pred pregledom je priporočljivo iti na stranišče. To bo odpravilo nelagodje..

Za diagnostiko v predporodni ambulanti vzamejo prevleke za čevlje, plenico na kavču in brisačo, s katero si obrišejo gel. V plačanih klinikah so ti materiali vključeni v stroške drugega ultrazvoka.

Drugi ultrazvok

Tehnika transabdominalnega pregleda v drugem trimesečju je enaka prvemu ultrazvoku nosečnosti. Ženska se nasloni na kavč s hrbtom in iz reber izvleče želodec do sramnih vrat. Diagnostik občasno namaže predel kože z gelom, na katerem je senzor. Optični bralnik je gladek, ne hladen, skozi telo teče s svetlobnim pritiskom. Zato nosečnica ne bo doživela bolečine ali nelagodja..

Diagnostik z večplodno nosečnostjo oceni organe, telesno stanje in druge parametre vsakega otroka posebej. Trajanje postopka se poveča sorazmerno s številom otrok v maternici.

Ultrazvok 2. stopnje se med nosečnostjo izvaja na strokovni opremi: takšna študija je bolj informativna. Za to vrsto sonografije v drugem trimesečju so pripravljeni kot za običajen pregled ploda, potek postopka se tudi ne razlikuje.

Poglejte, kako izgleda drugi presejalni pregled:

Dešifriranje protokola

Protokol ultrazvoka razlaga vodilni porodničar-ginekolog med nosečnostjo. Za pridobitev drugega zdravniškega mnenja dokument razlaga neodvisni zdravnik.

Mejne norme fetometrija v drugem trimesečju (18–21 tednov):

KazaloDruge vrednosti ultrazvoka v mm
NajmanjNajveč
BPD (širina lobanje med temporalnimi kostmi)3256
LZR (razdalja od čela do hrbtne strani glave)4373
Cerebellum (medvojna velikost)1523
Glava (obod)131200
Tubularne kostiStegnenica2332
Šin2029.
Na rame2037
Podlaket1732
Trebuh (obseg)124157
Srčni utrip na minuto150165
Velikost ledvične medenice3.5pet

Sredi nosečnosti 160-370 g ploda velja za normo. V drugem trimesečju otrok občasno premika noge, roke, stiska pesti, drža je pogosto sproščena. Kosti lobanje, nepca, zgornje ustnice, hrbtenice, notranji organi ustrezajo anatomskim normativom. Po standardih imajo možgani simetrične poloble, črevesje ni razširjeno.

Drugi parametri drugega ultrazvoka:

  • prostornina amnijske tekočine - 80-233 mm;
  • posteljica - brez tumorjev, nične zrelosti, debeline do 29 mm;
  • maternični vrat - najmanjša dolžina 35 mm.

Protokoli vsebujejo besede "nepoškodovani", "nedotaknjeni". Pomenijo, da ni poškodb, nobene vpletenosti v patološki proces.

Možne patologije

Med razlago protokola zdravnik primerja dejanske kazalce drugega ultrazvočnega pregleda z medicinskimi standardi po tednih nosečnosti.

Dešifriranje možnih patologij v drugem trimesečju:

  • zamuda v razvoju, Angelmanov sindrom - velikost ploda sorazmerno ali asimetrično zaostaja za normo;
  • prirojena okvara - organ in / ali kost ima strukturno napako;
  • Downov sindrom - velika razdalja med očmi, raven vrat, skrajšan nos;
  • razcepna palata - na nebu je razcep;
  • razcepljena ustnica - zgornja ustnica je bifurkirana;
  • Carnelia de Lange sindrom - okvare organov, nerazvite roke / noge, skrajšana lobanja;
  • kila hrbtenjače - v hrbtenici je izboklina temne barve;
  • Shereshevsky-Turnerjev sindrom - kratek vrat, nerazvita spodnja čeljust;
  • hidrocefalus - velika glava na območju možganov, deformirana lobanja;
  • Patau ali Edwardsov sindrom - nerazvitost možganov, okvare srca, ledvic, spolovil, nepca;
  • Smith-Lemli-Opitz sindrom - zlitje prstov, nerazvitost čeljusti, deformacija glave, ušes je nizka.

V drugem trimesečju se staranje posteljice kaže s tanjšanjem manj kot 2 cm, infekcijsko-vnetni proces pa se kaže z zadebelitvijo večjo od 8 cm. Porodni porod je možen, ko se maternični vrat skrajša za manj kot 3 cm, notranja odprtina os.

Stroški raziskave

Druga sonografija se izvaja brezplačno na predporodni kliniki v kraju stalnega prebivališča. V nevladnih zdravstvenih ustanovah je cena ultrazvočnega pregleda 1-9 tisoč rubljev. Ultrazvok nosečnosti z rekonstrukcijo ploda v 3D ali 4D formatu bo stal v 120 tisoč rubljev. V drugem trimesečju se spol otroka določi za najmanj 500 rubljev.

Hkrati z ultrazvokom se naredi študija venske krvi za koncentracijo α-fetoproteina, prostega estriola in hCG. Biokemijski presek v drugem trimesečju stane povprečno 1800 rubljev.

Pregled ploda v drugem trimesečju je varen tako za mater kot otroka. Z zapleti nosečnosti se lahko ultrazvok opravi večkrat. Razlaga protokola se izvede skupaj z oceno rezultatov biokemičnega krvnega testa.

Delite izkušnje druge raziskave, komentirajte članek in razširjajte informacije na družbenih omrežjih. Naj bodo nosečnost in porod srečni.

Drugi načrtovani ultrazvok med nosečnostjo

Obstajajo polemike o nevarnostih ali koristih ultrazvoka. Ne glede na to, kakšen je odnos bodočih staršev do takšne raziskave, je treba razumeti, da je od tega več koristi kot škode in da je treba med nosečnostjo narediti vsaj 2 ultrazvoka zaradi lastnega miru pri življenju in zdravju nerojenega otroka.

Prvi ultrazvok običajno opravijo v prvem trimesečju. V obdobju 10-12 tednov, z natančnostjo 2-3 dni, zdravnik določi pričakovani datum poroda. V tem času je možna diagnoza kromosomskih bolezni. Zbrani podatki so analizirani, zdravnik načrtuje medicinsko taktiko celotne nosečnosti.

Nekaj ​​tednov po prvem pregledu zdravnik predpiše drugi načrtovani ultrazvočni pregled med nosečnostjo, da pridobi podatke o materinem stanju in razvoju otroka.

Pomembno je, da tega obdobja ne zamudite, pri 20 tednih nosečnosti se izvaja ultrazvok, da se končno izključijo nepravilnosti ali potrdijo neugodne diagnoze.

Čas drugega ultrazvoka med nosečnostjo

Ultrazvočni pregled pomaga pridobiti informacije o razvoju zarodka, ki jih z drugimi diagnostičnimi metodami ni mogoče (ali z določenimi predpostavkami) določiti:

  • točen datum,
  • večplodna nosečnost,
  • diagnoza in preprečevanje splava,
  • patologija razvoja ploda,
  • spol otroka, ki je še posebej zanimiv za bodoče starše 9 mesecev.

Po priporočilih zdravnikov mora biti drugi ultrazvočni pregled med nosečnostjo končan najpozneje v 22 tednih. Ta rok ni bil določen po naključju. Do 20 tednov je zarodek že dovolj oblikoval skoraj vse organe in sisteme, ki jih med prvim načrtovanim ultrazvočnim pregledom še ni bilo mogoče obravnavati. Trenutno je skoraj vedno mogoče ugotoviti pomanjkljivosti, ki jih ni mogoče zdraviti, in odločiti o morebitni prekinitvi nosečnosti..

Včasih pri izvajanju ultrazvočnega pregleda pri 20-21 tednih nosečnosti odkrijejo patologije zarodka, kar lahko privede do njegove smrti še pred porodom ali otrok ne bo živel dolgo po rojstvu.

Patologije, za katere je priporočljiv splav:

  • otrokova globoka invalidnost,
  • bolezni, ki zahtevajo drage operacije,
  • pomanjkanje okončin,
  • nemožnost otrokovega obstoja brez podpiranja njegove vitalne dejavnosti s posebno opremo ali zdravili.

Če take napake odkrijejo pozneje, na primer v 24. tednu nosečnosti, potem ginekologi sprejmejo velike varnostne ukrepe za prekinitev takšne nosečnosti. V poznejših fazah obstaja veliko tveganje za razvoj zapletov, ki ogrožajo življenje nosečnice same. Zato je tako pomembno, da med nosečnostjo opravite drugi ultrazvok..

Če ima zdravnik dvome o diagnozi pri 20-21 tednih, potem lahko čez teden dodeli novo študijo. V tem času lahko zdravnik dinamično oceni stanje zarodka in ugotovi, ali se je poslabšalo ali izboljšalo. Tako boste lahko razjasnili diagnozo in naredili prave zaključke..

Če se drugi ultrazvok opravi pri 22 tednih gestacije, potem obstaja manj možnosti za vpliv na razvoj ugotovljenih patologij.

Na kaj gledajo drugi ultrazvok med nosečnostjo

Z ultrazvočnim pregledom ob 20-24 tednih gestacije zdravnik najprej posveča pozornost ustreznosti velikosti (telesna teža, dolžina okončin, velikost notranjih organov) ploda trajanju nosečnosti. Študija v teh obdobjih je zelo informativna za nadaljnjo nosečnost, v tem času se ocenjuje tudi stanje posteljice in amnijske tekočine. Preberite več o dekodiranju ultrazvoka med nosečnostjo →

Namen te študije je ugotoviti patologije razvoja ploda. Če obstajajo odstopanja, se bodoča mati napoti na posvet k zdravniku - genetika. Pravočasen poseg in pravilno zdravljenje običajno prineseta pozitivne rezultate.

Ultrazvočni pregled v 20 tednih je obvezen za tiste bodoče matere, ki imajo odstopanja v zgodnjih fazah. To je obdobje na začetku zdravljenja, v katerem lahko dobite najbolj pozitivne rezultate ugotovljenih patologij.

Upoštevati morate tudi dejstvo, da zakonodaja samo do 22 tednov omogoča zakonito prekinitev neželene nosečnosti.

Pomembne točke ultrazvoka v drugem trimesečju

Na ultrazvočnem pregledu 20 tednov nosečnosti videoposnetek jasno kaže prve premike zarodka, zdravnik na zahtevo staršev lahko naredi disk z njihovim dojenčkom v naslovni vlogi.

Pri 20 tednih se začne aktivni razvoj zarodka, oblikujejo se njegovi notranji organi, položijo se glavni parametri strukture kosti. V tem času je zarodek dobil obliko malega človeka, na glavi je imel dlake in ognjiče. Srčni utrip ploda je slišan s pomočjo elektronskega monitorja ali slušne cevi. Z ultrazvokom v 20-21 tednih gestacije velja, da je normalna teža in rast ploda približno 250-300 g in 16-18 cm.

Od 20. tedna plod aktivno pridobiva na masi, lahko pridobi težo do 50 gramov na teden. Njegovi notranji organi začnejo delovati bolj in bolj aktivno, do 22. tedna so v celoti oblikovani. Od 20-23 tedna gestacije plod začne tvoriti podkožno maščobo, koža postane manj nagubana. Tudi zarodek razvije oprijemljive in sesalne reflekse. Živčni sistem je v tem času tako razvit, da lahko plod čuti dotik. Otrok se aktivno giblje znotraj, lahko zgrabi popkovino ali prinese prst v usta.

Ultrazvok v 22 tednih bo pokazal delo vseh notranjih organov ploda, opazite lahko tudi njegove obrazne izraze. V tem času se je zarodek oblikoval do take velikosti, da lahko zdravnik pregleda ne samo okončine, njihovo velikost, ampak tudi šteje, koliko prstov ima na rokah in nogah.

V tem trenutku se spol otroka lahko z veliko gotovostjo ugotovi, na zahtevo staršev jih zdravnik lahko obvesti o tej novici. Pri ultrazvočnem pregledu 22 tednov nosečnosti velja, da je normalna teža približno 350 g, dolžina od krone do križnice pa približno 19 cm.

Če zaradi 20-22 tednov zaradi neznanega razloga ultrazvočni pregled ni opravljen, je 23-24 tednov nosečnosti zadnje možno obdobje za poseg v razvoj ploda.

Imenovanje ultrazvočnega pregleda pri 25–28 tednih nosečnosti je dokaj redko in je to predvsem posledica očitnih indikacij: sumov na zamrznjeno nosečnost, odstopanja v zdravju nosečnice in drugih neugodnih okoliščin nosečnosti.

Pri 28 tednih nosečnosti se lahko predčasnim porodom predpiše ultrazvočni pregled, da se oceni lokacija ploda, kraj možnega zapletanja s popkovino. Od tega trenutka ima otrok dovolj možnosti, da preživi to rojstvo..

Preberite Več O Načrtovanju Nosečnosti