Med nosečnostjo se lahko razvijejo patologije, pri katerih je vključena popkovina. Eden od njih je zapletenost popka v plodu. Ta članek vam bo podrobno povedal o tem, ali je ena sama zapletenost popkovine ploda nevarna med nosečnostjo.

Kaj je to?

Plod v materini maternici prejme vsa hranila za svojo rast in razvoj skozi popkovino (popkovino). Znotraj tega edinstvenega organa so krvne žile, ki dovajajo kisik dojenčku, pa tudi hranila, potrebna za intrauterini razvoj. Ponavadi je popkovina podolgovata vrvica ali "vrvica", ki ima dolžino približno 50-70 cm.

Vendar pa v porodniški praksi obstajajo primeri, ko se popkovina podaljša. V takšnih razmerah se lahko zvija, tvori zanke. Enkratna zapletenost popkovine je patologija, pri kateri popkovina enkrat pokrije otrokovo telo.

Zaplet popkovine se lahko pojavi na različnih območjih. Torej, plod se lahko preplete s popkovino na ravni vratu, trebuha ali okončin. Enkratno zapletanje se pogosto pojavi v zgodnji nosečnosti, ko je dojenček majhen in zelo aktiven.

Če se zaplet popkovnice zgodi veliko prej kot v 30 tednih nosečnosti, potem je v takšnih situacijah mogoče, da se otrok "odvije" sam. Če je v maternici zadostna količina amnijske tekočine in otrok ni velik, potem mu bo to povsem enostavno..

Če zdravniki ugotovijo, da je dojenček ob 36–38 tednih gestacije prepleteno s popkovino, potem je možnost samorazvoljenja že znatno zmanjšana. Velika velikost otroka v končni fazi nosečnosti pred porodom mu ne omogoča aktivnih gibov, kot prej. To prispeva k dejstvu, da bo zapletenost popkovine v tem primeru ohranjena takoj do samega rojstva..

Posledice za otroka

Napoved nadaljnjega poteka nosečnosti s to patologijo je lahko drugačna. Zdravniki ugotavljajo, da je intrauterini razvoj ploda s tako zapleteno nosečnostjo v veliki meri odvisen od klinične variante zaplete.

Strokovnjaki prepoznajo tesno in ohlapno zapleteno vrvico. Ko je tesno zavit okoli zank popkovine, se otrokov torzo stisne precej tesno. Če plod ni tesno zavit v zanke popkovine, potem v tem primeru govorijo o ohlapnem zapletu. Vsaka od teh kliničnih različic patologije ima svoje razvojne značilnosti..

Neurejen

Ta klinična varianta je morda ugodnejša. Pregledi žensk, ki so se med nosečnostjo srečale s to patologijo, to tudi potrjujejo. Če so zanke popkovine, ki niso tesno prepletene, oddaljene od otrokovega telesa. Med njimi in otrokovo kožo je majhen prostor. S takšno klinično različico patologije se dojenček veliko lažje "razpleta". Brez zapletov praviloma ni stiskanja otrokovih notranjih organov, kar pomeni, da ne razvije nevarnih patologij.

Prognoza poteka nosečnosti s to klinično varianto patologije je ponavadi ugodna. Če nosečnost ne zaplete nobenih drugih pogojev, potem lahko zdravniki celo dovolijo naravni porod. V tem primeru so pomembne taktike poroda: po rojstvu glave lahko porodničar z roko previdno odstrani zanko popkovine s telesa otroka. Tako biomehanizem poroda ne bo motil..

Če se zapleti pojavijo tudi med prvotno običajnim porodom, lahko v takšnih razmerah opravimo carski rez. Običajno se ta operacija izvaja za reševanje otrokovega življenja..

Tesno

Ta možnost je že manj ugodna. Ko se popkovina med nosečnostjo tesno ovije okoli otrokovega telesa, se lahko razvijejo določeni zapleti. To stanje je precej nevarno, saj obstaja precej veliko tveganje za razvoj hipoksije. Mnoge bodoče matere mislijo, da se intrauterina hipoksija razvije, če je zanka popkovine na otrokovem vratu. Menijo, da popkovina stisne vrat, kjer se nahaja sapnik, kar vodi do motenega dihanja pri otroku. Je mit.

Med intrauterino življenje plod prejme kisik, raztopljen v krvi, saj pljuča še ne morejo delovati neodvisno. Kisik nato vstopi skozi popkovnične krvne žile, ki se nahajajo v popkovini. Tesno zapletanje lahko privede do dejstva, da se popkovina na nekaterih območjih zatakne. To lahko prispeva k zmanjšanju pretoka krvi in ​​s tem k razvoju pomanjkanja kisika pri plodu..

V takšnih razmerah se otrokovi notranji organi (vključno z vitalnimi) nehajo v celoti razvijati. Grožnja razvoja prirojenih nepravilnosti pri dojenčku je precej velika. S tesnim zapletom zdravniki nujno ocenijo stopnjo spremembe pretoka krvi skozi popkovine. Da bi to naredili, bodoči materi predpišejo doppler sonografijo. Zdravniki s to nebolečo diagnostično metodo dobijo informacije o tem, kako kri teče v popkovničnih arterijah in žilah..

Z enim tesnim zapletom popkovine ploda pretok krvi v popkovničnih žilah morda ne bo moten. V tem primeru se nosečnost normalno razvije, tveganje za razvoj nevarnih zapletov pa je precej majhno..

Če je pretok krvi skozi popkovine moten, potem je grožnja za razvoj nevarnih patologij že večja. V takšnih razmerah se za bodočo mamo in njenega otroka opravi natančnejši zdravniški nadzor..

V tem primeru bo nosečnica morala pogosteje obiskati svojega zdravnika, pa tudi sobo za ultrazvočno diagnostiko. Po potrebi bo bodoči materi dodatno dodeljena kardiotokografija - metoda, ki omogoča oceno srčne aktivnosti in motorične aktivnosti ploda. Če odkrijejo intrauterino fetalno hipoksijo, ki se je pojavila zaradi enega samega zapletenosti s popkovino, se zdravniki lahko celo zatečejo k predpisovanju zdravil. Za terapijo izberemo zdravila, ki pozitivno vplivajo na pretok krvi.

Glede na indikacije so predpisani antispazmodiki, pa tudi protibolečinska zdravila. Zdravnik lahko predpiše vitaminsko terapijo, ki se običajno uporablja precej dolgo.

Če se stanje ploda na ozadju razvite patologije močno poslabša, potem lahko v tem primeru bodočo mamo hospitaliziramo v bolnišnici (za intenzivno zdravljenje). V pozni nosečnosti je mogoče razmisliti o določitvi datuma za zgodnjo porod. Običajno se ti ukrepi uporabljajo pri razvoju številnih zapletov, ki so možni z enim zapletom popkovine ploda.

O tem, ali je nevarno zaplet popkovine, si oglejte naslednji video.

Zaplet popkovine pri 32 tednih gestacije

Zaplet popkovine za večino nosečnic zveni kot grozen stavek. V resnici stvari niso tako slabe. Pogoj ima seveda svoje značilnosti in nevarnosti, a na srečo se večina nosečnosti s takšno diagnozo konča precej dobro..

Popkovino sestavljajo tri velike posode, ki so od zunaj prekrite z membranami, vezivnim tkivom, med plovili pa je želeju podobna snov (wartonov žele), ki jih ščiti pred stiskanjem.

Dojenček po popkovnični veni prejema od matere kri bogate s kisikom, presnovni izdelki pa gredo v materino telo po popkovničnih arterijah.

Edinstvena struktura popkovine mu omogoča, da prenese precej močne obremenitve - zvijanje, raztezanje.

Za popkovino se šteje, da je normalna od 55 do 70 cm, dolžina manj kot 55, popkovina se šteje za kratko, več kot 70 cm -.

Za otroka je nevarna samo absolutno kratka popkovina, ker njegova dolžina ni dovolj za rojstvo otroka. V tem primeru lahko pride do poškodbe popkovine, posteljice, kar bo povzročilo akutno hipoksijo ploda in njegovo smrt..

Če se na ultrazvoku odkrije absolutno kratka popkovina, se ženska dostavi samo s carskim rezom.

Otroka lahko popkovina zajame z enim delom telesa ali z več naenkrat (okoli noge in vratu, prtljažnika in vratu). Na popkovini se lahko naredi ena ali več zank okoli organa.

Kakšni so razlogi

Dojenček, ki odrašča v materinem trebuhu, se neskončno veliko giba. In manjši kot je, bolj zapleten "pas" je sposoben izvesti - veliko je mest.

Ker masa pridobiva, maternica vedno bolj in bolj omejuje njegovo gibanje in tveganje zapletanja je minimalno..

Kako nevaren je zaplet popkovine?

Če država ne bi bila ogrožena z nevarnostjo, bi o njej težko razpravljali. Torej nevarnost obstaja. Toda tudi nemogoče je poimenovanje popkovine poimenovati absolutna katastrofa. Vse je odvisno od določene kombinacije dejavnikov.

Na primer, tesno zapletanje normalne popkovine okoli vratu ali noge ne ogroža življenja otroka.

Medtem ko tesno zapletanje okoli okončine ali zaplet absolutno kratke popkovine lahko privede do intrauterine hipoksije ploda.

Pogosteje dojenček kot odziv na zmanjšanje oskrbe s kisikom izvaja aktivne korake in se sam osvobaja iz zank.

Če je zaplete tesno in dojenček sam s težavo ne uspe, ne prejema kisika in lahko trpi - situacija zahteva nujno medicinsko posredovanje.

Ali je mogoče sumiti, da je nekaj narobe?

Od trenutka, ko je mati čutila prve gibe otroka, je njena glavna naloga poslušanje.

Pozorne matere so sposobne prepoznati razpoloženje otroka po moči in intenzivnosti gibov. Otrok materi dobesedno pove vse - da se je zbudil, da želi jesti, da ne bi škodilo, da bi šli na sprehod.

In če nenadoma dojenček zboli, bo o tem zagotovo povedal svoji materi, glavno je, da ga ona sliši.

Vedo, kako se obnaša v tesnobnih situacijah, kako reagira na glas mame in očeta, na splošno ugibajo razpoloženje otroka po njegovem vedenju.

Mama bo zagotovo čutila kakršne koli spremembe v dojenčkovem stanju.

Če kronično primanjkuje kisika, se aktivnost ploda zmanjša, postane bolj letargična, poskuša se prilagoditi spreminjajočim se razmeram, pri čemer varčno porablja prejeto energijo. Druga stvar je, ko se hipoksija hitro razvije..

Otrok je dobesedno ogorčen nad spremembo razmer in zelo glasno govori. Nasilno vedenje ima dva cilja - obvestiti mamo, da ima težave, in jih poskusiti rešiti sam..

Če poskusi niso uspešni in se jok ne sliši, se začne druga faza - dekompenzacija - ni več moči, da bi se aktivno uprli, gibi se upočasnijo.

Diagnostika

Diagnoza kratke popkovine se postavi takoj po ultrazvočnem pregledu nosečnice. To je edini način za ogled in merjenje dolžine popkovine..

Za določitev stanja otroka lahko zdravnik predpiše dodaten test dopplerja - metoda, ki vam omogoča merjenje in oceno pretoka krvi v posodah popkovine, v posteljici, pa tudi v arterijah plodovih možganov.

Nenormalni odčitki doplerja kažejo, da otrok potrebuje pomoč.

V primerih, ko zapletanje popkov krši stanje ploda, se dobljeni podatki bistveno razlikujejo od norme. Pri akutni hipoksiji najprej opazimo povečanje srčnega utripa, nato pa pomembno zmanjšanje.

Vsebina informacij o CTG je visoka, s pravilnim beleženjem in skladnostjo z vsemi merili.

Porod ob robu popkovine

V večini primerov se ženska dostavi po vaginalnem rojstnem kanalu, kirurško poroda se zateče le v primerih, ko trpi stanje ploda.

Pri naravnem porodu takoj, ko se otrokova glava pojavi iz genitalnega trakta, se zanke popkovine odstranijo z vratu in takrat se porod običajno nadaljuje.

Pletenje popkovine okoli otrokovega vratu

otrok je imel dvojno zapletenost, PKS. ranil nekaj dni pred porodom, ko se je od duhovnikov prevrnil na glavo.

Tudi jaz sem se rodil z enim samim zapletom. ni takoj zakričal. vse življenje, od otroštva trpim zaradi migrene.

En-in dvojno zapletanje kabla ni pokazatelj za CS. Poleg tega je ultrazvočni pregled v 32 tednih na splošno neinformativen. In niti drugi ni. Otrok se lahko pri porodu zmede ali razplete. Šele takoj ob dostavi.
Povejte zdravniku. In poslušajte se, štejte gibe. Če je nekaj alarmantnega, pojdite na rd, to bodo storili, poslušajte.

P.S. Tudi ona se je rodila z enim samim zapletom.

Plen je sedel. Vaje sem delal, na koncu sem pri 34-35 tednih dobil dvojno zvijanje. V enem tednu sem se razpletel, a nisem eksperimentiral in naredil nič drugega. Na srečo se je medicinska sestra pravočasno srečala in rekla: če je COP, potem je to moja usoda in usoda mojega otroka. če ne, potem se bo sam obrnil, veliko je primerov, ko se na predvečer poroda obrnejo, zato se mu ni treba upirati, ampak delajte tako, kot je dober otrok. Zdaj razumem pomen teh besed. Bog je otroka rešil pred naravnim porodom, naredil je tisto, kar je najboljše za mojega otroka. In v mojem okolju imajo vsi COP-ji in vsi svojo zgodbo v dobro otroka. Angel varuh ščiti tako nas kot otroke. Raje preberi molitve in pojdi do templja. Navsezadnje je veliko deklet, ki nimajo indikacij za KOP, maternični vrat pa se ne odpre niti s stimulacijo in je nekdo ok in hodijo naokoli, zdravnik pa je to zgrešil ali mislil, da bo kmalu rodila, in posledično dojenček pokuka v trebuh in nujno naredi carski rez, obdelana nato 3 dni v pita. Kako se bo rodil dojenček in kdaj je vse po božji volji. Zaupajte več Bogu in svojemu otroku. Bolje vedo, kdaj in kako. Glavna stvar je, kako je najbolje za otroka, in rane se bodo zacelile, šivi pa niso vidni.

Uspešen porod in rojstvo zdravega otroka in naj odraste v ljubeči in močni družini!

Zaplet popkovine: vzroki, diagnoza, posledice, preprečevanje

Nosečnost je za žensko čudovito, a težko stanje. V tem članku bom poskušal čim bolj izpostaviti eno od težav, povezanih z zdravjem nerojenega otroka, - zaplet vrvice. Kaj je zvijanje popkovine? Zakaj pride do zapletenosti popkovine in kako jo diagnosticirati? Kakšne so posledice prepletanja popkovine in se je mogoče temu izogniti?

Zaplet popkovine, kot se zgodi?

Najpogostejši miti glede nosečnosti so prepoved pletenja, ki jo dojemamo kot razlog za zaplete popkovine pri otroku, pa tudi prepoved dvigovanja nosečnic visoko. Te izjave nimajo nobene zveze z realnostjo. Ugotovimo po vrstnem redu.
Najprej morate razumeti, kaj je popkovina..

Popkovina (funiculus umbilicalis), sinonim za popkovino, je popkovina, ki povezuje popkovino ploda s posteljico in vsebuje popkovine (2 arteriji in 1 žilo), ki služijo za prehrano in dihanje intrauterine ploda (Big Medical Encyclopedia).

Običajno je dolžina popkovine od 40 do 60 cm, debelina je 2 cm, Vendar je včasih dolžina popkovine lahko 70 ali več centimetrov, eden od zapletov zaradi prisotnosti tako dolge popkovine je zapletenost ploda. Poleg tega lahko polihidramnio služi kot dejavnik, ki je nagnjen k prepletu s popkovino, saj ima otrok, če je prisoten, aktivno manevrirati v materinem želodcu.

Zaplete popkovine kot patologija se pojavlja precej pogosto. Po naravi je lahko drugačen. Obstajajo naslednje vrste prepletanja kabla:

  • enojni (en obrat) - večkratni (dva ali več obratov);
  • ni tesno - tesno;
  • izolirano (okoli enega dela telesa) - kombinirano (okoli več delov telesa, na primer okoli vratu in nog).

„Najpogostejši v porodniški praksi je en sam, ohlapen ovoj okoli otrokovega vratu. Takšno zapletanje za otroka ne predstavlja nevarnosti v nasprotju s ponavljajočimi se tesnimi zapleti.

Diagnostika zapletenosti popkovine

Za ugotovitev zapletenosti popkovine nosečnice se izvedejo številne študije: najprej kardiotokografska študija (CTG - registracija srčnih utripov in gibov) ploda, med katero se ugotovijo verjetni simptomi težave. Po tem se opravi ehografski pregled (ultrazvok), med katerim se razjasni predpostavka o prisotnosti zank popkovine v vratu ploda. Pogostost zapletanja se določi z barvnim doplerskim preslikavanjem.

"Najbolj natančna metoda pri preučevanju krvnega pretoka maternice in ploda-posteljice je Doppler.

Naštete raziskovalne metode omogočajo analizo hitrosti krvnega pretoka v popkovini, ugotavljanje pulza ploda, prisotnost ali odsotnost hipoksije. Celoten kompleks teh raziskav nosečnica izvaja večkrat, ker je dojenček pred rojstvom v nenehnem gibanju in prepletanje lahko izgine.

Posledice zapletenosti popkovine

Najpogostejša posledica zaplete popkovine je pojav motenega pretoka krvi, kar lahko privede do motenega intrauterinega razvoja ploda. Prav tako lahko močno stiskanje vratu ali okončin povzroči težave z dovajanjem krvi v otrokova tkiva..

"Poleg tega se lahko posteljica zaradi močne napetosti na popkovini prezgodaj odcepi, kar vodi v akutno stisko ploda in prezgodnji porod..

Če študije ob porodu potrdijo prisotnost zapletov, je to osnova za določitev posebne taktike upravljanja dela..

"Če se diagnosticira ponavljajoče se tesno zapletanje okoli otrokovega vratu (po 37 tednih), potem je to pokazatelj za operativno porod, saj močno poveča tveganje za hipoksijo in celo zarodevanje ploda med porodom..

Kako preprečiti zapletanje

Na žalost moramo priznati, da medicina ali praksa dejansko ne potrjujeta metod, ki bi preprečevale zapletenost vrvice. Niti bodoča mati niti zdravniki ne morejo storiti ničesar, da bi odstranili nastalo zanko iz katerega koli dela otrokovega telesa, ko je on v maternici..

Vendar pa ne obupajte in paničite. Ne pozabite, da se dojenček lahko sam zaplete v popkovino in sam odvije.

"Upoštevanje splošnih priporočil - hoja, izogibanje različnim obremenitvam lahko ima ugoden učinek, tudi v smislu preprečevanja zapletanja vrvice. To pomaga odpraviti / zmanjšati intrauterino hipoksijo pri otroku, kar pomeni, da preprečuje dojenčkovo čezmerno aktivnost, zaradi česar se lahko pojavi zapletanje.

Enkratna zapletenost popkovine okoli ploda

Popkovina

Zdravstveno stanje vašega dojenčka je močno odvisno od treh vitalnih podpornih sistemov: posteljice, amnijske vrečke in popkovine, ki je njegova rešilna linija v maternici. Popkovina dovaja kisik in hranila iz posteljice v krvni obtok vašega otroka.

Dojenčkova popkovina je bistveni element nosečnosti.

Dejstva o popkovini

Popkovina se oblikuje že v 5. tednu nosečnosti. Ko zanosite, se oplojeno jajce loči in razmnožuje, dokler ne postane plod. Takoj, ko se nerojenemu otroku vsadi v sluznico maternice, začne vaše telo proizvajati korionski gonadotropin (hCG), ki je hormon nosečnosti.

Rastoči zarodek v vaši maternici se v prvih tednih nosečnosti prehrani iz rumenjakove vrečke. To začne tvoriti otrokovo nevralno cev, ki bodo kasneje možgani, hrbtenjača in srce. Približno ob tem času, v petem tednu, ravno takrat, ko bi morali imeti menstruacijo, nastane veriga krvnih žil, ki povezuje vas in vašega otroka - popkovino.

Ker vaše telo pošlje kisikovo kri v posteljico, ostane le-ta ločena od krvi vašega dojenčka, zato bosta oba imela drugačno krvno skupino..

Dolžina popkovnice se pri vsakem otroku razlikuje

Popkovina je običajno dolga manj kot 3 centimetre. V času, ko ste noseči 40 tednov, je njegova povprečna dolžina 50-70 centimetrov. Nekatere študije kažejo, da je dolžina otrokove popkovine lahko odvisna od tega, kako aktivna je v maternici, zlasti v drugem trimesečju..

Večina popkovin, ki se naravno zvijajo (popkovino ovijejo okoli vratu) in se spomladi zasukajo, ko rastejo (le približno 5% ostane ravno), imajo tri žile. Ena žila prinese dojenčku kisik s krvjo in hranili iz posteljice. Druga dva sta arterija, ki vračata oksidirano kri in odpadne proizvode, kot je ogljikov dioksid, nazaj v posteljico vašega otroka.

En odstotek vseh nosečnic ima popkovino z le dvema posodama in v 75 odstotkih primerov to ni težava. Potrebujete dodatne ultrazvoke in prenatalne preglede, da bo zdravnik lahko spremljal rast vašega otroka v maternici. Specialist bo želel poskrbeti, da bo raven kisika in hranilnih snovi vašega dojenčka dovolj za vzdrževanje tekom nosečnosti. Upoštevajte, da lahko vaš plod ogrozi tudi težave s srcem, ledvicami ali prebavnimi težavami..

Voskasta snov, imenovana Whartonov žele, premaže žile v popkovini. Deluje kot blazina okoli posod in jih ščiti pred stiskanjem in vozlom.

Vozeč popkovine

Pravi vozel popkovine je značilen in otroku ne bo škodoval, dokler se vozel ne spremeni. Pogosteje je mogoče opaziti kakršne koli zaplete pri večplodnih nosečnostih s hidramni (imenovanimi tudi polihidramioni), kar je pogoj za obilo amnijske tekočine. Če vozlič postane tesen, lahko to vpliva na cirkulacijo vašega dojenčka, kar vodi do nizke ravni kisika in morda mrtvorojenosti.

Okcipitalne zanke

Ko je popkovina ovita okoli otrokovega vratu (ko je popkovina ovita okoli vratu ploda), se imenuje nuhalna veriga ali zanka, ki lahko omeji pretok kisika do otroka. Študija iz leta 2018 je pokazala, da se večina dojenčkov s popkovinami, ovitimi okoli vratu, počuti dobro.

Izpadanje

Izpuščena popkovina se pojavi, ko med porodom zdrsne v porodni kanal pred dojenčkom. Ta zaplet se pojavi pri manj kot 1% novorojenčkov. Prolaps popkovine se pojavi tudi pri nosečnicah, ki so pretrgale vrečko amnijske tekočine. Lahko se zgodi tudi, ko se otrok rodi pred 37. tednom, ima nizko porodno težo in popkovino, ki je predolga.

Zaradi tega je pomembno spremljati gibanje vašega dojenčka, zlasti v tretjem trimesečju nosečnosti. Vsaka sprememba ali pomanjkanje gibanja pri vašem otroku zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Ali je mogoče preprečiti zvijanje popkovine

Dojenčki v maternici so potopljeni v amnijsko tekočino. Njihovo nenehno gibanje, zlasti v prvih dveh trimesečjih nosečnosti, ko imajo veliko več prostora, onemogoča preprečevanje, da bi se popkovina ovila okoli različnih delov telesa in celo okoli vratu. Vsako zmedenost se lahko odkrije z ultrazvokom in spremljanjem ploda.

Dvojno zapleteno popkovino, kako roditi? - Če boste po 37 tednih v bolnišnico odšli zaradi zmanjšane aktivnosti ploda, vas bodo zdravniki takoj povezali s spremljanjem ploda ali opravili ultrazvočni pregled, da preverijo zdravje in stanje vašega otroka. Če ste hospitalizirani s sumom na podaljšanje popkovnice, lahko zdravnik razbremeni pritisk na popkovnico s premestitvijo otroka. Če pa je popkovina pripeta, potem boste morda potrebovali carski rez..

Med porodom je prva stvar, ki jo bo zdravnik storil, ko bo izpadla glava vašega dojenčka, s prstom po hrbtni strani otrokovega vratu, da preveri, ali je popkovnica ovita okoli njega. Pogosto je dovolj ohlapen, da ga je mogoče enostavno odstraniti pred porodom..

Objemka popkovine

Proti koncu nosečnosti posteljica črpa protitelesa skozi popkovino, kar otrokovemu imunskemu sistemu nudi prepotrebno spodbudo za boj proti okužbam v prvih treh mesecih življenja. Po rojstvu zdravniki počakajo vsaj minuto, da prerežejo popkovino.

Pokazalo se je, da upočasnjeno stiskanje vrvice koristi dojenčkom, zlasti nedonošenčkom. Kri iz posteljice in popkovine vsebuje bistvena hranila in protitelesa, potrebna za zdravje otroka v prvih tednih življenja. Dodatni pretok krvi je povezan s povečano koncentracijo hemoglobina ob rojstvu, povečano raven železa, ki preprečuje pomanjkanje železa v prvem letu življenja in zagotavlja dolgoročne koristi za razvoj živčnega sistema. Mamam pomaga tudi zmanjšati tveganje za poporodno krvavitev po porodu..

Čeprav je priporočljivo zapoznelo vpenjanje popkovnice, se nekatere ženske odločijo za rojstvo lotusa, pri katerem se otrok rodi s popkovino, ki je še vedno pritrjena na otroka in posteljico. Pri takšnih rojstvih otrok ostane s posteljico, dokler ne pade sam..

Mimogrede, rezanje popkovine ne bo škodovalo vašemu dojenčku, saj nima živčnih končičev. Po prerezu popkovnice ga zdravnik pripne približno dva centimetra od otrokovega trebuha, ostalo pa ponavadi prereže in zavrže. Mnoge matere si danes želijo tudi, da bi kos popkovine odnesle domov kot darilo ali spomin na porod..

Zahrbtna zanka. Zaplete popkovine

Zakaj je zaplet popkovine okoli vratu ploda nevaren? Značilnosti vodenja poroda med zapletanjem.

Nina Abzalova, porodničar-ginekolog, dr. srček. znanosti

Ura se je šele začela, ko je na urgenci zazvonil zvok vztrajen. Na pragu porodnišnice je stala noseča ženska v spremstvu moža in ženske srednjih let (tašča, kot se je izkazalo med pogovorom). Vsi so bili zelo navdušeni.

Je vredno skrbeti?

Kot se je izkazalo, je ženska prispela po opravljenem ultrazvočnem pregledu na predporodno kliniko. Brez nepotrebnih predgovorov je Julia (tako je bilo ime nosečnice) dejala: "Strinjam se s carskim rezom, svojci bodo zdaj prinesli potrebne stvari." "Počakajte, počakajte, najprej ugotovimo," sem odgovoril in povabil Julijo v izpitno sobo. Izkazalo se je, da je Yulijina nosečnost trenutno 36 tednov, ultrazvok pa je pokazal zaplet popkovine okoli zarodka. To dejstvo je nosečnico in njeno družino zelo skrbelo, zato so se odločili, da bodo nemudoma odšli v porodnišnico..

Popkovina (ali popkovina) je organ, ki deluje samo med nosečnostjo in opravlja izjemno pomembno funkcijo komunikacije med materjo in plodom. Glavna sestavina popkovnice so žile - ena žila, po kateri arterijska kri teče od matere do ploda, tako da odda vse snovi in ​​kisik, ki so potrebni za vitalno aktivnost, ter dve arteriji, skozi katere venska kri ploda odstrani odpadne snovi presnove in ogljikov dioksid v materino telo.

Plovila popkovine obdaja posebna želeju podobna snov - warton žele, ki zaradi svoje konsistence igra pomembno zaščitno vlogo - ščiti žile pred stiskanjem. V povprečju je dolžina popkovine 50-60 cm, debelina 1,5-2 cm. Če je dolžina popkovnice večja od 70 cm, se šteje, da je dolga, če je manjša od 40 cm, se šteje za kratko. Povečanje dolžine popkovine lahko privede do različnih patoloških stanj, kot so zapletenost s popkovino vratu, prtljažnika, okončin ploda, nastanek vozlišč popkovine, ki se razdelijo na prave in napačne. Pomembno je opozoriti, da se približno petina vseh dojenčkov rodi s prepletom popkovine in to ne vodi vedno do motenj v intrauterinem stanju ploda. Dejstvo je, da otrok, ki je v maternici, do trenutka rojstva ne diha s pljuči, zato stiskanje vratu, ki bodoče matere vedno zelo prestraši, zanj ni nevarno. Težave lahko nastanejo v primerih, ko je pretok krvi moten zaradi napenjanja ali stiskanja popkovine zaradi ponavljajočega ali tesnega zapletanja.

Kaj je pokazal ultrazvok?

Po podatkih ultrazvočne preiskave je bilo ugotovljeno, da v plodu ni znakov hipoksije (t.j. pomanjkanja kisika); med Dopplerjevo analizo (študija, v kateri se določi hitrost krvnega pretoka v glavnih žilah maternice in ploda), niso ugotovili kršitev uteroplacentalnega obtoka. Plod ustreza 36 tednom brejosti, okoli vratu ploda obstajajo znaki enojne zaplete vrvice. "Vau, ko sem pri 32 tednih imela ultrazvočni pregled, niso rekli ničesar o zapletenosti," je povedala Yulia. "Povsem mogoče je, da takrat še ni obstajal in sploh ni nujno, da bo ostalo do rojstva," sem odgovoril.

Dejansko so v praksi pogosto primeri, ko je bilo po ultrazvoku ugotovljeno zapletenost popkovine in se je otrok rodil brez tega. To je lahko najprej zaradi dejstva, da so bile zanke popkovine glede na ultrazvok blizu plodovega vratu, vendar ni bilo nobenega zvijanja kot takega, in drugič, med premikom ploda je zaplet popkovnice neodvisno odstranjen (seveda se to praviloma zgodi, z enim samim zapletom).

Predisponirajoči dejavniki za nastanek popkovine so povečana gibalna aktivnost ploda, kar je lahko posledica intrauterine hipoksije (t.j. pomanjkanje oskrbe s kisikom), polihidramnija, povišanega adrenalina v materini krvi zaradi stresa. Naravno je, da v veliki večini primerov dolga popkovina vodi v zvijanje različnih delov ploda.

Postavite diagnozo

Da bi se prepričali, da se Yulia dojenček dobro počuti, smo posneli kardiotokogram (CTG). S CTG se beleži srčna aktivnost ploda, kar je informativni pokazatelj njegovega intrauterinega stanja. Za to je bil na trebuh bodoče matere pritrjen senzor, ki je povezan z aparatom. Yulia je ležala na boku na postelji 30 minut, naprava pa je zabeležila utrip srca ploda. Pri CTG niso opazili patoloških sprememb. Skupaj z Julijo, ki se je že malo umirila in se razveselila, smo odšli k čakajočim sorodnikom. Pojasnil sem jim, da je v tej situaciji, ko imamo prezgodnjo nosečnost, povsem normalno intrauterino stanje ploda, le zaradi zaplete s popkovino, neprimerno nujno poroditi. Pomirjena nosečnica z možem in taščo sta odšla domov.

Za popolno določitev intrauterinega stanja ploda je potrebno izvesti niz študij, ki vključuje:

  • ultrazvočni pregled, pri katerem je mogoče videti ali sumiti na zapletenost popkovine vratu ali drugih delov ploda, saj je v nekaterih primerih zelo težko razločiti, ali so zanke popkovine blizu zarodka vratu ali pa je prišlo do zaplete: v tej študiji nimamo možnosti volumetrične slike, ki bi nam omogočila pregled predmeta z vseh strani - na primer, da pogledamo nazaj. Treba je opozoriti, da ni mogoče določiti dolžine popkovine po ultrazvočnih podatkih med nosečnostjo, saj je popkovina tako rekoč "zložena" v tesnem prostoru med otrokovim telesom in maternično steno;
  • dopplerometrija je metoda, ki omogoča, da se natančno ugotovi, ali obstaja zapletenost popkovine, saj je gibanje krvnega pretoka prikazano v barvni sliki, in drugič, diagnosticiranje hitrosti krvnega pretoka v različnih posodah uteroplacentalnega kompleksa;
  • kardiotokografija, ki vam omogoča, da določite ne samo otrokov srčni utrip, temveč tudi njegovo reakcijo na lastne gibe (pri snemanju CTG med nosečnostjo) in na povečanje tonusa maternice (med porodom), kar vam omogoča, da ugotovite, kako dobro se plod trenutno počuti.

Če po opravljenem celotnem kompleksu pregledov ugotovimo, da se dojenček počuti zadovoljivo, potem samo dejstvo, da je popkovina zapletena, ni pokazatelj za operativno porod. Takšne indikacije se lahko pojavijo bodisi z obstoječimi znaki pomanjkanja kisika (fetalna hipoksija) bodisi s kombinacijo zapletenosti popkovnice z drugimi indikacijami za carski rez.

Zaplete popkovine okoli zarodka: ali bo prišlo do operacije?

Približno en mesec je že uspel pozabiti na tisti obisk Julije, ko so me ob naslednji uri povabili, da pregledam prihajajočo nosečnico. Ob prihodu na urgenco sem se spet srečal z Julijo in njenim možem. Izkazalo se je, da je bila ženska 3 ure zaskrbljena zaradi vlečenja bolečin v spodnjem delu trebuha, ki so pred uro postale redne in bolj intenzivne. Ob pregledu je bilo ugotovljeno, da je Julia vstopila v porodni proces - maternični vrat se je odprl za 3 cm, amnijska tekočina se ni izlila.

Porojena ženska je stara 24 let, Julija je bila prva prava nosečnost, ni bilo ginekoloških bolezni, splavov in splavov. Zadnji ultrazvok je bil opravljen v 39. tednu nosečnosti, po njegovih podatkih je ohranjenost popkovnice okrog plodovega vratu ohranjena. Ocenjena teža ploda je 3400, obdobje gestacije je trenutno 40 tednov. Z avskultacijo (poslušanje plodovega srca sliši skozi sprednjo trebušno steno s posebno cevjo - porodniški stetoskop) je srčni utrip ploda čist, ritmičen, srčni utrip je 144 utripov na minuto, kar je normalno (normalen srčni utrip ploda je 120-160 utripov na minuto). Kontrakcije ob prihodu šibke sile, po 10 minut, trajajo 30 sekund. Po končani porodni anamnezi in namestitvi Yulije v predporodno oddelek so jo takoj posneli s CTG (kardiotokogram). Izvajanje CTG pri porodu je popolnoma neškodljiva in informativna metoda za določitev intrauterinega stanja ploda in njegovega odziva na kontraktilno aktivnost maternice, ki določa taktiko vodenja poroda pri vsakem pacientu - lahko rodi po naravni poti ali v interesu ploda, porod je potreben s carskim rezom. V primeru Julije, glede na CTG, je bilo odvisno, katera možnost za upravljanje poroda bo izbrana. Na srečo niso odkrili patoloških sprememb na CTG. Julia si je resnično želela roditi sama. Ker je imela vse možnosti za to, sta se odločila, da bosta otroka rodila po naravnem rojstnem kanalu pod natančnim nadzorom ploda.

Pri prepletu s popkovino je zelo pomembno spremljati tako stanje ploda kot potek porodnega procesa pri materi, saj lahko med porodom zaplete s popkovino povzroči številne zaplete..

Najpogostejši zaplet, ki izvira iz zaplete popkovine, je pojav hipoksije ploda, ki nastane kot posledica stiskanja posod popkovine, ko se potegne ali tesno preplete okoli telesa, vratu ali okončin otroka. Precej pogosto se to zgodi v trenutku, ko se zarodek začne premikati po rojstnem kanalu.

Ob večkratnem zapletanju s popkovino se tvori kratka popkovina, ki, prvič, lahko prepreči gibanje ploda po rojstnem kanalu, in drugič, raztezanje z vsakim krčenjem lahko privede do prezgodnjega odvajanja posteljice od maternične stene (običajno je posteljica ločena od maternične stene po rojstvu ploda), kar vodi v potrebo po nujnem kirurškem porodu.

V redkih primerih se lahko s ponavljajočim zapletom popkovine okoli zarodka vratu pojavijo zapleti, kot so ekstenzorski vstavki glave ploda, kar lahko oteži naravno rojstvo otroka. Dejstvo je, da je ob normalnem vstavljanju ploda v materino medenico glava v stanju zmerne fleksije (v tem primeru se brada ploda pritisne ob prsni koš, kar omogoča, da se glava pravilno vstavi v medenično votlino in brez težav preide skozi porodni kanal v najbolj "ugodnih" torej v najmanjši velikosti) - v tem položaju gre skozi rojstni kanal v najmanjši, najprimernejši velikosti. Zanke popkovine, ki se nahajajo na vratu, preprečujejo upogibanje otrokove glave, kar vodi v dejstvo, da je glava nameščena v materinem medenici ne s hrbtnim delom glave, temveč s krono, čelom ali celo obrazom, kar lahko povzroči velike težave pri rojstvu ploda in posledično do njegovega travma.

Pošteno povedano je treba povedati, da se zgornji zapleti pojavijo precej redko in ob pravočasni in pravilni pomoči ne povzročijo škodljivih posledic za mater in plod..

Porod ob robu popkovine

Od sprejema Julije je minilo 4,5 ure. Kontrakcije so hitro postale pogostejše, močnejše in daljše. Med drugim pregledom na stolu je bilo ugotovljeno, da se maternični vrat odpre za 7 cm, izvedena je amniotomija (instrumentalna odprtina plodovega mehurja) - izlite 250 ml prozorne prozorne amnijske tekočine. Po podatkih CTG in rednem poslušanju srčnih zvokov z porodniškim stetoskopom ploda je bilo njegovo stanje zadovoljivo. Julia je zavrnila predlagano anestezijo z zdravili, rekoč, da se počuti povsem normalno.

Ko je popkovnica prepletena, imajo načela vodenja dela številne pomembne točke:

  • intrauterino stanje ploda natančno spremlja CTG in poslušanje srčnega utripa ploda skozi sprednjo trebušno steno;
  • ko se pojavijo znaki fetalne hipoksije, bo taktika odvisna od obdobja poroda, ko so se ti znaki pojavili. Če se znaki fetalnega trpljenja pojavijo v prvi porodni fazi (obdobje dilatacije materničnega vratu), ko je konec poroda še daleč, se izvede carski rez, če se v drugem obdobju odkrije fetalna hipoksija (obdobje fetalnega izgona), potem za zgodnji zaključek poroda, ko glava izbruhne, se izvede disekcija perineuma (epiziotomija), ob rojstvu glave, ne da bi čakali na rojstvo celotnega otrokovega telesa, se zanke popkovine po možnosti odstranijo.

Srečen konec

Bila je že globoka noč, od vseh porodnih žensk v porodnišnici je ostala le Julia - vse ostale so že varno rodile. Julijina dilatacija materničnega vratu je bila popolna, sprehodila se je po oddelku in pri tem opazila, da je med krčenjem čutila zmeren občutek pritiska na danko. "To je zelo dobro, pomeni, da je otrokova glava postopoma začela toneti v medenico, kmalu se bodo pojavili poskusi in rodili bomo," sem rekla..

Po 15 minutah se je pri porodu razvila izrazita želja po pritisku. Na monitorju CTG aparata v času krčenja so se pojavili alarmantni znaki - s povečanjem tonusa maternice se je srčni utrip ploda zmanjšal. Treba je bilo čim prej končati porod in odstraniti otroka, na srečo je bila glava ploda že blizu ravnine izhoda iz medenice.

Intravenozno so skozi poseben kateter vbrizgali zdravilo, ki poveča krčenje maternice. Julia je bila na porodni mizi, glava ploda pa se je dovolj hitro premikala po rojstnem kanalu. Porodnica je z vso silo pritiskala in brez dvoma sledila ukazom babice. Že iz porodnega kanala se je pojavil zadnji del otrokove glave, po seciranju perineuma, ki ga Julia sploh ni čutila, se je rodila glava in vrat ploda, prepleten z dvema zankama popkovine. Babica je spretno in hitro odstranila popkovino iz materničnega vratu, dojenček pa se je rodil popolnoma. A presenečenja se tu niso končala - popkovina, ki je sledila dojenčku, je bila dolga več kot 1 meter, na njeni srednji tretjini pa je bil pravi vozel popkovine! Novorojena deklica je glasno kričala in bila premeščena k pediatru-neonatologu.

Vozline popkovine razvrščamo kot resnične in napačne. Lažni vozel je zadebelitev popkovine zaradi krčnih žil ali lokalnega povečanja debeline Whartonovega želeja in je dobil ime samo po zunanji podobnosti vozlu, za otroka ne predstavlja nobene nevarnosti. Pravi vozel nastane v zgodnji nosečnosti, ko je plod še zelo majhen, razmerje med velikostjo ploda in maternično votlino pa mu omogoča, da zdrsne v zanko popkovine. Predisponirajoči dejavnik za nastanek pravega vozla popkovine je povečanje njegove dolžine, razlogi za to odstopanje še niso natančno ugotovljeni, vendar je jasno razvidna genetska nagnjenost (če bi mati imela dolgo popkovino, je verjetno, da bo hči imela to lastnost med porodom). Nevarnost vozlišča je, da se lahko zategne in privede do zmanjšanja ali prenehanja oskrbe s plodom s krvjo, a na srečo se to ni zgodilo in pravo vozlišče je bilo le "najdba", ki ni negativno vplivala na stanje ploda. Ker je med nosečnostjo izredno težko ugotoviti prisotnost vozlišča popkovine, bodo praviloma izvedeli za njegovo prisotnost po porodu, kot se je to zgodilo pri naši pacientki.

Teža deklice je 3450 g, višina 51 cm, ocena Apgarja takoj po rojstvu je 7 točk, po 5 minutah - 8 točk. 5. dan po rojstvu so Dašo (tako je bilo ime otroka) in njeno mamo odpravili domov.

Glede zdravstvenih vprašanj se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.

Zaplete popkovine pri 33. tednu pri otroku

HTML koda:
BB koda foruma:

Kako bo videti?

Punce, recite mi, kdo se je zapletel v otroka? kaj je mogoče storiti? zdravnik mi ponudi baracamero, 10 sej, vendar se bojim och! mogoče kdo ve, ali kakšne vaje ali kaj drugega.. In potem sem tu v frustriranih občutkih. Preberi več
+14 Registrirajte se in pridobite priložnost za ocenjevanje gradiva, komuniciranje v komentarjih in še veliko več! ') "> Registrirajte se in pridobite priložnost za ocenjevanje gradiva, komuniciranje v komentarjih in še veliko več!')"> efrosin7ya25.04.201223446 komentarjev
Vsi recepti
Recepti iz Povarenok.ruVsi recepti
Zelenjavna juha s kroglicami sira.
Zelo lahka, skoraj prehranska juha. Sirne kroglice.
Več podrobnosti "
Jabolčna marmelada "Gospodarska".
In spet imam marmelado :). Všeč mi je ta posel - izdelovanje marmelad.
Več podrobnosti "
Torta "Piece work".
Rezultat mojih dolgih poskusov. Ena stran,
Več podrobnosti "
Pusti kotlete
Zdaj je Veliki post in obožujem ljudi, ki.
Več podrobnosti "

Pripombe

kakšne grozote poveš? Človek že doživlja.

da, to pišem. V tem primeru, manj ko veste - bolje spim, da sem sam sebi. Zanima me, kako izbrisati te podatke iz svojih možganov? in s čisto vestjo, da barakameri..

Moja je bila prepletena in nič, razvezana pred porodom.
Če otrok ne trpi, potem ni treba skrbeti...

Moj sin je 12 let imel dvojno zapletenost, na hiter način je rodil (točno takrat, ko so se poskusi začeli), hvala Bogu, z njim je vse v redu. Še več, ob sedmih mesecih na ultrazvoku so mi rekli, da je bil enkrat zavit, da se še lahko obrne.. obrnil se je, preden je spet rodil šele na drugi zanki. In kontrakcije so bile 12 ur, tu in tam je visel kot plovec in potem, ko so se rodile kapilare, se jim je zalomilo v očeh (((a ker se je to zgodilo med porodom, morate pozabiti nase in prisluhniti zdravnikom, potem bo vse v redu)) Srečno vam))

Bila sem za to nosečnost v tlačni komori dvakrat na 5 sej (niso bile več dovoljene, ker je veliko ljudi)

V tlačno komoro bi hodila vsak dan med ne samo nosečnostjo, ampak tudi po njej!
To je v veliko korist ne samo za otroka, ampak tudi za mamo.!
Glede vnetja in tako naprej. Na splošno so tam vzpostavljeni posebni varnostni ukrepi..
In če tako mislite... globoko. potem običajno živimo v stalni bližini s stikom s smrtjo (verjetno ne izklopite števca električne energije, ko greste spat na hodniku? poleg tega pa se lahko tudi sami navežete z veliko stvarmi!

Glavna stvar je razmišljati z jasno glavo. Brez čustva. Tehtanje vsega. In srečni boste
Upam, da imaš namig na humor

Plodna vrvica, zapletena okoli vratu 1 ali večkrat

Ko po naslednjem ultrazvoku bodoče matere zaslišijo diagnozo "zatiranje popkovine okoli vratu", so zelo prestrašene. Vidijo grozno sliko: nerojeni otrok se zaduši iz zadušitve, ki je zanj postala popkovina. Vendar se ne smete bati. Dojenček v maternici še ne diha, zato se ne more zadušiti. Od tega, da se popkovina ovije okoli vratu, se ne bo zgodilo nič groznega. Konec koncev bo dojenček še naprej prejemal vsa potrebna hranila preko njega..

Kljub temu, da takšen pojav ne predstavlja neposredne nevarnosti za zdravje otroka, bo koristno, da se vsaka bodoča mati nauči o vzrokih in posledicah zaplete popkovine na vratu ploda. O tem se boste naučili iz tega članka..

Kaj je popkovina?

Če želite pravilno razumeti bistvo težave, morate najprej razumeti, kaj je popkovina..

To je posebna vrvica, ki povezuje organizme matere in otroka. Zarodek oskrbuje s potrebno prehrano..

Tvorba popkovine se začne v 3. tednu nosečnosti. Sestavljen je iz vezivnega tkiva, popkovnične vene in para arterij. Znotraj popkovine so posode zvite v spiralo.

Žila v popkovini služi dovajanju materine arterijske krvi, ki je bogata s kisikom in hranili, dojenčkovemu telesu. Arterije po drugi strani odstranjujejo kri iz ploda s presnovnimi produkti..

Popkovina je začasen organ. Zarodek ga potrebuje le do trenutka rojstva. Po rojstvu otroka se znebijo popkovine: zdravniki ga prerežejo.

V normalnem stanju ima dolžino od 40 do 60 cm. Če dolžina popkovnice presega 70 cm, potem se pojavijo pogoji, da se popkovnica ovije okoli vratu ploda.

Vzroki patologije

Kljub razvoju medicine in široki razpoložljivosti medicinskih informacij je v sodobni družbi še vedno veliko vraževerja, povezanih s popkovino, ki prepleta vrat ploda. Na primer, nekateri "strokovnjaki" nosečnicam še vedno svetujejo, naj se ne ukvarjajo s pletenjem in tkanjem, da v zadnjih fazah nosečnosti nočejo dvigniti roke. Domnevno lahko to prispeva k zapletenju plodovega vratu s popkovino. Seveda je to popolna neumnost..

Zakaj pride do zapletanja? Ta intrauterina patologija se lahko razvije pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • Vzbujanje centralnega živčnega sistema matere. To se lahko zgodi, ko je ženska živčna ali ko uživa hrano, ki spodbuja centralni živčni sistem: čokolado, obroke s presežkom česna, kavo, kakav.
  • Pomanjkanje kisika v krvi ploda. Hipoksija sili otroka k gibanju. S tem gibanjem se popkovina premakne in se lahko vrti okoli vratu. Če je popkovina kratka, se bo stanje poslabšalo. Ženske bi morale biti občutljive na otrokovo vedenje. Če je preveč mobilen, potem je to razlog za obisk zdravnika..
  • Polihidramnios. S presežkom vode ima plod dovolj prostega prostora za premikanje znotraj maternice, med katerim se razvije patologija. Pri polihidramnijih se zaplet popkov običajno odkrije pri 32 tednih. Omeniti velja, da patologija do poroda morda ne bo postala: zarodek se sam odkrije..
  • Prevelika dolžina popkovine. Večina strokovnjakov je prepričana, da je ta dejavnik podedovan.
  • Kratka popkovina.

Vrste patologije

Obstaja naslednja klasifikacija zapletenosti popkovine na plodu:

  • Tesno. Ta preplet je značilen za kratko popkovino..
  • Ni tesno. Ta preplet je značilen za dolgo popkovino..
  • En poskus. Ena zanka.
  • Dvojna. Dve zanki.
  • Trikratno. Tri ali več zank.
  • Izolirano. Popkovina se ovije samo na enem delu telesa. Na primer vrat.
  • Kombinirano Zapletenost prizadene več delov telesa.

Enotno zapletenost popkovine

Vsaj 20% žensk enkrat naleti na popkovino okoli vratu. Zdravniki tega sploh ne štejejo za patologijo, saj ena sama zanka ne more povzročiti hipoksije ploda..

Enkratno zapletanje vrvice v 32 tednih ni razlog za paniko. Porodničarji menijo, da se lahko otrok rodi neodvisno.

Lahko začnete skrbeti, če zdravniki v 33. tednu nosečnosti odkrijejo popkovino. Otrok praviloma pred rojstvom sam odstrani zanko. Če pa gre za kombinirano zapletanje, ki prizadene druge dele telesa, je zanka morda pretesna. V tem primeru se plod ne bo mogel znebiti, kar lahko povzroči nekaj težav med porodom..

Dvojno zapleteno vrvico

V veliki večini primerov se takšna patologija prav tako ne šteje za nevarno. Še posebej, če ga odkrijemo pred 37 tedni. Po tem obdobju je verjetnost, da se bo plod znebil zaplete, zelo majhna.

Dvojna prepletenost popkovine okoli zarodka lahko nekoliko oteži naravni porod. Toda tudi takrat, samo če porodničar predhodno ni bil obveščen o prisotnosti patologije. Če zdravnik natančno ve, kako ležijo zanke organa, potem porod poteka dobro. V vsakem primeru, če ima porodna ženska dvojno zvijanje popkovine okoli zarodka, potem je pripravljeno vse potrebno za carski rez. Najmanjše odstopanje v zdravju otroka ali matere in zdravniki opravijo operacijo.

Trikratno zapletanje vrvice

Ta vrsta patologije je veliko manj pogosta. Šteje se za neškodljivo le, če zaplete niso tesne. Zato ženske s trojno zapletenostjo preverjamo s posebno pozornostjo. Hkrati sta nujno predpisana dopplerjeva sonografija in CTG.

Kljub temu, da zdravniki sami menijo, da je trikratno zapleteno vrvico varno, še vedno ne tvegajo in po 37 tednih nosečnosti raje spodbudijo porod. Še več, če se maternični vrat ne odpre dovolj široko, zdravniki opravijo carski rez..

Ne bi smeli razmišljati, da je trikratno zapletanje absolutna indikacija za operacijo. Za carski rez so potrebni dodatni razlogi:

  • Plod je pretežek.
  • Prečni položaj otroka v maternici.
  • Ozka medenica.
  • Hipertonična bolezen.

Patološka diagnostika

Kot lahko vidite, na splošno zaplet popkovine vratu ploda ne predstavlja neposredne grožnje za otrokovo življenje. Vendar pa je vedno bolje igrati na varno in biti pripravljen na kakršen koli razvoj dogodkov. Zato porodničarji po 32 tednih nosečnosti redno pregledujejo nosečnice. Za diagnosticiranje patologije se zatečejo k naslednjim metodam:

  • Ultrazvok Takšne raziskave vam omogočajo, da ločite resnično zapletenost od lažne. To pomeni, da lahko zdravnik ugotovi, ali je popkovina ovita okoli zarodka ali je nanjo le pritrjena..
  • Dopplerova sonografija. To je posebna vrsta ultrazvočnega pregleda, ki oceni hitrost krvnega pretoka in polnjenje postelj posteljice..
  • Kardiotokografija. Ta raziskovalna metoda vam omogoča oceno stanja srca in krvnih žil ploda..

Uporaba teh metod zdravnikom omogoča varno porod s prepletom popkovine..

Učinki

Najpogosteje se morajo zdravniki spoprijeti z netesnim in enim zapletom. V tem primeru ni nevarnosti za zdravje ploda. Ženska precej uspešno rodi sama.

Nevarnost nastane, ko je zapletanje tesno in ponovljeno. Neposredno obstaja nevarnost za zdravje ploda zaradi hipoksije. Zdravniki porodnico takoj opozorijo na možne nevarnosti:

  • Kisik stradanje otroka med prehodom rojstnega kanala.
  • Zoženje lumena posod, ki hranijo plod.
  • Težave s cirkulacijo ploda.
  • Hipoksija.
  • Prenehanje srčne aktivnosti.
  • Placentalna abrupcija.

Kot že omenjeno, zdravniki poskušajo ne tvegati in po 37 tednih nosečnosti naredijo carski rez. Ta operacija se zateče tudi v primerih, ko situacija iz katerega koli razloga postane kritična..

Preprečevanje zapletov

Pričakovana mati lahko zmanjša tveganje za razvoj patologije. Če želite to narediti, mora narediti naslednje:

  • Skrbi čim manj.
  • Hodite več.
  • Prijavite se za bazen. Plavanje dobro lajša stres.
  • Redno obiščite zdravnika in upoštevajte vsa njegova priporočila.
  • Naučite se pravilno dihati. Pravilne dihalne vaje bo pokazal zdravnik.

Ti ukrepi v večini primerov zadostujejo, da se vrvica ne zaplete okoli otrokovega vratu..

Preberite Več O Načrtovanju Nosečnosti