VPRAŠAJ VPRAŠALNIKU ODDELKA (odgovor v dneh)

Gradiva, objavljena na spletnem mestu, so preverjene informacije specialistov z različnih področij medicine in so namenjena izključno v izobraževalne in informativne namene. Spletno mesto ne nudi zdravniških nasvetov in storitev za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni. Priporočila in mnenja strokovnjakov, objavljena na straneh portala, ne nadomeščajo usposobljene zdravstvene oskrbe. Možne so kontraindikacije. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

OBVESTITE NAPAK v besedilu? Izberite ga z miško in pritisnite Ctrl + Enter! HVALA!

Eksogena ustavna debelost 1 stopnja - znaki, simptomi in zdravljenje

Neravnovesje med vnosom maščobe in nizkimi porabami energije v telesu vodi do resnih bolezni. Eksogena ustavna debelost ima več stopinj. V primeru prve stopnje se lahko spopadete s čezmerno popolnostjo, izognete se resnim zapletom, če pravočasno začnete zdravljenje.

Splošni podatki o eksogeni ustavni debelosti

Prebavne ali primarne - taka imena imajo obliko debelosti, ki jo povzročajo nehormonski razlogi. Za eksogeno ustavno obliko bolezni je značilno znatno povečanje količine maščobnega tkiva. To se zgodi kot posledica neravnovesja med energijo, ki jo daje hrana in njenim izdatkom. Patologijo odlikuje progresivna narava tečaja. Endokrinologi ločijo več stopenj bolezni, ki imajo svoje značilnosti:

Telesna maščoba,% telesne teže

Prekomerna teža od norme,%

Razlogi

Strokovnjaki menijo, da obstajajo zunanji in notranji razlogi za razvoj eksogene ustavne debelosti 1. stopnje. Pogosto bolezen povzroča prenajedanje in sedeči način življenja. Ti dejavniki veljajo za zunanje ali zunanje, vključujejo tudi:

  • sistematično prenajedanje;
  • povečana vsebnost kalorij zaužite hrane;
  • redki sprejemi velike količine hrane;
  • navada jesti, ko ponoči ležimo pred televizorjem;
  • nacionalne prehrambene tradicije;
  • prisotnost živilskega kulta v družini;
  • sedeče delo;
  • običaj izkoriščanja stresa;
  • depresija.

Obstajajo notranji ali ustavni razlogi za razvoj debelosti prve stopnje. Endokrinologi vključujejo naslednje dejavnike:

  • upočasnitev hitrosti presnove lipidov, ki je dedna;
  • nagnjenost k prekomerni telesni teži pri bližnjih sorodnikih;
  • značilnosti naprave maščobnega tkiva;
  • aktivne funkcije centrov hipotalamusa, odgovornih za sitost;
  • jemanje hormonskih zdravil, psihotropnih zdravil, kontracepcijskih sredstev;
  • patologija centralnega živčnega sistema;
  • endokrine bolezni;
  • disfunkcija jajčnikov pri ženskah;
  • psihične motnje.

Simptomi

Debelost prve stopnje, ki ima eksogeno ustavno genezo, je mogoče določiti s številnimi znaki. Sem spadajo: kratka sapa, povečano znojenje, depresija, zmanjšana samozavest, pojav kompleksov. Simptomi debelosti imajo značilnosti, povezane z območjem kopičenja maščob. Obstajajo naslednje vrste:

Pojavi se pri moških

Spodnji del trebuha, stegna

Opaženo pri ženskah

Možno za oba spola

Obstaja tehnika, s katero lahko ugotovimo prisotnost debelosti in njeno stopnjo. Potrebno je izračunati BMI - indeks telesne mase. Pri eksogeni ustavni obliki debelosti, ki ima prvo stopnjo, je kazalnik 30-34,9 kg / m 2. Izračuni se izvajajo po formuli

BMI = B / P x P, kjer:

  • B - teža v kilogramih;
  • P - višina v metrih.

Zdravljenje

Če ima bolnik prehransko debelost stopnje 1, lahko bolezen reši doma, da prepreči razvoj hipertenzije, patologij jeter, sklepov. Da se znebite odvečne telesne maščobe, se uporabljajo taktike zdravljenja, ki vključujejo številne ukrepe. Predlagani režim zdravljenja vsebuje:

  • prva stopnja je prehranska prehrana;
  • redna vadba;
  • zdravila;
  • popravek običajnega načina življenja;
  • ljudska zdravila za hujšanje;
  • sporočilo.

Normalizacija prehrane je eden pomembnih sestavnih delov zdravljenja bolnikov z debelostjo 1. stopnje. Obstajajo takšna prehranska pravila:

  • Uživanje sadja in zelenjave, ki vsebuje malo surove glukoze.
  • Uvod v nizkokalorične menije hrane.
  • Uporaba rastlinskih vlaken.
  • Omejevanje maščobne, začinjene, prekajene, ocvrte hrane, začimb.
  • Zmanjšajte dnevni vnos soli na štiri grame.
  • Izključitev izdelkov iz moke, sladkarij, sladkorja, živalskih maščob.
  • Vzdrževanje dnevnih kalorij pri 1200 kcal.

Strokovnjaki priporočajo upoštevanje naslednjih prehranskih načel:

  • Dneve na tešče preživite enkrat na teden.
  • Med obroki uvedite razdeljene obroke z malicami.
  • Jejte v majhnih porcijah.
  • Zmanjšajte količino hitrih ogljikovih hidratov v prehrani.
  • Pijte vodo do 1,5 litra na dan.
  • Zadnji obrok - tri ure pred spanjem.
  • Odpravite alkohol, ki spodbuja apetit.
  • Pravilne prehranjevalne navade.
  • Zaužijte multivitamine.

Terapija z zdravili

Z debelostjo eksogenega ustavnega izvora, ki ima prvo stopnjo, se zdravila redko predpisujejo. Cilj terapije z zdravili je uravnavanje apetita z delovanjem nasičenosti hipotalamusa. Zdravila imajo veliko kontraindikacij. Pogosto obstajajo takšni neželeni učinki:

  • zvišanje krvnega tlaka;
  • omotica;
  • hiperemija;
  • nespečnost;
  • glavobol;
  • anksioznost;
  • suha usta
  • slabost;
  • tahikardija;
  • driska.

Indikacije za zdravljenje z zdravili za bolezen stopnje 1 so vrednost BMI nad 30 kg / m 2 ali podatki nad 27 kg / m 2 s sočasno sladkorno boleznijo, hiperlipidemija - velika vsebnost maščob v krvi. Zdravila mora predpisati endokrinolog. Ta zdravila so lahko:

Popravek življenjskega sloga

Z zunanjo ustavno patologijo je za izgubo teže potrebna sprememba življenjskega sloga. Zdravniki dajejo bolnikom navodila za normalizacijo psiho-čustvenega stanja, odpravljanje stresa, negativnega razpoloženja. Metoda zdravljenja vključuje naslednja priporočila:

  • Naredite jutranje vaje vsak dan.
  • Sprehodite se na svežem zraku.
  • Uporabite fizioterapevtske postopke - ozon terapijo, Charcotov tuš, podvodno masažo.

Hitro se lahko spopadete z zunanjo ustavno patologijo, če upoštevate naslednja pravila:

  • Vsaj trikrat na teden se lotite aerobne vadbe - plavanja, vodne aerobike, na tekalni stezi, kolesa za vadbo.
  • Opravite kompleks medicinske gimnastike.
  • Redno čistite črevesje.
  • Spite vsaj 8 ur, pojdite spat najpozneje do 23. ure.
  • Izvajajte zdravljenje sočasnih bolezni - patologij ščitnice, diabetesa mellitusa, prebavnih organov.

Video

V besedilu sem našel napako?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

Način izbire poroda pri nosečnicah z velikimi plodovi

Imetniki patenta RU 2496416:

Izum se nanaša na medicino, in sicer na porodništvo. Za izbiro načina poroda pri nosečnicah z velikim plodom se oceni stopnja prehranjevalno-ustavne debelosti (ACO), pariteta poroda, prisotnost diabetesa mellitusa, obod trebuha, višina ženske, določi se ženska starost, določi se gestacijska starost in spol otroka, vsak klinični znak se oceni v točkah. Če ACO ni, se dodeli 0 točk, ob prisotnosti I stopnje ACO se dodeli 1 točka, II stopnja - 2 točki, III stopnja - 3 točke. Prvi porod je ocenjen na 3 točke, ponovljeni porodi - 0 točk. Prisotnost diabetesa mellitusa je ocenjena na 3 točke, odsotnost diabetesa mellitusa - 0 točk. Obseg trebuha 98-100 cm je ocenjen na 0 točk, 101-103 cm - 1 točka, 104-106 cm - 2 točki, več kot 107 cm je ocenjen na 3 točke. Ženska višina nad 166 cm je ocenjena na 0 točk, 163-166 cm - 1 točka, 159-162 cm - 2 točki, pod 159 cm - 3 točke. Starost ženske, stare 18-23 let, je ocenjena na 0 točk, 24-29 let - 1 točka, 30-35 let - 2 točki, nad 35 let - 3 točke. Gestacijska starost 38 tednov je ocenjena na 0 točk, 39 tednov - 1 točko, 40 tednov - 2 točki, 41 tednov - 3 točke. Moški spol ploda je ocenjen na 2 točki, ženski spol ploda je 0 točk. Pridobljeni rezultati so sešteti in s skupno manj kot 9 točk se porod izvaja po naravnem rojstnem kanalu, z skupno 9 ali več točk pa poroda izvaja carski rez. Metoda poveča natančnost izbire poroda pri nosečnicah z velikimi plodovi z analizo najpomembnejših kliničnih znakov. 2 tbl, 3 izv.

Izum se nanaša na področje medicine, in sicer na porodništvo, in ga lahko uporabimo pri izbiri taktike za izvajanje poroda pri nosečnicah z velikim plodom.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se letno povečuje rast porodnih poškodb, perinatalne obolevnosti in umrljivosti otrok, rojenih s težo več kot 4 kg. Eden najpomembnejših razlogov, ki določa stopnjo reproduktivnih izgub, pa tudi pogostost in resnost zapletov, pa tudi bolezni ploda in matere, travmatične geneze med porodom, je nesorazmerje med velikostjo glave in materine medenice [1]. Incidenca klinično ozke medenice je 1,3% -1,7% skupnega števila rojstev [2]. Na današnji stopnji razvoja porodništva se takšne porodniške situacije štejejo za absolutne kazalce za carski rez, pri katerem se mora operativni porod izvajati ne le zato, da se reši življenje matere in ploda, ampak tudi da se prepreči njihova invalidnost. Za relativne kazalnike štejemo tiste, pri katerih carski rez v primerjavi z vaginalnim porodom izboljša rezultat nosečnosti in poroda za mater in plod [3]. Če prisotnost absolutnih indikacij ne vzbuja dvomov o potrebi po operativnem porodu, potem relativne indikacije, zlasti pojav klinične ozke medenice in anomalije poroda pri nosečnicah z velikim plodom, zahtevajo razvoj jasnih meril za izbiro optimalne taktike poroda..

Trenutno je znana metoda za določanje indikacij za carski rez pri nosečnicah s prečno zoženo medenico [4], ki temelji na radiografski določitvi območja vhoda v majhno medenico, indeksa njegove relacije z maso, ploda, ravnega premera širokega dela votline in interspinoznega premera. Metoda ima naslednje pomanjkljivosti: kompleksnost metode, prisotnost izpostavljenosti sevanju zaradi potrebe po rentgenskem pregledu, nezadostna natančnost metode zaradi dejstva, da se ne more upoštevati možnost nepravilnosti pri porodu, sočasne porodniške in somatske patologije..

Poznan je način izbire taktike poroda [5], ki je sestavljen iz dejstva, da se na predvečer poroda v amnijski tekočini žensk rizičnih skupin določajo presnovki dušikovega oksida: nitriti in nitrati, kadar je njihova vsebnost 0,62 µg / ml in več, pa dostavo izvajajo s carskim rezom oz. in ko je vsebnost pod 0,62 µg / ml, se porod izvaja po naravnem rojstnem kanalu. Metoda ima naslednje pomanjkljivosti: nezadostna natančnost zaradi dejstva, da je metoda omejena na samo en klinični in laboratorijski indikator presnovkov dušikovega oksida, ne da bi upoštevali vpliv drugih mediatorjev na razvoj nepravilnosti poroda, sočasne porodniške in somatske patologije.

Poznan je način izbire poroda [6], ki ga jemljemo kot prototip in je sestavljen iz dejstva, da se za izbiro taktike poroda na predvečer poroda klinična in laboratorijska merila ocenjujejo na dvotočkovni lestvici: starost matere, kazalci kardiotokografskega spremljanja, zapleti te nosečnosti (OPG-gestoza, grožnja prekinitve) nosečnost, ekstragenitalna patologija, plodna podhranjenost in prva stopnja zrelosti posteljice po ultrazvoku), agregacija trombocitov in vsebnost kortizola v materini krvi, ki določata nadaljnjo izbiro načina poroda. Točke so seštete in s skupno več kot 12 točkami priporočamo načrtovani operativni porod s carskim rezom..

Vendar ima metoda naslednje pomanjkljivosti:

1. Kompleksnost metode zaradi potrebe po več biofizikalnih in biokemijskih raziskovalnih metodah, ki zahtevajo posebno opremo in zamudno.

2. Premajhna natančnost metode zaradi dejstva, da prognostični podatki kardiotokografije ne najdejo vedno naknadne potrditve [7], raven kortizola v krvi žensk ne odraža vedno kompenzacijskih sposobnosti ploda [8], opazimo povečanje agregacije trombocitov v različnih patoloških stanjih, ki niso povezana z potreba po kirurškem porodu [9].

Za poenostavitev in izboljšanje natančnosti načina poroda pri nosečnicah z velikim plodom se na predvečer poroda ocenijo stopnja alimentarno-ustavne debelosti (ACO), pariteta poroda, prisotnost diabetesa mellitusa (DM), meri se obseg trebuha in ženska višina, določi se starost ženske, določi se gestacijska doba in spol otroka., je vsak od naštetih znakov ovrednoten v točkah od 0 do 3, v skladu s tabelo 1 se točke seštevajo in s skupno manj kot 9 točk poroda poteka po vaginalnem rojstnem kanalu, s skupno 9 ali več točk pa porod opravi s carskim rezom.

Izbira meril za točkovanje je bila izvedena na podlagi analize pomena kliničnih znakov za potek poroda po podatkih izdelave matematičnega modela, ki temelji na metodah regresijske analize. Od vseh analiziranih dejavnikov je bilo ugotovljenih najpomembnejših in razvita je lestvica za ocenjevanje meril (tabela 1).

Metoda se izvede na naslednji način: ob sprejemu nosečnice v prenatalno hospitalizacijo v bolnišnici se vzame anamneza z navedbo starosti ženske, rodne paritete, stopnje AKO in prisotnosti sladkorne bolezni, višine ženske in ženskega trebušnega obsega v cm se meri s centimetrskim trakom, spol ploda se določi glede na podatke III presejalni ultrazvok in gestacijska starost na predvečer poroda glede na prvi dan zadnje menstruacije in podatke prvega presejalnega ultrazvoka. Vsak od naštetih znakov se ovrednoti v točkah od 0 do 3, točke seštejejo in s skupno manj kot 9 točk, porod poteka po vaginalnem rojstnem kanalu, s skupno 9 ali več točk pa porod opravi s carskim rezom.

Primer 1. Noseča P., stara 24 let, je bila na oddelek za nosečnostno patologijo sprejeta 11.12.11 z diagnozo kronična placentalna insuficienca, kompenzirana oblika pri 39 tednih gestacije. Veliko sadje. Nevrocirkulatorna distonija (NCD), hipotonični tip. N0.

Iz zgodovine nosečnice je bilo ugotovljeno, da je ženska večplodna, ni AKO, ni diabetes mellitus. Izvedena je antropometrična študija: ženska višina - 167 cm, obod trebuha ženske - 98 cm..

Vsota točk v skladu s predlagano tabelo je 5 točk. Priporočljivo: vaginalno upravljanje rojstev. Končna diagnoza: porod ob 40. tednu gestacije z velikim plodom. Kronična placentalna insuficienca, kompenzirana oblika. NDC, hipotonični tip. N0. RIOV. Grožnja ruptura perineuma vzdolž stare brazgotine. Episiotomija, episiorrafija. 19.12.11 se je rodil fant skozi naravni rojstni kanal, brez poškodb in deformacij, teža 4450 g, višina 56 cm, z oceno Apgar 10 in 10 točk.

Primer 2. Noseča M., stara 23 let, je bila sprejeta 17.09.12 na oddelek za patologijo nosečnosti z diagnozo Edem nosečnice v starosti 38-39 tednov gestacije. Kronična placentalna insuficienca, kompenzirana oblika. Veliko sadje. Kronični pielonefritis, v remisiji. KKD0. Nespecifični kolpitis. NDC, hipotonični tip. N0. AKO II čl.

Iz zgodovine nosečnice je bilo ugotovljeno, da je ženska primiparozna, obstaja stopnja II AKO, ni diabetes mellitus. Izvedena je bila antropometrična raziskava: ženska je višina 162 cm, obseg trebuha ženske 100 cm. Spol ploda je ženski, gestacijska starost pa na predvečer poroda..

Vsota točk v skladu s predlagano tabelo - 8 točk.

Priporočljivo: vaginalno upravljanje poroda.

Končna diagnoza: porod ob 39. tednu gestacije z velikim plodom. Oteklina nosečnice. Kronična placentna insuficienca, subkompenzirana oblika. Kronična intrauterina hipoksija ploda (CIHP). Kronični pielonefritis, v remisiji. KKD0. Nespecifični kolpitis. NDC, hipotonični tip. N0. AKO II čl. Ploski mehurji ploda. Amniotomija. Grožnja ruptura togega perineuma. Episiotomija, episiorrafija. Akutni hemoroidi.

22.09.12 se je rodila deklica po naravnem rojstnem kanalu, brez poškodb in deformacij, teža 4110 gramov, visoka 54 cm, z oceno Apgarja 8 in 9 točk.

Otrok je imel blago asfiksijo.

Primer 3. Noseča Y., stara 19 let, je bila sprejeta 22. 5. 11. na oddelek za patologijo nosečnosti z diagnozo Kronična placentalna insuficienca, subkompenzirane oblike pri 39 tednih gestacije. HVUGP. Veliko sadje. NDC, hipertenzivni tip. N0. Zmerna gestacijska anemija. AKO II stopnje. Diabetes mellitus, tip I, zmeren potek, kompenziran.

Iz zgodovine nosečnice je bilo ugotovljeno, da je bila ženska primiparozna, je imela AKO II stopnjo, diabetes mellitus, tip I, zmeren potek, kompenzirala. Izvedena je bila antropometrična študija: ženska višina - 159 cm, obseg trebuha ženske - 120 cm. Določen je spol ploda - ženska in gestacijska starost na predvečer poroda - 40 tednov.

Vsota točk v skladu s predlagano tabelo - 15 točk.

Priporočljivo: operativni porod načrtovan s carskim rezom.

Končna diagnoza: Kirurški porod ob 40. tednu gestacije z velikim plodom. Kronična placentna insuficienca, subkompenzirana oblika. HVUGP. NDC, hipertenzivni tip. N0. Zmerna gestacijska anemija. AKO II stopnje. Ploski mehurji ploda. Klinična ozka medenica. Amniotomija. Laparotomija po Pfannenstielu. Carski rez v spodnjem materničnem segmentu s prečnim prerezom.

30.05.2011 se je rodila deklica s carskim rezom, brez poškodb in deformacij, teža 4390 gramov, visoka 55 cm, z oceno Apgar 10 in 10 točk.

Ta metoda je bila uporabljena pri izbiri načina poroda pri 100 nosečnicah z velikim plodom. Rezultati so predstavljeni v tabeli 2.

tabela 2
Učinkovitost uporabe metode izbire poroda pri nosečnicah z velikim plodom.
ZapletiNačin izbire poroda pri nosečnicah z velikimi plodoviLiterarni podatki
Vaginalni porodNačrtovani carski rezVaginalni porodNačrtovani carski rez
0-8 točk9 ali več točk
TRGOVINA TRGOVINEpet%pet%40%pet%
zlomi klavikule--15%1%
cefaloematemi--8%-
Intraventrikularna krvavitev--12%-
Asfiksija, blagadeset%-15%-
Asfiksija, zmerna--devet%-
Asfiksija, huda--2%-
Raztrgana sramna artikulacija--4%-
Akutni hemoroidi15%-18%-
Laktostaza20%15%20%15%
Stopnja rupture perineal I20%-23%-
Razred ruine perineal II--12%-
Stopnja rupture perineal III--2%-
Ruptura materničnega vratu 1. stopnjedeset%-šestnajst%-
Ruptura materničnega vratu II stopnje--pet%-
Stopnja rupture materničnega vratu III--1%-

1. Barton J. J., Gabraciak J. A., Ryan CM. Učinkovitost rentgenske pelvimetrije. Am. J.ObstetGyrvec, 1982. - št. 3. - P.304–311.

2. Serov V.N. Problemi perinatalnega porodništva. M.: I porodništvo in ginekologija, 2001. - št. 6. - P.3-5.

3. Slepi A.S. Trebušni porod. L.: Medicina, 1986.-- 190 str..

4. Metoda za določanje indikacij za carski rez pri nosečnicah s prečno zoženo medenico, patent RF št. 1627116, 1991.

5. Metoda izbire taktike dostave, patent RF št. 2193198, 2000.

6. Zarubina E.N. Napovedovanje perinatalnih izidov in izbira načina poroda. Izvleček disertacije za natečaj. uch. Umetnost. dokt. srček. znanosti. - M., 1995.

7. Gautier E.S. Vrednost kardiotokografije pri oceni resnosti kronične hipoksije ploda med nosečnostjo. M.: Akušerstvo in ginekologija, 1982. - №1. - P.9-12.

8. Niswander K., Evans A. Obstetrics: priročnik kalifornijske univerze. - M.: Praksa, 1999.-- 702 s.

9. Bakšev N.S. Kontraktilna funkcija maternice. - Kijev: Zdravje, 1976.-- 183 str..

Način izbire poroda pri nosečnicah z velikim plodom, ki predvideva ocenjevanje kliničnih meril, značilen po tem, da se merijo stopnja alimentarno-ustavne debelosti, pariteta poroda, prisotnost diabetesa mellitusa, določi se obseg trebuha, ženska višina, ženska starost se določi, določi se gestacijska starost in spol otroka, vsak klinični znak se oceni v točkah od 0 do 3, če ni prehransko-ustavne debelosti (ACO) se dodeli 0 točk, ob prisotnosti stopnje I ACO se dodeli 1 točka, stopnja II - 2 točki, ocena III - 3 točke, prvo rojstvo se oceni na 3 točke, ponovljeno rojstvo - 0 točk; prisotnost diabetesa mellitusa ocenjujemo na 3 točke, odsotnost diabetesa mellitus je 0 točk, trebušni obseg 98-100 cm je ocenjen na 0 točk, 101-103 cm - 1 točka, 104-106 cm - 2 točki, več kot 107 cm je ocenjen na 3 točke, ženska višina nad 166 cm je ocenjena na 0 točk, 163-166 cm - 1 točka, 159-162 cm - 2 točki, pod 159 cm - 3 točke, starost ženske 18-23 let je ocenjena na 0 točk, 24-29 let - 1 točka, 30-35 let - 2 točki, nad 35 let - 3 točke; gestacijska starost 38 tednov je ocenjena na 0 točk, 39 tednov - 1 točko, 40 tednov - 2 točki, 41 tednov - 3 točke, moški plodni seks je ocenjen na 2 točki, ženski plod - 0 točk, dobljene točke seštejejo in z vsoto točk manj kot 9 porodov poteka po naravnem porodnem kanalu in skupaj s 9 ali več točkami porod poteka s carskim rezom.

Debelost 1 stopnja - vzroki, vrste, zdravljenje in fotografije

Ta članek govori o debelosti stopnje 1. Govorimo o razlogih za njen videz, vrstah in potrebni prehrani. Izvedeli boste, pri kakšni teži je diagnosticirana debelost 1. stopnje, kakšno zdravljenje je potrebno za njeno odpravo.

Kaj je debelost 1 stopnja

Debelost (koda ICD 10 - E66) je stanje, za katerega je značilna odvečna telesna maščoba. Ta bolezen je lahko bodisi neodvisna patologija bodisi sindrom druge bolezni..

Odrasli, mladostniki in otroci so enako dovzetni za debelost. O zdravljenju debelosti pri otrocih lahko izveste iz tega članka..

Če zdravljenje prezremo, lahko prva stopnja debelosti preide na druge stopnje, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju..

Debelost

Strokovnjaki prepoznajo 4 stopnje debelosti. Izračun BMI se uporablja za določanje stopnje debelosti. V tem primeru se upoštevajo spol, višina, starost in indeks telesne mase:

  • debelost 1. stopnje - povečanje norme teže za 20-29 odstotkov;
  • debelost 2. stopnje - povečanje norme teže za 39-49 odstotkov;
  • stopnja debelosti 3 - telesna teža je 59-99 odstotkov višja od dovoljene norme;
  • stopnja debelosti 4 - povečanje norme teže za 100 odstotkov ali več.

Vzroki za debelost 1. stopnje

Razlogov za pojav odvečne teže je malo. Debelost 1 stopinje pri ženski opazimo, ko je teža presežena za 25-30 odstotkov. To je posledica:

  • dedna nagnjenost k debelosti;
  • presnovne motnje;
  • napačen življenjski slog.

Glavni vzrok debelosti prve stopnje pri ženskah je motnja življenjskega sloga zaradi nepravilne prehrane, sedečega načina življenja in nepripravljenosti za šport.

Tudi debelosti 1. stopnje moški ne prizanesejo. V tem primeru so glavni razlogi za razvoj patologije:

  • neaktivni življenjski slog;
  • sedeče delo;
  • depresija;
  • neuravnotežena in nezdrava prehrana;
  • genetska nagnjenost;
  • stres.

Klinična slika prve stopnje debelosti

Glavni znak debelosti 1. stopnje je zasoplost, ki se pojavi pri vzpenjanju po stopnicah, hitri hoji, upogibanju navzdol. Dodatni simptomi vključujejo:

  • videz kompleksov;
  • stres in depresija;
  • občutek potlačenosti in vznemirjenosti;
  • nizka samozavest.

Če oseba v tej fazi prezre zdravljenje, kasneje to vodi do naslednjih posledic:

  • diabetes;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • hiperinzulinemija;
  • upočasnitev jajčnikov.

Praviloma z začetno stopnjo debelosti trpi trebušna slinavka, ščitnica in obščitnica, nadledvične žleze in žleze.

Tipi debelosti

Obstaja več vrst debelosti, na katere mnogi ljudje niso pozorni. Strokovnjaki jih razdelijo na vrste glede na razloge za njihov videz:

Spodaj vam bomo povedali več o vsaki vrsti debelosti 1. stopnje..

Trebušni

Trebušna debelost se nanaša na prekomerno kopičenje maščobnega tkiva na trebuhu in zgornjem delu telesa. Prav tako se ta vrsta patologije imenuje visceralna, androidna ali zgornja debelost. Figura osebe s to vrsto debelosti spominja na jabolko.

Ta vrsta debelosti je nevarna za človeško življenje, saj povečuje tveganje za nastanek srčnega infarkta, diabetesa, onkologije in možganske kapi. Ljudje s to obliko debelosti niso sposobni normalno prenašati telesne aktivnosti, saj mora srce delovati v skrajnem načinu. Ponavadi se trebušna debelost pojavi pri moških.

Prebavni

Prebavna debelost (imenovana tudi primarna, prehransko-ustavna in eksogena-ustavna) se razvije kot posledica podhranjenosti. V medicini je ta patologija povezana s presnovnimi motnjami. Prav tako na njen videz vplivajo sedeči življenjski slog, bolezni notranjih organov in sistemov (precej redko).

Lahko rečemo, da je za to, da je razvil to obliko debelosti, kriv sam človek. Iz te situacije obstaja le en izhod - normalizacija prehrane in aktivni življenjski slog..

Gynoid

Ta oblika patologije je značilna ženska bolezen. Bolezen spremljajo maščobne obloge na trebuhu, zadnjici in stegnih. Ženska figura prevzame obliko hruške.

Fotografija debelosti 1 stopnja

Kako izračunati BMI (indeks telesne mase)

Za pridobitev indeksa telesne mase se teža osebe v kilogramih deli s kvadratom njegove višine, ki je izražen v metrih.

Šteje se, da je normalna teža pri ženskah med 18 in 25,5. Poleg tega je prva stopnja debelosti v območju 30-35.

Ne paničite, če se vam zdi, da kažete znake prekomerne teže! Vadba in prehrana vam bosta pomagala, da se hitro vrnete v formo!

Zdravljenje stopnje 1 debelosti

Debelost v prvi stopnji se zdravi s prehrano in vadbo. V nekaterih primerih specialist dodatno predpiše razrede za prhanje Charcot in vodno aerobiko.

Sprva vam bo težko igrati šport. A ne obupajte, potegnite se skupaj in zapomnite si, da lahko samo zdravje izboljšate sami. Če se počutite udobno, lahko začnete s kratkim tekom zjutraj. Ko se vračate z dela ali iz trgovine, vzemite stopnice in pozabite na dvigalo. Poiščite nasvet, kako pospraviti telo doma.

Če nič od tega ne uspe, poskusite poiskati preproste video tečaje. Če jih izvajate redno, boste v kratkem opazili izboljšanje figure in razpoloženja..

Dieta za debelost 1 stopnja

Dieta v začetni fazi debelosti obsega uživanje hrane, ki je potrebna za pravilno delovanje telesa. Količina beljakovin v dnevni prehrani praviloma ostane enaka ali se rahlo poveča, s hitrostjo 1 g beljakovin na 1 kg telesne teže. Toda količino maščob in ogljikovih hidratov je treba znatno zmanjšati.

Iz prehrane je popolnoma izključeno naslednje:

  • kristalni sladkor;
  • medu;
  • prekajeno meso;
  • sladko sadje in jagode;
  • sladoled;
  • močne juhe;
  • gazirane pijače;
  • alkoholne pijače;
  • konzervirana hrana;
  • omake;
  • kumarice;
  • slaščice in izdelki iz moke.

Treba je zmanjšati porabo kruha, zdrob, riža, krompirja, testenin.

  • zelenjava;
  • kisle jagode in sadje;
  • stročnice;
  • polnozrnata žita.

Med nadomestki sladkorja so dovoljeni saharin in sladkarije. Čisto negazirano vodo lahko pijete v poljubni količini, vendar ne med obroki. Vodo pijte pol ure pred in po obroku - to je neke vrste pitna dieta, ki vam bo pomagala shujšati.

Jedilnik za teden

Spodaj je meni za debelost 1 stopnjo za en teden. Strogo ga opazujte in po enem tednu boste opazili, kako je teža postala nižja in se je zdravstveno stanje izboljšalo..

Prvi dan:

  • zajtrk - kava z mlekom, mesna solata, otrobi štruce;
  • kosilo - nesoljena zelenjavna juha, jabolčni kompot brez sladkorja, voda (90 minut po jedi);
  • večerja - kuhani krompir, brozga iz šipka, marinirane ribe.

Drugi dan:

  • zajtrk - kuhano meso, kava z mlekom, vinaigrette;
  • kosilo - češnjev kompot brez sladkorja, zelenjavni zvitki, enolončnica pesa;
  • večerja - 50 g sira, mesna okroshka, še vedno vodo in uro po jedi.

Tretji dan:

  • zajtrk - umešana jajca, zelenjavna solata, obložena z rastlinskim oljem, kava z mlekom;
  • kosilo - paradižnikov sok, zelenjavna stranska jed, mirna voda;
  • večerja - kuhana riba, voda brez plina, juha iz šipka.

Četrti dan:

  • zajtrk - pesni pire, 50 g sira, voda brez plina uro in pol po obroku;
  • kosilo - dušena pesa, zeleni čaj brez sladkorja, goveji stroganoff;
  • večerja - zelenjavni zeljni zvitki, decokcija šipka, uro in pol po obroku, voda brez plina.

Peti dan:

  • zajtrk - nesladkan zeleni čaj, korenčkov pire, voda brez plina 90 minut po jedi;
  • kosilo - mesna solata, hlebci z otrobi, voda brez plina uro in pol po jedi;
  • večerja - nesladkan zeleni čaj, stroganoff iz govejega mesa, dušena pesa.

Šesti dan:

  • zajtrk - solata iz breskev in manga, nesladkan zeleni čaj in majhen muffin;
  • kosilo - zelja solata, zelenjavna juha, mirna voda;
  • večerja - zeleni čaj, bučna in kumarova solata, juha iz šipka.

Sedmi dan:

  • zajtrk - kava z mlekom, nekaj kuhanega mesa, 50 g ajde;
  • kosilo - zeleni čaj, borš z gobami;
  • večerja - 100 g riževe kaše, skuta.

Ocene

Pred nekaj leti so mi zdravniki diagnosticirali debelost stopnje 1. Sprva nisem vedel, kaj bi storil, potem pa sem se odločil, da se potegnem skupaj. Spremenil sem prehrano, se začel bolj gibati. Po približno šestih mesecih mi je teža padla in debelost je minila.

Svetlana, 36 let

Imam sedeče delo, tako da so bile vedno težave s prekomerno telesno težo. Pred časom sem pri vzpenjanju po stopnicah ali hitri hoji začutila zasoplost. Šla sem k zdravniku, diagnosticirali so me v začetni fazi debelosti. Specialist je svetoval, da se več gibljemo, jemo manj izdelkov iz moke in sledimo strogi dieti. Veste, dieta mi ni veliko pomagala, ampak šport je dal rezultat, shujšala sem, izginjala je zasoplost.

Vsi moji sorodniki so imeli prekomerno telesno težo. V mladosti sem tehtal 136 kg z višino 185, medtem ko sem se počutil normalno. Toda pred približno 5 leti sem začutil poslabšanje zdravja, pojavila se je zasoplost, težko je bilo hoditi. Šele od zdravnika sem ugotovil, da imam že prvo stopnjo debelosti. Za hujšanje sem začel hoditi na bazen, prešel sem na pravilno prehrano, naenkrat sem v 10 dneh celo sledil dieti minus 10 kg. Rezultat je bil, da sem shujšala, zdravstvene težave so izginile.

Debelost

RCHD (Republiški center za zdravstveni razvoj Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan)
Različica: Klinični protokoli MH RK - 2013

splošne informacije

Kratek opis

Ime protokola: Debelost

Kodeks protokola:

Kode (kod) ICD-10:
E66.0 - Debelost zaradi prekomernega vnosa energetskih virov
E66.1 - Debelost, povzročena z drogami
E66.2 - Ekstremna debelost, ki jo spremlja alveolarna hipoventilacija (Pickwickov sindrom)
E66.8 - Druge oblike debelosti. Morbidna debelost
E66.9 - Nedoločena debelost
E67.0 - Druge vrste odveč hrane

Datum razvoja protokola: april 2012.

Kratice, uporabljene v protokolu:
AH - arterijska hipertenzija
HELL - krvni tlak
SHBG - globulin, ki veže spolne hormone
BMI - indeks telesne mase
CWR - kardiovaskularna tveganja
CT - računalniška tomografija
HDL - lipoproteini visoke gostote
LH - luteinizirajoči hormon
LDL - lipoprotein z nizko gostoto
MRI - slikanje z magnetno resonanco
MT - telesna teža
OT - velikost pasu
PZhK - podkožno maščobno tkivo
DM - diabetes mellitus
KVČ - srčno-žilne bolezni
Ultrazvok - ultrazvočni pregled
RF - dejavniki tveganja
FSH - folikle stimulirajoči hormon
Ščitnica - ščitnica
EGDS - ezofagogastroduodenoskopija

Kategorija bolnikov: bolniki s prekomerno telesno težo.

Uporabniki protokolov: terapevt, splošni zdravnik, endokrinolog, ginekolog, kardiolog, revmatolog, ortopedski travmatolog.

- Strokovni medicinski referenčni priročniki. Standardi zdravljenja

- Komunikacija s pacienti: vprašanja, povratne informacije, sestanki

Prenesite aplikacijo za ANDROID / iOS

- Strokovni medicinski vodniki

- Komunikacija s pacienti: vprašanja, povratne informacije, sestanki

Prenesite aplikacijo za ANDROID / iOS

Razvrstitev

Klinična klasifikacija:
Etiopatogenetski:
1. Eksogena-ustavna debelost (primarna, prehransko-ustavna):
- ginoid (glutealna stegnenica, spodnji tip)
- android (trebušni, visceralni, zgornji tip)
2. Simptomatska (sekundarna) debelost:
- z ugotovljeno gensko napako
- možganske (možganski tumorji, razširjanje sistemskih lezij, nalezljive bolezni v ozadju duševnih bolezni)
- endokrini (hipotiroidna, hipo ovarijska, hipotalamična - bolezni hipofize, nadledvične bolezni)
- iatrogeni (zaradi vnosa več zdravil)

Po vrsti pretoka:
- stabilna
- progresivno
- preostali učinki (preostali učinki po vztrajnem hujšanju)

Razvrstitev debelosti z BMI (WHO, 1997):

Tveganje krvnih bolezni
DebelostBMI kg / m2OT (ženske) 80-88 cm
OT (moški) 94-102 cm
OT (ženske) ³88 cm
OT (moški) ³102 cm
Prekomerna teža25,0-29,9Povišanavisok
Povprečje30,0-34,9Debelost I stopnjeVisokZelo visok
zmerna35,0-39,9Debelost II stopnjeZelo visokZelo visok
Ekstremno³ 40Debelost III stopnjeIzjemno visokIzjemno visok

Diagnostika

Seznam osnovnih in dodatnih diagnostičnih ukrepov:
Vsi bolniki opravijo biokemijski krvni test: skupni holesterol, HDL, LDL, trigliceride, glukozo, ALT, AST, sečno kislino. Z zvišanjem glukoze na tešče za več kot 5,6 mmol / L, družinsko anamnezo sladkorne bolezni, posredne znake odpornosti na inzulin (acantosis nigritans, hirzutizem, trebušno debelost itd.) Je naveden standardni test tolerance na glukozo. Izvaja se ultrazvok trebušnih organov, glede na indikacije - polisomnografija, ultrazvok ščitnice, nadledvične žleze, MRI / CT nadledvičnih žlez, hipofize.

Diagnostična merila:

Pritožbe in anamneza:
Začetni pregled bolnika. Glavni očitek je prekomerna teža. Drugi očitki: povišan krvni tlak, zasoplost med vadbo, smrčanje med spanjem, povečano znojenje, menstrualne nepravilnosti - pri ženskah, zmanjšana potenca pri moških - so posledica bolezni, povezanih z debelostjo. Ocena telesne teže, napotitev k specialistu, odločitev o nadaljnji taktiki vodenja.
Anamneza: spremembe telesne teže v zadnjih 2 letih, jemanje zdravil (ti podatki so potrebni za zgodnjo diagnozo prekomerne teže, izbiro ustreznih taktik zdravljenja). Z dolgoročno odvečno telesno težo, neučinkovitostjo prehranskih ukrepov - rešitev vprašanja drog in kirurške oskrbe.

Zdravniški pregled:
Merjenje teže, upoštevanje oblačil in čevljev, merjenje višine, izračun BMI, meritev OT. Pri BMI ³ 25 kg / m2, ocena dinamike telesne mase: največja / najmanjša telesna teža po 18 letih. Prehranjevalne navade, telesna aktivnost, jemanje zdravil (pomoč pri oceni etiološkega dejavnika).
OT ocena: ženske ³80-88 cm, moški 9494-102 cm (glede na nacionalne standarde). Merjenje OT je treba izvesti pri BMI 18,5-25 kg / m2, ker prekomerno odlaganje maščobe v trebuhu poveča CVR tudi pri normalni telesni teži. Z BMI ³35 kg / m2 - merjenje OT je nepraktično.
BMI ³30 kg / m2 ali BMI ³25 kg / m2, vendar OT ³ 80 cm pri ženskah, OT ³94 cm pri moških in prisotnost ³ 2 FR. Za to kategorijo bolnikov je hujšanje ključno za ohranjanje zdravja. Na tej stopnji je treba določiti prioritete tega pacienta - kaj je prva prioriteta pri zdravljenju, na primer opustitev kajenja za nekatere bolnike je pomembnejša od takojšnje izgube teže. Ocena pacientovega psihološkega stanja, njegove motivacije in želje po hujšanju.

Laboratorijske raziskave:
Dednost, ocena tveganja za nastanek sladkorne bolezni tipa 2 in KVB, kar se bo nadalje odražalo v zdravstveni anamnezi. Vsi bolniki opravijo biokemijski krvni test: skupni holesterol, HDL, LDL, trigliceride, glukozo, ALT, AST, sečno kislino. S povečanjem glukoze na tešče za več kot 5,6 mmol / L se prikaže obremenjena družinska anamneza sladkorne bolezni, posredni znaki insulinske odpornosti (acantosis nigritans, hirzutizem, trebušna debelost itd.), Standardni test glukozne tolerance, študija ravni insulina in C-peptida. Izvaja se ultrazvok trebušnih organov, glede na indikacije - polisomnografija, ultrazvok ščitnice, nadledvične žleze, MRI / CT nadledvičnih žlez, hipofize

Instrumentalne raziskave:
1. MRI možganov (turško sedlo) s sumom na patologijo hipotalamo-hipofize
2. EGDS v primeru pritožb pacientov
3. EKG in EchoCG
4. Ultrazvok trebušnih organov

Indikacije za posvetovanje s strokovnjaki:
1. Kardiolog
2. Gastroenterolog
3. Ginekolog glede na indikacije
4. Androlog glede na indikacije

Diferencialna diagnoza

PritožbeInšpekcijaEndokrinopatijeDiagnostične metode
Splošna šibkost, letargija, zaspanost, hladnost, edemi, izguba apetita, zaprtje, spolna disfunkcija, bradikardijaHiperstenična telesnost, zabuhli obraz, edemat jezik z zobnimi odtisi, dolgočasni srčni zvokiPrimarni hipotiroidizemTTG, svT4, ultrazvok ščitnice
Prerazporeditev PFA (velik trebuh, tanke roke in noge), zardevanje obraza, vijolične strije, zvišan krvni tlak, glavoboli, depresivno razpoloženjeAndroid porazdelitev maščob, matronizem, hiperpigmentacija naravnih kožnih gub, burgundski strij, gnojne kožne lezije, vztrajno zvišanje krvnega tlaka, motnje presnove ogljikovih hidratovHiperkortizolov sindromACTH, kortizol v krvi, izločanje kortizola z dnevnim urinom, majhen / velik test z deksametazonom, ultrazvok (CT / MRI) nadledvičnih žlez, MRI ali CT hipofize
Menstrualne nepravilnosti, amenoreja, izcedek iz bradavic pri ženskah, zmanjšana potenca, libido, neplodnost, ginekomastijaGalaktorrejaHiperprolaktinemija sindromProlaktin, CT / MRI s kontrastnim povečanjem hipofize, ultrazvok jajčnikov maternice pri ženskah, prostate v moških
Zmanjšana potenca, libido, neplodnost, povečanje prsi, zmanjšana mišična masa pri moškihEvnuhoidni tip telesa, zmanjšan turgor kože, mišična ostrina, ginekomastija, nerazvitost zunanjih spolnih organovSindrom hipogonadizma (primarni / sekundarni)Testosteron, LH, FSH, estradiol, GSPP, ultrazvok dojk, rentgen lobanje (stranska projekcija), posvetovanje z andrologi
Menstrualne nepravilnosti, amenoreja, odvečne dlake na telesu pri ženskahTip telesa Android, hirsutizem, virilizacijaHipendrondrogeni sindromLH, FSH, SHBG, testosteron, 17-OP, ultrazvok male medenice, nadledvične žleze, posvet z ginekologom

Zdravljenje

Cilji zdravljenja: izguba teže in stabilizacija.

Taktika zdravljenja:

Zdravljenje brez drog:
Celotno obdobje zdravljenja je razdeljeno na 2 fazi: zmanjšanje (3-6 mesecev) in stabilizacija (6-12 mesecev) telesne teže. Skupno delo zdravnika in pacienta je ključ do uspeha. Na tej stopnji je treba razviti strategijo zdravljenja: nekateri bolniki nočejo shujšati, zanje je izbirna metoda preprečevanje nadaljnjega povečanja telesne teže. Glavne sestavine zdravljenja so: prehrana, vadba in vedenjska terapija.
1) Rešitev vprašanja: Kakšno zdravljenje potrebuje bolnik??
a) prehranski nasveti, telesna aktivnost, vedenjska terapija
b) dieta + zdravila
c) dieta + kirurško zdravljenje
2) Ugotovite, kako motiviran je pacient? Kakšen rezultat želi doseči? Kakšna prizadevanja ste pripravljeni vložiti?
3) Izbor optimalne prehrane. Prehrambeni sistem, ki ga priporoča WHO, predvideva zmanjšanje skupnih kalorij in omejitev maščob na 25-30% celotnega vnosa kalorij. Spremembe prehrane uvajamo postopoma, pri čemer upoštevamo prehranske navade pacienta (nacionalne značilnosti), izračunamo dnevno potrebo po energiji (primanjkljaj 600 kcal / dan: 1000 - 1200 kcal za ženske, 1000-1500 kcal za moške). Če čutite lakoto, je možno + 100 kcal.
4) Skupna izbira režima aerobne vadbe (zdravnik in pacient) (vrsta, pogostost, intenzivnost - izberemo posamično. Priporočena hitrost 225-300 min / teden, kar ustreza 45-60 min 5 r / teden).

Zdravljenje z zdravili:
Če je BMI ³ 30 kg / m2 in odsotnost sočasnih bolezni, pa tudi z ITM ³ 28 kg / m2 in prisotnost bolezni, povezanih z debelostjo, z neučinkovito prehrano, telesno dejavnostjo in vedenjsko terapijo, je priporočljivo dodatno zdravljenje z zdravili.
1) Orlistat 120 mg, 1 t. Za vsak glavni obrok največ 3-krat na dan trajanje tečaja je najmanj 3 mesece (s zmanjšanjem telesne mase za 5% prvotnega). Varnost njegove uporabe je dokazana že 4 leta.
2) Metformin učinkovito zmanjšuje telesno maščobo na več načinov: preprečuje absorpcijo preprostih saharidov iz črevesja, zniža raven "slabega" holesterola (LDL), zavira glukogenezo v jetrih in poveča izrabo glukoze neposredno v tkivih. Metformin (N, N-dimetilimid dikarboimidiamid) - prvotno ni namenjen zdravljenju debelosti pri zdravih ljudeh, metformin je učinkovit pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2. Če pravilno uporabljate, metformin povzroča malo stranskih učinkov (med katerimi so pogostejše prebavne motnje) in je povezan z tveganje za hipoglikemijo. Pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2 lahko zdravilo metformin (Glucophage) zmanjša težo
3) Analogi glukagonu podobnega peptida (GLP-1), ki ga sintetizira črevesje kot odgovor na prisotnost hrane v njem. Glukagonu podoben peptid-1 med drugimi učinki zavira praznjenje želodca in spodbuja sitost. Pri številnih debelih ljudeh je proizvodnja hormona GLP-1 nezadostna, zato upoštevanje diete le še poveča njegovo pomanjkanje.
Uporaba rastlinskih pripravkov ni priporočljiva.
Ocena učinkovitosti terapije za 6 mesecev - 1 leto. Na tej stopnji je potrebno nadzorovati dnevnik hrane, popravke in stalno spremljanje bolnikovega psihološkega stanja. Če v tem obdobju ciljne vrednosti telesne teže ne dosežemo (10% znižanje od začetne MT), se vrnite na točko 1, ponovno razmislite o taktikah zdravljenja, nadaljujte z nadzorovanjem vsakih 3-6 mesecev. Pri uporabi zdravljenja z zdravili - ocena učinkovitosti, prisotnost stranskih učinkov in upoštevanje vprašanja prekinitve zdravljenja. Ko dosežete ciljno raven telesne teže - ponovno ocenite dejavnike tveganja za razvoj sočasnih bolezni. Nadzor bolnikov dlje časa.

Druge vrste zdravljenja:

Kirurški poseg:
Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, je bolniku prikazan kirurški poseg:
- endoskopska postavitev intragastričnih balonov
- bypass operacija na tankem črevesu (jejunoile bypass operacija)
- restriktivna kirurgija, povezana z zmanjšanjem volumna želodčnega rezervoarja (navpična, horizontalna gastroplastika, želodčna vez)
- kombinirani posegi (biliopankreasni in želodčni bypass,)
Po kirurškem zdravljenju bolniki potrebujejo nadomestno zdravljenje z železovimi in kalcijevimi pripravki, indicirani so multivitamini. Korektivne operacije - abdominoplastika, liposukcija - so možne šele po stabilizaciji telesne teže.

Kazalniki učinkovitosti zdravljenja in varnosti diagnostičnih in načinov zdravljenja, opisani v protokolu:
- zmanjšanje in stabilizacija telesne teže
- kontrola skupnega holesterola, HDL, LDL, trigliceridov, glukoze, ALT, AST, sečne kisline enkrat na 6 mesecev.

Hospitalizacija

Preprečevanje

Informacije

Viri in literatura

  1. Zapisniki sej Strokovne komisije za razvoj zdravstvenega varstva Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan, 2013
    1. Seznam rabljene literature: 1. V svetu znanosti, št. 12, 2007: - Moskva, V svetu znanosti, 2007 - 96 str. 2. Sladkorna bolezen. Dialog z endokrinologom: Tatyana Rumyantseva - St. Petersburg, Vektor, 2009 - 256 str. 3. Endokrinologija, ki temelji na dokazih: Uredili P. Camacho, H. Garib, G. Sizemore - St. Petersburg, GEOTAR-Media, 2009 - 640 str. 4. Izbrana predavanja o endokrinologiji: A. S. Ametov - Moskva, Medicinska informacijska agencija, 2009 - 496 str. 5. Zdravljenje srca in ožilja v starosti: D. P. Ilyin - St. Petersburg, Vector, 2009 - 160 str. 6. Debelost in motnje presnove lipidov: Henry M. Cronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonski, P. Reed La - Moskva, Reed Elsiver, GEOTAR-Media, 2010 - 264 str. 7. Debelost in reproduktivni sistem žensk: - Moskva, NL, 2010 - 68 str. 8. Debelost: Uredil A. Yu. Baranovsky, N. V. Vorokhobina - Moskva, Dialect, 2007 - 240 str. 9. Debelost: Uredil I. Dedov, G. A. Melnichenko - Sankt Peterburg, Medicinska informacijska agencija, 2006 - 456 str. 10. Diabetes mellitus in debelost. Preprečevanje in zdravljenje rastlin: N. I. Maznev - Moskva, ACC Center, 2005 - 160 str..

Informacije

Seznam razvijalcev protokolov:
1. Danyarova LB - predstojnik oddelka za endokrinologijo Znanstvenoraziskovalnega inštituta za kardiologijo in notranje bolezni, endokrinolog najvišje kategorije, dr..
2. Kuramysova A.S. - mlajši raziskovalec, Oddelek za endokrinologijo, Raziskovalni inštitut za kardiologijo in notranje bolezni, endokrinolog.

Izjava o konfliktu interesov: Ni.

Recenzenti:
Erdesova K.E. - doktor medicinskih znanosti, profesor oddelka za pripravništvo KazNMU.

Navedba pogojev za revizijo protokola: Protokol se revidira vsaj enkrat na 5 let ali po prejemu novih podatkov o diagnozi in zdravljenju ustrezne bolezni, stanja ali sindroma.

Preberite Več O Načrtovanju Nosečnosti