Ošpice med nosečnostjo

Ošpice je akutna okužba virusne narave, ki jo lahko spremljajo tako hudi simptomi, kot so pljučnica, temperatura 39–41 ° C, vnetje zgornjih dihal, splošna šibkost, eksantema itd. V nekaterih primerih ljudje postanejo invalidni ali umrejo zaradi zapletov.

Glede na medicinske podatke ima imuniteta proti ošpicam možnost, da se v celoti oblikuje šele potem, ko oseba dejansko preboli bolezen, v veliki večini primerov pa cepljenja ne le ne prispevajo k nastanku protiteles proti virusu, temveč pogosto oslabijo zaščitne ovire telesa. Da bi ugotovili nalezljivo bolezen in potrdili prisotnost ali odsotnost ustreznega imunskega odziva nanjo, strokovnjaki uporabljajo krvni test za protitelesa proti ošpicam. Kaj je njegova značilnost?

Pomen protiteles za človeka

Ko virus ošpic (morbillivirus), ki premaga telesne naravne zaščitne ovire, vstopi v notranje okolje, se mu omogoči aktivno razmnoževanje in širjenje. Hkrati imunski sistem proizvede potrebno količino zaščitnih beljakovin - protiteles: proizvedene strukture zaznajo tuje celice, stopijo v stik z njimi in ustavijo njihov razvoj. Če bi imelo telo na začetku veliko na razpolago imunoglobulinov, potem bo postopek čiščenja iz sovražnih teles potekal čim hitreje brez kakršnih koli zapletov.

Načelo delovanja zaščitne reakcije na virusno invazijo temelji na tako imenovanem sistemu "ključavnice in ključa". Imuniteta ne samo, da ustvari potrebno količino protiteles, ampak jim daje tudi edinstveno strukturo, ki omogoča obrambnim beljakovinam, kot so ključi, da se "vstavijo" v ustrezne vdolbine ključavnic povzročiteljev okužb in jih izpostavijo izločanju.

Upoštevati je treba tudi, da imajo beljakovine dober spomin: ko se bodo že prej soočile s sovražnikom, se bodo za vedno spominjale njihovega "videza", ki jim omogoča, da ob ponovnem poskusu ujemanja takoj reagirajo na nevarnost in odpravijo bolezen, še preden se začne. In ker se patogen ošpic praktično ne spremeni, bo njegov obrambni sistem v celotnem življenju določil "obraz" virusa in ga takoj napadel.

Ali so ošpice nevarne med nosečnostjo

Obdobje nosečnosti je pomembna faza v življenju vsake ženske. V tem položaju se bodoča mati trudi zaščititi sebe in svojega materničnega materničnega otroka pred različnimi boleznimi in okužbami. Toda včasih se mora spoprijeti z neprijetnimi in nevarnimi boleznimi. Ena izmed teh bolezni so lahko ošpice med nosečnostjo, ki ogrožajo ne samo zdravje ženske, temveč tudi njenega bodočega otroka..

Etiologija ošpic in mehanizem okužbe pri ljudeh

Nosečnica lahko ošpice zboli le, če pride v stik z že okuženo osebo. Takšen virus se z bolnega prenaša z kapljicami v zraku.

Sam virus ni odporen na zunanje okolje. Zato se tveganje za okužbo poveča, ko sta bolna ženska in nosečnica skupaj v eni majhni sobi, ki sploh ni prezračena. Sprva okužena oseba morda ne predstavlja, kar ogroža druge, saj se inkubacijska doba bolezni nikakor ne manifestira. Šele teden dni kasneje se začnejo pojavljati prvi znaki, ki kažejo na prisotnost virusa ošpic v telesu.

Običajno traja inkubacija od deset do štirinajst dni. Potem se telesna temperatura močno dvigne, pojavi se kašelj in izcedek iz nosu, oči postanejo občutljive na dnevno svetlobo. Ti simptomi so zelo podobni navadnim prehladom ali okužbam dihal. Dan kasneje se lahko notranja stran ličnic pokrije z belimi pikami, ki se lahko postopoma širijo na grlo, obraz, vrat. Zato je pomembno narediti ustni izpit..

Pogosto se izpuščaji pojavijo za ušesi, po vsem telesu. Čez nekaj časa se spremeni v pigmentacijo in na tej točki se lahko splošno stanje nekoliko izboljša. Po nadaljnjih treh dneh pike bledijo in popolnoma izginejo. Toda to ne pomeni, da je prišlo do okrevanja..

Posebnost ošpic je, da se izpuščaji na površini telesa postopoma združijo v trdne žarišča. In lahki izpuščaji v ustni votlini spominjajo na solna zrna..

Če je bila ženska pred nosečnostjo imunizirana, hkrati pa je ošpice zbolela drugič, potem so glavni simptomi manj izraziti in klinična slika je videti drugače. V tem primeru je za pravilno diagnozo in potrditev prisotnosti ošpic potreben krvni test za odkrivanje protiteles.

Klinična manifestacija bolezni

Značilnost takšne bolezni med nosečnostjo je, da v prvih dneh okužbe iz telesa ni posebnih znakov, ki bi kazali na prisotnost ošpic. Vendar se potem po enem ali dveh tednih začne bolezen manifestirati.

Med ošpicami lahko nosečnica občuti naslednje simptome:

• visoka temperatura narašča;
• glavobol redno skrbi;
• lahko ga muči izčrpavajoč kašelj;
• nastane nosna kongestija ali se iz nje sprosti sluz z nečistočami gnoj;
• na območju oči in ust se razvije vnetni proces;
• izpuščaji se lahko vidijo na telesu in obrazu;
• v ustni votlini so nastale majhne bele lise.

Omeniti velja, da se kožni izpuščaj vedno najprej pojavi v zgornjem delu telesa in se postopoma širi na spodnje okončine. Prizadeta območja se nato začnejo luščiti in sčasoma izginejo. Hkrati lahko ženska prehitro občuti pomanjkanje apetita in utrujenost. Črevesje motijo ​​delovanje, blatu postane tanek in pogost. V takšnem obdobju bodoča mati ne prenaša svetle svetlobe, glas sedi in lahko se razvije konjunktivitis.

Poleg vseh opisanih simptomov se nosečnica med ošpicami spopada z motnjami spanja, lahko jo skrbi nespečnost. Včasih se v trebuhu čutijo boleči krči.

Pozor! Da se v prihodnosti ne boste soočili z morebitnimi zapleti in posledicami, morate biti bolj pozorni na manifestacijo bolezni in se ob prvih simptomih takoj posvetujte z zdravnikom.

Nevarnosti za nerojenega otroka

Ošpice med nosečnostjo so za nerojenega otroka resne posledice, po katerih lahko pride do splava ali intrauterine smrti ploda. V primeru zapletov prisotnost takšne bolezni v telesu nosečnice vodi v razvoj napak v pomembnih otrokovih notranjih sistemih: pljuča so deformirana, delovanje srčne mišice ne uspe. Poleg tega niti predhodni ultrazvočni pregled in laboratorijski testi, opravljeni v prvem trimesečju, ne bodo mogli odkriti škode na plodu..

Aktivacija ošpic v zgodnjih fazah gestacije poveča verjetnost za razvoj demence in duševno zaostalost. Trpi dihala, kar lahko privede do hudega vnetja in smrti ploda.

V poznejših fazah lahko bolezen izzove zgodnji porod, dojenček pa se okuži od matere po rojstnem kanalu. Kot rezultat, se na njegovi koži in sluznici pojavijo značilni izpuščaji. Ker je otrokova imunost še vedno oslabljena, se lahko na tej podlagi razvije encefalitis in pljučnica..

Ošpice, prenesene pred samim porodom, ne predstavljajo grožnje samo za bodočega otroka, saj so njegovi vitalni sistemi in glavni organi že dokončno oblikovani.

Ali moram opraviti splav za ošpice?

V nekaterih primerih se ošpice pri nosečnici končajo s spontanim splavom, razvojem malformacij pri otroku ali prezgodnjim rojstvom..

To je običajno odvisno od drugih pomožnih dejavnikov:

• narava izpuščaja;
• oblike ošpic;
• trajanje in potek bolezni;
• resnost simptomov.

Tako boste ugotovili, kako velika je grožnja za plod ali bodočo mater in ali je potreben splav. Medicinska prekinitev nosečnosti je redka. Če so to virusno bolezen prenesli v zadnjih fazah in skoraj pred samim rojstvom, potem se otrok rodi s pridobljeno okužbo ošpic, ki jo je mogoče uspešno zdraviti.

Kar zadeva zgodnje faze nosečnosti, lahko zdravnik v tem primeru priporoči splav, saj ženska tvega soočenje z naslednjimi posledicami:

• rojstvo mrtvega otroka;
• splav;
• prezgodnji porod;
• zamrznjena nosečnost.

Faze zdravljenja

Pravilno in celovito zdravljenje ošpic med nosečnostjo lahko predpiše le specialist. Začetni cilj te terapije je lajšanje simptomov. Vse zdravljenje poteka samo pod nadzorom zdravnika in ob upoštevanju vseh njegovih priporočil.

Običajno je pri takšni bolezni terapija sestavljena iz naslednjih faz:

• predpisan je strog počitek v postelji in bolnišnično zdravljenje;
• priporočljivo je piti veliko tekočine, vsaj 2,5 litra vode brez plinov na dan;
• intramuskularne injekcije imunoglobulina se dajejo v prvem tednu;
• predpisane so inhalacije in izpiranje ust;
• visoko temperaturo podirajo antipiretiki, vendar v odmerku, ki ga strogo izračuna strok.
• vnos mineralnih kompleksov, ki vsebujejo vitaminske elemente, kot sta C in A, je obvezen;
• za odpravo alergijske reakcije telesa so predpisani rastlinski antihistaminiki;
• priporočljivo je upoštevanje posebne prehrane, zaradi katere želodčni in črevesni trakt ne doživlja dodatnega stresa;
• vlažno čiščenje se izvaja dnevno in v prostoru, kjer večino časa preživi okužena nosečnica, opazimo redno prezračevanje;
• z razvojem bakterijske pljučnice je vnos protimikrobnih zdravil povezan s splošnim zdravljenjem.

Posebna pozornost je namenjena prehrani. Prehrana mora vključevati čim več sadja in zelenjave, juhe z nizko vsebnostjo maščob iz žitaric in majhno količino pustega mesa. Vsi izdelki so najbolje pečeni, dušeni, na pari. Na meniju lahko spadajo mesne kroglice in parne kotle, ribje in mesne sufle, skuta z jagodami, kefir, žita in naravni jogurti.

Da ne bi dodatno dražili prizadete ustne sluznice, se izogibajte začinjeni, kisli in preveč slani hrani. Prepovedana je tudi konzervirana hrana, prekajeno meso in mastna hrana. Vsa zaužita hrana ne sme biti vroča, ampak topla.

Če bi okužbo z ošpicami odkrili takoj, lahko pasivna imunizacija daje dober rezultat. V tem primeru se serumski globulin v zelo majhnem odmerku vbrizga v telo nosečnice. Toda to se naredi samo v prvih petih dneh od trenutka same okužbe..

Cepljenje in preprečevanje ošpic

Ošpice je mogoče preprečiti tako, da najprej vzamete krvni test za določitev protiteles, prisotnih v telesu. Za zaščito telesa in krepitev imunskega sistema morate jemati posebne vitaminske komplekse.

Obstaja tudi cepljenje proti ošpicam, vendar ga priporočamo le med načrtovanjem nosečnosti. Sploh se ne priporoča cepljenje že med nosečnostjo, saj lahko negativno vpliva na plod..

Če ženska načrtuje nosečnost in je hkrati naletela na ošpice, potem je potrebno po zdravljenju spočeti otroka (vsaj mesec dni kasneje).

Če pa se je okužba pojavila med nosečnostjo in so se že pojavili prvi znaki, ki kažejo na prisotnost tega virusa, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Čakanje v takšni situaciji ali samozdravljenje lahko privede do najresnejših posledic in zapletov. Specialist bo lahko izbral celovito zdravljenje in sprejel vse ukrepe za uspešno spopadanje s takšno boleznijo.

Ošpice med nosečnostjo: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Ošpice med nosečnostjo so nevarne za otroka s svojimi posledicami. Če obstaja sum ošpic, nosečnica mora biti hospitalizirana na oddelku za nalezljive bolezni. Droge proti ošpicam še niso izumili.

Kaj je ošpice

Ošpice je okužba virusne etiologije, za katero je značilna visoka stopnja nalezljivosti. Povzročitelj okužbe je virus, ki vsebuje RNA, ki spada v družino paramiksovirusov. Glavna pot prenosa je v zraku, žarišče okužbe je bolna oseba.

V otroštvu se po koledarskem cepljenju izvaja cepljenje, kar znatno zmanjša tveganje za okužbo.

Vendar pa so bili primeri, ko se imunski sistem telesa ni mogel spoprijeti z izbruhom, okuženi pa so bili tisti, ki so bili podvrženi cepljenju.

Patogeneza ošpic je predstavljena s petimi fazami:

• 1. faza - okužba na sluznici in vnos virusa v bezgavke.
• 2. faza - prodor patogena v krvni obtok. Faza se imenuje "primarna viremija". Širjenje virusa se manifestira klinično, intenzivno nastajajo limfociti skupin T in B ter protitelesa proti ošpicam..
• 3. faza - sekundarna viremija. V ozadju se imunski odziv telesa pridruži v obliki alergijskega odziva.
• 4. faza - obdobje akutnega procesa. Stene krvnih žil so poškodovane, razvije se edem. Zgornji dihalni trakt doživi akutno pomanjkanje oskrbe s krvjo in posledično se razvije nekroza tkiv.
• Faza 5 - okrevanje in v odsotnosti zdravljenja - hude lezije centralnega živčnega sistema.

Za vsako stopnjo je značilna klinična slika. Od druge stopnje so opaženi izpuščaji na obrazu. Pri 3 - izpuščaj pokriva trup, pri 4 - izpuščaj pokriva celotno telo.

Prepoznavna značilnost bolezni: fotofobija in papulozni izpuščaji, ki se pojavljajo od zgoraj navzdol.

Okužbe nosečnic zelo odsvetujemo, saj glavni zapleti vplivajo na zdravje otroka in ogrožajo življenje.

Posledice patološkega procesa so lahko nepredvidljive..

Kako lahko nosečnica zboli za ošpicami?

Okužba z ošpicami med nosečnostjo je nevarno tako za mamo kot za otroka..

Okužbo lahko poberete le od bolne osebe, kliničnih simptomov pa ni potrebno. Inkubacijska doba traja do 14 dni, v tem času pa bolnik izžareva "bacile".

Okužba nosečnice je možna pri dolgotrajnem tesnem stiku z nosilcem ošpic, na primer med delom. Bodite okuženi med izbruhom v bolnišnici ali v regiji bivanja.

Možnost okužbe s hrano in v stiku z gospodinjstvom ostaja. Virus je izjemno nestabilen na okoljske razmere, zato so te mehanizme okužbe dokazali le teoretično. Na tak ali drugačen način patogen vstopi v zunanje okolje le skozi dihalne poti.

Če je bila deklica cepljena proti bolezni, se tveganje za okužbo znatno zmanjša. Bodisi so klinični znaki, simptomi in potek patologije veliko lažji.

Simptomi in diagnoza bolezni med nosečnostjo

Glavni simptom ošpic je rdeč papularni izpuščaj, ki se združi med seboj.

Vhodna vrata okužbe so dihala (usta, nos). In šele po 10-14 dneh se pojavijo prvi alarmi.

1. Najprej obstaja akutna občutljivost na svetlobo in solzenje. Nosečnica se ne more soočiti s svetlo svetlobo.
2. Povečajo se parotidne bezgavke.
3. V 2-3 dneh bolezni se pridruži suh, občasni kašelj in bolečina v predelu bronhijev;
4. Nos je zamašen, iz nosnic je gnojni izcedek.
5. Od 5-7 dni se oblikujejo hiperemične papule. Izpuščaj se začne na območju za ušesom, na notranji površini ustnic se pojavi izpuščaj. Postopoma se izpuščaj širi od vrha do dna.

Glavni znaki patologije se pojavijo na ozadju hipertermije, splošne utrujenosti in opijenosti nosečnice.

Mogoče glavoboli, driska in pomanjkanje apetita.

Sčasoma se papule začnejo luščiti in pojavi se neznosno srbenje..

Patološka diagnostika

Ošpic ni težko prepoznati. Bolezen ima specifične simptome. Poleg tega se ob prijavi nosečnosti in poroda ob odsotnosti bolezni v preteklosti opravijo številni laboratorijski testi za odkrivanje titrov protiteles.

Enzimski imunosorbentni test vam omogoča, da ugotovite prisotnost ali odsotnost patogena, pa tudi ugotovite, ali je bila ženska cepljena in ali se je njeno telo srečalo z boleznijo.

Ko smo enkrat imeli ošpice - se oblikuje vseživljenjska odpornost na ta patogen (kot na primer pri noric in rdečkam).

Titer protiteles, ki presega dovoljene vrednosti za 4-krat, kaže na napredovanje virusa v ženskem telesu.

Posledice ošpic za nosečnice

Ošpic je grozen stranski učinek, ki se poslabša, če ga ne zdravimo. Glavni zaplet je v centralnem živčnem sistemu.

V zgodnjih fazah je prenesena bolezen razlog za prekinitev nosečnosti, nato se pod vplivom virusa razvijejo intrauterine patologije, ki niso združljive z življenjem.

Posledice za bodočo mater

Negativni učinek virusa je odvisen od starosti gestacije:

1. Nosečnost, ki se pojavi na ozadju nalezljivega procesa ošpic, je treba zaradi zdravstvenih razlogov prekiniti. Okužba ploda vodi do hudih poškodb možganov in pljučnega sistema. Verjetnost spontanega splava pred 14 tedni je 95%.
2. V 1. trimesečju opazijo zanositev nosečnosti, odmik slabo fiksnega otrokovega mesta in splav. Obdobje gestacije ne presega 12-14 tednov.
3. V 2. trimesečju lahko srečanje nosečega telesa z virusno okužbo povzroči zamrznitev ploda ali povzroči zamude v razvoju. Če je okužba padla na aktivno organogenezo, potem obstaja možnost nerazvitosti organov ali okončin ploda.
4. 3. trimesečje - razvoj prezgodnjega poroda, predporodna smrt ploda in težko rehabilitacijsko obdobje novorojenčka po rojstvu.

Nosečnice s to diagnozo pogosto opravijo ultrazvočni pregled in laboratorijsko spremljanje patologije.

Poleg tega imajo pacienti lahko okužbo na meningih - nastane encefalopatija, ki se morda ne odzove na terapijo..

Zapleti za plod

Na žalost slabo varovano telo ploda trpi bolj kot materino.

Otrok, okužen z ošpicami v predporodnem obdobju, se lahko razvije:

• Demenca ali duševna zaostalost;
• Ošpicski encefalitis;
• Bronhitis ali pljučnica;
• Pioderma;
• Meningitis.

Patološki procesi so opaženi po rojstvu otroka. Slabijo fazo okrevanja otroka.

Nekatere patologije vodijo do motenega pljučnega dihanja, otroci pa so premeščeni na mehansko prezračevanje.

Prirojena pljučnica je lahko smrtna.

Zdravljenje bolezni med nosečnostjo

Zdravila proti ošpicam ni - zdravljenje je simptomatsko. Za odpravo simptomov zdravljenje poteka celovito, pod strogim nadzorom zdravnika..

Nosečnice je treba hospitalizirati na oddelku za nalezljive bolezni.

Načini zdravljenja so odvisni od znakov patologije:

1. Antibiotična terapija - za mikrobiološko pljučnico;
2. Antialergijska zdravila - za zmanjšanje imunskega odziva;
3. Antipiretična in protibolečinska sredstva, sprejemljiva v obdobju gestacije;
4. Imunostimulirajoča terapija in dodaten vnos vitaminov C, A, B;
5. Vdihavanje in izpiranje žrela in nosne votline.

Preprečevanje bolezni

Okužbo je mogoče preprečiti z upoštevanjem osebnih zaščitnih ukrepov. Nosite povoj iz gaze, jemanje vitaminov, zmanjšanje bivanja na gnečah.

Če ugotovite podobne simptome, se takoj posvetujte z zdravnikom. Izbral bo kakovostno zdravljenje, ki bo zmanjšalo zaplete in posledice patologije.

Okužbe otrok pri bodočih materah

Otroške okužbe, ki čakajo na nosečnico. Preprečevanje in zdravljenje nalezljivih bolezni.

Poleg ARVI nosečnico ujamejo okužbe, ki sploh niso značilne za odraslo osebo. To so tako imenovane otroške okužbe, katerih posledice so lahko težke za mamo in otroka..

Okužbe otrok so posebna skupina nalezljivih bolezni, ki prizadenejo otroke. Te bolezni so izredno nalezljive (nalezljive), po njihovem prenosu pa se oblikuje vztrajna vseživljenjska imunost..

V skupino okužb pri otrocih so: ošpice, rdečkice, norice (norice), mumps (mumps) in nekatere druge. Šlo bo za najpomembnejše za bodočo mater.

Nosečnica se lahko zboli za bolezni, ki ni značilna za njeno starost, če v otroštvu ni trpela za eno ali drugo okužbo ali ni bila cepljena v ustrezni starosti. Vzročniki otroških okužb (pogosto virusi) imajo visoko sposobnost povzročanja bolezni in se prenašajo po zraku s kapljicami iz bolne na zdravo osebo, kadar kiha, kašlja, diha.

Takoj je treba opozoriti, da tveganje za okužbo otroških okužb med nosečnostjo ni večje kot pri nosečnicah. Vendar pa imajo manifestacije takšnih akutnih nalezljivih bolezni med nosečnostjo številne značilnosti: prvič, v večini primerov niso nespecifične, kar otežuje diagnozo; drugič, povzročitelji okužb pri otrocih (virusi) prodrejo skozi posteljico v kri ploda, zato lahko motijo ​​razvoj tkiv in organov, kar vodi do prirojenih nepravilnosti ploda. Čim krajše je obdobje gestacije v času okužbe, večje je tveganje za razvoj prirojene patologije novorojenčka.

V tem primeru je okužba z virusi pred 14 tednom nosečnosti ali nekaj dni pred porodom še posebej nevarna.

V prvem primeru so procesi razvoja organov in tkiv ploda moteni, v drugem - v materinem telesu zaščitna protitelesa nimajo časa za razvoj, otrok se lahko rodi s manifestacijo bolezni (na primer značilni izpuščaji), je prenašalec virusa in lahko postane vir okužbe za druge novorojenčke. Otroci v neonatalnem obdobju precej težko prenašajo otroške okužbe, ki so se okužile v maternici.

Rubella med nosečnostjo

Ena najbolj neugodnih nalezljivih bolezni med nosečnostjo je rdečkica. Njegov patogen se od bolne osebe prenaša po kapljicah v zraku.

Okužba se pojavi pri tesnem stiku s pacientom (pri deljenju sobe, skrbi za bolnega otroka). Kljub dejstvu, da je nalezljivost povzročitelja rdečk manj kot pri ošpicah in noricam, okužba predstavlja zelo resno grožnjo plodu in nevarnost, da rodi otroka z malformacijami.

Okužba z rdečkami je še posebej nevarna v prvem trimesečju (pred 14. tednom nosečnosti). Menijo, da se tveganje za poškodbe ploda v tretjem trimesečju (po 28. tednu nosečnosti) znatno zmanjša.

Ko virus vstopi v posteljico, se razvije prirojena rdečkica. Zaradi tega je moten normalen razvoj plodovih tkiv, tvorba organov motena, kar vodi v smrt zarodka v zgodnji fazi nosečnosti, spontani splav, prezgodnji porod, mrtvorojenost ali rojstvo otroka s prirojenimi malformacijami.

Tipične nepravilnosti ploda, ki jih povzroča virus rdečk, so:

• katarakta (motnost leče);
• prirojene srčne napake;
• gluhota;
• bolezni centralnega živčnega sistema (duševna zaostalost, cerebralna paraliza itd.).

Obdobje od stika z bolnikom z rdečkami do pojava prvih znakov bolezni (inkubacijsko obdobje) lahko traja do 21 dni.

Rubella se začne s povečanjem bezgavk okcipitalnega območja in zvišanjem telesne temperature na 38 ° C, lahko se pojavi izcedek iz nosu in kašelj, po 2-3 dneh se pojavi značilen izpuščaj - najprej na obrazu, nato na deblu in okončinah, lahko je opazen majhen srbeč, roza, ne strjevanje.... Obdobje izpuščaja traja od nekaj ur do 2 dni. Izpuščaji odidejo sami in brez sledu. Rubella se diagnosticira na podlagi anamneze nosečnice (stik z bolno osebo) in značilnega izpuščaja.

Pomembno je opozoriti, da je lahko rdečkica pri polovici nosečnic brez simptoma, zato je, če je bodoča mati prišla v stik z osebo, ki je pred kratkim imela rdečico, ali z osebo, ki je zbolela 2-3 dni po sestanku (medtem ko ženska ni bila cepljena proti rdečkam in ni ga imeli v otroštvu), se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

V tej situaciji je laboratorijska diagnostika zelo pomembna. Okužba z rdečkami se kaže s pojavom imunoglobulinov razreda M v krvnem serumu nosečnice (IgM - zaščitna specifična protitelesa, ki nastanejo kot odgovor na okužbo z rdečkami in se pojavijo na koncu obdobja izpuščaja ali po izginotju izpuščaja). Da bi potrdili ali zanikali dejstvo okužbe z rdečkami, se takšna študija opravi dvakrat z razmikom 14 dni. V tem primeru je potrebno posvetovanje z nalezljivim zdravnikom.

Bolezen noseče rdečk v prvem trimesečju (do 14 tednov nosečnosti) in indikacija stika s paciento z rdečkami v tem obdobju je medicinska indikacija za prekinitev nosečnosti.

Če se je bolezen z rdečkami pojavila pozneje (čez 14 tednov), potem o vprašanju ohranjanja nosečnosti posamezna skupina zdravnikov odloči, ob upoštevanju kliničnih podatkov (znaki grozečega splava) pa ultrazvočne podatke (nepravilnosti ploda v kombinaciji z znaki posteljice pomanjkljivost ali okužba posteljice, veliko ali pomanjkanje vode) in laboratorijske raziskovalne metode (odkrivanje virusa ali specifičnih protiteles v krvnem serumu).

Ko odkrijete plodove nepravilnosti, znake okužbe posteljice, izrazito intrauterino zaviranje rasti ploda, se ob soglasju pacienta kadar koli postavi vprašanje prekinitve nosečnosti.

Cepljenje proti otroškim okužbam

Če takšna nosečnost traja ali če rubeola traja dlje kot 28 tednov, je noseča mati zelo ogrožena za nastanek zapletov med porodom in po porodu (lahko pride do prekinitve poroda, krvavitve, vnetnih zapletov) in zapletov ploda (asfiksija novorojenček).

Otrok, rojen materi, ki ima rdečico med nosečnostjo, nosi virus. Tak dojenček ostane v izoliranem oddelku na opazovalnem oddelku. Otrok, ki se rodi s sumom prirojene rdečk, opravi temeljit pregled že v porodnišnici in ga dodatno spremljajo ustrezni specialisti.

Cepljenje ni potrebno v primeru predhodne rdečke (dokumentirano). V dvomljivih primerih (na primer, ko ženska ne ve, ali je imela rdečk), se opravi krvni test za odkrivanje specifičnih protiteles. Odsotnost protiteles proti virusu rdečk potrjuje potrebo po cepljenju.

Če je nastopila nosečnost in v krvi ni najti posebnih protiteles proti rdečkam, tj. ni imunosti, izogibati se je treba gneči, komunikaciji v otroških skupinah, saj cepljenje proti rdečkam med nosečnostjo ne poteka.

Ošpice med nosečnostjo

Ošpice je akutna nalezljiva bolezen virusne narave, katere značilnost je zelo velika občutljivost ljudi.

Če nosečnica ni imela ošpic in ni bila cepljena proti tej okužbi, potem se po stiku s pacientom okužba pojavi v skoraj 100% primerov.

Virus ošpic je zelo hlapljiv, prenaša se ga z bolne osebe po kapljicah v zraku. Inkubacijska doba je 9-11 dni.

Začetne manifestacije bolezni vključujejo zvišanje telesne temperature do 39 ° C, kašelj, izcedek iz nosu, pordelost sluznice oči, močno izgubo apetita. Četrti dan od nastanka bolezni se pojavi značilen znak bolezni - majhni belkasti madeži na sluznici licih, mehko in trdo nepce, podobno kot zdrob ali otrobi, na obrazu in glavi (zlasti za ušesi) se pojavi značilen izpuščaj, ki se širi po vsem telo. Izpuščaji so majhne rdeče lise različnih velikosti, s nagnjenostjo k zlivanju, za seboj puščajo temne lise, ki obstajajo več dni, ki izginejo v istem zaporedju, v katerem se je pojavil izpuščaj. Diagnoza se potrdi na podlagi značilnih znakov bolezni in odkrivanja specifičnih protiteles v krvi.

Če je noseča ženska okužena z virusom ošpic, se poveča tveganje za spontani splav in prezgodnji porod.

Kljub temu, da virus ošpic prečka placento, do danes ni jasnih dokazov o povečanem tveganju za prirojene nepravilnosti ploda, ko se nosečnica okuži v prvem in drugem trimesečju. Če nosečnica pred porodom dobi ošpice, se lahko otrok rodi z značilnim izpuščajem na ustni sluznici in na koži. V tem primeru je priporočljivo, da mati in otrok ostaneta skupaj v opazovalni sobi in dojita novorojenčka. Če se plod rodi brez znakov okužbe, je otrok izoliran od matere za celotno obdobje svoje bolezni.

Vsem nosečnicam, ki so v stiku z bolniki z ošpicami in ki niso okužile te okužbe, je prikazano profilaktično dajanje imunoglobulina proti ošpicam intramuskularno v odmerku 0,25 ml / kg telesne teže pacienta v prvih 72 urah od trenutka stika.

Ženske, ki načrtujejo nosečnost, ki prej niso imele ošpic, se cepijo proti ošpicam vsaj 3 mesece pred načrtovano nosečnostjo. Cepljenje nosečnic s cepivom proti ošpicam je prepovedano.

Mumps med nosečnostjo

Druga okužba v otroštvu, ki lahko predstavlja večje tveganje za zdravje nosečnice kot ploda, je mumps (mumps)..

Mumps je zelo nalezljiva virusna bolezen v zraku, ki jo med nosečnostjo redko opazimo in za katero je značilno, da poškoduje sline.

Značilen simptom te bolezni je bolečina v ušesu, za ušesom, povečanje parotidnih žlez slinavk. Prav tako je za to bolezen značilno povečano slinjenje, zvišana telesna temperatura (38-39 ° C), glavobol in bolečine v mišicah.

Diagnozo potrdi značilna manifestacija bolezni in odkrivanje specifičnih protiteles proti virusu mumpsa v pacientovi krvi.

Če se nosečnica okuži z mumpsom, obstaja tveganje za nastanek zapletov, kot so vnetje trebušne slinavke (pankreatitis), mlečne žleze (mastitis), jajčniki (oofaritis), vendar to tveganje ni večje kot pri splošni populaciji.

Mumps med nosečnostjo ne poveča tveganja za nastanek prirojenih nepravilnosti pri plodu.

Preprečevanje mumpsa se spušča na cepljenje deklic proti mumpsu.

Po imunizaciji proti rdečkam, ošpicam in mumpsu zaščita traja 20 ali več let. Po nekaterih poročilih imuniteta, ustvarjena s pomočjo cepiv proti tem okužbam, traja vse življenje. V sodobnem koledarskem koledarju se za dekleta, stara 6 let, proti rdečkam pri 13 letih predpostavlja zadnje cepljenje proti mumpsu in ošpicam..

Norice med nosečnostjo

Čičji strup je nalezljiva bolezen virusne narave (povzročitelj bolezni je virus skupine herpes virusov). Je tudi zelo nalezljiva in se prenaša s kapljicami v zraku..

Bolezen se manifestira do 21 dni od stika z bolnikom s noricami. Pikapolonica pri nosečnicah se začne s pojavom izpuščaja, ki je na začetku ena ali dve rdečkasti madeži, podobni pikom komarja, najpogosteje se prvi elementi izpuščaja pojavijo na koži obraza ali trebuha, širijo se zelo hitro (novi elementi se pojavijo vsakih nekaj minut ali ur). Naslednji dan rdečkaste lise dobijo obliko mehurčkov, napolnjenih s prozorno vsebino, bolnika skrbi hudo srbenje, do konca prvega dne bolezni se poslabša splošno zdravje, pojavi se glavobol in telesna temperatura naraste (lahko doseže 40 ° C). Simptomi se pojavljajo, ko se pojavijo novi izpuščaji. Resnost stanja nosečnice je odvisna od števila izpuščajev. Vesili se odprejo v dnevu ali dveh z nastankom razjed, ki so nato prekrite s skorjami. Noseča ženska ima povečano tveganje za nastanek pljučnice.

Diagnozo potrdi prisotnost značilnega izpuščaja na pacientovi koži.

Redkeje lahko plod ob okužbi v prvih 20 tednih nosečnosti razvije sindrom prirojene norice: nerazvitost mišično-skeletnega sistema, poškodbe osrednjega živčnega sistema, poškodbe oči, včasih okužba po 20 tednih nosečnosti vodi v razvoj hude intrauterine okužbe ploda. V primeru bolezni norice je nosečnica strogo nadzorovana, izvajajo se medicinski in diagnostični ukrepi in če se pri plodu odkrijejo razvojne napake (z uporabo ultrazvoka), se odloči vprašanje prekinitve nosečnosti.

Zdravljenje

Treba je opozoriti, da za otroške okužbe ni specifične terapije, to je terapije, usmerjene proti določenemu povzročitelju bolezni, zato se zdravijo posamezni simptomi.

Ta kompleks terapevtskih ukrepov vključuje počitek v postelji, obilno pijačo (mineralna voda, sadne pijače), za glavobole, povišano telesno temperaturo, protibolečinska zdravila in antipiretike (na primer paracetamol), predpisana je vitaminska terapija, za suh obsesivni kašelj - ekspektoransi.

Pri ošpicah je higienska nega kože in sluznice oči obvezna (20% raztopina natrijevega sulfacila se vbrizga v konjunktivalno vrečo).

Zdravljenje kožnih manifestacij norice je zmanjšanje srbenja in preprečevanje dodajanja bakterijske okužbe. Elementi izpuščaja so mazani z antiseptičnimi raztopinami (vodna raztopina briljantno zelenega ali kalijevega permanganata), potrebno je spremljati ustno higieno (usta sperite z raztopinami klorheksidina, kalendula, kamilice po vsakem obroku). Za zmanjšanje srbenja se antihistaminiki predpišejo skozi usta (na primer suprastin). Ob zapletenem poteku te bolezni s pripadajočo bakterijsko pljučnico so predpisani antibiotiki.

Julija Saprkina,
porodničar-ginekolog, Znanstveni center porodništva FGU,
ginekologije in perinatologije
njim. Acad. V.I.Kulakova, Rosmedtekhnologii, Moskva

Glede zdravstvenih vprašanj se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.

Ošpice v nosečnosti: nevarnost za mamo ali otroka

Večina okužb velja za nevarne za vse ljudi. Potencialno tveganje je za bodoče matere. To pomeni resne težave pri razvoju ploda, patologijo ob rojstvu. Ošpice med nosečnostjo imajo lahko posebno hude posledice in zaplete.

Značilnosti ošpic

Povzročitelj ošpic in manifestacija bolezni

Ošpice spadajo med številne nalezljive bolezni, ki jih prenašajo kapljice v zraku. Povzročitelj patologije je virus družine Paramyxoviridae, je nestabilen, hitro umre pod delovanjem razkužil, sevanja in ultravijoličnih žarkov. Toda dovzetnost zanj je precej velika, saj se ob stiku z okuženo osebo okuži skoraj vsak, ki ni bil cepljen proti bolezni ali je ni imel že enkrat. Po okužbi imunski sistem postane stabilen, zato so primeri ponovitve precej redki..

Najpogosteje se val bolezni pojavi od jeseni do pomladi. Okužba pri ljudeh se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar najpogosteje z njo trpijo otroci, mlajši od 5 let. Prenos okužbe je mogoč z neposrednim stikom z bolnikom, pa tudi, če živi v soseščini, saj se virus ošpic lahko širi v zaprte bližnje prostore. Izredno redko se okužba pojavi skozi stvari. Transplacentalna okužba je možna, ko je ženska pred nosečnostjo zbolela za ošpicami med nosečnostjo.

Inkubacijsko obdobje bolezni je od 1 do 3 tedne. Oseba, okužena z ošpicami, 10 dni predstavlja posebno nevarnost za druge.

Glavni simptomi

V večini primerov virus ošpic okuži epitelij, zato prizadene konjunktivo, sluznico ustne votline in dihalnih poti ter kožo. To se kaže v kataralnih izbruhih, ki se pojavijo na predelih kože (začne se z obrazom in nato popolnoma preide na celotno telo).

Po inkubacijskem obdobju se pojavi resnost simptomov bolezni, ki bo odvisna od resnosti bolezni. Najpogostejši simptomi so:

• močno povečanje telesne temperature, do 40 C;
• suh in obsesiven kašelj;
• izcedek iz nosu z odvajanjem gnoj;
• kihanje
• konjunktivitis;
• fotofobija;
• krvavitve iz nosu ali črevesja (včasih);
• izpuščaji na notranji strani lic, v obliki belih lis in na površini telesa (rdeče lise).

Simptomi patologije so zelo podobni manifestaciji navadne prehlada ali okužbe dihal. Značilni znak ošpic je v tej ali drugačni stopnji izpuščaj. Hkrati je narava izpuščajev drugačna: sprva so lahko samski, nato pa se združijo v trdne žarišča. Čez nekaj časa se ta pojav spremeni v pigmentacijo in splošno stanje se nekoliko izboljša. Toda to ne pomeni, da se je bolezen umirila.

Običajno je bolezen pri odraslih veliko težje prenašati kot v otroštvu. To je pogosto posledica dejstva, da so pri otrocih znaki zastrupitve manj izraziti. V tem primeru lahko opazimo kataralne simptome:

1. Splošna šibkost.
2. Hripavost.
3. Izguba apetita.
4. Motnje spanja.
5. Povečana driska.
6. Trebušni krči.
7. Glavoboli.

Ta simptomatologija je lastna tudi med nosečnostjo. Najpogosteje bodoče matere trpijo zaradi zapletov, ki se lahko razvijejo po okužbi.

Ogrožanje ošpic med nosečnostjo

V zgodnjih fazah nosečnosti virus povzroči resne nepravilnosti ploda zarodka. Otrok napreduje demenco, disfunkcijo pljučnih in srčnih mišic, živčni sistem je poškodovan. Ni vedno ultrazvočni in laboratorijski testi v zgodnjih fazah razkrijejo patologijo ploda. Včasih je pri ženskah posledica prenesene okužbe:

• spontani splav;
• prezgodnji porod;
• pljučnica;
• rojstvo otroka z okužbo z ošpicami.

Patologija, ki je huda, zavira ženski imunski sistem, zaradi česar je ranljiva za druge okužbe. Posledično nosečnica ne more več roditi otroka, kar lahko povzroči prezgodnji porod ali splav.

Grožnja ošpic med nosečnostjo

Resnost posledic za otroka bo odvisna od tega, v kateri fazi nosečnosti se je mati okužila. Konec tretjega trimesečja velja za najnevarnejšega za razvoj ploda, saj se verjetnost, da se otrok rodi s prirojenimi ošpicami, poveča. Če se terapija ne zagotovi pravočasno, se poveča tveganje za smrt.

Danes strokovnjaki menijo, da okužba z ošpicami v zgodnji nosečnosti ne bi smela biti neposreden razlog za njegovo odpoved. Priznajo pa, da obstaja možnost takšnih zapletov pri novorojenčkih:

Takšne zaplete pojasnjujejo z negativnim vplivom virusa ošpic na številne organe in sisteme. Čeprav obstaja verjetnost teh posledic, kakšne bodo in v kolikšni meri jih ni mogoče določiti, saj so primeri okužbe z ošpicami med nosečnostjo izjemno redki.

Diagnostika

Zaradi podobnosti simptomov s prehladom, rdečkami in škrlatno vročino ni mogoče enostavno razlikovati ošpic. Sum na bolezen se pojavi, ko nosečnica pride v stik s pacientko. Obstajati mora resnost kliničnih znakov - značilni izpuščaji v ustih in na koži, nato pa izpuščaj na nebu in žrelu. Natančna diagnoza bolezni vključuje niz laboratorijskih testov:

1. Nazofaringealni bris.
2. Razmaz iz sputuma.
3. Krvni test.
4. Analiza urina.
5. Rentgen prsnega koša (skrajni primeri).

Redni krvni testi določijo količino protiteles, ki so odporna proti okužbi. Prisotnost teh kaže, da je bila ženska nekoč okužena z virusom ošpic ali pa je bila proti njej cepljena.

Praviloma ima patologija poseben značaj manifestacije, včasih pa so lahko njeni simptomi značilni. Zato strokovnjaki pri ugotavljanju bolezni pogosto opravijo brez dodatnih analiz, pri tem pa jih vodijo trenutni simptomi. Klinična slika je lahko netipična in je težko diagnosticirati pri cepljenih ljudeh, potem je v tem primeru tako potrebno izvesti laboratorijsko študijo.

Skoraj nemogoče je ugotoviti, ali so dojenčki okuženi še preden se rodijo. Njihova bolezen se diagnosticira po porodu..

Taktika zdravljenja ošpic med nosečnostjo

Zdravljenje ošpic med nosečnostjo

Če je ženska med nosečnostjo zbolela za ošpicami, je naloga specialistov, da izberejo takšno terapijo, da se čim bolj izognejo nevarnim posledicam. Zdravljenje mora biti pravočasno in ustrezno. Kadar pacient nima zapletov, ni potrebe po hospitalizaciji.

Če pri nosečnici odkrijejo resne posledice virusa ošpic, bodo načela terapije najprej usmerjena v lajšanje trenutnih simptomov. Takšno zdravljenje vključuje naslednje korake:

1. Počitek za posteljo.
2. Pitje veliko čiste vode ali obogatenih pijač iz borovnic, črnega ribeza, brusnic, malin.
3. Izpiranje ali vdihavanje ust.
4. Imunoglobulin intramuskularno enkrat na dan takoj po okužbi.
5. Vsakodnevno vlažno čiščenje in redno prezračevanje prostora, v katerem je nosečnica.
6. Držite se prehrane na tešče.
7. Za vzdrževanje imunosti priporočamo uporabo multivitaminskih pripravkov..
8. Jemanje antipiretikov v vročini.
9. Vzemite antihistaminike za lajšanje otekanja sluznic.
10. Uporaba antibiotikov je priporočljiva, kadar se razvije pljučnica.

Nosečnice, okužene z ošpicami, bi morale pregledati svojo prehrano. Dnevna prehrana mora vsebovati več zelenjave in sadja, fermentiranih mlečnih izdelkov, pustega mesa. Omejite uporabo kisle, začinjene, maščobne in prekajene hrane ter dajte prednost jedem ali pečenim jedem.

Dandanes je virus ošpic pri nosečnicah izjemno redek. V večini primerov imunizacija pomaga preprečiti bolezen. Če se kljub temu pojavi okužba, bo upoštevanje vseh zdravnikovih priporočil preprečilo nevarne posledice.

Ošpice pri odraslih:

Ste opazili napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nas obvestite.