Anemija se lahko pojavi kadar koli med nosečnostjo, zato je pomembno, da prisluhnete svojemu telesu. Ob prvih znakih bolezni se morate posvetovati z zdravnikom in vestno začeti predpisano zdravljenje.

Anemija med nosečnostjo: kdaj in zakaj se pojavi

Med nosečnostjo se obremenitev ženskega telesa povečuje in nima vedno dovolj moči, da bi otroku in materi zagotovila vse potrebno.

Potem ženska sliši in takšno bolezen kot "anemija".

Anemija je...

Anemija je bolezen, pri kateri v celicah eritrocitov primanjkuje zapletene snovi, ki vsebuje železo. Prvi in ​​glavni znak razvoja anemije je znižanje vrednosti hemoglobina pod 110.

Skupaj je v medicini približno 400 vrst anemije, vendar je približno 90% primerov razvoja bolezni med nosečnostjo slabokrvnostna anemija (IDA). V tem primeru primanjkuje železa, druge vrste anemije pa so povezane s pomanjkanjem vitaminov C, B12, B6.

Kako pogosto je anemija med nosečnostjo

Kot kaže praksa, se anemija med nosečnostjo pojavi pri večini žensk (približno 60-80%). Povečana obremenitev telesa postane vzrok za razvoj bolezni. Za odpravo tako nevarnih stanj je potrebno redno obiskovati ginekologa, ki bo prilagodil prehrano in jemal vitamine, da prepreči razvoj nevarnega stanja.

Zgodaj v prvem trimesečju

V prvem trimesečju je anemija izjemno redka. Izjema so lahko primeri, ko je bil nizek hemoglobin še pred nosečnostjo. Potem s povečanjem obremenitve ženskega telesa indikator znatno pade.

V drugem trimesečju

Anemija se lahko pojavi v katerem koli obdobju nosečnosti, najpogosteje pa se ženska s pomanjkanjem železa sreča v 2-3 trimesečju, ko se otrok v maternici začne čim bolj aktivno razvijati.

V tretjem trimesečju in pred porodom

Od šestega meseca nosečnosti se rahlo znižanje ravni eritrocitov in hemoglobina šteje za normalno, vendar močno znižanje teh kazalcev že govori o nevarnosti.

Največja poraba železa se pojavi približno pri 8–9 mesecih, ko se nabira v otrokovih organih tik pred porodom.

Ko se hemoglobin obnovi po porodu

Tudi če je bila raven hemoglobina med nosečnostjo normalna, verjetnost anemije med porodom ostane kot posledica velike izgube krvi. Po rojstvu otroka si številne ženske prizadevajo, da bi si povrnile obliko in šle na stroge diete. Vse to vodi v dejstvo, da se anemija ne more samo poslabšati, ampak tudi pojaviti. Z nizkim hemoglobinom se ne smete zanašati na moč svojega telesa, potrebovali boste posvetovanje z zdravnikom in ustrezno celovito zdravljenje. Anemija po porodu lahko privede do znižanja ravni materinega mleka, obilne poporodne krvavitve, pa tudi do rednega pojavljanja gnojno-septičnih bolezni.

Simptomi nizkega hemoglobina pri ženskah med nosečnostjo

Znaki in simptomi anemije so lahko različna spremljajoča stanja, ki se pojavijo pri nosečnicah tudi brez razvoja bolezni. Če pa so močne narave in se pojavljajo zapleteno, potem morate razmisliti o tem in se posvetovati z zdravnikom.

Med glavnimi simptomi, ki spremljajo zmanjšanje hemoglobina, je treba izpostaviti:

  • redno povečanje srčnega utripa;
  • pogosta izguba zavesti;
  • hitra utrujenost in šibkost;
  • omotica;
  • bolečina v predelu srca;
  • živčnost in razdražljivost;
  • pomanjkanje apetita;
  • krhki nohti in lasje;
  • videz razpok na ustnicah;
  • koda na obrazu postane bleda;
  • pod očmi se pojavijo temni krogi.

Stopnja anemije in njihova tveganja za plod

Različne oblike anemije imajo različne vrste in klasifikacije. Anemija med nosečnostjo se glede na stopnjo nevarnosti za otroka in plod razdeli na tri stopnje. Vsak od njih se razlikuje v ravni hemoglobina v krvi..

1 stopnja in nevarnost za otroka

Prva stopnja anemije je rahlo znižanje železa. Takšno stanje ne predstavlja neposredne nevarnosti za otroka v maternici in mater, če začnete obnoviti vsebnost železa takoj po postavitvi diagnoze. Blaga (prva) stopnja anemije se diagnosticira, ko je količina hemoglobina v krvi med 91 in 100.

S to obliko bolezni praktično ni nobenih simptomov, in če obstajajo, potem so šibki. Prisotnost težave lahko določite z analizo. V takih primerih zdravnik predpisuje posebno prehrano, redkeje - kompleks vitaminov.

2 stopnja in tveganja

Druga stopnja anemije se kaže z izrazitejšimi simptomi in poslabša žensko stanje. Dojenček začne doživljati očitno stradanje kisika, kar vpliva na njegov pravilen razvoj. Ob obisku zdravnika diagnozo potrdi s krvnim testom. Z drugo stopnjo anemije je hemoglobin v območju od 71 do 90 g / l.

S takšno stopnjo razvoja anemije prilagajanje prehrane ne bo pomagalo, morali boste jemati vitamine in posebna zdravila.

3 stopnja in nevarnost za otroka v maternici

S to stopnjo anemije je hemoglobin pod 70 g / l. Simptomi so najbolj izraziti, nosečnica se počuti slabo.

Zdravljenje v takih primerih poteka le v bolnišnici in pod stalnim nadzorom zdravnikov. Zdravljenje je v celoti odvisno od trenutnega stanja in se redno prilagaja. V tem stanju je nosečnost ogrožena, obstaja velika verjetnost splava in prezgodnjega poroda..

Kako nevarna in kako nevarna je anemija za nosečnico

Železo med nosečnostjo je potrebno ne le za otroka, temveč tudi za mamo. Pomanjkanje vpliva na žensko negativno in lahko znatno škoduje telesu. Najprej anemija grozi splav, pa tudi težko stanje nosečnice. Neprestane težave, utrujenost in razdražljivost bodo žensko spremljale in prinesle veliko nevšečnosti.

Anemija povečuje toksikozo, ogroža razvoj gestoze. Motnje strjevanja krvi je oslabljeno, kar ogroža močne krvavitve med porodnim procesom, pa tudi obilno poporodno krvavitev. Velika verjetnost je tudi, da bo anemija negativno vplivala na proizvodnjo mleka..

Vzroki za anemijo pomanjkanja železa v nosečnosti

Številni dejavniki in pogoji lahko vplivajo na razvoj pomanjkanja železa v telesu nosečnice. Vse vzroke lahko razdelimo na fiziološke in patološke..

Patološko

Na razvoj anemije med nosečnostjo lahko vplivajo različni dejavniki. Med najpogostejšimi razlogi so:

  • večplodna nosečnost;
  • alkohol in kajenje;
  • bolezni reproduktivnega sistema (fibroidi, endometrioza itd.);
  • pogosta izguba krvi;
  • kronične bolezni, povezane s prebavnim sistemom, ki motijo ​​normalno absorpcijo železa;
  • hormonsko neravnovesje;
  • uporaba peroralne kontracepcije;
  • nepravilna in neuravnotežena prehrana;
  • ženska, mlajša od 18 let ali po 30;
  • majhna količina železa v živilih;
  • hemoglobin v prvem trimesečju je pod 120 g / l;
  • vegetarijanstvo itd..

Fiziološka

Med nosečnostjo se raven v plazmi poveča veliko hitreje kot število rdečih krvnih celic. Rezultat je redčenje krvi. Do določene točke bolj tekoča kri prodre v otroka hitreje, zato se znižanje ravni hemoglobina na 110 šteje za normalno, vendar s padcem še nižje začnejo težave. S takšnimi kazalniki zdravljenje ni potrebno, predpisana je le posebna prehrana, Skoraj vedno po porodu se hemoglobin obnovi.

Zdravljenje

Zdravljenje anemije med nosečnostjo lahko razdelimo v dve veliki skupini: zdravljenje brez zdravil in drog. V prvem primeru se prehrana prilagodi. Dnevna prehrana mora vsebovati veliko količino ne samo železa, ampak tudi beljakovin.

Zdravljenje anemije med nosečnostjo poteka v treh stopnjah, od katerih ima vsaka poseben namen:

  1. Ustavitev bolezni. Na tej stopnji terapije se doseže normalizacija hemoglobina v krvi..
  2. Nasičenost telesa z železom. V tem obdobju so predpisana zdravila, s katerimi bo vsebnost železa v telesu na ravni, na kateri je to potrebno za pravilno tvorbo ploda..
  3. Podporni oder. V tem obdobju je predpisano takšno odmerjanje pripravkov z železom, da je v preostalem obdobju železo na konstantni stabilni ravni..

Glede na resnost anemije je predpisana določena količina železa. Delež prve stopnje bo zadosten vnos železa na dan v odmerku 60-100 mg. Pri drugi stopnji resnosti mora biti dnevni odmerek železa najmanj 120 mg. Pogosto je ob jemanju pripravkov z železom predpisan potek folne in askorbinske kisline. Dodatni vnos takih zdravil poveča sposobnost telesa, da absorbira železo.

Najpogostejša zdravila, ki so predpisana za peroralno dajanje, so Maltofer, Ferroplex, Sorbifer itd..

Redko se parenteralna metoda uporablja za vnos železa v telo. Navedbe so:

  • prisotnost peptičnega ulkusa;
  • kršitev sposobnosti telesa, da absorbira železo;
  • nestrpnost do peroralnih zdravil;
  • zadnja stopnja anemije.

Pri zdravljenju anemije pri nosečnicah se uporabljajo pripravki, ki vsebujejo železovo železo. Če se pojavi alergija na takšna zdravila, bo zdravnik predpisal železovo železo.

Preprečevanje pomanjkanja železa v nosečnosti

Treba je opozoriti, da je najboljša možnost preprečevanja razvoja anemije preventiva.

Preventivni ukrepi so pomembni, če je ženska prej znižala koncentracijo hemoglobina ali v začetku nosečnosti raven manjšo od 120.

Preprečevanje je obvezno pri več ali večkratnih nosečnostih (če je druga nosečnost prehitro prišla in si telo ni uspelo opomoči).

Hrana, bogata z železom

Najpomembnejša točka je uravnotežena prehrana. Dnevna prehrana mora nujno vsebovati živila z veliko železa, pa tudi druge sestavine, potrebne za normalen potek nosečnosti.

Če je nosečnost načrtovana, jo je treba preprečiti pred začetkom nosečnosti. Priporočljivo je, da začnete jemati dodatke železa v kapsulah 2 meseca vnaprej, kot tudi folno kislino, v dnevno prehrano pa vključiti več živil, ki vsebujejo železo.

IzdelekVsebnost železa, mg / 100gIzdelekVsebnost železa, mg / 100gIzdelekVsebnost železa, mg / 100g
Gobe ​​(posušene)30–35Srce6-7Pesa1,0-1,4
Svinjska jetra18–20Goveji jezik5-6Jabolka0,5-2,2
Pšenični otrobi18–20Sveže gobe5-6Brokoli1.0-1.2
Kvas (pivo)16-19fižol5-6Krompir0,8-1,0
Morski ohrovt15–17Mandelj4-5Korenček0,7-1,0
Kakav12-14Kunčje meso4-5Ocvrt piščanec0,7-0,8
Telečja jetra9-11Turško meso3-5Banane0,7-0,8
Ajda7-8Breskve4-4.5Beljak0,2-0,3
Rumenjak6-8malina1,6-1,8

Obnavljanje hemoglobina v krvi olajša dober počitek in pogosti sprehodi na svežem zraku..

Folk recepti za pomanjkanje železa pri nosečnicah

Raven hemoglobina lahko zvišate z uporabo ljudskih receptov.

  1. Lahko si pripravite mešanico njihovega suhega sadja (orehi, rozine, med v enakih razmerjih). Vse sestavine zmeljemo z mešalnikom. Takšna sestava ne vsebuje samo železa, ampak tudi vitamine in koristne elemente v sledovih. Okusno sestavo je treba jesti 2 žlici večkrat na dan.
  2. Trikrat na dan lahko pijete sok pese in korenja, pomešan v enakih razmerjih.
  3. Tudi zmes iz brusničnega soka, jabolčnega in pesnega soka bo pripomogla k dvigu hemoglobina. Sestavo je treba vzeti 3-krat pred obroki..

Ali potrebujem posebno prehrano za blago anemijo

Anemija prve stopnje ali blaga vključuje zdravljenje brez uporabe zdravil. V tem primeru je dovolj, da pravilno organizirate obroke. Zdravnik vam bo pomagal ustvariti posebno uravnoteženo prehrano.

Načeloma lahko med nosečnostjo uživamo skoraj vse, tudi pri slabokrvnosti, glavna stvar je izključiti iz prehrane živila, ki zamujajo ali ovirajo absorpcijo železa:

  • margarina;
  • mastna jagnjetina ali govedina;
  • mastne klobase;
  • jedilne maščobe.

Sestavljena prehrana z blago stopnjo anemije naj vsebuje zadostno količino vitaminov, hranil in elementov v sledovih.

Za slabokrvnost vključite naslednja živila:

  1. Dnevna prehrana mora vključevati meso z manj maščobami in drobovine:
  • pusto goveje meso:
  • zajec;
  • puran;
  • Piščanca
  • goveji jezik in jetra;
  • piščančji klavnični odpadki.
  1. Obvezno jejte kašo (riž, ajda, pšenica itd.);
  2. Testenine in pekovski izdelki so lahko v prehrani, vendar morajo biti narejeni iz moke najvišjih razredov.
  3. Peka in drugi izdelki ne smejo vsebovati arom in kemikalij.
  4. Potrebna je sveža zelenjava in sadje:
  • jabolka
  • slive
  • breskve;
  • pesa;
  • zelenje;
  • peteršilj;
  • koper;
  • zelje;
  • sladka češnja;
  • Jagoda.
  1. Ribe (skuša, roza losos, jeseter in druge) bodo telesu prinesle velike koristi.

Anemija 1. stopnje

Anemija 1. stopnje je blaga oblika bolezni, za katero je značilno rahlo znižanje ravni hemoglobina in eritrocitov v človeški krvi. Zaradi pojava anemije vsi pomembni organi in tkiva prenehajo dobivati ​​ustrezno količino kisika, kar izzove nastanek številnih neugodnih bolezni..

Patologija se ne more samostojno razvijati, njen videz kaže na to, da v človeškem telesu že obstajajo nestabilne motnje.
Obstajajo tri stopnje resne anemije:

  • prvi - količina hemoglobina pade pod normalno za dvajset odstotkov;
  • drugi - raven hemoglobina v krvi se zmanjša za 25-40%;
  • tretji - vsebnost hemoglobina v krvi postane manj kot 40%.

Če želite preprečiti nastanek posledic, morate spremljati svoje zdravje. Ob prvih znakih poslabšanja poiščite zdravniško pomoč.

Vzroki za pojav

Dejavniki lahko izzovejo razvoj bolezni pomanjkanja železa:

  • podhranjenost. Če človek zaužije malo živil, ki vsebujejo železo, potem bo imel priložnost za razvoj anemije pomanjkanja železa;
  • motnja prebavil (težave z absorpcijskim procesom);
  • izguba krvi. Pogosti vzroki so: krvavitev iz nosu, izkašljevanje krvi, hematurija, izguba krvi v prebavilih, izguba maternice.

Razlogi za pojav s pomanjkanjem vitamina B-12:

  • nezadostno uživanje hrane, ki vsebuje vitamin B-12;
  • prisotnost gastritisa;
  • posledica kirurškega posega;
  • patološke spremembe v črevesju;
  • prisotnost nekaterih vrst parazitov;
  • okvara ledvic in jeter.

V primeru pomanjkanja folne kisline:

  • roditi otroka;
  • nalezljive in onkološke bolezni;
  • kršitve prebavil;
  • pomanjkanje vitamina C in B-12;
  • uporaba nekaterih farmakoloških zdravil;
  • pitje alkoholnih pijač.

Razlogi za razvoj hemolitične anemije:

  • rakave bolezni;
  • transfuzija napačne krvne skupine;
  • izpostavljenost hlapom bakra, svinca, čebeljih in kačjih strupov;
  • nezdružljiv Rh faktor pri materah in otrocih.

Vzroki aplastične anemije

Anemija se lahko pojavi, kadar:

  • količinsko zmanjšanje matičnih celic;
  • posledica bolezni s hepatitisom A;
  • posledica bolezni z mononukleozo;
  • motnje v delovanju matičnih celic.

Obstoječe oblike patologije

V medicinski praksi obstajajo vrste bolezni:

  1. Anemija pomanjkanja železa je pogosta bolezen. Pojavi se kot posledica nezadostne količine železa v človeškem telesu. Glavni znaki patologije so: pogosta omotica, tinitus, zasoplost in hiter srčni utrip. Ljudje, ki so bolni, imajo občutek preobremenjenosti, suho kožo in krhke nohte.
  2. Aplastična anemija je bolezen akutne, subakutne ali kronične narave sistema oskrbe s krvjo, ki se pojavi zaradi okvare kostnega mozga, ki je odgovoren za proizvodnjo krvnih celic. Ta patologija nima izrazitih simptomov in se razvija počasi. Znaki te vrste so podobni znakom pomanjkanja rdečih krvnih celic, trombocitov in levkocitov v krvi..
  3. Anemija pomanjkanja B-12 - vrsta bolezni se pojavi ob nezadostni uporabi vitamina B-12. Njegovo pomanjkanje izzove upočasnitev razvoja eritrocitov v kostnem mozgu in kršitev živčnega sistema. Srbenje v okončinah, nestabilna hoja in otrplost v prstih in nožnih prstih veljajo za značilne znake te oblike bolezni. Anemična koma je pogosto posledica anemije. Bodite pozorni na simptome.
  4. Hemolitična anemija je vrsta bolezni, ki se pojavi kot posledica razvoja neugodnih protiteles. Ta vrsta se kaže s poslabšanjem splošnega stanja, omotico, bledico kože in oslabelost mišic..

Simptomi

Blaga anemija ima ne glede na podtip patologije skupne znake, ki omogočajo diagnozo:

  • razbarvanje kože;
  • hitro dihanje in srčni utrip;
  • nenehna utrujenost in letargija;
  • napadi glavobola in omotice;
  • tinitus in utrujenost mišic;
  • nezmožnost koncentracije na karkoli;
  • poslabšanje razpoloženja in razdražljivosti;
  • odrevenelost okončin in vročina.

Če najdete naštete simptome, se obrnite na zdravstveno ustanovo. Zdravnik vam bo razložil, kaj je to anemija stopnje 1, kako ogroža zdravje ljudi in kako ustaviti njen potek ter preprečiti zaplete.

Diagnostične metode

Po obisku usposobljenega specialista zdravnik opravi popoln pregled pacienta. Z manipulacijo lahko razume, katere bolezni so prisotne v tem primeru..

Faza diagnostičnega pregleda je izdaja splošnega in biokemičnega testa krvi. Na podlagi rezultatov splošne analize zdravnik potrdi ali ovrže prisotnost anemije prve stopnje. Če je raven hemoglobina v krvi pod normalno, potem test velja za pozitiven.

Normalna količina hemoglobina:

  • pri samicah - 120-140 gramov na liter krvi;
  • pri moških - 130-160 g / l;
  • pri ženskah, ki nosijo ali dojijo otroka - približno 110 gramov na liter.

Zahvaljujoč rezultatom biokemijske analize izkušen specialist ugotovi vzrok za razvoj bolezni.

Po postavitvi natančne diagnoze zdravnik nadaljuje s predpisovanjem ustrezne metode zdravljenja..

Terapevtski ukrepi

Terapevtsko metodo mora predpisati obiskovalec, saj bo upošteval značilnosti bolnikovega telesa, resnost in naravo bolezni.
Zdravljenje slabokrvnosti je namenjeno odpravi vzroka bolezni in ne njenim simptomom.

Za metodo terapije patologije obstajajo trije glavni razlogi:

  • v primeru, da je anemijo povzročila intenzivna izguba krvi, mora zdravnik najprej na kakršen koli način obnoviti ustrezno količino krvi. Izvede se transfuzija krvi in ​​spremlja raven hemoglobina. Če anemija 1. stopnje ne izgine, so predpisani drugi terapevtski ukrepi;
  • med napredovanjem bolezni, ki jo povzroča pomanjkanje železa, folne kisline ali vitamina B-12, izkušen specialist pripravi seznam živil, ki jih priporoča za vnos. Njihova uporaba bo pomagala obnoviti potrebno količino naštetih elementov v človeškem telesu in povečati raven hemoglobina;
  • če je patologijo povzročila prisotnost nalezljivih bolezni, zastrupitev ali različnih parazitov, potem mora zdravnik bolnika svetovati, kako se znebiti škodljivih provokatorjev in zdraviti bolezen.

Pri kateri koli metodi terapije je treba odgovorno sprejeti način življenja. V času zdravljenja se morate omejiti pred slabimi navadami, hudim prekomernim delom in skrbeti za pravilno in uravnoteženo prehrano..

Seznam živil, ki lahko pomagajo izboljšati proces nastajanja krvnih celic:

  • mesni in klobasni izdelki;
  • drobovina;
  • ribje meso;
  • jajca
  • živila, ki vsebujejo polnozrnate moke;
  • bučna, sezamova in sončnična semena;
  • vse vrste oreškov;
  • špinačni listi, vse vrste zelja, peteršilj in koromač;
  • jagode črnega ribeza;
  • pšenični kalčki in kalčki;
  • marelice, slive, fige in datlji.

Iz prehrane je treba izključiti pijače, sestava vsebuje kofein:

  • čaj;
  • kava;
  • sladke gazirane pijače;
  • elektroenergetika;
  • alkohol.

Poleg ustrezne prehrane usposobljeni zdravnik pacientu predpiše jemanje farmakoloških zdravil, katerih namen je obnoviti raven hemoglobina v človeškem telesu. Seznam le-teh se izbere posamično za vsako osebo, ob upoštevanju značilnosti telesa in obstoječih kontraindikacij.

Če spremljate svoje zdravje in poiščete pomoč medicinskih delavcev, lahko za vedno uničite manifestacijo bolezni in preprečite razvoj zapletov.

Anemija med nosečnostjo. Ne paničarite - železo se nam mudi na pomoč!

Zdravje in celo življenje otroka je odvisno od tega, kako odgovorna je noseča mati za nosečnost. To obdobje je povezano s pomembnimi spremembami v številnih telesnih sistemih, tudi v procesih hematopoeze. Morda je imela ženska pred nosečnostjo dovolj vseh vitaminov in mineralov, a ko se v njej pojavi novo življenje, se potreba po njih poveča. In pomanjkanje hranil lahko povzroči nepopravljive posledice tako za mamo kot za otroka..

Kaj je anemija in kako je nevarna za nosečnice

Medtem ko je dojenček v maternici, nima možnosti dihati tako, kot smo navajeni. Vendar plod za razvoj potrebuje kisik. Za transport tega vitalnega elementa so odgovorni eritrociti, ki vsebujejo beljakovinski hemoglobin. Njegova sposobnost vezave na molekule kisika in ogljikovega dioksida je neposredno odvisna od železa, ki ga vsebuje hemoglobin. In če slednje ni dovolj, lahko proces prehranjevanja tkiv moti. To je eden od načinov za razvoj anemije, ali bolje rečeno, ena od njenih vrst - anemija s pomanjkanjem železa.

Približno 50% [1] vseh primerov tega sindroma pri nosečnicah je povezanih s pomanjkanjem železa. Zato mora bodoča mati redno darovati kri, da ugotovi raven hemoglobina. Ta indikator je vključen v splošni krvni test, ki ga je priporočljivo jemati približno enkrat na 2 meseca med nosečnostjo. Če se ugotovijo kršitve, boste morali ponovno darovati kri - kontrolna meritev bo pokazala učinkovitost terapije s pomanjkanjem železa. Diagnoza anemije lahko vključuje tudi dodatne teste, na primer seritski feritin, ki kaže, kako so v skladišču izčrpane zaloge železa..

Skupni volumen krvi pri nosečnici se poveča, zaradi česar se spremeni tudi njegova sestava. Zredči se, skupna raven rdečih krvnih celic in hemoglobina se zmanjša. Zato za to obdobje obstajajo norme za krvno sliko. V prvem in tretjem trimesečju nosečnosti se anemija diagnosticira, ko raven hemoglobina pade pod 110 [2] g / l, v drugem - pod 105 g / l.

Obstaja več stopenj resnosti anemije pomanjkanja železa pri nosečnicah:

  • Prva stopnja je hemoglobin 90–110 g / l. Blaga stopnja anemije se zlahka popravi, ne vpliva na plod, nima simptomov, kljub temu pa se lahko ob odsotnosti terapije razvije.
  • Druga stopnja - hemoglobin 70–90 g / l. Zmerna (srednja) anemija pomeni začetek kisikovega stradanja ploda, kar je polno z zaostajanjem v razvoju.
  • Tretja stopnja - hemoglobin pod 70 g / l. Huda anemija lahko povzroči resne zaplete nosečnosti, vključno s splavom.

V zadnjem trimesečju nosečnosti dojenček ustvari lastne "rezerve" železa, ki bodo podprle njegovo zdravje v prvih šestih mesecih, pred uvedbo dopolnilnih živil.

Zavedanje matere o njenih predpogojih igra pomembno vlogo pri preprečevanju nastanka sindroma.

Vzroki za anemijo pri ženskah, ki pričakujejo otroka

Čeprav zdravniki ugotavljajo, da sposobnost nosečnice, da absorbira železo iz prebavil, nekoliko poveča, ta količina pogosto ni dovolj. V prvih 3 mesecih bodoča mati in dojenček ne čutita potrebe po povečanem "odmerku" železa - ženska ustavi mesečno izgubo krvi, kar v celoti povrne stroške. V povprečju v prvem trimesečju telo noseče ženske potrebuje le 16% več železa za normalen razvoj ploda [3]. Vendar lahko v tem obdobju toksikoza postane provokator anemije pomanjkanja železa - pogosto bruhanje in slab apetit preprečujeta vnos hranil v telo.

Naslednja dva trimesečja sta povezana z znatnimi stroški železa, ki so potrebni tudi za razvoj posteljice. Dnevni vnos snovi v tem obdobju lahko doseže 6–7 mg [4]. V drugem trimesečju so se potrebe po železu povečale za 59% [5], v tretjem pa za 67%. Obstaja mnenje, da pomanjkanje železa v materinem telesu v manjši meri vpliva na plod, saj ta element v sledovih v prvi vrsti "porabimo" za otroka. Vendar zdravniki opažajo [6], da ženske z anemijo rodijo dojenčke z manjšo težo, pogosti pa so tudi primeri prezgodnjega poroda..

Glavni vzroki anemije pomanjkanja železa so:

  • slaba prehrana, pomanjkanje vitaminov (vegetarijanstvo je dejavnik tveganja);
  • toksikoza;
  • patologija prebavil in jeter;
  • notranje in zunanje krvavitve;
  • zgodnja starost (do 18 let) ali pozna starost matere (od 35 let);
  • nizek krvni tlak;
  • slabe navade.

Na nastanek sindroma lahko vpliva veliko dejavnikov, vendar je treba vedeti o simptomih anemije pomanjkanja železa pri nosečnicah, da se pravočasno začne zdravljenje..

Znaki anemije: bledica vam ne ustreza.

Blaga stopnja anemije je mogoče zaznati le po sestavi krvi, saj nima zunanjih manifestacij. Zato je pomembno, da se redno testirate, da ne zamudite začetne stopnje sindroma, ki jo je enostavno zdraviti..

Z 2. in 3. stopnjo anemije se pojavijo naslednji simptomi:

  • splošno poslabšanje dobrega počutja - šibkost, omotica, omedlevica;
  • glavoboli;
  • nespečnost;
  • koža postane suha in bleda, nohti so krhki, občutno je izpadanje las;
  • zrkla lahko dobijo odtenek modre barve;
  • sprememba občutka za vonj, okus.

Če nosečnica pri sebi začne opažati podobne simptome, je to dober razlog, da podarimo kri za analizo ravni hemoglobina. In v primeru, da odkrijete pomanjkanje železa v telesu, začnite zdravljenje, upoštevajte vsa priporočila zdravnika.

Glavna stvar je pravilna prehrana

Posebna prehrana je lahko dodaten ukrep za preprečevanje kakršne koli stopnje pomanjkanja železa v materinem telesu. Asimilacija tega mikroelementa je majhna, s hrano lahko dobimo le 2,5 mg [7] dnevno. Vendar dobro prehranjevanje med nosečnostjo zmanjša tveganje za anemijo..

Bistvo diete s pomanjkanjem železa je vključitev hrane, bogate z beljakovinami. V tem primeru so prednostni mesni izdelki - približno 6% mikroelementa se absorbira v prebavilih [8]. Z uporabo jajc in rib telo prisvoji približno 3% železa, rastlinske beljakovine - le 0,2%. Med živili, bogatimi s to snovjo, so svinjska jetra [9], kakav, jajca, marelice, mandlji.

Priporočila zdravnikov lahko vsebujejo približen dnevni režim prehrane za nosečnice z anemijo zaradi pomanjkanja železa. Na primer, do 200 g [10] mesa ali 250 g rib, 1 jajce, do 1 kg mlečnih izdelkov, zelenjave in sadja - do 800 g (surov del).

Zdravnik vam lahko priporoči dodatna prehranska dopolnila skupaj s pravilno prehrano..

Vitaminska terapija: od B do C

Od drugega trimesečja priporočila WHO [11] ženskam omogočajo jemanje vitaminsko-mineralnih kompleksov, ki med drugim vsebujejo železo - to je potrebno za preprečevanje anemije pomanjkanja železa. Imajo prednost pred drogami, saj nimajo tako izrazitih negativnih učinkov [12], kot so slabost, zmanjšan apetit, driska in drugi..

Vitaminski kompleksi so koristni tudi zaradi vsebnosti v njih snovi, ki lahko povečajo odstotek absorpcije železa v telo. To v celoti velja za vitamine C in folno kislino, ki prispevajo k transportu elementa v sledovih. Vitamina B12 in B6 [13] pomagata pri sintezi hema in zorenju rdečih krvnih celic. Vitamin B2 sodeluje tudi pri tvorbi rdečih krvnih celic.

Bolje je izbrati vitaminske komplekse v obliki raztopin ali sirupov, saj je njihova prebavljivost večja kot pri tabletiranih. Glede na posamezne značilnosti telesa nosečnice tablete nimajo vedno časa, da se raztopijo v prebavilih, zato imajo manjšo učinkovitost..

Pri izbiri vitaminsko-mineralnega kompleksa za nosečnice je treba upoštevati načela združljivosti delovanja komponent - nekatere snovi, ki jih skupaj vzamemo, dajejo večji učinek kot jemljemo ločeno. Na primer, komplekse, ki vsebujejo železo, je treba dopolniti z vitaminom C in B6, folno kislino.

V primerih, ko so diagnosticirane zmerne ali hude stopnje anemije pomanjkanja železa, bodo morda potrebna zdravila.

Terapija z zdravili za slabokrvnost: težka topništvo

Kazalo za uporabo "močnejših" zdravil kot vitaminskih kompleksov so lahko rezultati analize serumskega feritina:

  • Z vrednostjo 60 µg / L [14] in višje zdravljenje z zdravili ni predpisano.
  • Od 20 do 60 mcg / l se zdravila uporabljajo v 20. tednu nosečnosti.
  • Če analiza pokaže manj kot 20 µg / l, potem lahko zdravila jemljemo od 12. tedna.

Tudi po obnavljanju normalnih ravni hemoglobina v krvi terapije ni mogoče ustaviti. Nekaj ​​časa mora nadaljevati, da se bodo v telesu kopičile zaloge železa..

Zdravniki pogosto priporočajo peroralno jemanje dodatkov železa, saj to manj verjetno povzroči neželene učinke. V sodobni medicini so zdravila izolirana na osnovi soli železovega železa (II), ki imajo večjo biološko uporabnost [15] v primerjavi s trivalentnim (III). Vendar imajo prva zdravila izrazitejše stranske učinke, poleg tega jih ni mogoče kombinirati z jemanjem nekaterih drugih zdravil. Sol trovalentnega železa (III) ima bolj nežen učinek, saj sproščanje železovih ionov ne poteka v želodcu, temveč v tankem črevesju [16].

Anemija pomanjkanja železa pri nosečnicah ni redka diagnoza. To je dober razlog, da veste o ukrepih za preprečevanje in zdravljenje sindroma. Spremljanje prehrane, dopolnjevanje pomanjkanja železa s hrano, je naloga bodoče matere, ki skrbi za svoje zdravje in zdravje svojega otroka. Toda pogosto to ni dovolj, zato je jemanje dopolnil z železom danes pogost način, da se izognemo pomanjkanju mikrohranil..

Preprečevanje anemije pri nosečnicah

Veliko lažje je preprečiti razvoj sindroma, kot se spoprijeti z njegovimi manifestacijami. Zato je preprečevanje anemije pomanjkanja železa pri nosečnicah pomemben in sestavni del zdrave nosečnosti. Za priporočila, kako preprečiti razvoj sindroma, smo se obrnili na specialista Pharmstandarda:

„Uporaba biološko aktivnih prehranskih dopolnil je že dolgo postala klasika pri preprečevanju številnih bolezni. Anemija pomanjkanja železa, ki prizadene veliko število nosečnic, ne glede na njihov družbeni status in življenjske pogoje, ni izjema. Eden izmed prehranskih dopolnil, katerega sprejem lahko zdravnik predpiše ne le za preventivo, ampak tudi v povezavi s terapevtskimi ukrepi, je hematogen, ki nam je znan že od otroštva. Vsebuje črni albumin, ki je bogat s heme železom, ki se zlahka absorbira. V zadnjem času pa lahko na policah trgovin in lekarn opazimo vse več hematogenov, povezanih s slaščicami, ki vsebujejo čokolado, oreščke, med itd. To vpliva na vsebnost železa v ploščici, pa tudi na vsebnost kalorij v izdelku. Zato pri nakupu hematogena ne pozabite prebrati njegove sestave. Na primer, "Ferrohematogen" vsebuje dodatke za aromatiziranje na recept, vendar proizvajalec posebno pozornost posveča koristnosti izdelka - poleg železa njegova sestava vključuje folno kislino, vitamina C in B6 ter baker, ki povečujejo biološko uporabnost tega pomembnega elementa v sledovih. Nastane zaradi odsotnosti nepotrebnih sestavin in pravilnega izbora potrebnega "Ferrohematogena" - enega redkih hematogenov, ki jih nosečnice dovolijo za vnos ".

Anemija

Splošne informacije

Anemija - kaj je ta bolezen?

Anemija pomanjkanja železa (anemija) običajno velja za simptom druge bolezni ali kot stanje, ki se pojavi, kadar v telesu ni dovolj koncentracije železa.

Vzroki in dejavniki, ki prispevajo k razvoju anemičnega sindroma:

  • Bolezen se razvije pri majhnih otrocih in odraslih, ki sledijo strogi dieti, če ne dobijo potrebne količine železa iz hrane.
  • Glede na motnje v prebavnem sistemu. Znano je, da se absorpcija elementov v sledovih pojavi v tankem črevesu (zgornji oddelki) in v želodcu. In še več, po odstranitvi dela želodca je sposobnost prebavnega sistema oslabljena.
  • Anemični sindrom se lahko razvije zaradi velike izgube krvi. To je glavni vzrok za pomanjkanje železa. Pogosto se sindrom pojavi pri ženskah zaradi velike izgube krvi med obilnimi menstruacijami in pri tistih, ki trpijo zaradi razjed prebavnega trakta, raka na želodcu, hemoroidov, novotvorb v debelem črevesu.
  • Zmanjšanje življenjske dobe rdečih krvnih celic v krvi ali njihovo hitro uničenje. Običajno je življenjska doba eritrocita 4 mesece. V nekaterih primerih je patologija vranice vzrok za hemolizo. Razvija se hemolitična ali srpastocelična anemija. S to boleznijo telo proizvaja nenormalni hemoglobin..

Če sumite na anemijo, je pomembno, da takoj poiščete pomoč pri specialistu. Zdravnik bo pomagal ugotoviti vzroke in zdravljenje bolezni. Sindrom vodi do zmanjšanja imunosti, izgube moči in omejitve delovne zmogljivosti. Prav tako lahko anemija postane pomemben signal o razvoju drugih patologij in resnih težav pri delu posameznih organov in njihovih sistemov..

Diagnozo postavijo s krvnim testom, zdravljenje pa je praviloma sestavljeno iz obnovitve količine železa s pomočjo leksa. pripravki. Zdravila se jemljejo peroralno ali dajejo injekcije.

Spol, starostPrag Nb (G / L)Prag Nb (G /%)
Otroci od 3 mesecev do 5 let11011,0
Otroci od 5 do 12 let11511.5
Otroci od 12 do 15 let12012,0
Moški od 15 let dalje130 - 16013,0 - 16,0
Ženske od 15. leta dalje120 - 14012,0 - 14,0
Nosečnica11011,0

Patogeneza, stopnje razvoja

Obstajajo trije glavni mehanizmi za razvoj anemije:

  • Zaradi kršitve tvorbe eritrocitov in tvorbe hemoglobina. Tovrstni mehanizem lahko zasledimo v primeru nezadostnega vnosa železa, folne kisline in vitamina B12 pri boleznih kostnega mozga. Včasih lahko pride do pomanjkanja zaradi vnosa prevelikih odmerkov vitamina C. Ob zaužitju odvečnih odmerkov askorbinske kisline se vitamin B12 blokira in motijo ​​se procesi hematopoeze.
  • Akutna izguba rdečih krvnih celic. Običajno - to so posledice akutne krvavitve, operacij in poškodb. Pri kronični krvavitvi v majhnih količinah vzrok za slabokrvnost ni samo izguba rdečih krvnih celic, ampak tudi pomanjkanje železa v ozadju kronične izgube krvi.
  • Anemični sindrom - posledice pospešenega uničenja rdečih krvnih celic. Ob normalnem delovanju kostnega mozga in drugih hematopoetskih organov eritrociti živijo približno 4 mesece, nato pa se uničijo. S hemolitično anemijo, hemoglobinopatijo in tako naprej je stopnja uničenja rdečih krvnih celic višja od njihove proizvodnje. Včasih postopek poteka pod vplivom zunanjih dražljajev, kemikalij (kis).

Razvrstitev, vrste anemije

Upoštevajte različne vrste pri odraslih. Anemija je simptom, ne ločena bolezen, in se lahko pojavi pri številnih boleznih. Praviloma so povezane s primarno lezijo hematopoetskega sistema ali niso odvisne od njega. Nemogoče je narediti jasne nozološke klasifikacije anemij. Za to se uporablja načelo praktične uporabnosti. In kot rezultat, je bolezen razdeljena po enotnem kriteriju razvrstitve - glede na barvni indikator.

Padec ravni hemoglobina v krvi najpogosteje opazimo ob hkratnem zmanjšanju števila in kakovosti eritrocitov. Katera koli vrsta anemije bo zagotovo povzročila zmanjšanje učinkovitosti dihalne funkcije krvi, pojav kisikovega stradanja tkiv. Običajno to kažejo bledica kože, šibkost, velika utrujenost, glavoboli, omotica, zasoplost, hiter srčni utrip itd..

Glavne vrste anemije

Zdravnik predpiše rutinski pregled krvnega razmaza, med analizo je morfolog dolžan navesti odstopanja v velikosti eritrocitov. Zmanjšanje je lahko tako v manjši (mikrocitna anemija) kot v večji (makrocitna). Če pa se zahtevana ocena opravi brez posebnih mikrometrov, potem je zelo subjektivna..

Anemije, ki se lahko razvijejo pri ledvičnih boleznih, hipoplastičnih, AChD in akutnih posthemoragičnih, imenujemo normocitične. Makrocitne anemije so normo- in hiperhromne, mikrocitne anemije pa hipokromne.

Precej bolj informativen je avtomatski krvni test, pri katerem opazimo jasno standardizacijo pomembnih kazalcev. Upoštevajte povprečni volumen telesne mase (RMS), ki ga lahko izmerite v femtolitrih (fl, fl). Normalna vrednost RMS je 80-90 fl in se imenuje normocitoza. Če se indikator poveča na 95 ali več, se zabeleži razvoj makrocitoze. Z zmanjšanjem za manj kot 80 fl se diagnosticira mikrocitoza. Samodejna metoda ima tudi svoje pomanjkljivosti: precej draga in občutljiva oprema, ki potrebuje ustrezno vzdrževanje..

Pri zamenjavi barvnega indikatorja z RMS se običajna razvrstitev anemij po barvnem kazalcu ne krši. Anemije so razdeljene v skupine glede na različne značilnosti. Razvrstitev običajno temelji na praktičnosti in praktičnem pomenu za diagnozo..

Po barvnem kazalcu

Razvrstitev anemije po barvi

Barvni indikator bo pokazal stopnjo nasičenosti eritrocita s hemoglobinom. Pri zdravi osebi CPU niha med 0,86 in 1,1. Glede na to razlikujemo takšne anemije:

  • Hipokromna anemija, če je CP manjši od 0,86 (v nekaterih razvrstitvah pod 0,8). Ti testi diagnosticirajo talasemijo ali anemijo s pomanjkanjem železa..
  • Z normokromno anemijo krvni sistem znaša od 0,86 do 1,1. V tem primeru ima bolnik posthemoragično anemijo, hemolitično anemijo, aplastično anemijo, neoplastične bolezni kostnega mozga, tumorje zunaj kostnega mozga, anemijo zaradi zmanjšanja stopnje proizvodnje in količine eritropoetina.
  • Hiperkromna anemija - s CP več kot 1,1. Takšni kazalniki so značilni za anemijo s pomanjkanjem folatov, pa tudi za anemijo s pomanjkanjem vitamina B12, za mielodisplastični sindrom.

Razvrstitev anemij po resnosti

Izvaja se glede na resnost znižanja ravni hemoglobina v krvi. Klasifikacija resnosti vključuje:

  • blag (ko je raven hemoglobina pod normalno, vendar ostane več kot 90 gramov na liter);
  • zmerna resnost (kadar je hemoglobin 70-90 g / l);
  • huda (ko nivo hemoglobina ostane manj kot 70 gramov na liter).

Delitev stopnje anemije glede na raven hemoglobina je precej pogosta. Najpogosteje se s hemoglobinom potrdi diagnoza, nato pa se izvede podrobnejša diagnoza.

Kaj je anemija stopnje 1?

Zanj je značilen rahel padec količine hemoglobina v krvi. Običajno se pojavijo naslednji simptomi:

  • utrujenost;
  • apatija;
  • splošno slabo počutje;
  • se pogosto razvije pri nosečnicah.

Kot že omenjeno, se anemija stopnje 1 zabeleži, če je raven elementov v sledovih v krvi pod normalnim, vendar nad 90 g na liter..

Tudi prva stopnja bolezni pogosto prizadene majhne otroke, rojene z večplodno nosečnostjo ali nedonošenčkom. Pri starejših otrocih gre za parazitske bolezni ali prehranske napake. Blaga anemija je lažje zdraviti. Običajno je priporočljivo slediti dieti in jesti veliko. Z blago stopnjo anemije je v prehrano potrebno vključiti različne elemente v sledovih in vitamine, predvsem železo in vitamin B12.

Zmerna anemija

Anemija stopnje 2 ali zmerne resnosti se pojavi ne le pri znižanju ravni hemoglobina na 70 g / l. Obstajajo omotica in glavoboli, zasoplost, hiter srčni utrip, oteženo dihanje. Otroci pogosto zbolijo, imajo blede ustnice in kožo. Pri 2 stopinjah anemije lahko pride do stradanja kisika ploda s kisikom in zmanjšuje kontraktilnost miokarda. Zdravljenje z zdravili + prehrana, več bi morali ostati in hoditi na svežem zraku.

Anemija 3. stopnje ali huda anemija

V tej fazi je akutna anemija smrtno nevarna. Pri 3. stopnji opazimo krhke nohte in lase, akutno znižanje obrambe telesa, odrevenelost okončin, težave s srcem in krvnimi žilami. Otrok začne pogosto zbolevati.

Posledice takega simptoma pri nosečnicah bodo še posebej hude. To lahko negativno vpliva na plod, mati bo razvila degenerativne spremembe v maternici in posteljici. Anemija 3. stopnje se zdravi v bolnišnici s transfuzijo eritrocitov in drugimi vrstami zdravljenja.

Razvrstitev po sposobnosti kostnega mozga, da se regenerira

Glavni znak takšne delitve šteje število mladih eritrocitov (retikulocitov) na sliki periferne krvi. Običajno se indikator giblje od 0,5 do 2%.

  • Aregenerativna anemija (npr. Aplastična anemija) - brez retikulocitov.
  • Hiporegenerativna (anemija s pomanjkanjem vitamina B12 ali anemija s pomanjkanjem železa) - retikulociti pod 0,5%.
  • Regenerativni ali normoregenerativni (posthemoragični) - retikulociti 0,5 - 2%.
  • Hiperregenerativne (hemolitične anemije) - število retikulocitov je več kot 2%.

Patogenetska klasifikacija

Ta razvrstitev temelji na različnih mehanizmih razvoja anemije kot patološkega procesa.

  • Povezane pomanjkljivosti Fe - Anemije pomanjkanja železa.
  • Hemolitične anemije - povezane s povečanim uničenjem rdečih krvnih celic.
  • Hemolitična anemija - v primeru motene tvorbe krvi v rdečem kostnem mozgu.
  • Posthemoragična anemija - z akutno ali kronično izgubo krvi.
  • B12 in anemije pomanjkanja folatov.

Etiologija

Anemije, ki izhajajo iz kroničnega vnetja

Megaloblastične anemije: hemolitični miokarditis in perniciozna anemija.

Hipokromna anemija

Hipokromija - kaj je to?

Hipokromija je splošno ime za različne oblike anemije, pri katerih je barvni indeks krvi zaradi pomanjkanja hemoglobina manjši od 0,8. Ni na seznamu nozoloških enot. Pri preiskavi krvi je povprečni hemoglobin v tem stanju manjši od 30 pikogramov, povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitu pa je nižja od 330 g na liter. Ne spreminja se samo barva, temveč tudi premer (makro- ali mikrocitoza) in oblika. Najpogosteje imajo s tovrstno patologijo rdeče krvi krvne celice obliko obročev z bledo rdečim središčem in temno rdečimi robovi (razbarvani).

Patološke oblike eritrocitov se lahko pojavijo zaradi:

  • Anemija pomanjkanja železa z izgubo krvi (hemoragična), oslabljena absorpcija železa, s splavom itd..
  • Kronična zastrupitev s svincem.
  • Talasemije - kršitve normalne sinteze polipeptidnih verig v strukturi hemoglobina.
  • Kršitve sinteze in uporabe porfirinov.
  • Hipovitaminoza B6.
  • V primeru presnovnih motenj, kroničnih vnetnih procesov neinfektivne in infekcijske geneze.

Diseritropoetična anemija je celotna skupina dokaj redkih krvnih bolezni, ki nastanejo zaradi kršitve procesov eritropoeze. Hkrati večina mladih eritrocitov umre takoj po nastanku v kostnem mozgu, število normocitov pa se znatno zmanjša. Ta vrsta motnje kaže na kvalitativno, kvantitativno, kinetično ali kombinirano naravo motnje eritropoeze..

Omeniti je treba to vrsto bolezni - hiperkromno makrocitno anemijo ali slabokrvnost. Pri katerih opazimo tudi zmanjšanje števila eritrocitov in ravni hemoglobina v enem samem krvnem volumnu. Praviloma s tovrstnimi kršitvami srce in krvne žile vzporedno ne uspevajo..

Posthemoragična anemija

Po kodi ICD-10 - akutna posthemoragična anemija D62. Ta simptom se pojavi po izgubi krvi. Delimo na akutno posthemoragično anemijo in kronično posthemoragično anemijo. Akutna anemija se razvije po akutni in močni krvavitvi, kronična anemija se pojavi po dolgotrajni blagi krvavitvi.

Med hitro izgubo krvi se znatno zmanjša količina cirkulirajoče krvi. Kot odgovor na tak dogodek pride do kompenzacijske reakcije, ki je sestavljena iz vzbujanja simpatičnega dela živčnega sistema in refleksnega vazospazma. Utrip se pospeši in oslabi. Plovila kože in mišic se čim bolj zožijo, kri se pretaka v možganske žile, koronarne žile, kar podpira oskrbo s krvjo vitalnimi organi. Z napredovanjem procesa se začne razvijati posthemoragični šok..

Značilen klinični simptom posthemoragične anemije je akutna vaskularna insuficienca zaradi hipovolemije (praznjenje žilne postelje). Navzven se to kaže z ortostatskim kolapsom, pomanjkanjem sape, palpitacijami. V prvih minutah izgube krvi je raven hemoglobina lahko celo visoka, toda ko tkivna tekočina vstopi v žilno posteljo, se ta kazalnik zmanjša, tudi če se je krvavitev že ustavila. Barvni indikator ostaja normalen, medtem ko pride do izgube eritrocitov in železa, normokromne anemije. Do drugega dne se število retikulocitov poveča in doseže največje vrednosti v 4-7 dneh (hiperregenerativna anemija).

Diagnoza se postavi na podlagi kliničnih znakov in laboratorijskih parametrov, zvišanja ravni preostalega dušika, če je prišlo do krvavitve v zgornjem delu prebavil. Pri takšni normokromni anemiji je najpomembnejše odpraviti izgubo krvi, izločiti volumen krvi z eritrocitno maso in heparinom (do 60% izgubljene krvi), krvnimi nadomestki (5% raztopina albuminov, Ringerjeva raztopina, Reopoliglucin).

Pri postavitvi diagnoze posthemoragične anemije je treba upoštevati podatke o akutni izgubi krvi, ki se je zgodila ob prisotnosti zunanje krvavitve. Po obsežni notranji diagnostiki temeljijo na kliničnih znakih in, seveda, laboratorijske preiskave (Weber, Gregersen). Osnova za diagnozo bo služila tudi povečanju ravni preostalega dušika med krvavitvami iz zgornjega prebavnega trakta..

Po preteku krize in akutnega obdobja bolniku predpišejo železove pripravke, vitamine skupin B, E in C. Takšna terapija se izvaja v 6 mesecih. Pri izgubi več kot 50% volumna krvi v obtoku je prognoza slaba.

Anemija pomanjkanja folne kisline

Pogoj se lahko razvije kot posledica zmanjšanja vnosa folne kisline v telo ali kršitve procesov njegove absorpcije v prebavnem traktu. Zdravljenje je sestavljeno iz dodatnega vnosa manjkajoče snovi.

V nasprotju s patologijo, povezano s pomanjkanjem B12, se slabokrvnostna anemija diagnosticira veliko manj pogosto.

Folna kislina deluje v telesu

Eden glavnih vzrokov za anemijo pomanjkanja folatov je nezadostna vsebnost folne kisline v prehrani. Ne pozabite, da morate v svoj dnevni meni vključiti več zelenja in jeter. Prav tako na zdravje pomembno vplivajo alkoholna zastrupitev, nosečnost, maligne novotvorbe, nekateri dermatitis, hemoliza.

Ta vrsta bolezni se pojavi, kadar pride do malabsorpcije (na primer s celiakijo), pod vplivom zdravil, Metotreksata, Triamterena, antikonvulzivov, barbituratov, Metformina itd. Telo po hemodializi in jetrnih boleznih potrebuje znatno povečano folno kislino.

Prav tako na zdravje vpliva pomanjkanje cianokobalamina in njegovega koencima - metilkobalamina. V takšnih pogojih ne pride do pretvorbe folne kisline v koencimsko obliko. Kot rezultat tega je proces normalne celične delitve moten, začnejo trpeti celice hematopoetskega tkiva, ki so se prej aktivno množile. Zavirajo procesi zorenja in razmnoževanja eritrocitov, njihova življenjska doba se zmanjša. Spremembe zadevajo tudi levkocite, pojavijo se levkopenija in trombocitopenija.

Poleg tega se zaradi nepravilne mitoze pojavijo velikanske epitelijske celice prebavnega kanala in se razvijejo vnetni procesi na sluznici, stomatitis, gastritis, ezofagitis in enteritis. Primarna kršitev izločanja in proces absorpcije intrinzičnega faktorja se še poslabšata, pomanjkanje vitaminov se poveča. Obstaja začaran krog.

Zaradi nastalega pomanjkanja cianokobalamina se v telesu začnejo kopičiti presnovni produkti, ki so strupeni za živčne celice. Takrat so se v vlakna začela sintetizirati maščobne kisline z izkrivljeno strukturo. Opazimo gladko spremembo kakovosti celic hrbtenjače in prizadenemo periferne in kranialne živčne pleksuse, razvijejo se nevrološki simptomi..

S to vrsto anemije so praviloma pacientovi simptomi standardni: velika utrujenost, srčno palčenje, bledi nohti in ustnice, svetlo rdeč jezik. Na začetnih stopnjah je skoraj nemogoče izslediti znake poškodbe NS in prebavil. Glede na rezultate pregleda se ugotovi hiperkromna makrocitna anemija, levkopenija in trombocitopenija. In zdravljenje z vitaminom B12 ne izboljša laboratorijskih parametrov. Diagnozo lahko potrdimo z določitvijo ravni folne kisline v serumu in v eritrocitih. Običajno se njegova vsebnost giblje od 100 do 450 ng / l. Z anemijo pomanjkanja folatov se koncentracija folne kisline v eritrocitih znatno zmanjša.

Če analiziramo obrobno krvno sliko, opazimo hiperkromno (makrocitno) anemijo s splošnim znižanjem ravni hemoglobina in eritrocitov. Posredni bilirubin se redko spremeni.

Za preventivo in zdravljenje anemije s pomanjkanjem folatov je treba folno kislino predpisati v odmerku 1 mg na dan. Po potrebi lahko zdravnik odmerek poveča. V 3-4 dneh naj bi prišlo do izboljšav, tudi nevrološki simptomi naj bi minili. V nasprotnem primeru moramo govoriti o pomanjkanju vitamina B12 in ne folne kisline..

Nujno je izvajati preprečevanje pomanjkanja folne kisline pri nosečnicah in bolnikih, ki jemljejo določene skupine leka. pripravki. Za preprečevanje je predpisano 5 mg snovi na dan..

Anemija pomanjkanja B12

Nanaša se na vrsto anemij z pomanjkanjem vitaminov (megaloblastične), ki se pojavijo, kadar ni zadostnega vnosa vitamina B12 (cianokobalamin). Zaradi anemije s pomanjkanjem B12 so prizadete hematopoetska funkcija, živčni in prebavni sistem. Za razliko od anemije s pomanjkanjem folata B12 se razvije v starosti ali starosti, najpogosteje v moški polovici. Bolezen se pojavlja postopoma.

Oseba, ki trpi za anemijo s pomanjkanjem B12, bo imela splošne simptome: šibkost, zmanjšano delovanje, zasoplost, omotičnost, pekoč občutek za prsnico, bolečine v nogah in jeziku, parestezija, nestabilnost hoje. Takšni simptomi bodo združeni z ikterično barvo kože, glositisom, rahlim povečanjem jeter in vranice, nizkim sistoličnim šumenjem, gluhostjo srčnih zvokov. Pogosto je prizadet tudi živčni sistem, razvije se kombinirana skleroza ali mikularna mieloza, občutljivost je oslabljena, polinevritis, atrofija mišic, paraliza spodnjih okončin.

Krvna slika pri anemiji s pomanjkanjem B12

Anemija se razvije zaradi pomanjkanja vitamina B12, zaradi neravnovesja v prehrani, stradanju, alkoholizmu in pomanjkanju apetita. Prav tako lahko sindrom opazimo na podlagi malabsorpcije, celiakije, sprememb črevesne sluznice, smreke, črevesnega limfoma, Crohnove bolezni, regionalnega ileitisa zaradi dolgotrajne uporabe antikonvulzivov.

Verjetnost za razvoj anemije s pomanjkanjem B12 bo večja med nosečnostjo, hemolitično anemijo, luskavico, eksfoliativni dermatitis. Pri jemanju alkohola, antagonistih folatov, prirojenih presnovnih motnjah in atrofičnem gastritisu lahko opazimo tudi to bolezen.

Praviloma lahko anemijo s pomanjkanjem B12 diagnosticiramo brez težav. To lahko opravi hematolog, nevrolog, nefrolog ali gastroenterolog na podlagi rezultatov splošnega in biokemičnega testa krvi, prisotnosti metilmalonske kisline. Opravimo tudi ultrazvok trebušne votline in študijo absorpcije vitamina B12 z uporabo radioizotopov. Po navedbi lahko opravite biopsijo aspiracije kostnega mozga.

Zdravljenje se izvaja z vitaminom B12 intramuskularno. Vzdrževalni odmerek se uporablja 1-1,5 meseca. Če se raven hemoglobina spusti na manj kot 60 g na liter, se v primeru hemodinamskih motenj in grožnje anemične kome opravi transfuzija eritrocitov.

Kot profilaksa za bolezni, ki jih spremlja oslabljena absorpcija vitamina B12, pa tudi po operacijah, je treba uporabiti preventivne in terapevtske tečaje vitaminske terapije pod nadzorom vsebnosti vitamina B12 v urinu in krvi.

Hemolitična anemija

Kaj je preprosto? To je postopek pospešenega uničenja rdečih krvnih celic, ki ga spremlja znatno povečanje ravni neposrednega bilirubina v krvi. Bolezen je redka..

Pospešeno uničenje eritrocitov, ki ga na eni strani spremlja anemija in povečana tvorba produktov razpada eritrocitov, na drugi strani pa z reaktivno okrepljeno eritropoezo, lahko štejemo za pogost simptom..

Avtoimunsko hemolitično anemijo običajno povzročajo genetske okvare na membranah eritrocitov, ki povzročajo povečano uničenje. Avtoimunska bolezen in hemoliza eritrocitov pri pridobljeni anemiji se pojavi pod vplivom notranjih dejavnikov ali kakršnih koli okoljskih dejavnikov.

Na razvoj imunskih hemolitičnih anemij vplivajo posttransfuzijske reakcije, cepljenja, jemanje nekaterih zdravil (sulfonamidi, analgetiki, antimalarijska zdravila, derivati ​​serije nitrofuran). Tudi ta simptom se lahko manifestira v hemoblastozi, avtoimunskih patologijah (NUC, SLE), nalezljivih boleznih (mononukleoza, virusna pljučnica, sifilis, toksoplazmoza).

Hemolitične anemije lahko razdelimo na dve široki skupini bolezni: pridobljeno in prirojeno.

Oblike dednih bolezni:

  • Eritrocitne membranopatije, kot so anemija Minkowski-Shoffard ali Minkowski-Shoffardova bolezen (mikrosferocitoza), akantocitoza, ovalocitoza, ki nastanejo zaradi nepravilnosti v strukturi membran eritrocitov. Upoštevajte, da je sferocitoza najpogostejša vrsta med patologijami (mikrosferocitoza).
  • Encimopenije, ki jih povzroča pomanjkanje nekaterih encimov (piruvat kinaza, glukoza-6-fosfat dehidrogenaza).
  • Hemoglobinopatije, ki izhajajo iz kvalitativnih motenj v strukturi hemoglobina ali sprememb razmerja njegovih normalnih oblik.

Pridobljene hemolitične anemije delimo na:

  • Pridobljene membranopatije (sporocelularna anemija, bolezen Markiafava-Micheli).
  • Izo- in avtoimune, ki jih povzročajo protitelesa.
  • Strupeno zaradi izpostavljenosti strupom, toksinom ali drugim kemikalijam. agentov.
  • Anemije, povezane z mehanskimi poškodbami v strukturi eritrocitov.

Povečanje koncentracije preostalih sledi po razpadu eritrocitov v telesu se navzven kaže kot limonska obarvna zlatenica. Opazili bomo tudi povečanje koncentracije posrednega bilirubina in železa v krvi. Opažene so urobilinurija in pleokromija iztrebkov in žolča. Z intravaskularno hemolizo se poleg tega razvijejo še hiperhemoglobinemija, hemoglobinurija in hemosiderinurija. Povečanje eritropoeze se kaže z retikulocitozo in polikromatofilijo v periferni krvi ali eritronormoblastozo kostnega mozga.

Če bolnik nima mikrosferocitne anemije, ki jo povzroči dedna sferocitoza ali eliptocitoza, potem je potrebno najprej izvesti ustrezno terapijo za bolezen, ki je povzročila hemolitično anemijo.

Za zdravljenje se običajno uporabljajo:

  • zdravila (na primer Desferal);
  • splenektomija;
  • transfuzija eritrocitov med krizo;
  • HSC za avtoimunske bolezni v srednjem odmerjanju.

Aplastična anemija

Aplastična anemija je bolezen, ki jo uvrščamo med mielodisplazijo. S takšno boleznijo pride do ostrega zatiranja ali prenehanja rasti in zorenja celic v kostnem mozgu, ki se imenuje tudi panmyelophthisis..

Tipični simptomi bolezni so: levkopenija, anemija, limfopenija in trombocitopenija. Sam izraz se je prvič pojavil v začetku 20. stoletja. Ta bolezen ima precej hud potek in brez zdravljenja (vključno z zdravilom Atgam) ima neugodno prognozo.

Zelo dolgo je bila ta bolezen obravnavana kot sindrom, ki združuje različna patološka stanja v kostnem mozgu. Trenutno izraz "aplastična anemija" izstopa kot neodvisna nozološka enota. Treba ga je jasno ločiti od sindroma hipoplazije v hematopoetskem sistemu..

Aplastično anemijo lahko povzročijo različni razlogi:

  • kemična sredstva, benzen, soli težkih kovin in tako naprej;
  • ionizirajoče sevanje;
  • jemanje določenih zdravil, citostatikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, Analgin, Mercazolil, Levomicetin;
  • virusi;
  • prisotnost drugih avtoimunskih bolezni.

Obstaja tudi oblika aplastične anemije, ki je podedovana - Fanconijeva anemija. Zdravljenje bolezni je sestavljeno iz jemanja imunosupresivov in izvajanja presaditve kostnega mozga.

Anemija srpastih celic

S srpastocelično anemijo pride do kršitve strukture proteina hemoglobina, pridobi netipično kristalno strukturo, v obliki srpa. Ta oblika se imenuje S-hemoglobin. Bolezen je povezana z mutacijo gena HBB, zaradi katere se v kostnem mozgu začne sintetizirati nenormalni tip S-hemoglobina; valin je na šestem mestu v B-verigi namesto glutaminske kisline. Pojavi se polimerizacija S-hemoglobina, oblikujejo se dolgi prameni, eritrociti dobijo obliko srpa.

Vrsta dedovanja srpastecelične anemije je avtosomno recesivna z nepopolno prevlado. V heteroroznih prenašalcih vsebuje eritrocite približno enake količine hemoglobina A in S. Prenašalci sami ne zbolijo, srpaste eritrocite pa lahko med laboratorijskim pregledom odkrijemo po naključju. Simptomi se morda sploh ne pojavijo. Včasih se takšni ljudje slabo počutijo s hipoksijo ali močno dehidracijo..

Homozigoti imajo v krvi samo hemoglobin S, bolezen pa je precej težka. Takšni bolniki imajo visoko stopnjo uničenih eritrocitov v vranici, bistveno krajšo življenjsko dobo, pogosto znake kroničnega pomanjkanja kisika.

Ta vrsta anemije je precej pogosta v regijah, kjer je pojavnost malarije velika. Takšni bolniki imajo večjo odpornost na različne seve plazmodijske malarije. Zato se takšni škodljivi aleli pogosto manifestirajo pri Afričanah..

Simptomi se zelo razlikujejo in jih lahko opazimo pri otrocih od 3. meseca starosti. Anemija lahko privede do izgube zavesti, manj vzdržljivosti in zlatenice. Pri dojenčkih opazimo tankost, šibkost, ukrivljenost okončin, podolgovat prtljažnik, spremembe strukture lobanje in zob. Tudi bolni otroci imajo povečano nagnjenost k razvoju sepse. Pri mladostnikih opazimo razvojno zamudo 2-3 let. Ženske so na splošno sposobne spočeti in imeti otroka..

Megaloblastična anemija

Megaloblastična anemija (Addison-Birmerjeva bolezen, pomanjkanje B12, škodljivo) je bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje folne kisline ali vitamina B12. To se zgodi zaradi pomanjkanja snovi v hrani ali z boleznimi prebavnega trakta. Tudi megaloblastična anemija se lahko pojavi s prirojenimi motnjami procesov sinteze DNK, pridobljenimi patologijami in zaradi vnosa nekaterih zdravil (antimetaboliti, antikonvulzivi).

Ob stalnem pomanjkanju folne kisline in B12 se razvije kronična anemija, eritrociti spreminjajo svojo obliko in velikost. Blažje stopnje so včasih asimptomatske, takrat se začnejo pojavljati zunanji znaki. To stanje pomanjkljivosti pogosto imenujemo perniciozna anemija. Bolezen je dobila status anemije kroničnih bolezni, saj se manifestira pri bolnikih, starejših od 60 let, in pri bolnikih s hepatitisom, z enteritisom in črevesnim rakom. Več podrobnosti o tovrstni anemiji je opisano zgoraj..

Perniciozna anemija

Razvija se kot posledica endogene B12-avitaminoze, ki jo povzroči atrofija žlez temeljnega želodca, ki bi morale normalno proizvajati gastromukoprotein. Kot rezultat, se procesi absorpcije vitamina B12 motijo ​​in nastane maligna anemija "škodljivega" tipa. Najpogosteje se ta diagnoza postavi pri starosti 50 let..

Bolezen spremljajo motnje živčnega, kardiovaskularnega, hematopoetskega in prebavnega sistema. Običajno se bolniki pritožujejo zaradi pomanjkanja sape, splošne oslabelosti, otekanja nog, bolečine v srcu, "mrzlice" v stopalih in rokah, pekoče bolečine v jeziku in nestabilnosti hoje. Glede na laboratorijske parametre opazimo hiperkromno anemijo, levkopenijo, trombocitopenijo.

Sideroblastična anemija

Sideroblastična anemija se imenuje tudi sideroachresticna anemija (CAA), ognjevzdržna z železom, nasičena z železom ali sideroblastična. To je patološko stanje kršitev procesa sinteze elementov v sledovih in hematopoeze, najpogosteje - železa. Rdeče krvne celice vsebujejo majhno količino železa, zaradi dejstva, da element v sledovih aktivno porablja kostni mozeg in se začne kopičiti v notranjih organih. Bolezen se razvije ob ozadju nezadostne vsebnosti protoporfirina.

Obstajata dve obliki bolezni:

  • od piridoksina odvisno od pomanjkanja piridoksal fosfata;
  • piridoksin odporen, nastaja zaradi encimske napake (pomanjkanje hemsinteteze).

Pridobljene oblike sideroachresticne anemije so pogostejše v starosti, vendar se bolezen ne podeduje od staršev. Pogosto se ta vrsta anemije razvije kot stranski učinek zdravljenja z zdravili za tuberkulozo ali izčrpavanje piridoksal fosfata pri zastrupitvi s svincem, alkoholizmu, mieloproliferativnimi boleznimi krvi, kožni porfiriji. Obstajajo tudi idiopatske oblike CAA.

Fanconijeva anemija

Je redka, podedovana bolezen. Fanconijeva anemija prizadene 1 od 350.000 otrok. Bolezen je bila najpogostejša med Aškenazi Judi in Južnoafričani.

Alimentarna anemija

Pojavi se zaradi prisotnosti napak v beljakovinskih grozdih, ki so odgovorni za postopek popravljanja DNK. Za bolezen je značilna visoka krhkost kromosomov, prisotnost mieloidne levkemije in aplastična anemija pri bolnikih, starejših od 40 let..

Za novorojenčke s takšno boleznijo so značilne prirojene okvare v razvoju, nenavadna pigmentacija, kratka rast, skeletne anomalije in nekateri nevrološki simptomi (strabizem ali nerazvitost enega od oči, gluhost, duševna zaostalost), anomalije v razvoju notranjih organov. Na žalost takšni bolniki v povprečju živijo največ 30 let..

Nedoločena anemija

Diagnoza nedoločene anemije ICD-10 koda D64.9. To je primarna diagnoza, ki se razjasni po pregledu s strani zdravnika, saj je sekundarni simptom katere koli osnovne bolezni. Najprej je treba izključiti možnost izgube krvi zaradi travme, kirurških posegov, notranje krvavitve, nato se opravi laboratorijska diagnostika.

Mielodisplastični sindrom

Po mednarodni klasifikaciji ICD-10 za mielodisplastični sindrom:

  • D46.0 Ognjevzdržna anemija brez sideroblastov, tako indicirano;
  • D46.1 Vzdrževalna anemija s sideroblasti;
  • D46.2 Ognjevzdržna anemija s prekomernimi blasti;
  • D46.3 Ognjevzdržna anemija s prekomernimi blasti s transformacijo;
  • D46.4 Vzdrževalna anemija, nedoločena;
  • D46.7 Drugi mielodisplastični sindromi;
  • D46.9 Mielodisplastični sindrom, nedoločen.

Ognjevarna anemija s prekomernimi blasti

Predpona "ognjevzdržna" pomeni odpornost bolezni na vnos vitaminov, dodatkov železa in prehrane. Najpogosteje je ta vrsta anemije najpogostejša vrsta mielodisplastičnega sindroma. Zaradi kršitev procesov zorenja blastov v krvi se vsebnost hemoglobina znatno zmanjša, pojavijo se znaki akutne levkemije. Refraktorna anemija se pojavi pri približno 40% bolnikov z mielodisplastičnim sindromom. Najpogosteje se tovrstna hemoglobinopatija razvije pri bolnikih, starejših od 50 let.

Bolezen lahko štejemo za vmesni stadij med refraktorno anemijo in akutno levkemijo. Praviloma se bolezen manifestira z znižanjem ravni hemoglobina in splošno šibkostjo. Če pacient ni našel drugih razlogov za takšne spremembe krvne slike, potem postane glavna naloga zdravnikov, da bolnika še dodatno pregledajo in v največji možni meri upočasnijo začetek akutne levkemije..

Talasemija

Kaj je talasemija? To je recesivno podedovana bolezen, ki se razvije zaradi zmanjšanja sinteze polipeptidnih verig v strukturi hemoglobina. Glede na to, kateri monomer se je prenehal normalno sintetizirati, ločimo alfa-, beta-talasemijo in delta-talasemijo. Prav tako je bolezen razvrščena glede na stopnjo kliničnih manifestacij, ki jo delimo na hudo, blago in zmerno.

Alfa talasemija je povezana z mutacijami v genih HBA2 in HBA1. Alfa verigo kodirajo štirje lokusi in glede na število nenormalnih ločimo različne stopnje resnosti bolezni. Simptomi in potek hemoglobinopatije segajo od blage do hude hipokromne mikrocitne anemije.

Beta-talasemija obstaja v dveh najpogostejših sortah: manjši in CD8 (-AA) - velik (najtežja oblika bolezni). Anemija se razvije zaradi mutacij obeh alelov beta-globina, ko začne hemoglobin A nadomeščati hemoglobin F. Običajno je talasemija manjša in zdravljenje ni potrebno.

Diamantno-Blackfenova anemija

Po Wikipediji je Diamond-Blackfenova anemija podedovana oblika aplazije rdečih celic z nedoločenim vzorcem dedovanja. Domnevamo, da ima bolezen avtosomno prevladujoč način dedovanja, ki se pojavi pri četrtini vseh bolnikov. Takšni bolniki ponavadi manifestirajo anemijo v prvem letu življenja, šibkost, bledico, povečano utrujenost in zmanjšanje števila rdečih krvnih celic v krvni plazmi..

Diagnoza je narejena s pomočjo CBC-ja, ravni eritropoetina, mikroskopije in biopsije kostnega mozga. Bolezen je slabo zdravljena, predpisani so kortikosteroidi, transfuzija krvi.

Hemoglobinemija

Povečanje koncentracije prostega hemoglobina v krvni plazmi imenujemo hemoglobinemija. Bolezen nastane kot posledica pridobljenih in prirojenih bolezni eritrocitov z njihovim povečanim uničenjem. Simptom se lahko pojavi po nepravilno izvedeni transfuziji krvi, zaradi vpliva parazitskih in nalezljivih dejavnikov (sepsa, virusna okužba, malarija), po hudi hipotermiji, zastrupitvi s strupi, bencinom, ocetno kislino, gobami. Zunanje se manifestira s hiperemijo kože in sluznic, zvišanjem koncentracije hemoglobina in bilirubina v krvi.

Vzroki za anemijo

Kaj so vzroki za slabokrvnost?

Obstajajo tako različni vzroki bolezni, da jih je mogoče ugotoviti le po laboratorijskih preiskavah. Pogosto se zgodi, da so vrednosti hemoglobina normalne, železo pa nizko. Bolezen lahko opazimo s pomanjkanjem vitaminov skupine B, folne kisline. Anemija pri ljudeh se pojavi kot posledica različnih poškodb in obilne notranje ali zunanje krvavitve.

Kaj povzroča slabokrvnost, najpogostejši vzroki anemije pri ženskah

Takšno diagnozo lahko ženska postavi, če raven hemoglobina v krvi pade pod 120 g na liter. Na splošno so ženske zaradi nekaterih fizioloških značilnosti bolj nagnjene k tej bolezni. Mesečna izguba krvi med menstruacijo, ko ženska lahko v enem tednu izgubi do 100 ml krvi, so nosečnost, dojenje in zmanjšanje koncentracije feritina najpogostejši vzroki za slabokrvnost. Pogosto se bolezen razvije zaradi psihosomatike, ko je ženska v depresiji, ne je dobro, redko gre na svež zrak, ne igra športa ali med menopavzo, ko se v fiziologiji ženske pojavijo globalne spremembe.

Vzroki za anemijo pri moških

Pri moški polovici se ta diagnoza postavi, če se je raven hemoglobina zmanjšala za manj kot 130 g na liter. Po statističnih podatkih se bolezen pojavlja manj pogosto. Najpogosteje zaradi neke vrste kroničnih bolezni, motenj organov in njihovih sistemov (peptični ulkus, hemoroidi, erozija v črevesju, benigne in maligne novotvorbe, zajedavci, aplastična anemija). Obstajajo tudi genetski vzroki (Fanconijeva anemija) bolezni, ki niso povezani s spolom.

Simptomi anemije

Anemija se manifestira na različne načine, odvisno od posebne vrste bolezni. Znano je, da se pri anemiji pri ljudeh zmanjša število eritrocitov, spremeni se njihova struktura, spremeni se vsebnost železa v krvi in ​​pade hemoglobin. Človeškim tkivom primanjkuje kisika in to vpliva na splošno stanje in videz človeka.

Pogosti znaki anemije so naslednji:

  • znatno zmanjšana zmogljivost, splošna šibkost;
  • razdražljivost, povečana utrujenost, huda zaspanost;
  • tinitus in glavoboli, "muhe" pred očmi, omotica;
  • disurija;
  • neustavljiva želja po pogostitvi s kredo ali lipo;
  • stalna zasoplost;
  • tanki in krhki lasje, nohti, suha, neelastična koža;
  • angina pektoris, nizek krvni tlak;
  • tinitus in pogoste omedlevice;
  • razbarvanje blata, zlatenica, bledica;
  • bolečine v telesu in sklepih, mišična oslabelost.

Obstajajo tudi specifični simptomi anemije, ki so značilni za določeno sorto:

  • Anemija s pomanjkanjem železa Za to diagnozo je značilna paroreksija, bolnik ima močno željo po žvečenju krede, zemlje, papirja in drugih neužitnih materialov. Izpostavite lahko tudi koilonychia, razpoke v kotičkih ust, napade, vneti jezik. Včasih se lahko temperatura dvigne na subfebrilno.
  • Glavni simptom anemije s pomanjkanjem B12 je mravljinčenje v okončinah, nestabilnost hoje, togost in tesnost pri gibanju ter nizek občutek dotika. Pacient ima zmanjšane kognitivne sposobnosti, pojavijo se lahko halucinacije. V izjemno hudih primerih se lahko razvije paranoja ali shizofrenija.
  • Značilen simptom srpaste celične bolezni je lahko šibkost, paroksizmalne bolečine v trebušni votlini in sklepih..
  • V primeru zastrupitve s svinčenimi odpadki ima žrtev značilne temno modre črte na dlesni, slabost in bolečine v trebuhu.
  • Kronično uničenje rdečih krvnih celic je lahko simptom malignega tumorja. V tem stanju se razvijejo štrleča zlatenica, razjede in odrgnine na nogah, pordelost urina. Žolčni kamni so pogosti.

Anemija, diferencialna diagnoza, tabela

Po diferencialni diagnozi lahko postavimo natančno diagnozo hemolitične, megaloblastične ali aplastične anemije. Razl. diagnostika se izvede v skladu z ustreznimi tabelami in rezultati laboratorijskih testov.

Preberite Več O Načrtovanju Nosečnosti