Anemija v nosečnosti - stopnje in tveganja za plod. Simptomi in zdravljenje anemije pomanjkanja železa pri nosečnicah

Anemija ima ICD kodo D50. Za bolezen je značilna nezadostna koncentracija železa v telesu. V takšnih pogojih pride do kršitve sinteze rdečih krvnih celic v krvi. Anemija in nosečnost sta nezdružljiva pojma, saj lahko bolezen poškoduje plod in mater.

Kaj je anemija v nosečnosti

Anemija med gestacijo je pomanjkanje železa med nosečnostjo. Bolezen se začne manifestirati v drugem trimesečju, svoj vrhunec pa doseže v 29-36 tednih. Mehanizem nastanka bolezni temelji na naraščajoči potrebi materinega telesa po železu, saj se zahvaljujoč njemu proizvaja hemoglobin v krvi. Če ima element nezadostno količino, potem obstaja neravnovesje med njegovo porabo in porabo. Anemijo je treba zdraviti, da se preprečijo negativne posledice za mater in otroka..

Vzroki za anemijo so lahko:

• kronične vnetne bolezni genitalnih organov;
• dedna nagnjenost (z gensko boleznijo);
• premalo uravnotežen jedilnik;
• alkohol, kajenje;
• spremembe bolezni jeter;
• novotvorbe;
• zgodnja ponavljajoča se nosečnost (razvije se hipokromija);
• kršitev delovanja encimov;
• hormonske motnje.

Anemija pomanjkanja železa pri nosečnicah

Element železa ima pomembno vlogo pri tvorbi hemoglobina. Če pride do pomanjkanja, je prenos kisika iz pljuč v tkiva organov moten. Anemija pomanjkanja železa v nosečnosti (razlikovati od talasemije) lahko povzroči motnje v absorpciji pomembne snovi ali zmanjšanje njenega vnosa. Pričakovana mati lahko dobi železo samo s hrano, saj telo ne sintetizira. Za pravilno asimilacijo ne sme priti do okvare jeter in tankega črevesa, saj se molekule premikajo po zaslugi beljakovin teh organov.

Gestacijska anemija med nosečnostjo

Opredelitev "gestacije" je iz latinščine prevedena kot "nosečnost". Do polovice bodočih mater trpi zaradi bolezni. Izračuna se obdobje od procesa vnosa oplojenega jajčeca v steno maternice, kar je manj od obdobja, ki so ga postavili porodničarji. Gestacijska anemija med nosečnostjo se nanaša samo na to obdobje, če se je bolezen pojavila pred ali pozneje, potem se diagnosticira drugače.

Bolezen izzove motnje v procesu krepitve otroka v maternični votlini, hipoksije posteljnih tkiv, razvoj okvarjenih celic notranje plasti maternice. V drugem trimesečju se lahko kisikovo stradanje ploda v maternici poveča zaradi tromboze majhnih kapilar, ki materin obtočni sistem povezujejo s posteljico.

Zakaj je anemija nevarna med nosečnostjo?

Bolezen je pomanjkanje železa v telesu bodoče matere. Anemija lahko povzroči resne posledice tako za žensko kot za plod. Bolezen lahko povzroči toksikozo v drugi polovici obdobja dojenja otroka. Pomanjkanje železa med nosečnostjo je nevarno tudi zato, ker lahko ustvari pogoje za prezgodnji porod. Ta scenarij pogosto izzove močno krvavitev med rojstvom ploda (posthemoragična anemija). To je razloženo z dejstvom, da bolezen zmanjša sposobnost krvi za strjevanje.

Če se ne zdravi, lahko anemija povzroči izgubo proizvodnje mleka po porodu. Otrok, katerega mati je imela v telesu gesta nizko vsebnost železa, prejme le malo sredstev za pravilen razvoj. Takšne motnje povzročajo pomanjkanje kisika in hranil. Tveganje za razvoj hipoksije ploda in podhranjenosti se znatno poveča. Zaradi tega se lahko dojenček rodi prekomerno telesno težo, ki ga ne tvori imunski sistem.

Anemija 1. stopnje med nosečnostjo

Blaga stopnja te bolezni se diagnosticira pri skoraj vseh nosečnicah. Notranji organi lahko le usvojijo železo, čeprav je potrebno veliko več. Anemija med nosečnostjo 1. stopnje se lahko pojavi praktično brez simptomov, jo odkrijemo pri odvzemu krvi, vzorcu za raven serumskega železa. Vendar sta diagnostika in pravočasno predpisano zdravljenje potrebna za preprečevanje zapletov in posledic za mamo in otroka. Zarodek, tudi če ni manifestacije bolezni pri ženski, doživi rahlo hipoksijo.

Anemija 2. stopnje med nosečnostjo

Na tej stopnji pomanjkanje vsebnosti železa postane bolj izrazito. Zmerna anemija med nosečnostjo daje ženski nekaj nelagodja, ki lahko vpliva na zdravje ploda. Obstajajo zunanji znaki, ki jih najdete, se morate posvetovati z zdravnikom:

• videz razpok v kotičkih ust;
• lasje postanejo suhi, krhki, močno izpadajo;
• nohtna plošča se deformira, izgubi svojo trdoto in elastičnost.

Anemija 3. stopnje med nosečnostjo

Zadnja stopnja bolezni zahteva takojšnjo zdravniško pomoč in bolnišnično zdravljenje. Anemija 3. stopnje med nosečnostjo lahko povzroči nepopravljivo škodo razvoju ploda. V teh okoliščinah so možni prezgodnji porod, splav ali mrtvorojenost. Če se bolezen v tej fazi prepozna pri načrtovanju otrok, potem zdravniki menijo, da je to klinična indikacija za zdravljenje.

Znaki anemije med nosečnostjo

Simptomi anemije pri nosečnicah se pojavijo med prehodom bolezni na drugo stopnjo, izražajo se z naslednjimi manifestacijami:

• povečanje pogostosti srčnih utripov;
• povečana utrujenost, zaspanost in splošna šibkost v telesu;
• videz razdražljivosti in živčnosti;
• bolečine v srcu;
• oslabljen apetit;
• omotica, slabost, bruhanje;
• presnovne motnje, okvare prebavnega sistema;
• padec koncentracije;
• omedlevica;
• odrevenelost okončin;
• suhost in bledica kože;
• krhki nohti in lasje;
• luščenje kože na območju dlani in stopal;
• videz razpok v kotih ustnic.

Zdravljenje anemije med nosečnostjo

Glede na stopnjo razvoja, simptome in vrsto bolezni, strokovnjaki določijo zdravljenje anemije pri nosečnicah. Kompleks dejavnosti vključuje:

• hrana v skladu s posebno prehrano;
• jemanje železovih tablet;
• uporaba injekcij (za razjede želodca, zgago);
• uporaba ljudskih pravnih sredstev.

Priprave na slabokrvnost pri nosečnicah

Medicinsko zdravljenje bolezni izberemo individualno za vsako žensko, na podlagi etiologije in stopnje bolezni. Zdravila za slabokrvnost pri nosečnicah so lahko koristna za plod, vendar škodljivo vplivajo na materino telo. Priljubljena zdravila so:

Kaj jesti z anemijo med nosečnostjo

Dieta za slabokrvnost je usmerjena v kompenzacijo pomanjkanja železa. Med nosečnostjo jejte določeno hrano za slabokrvnost. Sledi opis, kaj je najbolje zaužiti z boleznijo, katere so lastnosti:

• Element se najbolje absorbira iz mesa (svinjska jetra, srce, puran, govedina).
• Morski sadeži (ribe, školjke, škampi).
• Zelenjava in sadje (špinača, marelice, paradižnik, cvetača, paprika, jagode, kivi, jabolko).
• Žita (npr. Ajda).
• Folna kislina bo pomagala pri preprečevanju slabokrvnosti (repa, zelje, leča, agrumi, zelena solata, brokoli, suhe marelice, maline, oreščki).
• Vitamin B12 najdemo v jajcih, stročnicah, mesu.

Kontraindikacije za anemijo

V nekaterih primerih so kontraindikacije za anemijo priporočila zdravnikov za prekinitev nosečnosti. Odločitev se sprejme na svetu, veljati pa lahko začne do 12-tedenskega obdobja. Vendar pa končna izbira pripada ženski. Naslednje vrste anemije so lahko kontraindikacije za nosečnost:

• huda stopnja kroničnega pomanjkanja železa;
• hemolitični (pri katerem se rdeče krvne celice razgradijo);
• aplastičen;
• srpasta celica;
• bolezen, ki se pojavi na ozadju levkemije;
• če bolezen spremlja Werlhofovo bolezen.

Preprečevanje anemije pri nosečnicah

Pred nosečnostjo se mora ženska skrbno pripraviti. Pozorni morate biti na raven hemoglobina v krvi. Če je ugotovljena anemija, potem je treba ugotoviti njen vzrok. Preprečevanje anemije pri nosečnicah je sestavljeno iz jemanja multivitaminskih pripravkov. Primerni kompleksi naj vsebujejo železo in folno kislino. Ta zdravila je treba jemati izključno za preventivo, saj vsebujejo premalo snovi za zdravljenje.

Z vitaminskim kompleksom morate začeti uporabljati 3 mesece pred načrtovanim spočetjem. Med nosečnostjo naj bi se vnos hranil zgodil do 12 tednov. Vendar pa vsaka ženska potrebuje svoj čas, zato je pomembno, da dobite nasvet strokovnjaka. V nobenem primeru ne zanemarjajte zdravnikovih nasvetov in nenehno obiskujte predporodno kliniko, da lahko bolezen pravočasno odkrijete.

Vzroki za anemijo med nosečnostjo

Anemija ali slabokrvnost je stanje, za katero je značilno pomanjkanje hemoglobina v telesu. To je posledica zmanjšanja števila rdečih celic (eritrocitov) med nosečnostjo. Danes je pogost zaplet pri nosečnicah..

Nosečnost je stanje, ko se na žensko telo položijo velike obremenitve. Imunski sistem se zmanjša, pride do hormonskega odpovedi. Vzrok za slabokrvnost je tudi sprememba vitaminske uravnoteženosti, zmanjšanje količine encimov in elementov v sledovih v telesu..

Glavni razlog je znižanje hemoglobina pod 110 g / l in nezadostna vsebnost železa v telesu. Drugi vzrok bolezni so dejavniki, ki bi lahko bili pred nosečnostjo:

• kronični alkoholizem;
• pogoste krvavitve;
• ginekološke bolezni (fibroidi, endometrioza itd.);
• močna ali dolgotrajna menstruacija.

Anemija med nosečnostjo se lahko razvije pri ženski s polihidramnijami, jemanjem hormonskih zdravil ali s kroničnimi boleznimi.

Lahko je vzrok pomanjkanje železa

Zelo pomembno, negativno vlogo igra ženska prehrana, kjer prehrana vsebuje malo različnih izdelkov, vitaminov.

Bolezen lahko razdelimo na več klasifikacij - pomanjkanje železa, akutno, kronično, posthemoragično. Razlog so izčrpane zaloge železa, številne izgube krvi, kronične bolezni, patologije med delom prebavil.

Oblika pomanjkanja folatov je posledica nezadostnega vnosa vitaminov B12 in folne kisline. Zaradi tega je sinteza DNK, RNA motena.

Hemolitična anemija med nosečnostjo se pojavi zaradi nestrpnosti na hladno. Lahko je tudi dedna, povzročajo jo nalezljive bolezni. Vse o intrarenalni holestazi med nosečnostjo.

Posthemoragično anemijo povzročajo travme, operacije, izguba krvi, kronične ali dolgotrajne bolezni.

Dejavniki, ki povzročajo aplastično anemijo, so sevanje, interakcije s kemikalijami, protitelesa, ki jih proizvajajo celice kostnega mozga.

Še vedno obstajajo tri stopnje bolezni.

1. Prva stopnja, enostavno. Ko se razvije anemija, ženska ne čuti nobenega nelagodja. Prej ko se začne zdraviti, manjše bodo posledice za njo med nosečnostjo in njenega otroka..
2. Druga stopnja zmerne resnosti. Ko se začne druga stopnja, nosečnica začne nelagodje, pomanjkanje železa vpliva na zdravstveno stanje in videz.
3. Tretja stopnja, najtežja. Ta faza zahteva takojšnjo bolnišnično zdravljenje. Stopnja tveganja lahko ogrozi zdravje bodoče matere in otroka.

Glavni simptomi bolezni

Kot smo že omenili, na začetni stopnji razvoja bolezni ni znakov in izrazitih simptomov. O bolezni lahko ugotovite le z rezultati testov. Zato je tako pomembno opraviti rutinske preglede..

Od druge stopnje so simptomi lahko naslednji:

• pogosto omedlevico;
• hiter utrip;
• lahka utrujenost;
• pogosta omotica;
• splošna šibkost telesa;
• razdražljivost, nenadne spremembe razpoloženja;
• bolečine v prsnem predelu;
• okvara spomina, odsotnost, v
• nehoteno uriniranje;
• dispneja;
• sprememba dojemanja okusa hrane - parageuzija;
• spremembe v delu prebavnega sistema.

Lahko se pojavi zaradi polihidramnija

Anemija med nosečnostjo se kaže tudi v videzu ženske:

• dlani se začnejo luščiti, porumenijo;
• na ustnicah se pojavijo razpoke;
• nohti postanejo krhki;
• lasje začnejo izpadati;
• pojavi se otekanje nog;
• koža postane bleda.

Posledice za otroka in zdravljenje

Posledice anemije med nosečnostjo, ki se lahko zgodi nerojenemu otroku:

• pojavnost perinatalne umrljivosti narašča;
• hipoksična poškodba možganov v več kot 35% primerov;
• zaviranje rasti ploda (FGR);
• razvoj nalezljivih in vnetnih bolezni v več kot 37% primerov;
• hipoplazija - nerazvitost amniona, horiona;
• primarna placentna insuficienca (PN);
• predpona posteljice;
• nizka posteljica (pritrditev posteljice);
• povečuje se tveganje grožnje prekinitve nosečnosti;
• odvajanje amnijske tekočine;
• rojstvo mrtvega otroka;
• prezgodnji porod, spontani splav;
• med porodom se pri novorojenčku lahko pojavi asfiksija;
• fetalna anemija.

Anemijo 1. stopnje med nosečnostjo dobro zdravimo z nezdravilnimi metodami:

• spoštovanje prehrane, ki naj vsebuje veliko koristnih elementov, vključno z beljakovinami, železom;
• priporočamo uporabo medicinske prehrane, da bi povečali vsebnost beljakovin v telesu, za to je potrebno zaužiti hrano, kot je hematogen.

Glavne stopnje zdravljenja v bolnišnicah so naslednje:

• obnavljanje normalne vsebnosti hemoglobina v telesu, da se ustavi anemija;
• obnova glavnega vira zalog železa v telesu;
• podporna terapija je usmerjena v ohranjanje vseh virov železa (za povrnitev pomanjkanja v primeru blage anemije naj bi bil povprečni dnevni odmerek železa med 60 in 100 mg; pri težji stopnji bolezni mora ženska med nosečnostjo upoštevati dnevni odmerek od 100 do 120 miligramov koristna snov).

V stanju, ko je absorpcija železa oslabljena ali če ima nosečnica hudo obliko anemije in potrebuje prilagoditev ravni ter takojšnje dopolnitev pomanjkanja železa v telesu, je potrebna hospitalizacija..

Dajte kri za hemoglobin

Uvajanje železovih pripravkov skozi kapalko je predpisano za intoleranco na zdravila, ki jih jemlje ženska.

Uporaba tradicionalne medicine

Pogosto zdravljenje bolezni vključuje jemanje zdravil, vendar je med nosečnostjo dovoljeno le malo in nekdo se zateče k uporabi alternativnih zdravil, tudi za zdravljenje anemije.

Vsekakor se morate pred uporabo te ali one metode posvetovati s specialistom in ugotoviti, ali obstajajo kakšne alergijske reakcije na glavne sestavine..

Za prvi recept boste potrebovali:

• korenje;
• pesa;
• redkev;
• posoda (po možnosti temna, steklena).

1. Naribajte koreninsko zelenjavo.
2. Stisnite njihov sok.
3. Vse odcedite v steklenico.
4. Zaprite ohlapno (da tekočina izhlapi).
5. Na nizko vročino postavite v pečico za 3 ure.
6. Vzemite eno žlico večkrat čez dan pred obroki, vsaj tri mesece.

Morate jesti več zelenjave

Za preprečevanje in zdravljenje gestacijske anemije mora ženska med nosečnostjo uporabiti drugi recept. Bistvene sestavine:

1. Oves prelijte z vodo (5st / 1st), kuhajte do gostega želeja.
2. Nastalo juho odcedite, dodajte ji enako količino mleka (približno 3 kozarce).
3. Ponovno zavremo, v mešanico dodamo 4 čajne žličke medu, zavremo.
4. Vzemi toplo ali hladno. Uporaba v enem dnevu.

Za tretji recept boste potrebovali:

• Kozarec (1 liter) napolnite s suhim zeliščem pelina.
• Zalijemo z vodko (primeren je razredčen farmacevtski alkohol).
• Pustite, da 3 tedne vzhaja v suhem, temnem prostoru.
• Tinkturo jemljite enkrat na dan tri tedne zapored.
• Vzemite si odmor za dva tedna in ponovite tečaj še enkrat.
• Ko jemljete 1 kapljico tinkture, jo razredčite v kapljici vode.

Nevarnost, ko je neaktivna

Odkrivanje anemije pomanjkanja železa pri ženski med nosečnostjo močno oteži proces gestacije in sam porod.

Potek nosečnosti z anemijo ima naslednje posledice:

• ženske pogosto doživljajo zgodnjo toksikozo;
• razvoj gestoze;
• nevarnost splava;
• arterijska hipotenzija;
• patologija ploda;
• šibkost delovne sile;
• huda krvavitev med porodom in po njem;
• ženska lahko razvije hipogalaktijo;
• vsak 3 otrok, ki ga rodi ženska, ki je med nosečnostjo trpela za slabokrvnostjo, pogosto trpi zaradi bolezni dihal, mnogi imajo alergije.

O avtorici: Olga Borovikova

Anemija v nosečnosti - znaki, zdravljenje in posledice za otroka

Ta članek govori o anemiji med nosečnostjo. Govorimo o njegovih stopnjah, simptomih in posledicah za otroka. Izvedeli boste, kako nevarna je anemija pri nosečnicah, kakšno zdravljenje je predpisano, potrebna preventiva in povratne informacije žensk.

Kaj je slabokrvnost

Anemija (anemija) je stanje, za katerega je značilno zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in zmanjšanje vsebnosti hemoglobina na enoto krvnega volumna. Izraz "anemija" brez specifikacije ne opredeljuje posebne bolezni zaradi dejstva, da je anemija pripisana enemu od znakov različnih patoloških stanj človeškega telesa.

Anemija pri nosečnicah

• hidremija (hemodilukcija) - psevdonemija, na primer pri bodočih materah, in slabokrvnost;
• anemija - s hidremijo raven krvnih celic (trombocitov, levkocitov, eritrocitov) in hemoglobina ostaneta nespremenjena, vendar se poveča količina tekočega dela krvi.

Anemija ni bolezen, ampak le simptom, ki spremlja številne bolezni in patologije, ki jih lahko povzroči primarna lezija krvnega sistema ali pa niso odvisne od njega. Za razvrščanje anemije je običajno uporabiti načelo praktične uporabnosti.

Trenutna klinična praksa je razvrščena na naslednji način:

• anemija, povezana z akutno izgubo krvi;
• anemija, ki se je pojavila v ozadju kršitve proizvodnje eritrocitov: pomanjkanje železa, megaloblastične, aplastične, sideroblastične, kronične patologije;
• anemija zaradi povečanega uničenja rdečih krvnih celic: hemolitična.

Sodobna klasifikacija anemije temelji na kliničnih in laboratorijskih simptomih, ki omogočajo diferencialno diagnozo anemije.

Najpogosteje ima anemija med nosečnostjo (koda ICD 10 - O99) obliko pomanjkanja železa, za katero je značilno zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, ki so odgovorne za dovajanje kisika v organe in tkiva ter znižanje ravni rdečih krvnih celic.

Stopinje

Strokovnjaki ugotavljajo naslednje stopnje anemije:

• Blaga stopnja - s to obliko skoraj ni znakov, ki kažejo na spremembe v telesu. Parametri hemoglobina so 110-90 g / l.
• Srednje-hemoglobinski indeksi so 89-70 g / l
• Huda stopnja - kazalniki hemoglobina so 69-40 g / l.

Zakaj je anemija nevarna med nosečnostjo?

V obdobju dojenja otroka se raven tekočine v ženskem telesu dvigne, kar vodi do povečanja volumna krvi v obtoku. Kot rezultat, se kri "utekočini" in raven hemoglobina v skupni količini se zmanjša. Ta pojav velja za normalen, v zvezi s tem je spodnja meja količine hemoglobina pri nosečnicah postavljena na 110 g / l (pri nosečnicah je norma 120-140 g / l).

Glavna težava, ki nastane s pomanjkanjem hemoglobina, je tkivna hipoksija (z njo pride do nezadostne oskrbe s kisikom v celice telesa). Druge posledice za plod so hipoksija, ki moti razvoj otroka. Poleg tega se spremeni sestava posteljice, kar negativno vpliva tako na sam potek nosečnosti kot na stanje otroka v maternici..

Najpogostejši zapleti, povezani z anemijo med nosečnostjo, so:

• preeklampsija;
• nevarnost splava;
• prezgodnja dobava;
• znižanje krvnega tlaka;
• zakasnjen razvoj ploda;
• prezgodnja odpoved posteljice;
• anemija v prvem letu otrokovega življenja.

Treba je razumeti, da je anemija med nosečnostjo dokaj nevarno stanje za nosečnico in plod. V povprečju 15-30% vseh nosečnic trpi za anemijo..

Razlogi

Glavni dejavniki, ki vplivajo na razvoj anemije pri nosečnicah, so:

• poraba železa za hematopoezo matere in ploda. Aktivna poraba železa se poveča pri 16-20 tednih, kar je posledica začetka hematopoeze pri plodu. Do konca nosečnosti bo zaloge železa vsake ženske zmanjkalo, potrebovale bodo 2-3 leta, da jih v celoti napolnijo;
• pomanjkanje železa v hrani, zlasti pri tistih, ki ne jedo mesa;
• pomanjkanje vitaminov B in C, ki sta pomembna za normalno absorpcijo železa;
• zgodnja toksikoza, ki moti dobro prehrano;
• pogosti porodi, med katerimi je majhen interval;
• bolezni, na podlagi katerih primanjkuje beljakovin, vključenih v presnovo železa, vključno s hudo gestozo.

Ogrožene so naslednje ženske:

• večplodna nosečnost;
• večpasovno;
• daljša obdobja (več kot 5 dni) pred spočetjem;
• imajo gestozo;
• tiste, ki so imele znake anemije v preteklih nosečnostih;
• kronične bolezni prebavil, jeter;
• prisotnost kroničnih okužb;
• tisti, ki ne jedo mesa (vegetarijanci).

Ogrožene ženske se morajo med nosečnostjo držati določene profilaksa in upoštevati vsa navodila svojega zdravnika.

Počuti se slabo pri nosečnici

Znaki

Simptomi anemije pri nosečnicah se pojavijo zaradi:

• pomanjkanje hemoglobina v krvi, kar vodi v motnje "celičnega dihanja" tkiv;
• pomanjkanje železa v tkivih in odpoved metaboličnih procesov, povezanih z njim.

Glavni znaki anemije, ki se pojavijo na ozadju hiposkije, vključujejo:

• izguba moči, utrujenost;
• motnje spanja, podnevi ženska nenehno spi, ponoči pa trpi zaradi nespečnosti;
• pogosti glavoboli;
• dispneja;
• izguba zavesti;
• kardiopalmus;
• hrup v ušesih;
• napadi omotičnosti.

Simptomi anemije, ki se pojavijo zaradi pomanjkanja železa v tkivih:

• krhkost in delaminacija nohtne plošče;
• suhost, napadi, razpoke in vnetje meje ustnic;
• izpadanje las, suhost in krhkost;
• suha in razpokana koža.

V zgodnjih fazah nosečnosti, in sicer v 1. trimesečju, blaga stopnja anemije morda nima značilnih simptomov zaradi dejstva, da telo še vedno lahko kompenzira pomanjkanje kisika. Sčasoma lahko ženska opazuje spremembe v strukturi nohtne plošče in las, suhost kože. Toda pogosteje se ti znaki ignorirajo, saj bodoče matere verjamejo, da so le eden od pogojev, značilnih za nosečnost..

Vsaka oseba trpi anemijo posebej. Nekdo izgubi zavest pri visoki ravni hemoglobina, nekdo pa noče hospitalizirati, tudi ko raven hemoglobina pade pod 80 g / l, saj verjame, da takšno stanje ne bo povzročilo nevarnih posledic. Treba je razumeti, da je v tem primeru treba zagotoviti zdravniško pomoč, sicer se nosečnost prekine ali se bo otrok rodil s hudimi boleznimi.

Zato je pomembno, da redno obiskujete zdravnika in opravite vse potrebne preglede. Katere preiskave je treba izvesti, da ugotovimo prisotnost anemije? Dovolj je opraviti splošni krvni test, vsaj 2-krat na mesec. Bodite pozorni na vrednost in padec količine železa v krvnem serumu (manj kot 12 μmol / l) in serumskega feritina. Padec ravni slednjega na 12 μg / l kaže na pomanjkanje železa, tudi če je količina hemoglobina normalna.

Zdravljenje

Zdravljenje anemije med nosečnostjo mora biti celovito. Terapija vključuje jemanje določenih zdravil in upoštevanje posebne prehrane. Spodaj so podrobnosti.

Priprave

Strokovnjaki SZO menijo, da bi moral biti od 2. trimesečja vsak dnevni vnos železa v vsaki nosečnici vsaj 60 mg, ob pojavu prvih znakov anemije pa bi bilo treba to številko podvojiti. Dobiti to količino železa iz hrane je precej problematično, še posebej, ko se je že pojavila anemija.

Zato bodočim materam predpisujejo dodatke železa. Praviloma jih jemljemo peroralno, le v hudih primerih in stacionarnih pogojih pa lahko uporabimo injekcije železa.

Kompleksi, ki vsebujejo železo, se proizvajajo v obliki zdravil in prehranskih dopolnil. Zdravila predpiše le zdravnik, že priporoča primeren odmerek in trajanje dajanja.

• Sorbifer Durules;
• Ferlatum;
• Maltofer Foul;
• Ferrum Lek;
• Totem;
• Hemofer.

Prehranska dopolnila in multivitaminske komplekse z železom lahko noseča mati vzame iz slabokrvnosti v preventivne namene. V tem primeru mora sestava zdravil vključevati:

• železove soli - optimalno železov sulfat ali glukonat;
• vitamini - strokovnjaki WHO svetujejo jemanje dodatkov železa skupaj z vitaminom C in folno kislino.

Učinek jemanja takšnih sredstev bo opazen šele po šestih tednih..

Vzdržite se od jemanja zdravil in prehranskih dopolnil z železom v takšnih primerih:

• individualna nestrpnost;
• presežek železa v telesu (hemosideroza, hemokromatoza);
• nekatere bolezni krvi, kot so levkemija ali limfogranulomatoza.

Pravilna prehrana med nosečnostjo

Prehrana

Ena glavnih sestavin zdravljenja in preprečevanja slabokrvnosti pri nosečnicah je pravilna prehrana..

Med dietno terapijo je pomembno uživati ​​živila, ki vsebujejo zadostno količino snovi, pomembnih za normalno tvorbo krvi. Železo lahko dobite iz živil, kot so meso, zelenjava in sadje. Bodi pozoren na:

• svinjska jetra;
• piščančja in goveja jetra;
• goveje in svinjsko srce;
• jagnjetina, govedina, svinjina, piščanec, puranje meso;
• morski sadeži;
• morske ribe;
• pšenični otrobi;
• ajdova zrna;
• špinača;
• koruza;
• suhe marelice;
• jabolka
• Granat;
• suho sadje;
• zelenje;
• stročnice;
• jajca.

Železo, ki ga vsebuje meso, se absorbira za 40-50%, medtem ko iz rastlinskih proizvodov - le za 3-5%. Zato strokovnjaki priporočajo pridobivanje železa iz mesnih izdelkov, zlasti med nosečnostjo..

Preprečevanje

Da se izognete slabokrvnosti v obdobju dojenja otroka, je dovolj, da upoštevate ta preprosta pravila:

• Redno obiskujte ginekologa in pravočasno opravite vse potrebne teste.
• V vsakdanjo prehrano vključite živila, bogata z železom.
• Ob prvem sumu na razvoj anemije takoj poiščite zdravniško pomoč.

Ocene

V 1. trimesečju sem razvil blago stopnjo anemije. Osredotočil sem se na uporabo mesnih izdelkov, vendar le v kuhani obliki, da ne bi pridobil odvečnih kilogramov. Kot rezultat, se je stanje stabiliziralo v 4 tednih. Dojenček se je rodil močan, brez zdravstvenih težav.

Svetlana, 32 let

V drugem trimesečju nosečnosti so mi postavili diagnozo anemija pomanjkanja železa. Specialist je imenoval poseben obrok s poudarkom na mesnih izdelkih in svežih zeliščih. Žal se je to zdravljenje izkazalo za neučinkovito, zato je dodatno začela jemati železove pripravke. Do 3. trimesečja je anemija minila.

Angelica, stara 32 let

V 3. trimesečju nosečnosti sem začela čutiti močno šibkost, stanje las in nohtov se je poslabšalo. Te simptome je pripisala nosečnosti, a kot se je pozneje izkazalo, je šlo za slabokrvnost. Takoj sem poiskal zdravniško pomoč, opravil vse teste in odkril zmerno stopnjo anemije. Nekaj ​​časa sem moral ležati v bolnišnici in piti Ferrum Lek, da sem stanje stabiliziral.

Anemija pri nosečnicah je lahko nevarna za zdravje ženske in ploda, saj se spopada z različnimi resnimi zapleti. Prav zaradi tega je treba ob njegovih prvih manifestacijah takoj poiskati kvalificirano pomoč in ne čakati, da anemija mine sama od sebe. Lahka nosečnost in uspešen porod!

Anemija nosečnosti. Zakaj je anemija nevarna in kako jo preprečiti.

Kaj je slabokrvnost?
Ljudje imenujejo anemijo anemijo. Iz tega seveda ne izhaja, da ima anemični bolnik res manj krvi kot zdrav človek. Anemija je zmanjšanje količine hemoglobina v krvi. Seveda obstajajo situacije, ko vsebnost hemoglobina upada kot posledica akutne izgube krvi, vendar v večini primerov govorimo o znižanju ravni hemoglobina na enoto krvi (tj. Skupni volumen krvi je normalen, vsebnost hemoglobina pa pod normalno). Skupaj s hemoglobinom pri anemiji se običajno zmanjša število rdečih krvnih celic - eritrocitov. Normalna vsebnost hemoglobina pri ženskah je 120-160 g / l, eritrociti - 3,4-5,0 milijona / μl.

Najpogosteje (v 90% primerov) se diagnosticira anemija s pomanjkanjem železa - stanje, pri katerem telesu primanjkuje ene glavnih komponent hemoglobina - železa. Veliko ljudi ima tudi skrito pomanjkanje zunaj nosečnosti. V osrednji Rusiji, vključno z Moskvo, je pomanjkanje železa ugotovljeno pri 15% žensk.

Pojav anemije je povezan s številnimi razlogi. Ena od njih je, da prebavni organi ne morejo, ne glede na to, koliko hrane, ki vsebuje železo, pojesti več kot 2 mg železa na dan. Z znojem, urinom, izpadanjem las, luščenjem epitelija kože se iz telesa dnevno izloči 1 mg železa. Ženske v rodni dobi izgubijo 40-50 mg (nekatere do 60 mg) v dneh menstruacije, 20% žensk pa izgubi več kot 60 mg železa. S hrano v teh dneh pride le 20 mg železa..

Primanjkljaj 30 mg se povrne v telesnih rezervah (depoju) povprečno na mesec - v intervalu od enega menstrualnega cikla do drugega. Skupna količina železa, ki bi morala biti v depoju, je 4 g. Med nosečnostjo, porodom, dojenjem zaužijemo 0,6-0,7 g železa. Navsezadnje ga zahteva ne le mati, temveč tudi otrokovo telo..

Kaj je anemija nosečnosti?
Tako imenovani kazalci rdeče krvi - količina hemoglobina, eritrocitov, železa - se zmanjšajo tudi pri zdravih nosečnicah. To je naravno in zaradi dejstva, da se v različnih stopnjah poveča količina različnih komponent krvi med nosečnostjo. Prostornina plazme (tekočega dela krvi) se poveča več kot volumen rdečih krvnih celic. Obstaja vrsta redčenja eritrocitov (in sicer iz njih je sestavljen pretežno gost del krvi) v veliki količini tekočine. V tem primeru ostane absolutno število eritrocitov normalno, specifično (na enoto volumna krvi) - pa se zmanjša. Ta pogoj se imenuje hidremija. Hidremija in slabokrvnost (anemija) sta različni stvari.

Vendar nosečnice pogosto razvijejo pravo anemijo. V Moskvi, Sankt Peterburgu in mnogih drugih mestih Rusije ga odkrijejo pri 40% bodočih mater. V različnih državah se pojavnost bolezni med nosečnicami giblje med 21 in 80%.

Različni dejavniki so nagnjeni k razvoju anemije pri nosečnicah. Pogosto so razlogi v kršitvi absorpcije železa v črevesju, v krvavitvah iz prebavil (na primer s hemoroidi), v predponi posteljice. Anemijo izzove bruhanje, ki ga povzroča toksikoza, večplodna nosečnost (dvojčki, trojčki itd.), Nekatere kronične bolezni (hepatitis, pielonefritis in druge). Anemijo pogosto najdemo pozimi in spomladi, ko je v hrani malo vitaminov.

Spolni hormoni imajo velik vpliv na tvorbo krvi. Moški (androgeni) povečajo absorpcijo železa, ženski (estrogeni) pa ga nekoliko zavirajo. Zato se v mladostništvu med oblikovanjem spolne funkcije pri deklicah pogosto razvije anemija, ki se lahko pozneje preoblikuje v anemijo pomanjkanja železa pri nosečnicah. Najpogosteje je ta bolezen, diagnosticirana v zgodnjih fazah nosečnosti, obstajala še pred njenim nastankom. Anemija, povezana neposredno z nosečnostjo, se običajno razvije v drugi polovici.
Pričakovane matere poleg anemije s pomanjkanjem železa včasih trpijo tudi za anemijo drugačne narave: megaloblastično (pomanjkanje vitamina B12 ali folne kisline), hipoplastično (inhibicija hematopoeze kostnega mozga), hemolitično (prirojena ali pridobljena avtoimunska). Razlogi, klinična slika bolezni, zdravljenje, napoved zanje so različni in individualni. Tisti, ki trpijo zaradi takšnih bolezni, potrebujejo nadzor hematologa od zgodnjih faz nosečnosti in če se je bolezen najprej manifestirala med nosečnostjo, potem ko odkrijejo njene prve simptome.

Kako se anemija manifestira in diagnosticira??
Nekateri tega sploh ne čutijo, zato zdravniku morda ne bodo predstavili nobenih pritožb. Druge skrbi slabost, zasoplost, omotica, omedlevica. Pogosto pride do trofičnih sprememb, povezanih s pomanjkanjem v telesu encimov, ki vsebujejo železo. Potem so tu izpadanje las, krhki nohti, razpoke v kotičkih ust, rumenost dlani in trikotnika pod nosom, nehoteno uriniranje in gibanje črevesja, eksotične gastronomske zasvojenosti - možna je želja po jedi krede, radirki, vonju tekočin z ostrega vonja. S hudo anemijo se lahko s hitrim srčnim utripom, edemom in znižanjem krvnega tlaka razvije srčno popuščanje.

Krvni testi z resnično anemijo odkrijejo manj kot 110 g / l hemoglobina, barvni indeks je manjši od 0,95, raven železa v serumu je manjša od 10 mmol / l.
Zdravniki pravijo, da je anemija blaga, z vsebnostjo hemoglobina 90-110 g / l; povprečna resnost anemije je, ko je raven hemoglobina 80-89 g / l, o močni anemiji pa pride v poštev, če je količina hemoglobina manjša od 80 g / l.

Zakaj je anemija nevarna med nosečnostjo??
Za mamo
Anemija prispeva k razvoju različnih zapletov nosečnosti. Toksikoza pri nosečnicah, ki trpijo za anemijo, se pojavi 1,5-krat pogosteje kot pri zdravih ženskah. Zlasti gestoza, ki jo spremljajo edemi, beljakovine v urinu, visok krvni tlak, se diagnosticira pri približno 40% nosečnic z anemijo, splavi, prezgodnjim porodom - v 15-42%. Pogostejši zapleti pri porodu.

Za otroka
Pri otrocih, katerih matere so med nosečnostjo trpele za anemijo, se pomanjkanje železa pogosto odkrije tudi do enega leta starosti. Otroci prvega leta življenja, rojeni ženskam z anemijo nosečnosti, imajo veliko večjo verjetnost, da bodo razvili ARVI, veliko pogosteje bodo razvili enterokolitis, pljučnico in različne oblike alergije (vključno z diatezo).

Kako preprečiti anemijo v nosečnosti?
Pri nekaterih ženskah je mogoče napovedati razvoj anemije med nosečnostjo: pri tistih, ki so jo že imele, trpijo za kroničnimi boleznimi notranjih organov, pri ženskah, ki so rodile že večkrat, in tudi, če na začetku nosečnosti vsebnost hemoglobina v krvi ni presegala 120 g / l. V vseh teh primerih je potrebno preventivno zdravljenje. Zdravniki običajno predpišejo dodatek železu, ki ga priporočajo za 4-6 mesecev, začenši v 15. tednu nosečnosti.

Kako NE zdraviti nosečniške anemije
Dieta ima pomembno vlogo pri zdravljenju anemije pri nosečnicah. Razširjena je napačna misel, da je treba jesti predvsem zelenjavo in sadje, ki "vsebuje železo" (jabolka, predvsem Antonova jabolka, granatna jabolka, korenje). Pravzaprav bi moral biti poudarek na mesnih izdelkih. Presodite sami: 6% železa se absorbira iz mesa, le 0,2% pa iz rastlinske hrane.
Nekateri verjamejo, da predelano meso izgubi nekaj svojih koristnih lastnosti, zato raje jedo na primer surova jetra. To ni samo koristno, ampak tudi nevarno. Surova jetra so lahko vir salmoneloze.

Poleg tega je treba upoštevati (to velja za tiste, ki se bojijo jemati tablete): pomanjkanja železa ni mogoče odpraviti samo s hrano. Od tega se absorbira največ 6% železa, iz zdravil - 30-40%. Seveda mora prehrana bolnikov z anemijo biti raznolika, popolna (zagotovo mora vsebovati zelenjavo in sadje, bogato z vitamini), vendar v nobenem primeru ne smemo zavreči dodatkov železa, ki jih je zdravnik predpisal kot nepotrebnih!

Prav tako je nesmiselno poskušati odpraviti pomanjkanje železa, pri čemer ne upoštevamo zdravil, ki vsebujejo železo, kot so antianemini, multivitamini, bakreni pripravki.

Kako zdraviti nosečniško anemijo?
Na voljo je veliko železovih pripravkov, od katerih noben ne škoduje plodu. Toda z vidika njihovega vpliva na stanje same nosečnice vseh ne moremo imenovati neškodljive. Trgovsko dostopni izdelki se močno razlikujejo po deležu železa, sortimentu in količini dodatnih sestavin, zato se vse nosečnice ne odzivajo enako dobro na vsa zdravila. Torej, feroceron lahko povzroči dispepsijo, motnje uriniranja. Če je torej izbira, je bolje, da je ne uporabljate. Ferrocal ima, tako kot feropleks, manjše stranske učinke, nosečnice pa ga na splošno dobro prenašajo. Obe zdravili je priporočljivo uporabljati v precej velikih odmerkih: 2 tableti 3-4 krat na dan. Konferon, ki vsebuje več železa (mimogrede, lahko povzroči tudi dispepsijo), je treba jemati v manjših odmerkih: 1 kapsula 3-krat na dan. Tardiferon in gino-tardiferon (folna kislina, koristna za plod, je dodana slednji), je dovolj, da vzamete 1 tableto na dan preventivno in 2 tableti v terapevtske namene.

Železovi pripravki so predpisani najpogosteje za oralno dajanje - v tabletah ali kapsulah. Injekcije nimajo nobenih prednosti, vendar so prepredene z zapleti. Z intravenskim dajanjem je mogoče razviti šok stanje, motnje koagulacijskega sistema krvi, z intramuskularno aplikacijo - infiltrati, abscesi na mestih injiciranja. Zdravniki predpisujejo injekcije le v nekaterih primerih, ko pride do kršitve absorpcije železa v prebavilih, z boleznimi prebavnega sistema, nestrpnostjo na železove pripravke (slabost, bruhanje), poslabšanjem razjede želodca ali dvanajstnika.
Zdravljenje slabokrvnosti je običajno dolgotrajno. Raven hemoglobina se praviloma poveča do konca 3. tedna jemanja drog, vendar se ta kazalnik normalizira še kasneje - po 9-10 tednih. Hkrati se počutje bolnika hitro izboljša..

V takih primerih je zelo pomembno, da se zdravljenje ne prekine. Nosečnost s svojimi povečanimi potrebami po ženskem telesu se nadaljuje, poroda prihaja z neizogibno izgubo krvi, dolgo dojenje - vse to lahko povzroči ponovitev anemije. Zato priporočamo vzdrževalno terapijo z železnimi pripravki 3 mesece: 1 tableta 1-2 krat na dan. A to še ni vse. V obdobju po porodu morate še isti mesec jemati isti odmerek.

Če med nosečnostjo ni bilo mogoče doseči zdravljenja za slabokrvnost, potem je po porodu potrebno mesečno opraviti celoten potek zdravil, dokler se stanje ne normalizira.
Anemija s pomanjkanjem železa se zdravi predvsem ambulantno. Le v hudih primerih je potrebna hospitalizacija. Ta oblika anemije ni kontraindikacija za nosečnost..

Kaj je lahko nevarna anemija med nosečnostjo?

Nosečnost je radostno in hkrati zelo težavno stanje..

V tem obdobju se zaščitne funkcije telesa nekoliko zmanjšajo. Navsezadnje je imunski sistem nosečnice v oslabljenem stanju..

In glavni razlog za ta pojav je, da ima plod od matere le polovico nabora kromosomov. Druga polovica pa je od očeta, ki je ženski tujec.

In da preprečimo zavrnitev ploda, se imuniteta zmanjša. Zaradi tega se okužba s kakršnimi koli virusi ali bakterijskimi okužbami pojavlja pogosteje kot običajno..

Poleg tega se znatno poveča obremenitev vseh sistemov in organov v telesu nosečnice. Posledično se lahko pojavijo različni zapleti, eden od njih je anemija..

Kaj morate vedeti?

Diagnoza "anemija s pomanjkanjem železa" se postavi, če je raven hemoglobina pod normalno (normalno je vsaj 110 g / l).

Anemija se v večini primerov pri nekaterih osebah manifestira v drugi polovici nosečnosti:

• pri ženskah s nagnjenostjo k anemiji s pomanjkanjem železa;
  
• pri ženskah z boleznimi notranjih organov ali nalezljivimi boleznimi, ki se pojavljajo v kronični obliki;
  
• pri ženskah, ki so večkrat rodile;
  
• pri nosečnicah z dvojčki;
  
• pri ženskah, ki trpijo zaradi toksikoze med nosečnostjo;
  
• pri ženskah s težkimi in dolgotrajnejšimi obdobji v zadnjih nekaj letih;
  
• pri nosečnicah, ki še niso dopolnile osemnajst let in so premagale tridesetletni znak;
  
• pri ženskah s krvavitvami med nosečnostjo;
  
• pri ženskah s hormonskimi motnjami;
  
• pri ženskah s slabimi navadami in slabo prehrano.

Simptomi

V prvem obdobju nosečnosti se anemija nikakor ne manifestira, odkrijemo jo lahko pri odvzemu krvi za analizo.

Če ga ni bilo mogoče pravočasno odpraviti, potem je to mogoče ugotoviti s pomočjo določenih simptomov, ki se pojavijo med tem.

1. Občutljiva in hitra utrujenost, povečana razdražljivost, nenehna zaspanost, zmanjšana zmogljivost.
   
2. Občutek šibkosti, šibkosti po vsem telesu.
   
3. Omotičnost, glavoboli, tinitus, bele lise pred očmi.
   
4. Pojav hitrega bitja srca in kratke sape ob najmanjših fizičnih naporih.
   
5. Bledica kože, suhost in luščenje kože.
   
6. Spremembe v občutkih okusa, vse do njihove sprevrženosti.
   
7. Urinska inkontinenca.
   
8. Precejšnja izguba las na lasišču.

Tu boste ugotovili, kakšna je stopnja progesterona med nosečnostjo.

Blaga anemija

Z blago stopnjo anemije pomanjkanja železa nosečnica praviloma ne opazi sprememb v počutju, saj jih preprosto ni. Diagnosticirati ga je mogoče le s pregledom krvnega testa..

Prva in druga stopnja anemije sta različni in ju določimo glede na količino hemoglobina in rdečih krvnih celic v krvi.

2 stopnja anemije med nosečnostjo, če je raven hemoglobina 70-90 g / l, in eritrociti - 3,0 - 3,2 * 1012 / l.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza anemije pri nosečnicah obsega pregled pri porodničarju - ginekologu in splošni krvni test za določitev vsebnosti hemoglobina in števila eritrocitov.

Če se odkrije anemija, se začne zdravljenje. V takih primerih se običajno uporabljajo pripravki z vsebnostjo železa, na primer Sorbifer, Aktiferin, Tardiferon, Ferroplex v obliki tablet, v kapsulah ali v tabletah, pa tudi vitamin B12 v injekcijah.

Odmerjanje teh zdravil in trajanje njihove uporabe določi zdravnik individualno na podlagi resnosti anemije in splošnega stanja nosečnice..

Praviloma je postopek zdravljenja vsaj trideset dni in še tri mesece s profilaktičnim namenom v vzdrževalnem odmerku (polovico toliko) za kopičenje zadostne količine železa v jetrih in vranici.

Poleg tega naj vsakodnevna prehrana vključuje živila z zadostno vsebnostjo železa: ribe in mesni izdelki, telečja jetra, mlečni izdelki, korenje, jabolka, granatna jabolka in sok iz njih, ajdova in ovsena kaša, orehi.

Zakaj je anemija nevarna in kakšne so njene posledice?

Zaradi pojava anemije je potek nosečnosti lahko zapleten, negativno vpliva na razvoj ploda v maternici, do njegove zamude.

In prav tako je polno pojava prezgodnjega poroda zaradi pretrganja posteljice ali zapletenega poroda, ki se je pravočasno začel (šibki porod, pojav krvavitev, okužbe v poporodnem obdobju).

Ne pozabite vzeti vseh zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik. V nasprotnem primeru se ne morete izogniti nastanku negativnih posledic. Želimo vam uspešno nosečnost.

Anemija pomanjkanja železa v nosečnosti: posledice za otroka, simptomi in zdravljenje

Omeniti velja pomembno značilnost glede "prehrane" ploda v materinem telesu. Krv nosečnice in dojenčka se v maternici ne meša. Krvni pretok nerojenega otroka sicer ni neposredno povezan z materinim krvnim pretokom, ampak zaradi posebnega organa - posteljice - plod lahko prejema kisik samo iz materine krvi. To dejstvo pogosto ni znano bolnikom, ki namerno ignorirajo domnevno majhno znižanje ravni hemoglobina v krvi. Raven hemoglobina v telesu nosečnice ne sme pasti pod 110 g / l, pod pogojem, da so normalni krvni parametri.

Dokaj pogosto lahko anemijo pri nosečnici odkrijemo le po naključju z izvajanjem splošnega krvnega testa za profilaktične namene v obdobju opazovanja v predporodni ambulanti.

Železo za nosečnico in plod

Ioni železa so eden izmed 15 vitalnih mineralov, ki so potrebni za popolno presnovo telesa, tako za nosečnico kot za plod. Če se ne poglabljate v lastnosti presnove in absorpcije železa, je mogoče njegovo biološko vlogo razložiti razmeroma preprosto:

• del hemoglobina
• je del mišičnega mioglobina
• sodeluje v sintezi in je del strukture encimov, ki vsebujejo železo.

Zato pomanjkanje železa v telesu vodi v slabokrvnost in tudi presnovne motnje v kombinaciji s šibkostjo in nezadostnim mišičnim tonusom. Zaradi pomanjkanja železa tako v hrani kot v samih skladiščih telesa ni mogoče v celoti sintetizirati hemoglobina, pri čemer je železo vključeno v obliki hema, iona, povezanega z beljakovinami iz glomerulov. Šele zaradi te strukture hemoglobin pridobi rdečo barvo in sposobnost prenosa ionov kisika in ogljikovega dioksida. To je potrebno za celovito dihanje tkiv, oksidacijske procese in proizvodnjo energije s kisikovimi reakcijami.

Poleg tega je železo sestavni del približno 75 encimov v telesu, ki sodelujejo tudi pri presnovi in ​​vzdrževanju tkivnega dihanja in delu mišic, ohranjanju delovanja imunskega sistema in delu sluznice, kože ter živčni razdražljivosti in prevodnosti.

Razlogi

Etiologija anemije pri nosečnicah je povezana z intenzivno obremenitvijo telesa, pa tudi s spremembo ravni hormonov in zmanjšanjem zaščitnih lastnosti telesa. Na prvem mestu je zmanjšanje indeksa hemoglobina pred zanositvijo otroka in nezmožnost kompenziranja v času nosečnosti.

Dejavniki, ki prispevajo k pomanjkanju hemoglobina:

• Avitaminoza;
• Premajhen vnos hrane;
• Neuravnotežena prehrana, postenje;
• Neuspeh v hormonskem sistemu;
• Uporaba hormonske kontracepcije;
• Bolezni v predelu spolovil;
• Kronična patologija jeter;
• Bolezni srčne mišice;
• Revmatizem;
• Težave z ledvicami;
• Bolezen trebušne slinavke;
• Sladkorna bolezen;
• Krvavitve iz nosu, ki so kronične;
• Velik volumen menstrualnega krvnega izhoda;
• Zgodnja starost za nosečnost;
• Nosečnost v poznejši starosti (po 30 koledarskih letih);
• Kadilka;
• Sistematična uporaba alkoholnih pijač;
• Veliko vode pri nosečnici;
• Hkrati z dvema ali več otroki;
• Dedne genetske nagnjenosti;
• Kratkoročno (manj kot 4 koledarska leta) med nosečnostmi.

Živila, ki vsebujejo železo

Mogoče so zunanji provokatorji, to je zastrupitev telesa, ki je povezana z delovnimi aktivnostmi in je sistematična.

V primeru patologije telesa se celotna zaloga železa nabere na območju žarišča bolezni, preostali organi pa čutijo njegovo pomanjkanje.

V celotnem obdobju nosečnosti ženska izgubi 900,0 miligramov železa. Da bi ga v celoti povrnili v telo, je potrebno veliko časa..

Presnova železa med nosečnostjo

Normalno delujoč organizem, če je ženska zdrava in ne trpi nobenih patologij in kroničnih bolezni, ima poleg normalnega hemoglobina v krvi tudi telo majhno zalogo železa "za deževen dan." Na žalost danes lahko računate na popolnoma zdrave in dobro negovane ženske v rodni dobi, zato ima ženska v mnogih primerih latentno pomanjkanje železa še pred nosečnostjo, ko hemoglobina ne pade, rezerve pa so izsušile, minerala pa je dobesedno dovolj za njene potrebe.... Ali pa že obstaja anemija različne resnosti. V povprečju ženska v normalnih pogojih potrebuje do 20 mg železa na dan, za ustvarjanje depoja železa pa 30 mg železa. Potrebno je za nenehno obnavljanje eritrocitov in encimov ter za nadomeščanje dnevnih izgub le-teh v črevesju zaradi majhne izgube krvi in ​​menstruacije. Potreben je tudi za sintezo mišičnega mioglobina. Zaradi pomanjkanja železa pri anemiji se razvije šibkost mišic, mioglobina ne obnavlja. In to je izredno pomembno za porod, če se bo mišični tonus zmanjšal, bo to povzročilo patologije med porodom..

Zakaj se pojavi hemolitična bolezen ploda?

Glavni pogoj za razvoj te bolezni je prodor fetalnih eritrocitov v materino telo. Ta pogoj se lahko pojavi:

• Ob rojstvu otroka. Med porodom je vedno stik s krvjo. Običajno približno 3-4 ml krvi vstopi v materin krvni obtok, vendar je to dovolj za sintezo protiteles.
• Pri izvajanju diagnostičnih manipulacij (poškodba posteljice ob prejemu amnijske tekočine s punkcijo, kordocenteza - pridobivanje krvi iz popkovine s pomočjo punkcije).
• S prezgodnjim odvajanjem normalno locirane posteljice.
• V primeru predpona posteljice.
• Kadar gre za kršitev celovitosti tkiv posteljice s pozno gestozo (preeklampsijo), diabetes mellitusom, visokim krvnim tlakom, kirurškimi posegi med porodom (carski rez, ročno odvajanje ostankov posteljice) in grožnjo prekinitve nosečnosti.
• Med splavom ali splavom.

Videz ene ali druge stopnje ali oblike bolezni je odvisen od tega, kako agresivno se materin imunski sistem odzove na prodiranje tujih antigenov. Prav tako na stopnjo imunskega odziva vpliva delovanje snovi, ki oslabijo imunsko aktivnost..

Pri Rh-konfliktu obstaja ena točka. Z Rh nezdružljivostjo in penetracijo fetalnih eritrocitov ženska imunost začne proizvajati protitelesa. Toda samo za proizvodnjo. Uničenje eritrocitov in pojav bolezni se ne pojavi. To stanje imenujemo Rh senzibilizacija ali izoimunizacija. Pojavi se med prvo nosečnostjo. In hemolitična bolezen se bo pojavila že med naslednjimi nosečnostmi, ko bo materin krvni obtok poln protiteles, pripravljenih za napad.

Toda z nezdružljivostjo krvne skupine v 15-20% primerov lahko protitelesa že v prvi nosečnosti napadejo eritrocite. Vendar se bo hemolitična bolezen pojavila pri 8-10% otrok. Razlog za to ni popolnoma razumljen..

Preobčutljivost se lahko pojavi tudi s transfuzijo Rh-pozitivne krvi na Rh-negativno mater. Posledično začnejo nastajati protitelesa in v prvi nosečnosti se lahko pojavi Rh-konflikt..

Spreminjanje potreb bodočih mater

Pomanjkanje železa je dolgo časa asimptomatsko, podobno kot latentno pomanjkanje železa, toda ko stanje napreduje, se količina hemoglobina in rdečih krvnih celic v krvi zmanjšuje. To je anemija s pomanjkanjem železa - znižanje ravni hemoglobina skupaj s številom rdečih krvnih celic v krvni plazmi.

Dojenček za lastne potrebe telesa v zadnjih mesecih nosečnosti začne kopičiti železo v svojem telesu, zato je pomembno, da nosečnica nima pomanjkanja tega minerala. Če je mati slabokrvna, obstaja 90-odstotna verjetnost, da bo dojenček po rojstvu tudi slabokrven. Zato je še posebej pomembno, da pokrijete vse zaloge železa, zlasti v tretjem trimesečju in pred porodom. Zdrave nosečnice potrebujejo do 35-40 mg železa na dan, z različnimi patologijami pa je lahko še več. V času nosečnosti in poroda bodoča mati v povprečju izgubi do 1 g železa, v telesu pa so njegove rezerve približno 3-4-krat večje. Da bi lahko samo z ustrezno prehrano nadomestila vse zaloge železa, izgubljene med nosečnostjo in porodom, žensko telo v povprečju potrebuje približno štiri leta s popolno in pravilno, racionalno in z železom bogato prehrano (kar v sodobnem svetu verjetno ni). Če ima ženska slabokrvnost, potem izgube železa med nosečnostjo in porodom morda ne bo popolnoma povrnila, kar pa ogroža anemijo skozi celo življenje. Če ženska rodi s kratkim intervalom med otroki, v njenem telesu morda ni dovolj železa in takrat se pri drugem plodu pojavi anemija..

Klinična slika hemolitične bolezni ploda

Kadar se hemolitična bolezen pojavi zaradi nezdružljivosti s krvno skupino, je potek blag in ga je mogoče enostavno zdraviti. Nasprotna situacija je z Rh-konfliktom.

Ta bolezen ima širok razpon manifestacij - od manjše hemolize do razvoja hude anemije in poškodb notranjih organov. Simptomi so odvisni od več dejavnikov: