Simptomi in zdravljenje anemije med nosečnostjo

Anemija je danes eno najpogostejših pogojev, povezanih z nosečnostjo. In praviloma se ženska med dojenjem otroka spopada z anemijo pomanjkanja železa - bolezni, za katero je značilno znižanje ravni hemoglobina, ki je odgovoren za transport kisika do organov in tkiv, in posledično zmanjšanje števila rdečih krvnih celic - eritrocitov. Anemija ima tri oblike zapletenosti - blago, zmerno in hudo. In njegova zahrbtnost je v tem, da se blaga oblika praktično ne manifestira na noben način: simptomi, ki signalizirajo nekatere spremembe v telesu, praktično niso. Na anemijo lahko sumite, če je koža nosečnice bleda. Zato so redni krvni testi zelo pomembni: strokovnjakom bodo pomagali pravočasno ugotoviti prisotnost ali odsotnost ter preprečiti razvoj anemije pri nosečnici. Ker ima anemija lahko zelo resne posledice za razvoj ploda, stanje matere in vpliva tudi na potek porodnega procesa, je treba od prvih tednov nosečnosti sprejeti preventivne ukrepe, da se izognemo razvoju bolezni..

Zakaj je anemija nevarna med nosečnostjo??

Anemija se pogosto manifestira že v drugi polovici nosečnosti, njen vrhunec doseže med 29. in 36. tednom. To je razloženo z dejstvom, da se med nosečnostjo potreba po železu nenavadno poveča, saj je ta element potreben za proizvodnjo hemoglobina, ki ga potrebujeta tako bodoča mati kot plod. Če se železo porabi hitreje, kot vstopi v telo nosečnice, pride do anemije, ki nujno zahteva zdravljenje. Dejstvo je, da če anemije ne "odpravimo", so možne zelo škodljive posledice. Med njimi - razvoj toksikoze v drugi polovici nosečnosti, povečano tveganje za prezgodnji porod. V tem primeru lahko porodni proces spremlja bogata krvavitev, ker anemija moti funkcijo strjevanja krvi. Po porodu lahko "nezdravljena" anemija spominja nase z zmanjšanjem proizvodnje mleka. Za dojenčka je pomanjkanje železa v materinem telesu nevarno zaradi intrauterine zakasnitve rasti zaradi nezadostne oskrbe s kisikom in hranilnimi snovmi. Poleg tega se znatno poveča tveganje za razvoj hipoksije in podhranjenosti ploda. Dojenček se lahko rodi šibek, podhranjen, s šibkim imunskim sistemom in je zato bolj nagnjen k nalezljivim boleznim.

Anemija pomanjkanja železa med nosečnostjo: simptomi, zdravljenje

Anemija (anemija) je dokaj pogost pojav, ki ga običajno diagnosticiramo v II-III trimesečju nosečnosti po rutinskem pregledu krvi. Zanj je značilno znižanje ravni hemoglobina (beljakovine, ki zagotavlja prenos kisika v tkiva in odstranjevanje ogljikovega dioksida iz njih) v krvi, kar je posledica nezadostnega vnosa železa v sledovih (Fe).

Razlogi za razvoj

Zarodek, ki je v maternici, ne more dihati in se hraniti sam, zato kisik in hranila prihajajo iz ženskega telesa. Ko so rezerve železa v telesu nezadostne, se razvije anemija..

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju anemije s pomanjkanjem železa:

• Premajhen vnos železa iz hrane:
  • neuravnotežena prehrana - nezadostno uživanje živilskih izdelkov, ki vsebujejo živalske beljakovine (jetra, telečja meso, puranje, jajčni rumenjak, marelice);
  • podhranjenost iz socialnih razlogov;
  • vegetarijanstvo in veganstvo;
  • anoreksija - nevropsihiatrična motnja, za katero je značilna obsesivna želja po izgubi teže;
  • stroge diete.
• Bolezni jeter (hepatitis), ledvic (pielonefritis), debelega črevesa (ulcerozni kolitis), čir na želodcu.
• Večplodna nosečnost.
• Gestoza - zaplet, za katerega je značilen pojav edema, beljakovin v urinu, zvišan tlak.
• Močna in dolgotrajna toksikoza.
• Nosečnost do 18 let in po 30 letih.
• Bolezen genitourinarnega sistema - menoragija (zgodovina močne menstruacije), splavi v preteklosti, krvavitve iz maternice, širjenje notranje plasti maternice čez njene meje - endometrioza, benigni tumor maternice - miom).
• Majhni intervali med nosečnostmi.
• Dojenje na podlagi progresivne nosečnosti.
• Kronična zastrupitev (življenje v mestu z neugodnimi okoljskimi razmerami, delo v nevarni proizvodnji).

Stopnje hemoglobina glede na čas

Normalna raven hemoglobina v krvi pri ženskah je 120-140 gramov na liter. Pri nosečnicah je značilno zmanjšanje in, odvisno od obdobja, je:

• I trimesečje (1-12 tednov) - 110-140 g / l;
• II trimesečje (13–26 tednov) - 108–140 g / l;
• III trimesečje (27-40 tednov) - 100-140 g / l.

Ko raven hemoglobina pade na spodnje meje, potem to kaže na začetek razvoja anemije pomanjkanja železa pri nosečnici.

Resnost anemije

• svetloba - od 90 do 109 g / l;
• srednja - od 71 do 90 g / l;
• težka - pod 70 g / l.

Karakteristični simptomi

Klinični simptomi odražajo resnost in stopnjo razvoja anemije pomanjkanja železa. Z lahkotno stopnjo se simptomi praktično ne manifestirajo. Z nastopom hude stopnje rastejo in se pojavljajo:

• hitro utrujenost tudi z minimalno telesno aktivnostjo;
• huda šibkost;
• omotica, glavobol;
• palpitacije, zasoplost;
• hrup v ušesih;
• utripajoče muhe pred očmi;
• suhost in bledica kože;
• izrazi v kotičkih ust;
• krhkost nohtov;
• inkontinenca pri kašljanju, smehu;
• mišična šibkost.

Učinki

• grozi splav;
• huda in dolgotrajna toksikoza;
• preeklampsija v 2-3 trimesečju;
• prezgodnja odpoved posteljice;
• placentna insuficienca, kar povzroča hipoksijo pri plodu in zakasnjen razvoj;
• prezgodnji porod zaradi placentne insuficience;
• rojstvo otroka z nizko telesno težo in z zakasnjenim telesnim razvojem;
• počasno celjenje rane popkovine pri otroku;
• razvoj anemije pri dojenčku po rojstvu;
• zapozneli psihomotorni razvoj pri otroku;
• zmanjšana imuniteta pri dojenčku, zato je nizka odpornost proti okužbam.

Zdravljenje nosečnosti

Pri zdravljenju tega stanja je pomembna sestavina uravnotežene prehrane. Vnos železa iz hrane v velikih količinah lahko normalizira raven hemoglobina brez uporabe zdravil.

Prehrana za anemijo s pomanjkanjem železa

Dnevna prehrana nosečnice mora vključevati naslednja živila:

• žita - ajda, proso, ovsena kaša;
• meso - jetra govejega, telečjega, svinjskega, govejega, govejega jezika, indijskega, piščančjega;
• piščančja jajca;
• morske ribe in morski sadeži;
• fermentirani mlečni izdelki - skuta, jogurt, kefir;
• zelenjava - korenje, zelje, grah, buča, krompir, čebula, česen, pesa, bučke;
• zelenice - solata, peteršilj, špinača;
• stročnice - fižol, grah;
• sadje - melona, ​​črno grozdje, marelica, kosmulja, hruška, šipek, persimmon;
• rženi kruh.

Priporoča se tudi pitje kakava, granatnega jabolka, sokov iz pese, pijač z ogrdo, čaja z vrtnicami med nosečnostjo.

Železni pripravki za nosečnice

Pri povprečni in hudi stopnji bolezni je popolno zdravljenje nemogoče brez uporabe zdravil, saj dohodno železo iz hrane ne more normalizirati ravni hemoglobina v krvi.

Pripravke železa med nosečnostjo je mogoče uporabljati le z ugotovljeno diagnozo in pod nadzorom porodničar-ginekologa. Pri zdravljenju se uporabljajo zdravila, kot so Ferrum Lek, Konferon, Ferrocal, Ferroplex, Maltofer in drugi.

Za izboljšanje absorpcije je priporočljivo jemati dodatke železa z vitamini. Potek zdravljenja

Anemija v nosečnosti - stopnje in tveganja za plod. Simptomi in zdravljenje anemije pomanjkanja železa pri nosečnicah

Anemija ima ICD kodo D50. Za bolezen je značilna nezadostna koncentracija železa v telesu. V takšnih pogojih pride do kršitve sinteze rdečih krvnih celic v krvi. Anemija in nosečnost sta nezdružljiva pojma, saj lahko bolezen poškoduje plod in mater.

Kaj je anemija v nosečnosti

Anemija med gestacijo je pomanjkanje železa med nosečnostjo. Bolezen se začne manifestirati v drugem trimesečju, svoj vrhunec pa doseže v 29-36 tednih. Mehanizem nastanka bolezni temelji na naraščajoči potrebi materinega telesa po železu, saj se zahvaljujoč njemu proizvaja hemoglobin v krvi. Če ima element nezadostno količino, potem obstaja neravnovesje med njegovo porabo in porabo. Anemijo je treba zdraviti, da se preprečijo negativne posledice za mater in otroka..

Vzroki za anemijo so lahko:

• kronične vnetne bolezni genitalnih organov;
• dedna nagnjenost (z gensko boleznijo);
• premalo uravnotežen jedilnik;
• alkohol, kajenje;
• spremembe bolezni jeter;
• novotvorbe;
• zgodnja ponavljajoča se nosečnost (razvije se hipokromija);
• kršitev delovanja encimov;
• hormonske motnje.

Anemija pomanjkanja železa pri nosečnicah

Element železa ima pomembno vlogo pri tvorbi hemoglobina. Če pride do pomanjkanja, je prenos kisika iz pljuč v tkiva organov moten. Anemija pomanjkanja železa v nosečnosti (razlikovati od talasemije) lahko povzroči motnje v absorpciji pomembne snovi ali zmanjšanje njenega vnosa. Pričakovana mati lahko dobi železo samo s hrano, saj telo ne sintetizira. Za pravilno asimilacijo ne sme priti do okvare jeter in tankega črevesa, saj se molekule premikajo po zaslugi beljakovin teh organov.

Gestacijska anemija med nosečnostjo

Opredelitev "gestacije" je iz latinščine prevedena kot "nosečnost". Do polovice bodočih mater trpi zaradi bolezni. Izračuna se obdobje od procesa vnosa oplojenega jajčeca v steno maternice, kar je manj od obdobja, ki so ga postavili porodničarji. Gestacijska anemija med nosečnostjo se nanaša samo na to obdobje, če se je bolezen pojavila pred ali pozneje, potem se diagnosticira drugače.

Bolezen izzove motnje v procesu krepitve otroka v maternični votlini, hipoksije posteljnih tkiv, razvoj okvarjenih celic notranje plasti maternice. V drugem trimesečju se lahko kisikovo stradanje ploda v maternici poveča zaradi tromboze majhnih kapilar, ki materin obtočni sistem povezujejo s posteljico.

Zakaj je anemija nevarna med nosečnostjo?

Bolezen je pomanjkanje železa v telesu bodoče matere. Anemija lahko povzroči resne posledice tako za žensko kot za plod. Bolezen lahko povzroči toksikozo v drugi polovici obdobja dojenja otroka. Pomanjkanje železa med nosečnostjo je nevarno tudi zato, ker lahko ustvari pogoje za prezgodnji porod. Ta scenarij pogosto izzove močno krvavitev med rojstvom ploda (posthemoragična anemija). To je razloženo z dejstvom, da bolezen zmanjša sposobnost krvi za strjevanje.

Če se ne zdravi, lahko anemija povzroči izgubo proizvodnje mleka po porodu. Otrok, katerega mati je imela v telesu gesta nizko vsebnost železa, prejme le malo sredstev za pravilen razvoj. Takšne motnje povzročajo pomanjkanje kisika in hranil. Tveganje za razvoj hipoksije ploda in podhranjenosti se znatno poveča. Zaradi tega se lahko dojenček rodi prekomerno telesno težo, ki ga ne tvori imunski sistem.

Anemija 1. stopnje med nosečnostjo

Blaga stopnja te bolezni se diagnosticira pri skoraj vseh nosečnicah. Notranji organi lahko le usvojijo železo, čeprav je potrebno veliko več. Anemija med nosečnostjo 1. stopnje se lahko pojavi praktično brez simptomov, jo odkrijemo pri odvzemu krvi, vzorcu za raven serumskega železa. Vendar sta diagnostika in pravočasno predpisano zdravljenje potrebna za preprečevanje zapletov in posledic za mamo in otroka. Zarodek, tudi če ni manifestacije bolezni pri ženski, doživi rahlo hipoksijo.

Anemija 2. stopnje med nosečnostjo

Na tej stopnji pomanjkanje vsebnosti železa postane bolj izrazito. Zmerna anemija med nosečnostjo daje ženski nekaj nelagodja, ki lahko vpliva na zdravje ploda. Obstajajo zunanji znaki, ki jih najdete, se morate posvetovati z zdravnikom:

• videz razpok v kotičkih ust;
• lasje postanejo suhi, krhki, močno izpadajo;
• nohtna plošča se deformira, izgubi svojo trdoto in elastičnost.

Anemija 3. stopnje med nosečnostjo

Zadnja stopnja bolezni zahteva takojšnjo zdravniško pomoč in bolnišnično zdravljenje. Anemija 3. stopnje med nosečnostjo lahko povzroči nepopravljivo škodo razvoju ploda. V teh okoliščinah so možni prezgodnji porod, splav ali mrtvorojenost. Če se bolezen v tej fazi prepozna pri načrtovanju otrok, potem zdravniki menijo, da je to klinična indikacija za zdravljenje.

Znaki anemije med nosečnostjo

Simptomi anemije pri nosečnicah se pojavijo med prehodom bolezni na drugo stopnjo, izražajo se z naslednjimi manifestacijami:

• povečanje pogostosti srčnih utripov;
• povečana utrujenost, zaspanost in splošna šibkost v telesu;
• videz razdražljivosti in živčnosti;
• bolečine v srcu;
• oslabljen apetit;
• omotica, slabost, bruhanje;
• presnovne motnje, okvare prebavnega sistema;
• padec koncentracije;
• omedlevica;
• odrevenelost okončin;
• suhost in bledica kože;
• krhki nohti in lasje;
• luščenje kože na območju dlani in stopal;
• videz razpok v kotih ustnic.

Zdravljenje anemije med nosečnostjo

Glede na stopnjo razvoja, simptome in vrsto bolezni, strokovnjaki določijo zdravljenje anemije pri nosečnicah. Kompleks dejavnosti vključuje:

• hrana v skladu s posebno prehrano;
• jemanje železovih tablet;
• uporaba injekcij (za razjede želodca, zgago);
• uporaba ljudskih pravnih sredstev.

Priprave na slabokrvnost pri nosečnicah

Medicinsko zdravljenje bolezni izberemo individualno za vsako žensko, na podlagi etiologije in stopnje bolezni. Zdravila za slabokrvnost pri nosečnicah so lahko koristna za plod, vendar škodljivo vplivajo na materino telo. Priljubljena zdravila so:

Kaj jesti z anemijo med nosečnostjo

Dieta za slabokrvnost je usmerjena v kompenzacijo pomanjkanja železa. Med nosečnostjo jejte določeno hrano za slabokrvnost. Sledi opis, kaj je najbolje zaužiti z boleznijo, katere so lastnosti:

• Element se najbolje absorbira iz mesa (svinjska jetra, srce, puran, govedina).
• Morski sadeži (ribe, školjke, škampi).
• Zelenjava in sadje (špinača, marelice, paradižnik, cvetača, paprika, jagode, kivi, jabolko).
• Žita (npr. Ajda).
• Folna kislina bo pomagala pri preprečevanju slabokrvnosti (repa, zelje, leča, agrumi, zelena solata, brokoli, suhe marelice, maline, oreščki).
• Vitamin B12 najdemo v jajcih, stročnicah, mesu.

Kontraindikacije za anemijo

V nekaterih primerih so kontraindikacije za anemijo priporočila zdravnikov za prekinitev nosečnosti. Odločitev se sprejme na svetu, veljati pa lahko začne do 12-tedenskega obdobja. Vendar pa končna izbira pripada ženski. Naslednje vrste anemije so lahko kontraindikacije za nosečnost:

• huda stopnja kroničnega pomanjkanja železa;
• hemolitični (pri katerem se rdeče krvne celice razgradijo);
• aplastičen;
• srpasta celica;
• bolezen, ki se pojavi na ozadju levkemije;
• če bolezen spremlja Werlhofovo bolezen.

Preprečevanje anemije pri nosečnicah

Pred nosečnostjo se mora ženska skrbno pripraviti. Pozorni morate biti na raven hemoglobina v krvi. Če je ugotovljena anemija, potem je treba ugotoviti njen vzrok. Preprečevanje anemije pri nosečnicah je sestavljeno iz jemanja multivitaminskih pripravkov. Primerni kompleksi naj vsebujejo železo in folno kislino. Ta zdravila je treba jemati izključno za preventivo, saj vsebujejo premalo snovi za zdravljenje.

Z vitaminskim kompleksom morate začeti uporabljati 3 mesece pred načrtovanim spočetjem. Med nosečnostjo naj bi se vnos hranil zgodil do 12 tednov. Vendar pa vsaka ženska potrebuje svoj čas, zato je pomembno, da dobite nasvet strokovnjaka. V nobenem primeru ne zanemarjajte zdravnikovih nasvetov in nenehno obiskujte predporodno kliniko, da lahko bolezen pravočasno odkrijete.

Anemija med nosečnostjo - vrste in zdravljenje

Vrste anemije med nosečnostjo

Nosečnost je obdobje, v katerem se poveča tveganje za anemijo pri ženskah

Nosečnica lahko dobi diagnozo 1 od 5 vrst anemije. Glede na to bo predpisana metoda zdravljenja te motnje..

1. Anemija s pomanjkanjem železa S to vrsto patologije v ženskem telesu je moten proces sinteze hemoglobina in eritrocitov, kar je povezano s pomanjkanjem železa. Ta oblika bolezni je najpogostejša. Med nosečnostjo je treba vnos železa v telo podvojiti, saj pomemben del tega prehaja na plod. Ker v večini primerov pomanjkanja železa ni mogoče pokriti s hrano, raven elementa v sledeh v ženskem telesu začne padati. Kot rezultat tega se razvije pomanjkanje hemoglobina in eritrocitov. Simptomi tega stanja se običajno pojavijo v 3. trimesečju..
2. Pomanjkanje folne kisline Ta patologija je povezana s kršitvijo tvorbe rdečih krvnih celic v kostnem mozgu zaradi pomanjkanja folne kisline v telesu, ki je vključena v sintezo DNK, brez katere celična delitev ni mogoča. Za razvoj ploda je potrebna povečana količina folne kisline. Če ženska ne poveča vnosa te snovi v telo, potem razvije pomanjkanje in posledično slabokrvnost, ki se začne manifestirati po 4-6 mesecih gestacije.
3. Aplastično. V tem primeru pride do poškodbe kostnega mozga, ki je odgovoren za proizvodnjo rdečih krvnih celic. Ko se ta oblika anemije pojavi pri nosečnici, se prognoza izkaže za neugodne tako zase kot za plod. Pri nekaterih ženskah s to patologijo splav omogoča normalizacijo stanja, po katerem se izvaja nadaljnje zdravljenje anemije. Več kot polovica žensk s podobno diagnozo umre med nosečnostjo. Natančen mehanizem bolezni ni znan. Večina zdravnikov pojav aplastične anemije v obdobju poroda povezuje z dednim faktorjem in hormonskimi spremembami. Za zdravljenje patologije se izvaja presaditev kostnega mozga in nadaljnja vseživljenjska terapija za zatiranje imunskega sistema.

Lahko se pojavi ena od petih vrst anemije

Vzroki za anemijo med nosečnostjo

Bolezni prebavil lahko poslabšajo sliko anemije

Glavni razlog za razvoj anemije med nosečnostjo je velika potreba ploda po železu, ko materino telo, ki mu zagotavlja vse, kar potrebuje, začne doživljati pomanjkanje elementa v sledeh. Prav tako se lahko pojavi patološko stanje, če ima ženska med nosečnostjo krvavitve iz maternice ali ima nosečnost zapleten potek, zaradi katerega se motijo ​​številni procesi v telesu. Poleg tega se lahko stanje poslabša zaradi bolezni prebavil, ki se med nosečnostjo poslabšajo zaradi stiskanja črevesja s povečano maternico, zaradi česar se železo začne slabše absorbirati.

Ločena skupina tveganja je dodeljena nosečnicam, mlajšim od 16 in več kot 35 let, pa tudi, če je bilo že nosečnosti 2 ali več. To je posledica dejstva, da se njihovo telo ne more zlahka prilagoditi nenehnim spremembam hormonskega ozadja in potrebam ploda, zaradi česar se slabokrvnost lahko razvije precej hitro in hkrati intenzivno.

Zakaj je anemija nevarna med nosečnostjo?

Anemija je nevarna za mater in plod

Nevarnost anemije med nosečnostjo je posledica dejstva, da stanje negativno ne vpliva samo na mater, ampak predvsem na otroka v razvoju. Tak pojav mu grozi z naslednjim:

• kršitev in zamuda pri tvorbi organov;
• upočasnitev celotnega razvoja ploda zaradi nenehnega pomanjkanja kisika. Otroci, rojeni v tem stanju, običajno zaostajajo za vrstniki v telesnem in duševnem razvoju v prihodnosti;
• kršitev tvorbe pri nadaljnjem delu živčnega sistema;
• kršitev tvorbe kosti;
• šibkost imunskega sistema, zaradi katere se bo otrok v prihodnosti nenehno soočal z virusnimi okužbami.

V poporodnem obdobju lahko anemija sproži okužbe

Za mater je nevarna tudi prisotnost anemije med gestacijo, glavne posledice tega stanja zanjo pa so:

• težave pri delu srčno-žilnega sistema in razvoj srčnega popuščanja;
• prezgodnji porod, kar je povezano s tem, da je posteljica nerazvita zaradi pomanjkanja kisika. Posledično se zgodnji porod lahko zgodi spontano ali se sproži s pomočjo zdravil zaradi zdravstvenih razlogov, saj plod resno ogroža;
• razvoj poporodnih okužb, kar je posledica dejstva, da se pri anemiji vse lezije zdravijo veliko počasneje in je tveganje za okužbo veliko večje.

Kako zdraviti nosečniško anemijo

Če želite izbrati pravo taktiko, se morate posvetovati s specialistom

Odvisno od oblike težave in njene resnosti se terapija izvaja z uporabo zdravil ali samo ene diete z visoko vsebnostjo železa.

Dieta

Z začetno stopnjo anemije lahko simptome omilimo z dieto, ki je obogatena z železom. Stanje ženske se v tem primeru hitro normalizira, nadaljnjega razvoja anemije pa ni. To velja samo za anemijo s pomanjkanjem železa, saj bo v drugih primerih potrebno zdravljenje z zdravili. Priporočljivo za uporabo - drobovina, meso, ribe, pa tudi ajda, pšenična ali riževa kaša. Poleg tega je potrebna tudi sveža zelenjava in sadje..

Zdravila

Če je bolezen dovolj resna, se predpišejo pripravki folne kisline ali železovi pripravki (odvisno od vzroka patologije). Formulacije, ki vsebujejo železo, se prednostno uporabljajo v peroralni obliki. Intravenska infuzija formulacij z železom se izvaja le, če ima ženska bolezni prebavil, ki motijo ​​normalno absorpcijo mikroelementa. To je posledica dejstva, da ima intravensko dajanje železovih zdravil veliko kontraindikacij in stranskih učinkov, kot so alergije, infiltracija in obsežni hematomi na mestih injiciranja..

Napoved in preprečevanje anemije

Skrb za svoje zdravje je pot do srečnega materinstva

Blaga anemija se diagnosticira pri mnogih nosečnicah in običajno ne predstavlja nevarnosti za mater ali plod. S hudo obliko kršitve pravočasno popravljanje stanja omogoča izboljšanje krvne slike, preprečevanje razvoja zapletov tako med gestacijo kot v poporodnem obdobju.

Da bi preprečili razvoj anemije od začetka nosečnosti, je treba upoštevati vsakodnevni vnos železa in folne kisline, natančno za to obdobje življenja. Prav tako se skupaj z zdravnikom izberejo multivitaminski kompleksi, katerih tečaje je treba redno jemati. Poleg tega za preprečevanje razvoja kršitev krvne slike ne bi smeli dovoliti prepogostih nosečnosti, ko telo še ni imelo časa, da bi si opomogel od prejšnje. Če ni bilo zapletov, je interval med nosečnostjo 2 leti.

Simptomi in posledice anemije različne stopnje pri nosečnicah v zgodnjih ali poznih fazah: patogeneza, klinična slika in zdravljenje 1, 2 in 3 stopnje pomanjkanja železa

Anemija se lahko pojavi kadar koli med nosečnostjo, zato je pomembno, da prisluhnete svojemu telesu. Ob prvih znakih bolezni se morate posvetovati z zdravnikom in vestno začeti predpisano zdravljenje.

Anemija med nosečnostjo: kdaj in zakaj se pojavi

Med nosečnostjo se obremenitev ženskega telesa povečuje in nima vedno dovolj moči, da bi otroku in materi zagotovila vse potrebno.

Potem ženska sliši in takšno bolezen kot "anemija".

Anemija je...

Anemija je bolezen, pri kateri v celicah eritrocitov primanjkuje zapletene snovi, ki vsebuje železo. Prvi in ​​glavni znak razvoja anemije je znižanje vrednosti hemoglobina pod 110.

Skupaj je v medicini približno 400 vrst anemije, vendar je približno 90% primerov razvoja bolezni med nosečnostjo slabokrvnostna anemija (IDA). V tem primeru primanjkuje železa, druge vrste anemije pa so povezane s pomanjkanjem vitaminov C, B12, B6.

Kako pogosto je anemija med nosečnostjo

Kot kaže praksa, se anemija med nosečnostjo pojavi pri večini žensk (približno 60-80%). Povečana obremenitev telesa postane vzrok za razvoj bolezni. Za odpravo tako nevarnih stanj je potrebno redno obiskovati ginekologa, ki bo prilagodil prehrano in jemal vitamine, da prepreči razvoj nevarnega stanja.

Zgodaj v prvem trimesečju

V prvem trimesečju je anemija izjemno redka. Izjema so lahko primeri, ko je bil nizek hemoglobin še pred nosečnostjo. Potem s povečanjem obremenitve ženskega telesa indikator znatno pade.

V drugem trimesečju

Anemija se lahko pojavi v katerem koli obdobju nosečnosti, najpogosteje pa se ženska s pomanjkanjem železa sreča v 2-3 trimesečju, ko se otrok v maternici začne čim bolj aktivno razvijati.

V tretjem trimesečju in pred porodom

Od šestega meseca nosečnosti se rahlo znižanje ravni eritrocitov in hemoglobina šteje za normalno, vendar močno znižanje teh kazalcev že govori o nevarnosti.

Največja poraba železa se pojavi približno pri 8–9 mesecih, ko se nabira v otrokovih organih tik pred porodom.

Ko se hemoglobin obnovi po porodu

Tudi če je bila raven hemoglobina med nosečnostjo normalna, verjetnost anemije med porodom ostane kot posledica velike izgube krvi. Po rojstvu otroka si številne ženske prizadevajo, da bi si povrnile obliko in šle na stroge diete. Vse to vodi v dejstvo, da se anemija ne more samo poslabšati, ampak tudi pojaviti. Z nizkim hemoglobinom se ne smete zanašati na moč svojega telesa, potrebovali boste posvetovanje z zdravnikom in ustrezno celovito zdravljenje. Anemija po porodu lahko privede do znižanja ravni materinega mleka, obilne poporodne krvavitve, pa tudi do rednega pojavljanja gnojno-septičnih bolezni.

Simptomi nizkega hemoglobina pri ženskah med nosečnostjo

Znaki in simptomi anemije so lahko različna spremljajoča stanja, ki se pojavijo pri nosečnicah tudi brez razvoja bolezni. Če pa so močne narave in se pojavljajo zapleteno, potem morate razmisliti o tem in se posvetovati z zdravnikom.

Med glavnimi simptomi, ki spremljajo zmanjšanje hemoglobina, je treba izpostaviti:

• redno povečanje srčnega utripa;
• pogosta izguba zavesti;
• hitra utrujenost in šibkost;
• omotica;
• bolečina v predelu srca;
• živčnost in razdražljivost;
• pomanjkanje apetita;
• krhki nohti in lasje;
• videz razpok na ustnicah;
• koda na obrazu postane bleda;
• pod očmi se pojavijo temni krogi.

Stopnja anemije in njihova tveganja za plod

Različne oblike anemije imajo različne vrste in klasifikacije. Anemija med nosečnostjo se glede na stopnjo nevarnosti za otroka in plod razdeli na tri stopnje. Vsak od njih se razlikuje v ravni hemoglobina v krvi..

1 stopnja in nevarnost za otroka

Prva stopnja anemije je rahlo znižanje železa. Takšno stanje ne predstavlja neposredne nevarnosti za otroka v maternici in mater, če začnete obnoviti vsebnost železa takoj po postavitvi diagnoze. Blaga (prva) stopnja anemije se diagnosticira, ko je količina hemoglobina v krvi med 91 in 100.

S to obliko bolezni praktično ni nobenih simptomov, in če obstajajo, potem so šibki. Prisotnost težave lahko določite z analizo. V takih primerih zdravnik predpisuje posebno prehrano, redkeje - kompleks vitaminov.

2 stopnja in tveganja

Druga stopnja anemije se kaže z izrazitejšimi simptomi in poslabša žensko stanje. Dojenček začne doživljati očitno stradanje kisika, kar vpliva na njegov pravilen razvoj. Ob obisku zdravnika diagnozo potrdi s krvnim testom. Z drugo stopnjo anemije je hemoglobin v območju od 71 do 90 g / l.

S takšno stopnjo razvoja anemije prilagajanje prehrane ne bo pomagalo, morali boste jemati vitamine in posebna zdravila.

3 stopnja in nevarnost za otroka v maternici

S to stopnjo anemije je hemoglobin pod 70 g / l. Simptomi so najbolj izraziti, nosečnica se počuti slabo.

Zdravljenje v takih primerih poteka le v bolnišnici in pod stalnim nadzorom zdravnikov. Zdravljenje je v celoti odvisno od trenutnega stanja in se redno prilagaja. V tem stanju je nosečnost ogrožena, obstaja velika verjetnost splava in prezgodnjega poroda..

Kako nevarna in kako nevarna je anemija za nosečnico

Železo med nosečnostjo je potrebno ne le za otroka, temveč tudi za mamo. Pomanjkanje vpliva na žensko negativno in lahko znatno škoduje telesu. Najprej anemija grozi splav, pa tudi težko stanje nosečnice. Neprestane težave, utrujenost in razdražljivost bodo žensko spremljale in prinesle veliko nevšečnosti.

Anemija povečuje toksikozo, ogroža razvoj gestoze. Motnje strjevanja krvi je oslabljeno, kar ogroža močne krvavitve med porodnim procesom, pa tudi obilno poporodno krvavitev. Velika verjetnost je tudi, da bo anemija negativno vplivala na proizvodnjo mleka..

Vzroki za anemijo pomanjkanja železa v nosečnosti

Številni dejavniki in pogoji lahko vplivajo na razvoj pomanjkanja železa v telesu nosečnice. Vse vzroke lahko razdelimo na fiziološke in patološke..

Patološko

Na razvoj anemije med nosečnostjo lahko vplivajo različni dejavniki. Med najpogostejšimi razlogi so:

• večplodna nosečnost;
• alkohol in kajenje;
• bolezni reproduktivnega sistema (fibroidi, endometrioza itd.);
• pogosta izguba krvi;
• kronične bolezni, povezane s prebavnim sistemom, ki motijo ​​normalno absorpcijo železa;
• hormonsko neravnovesje;
• uporaba peroralne kontracepcije;
• nepravilna in neuravnotežena prehrana;
• ženska, mlajša od 18 let ali po 30;
• majhna količina železa v živilih;
• hemoglobin v prvem trimesečju je pod 120 g / l;
• vegetarijanstvo itd..

Fiziološka

Med nosečnostjo se raven v plazmi poveča veliko hitreje kot število rdečih krvnih celic. Rezultat je redčenje krvi. Do določene točke bolj tekoča kri prodre v otroka hitreje, zato se znižanje ravni hemoglobina na 110 šteje za normalno, vendar s padcem še nižje začnejo težave. S takšnimi kazalniki zdravljenje ni potrebno, predpisana je le posebna prehrana, Skoraj vedno po porodu se hemoglobin obnovi.

Zdravljenje

Zdravljenje anemije med nosečnostjo lahko razdelimo v dve veliki skupini: zdravljenje brez zdravil in drog. V prvem primeru se prehrana prilagodi. Dnevna prehrana mora vsebovati veliko količino ne samo železa, ampak tudi beljakovin.

Zdravljenje anemije med nosečnostjo poteka v treh stopnjah, od katerih ima vsaka poseben namen:

1. Ustavitev bolezni. Na tej stopnji terapije se doseže normalizacija hemoglobina v krvi..
2. Nasičenost telesa z železom. V tem obdobju so predpisana zdravila, s katerimi bo vsebnost železa v telesu na ravni, na kateri je to potrebno za pravilno tvorbo ploda..
3. Podporni oder. V tem obdobju je predpisano takšno odmerjanje pripravkov z železom, da je v preostalem obdobju železo na konstantni stabilni ravni..

Glede na resnost anemije je predpisana določena količina železa. Delež prve stopnje bo zadosten vnos železa na dan v odmerku 60-100 mg. Pri drugi stopnji resnosti mora biti dnevni odmerek železa najmanj 120 mg. Pogosto je ob jemanju pripravkov z železom predpisan potek folne in askorbinske kisline. Dodatni vnos takih zdravil poveča sposobnost telesa, da absorbira železo.

Najpogostejša zdravila, ki so predpisana za peroralno dajanje, so Maltofer, Ferroplex, Sorbifer itd..

Redko se parenteralna metoda uporablja za vnos železa v telo. Navedbe so:

• prisotnost peptičnega ulkusa;
• kršitev sposobnosti telesa, da absorbira železo;
• nestrpnost do peroralnih zdravil;
• zadnja stopnja anemije.

Pri zdravljenju anemije pri nosečnicah se uporabljajo pripravki, ki vsebujejo železovo železo. Če se pojavi alergija na takšna zdravila, bo zdravnik predpisal železovo železo.

Preprečevanje pomanjkanja železa v nosečnosti

Treba je opozoriti, da je najboljša možnost preprečevanja razvoja anemije preventiva.

Preventivni ukrepi so pomembni, če je ženska prej znižala koncentracijo hemoglobina ali v začetku nosečnosti raven manjšo od 120.

Preprečevanje je obvezno pri več ali večkratnih nosečnostih (če je druga nosečnost prehitro prišla in si telo ni uspelo opomoči).

Hrana, bogata z železom

Najpomembnejša točka je uravnotežena prehrana. Dnevna prehrana mora nujno vsebovati živila z veliko železa, pa tudi druge sestavine, potrebne za normalen potek nosečnosti.

Če je nosečnost načrtovana, jo je treba preprečiti pred začetkom nosečnosti. Priporočljivo je, da začnete jemati dodatke železa v kapsulah 2 meseca vnaprej, kot tudi folno kislino, v dnevno prehrano pa vključiti več živil, ki vsebujejo železo.

Obnavljanje hemoglobina v krvi olajša dober počitek in pogosti sprehodi na svežem zraku..

Folk recepti za pomanjkanje železa pri nosečnicah

Raven hemoglobina lahko zvišate z uporabo ljudskih receptov.

1. Lahko si pripravite mešanico njihovega suhega sadja (orehi, rozine, med v enakih razmerjih). Vse sestavine zmeljemo z mešalnikom. Takšna sestava ne vsebuje samo železa, ampak tudi vitamine in koristne elemente v sledovih. Okusno sestavo je treba jesti 2 žlici večkrat na dan.
2. Trikrat na dan lahko pijete sok pese in korenja, pomešan v enakih razmerjih.
3. Tudi zmes iz brusničnega soka, jabolčnega in pesnega soka bo pripomogla k dvigu hemoglobina. Sestavo je treba vzeti 3-krat pred obroki..

Ali potrebujem posebno prehrano za blago anemijo

Anemija prve stopnje ali blaga vključuje zdravljenje brez uporabe zdravil. V tem primeru je dovolj, da pravilno organizirate obroke. Zdravnik vam bo pomagal ustvariti posebno uravnoteženo prehrano.

Načeloma lahko med nosečnostjo uživamo skoraj vse, tudi pri slabokrvnosti, glavna stvar je izključiti iz prehrane živila, ki zamujajo ali ovirajo absorpcijo železa:

• margarina;
• mastna jagnjetina ali govedina;
• mastne klobase;
• jedilne maščobe.

Sestavljena prehrana z blago stopnjo anemije naj vsebuje zadostno količino vitaminov, hranil in elementov v sledovih.

Za slabokrvnost vključite naslednja živila:

1. Dnevna prehrana mora vključevati meso z manj maščobami in drobovine:

• pusto goveje meso:
• zajec;
• puran;
• Piščanca
• goveji jezik in jetra;
• piščančji klavnični odpadki.

1. Obvezno jejte kašo (riž, ajda, pšenica itd.);
2. Testenine in pekovski izdelki so lahko v prehrani, vendar morajo biti narejeni iz moke najvišjih razredov.
3. Peka in drugi izdelki ne smejo vsebovati arom in kemikalij.
4. Potrebna je sveža zelenjava in sadje:

• jabolka
• slive
• breskve;
• pesa;
• zelenje;
• peteršilj;
• koper;
• zelje;
• sladka češnja;
• Jagoda.

1. Ribe (skuša, roza losos, jeseter in druge) bodo telesu prinesle velike koristi.

Anemija med nosečnostjo. Ne paničarite - železo se nam mudi na pomoč!

Zdravje in celo življenje otroka je odvisno od tega, kako odgovorna je noseča mati za nosečnost. To obdobje je povezano s pomembnimi spremembami v številnih telesnih sistemih, tudi v procesih hematopoeze. Morda je imela ženska pred nosečnostjo dovolj vseh vitaminov in mineralov, a ko se v njej pojavi novo življenje, se potreba po njih poveča. In pomanjkanje hranil lahko povzroči nepopravljive posledice tako za mamo kot za otroka..

Kaj je anemija in kako je nevarna za nosečnice

Medtem ko je dojenček v maternici, nima možnosti dihati tako, kot smo navajeni. Vendar plod za razvoj potrebuje kisik. Za transport tega vitalnega elementa so odgovorni eritrociti, ki vsebujejo beljakovinski hemoglobin. Njegova sposobnost vezave na molekule kisika in ogljikovega dioksida je neposredno odvisna od železa, ki ga vsebuje hemoglobin. In če slednje ni dovolj, lahko proces prehranjevanja tkiv moti. To je eden od načinov za razvoj anemije, ali bolje rečeno, ena od njenih vrst - anemija s pomanjkanjem železa.

Približno 50% [1] vseh primerov tega sindroma pri nosečnicah je povezanih s pomanjkanjem železa. Zato mora bodoča mati redno darovati kri, da ugotovi raven hemoglobina. Ta indikator je vključen v splošni krvni test, ki ga je priporočljivo jemati približno enkrat na 2 meseca med nosečnostjo. Če se ugotovijo kršitve, boste morali ponovno darovati kri - kontrolna meritev bo pokazala učinkovitost terapije s pomanjkanjem železa. Diagnoza anemije lahko vključuje tudi dodatne teste, na primer seritski feritin, ki kaže, kako so v skladišču izčrpane zaloge železa..

Skupni volumen krvi pri nosečnici se poveča, zaradi česar se spremeni tudi njegova sestava. Zredči se, skupna raven rdečih krvnih celic in hemoglobina se zmanjša. Zato za to obdobje obstajajo norme za krvno sliko. V prvem in tretjem trimesečju nosečnosti se anemija diagnosticira, ko raven hemoglobina pade pod 110 [2] g / l, v drugem - pod 105 g / l.

Obstaja več stopenj resnosti anemije pomanjkanja železa pri nosečnicah:

• Prva stopnja je hemoglobin 90–110 g / l. Blaga stopnja anemije se zlahka popravi, ne vpliva na plod, nima simptomov, kljub temu pa se lahko ob odsotnosti terapije razvije.
• Druga stopnja - hemoglobin 70–90 g / l. Zmerna (srednja) anemija pomeni začetek kisikovega stradanja ploda, kar je polno z zaostajanjem v razvoju.
• Tretja stopnja - hemoglobin pod 70 g / l. Huda anemija lahko povzroči resne zaplete nosečnosti, vključno s splavom.

V zadnjem trimesečju nosečnosti dojenček ustvari lastne "rezerve" železa, ki bodo podprle njegovo zdravje v prvih šestih mesecih, pred uvedbo dopolnilnih živil.

Zavedanje matere o njenih predpogojih igra pomembno vlogo pri preprečevanju nastanka sindroma.

Vzroki za anemijo pri ženskah, ki pričakujejo otroka

Čeprav zdravniki ugotavljajo, da sposobnost nosečnice, da absorbira železo iz prebavil, nekoliko poveča, ta količina pogosto ni dovolj. V prvih 3 mesecih bodoča mati in dojenček ne čutita potrebe po povečanem "odmerku" železa - ženska ustavi mesečno izgubo krvi, kar v celoti povrne stroške. V povprečju v prvem trimesečju telo noseče ženske potrebuje le 16% več železa za normalen razvoj ploda [3]. Vendar lahko v tem obdobju toksikoza postane provokator anemije pomanjkanja železa - pogosto bruhanje in slab apetit preprečujeta vnos hranil v telo.

Naslednja dva trimesečja sta povezana z znatnimi stroški železa, ki so potrebni tudi za razvoj posteljice. Dnevni vnos snovi v tem obdobju lahko doseže 6–7 mg [4]. V drugem trimesečju so se potrebe po železu povečale za 59% [5], v tretjem pa za 67%. Obstaja mnenje, da pomanjkanje železa v materinem telesu v manjši meri vpliva na plod, saj ta element v sledovih v prvi vrsti "porabimo" za otroka. Vendar zdravniki opažajo [6], da ženske z anemijo rodijo dojenčke z manjšo težo, pogosti pa so tudi primeri prezgodnjega poroda..

Glavni vzroki anemije pomanjkanja železa so:

• slaba prehrana, pomanjkanje vitaminov (vegetarijanstvo je dejavnik tveganja);
• toksikoza;
• patologija prebavil in jeter;
• notranje in zunanje krvavitve;
• zgodnja starost (do 18 let) ali pozna starost matere (od 35 let);
• nizek krvni tlak;
• slabe navade.

Na nastanek sindroma lahko vpliva veliko dejavnikov, vendar je treba vedeti o simptomih anemije pomanjkanja železa pri nosečnicah, da se pravočasno začne zdravljenje..

Znaki anemije: bledica vam ne ustreza.

Blaga stopnja anemije je mogoče zaznati le po sestavi krvi, saj nima zunanjih manifestacij. Zato je pomembno, da se redno testirate, da ne zamudite začetne stopnje sindroma, ki jo je enostavno zdraviti..

Z 2. in 3. stopnjo anemije se pojavijo naslednji simptomi:

• splošno poslabšanje dobrega počutja - šibkost, omotica, omedlevica;
• glavoboli;
• nespečnost;
• koža postane suha in bleda, nohti so krhki, občutno je izpadanje las;
• zrkla lahko dobijo odtenek modre barve;
• sprememba občutka za vonj, okus.

Če nosečnica pri sebi začne opažati podobne simptome, je to dober razlog, da podarimo kri za analizo ravni hemoglobina. In v primeru, da odkrijete pomanjkanje železa v telesu, začnite zdravljenje, upoštevajte vsa priporočila zdravnika.

Glavna stvar je pravilna prehrana

Posebna prehrana je lahko dodaten ukrep za preprečevanje kakršne koli stopnje pomanjkanja železa v materinem telesu. Asimilacija tega mikroelementa je majhna, s hrano lahko dobimo le 2,5 mg [7] dnevno. Vendar dobro prehranjevanje med nosečnostjo zmanjša tveganje za anemijo..

Bistvo diete s pomanjkanjem železa je vključitev hrane, bogate z beljakovinami. V tem primeru so prednostni mesni izdelki - približno 6% mikroelementa se absorbira v prebavilih [8]. Z uporabo jajc in rib telo prisvoji približno 3% železa, rastlinske beljakovine - le 0,2%. Med živili, bogatimi s to snovjo, so svinjska jetra [9], kakav, jajca, marelice, mandlji.

Priporočila zdravnikov lahko vsebujejo približen dnevni režim prehrane za nosečnice z anemijo zaradi pomanjkanja železa. Na primer, do 200 g [10] mesa ali 250 g rib, 1 jajce, do 1 kg mlečnih izdelkov, zelenjave in sadja - do 800 g (surov del).

Zdravnik vam lahko priporoči dodatna prehranska dopolnila skupaj s pravilno prehrano..

Vitaminska terapija: od B do C

Od drugega trimesečja priporočila WHO [11] ženskam omogočajo jemanje vitaminsko-mineralnih kompleksov, ki med drugim vsebujejo železo - to je potrebno za preprečevanje anemije pomanjkanja železa. Imajo prednost pred drogami, saj nimajo tako izrazitih negativnih učinkov [12], kot so slabost, zmanjšan apetit, driska in drugi..

Vitaminski kompleksi so koristni tudi zaradi vsebnosti v njih snovi, ki lahko povečajo odstotek absorpcije železa v telo. To v celoti velja za vitamine C in folno kislino, ki prispevajo k transportu elementa v sledovih. Vitamina B12 in B6 [13] pomagata pri sintezi hema in zorenju rdečih krvnih celic. Vitamin B2 sodeluje tudi pri tvorbi rdečih krvnih celic.

Bolje je izbrati vitaminske komplekse v obliki raztopin ali sirupov, saj je njihova prebavljivost večja kot pri tabletiranih. Glede na posamezne značilnosti telesa nosečnice tablete nimajo vedno časa, da se raztopijo v prebavilih, zato imajo manjšo učinkovitost..

Pri izbiri vitaminsko-mineralnega kompleksa za nosečnice je treba upoštevati načela združljivosti delovanja komponent - nekatere snovi, ki jih skupaj vzamemo, dajejo večji učinek kot jemljemo ločeno. Na primer, komplekse, ki vsebujejo železo, je treba dopolniti z vitaminom C in B6, folno kislino.

V primerih, ko so diagnosticirane zmerne ali hude stopnje anemije pomanjkanja železa, bodo morda potrebna zdravila.

Terapija z zdravili za slabokrvnost: težka topništvo

Kazalo za uporabo "močnejših" zdravil kot vitaminskih kompleksov so lahko rezultati analize serumskega feritina:

• Z vrednostjo 60 µg / L [14] in višje zdravljenje z zdravili ni predpisano.
• Od 20 do 60 mcg / l se zdravila uporabljajo v 20. tednu nosečnosti.
• Če analiza pokaže manj kot 20 µg / l, potem lahko zdravila jemljemo od 12. tedna.

Tudi po obnavljanju normalnih ravni hemoglobina v krvi terapije ni mogoče ustaviti. Nekaj ​​časa mora nadaljevati, da se bodo v telesu kopičile zaloge železa..

Zdravniki pogosto priporočajo peroralno jemanje dodatkov železa, saj to manj verjetno povzroči neželene učinke. V sodobni medicini so zdravila izolirana na osnovi soli železovega železa (II), ki imajo večjo biološko uporabnost [15] v primerjavi s trivalentnim (III). Vendar imajo prva zdravila izrazitejše stranske učinke, poleg tega jih ni mogoče kombinirati z jemanjem nekaterih drugih zdravil. Sol trovalentnega železa (III) ima bolj nežen učinek, saj sproščanje železovih ionov ne poteka v želodcu, temveč v tankem črevesju [16].

Anemija pomanjkanja železa pri nosečnicah ni redka diagnoza. To je dober razlog, da veste o ukrepih za preprečevanje in zdravljenje sindroma. Spremljanje prehrane, dopolnjevanje pomanjkanja železa s hrano, je naloga bodoče matere, ki skrbi za svoje zdravje in zdravje svojega otroka. Toda pogosto to ni dovolj, zato je jemanje dopolnil z železom danes pogost način, da se izognemo pomanjkanju mikrohranil..

Preprečevanje anemije pri nosečnicah

Veliko lažje je preprečiti razvoj sindroma, kot se spoprijeti z njegovimi manifestacijami. Zato je preprečevanje anemije pomanjkanja železa pri nosečnicah pomemben in sestavni del zdrave nosečnosti. Za priporočila, kako preprečiti razvoj sindroma, smo se obrnili na specialista Pharmstandarda:

„Uporaba biološko aktivnih prehranskih dopolnil je že dolgo postala klasika pri preprečevanju številnih bolezni. Anemija pomanjkanja železa, ki prizadene veliko število nosečnic, ne glede na njihov družbeni status in življenjske pogoje, ni izjema. Eden izmed prehranskih dopolnil, katerega sprejem lahko zdravnik predpiše ne le za preventivo, ampak tudi v povezavi s terapevtskimi ukrepi, je hematogen, ki nam je znan že od otroštva. Vsebuje črni albumin, ki je bogat s heme železom, ki se zlahka absorbira. V zadnjem času pa lahko na policah trgovin in lekarn opazimo vse več hematogenov, povezanih s slaščicami, ki vsebujejo čokolado, oreščke, med itd. To vpliva na vsebnost železa v ploščici, pa tudi na vsebnost kalorij v izdelku. Zato pri nakupu hematogena ne pozabite prebrati njegove sestave. Na primer, "Ferrohematogen" vsebuje dodatke za aromatiziranje na recept, vendar proizvajalec posebno pozornost posveča koristnosti izdelka - poleg železa njegova sestava vključuje folno kislino, vitamina C in B6 ter baker, ki povečujejo biološko uporabnost tega pomembnega elementa v sledovih. Nastane zaradi odsotnosti nepotrebnih sestavin in pravilnega izbora potrebnega "Ferrohematogena" - enega redkih hematogenov, ki jih nosečnice dovolijo za vnos ".