Anemija med nosečnostjo. Ne paničarite - železo se nam mudi na pomoč!

Zdravje in celo življenje otroka je odvisno od tega, kako odgovorna je noseča mati za nosečnost. To obdobje je povezano s pomembnimi spremembami v številnih telesnih sistemih, tudi v procesih hematopoeze. Morda je imela ženska pred nosečnostjo dovolj vseh vitaminov in mineralov, a ko se v njej pojavi novo življenje, se potreba po njih poveča. In pomanjkanje hranil lahko povzroči nepopravljive posledice tako za mamo kot za otroka..

Kaj je anemija in kako je nevarna za nosečnice

Medtem ko je dojenček v maternici, nima možnosti dihati tako, kot smo navajeni. Vendar plod za razvoj potrebuje kisik. Za transport tega vitalnega elementa so odgovorni eritrociti, ki vsebujejo beljakovinski hemoglobin. Njegova sposobnost vezave na molekule kisika in ogljikovega dioksida je neposredno odvisna od železa, ki ga vsebuje hemoglobin. In če slednje ni dovolj, lahko proces prehranjevanja tkiv moti. To je eden od načinov za razvoj anemije, ali bolje rečeno, ena od njenih vrst - anemija s pomanjkanjem železa.

Približno 50% [1] vseh primerov tega sindroma pri nosečnicah je povezanih s pomanjkanjem železa. Zato mora bodoča mati redno darovati kri, da ugotovi raven hemoglobina. Ta indikator je vključen v splošni krvni test, ki ga je priporočljivo jemati približno enkrat na 2 meseca med nosečnostjo. Če se ugotovijo kršitve, boste morali ponovno darovati kri - kontrolna meritev bo pokazala učinkovitost terapije s pomanjkanjem železa. Diagnoza anemije lahko vključuje tudi dodatne teste, na primer seritski feritin, ki kaže, kako so v skladišču izčrpane zaloge železa..

Skupni volumen krvi pri nosečnici se poveča, zaradi česar se spremeni tudi njegova sestava. Zredči se, skupna raven rdečih krvnih celic in hemoglobina se zmanjša. Zato za to obdobje obstajajo norme za krvno sliko. V prvem in tretjem trimesečju nosečnosti se anemija diagnosticira, ko raven hemoglobina pade pod 110 [2] g / l, v drugem - pod 105 g / l.

Obstaja več stopenj resnosti anemije pomanjkanja železa pri nosečnicah:

• Prva stopnja je hemoglobin 90–110 g / l. Blaga stopnja anemije se zlahka popravi, ne vpliva na plod, nima simptomov, kljub temu pa se lahko ob odsotnosti terapije razvije.
• Druga stopnja - hemoglobin 70–90 g / l. Zmerna (srednja) anemija pomeni začetek kisikovega stradanja ploda, kar je polno z zaostajanjem v razvoju.
• Tretja stopnja - hemoglobin pod 70 g / l. Huda anemija lahko povzroči resne zaplete nosečnosti, vključno s splavom.

V zadnjem trimesečju nosečnosti dojenček ustvari lastne "rezerve" železa, ki bodo podprle njegovo zdravje v prvih šestih mesecih, pred uvedbo dopolnilnih živil.

Zavedanje matere o njenih predpogojih igra pomembno vlogo pri preprečevanju nastanka sindroma.

Vzroki za anemijo pri ženskah, ki pričakujejo otroka

Čeprav zdravniki ugotavljajo, da sposobnost nosečnice, da absorbira železo iz prebavil, nekoliko poveča, ta količina pogosto ni dovolj. V prvih 3 mesecih bodoča mati in dojenček ne čutita potrebe po povečanem "odmerku" železa - ženska ustavi mesečno izgubo krvi, kar v celoti povrne stroške. V povprečju v prvem trimesečju telo noseče ženske potrebuje le 16% več železa za normalen razvoj ploda [3]. Vendar lahko v tem obdobju toksikoza postane provokator anemije pomanjkanja železa - pogosto bruhanje in slab apetit preprečujeta vnos hranil v telo.

Naslednja dva trimesečja sta povezana z znatnimi stroški železa, ki so potrebni tudi za razvoj posteljice. Dnevni vnos snovi v tem obdobju lahko doseže 6–7 mg [4]. V drugem trimesečju so se potrebe po železu povečale za 59% [5], v tretjem pa za 67%. Obstaja mnenje, da pomanjkanje železa v materinem telesu v manjši meri vpliva na plod, saj ta element v sledovih v prvi vrsti "porabimo" za otroka. Vendar zdravniki opažajo [6], da ženske z anemijo rodijo dojenčke z manjšo težo, pogosti pa so tudi primeri prezgodnjega poroda..

Glavni vzroki anemije pomanjkanja železa so:

• slaba prehrana, pomanjkanje vitaminov (vegetarijanstvo je dejavnik tveganja);
• toksikoza;
• patologija prebavil in jeter;
• notranje in zunanje krvavitve;
• zgodnja starost (do 18 let) ali pozna starost matere (od 35 let);
• nizek krvni tlak;
• slabe navade.

Na nastanek sindroma lahko vpliva veliko dejavnikov, vendar je treba vedeti o simptomih anemije pomanjkanja železa pri nosečnicah, da se pravočasno začne zdravljenje..

Znaki anemije: bledica vam ne ustreza.

Blaga stopnja anemije je mogoče zaznati le po sestavi krvi, saj nima zunanjih manifestacij. Zato je pomembno, da se redno testirate, da ne zamudite začetne stopnje sindroma, ki jo je enostavno zdraviti..

Z 2. in 3. stopnjo anemije se pojavijo naslednji simptomi:

• splošno poslabšanje dobrega počutja - šibkost, omotica, omedlevica;
• glavoboli;
• nespečnost;
• koža postane suha in bleda, nohti so krhki, občutno je izpadanje las;
• zrkla lahko dobijo odtenek modre barve;
• sprememba občutka za vonj, okus.

Če nosečnica pri sebi začne opažati podobne simptome, je to dober razlog, da podarimo kri za analizo ravni hemoglobina. In v primeru, da odkrijete pomanjkanje železa v telesu, začnite zdravljenje, upoštevajte vsa priporočila zdravnika.

Glavna stvar je pravilna prehrana

Posebna prehrana je lahko dodaten ukrep za preprečevanje kakršne koli stopnje pomanjkanja železa v materinem telesu. Asimilacija tega mikroelementa je majhna, s hrano lahko dobimo le 2,5 mg [7] dnevno. Vendar dobro prehranjevanje med nosečnostjo zmanjša tveganje za anemijo..

Bistvo diete s pomanjkanjem železa je vključitev hrane, bogate z beljakovinami. V tem primeru so prednostni mesni izdelki - približno 6% mikroelementa se absorbira v prebavilih [8]. Z uporabo jajc in rib telo prisvoji približno 3% železa, rastlinske beljakovine - le 0,2%. Med živili, bogatimi s to snovjo, so svinjska jetra [9], kakav, jajca, marelice, mandlji.

Priporočila zdravnikov lahko vsebujejo približen dnevni režim prehrane za nosečnice z anemijo zaradi pomanjkanja železa. Na primer, do 200 g [10] mesa ali 250 g rib, 1 jajce, do 1 kg mlečnih izdelkov, zelenjave in sadja - do 800 g (surov del).

Zdravnik vam lahko priporoči dodatna prehranska dopolnila skupaj s pravilno prehrano..

Vitaminska terapija: od B do C

Od drugega trimesečja priporočila WHO [11] ženskam omogočajo jemanje vitaminsko-mineralnih kompleksov, ki med drugim vsebujejo železo - to je potrebno za preprečevanje anemije pomanjkanja železa. Imajo prednost pred drogami, saj nimajo tako izrazitih negativnih učinkov [12], kot so slabost, zmanjšan apetit, driska in drugi..

Vitaminski kompleksi so koristni tudi zaradi vsebnosti v njih snovi, ki lahko povečajo odstotek absorpcije železa v telo. To v celoti velja za vitamine C in folno kislino, ki prispevajo k transportu elementa v sledovih. Vitamina B12 in B6 [13] pomagata pri sintezi hema in zorenju rdečih krvnih celic. Vitamin B2 sodeluje tudi pri tvorbi rdečih krvnih celic.

Bolje je izbrati vitaminske komplekse v obliki raztopin ali sirupov, saj je njihova prebavljivost večja kot pri tabletiranih. Glede na posamezne značilnosti telesa nosečnice tablete nimajo vedno časa, da se raztopijo v prebavilih, zato imajo manjšo učinkovitost..

Pri izbiri vitaminsko-mineralnega kompleksa za nosečnice je treba upoštevati načela združljivosti delovanja komponent - nekatere snovi, ki jih skupaj vzamemo, dajejo večji učinek kot jemljemo ločeno. Na primer, komplekse, ki vsebujejo železo, je treba dopolniti z vitaminom C in B6, folno kislino.

V primerih, ko so diagnosticirane zmerne ali hude stopnje anemije pomanjkanja železa, bodo morda potrebna zdravila.

Terapija z zdravili za slabokrvnost: težka topništvo

Kazalo za uporabo "močnejših" zdravil kot vitaminskih kompleksov so lahko rezultati analize serumskega feritina:

• Z vrednostjo 60 µg / L [14] in višje zdravljenje z zdravili ni predpisano.
• Od 20 do 60 mcg / l se zdravila uporabljajo v 20. tednu nosečnosti.
• Če analiza pokaže manj kot 20 µg / l, potem lahko zdravila jemljemo od 12. tedna.

Tudi po obnavljanju normalnih ravni hemoglobina v krvi terapije ni mogoče ustaviti. Nekaj ​​časa mora nadaljevati, da se bodo v telesu kopičile zaloge železa..

Zdravniki pogosto priporočajo peroralno jemanje dodatkov železa, saj to manj verjetno povzroči neželene učinke. V sodobni medicini so zdravila izolirana na osnovi soli železovega železa (II), ki imajo večjo biološko uporabnost [15] v primerjavi s trivalentnim (III). Vendar imajo prva zdravila izrazitejše stranske učinke, poleg tega jih ni mogoče kombinirati z jemanjem nekaterih drugih zdravil. Sol trovalentnega železa (III) ima bolj nežen učinek, saj sproščanje železovih ionov ne poteka v želodcu, temveč v tankem črevesju [16].

Anemija pomanjkanja železa pri nosečnicah ni redka diagnoza. To je dober razlog, da veste o ukrepih za preprečevanje in zdravljenje sindroma. Spremljanje prehrane, dopolnjevanje pomanjkanja železa s hrano, je naloga bodoče matere, ki skrbi za svoje zdravje in zdravje svojega otroka. Toda pogosto to ni dovolj, zato je jemanje dopolnil z železom danes pogost način, da se izognemo pomanjkanju mikrohranil..

Preprečevanje anemije pri nosečnicah

Veliko lažje je preprečiti razvoj sindroma, kot se spoprijeti z njegovimi manifestacijami. Zato je preprečevanje anemije pomanjkanja železa pri nosečnicah pomemben in sestavni del zdrave nosečnosti. Za priporočila, kako preprečiti razvoj sindroma, smo se obrnili na specialista Pharmstandarda:

„Uporaba biološko aktivnih prehranskih dopolnil je že dolgo postala klasika pri preprečevanju številnih bolezni. Anemija pomanjkanja železa, ki prizadene veliko število nosečnic, ne glede na njihov družbeni status in življenjske pogoje, ni izjema. Eden izmed prehranskih dopolnil, katerega sprejem lahko zdravnik predpiše ne le za preventivo, ampak tudi v povezavi s terapevtskimi ukrepi, je hematogen, ki nam je znan že od otroštva. Vsebuje črni albumin, ki je bogat s heme železom, ki se zlahka absorbira. V zadnjem času pa lahko na policah trgovin in lekarn opazimo vse več hematogenov, povezanih s slaščicami, ki vsebujejo čokolado, oreščke, med itd. To vpliva na vsebnost železa v ploščici, pa tudi na vsebnost kalorij v izdelku. Zato pri nakupu hematogena ne pozabite prebrati njegove sestave. Na primer, "Ferrohematogen" vsebuje dodatke za aromatiziranje na recept, vendar proizvajalec posebno pozornost posveča koristnosti izdelka - poleg železa njegova sestava vključuje folno kislino, vitamina C in B6 ter baker, ki povečujejo biološko uporabnost tega pomembnega elementa v sledovih. Nastane zaradi odsotnosti nepotrebnih sestavin in pravilnega izbora potrebnega "Ferrohematogena" - enega redkih hematogenov, ki jih nosečnice dovolijo za vnos ".

Anemija med nosečnostjo: simptomi, zdravljenje 1,2,3 stopinje

Anemija pomanjkanja železa v nosečnosti

V medicini je sprejeta klasifikacija anemije, ki vključuje več sort tega sindroma. Vendar je pri nosečnicah najpogostejša manifestacija anemija pomanjkanja železa (IDA). Medicinska statistika ugotavlja, da je 90-95% registriranih primerov anemija s pomanjkanjem železa pri nosečnicah..

Zdrava odrasla ženska vsebuje približno 3-4 grama železa (≈35 mg / kg) v krvi. Železo je vitalni element v sledovih, sodeluje pri sintezi hemoglobina, ki sčasoma vsebuje približno 70% te snovi. Železo je del rdečih krvnih celic eritrocitov, ki vežejo kisik in tako telesom olajšajo njegovo dostavo v celice in tkiva telesa.

Železo se nahaja tudi v mišicah kot del beljakovinskega mioglobina. Pomanjkanje železa takoj prekine sintezo hemoglobina in s tem poslabša zdravstveno stanje na splošno, se kaže v obliki atrofije in oslabelosti mišic.

Železo iz rdečih krvnih celic je shranjeno v telesu. Tudi s propadanjem rdečih celic, katerega življenjski cikel je ≈120 dni, snov zajame in se vrne v delo transferrin. To je protein, zasnovan za transport železa v rdeči kostni mozeg za nadaljevanje sinteze rdečih krvnih celic. Le majhna količina elementa v sledovih se izloči iz telesa s pomočjo fizioloških procesov in menstrualne krvi.

Pri nosečnicah je situacija drugačna, potrebujejo več železa (≈35 mg na dan) zaradi njegovih stroškov za razvoj ploda. Pospeševanje presnove, hormonsko neravnovesje, uživanje hranil za rast in prehrana otroka vodijo v pomanjkanje nekaterih snovi. Toda anemija med nosečnostjo se čuti še posebej akutno in vodi v razvoj različnih patologij..

Treba je opozoriti, da v večini primerov pomanjkanja železa ni mogoče pokriti s hrano. Telo lahko absorbira le 10% prehranskega železa. Če se torej vsakodnevna izguba elementa v sledovih ne obnovi, se pri nosečnicah pojavi anemija s pomanjkanjem železa..

Anemija pri nosečnicah: stopnja bolezni

Anemija pomanjkanja železa v nosečnosti je razvrščena v 3 skupine bolezni, od katerih ima vsak povečano resnost:

• anemija stopnje 1 med nosečnostjo se kaže z vsebnostjo hemoglobina 110-91 g / l;
• anemija stopnje 2 med nosečnostjo: hemoglobin pade na 90-71 g / l;
• najtežja je ocena 3, ko se hemoglobin zniža na 70 g / l.

Mnoge ženske v položaju imajo začetno stopnjo bolezni, ki ne povzroča nelagodja, kar odkrijejo s testi.

S malomarnostjo in neupoštevanjem režima in prehrane postane anemija huda. Nosečnica doživlja pogoste omotico, utrujenost, poslabšanje barve in stanja kože. Druga stopnja negativno vpliva na plod, saj se oskrba s kisikom zmanjša.

Na 3, najnevarnejši stopnji, zdravljenje poteka nepremično, pod nadzorom zdravnikov. To stanje velja za nevarno tako za mamo kot za otroka..

Poleg anemije s pomanjkanjem železa obstajajo tudi bolj redke patološke oblike anemije pri nosečnicah:

1. Anemija s pomanjkanjem folne kisline - povzročena s pomanjkanjem folne kisline in vitamina B12.
2. Hipokromna anemija - je posledica zastrupitve s krvjo (sepse) in / ali zajedavcev parazitov (malarija, helminthiasis).
3. Aplastična anemija - se razvije v ozadju ostrega zatiranja hematopoeze kostnega mozga ob ozadju uporabe zdravil (kloramfenikol, klorpromazin, butadion, citostatiki), vnosa kemikalij, nevarnih za človeka (arzen, benzen), virusnih hepatitisov, pielonefritisa in avtoimunskih procesov.
4. Avtoimunska hemolitična anemija je nevarna, ker se v telesu tvorijo protitelesa na lastne eritrocite. Med nosečnostjo se praktično ne manifestira in ne predstavlja nevarnosti za mamo in otroka.

Anemija pomanjkanja železa med nosečnostjo: vzroki

Anemija, diagnosticirana pred nosečnostjo, je lahko kontraindikacija za spočetje in nošenje otroka. Tu je več dejavnikov, ki sprožijo razvoj tega sindroma pri ženskah..

• Prehrana, ki ne vsebuje mikrohranil. Neuravnotežena vegetarijanska dieta, motnje prehranjevanja lahko zmanjšajo vnos železa.
• Prisotnost kroničnih bolezni notranjih organov - srca, prebavil, jeter. Vsaka bolezen, pri kateri se pojavi krvavitev, je neposredna grožnja za razvoj anemije. Anemijo pri nosečnicah lahko sprožijo nalezljivi in ​​vnetni procesi, saj se v območju vnetja nabira železo.
• Zapleti v prejšnjih nosečnostih - splavi, večkratni porodi, krvavitve med nosečnostjo in porodom. Pogosto ginekološke bolezni (maternični fibroidi, endometrioza itd.) Lahko povzročijo anemijo.
• Obstaja velika verjetnost manifestacije te bolezni, če je bolnica sama rojena prezgodaj. Nizka zaloga železa ob rojstvu izzove motnjo v absorpciji tega elementa v sledovih.
• Prisotnost zapletov v trenutni nosečnosti - večplodna nosečnost, toksikoza in preeklampsija, zgodnja ali pozna (nad 30 let za prvo rojstvo) starost bodoče matere, nalezljive bolezni, hipotenzija, predponi posteljice, prezgodnja ločitev.
• Sezonsko pomanjkanje vitaminov in mineralov; živi v neugodnih podnebnih in naravnih razmerah.

Simptomi anemije med nosečnostjo

Pri toliko prihodnjih materah, ki trpijo za anemijo, simptome anemije pogosto zmotijo ​​znaki same nosečnosti. Bolniki z diagnozo anemije med nosečnostjo pogosto doživljajo naslednje manifestacije:

1. Mišična šibkost Razloži se z dejstvom, da pomanjkanje železa ne le otežuje oskrbo mišičnih celic s kisikom, potrebnim za njihovo delo, ampak tudi moti obnovitvene procese samega mišičnega tkiva. Dobiva tanjše, šibkejše, manjše velikosti.
2. Poslabšanje las, nohtov. Stradanje kisika zaradi pomanjkanja železa oslabi različna tkiva in organe. Najprej trpijo nohti in lasje, saj niso najpomembnejši deli za telo. Prehrana lasnih mešičkov oslabi, zaradi česar se rast las upočasni, postanejo dolgočasni, krhki in začnejo izpadati. Nohti se tanjšajo, deformirajo, izgubijo elastičnost in sijaj.
3. Koža tudi trpi zaradi pomanjkanja železa - bolj je dovzetna za poškodbe, obnavlja se počasneje, pogosto razpoka in luska.
4. Slabljenje imunosti je povezano s kršitvijo tvorbe levkocitov, ki se borijo proti povzročiteljem nalezljivih bolezni. Izčrpan zaradi anemije pomanjkanja železa se telo manj spoprijema z boleznimi, nosečnica pa postane zanje bolj ranljiva. Vzporedno s tem pride do naravnega oslabitve imunosti v povezavi z razvojem ploda, zato bodoče matere pogosto trpijo za pogostimi nalezljivimi in vnetnimi boleznimi.
5. Prebavne motnje. To je posledica kršitve regenerativnih procesov v prebavnem traktu. Postopki obnavljanja in obnove sluznic se upočasnjujejo, kar poslabša prebavo in absorpcijo hranilnih snovi v telo. Pogosto slabokrvnost pri nosečnicah spremlja poslabšanje apetita, zgaga, slabost, močno v želodcu, zaprtje, driska. Vse poslabša dejstvo, da dojenček, ki raste v maternici, pritiska na organe in s tem posega v predelavo hrane.
6. Poškodbe sluznice. Kot smo že omenili, s pomanjkanjem železa se procesi obnove epitela motijo. Še posebej pogosto prizadene ustno votlino - pride do tanjšanja sluznice ustnic in jezika. Pojavijo se bolečine pri požiranju, vneto grlo, suha usta, razpoke in majhne rane v ustih. Bolniki pogosto občutijo spremembo okusa - obstaja želja, da bi jedli nekaj nenaravnega (kreda, zobni prah, glina itd.), Zasvojenost z začinjeno, kislo, preveč sladko hrano.

Diagnoza anemije pri nosečnicah

Odkrivanje bolezni se začne s pacientovimi pritožbami glede zgoraj navedenih simptomov. Na podlagi tega zdravnik oblikuje anamnezo, pregleda nosečnico in daje napotke za laboratorijske preiskave.

Diagnostični algoritem je naslednji:

• Zbiranje informacij o bolezni. Pacientka mora navesti, če obstaja šibkost, omotica, ali je opazila poslabšanje stanja svojih las, nohtov in kože. Kako dolgo so se ti simptomi pojavili? Zakaj, po njenem mnenju?
• Analiza življenjske zgodovine. Ali ima bodoča mati kronične bolezni, ali so bile v preteklosti poškodbe, operacije, krvavitve, slabokrvnost. Podatki o prehranski kakovosti so pomembni - če bi bolnica postela ali spremenila prehrano, bi to lahko bil vzrok anemije.
• Akušerska in ginekološka anamneza. Prisotnost ginekoloških bolezni, število prejšnjih nosečnosti, splavov, splavov, poroda, kirurških posegov, zlasti menstrualnega cikla.
• Pregled vam omogoča, da ugotovite stanje kože, sluznic. Pregled meri tudi krvni tlak in srčni utrip. Zmanjšanje teh parametrov lahko kaže na anemijo..
• Naredi se splošni krvni test, ki v primeru anemije odkrije:
• Znižanje ravni hemoglobina, sprememba njegove vsebnosti v rdečih krvnih celicah,
• Spremembe oblike in velikosti eritrocitov (anisocitoza in poikilocitoza), videz mikrocitov - majhnih krvnih celic,
• Zmanjša se tudi vsebnost serumskega železa v krvni plazmi, ravni feritina (beljakovin, v katerih se nahaja rezerva železa), transferrina (transportni protein),
• Zmanjša nasičenost transferina z železom,
• Poveča se kazalnik skupne sposobnosti vezave železa v krvni plazmi,
• Razmerje topnega receptorja transferina in feritina narašča.

Zdravljenje anemije med nosečnostjo

Za ženske v položaju z nizkim hemoglobinom zdravnik na začetku pove, kaj je anemija med nosečnostjo, njene simptome in opiše učinek. Predpisano je nadaljnje zdravljenje. Najprej pravilno sestavljena prehrana, ki vsebuje potrebno količino železa. Pri nekaterih izdelkih si je težko pomagati, zato so predpisani pripravki, ki vsebujejo železo.

Anemijo pri nosečnicah je težko zdraviti, saj je železo težko absorbirati v prisotnosti drugih elementov v sledovih. Kalcij je na primer antagonist, zato pripravki, ki vsebujejo obe snovi, ne bodo tako učinkoviti. V zvezi s tem se pogosto pojavi situacija, ko bodoča mati vzame multivitaminski kompleks, hkrati pa ji diagnosticira pomanjkanje železa.

Poleg tega so določena živila, na primer mleko, omejena pri jemanju dodatkov železa. Ali pa je razvit poseben urnik, pri katerem se dodatki železa jemljejo nekaj ur prej kot hrana ali drugi minerali v sledeh.

Zdravila se jemljejo le na recept, odmerek, potek zdravljenja - posamezno.

Želeni rezultati bodo vidni čez nekaj mesecev. Kljub temu, da bodo že po 3 tednih po zaužitju zdravil testi postali boljši, je nezaželeno prekiniti zdravljenje: telo mora napolniti izgubljene zaloge železa. Po 2 mesecih zdravnik zmanjša predpisani odmerek in svetuje nadaljevanje preprečevanja in posledic po slabokrvnosti.

Vitamin C dobro vpliva na absorpcijo železa, zato bodočim materam pogosto svetujejo, da jih jemljejo skupaj, pa tudi dopolnjujejo terapijo z ljudskimi zdravili, hrano, bogato z obema snovma. Ponujamo več receptov za vitaminski čaj:

1. posušene jagode divje vrtnice in gorskega pepela, po 25 g, zalijte z litrom vrele vode in pijte kozarec na dan;
2. 25 g borovnic in suhih ali svežih jagod črnega ribeza nalijte dva kozarca vrele vode, vztrajajte in zaužijte pol kozarca trikrat na dan.

Anemija pri nosečnicah: kakšna zdravila za zdravljenje?

Zdravljenje anemije brez zdravil je nemogoče, saj železo preprosto ne absorbira v celoti iz hrane in pijače. Zato zdravniki predpisujejo tečaj zdravil za nadomeščanje pomanjkanja železa in uravnavanje ravni hemoglobina. Tu je seznam najpogosteje uporabljenih načinov zdravljenja:

• Priprave soli železovega železa (II). Razlikujejo se po biološki razpoložljivosti, tj. telo se hitro absorbira. Proizvedeno v obliki tablet, kapsul, raztopin. Trgovska imena: Aktiferrin, Hemofer, Totema.
• Železove (II) soli v kombinaciji z askorbinsko kislino. Vitamin C deluje kot antioksidant in povečuje absorpcijo železa. Imena: Hemohelper, Ferroplex, Tardiferron.
• Beljakovinski železov sukcinilat (III). Imena: Ferlatum in drugi.
• Železov (III) hidroksid je na voljo v obliki žvečilnih tablet v tekoči obliki. Priprave: Maltofer, Biofer, Ferrum Lek.
• Kompleksni pripravki, ki vsebujejo železo, vitamine, folno kislino in druge snovi. Trgovska imena: Gemsineral, Fenuls, Globiron, Ranferon 12.
• Obstajajo tudi rešitve za injekcije - Venofer, Argeferr, Ferrum Lek, Cosmofer itd..

Vendar pa je treba ta zdravila uporabljati previdno zaradi izrazitejših stranskih učinkov. Pri uporabi zdravil za parenteralno dajanje pogosteje opazimo alergijske manifestacije, prebavne motnje, sindrom DIC (diseminirani intravaskularni koagulacijski sindrom - nenadna tvorba strdkov in krvnih strdkov v krvi), podplutbe in kopičenje krvi in ​​limfe na mestu injiciranja.

Anemija med nosečnostjo: kaj jesti?

Uravnotežena prehrana pri zdravljenju anemije je zdravniku pomembna pomoč. Te težave seveda ne bo mogoče popolnoma rešiti s samo popravitvijo prehrane, vendar bo pravilna prehrana dobro vplivala na počutje bodoče matere in pomagala izboljšati njeno stanje..

Da bi hitro odpravili anemični sindrom, je treba jesti hrano, bogato z železom. To je očitno, vendar je treba zapomniti, da tudi obroki, velikodušni s tem elementom v sledovih, na primer rdečim mesom, ne bodo pokrili potrebe po železu za več kot 10-15%. Odstotek asimilacije elementa v sledovih iz rastlinske hrane se giblje od 3% do 6%. Od vsega, kar telo nosečnice poje, ne bomo porabili več kot 2,5 mg železa. Telo ne bo moglo sprejeti več, zato ne bi smeli prejesti niti zdrave hrane, v upanju, da bo brez zdravil..

Ocena vsebnosti železa (mg / 100 g):

1. Fižol 72,0
2. Lešniki 51,0
3. Posneti mlečni sir 37,0
4. Svinjska jetra 29.7
5. Slive 13,0
6. Goveja jetra 9,0
7. Ajda 8.0
8. Piščančje jajce 6.0
9. Turčija (meso) 4.0
10. Špinača 3.1

Značilnosti prehrane nosečnic

Parametri prehrane bodočih mater med nosečnostjo se spreminjajo v skladu z razvojem ploda. Vendar morate vedno jesti uravnoteženo prehrano z zadostnimi količinami mikro in makrohranil..

Dnevni vnos kalorij v prvem trimesečju ne sme presegati povprečno 2700 kcal. Prehrana mora vsebovati 80 g maščob in beljakovin, ≈320 g ogljikovih hidratov.

V drugem trimesečju se potrebe telesa po beljakovinah zaradi intenzivne rasti ploda v maternici povečajo. Pričakovana mati zdaj mora zaužiti do 120 g beljakovin in 400 g ogljikovih hidratov, vsebnost kalorij v hrani se v povprečju poveča na 2600-3000 kcal.

V zadnjih mesecih nosečnosti se vsebnost kalorij v prehrani (do 3500 kcal) poveča zaradi povečanja deleža maščobe na 80 g na dan. V tem primeru je treba količino beljakovin in ogljikovih hidratov zmanjšati na 110 g oziroma 250-300 g..

Anemija v nosečnosti: posledice za plod

Zaradi množičnosti tega sindroma se morda zdi, da je neškodljiv nosečniški spremljevalec in ga lahko prezrete. Vendar je to narobe. Če se ne zdravi, lahko anemija privede do številnih resnih zapletov..

• Nevarnost anemije je grožnja splava, splava ali prezgodnjega poroda..
• Pogosto pomanjkanje železa vodi do zamude ali prenehanja razvoja ploda.
• Anemija pri nosečnicah je vir toksikoze in gestoze (zapleti, poslabšanje počutja v različnih obdobjih gestacije).
• Hipoksija (pomanjkanje oskrbe s kisikom) ploda.
• Znižanje krvnega tlaka pri bodoči materi.
• Prezgodnja pretrpanost posteljice, nenormalnosti njene strukture in pritrditve na maternico, nepravilnost in nerazvitost posteljice.
• Placentna insuficienca, izražena v šibkem krvnem pretoku med plovili matere in ploda. Vodi k pomanjkljivi prehrani in dovajanju kisika dojenčku.
• Težave med porodom - šibkost poroda itd..
• Prezgodnji odtok amnijske tekočine.
• Maternične krvavitve v poporodnem obdobju.
• DIC.
• Hypolactia - nezadostna proizvodnja mlečnih žlez.
• Vnetne bolezni po porodu - endometritis (vnetje materničnega epitelija), sepsa (zastrupitev krvi s patogeni) in druge nalezljive bolezni ob ozadju zmanjšanja imunosti matere.

Zaključek

Rad bi zagotovil in spodbudil bodoče matere, da je anemija s pomanjkanjem železa pri nosečnicah, kljub njihovi dovzetnosti za to nevarno in neprijetno bolezen, enostavno zdraviti. Trenutno je bilo ustvarjenih veliko zdravil, razvitih je bilo dovolj preventivnih in diagnostičnih ukrepov, ki omogočajo prepoznavanje in zdravljenje te bolezni v zgodnjih fazah. Ne panirajte in ne hitite iskati simptomov pomanjkanja železa ali drugih elementov v sledovih. Nosečnica mora biti le pozorna na svoje počutje, zaupati zdravniku in skupaj rešiti težave, ki se pojavijo. Samozavestno in mirno stanje matere je ključ do zdravega razvoja otroka v njej.

3 stopnje anemije med nosečnostjo

Med nosečnostjo se skoraj vse bodoče matere srečujejo s fiziološkimi težavami. V medicinski praksi je anemija med nosečnostjo precej pogosta. To fiziološko stanje je prepoznano kot bolezen, ki zahteva pravočasno in kvalificirano zdravljenje..

Anemija, njena stopnja

Anemija pomanjkanja železa je precej resna patološka sprememba, pri kateri pride do znižanja (ostrega ali postopnega) ravni hemoglobina v krvi. Določitev zmanjšanja hemoglobina je mogoče s splošnim krvnim testom - število rdečih celic (eritrocitov) v njem se zmanjša. Glavna naloga hemoglobina je "oskrba" kisika s tkivi in ​​notranjimi organi. Če se torej raven hemoglobina zniža, potem telo začne trpeti zaradi strahu s kisikom. To stanje lahko negativno vpliva na počutje bodoče matere, pa tudi na zdravje in celo življenje otroka..

Za bodoče matere so normalni parametri ravni hemoglobina 110 g / l. Za nosečnico je ta številka 120 g / l. Znižanje hemoglobina pri vseh nosečnicah je razloženo s fiziološkimi spremembami. Kri bodočih mater hitreje kroži po žilah, utekočinja, oziroma raven hemoglobina naravno upada. Če se raven hemoglobina zniža pod 110 g / l, potem je to že prepoznano kot patološka sprememba, ki je nevarna tako za žensko kot njenega otroka..

Anemija zaradi pomanjkanja železa je razvrščena v 3. razred.

• Preprosto. Pri blagi anemiji med nosečnostjo so sprejemljive vrednosti hemoglobina od 90 do 110 g / l.
• Srednja. S povprečno stopnjo anemije - od 70 do 89 g / l.
• Težka. Najbolj nevarna stopnja bolezni je, ko raven hemoglobina pade na 40-69 g / l.

Samodiagnoza

Neodvisno lahko določite razvoj bolezni. Ženska mora biti pozorna na svoje počutje in spremljati patološke spremembe, ki se dogajajo v njenem telesu. Prvi "signal", ki kaže, da se v telesu bodoče matere začnejo negativne spremembe, je blanširanje kože. Če ženska opazi, da je koža postala bleda, se pojavijo šibkost in drugi negativni znaki, se mora nujno obrniti na svojega ginekologa.

Pomagajo preprečiti in pravočasno odkriti negativne spremembe v sestavi krvi in ​​redne preiskave. Krvni test lahko kaže ne le na znižanje ravni hemoglobina, ampak tudi na razvoj drugih patoloških sprememb.

V obdobju dojenja otroka mora ženska redno obiskovati ginekologa in opravljati teste, ki jih predpiše specialist (zlasti preiskave urina in krvi). Če se odkrijejo patološke spremembe, je takoj potrebno ustrezno terapevtsko ukrepanje. Ugotoviti je treba, da lahko slabokrvnost (zlasti huda in zmerna) negativno vpliva na zdravje nosečnice in ploda, pa tudi negativno vpliva na potek porodnega procesa.

Anemija med nosečnostjo

V prvem trimesečju nosečnosti je anemija redka. V tem obdobju se telo šele začne "pripravljati" na rodnost otroka in ploda, zato manjše spremembe ne postanejo patološke.

Pri nosečnicah v drugem trimesečju pogosto opazimo močno znižanje ravni hemoglobina v krvi. Ginekologi imenujejo obdobje od 29. do 36. tedna nosečnosti kot najnevarnejše obdobje. Takšne spremembe pojasnjujejo z dejstvom, da se v obdobju gestacije potrebe po železu močno povečajo. Ta element v sledovih je potreben za proizvodnjo krvnih celic (in normalno raven hemoglobina). Znižanje ravni hemoglobina negativno vpliva na počutje nosečnice in fiziološki razvoj ploda. In če je poraba železa v telesu bodoče matere veliko večja od vnosa tega elementa v sledovih, potem se začne razvoj anemije.

Anemijo je treba zdraviti. Malomarni odnos do patoloških sprememb lahko negativno vpliva na zdravje ženske, pa tudi na življenje otroka..

Zakaj je anemija nevarna med nosečnostjo??

• Razvoj toksikoze v pozni nosečnosti. Zelo nevarno stanje za nosečnico. Toksikoza poleg neprijetnih simptomov negativno vpliva na fiziološko stanje ploda. Zvišan krvni tlak, otekanje okončin, zgaga in drugi znaki toksikoze lahko izzovejo hipoksijo ploda in druge negativne (in pogosto nepovratne) zaplete.
• Tveganje za prezgodnji porod. Običajno obdobje gestacije traja 40 tednov. Prezgodnji porod je tveganje za življenje in normalen telesni razvoj otroka..
• Krvavitve med porodom. Nevarnost močnih krvavitev med porodom je posledica motene funkcije strjevanja krvi. Krvavitev med porodom je nevaren pogoj za zdravje, pogosto pa tudi za življenje ženske..
• Motnje dojenja po porodu. Pogosto zgodnja nezdravljena anemija negativno vpliva na proizvodnjo materinega mleka.
• Znižanje kazalnikov krvnega tlaka.
• Prezgodnja zloma posteljice.

Anemija za dojenčka ni nič manj nevarna, lahko vodi do naslednjih patoloških sprememb:

• zamuda in zaostanek v telesnem razvoju;
• hipoksija;
• pomanjkanje hranilnih snovi in ​​posledično razvoj patologij;
• hipotrofija.

Mlade matere, ki anemije niso zdravile pravočasno, se otroci pogosto rodijo prezgodaj, šibki, z majhno težo, s šibko imunostjo. Takšni dojenčki pogosteje zbolijo za nalezljivimi, virusnimi in dihalnimi boleznimi. Otroci v prvem letu življenja pogosto diagnosticirajo anemijo, kar zahteva dolgotrajno zdravljenje..

Razlogi

V obdobju gestacije se vsa dohodna hranila "porabijo" ne le za "potrebe" ženske, temveč tudi za potrebe njenega ploda. Železo je "odgovorno" za proces hematopoeze. Če torej ta mikroelement vstopi v žensko telo skupaj s hrano ali nekaterimi vitaminskimi dodatki, se ta porazdeli tudi v otrokovo telo.

Aktivno uživanje železa v telesu nosečnice se začne od 16-20 tednov. V tem obdobju se začne tvoriti fetalni hematopoetski sistem, zato se za to aktivno porablja železo. Če ženska od 29. tedna ni pravočasno sprejela preventivnih ukrepov proti anemiji, začne pomanjkanje železa. Rezerve tega elementa v sledovih se tanjšajo, telo začne doživljati akutno pomanjkanje železa, raven hemoglobina pade in začne se razvijati anemija.

Ugotovljeni so bili drugi vzroki anemije med nosečnostjo:

• Premajhna količina mesa v prehrani nosečnice. Prav v mesu je velika količina železa..
• Pomanjkanje vitaminov C in skupine B. Ti vitamini so "odgovorni" za normalno absorpcijo železa. Če prehrana ne vsebuje hrane, obogatene s temi hranili, potem železo vstopi v telo v nepopolnem razmerju.
• Nekatere bolezni, ki izzovejo razvoj pomanjkanja beljakovin v telesu. Takšne bolezni vključujejo gestozo..
• Zgodnja toksikoza. Znani znaki toksikoze so slab apetit, slabost, bruhanje. V tem stanju nosečnica noče jesti, oziroma potrebne prehranske komponente ne vstopijo v njeno telo.
• Pogosto delo, med katerim je majhen interval. Po porodu mora žensko telo okrevati. Če se to ne zgodi, potem naslednja nosečnost pogosto nadaljuje z zapleti..

Kdo je prizadet

Tveganje za nastanek anemije opazimo pri skoraj vseh nosečnicah. Toda naslednje skupine bodočih mater so bolj dovzetne za razvoj tega patološkega pojava:

• z večplodno nosečnostjo;
• če je ženska že imela zadostno število rojstev (več kot 3);
• ženske, katerih menstruacija (pred nosečnostjo) je bila več kot 5 dni;
• večplodne, ki so že imele znake anemije med nosečnostjo;
• nosečnice z znaki zgodnje ali pozne toksikoze;
• ženske s kroničnimi boleznimi prebavil, jeter;
• nosečnice, ki trpijo zaradi nalezljivih bolezni;
• vegetarijanke in tiste ženske, ki se med nosečnostjo držijo stroge diete.

Vsaka bodoča mati mora skrbno spremljati svoje počutje. Če je mogoče, je treba uporabiti preventivne ukrepe za razvoj anemije v obdobju gestacije. In če se odkrijejo prvi znaki resne bolezni, se obrnite na ginekologa in dosledno upoštevajte njegova priporočila.

Znaki anemije

Med nosečnostjo se potrebe ženskega telesa po vitalnih elementih povečajo za približno 33%. Če ženska ne prejme potrebnih komponent v priporočeni količini, se začne razvoj patoloških sprememb..

Prvi znaki blage anemije so podobni kot pri hipoksiji:

• fizična šibkost;
• moralna praznina;
• hitra utrujenost, tudi če ne izvajate fizičnih dejanj;
• kršitev kakovosti spanja: podnevi se pojavi zaspanost, ponoči pa se nasprotno začne nespečnost;
• pogosti in dolgotrajni glavoboli;
• omotica;
• videz hrupa ali zvonjenja v ušesih;
• razvoj kratke sape;
• srčna palpitacija;
• lahkomiselnost ali omedlevica.

V prihodnosti se splošno stanje ženske še poslabša, začnejo se pojavljati naslednji simptomi:

• spremembe na koži, suha koža, luščenje, razpokanje;
• nastanek marmelade in razpok v kotih ustnic;
• struktura nohtov je motena, postanejo krhki, pilingi;
• stanje kodrov se poslabša, začnejo izpadati, pojavi se prhljaj, konci las se razcepijo.

Kaj iskati

Ženske pogosto niso pozorne na zgodnje patološke spremembe. To postane njihova glavna napaka. Izpadanje las, luskavost in suha koža, šibkost niso znaki, ki vedno spremljajo obdobje dojenja otroka. Naštete patološke spremembe kažejo na razvoj negativnih pojavov, zato jim je treba posvetiti posebno pozornost..

Z znižanjem ravni hemoglobina se pri vseh ženskah začnejo patološke spremembe. Vendar niso vse nosečnice pozorne nanje. Simptomi anemije so različni. Pri nekaterih nosečnicah koža porumeni ali bledi, lasje začnejo izpadati in pojavlja se kratko sapo. Druge nosečnice kažejo druge simptome - začnejo se "čudne" gastronomske zasvojenosti (obstaja želja po jedi krede ali vonju vonja po zgoreli gumi), spodnji udi nabreknejo. Za kakršne koli spremembe je pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom..

Za vse nosečnice je pomembno, da redno dajejo kri za analizo. Prav ta analiza je pokazatelj vseh pojavov, ki se pojavljajo v telesu nosečnice. Z znižanjem ravni hemoglobina morate nemudoma sprejeti terapevtske ukrepe.

V obdobju okrevanja ženskega telesa po slabokrvnosti lahko traja 2-3 leta. Da bi preprečili patološke posledice, je pomembno, da pravočasno preprečimo razvoj negativnih sprememb.

Zdravljenje slabokrvnosti

Če je diagnoza anemije med nosečnostjo potrjena, potem je treba začeti terapijo čim prej. Zdravljenje anemije s pomanjkanjem železa je precej dolgotrajen postopek. Za obnovo telesa in vzdrževanje normalne ravni hemoglobina v krvi se uporablja več metod..

Terapevtska prehrana

Terapevtska dieta "igra" ogromno vlogo pri zdravljenju anemije. Zdrav jedilnik mora biti usmerjen v nadomeščanje pomanjkanja pomembnega elementa v sledovih v telesu.

Glavna napaka bodočih mater je, da začnejo uživati ​​velike količine sadja in zelenjave, ob predpostavki, da ti izdelki vsebujejo največje razmerje železa. Toda nutricionisti pravijo, da jabolka, korenje ali sok granatnega jabolka sami ne bodo mogli normalizirati ravni hemoglobina v krvi..

V prehrani nosečnice morata biti prisotno sveže sadje in raznovrstna zelenjava, vendar v primeru anemije ne bi smela "zasedati" večine prehrane. Kar pomaga pri normalizaciji ravni hemoglobina so mesne in mesne jedi. Mesni stranski proizvodi bodo koristili tudi telesu. Če primerjamo vsebnost železa v rastlinski in živalski hrani, potem rastline pomembnega elementa v sledovih vsebujejo največ 0,2%, v mesu pa - približno 6%. Železo, ki ga vsebuje meso, se telo bolje absorbira, kar pomeni, da ima veliko korist za telo bodoče matere in njenega otroka.

Obstaja mnenje, da meso po toplotni obdelavi izgubi večino svojih prehranskih sestavin. To mnenje je napačno. Strogo je prepovedano jesti surovo meso ali jetra. Prisotna mora biti toplotna obdelava mesa in po ustrezni predelavi se koristne snovi v izdelku ne izgubijo.

Izdelki

Naslednja živila so vodilna po vsebnosti železa:

• goveja jetra, pa tudi svinjska jetra (uporabljajo se ocvrta ali kuhana);
• kakav (pijača je priporočljivo pripraviti na osnovi mleka, če je ženska alergična na mlečne beljakovine, potem se pijača pripravi v vodi);
• piščančji rumenjak (ta izdelek mora biti v prehrani prisoten največ 3-krat na teden);
• goveje srce (izdelek se uporablja kuhano);
• Rženi kruh;
• marelice (nosečnice lahko jedo zrelo mehko sadje);
• mandelj;
• puranje meso (izdelek se uporablja kuhano);
• špinača (svež izdelek bo telesu koristil).

Nosečnica mora skrbno spremljati svojo prehrano. Ni ga mogoče prenesti, prepovedano je tudi stradanje. Priporočena količina kalorij, ki jih porabi ženska, je 2700 kcal.

Prehrana naj vsebuje živila, ki vsebujejo beljakovine, ogljikove hidrate in maščobe.

V drugi polovici nosečnosti se količina zaužitih kalorij poveča na 3000 kcal. V tem obdobju se poveča tudi telesna potreba po beljakovinah in ogljikovih hidratih. Glavni viri beljakovinskih snovi so morske puste ribe, pusto meso, različni oreščki, stročnice. Velika vsebnost ogljikovih hidratov je prisotna v polnozrnatih žitaricah, raznovrstni zelenjavi, svežem sadju.

Železni pripravki

Nemogoče je normalizirati raven hemoglobina v krvi samo s prehrano. V kombinaciji z zdravo prehrano je treba uporabljati dodatke železa, ki jih lahko nosečnice jemljejo le po navodilih zdravnika..

Železo iz mesnih izdelkov telo absorbira za 6%, pomemben element v sledeh iz zdravil pa za 30%. Po začetku tečaja jemanja zdravil se v 9–12 dneh začne zvišanje ravni krvnih celic (in s tem povečanje ravni hemoglobina). Po normalizaciji ravni hemoglobina zdravljenje ni mogoče prekiniti, pomembno je opraviti celoten potek zdravljenja, ki ga je predpisal obiskovalec. Trajno povečanje števila krvnih celic opazimo 6-8 tednov po začetku terapije.

Učinkovita dodatka železa, ki jih je zdravnik predpisal za zdravljenje anemije:

• Aktiferrin. Zdravilna učinkovina so železove soli. Zdravilo je na voljo v obliki tablet, kapsul ali tekoče raztopine.
• Totem. Analog Aktiferrina. Zdravilo je mogoče kupiti le v obliki tekoče raztopine.
• Hemofer. Analog Aktiferrina. Zdravilo se proizvaja v obliki tekoče raztopine.
• Hemohelper. Zdravilna učinkovina so železove soli. Dodatna komponenta je askorbinska kislina. Na voljo v obliki tablet.
• Ferroplex. Analogni Hemohelper.
• Ferlatum. Zdravilna učinkovina je beljakovina železovega sukcinilata. Zdravilo je mogoče kupiti v obliki raztopine.
• Ferum Lek. Zdravilna učinkovina je ferrumov hidroksid. Zdravilo je na voljo v obliki tekoče raztopine.
• Maltofer. Analog Ferum Lek. Na voljo v obliki žvečilnih tablet.

Navedena zdravila se jemljejo peroralno. Tudi ženskam lahko zdravnik predpiše zdravila, ki so namenjena parenteralni uporabi..

Če se neželeni učinki pojavijo:

• alergijski simptomi (izpuščaji na koži, izcedek iz nosu, kašelj itd.);
• prebavne motnje (pojav zgage, belka, bolečine v trebuhu);
• tvorba hematoma po injekciji.

V vseh teh primerih je pomembno, da se nujno obrnete na svojega obiskujočega ginekologa.

Preprečevanje

Od obdobja načrtovanja otroka bi morala ženska predvideti vse možne negativne manifestacije, ki se lahko pojavijo v obdobju dojenja otroka. Za preprečevanje anemije pomanjkanja železa priporočamo vzpostavitev prehrane, uživanje hrane in obrokov z veliko železa.

Za nosečnico je pomembno, da jo opazi ginekolog. Priporočljivo je, da se registrirate predčasno. Zdravnik bo lahko pravočasno preprečil razvoj negativnih zapletov in, če obstaja, predpisal kvalificirano zdravljenje..

Absolutno vsem nosečnicam (ki so v predporodni ambulanti prijavljene) v drugi polovici obdobja dojenja otroka predpisujejo železove pripravke. Cilj terapije je ohraniti raven železa v krvi in ​​preprečiti razvoj anemije. Izbira zdravila, ki vsebuje železo, je prednostna naloga ginekologa.

Za preprečevanje slabokrvnosti so navedena ista zdravila, ki jih zdravniki predpišejo za zdravljenje te bolezni. Za preprečevanje je priporočljivo jemati pripravke, ki vsebujejo železo, v majhnih odmerkih. Trajanje dogodka določi zdravnik, najpogosteje pa nosečnica jemlje zdravila v preostalem obdobju nosečnosti.

Pri nosečnicah je anemija pogosta. Odkrite bolezni je enostavno zdraviti. Če je anemija diagnosticirana v hudi stopnji, se tveganje za nastanek negativnih posledic tako za nosečnico kot za njen plod močno poveča.

Raven hemoglobina je normalna in ni normalna. Anemija med nosečnostjo

Vzroki, nevarnost, preprečevanje in zdravljenje

»Ali niste slabokrvni? Takoj poiščite analizo! "- skoraj vsaka nosečnica je verjetno slišala tako kategorično priporočilo zdravnika. In obstajajo dobri razlogi za takšno zahtevo za stalno spremljanje ravni hemoglobina in vsebnosti železa v krvnem serumu..

Zakaj je anemija nevarna med nosečnostjo? Kako pogosto se pojavlja? Kako popraviti to stanje? Tamara Andreevna Dracheva, glavna zdravnica MSC "Alone", porodničar-ginekolog najvišje kategorije, častni zdravnik Rusije, je odgovorila na naša vprašanja.

Kaj je slabokrvnost?

Anemija (preprosta anemija) ni bolezen, ampak sindrom, značilen za številne bolezni. Anemija je zmanjšanje števila hemoglobina in eritrocitov - rdečih krvnih celic pod določenimi vrednostmi.

Normalna raven hemoglobina za nosečnico je med 110 in 155 g / l.

Hemoglobin je beljakovina, ki vsebuje železo, in se nahaja v rdečih krvnih celicah. Njegov namen je prevoz in dovajanje kisika telesnim tkivom. Če se raven hemoglobina v krvi zmanjša, organi ne dobijo zadostne oskrbe s kisikom.

Med nosečnostjo lahko pride do resnega znižanja ravni hemoglobina v krvi, in če ga ne popravimo, ima lahko to neprijetne posledice, tako za zdravje matere kot za razvoj ploda: plod lahko dobi manj kisika, kar je potrebno za normalen razvoj, verjetnost prezgodnjega poroda pa se lahko poveča, tveganje za nastanek okužb po porodu se poveča, možno je splošno poslabšanje počutja nosečnice.

Zato je za ženske tako pomembno, da lahko nadzorujejo raven hemoglobina v krvi in ​​vsebnost železa v krvnem serumu..

Komentar strokovnjaka

Anemija prizadene do 40% ruskih žensk v reproduktivni dobi, vključno z nosečnicami in doječimi materami (po podatkih WHO). To je ena najvišjih stopenj na svetu..

Vzroki za anemijo

Prva stvar, ki jo je pomembno vedeti: med nosečnostjo delujejo različne norme kazalcev ravni hemoglobina v krvi. To je posledica dejstva, da se v obdobju čakanja na otroka poveča količina tekočega dela krvi v telesu ženske, kri postane bolj tekoča, posledično raven hemoglobina rahlo pade.

Raven hemoglobina od 110 do 155 g / l je norma za nosečnico.

Vendar na žalost ni redkost, da je med nosečnostjo v resnični anemiji, ko se raven hemoglobina resno zniža..
V 90% primerov je anemija nosečnosti posledica pomanjkanja železa. To pomeni, da je sinteza hemoglobina oslabljena zaradi pomanjkanja železa, kar je povezano z različnimi fiziološkimi in patološkimi procesi v telesu. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je zaradi anemije s pomanjkanjem železa prizadetih od 21 do 80% vseh nosečnic..

Anemijo pomanjkanja železa med nosečnostjo lahko povzročijo:

• Majhen vnos železa v telo iz hrane (vegetarijanska prehrana, prehranske motnje).
• Kronične bolezni notranjih organov, še posebej spremljajo krvavitve.
• Ginekološke bolezni, ki jih spremlja krvavitev - endometrioza, maternične fibroide, močna menstruacija.
• Pogosti porodi; zgodovina spontanih splavov; krvavitev pri prejšnjih porodih.
• Zapletena nosečnost.

Komentar strokovnjaka

Pogosti vzroki za slabokrvnost: akutna ali kronična izguba krvi, bolezni prebavil, parazitoze (najpogosteje helminthic invazija), bolezni ženskih spolnih organov, ki jih spremlja krvavitev, rak, kemoterapija in sevalna terapija, vegetarijanstvo in dieta, ki izključuje meso, mleko in beljakovine hrana, nosečnost.

V nevarnosti: ženske s težko menstruacijo, z boleznimi, kot so endometrioza, maternične fibroide, vnetje, polipi (spremljajo jih krvavitve); z menstrualnimi nepravilnostmi; trpi za kroničnim gastritisom, peptično razjedo; zelenjave; pogosto roditi in dolgotrajno dojiti; ženske z nizkim socialno-ekonomskim statusom.

Simptomi anemije

Komentar strokovnjaka

• Bleda koža,
• šibkost,
• kardiopalmus,
• hitro utrujenost,
• suha koža,
• krhki nohti,
• želja pojesti kredo,
• zmanjšanje delovne zmogljivosti,
• čustvena labilnost,
• nagnjenost k okužbam.

Pogosto se anemija sploh ne manifestira in jo je mogoče odkriti le s preiskavo krvi. Če pa pri sebi opazite enega ali več simptomov tega stanja, je potrebna nujna korekcija..

Tveganja za anemijo matere in otroka

Med nosečnostjo se potreba po kisiku povečuje, zato pomanjkanje hemoglobina vodi v tkivno hipoksijo, lahko se razvijejo distrofični procesi v tkivih maternice in posteljici. Posledično plod ne dobi zadostne prehrane in kisika, kar lahko privede do intrauterine zaostalosti rasti..

Poleg tega je pri anemiji s pomanjkanjem železa motena presnova beljakovin, kar lahko izzove edem in sproži tako resne zaplete, kot sta gestoza in preeklampsija..

Komentar strokovnjaka

Možne posledice anemije za nosečnico: zapletena nosečnost (preeklampsija); placentna insuficienca je stanje kompleksa maternice-ploda-posteljice, kadar ne more v celoti zadovoljiti potreb ploda; prezgodnji porod; zmanjšana laktacija.

Možne posledice za plod: intrauterino zaviranje rasti; hipoksija (pomanjkanje oskrbe s kisikom); rojstvo otroka z majhno težo; rojen prezgodaj ali nezrel.
Po rojstvu: oslabljena motorika, duševne funkcije; zamuda v razvoju; avtizem.

Preprečevanje anemije

Da bi preprečili razvoj anemije pomanjkanja železa med nosečnostjo, je priporočljivo sprejeti preventivne ukrepe pred spočetjem..
Prvič, prihodnja mati mora opraviti preglede, opraviti teste, da se prepriča, da nima bolezni, ki vodijo v pomanjkanje železa v telesu..
Drugič, bodite pozorni na svojo prehrano.

Največ železa najdemo v jagnjetini, govedini, puranju, teletini, zajcu, piščancu in govejem jeziku. Prav tako visoka vsebnost železa v skutinem siru, jajčnem rumenjaku, roza lososu, trski, špargelih, jabolkah, črnem ribezu, ajdovi in ​​herkulovi drobtini.
Živila, ki zmanjšujejo absorpcijo železa: otrobi, soja, koruza, žita, mleko, kava, rdeče vino, čaj.
Zdravnik vam bo predpisal preventivne odmerke železa.

Komentar strokovnjaka

Anemijo je mogoče preprečiti. Da bi to naredila, mora vsaka ženska: opraviti profilaktični pregled, zlasti za ženske v nevarnosti; jesti dobro, voditi zdrav življenjski slog; pravočasno zdravite bolezni, ki vodijo do izgube krvi, akutne in kronične.

Zdravljenje slabokrvnosti

Dva "kita" za zdravljenje anemije med nosečnostjo sta železna zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, in dieta z obvezno vsebnostjo mesnih izdelkov..
Zakaj je meso potrebno pri slabokrvnosti? Meso ima večjo vsebnost železa in najpomembneje je, da se železo, ki ga vsebujejo ti izdelki, absorbira v človeškem telesu za 25-30%. Železo se absorbira iz drugih proizvodov živalskega izvora (jajca, ribe) za 10–15%, iz rastlinskih proizvodov - le za 3-5%.

Vendar pa tudi najbolj pravilno prehranjevanje za slabokrvnost potrebuje dopolnjevanje z železnimi pripravki. 2,5 mg železa se absorbira iz hrane na dan, iz zdravil - 15-20 krat več. Bodite potrpežljivi: zdravljenje z zdravili traja dlje časa. Raven hemoglobina v krvi običajno naraste ne prej kot v tretjem ali četrtem tednu zdravljenja, kazalniki pa se po 5-8 tednih take terapije praviloma vrnejo v normalno stanje..

Komentar strokovnjaka

Zdravljenje anemije mora predpisati zdravnik na podlagi vzrokov za njegovo pojavljanje..
Zdravljenje vključuje: imenovanje železnih pripravkov, vitaminov in mineralnih kompleksov, priporočila za uravnoteženo prehrano, vključno z mesom, jetri, skuto, jajcem, ajdo, sadjem.