Anemija pomanjkanja železa je precej resna bolezen. Najpogosteje za to boleznijo trpijo ženske. Bolezen se lahko manifestira v poporodnem obdobju. V tem času je žensko telo že oslabljeno, pomanjkanje železa v krvi pa lahko znatno poslabša bolezen doječe matere. Ključ do uspešnega zdravljenja in vračanja dobrega zdravja sta pravočasna diagnoza in ustrezna terapija za slabokrvnost.

Dejavniki razvoja bolezni

Poporodna anemija se lahko razvije iz več razlogov..

Prvi razlog za pomanjkanje železa v telesu doječe matere je znižanje hemoglobina v zadnjih mesecih nosečnosti. V tem času nerojeni otrok potrebuje povečano oskrbo z železom za popoln razvoj notranjih organov. Telo doječe matere otroku daje vse vitamine in minerale, vključno z železom.

Drugi vzrok poporodne anemije je velika izguba krvi med porodom. Če ste med porodom izgubili veliko količino krvi, se boste najverjetneje v prvih mesecih po rojstvu otroka srečali z anemijo pomanjkanja železa..

Tretji najpogostejši vzrok za razvoj bolezni se šteje za togo prehrano. Mnoge ženske, ko so odpuščene iz porodnišnice, želijo telo čim prej vrniti v prvotno obliko. Naredijo največjo napako, ki vodi v razvoj pomanjkanja vitaminov in mineralov v telesu. V prvih mesecih po porodu na dieti ženska ogroža zdravje in novorojenčka. Rezultat takšnih diet je lahko ne le slabokrvnost, temveč tudi popolna izčrpanost telesa. V tem primeru bo dvig ravni hemoglobina težka naloga..

Oblike in znaki bolezni

Anemija pomanjkanja železa je razdeljena na 3 oblike bolezni.

Prva stopnja velja za blago anemijo. S to obliko se hemoglobin nekoliko zniža. Blaga oblika bolezni ne zahteva zdravljenja. V večini primerov je blaga oblika bolezni asimptomatska in jo lahko odkrijemo le z laboratorijskimi preiskavami krvi..

Druga stopnja bolezni se imenuje zmerna anemija. S to obliko bolezni ima lahko ženska simptome, kot so:

  • Utrujenost.
  • Bledica obraza.
  • Omotičnost.

Tretja oblika anemije je huda. V tem primeru je hemoglobin v krvi ženske zelo nizek in je znatno pod običajnim območjem. S hudo obliko bolezni se v telesu začnejo razvijati patološki procesi, ki se pojavijo zaradi nezadostne oskrbe organov in tkiv s kisikom..

Hkrati se zaradi bledice in utrujenosti dodajo naslednji znaki bolezni:

  • Omedlevica.
  • Razpoke v kotičkih ust.
  • Poliran svetlo rdeč jezik.
  • Krhki nohti in lasje.
  • Srčna aritmija.
  • Občutek zadušitve.

Diagnoza in zdravljenje

Prisotnost in obliko anemije je mogoče ugotoviti le z laboratorijskimi preiskavami krvi. Danes v porodnišnicah vsaka ženska po porodu opravi krvni test, s katerim ugotovi prisotnost pomanjkanja železa..

Glede na obliko bolezni zdravniki predpišejo ustrezno zdravljenje.

Pri blagi slabokrvnosti se lahko priporoča posebna prehrana, ki vsebuje živila, bogata z železom.

Pomagali bodo dvigniti raven hemoglobina. Ti izdelki vključujejo:

Da se železo iz teh živil dobro absorbira, je potrebno zaužiti zadostno količino drugih vitaminov..

V prehrano morate vključiti več zelenjave, sadja in mlečnih izdelkov.

Pomembno je tudi uživanje žitaric..

Druge stopnje bolezni ni več mogoče zdraviti samo s prehrano. Zdravniki priporočajo dodajanje železovih dodatkov v zahtevano prehrano. Tablete ali kapljice, ki jih je predpisal specialist, bodo pomagale dvigniti hemoglobin doječe matere. Pomembno je razumeti, da morate za zvišanje nizkega hemoglobina droge jemati strogo v skladu z načrtom, ki ga je sestavil zdravnik, in natančno v odmerku, ki vam ga predpišejo..

Tretjo stopnjo anemije je precej težko zdraviti. Zdravniki poskušajo na vse možne načine povečati materin hemoglobin. Če so tablete neučinkovite, lahko zdravniki predpišejo injekcije železa. V tem primeru je potrebno nenehno spremljati raven železa v krvi. Če se železo ne absorbira iz želodca, lahko domnevamo, da obstajajo bolezni prebavil, ki vplivajo na absorpcijo zdravil iz prebavil v kri..

Tudi vzrok za nenehno izgubo železa iz telesa doječe matere so lahko ginekološke bolezni, močna menstruacija, hemoroidi, krvavitve iz nosu.

Preprečevanje bolezni

Kot veste, je vsako bolezen lažje preprečiti kot zdraviti. Da se po porodu ne boste soočili z anemijo, morate upoštevati nekaj preprostih pravil:

  1. Pravilna prehrana. Takoj, ko ženska izve za svojo nosečnost, mora prehrano prilagoditi tako, da bo s hrano dobila največ hranilnih snovi. Treba je jesti kuhano goveje meso, jetra, sadje, zelenjavo, žita, zelišča in mlečne izdelke.
  2. Redno preverjajte raven hemoglobina v krvi. Pravočasna diagnoza je ključ do uspešnega zdravljenja.
  3. Zdravljenje bolezni, ki povzročajo izgubo železa. Da ne bi razmišljali o tem, kako dvigniti znižani hemoglobin po porodu, morate izključiti vse bolezni, ki vplivajo na raven železa v krvi med nosečnostjo..
  4. Prav tako lahko pogosti porodi postanejo osnova za pojav pomanjkanja železa. Potrebno je vzdrževati pavzo med nosečnostjo vsaj 3 leta, da bo telo imelo čas, da si opomore od prejšnjih rojstev.

Mnoge ženske ne posvečajo dovolj pozornosti pomanjkanju železa v krvi. Vendar ima lahko ta bolezen resne posledice. Obstaja mnenje, da se lahko pri dojenju razvije poporodna anemija, vendar je to mnenje napačno. Nasprotno, dojenje je odlično sredstvo za povečanje absorpcije in absorpcije železa iz hrane in zdravil. Dojenje velja za ukrep za preprečevanje anemije tako matere kot njenega otroka..

Diagnoza in zdravljenje anemije pomanjkanja železa med nosečnostjo in po porodu


"Arch Gynecol Obstet" " 25. junij 2010

Christian Breiman, Christoph Honecker, Wolfgang Holzgrev, Daniel Surbek

pripis

Uvod Med nosečnostjo in po porodu se pogosto razvije anemija zaradi pomanjkanja železa, kar lahko privede do hudih zapletov za mater in plod. Novi načini zdravljenja vključujejo intravensko dajanje železa v določenih kliničnih situacijah. Cilj te študije je bil določiti optimalne diagnostične in terapevtske pristope za zdravljenje anemije pomanjkanja železa med nosečnostjo in po porodu..

Metode. Pregledali smo ugotovitve o diagnozi in zdravljenju anemije pomanjkanja železa, predstavljene v objavljenih prispevkih in smernicah za zdravljenje. Kot zaključek so predstavljena priporočila za zdravljenje, ki jih pripravi strokovni svet. Rezultati. Med nosečnostjo kot želeno terapijo uporabljajo železove pripravke za oralno dajanje. Če je premajhna učinkovitost, neželeni stranski učinki ali zelo nizka koncentracija hemoglobina, je prednostna alternativa intravenska železova karboksmaltoza, čeprav so podatki o varnosti tega zdravljenja omejeni. V poporodnem obdobju, kjer je raven hemoglobina pod 95 g / l, je intravensko dajanje železove karboksmaltoze idealna metoda zdravljenja, kar vodi k hitrejšemu okrevanju ravni hemoglobina. sklepi.

Ključne besede: slabokrvnost, nosečnost, poporodno obdobje, pomanjkanje železa

Priporočila strokovnih skupin, Odbor za zagotavljanje kakovosti Švicarskega društva za porodništvo in ginekologijo. C. Breymann, C. Honegger, W. Holzgreve, D. Surbek (&)
Univerzitetna ženska bolnišnica,
Inselspital Effingerstr. 102, 3010 Bern, Švica

Uvod

Anemija je ena najpogostejših težav v porodništvu. Dobro je znano, da je anemija, odvisno od resnosti, pomemben dejavnik tveganja za smrt matere in ploda. Z anemijo pomanjkanja železa med nosečnostjo se poveča tveganje za prezgodnji porod, intrauterino zaviranje rasti ploda, nepravilnosti v razvoju posteljice in zmanjšanje zalog železa v telesu novorojenčka. Tveganja za mater vključujejo: izčrpavanje krvnih rezerv med porodom, kar vodi do povečanega tveganja za transfuzijo alogenske krvi s pomembno izgubo krvi, kardiovaskularni stres, pojav simptomov anemije (utrujenost, zmanjšana toleranca na fizični in psihični stres, glavobol, omotica pri stojanju, upad moč, dolgotrajno hospitalizacijo, zmanjšano dojenje, izčrpavanje zalog železa v materinem telesu po porodu). V zvezi s tem učinkovito zdravljenje diagnosticirane anemije pozitivno vpliva na zdravje matere in ploda. Eno glavnih vprašanj, ki se obravnavajo, je zmanjšanje volumna ali, v idealnem primeru, ni potrebe po alogenski transfuziji krvi, ki izhaja iz neustreznega zdravljenja anemije pred porodom. Nato se obravnava problem zdravljenja, a ne preprečevanja, anemije s pomanjkanjem železa.

Anemija med nosečnostjo

Diagnostika

Spodnja meja ravni hemoglobina pri nosečnicah se šteje ®)

Svetovna praksa je dokazala varnost in visoko toleranco železovega (III) kompleksa s saharatom. To zdravilo je odobreno za uporabo med nosečnostjo, ki se začne v drugem trimesečju; pojavnost neželenih učinkov pri uporabi zdravila Venofer je pod 0,5%. Zdravilo Venofer ® je treba uporabljati samo v ustanovah, ki imajo opremo za kardiopulmonalno oživljanje. Največji enkratni parenteralni odmerek železove (III) saharoze je 200 mg, zaželeno je, da zdravilo razredčimo v 100 ml 0,9% raztopine NaCl za dajanje v obliki infuzije. Infuzija traja približno 30 minut z uporabo intravenskega dostopa (ne pozabite, da je visoka stopnja infuzije povezana s tveganjem hipotenzivne reakcije). Glede na začetne vrednosti ravni hemoglobina se intravensko dajanje ponovi 1-3 krat na teden, dokler se raven hemoglobina ne poveča> 105 g / l. Pacient lahko nato preide na oralno dopolnjevanje železa za vzdrževalno terapijo. Ni razloga, da bi pričakovali morebitno preveliko odmerjanje železa.

Kompleks železa s karboksimaltozo (Ferinject ®)

Železo-karboksmaltoza (Ferinject ®) je nov železov kompleks brez dekstrana, katerega prednost je zmožnost dajanja visokih odmerkov (do 1000 mg na injekcijo) v kratkem času (15-30 minut na infuzijo). Zaradi tega ni treba drage ponavljajoče se infuzije majhnih odmerkov železa, medtem ko je za Ferinject ® značilna dobra toleranca, ki je očitno primerljiva z železo (III) saharozo. Tako kot pri saharozi železa (III) je tudi to zdravilo odobreno za uporabo v nosečnosti od drugega trimesečja. Do danes (tako kot pri železnem (III) saharozi) ni bilo izvedenih obsežnih randomiziranih preskušanj, ki bi ocenile varnost tega zdravila za plod. Zaradi tega je pred predpisovanjem kakršnega koli intravenskega dodatka železa potrebno skrbno oceniti razmerje med koristmi in tveganji, tudi v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. V modelu placentnega krvnega pretoka so pokazali, da železova karboksmaltoza ne prodre skozi placento pregrado do ploda (Malek, 2009). Železo-karboksimaltozo dajemo kot hitro infuzijo v 15–30 minutah ali kot bolus v 1-2 minutah (NE subkutano ali intramuskularno!). V obliki hitre infuzije lahko dajemo železo karboksmaltozo v enkratnih odmerkih do 1000 mg železa ali 15 mg železa na 1 kg telesne mase (do ravni želenega skupnega odmerka); največji odmerek za intravensko bolusno dajanje je 200 mg. Če je potrebno dajati večje odmerke (> 1000 mg), je treba zdravilo dati v delih v intervalu 7 dni.

Glede na nedavno objavljeno posodobitev iz baze Cochrane (Reveiz, Gyte in Cuervo, 2007, CD 003094) ni jasnih smernic za možnosti zdravljenja anemije s pomanjkanjem železa med nosečnostjo. S parenteralnim dajanjem železa se zvišanje ravni hemoglobina pojavi hitreje kot pri peroralni uporabi. Hkrati ni podatkov o varnosti parenteralnega dajanja železa v povezavi z razvojem tromboze in hudimi alergijskimi reakcijami. Poleg tega podatki iz 17 raziskav ne zadostujejo za oceno prednosti zdravljenja za mater in plod. Vendar pa ta posodobljeni pregled ne vključuje rezultatov zadnjih študij o učinkovitosti in varnosti železovega saharoze med nosečnostjo..

Ni bilo velikih raziskav, ki bi ocenile varnost obeh zdravil (železo karboksimaltoze in železove (III) saharoze) za plod.

Poporodna anemija

Diagnostika

Raven hemoglobina pod 100 g / l velja za klinično pomembno poporodno anemijo. Pacient lahko nato preide na oralno dopolnjevanje železa za vzdrževalno terapijo. Ni razloga, da bi pričakovali morebitno preveliko odmerjanje železa. Po 14 dneh je pričakovano zvišanje ravni hemoglobina 30 g / l. Konec obdobja opazovanja je bilo pri puerperah, ki so prejemale parenteralno železo (III) saharozo, povečanje ravni feritina in očitno zalog železa bolj izrazito kot pri ženskah, ki so prejemale peroralne železove pripravke. Te značilnosti parenteralne uporabe so še posebej privlačne v primerih, ko sledi več nosečnosti v kratkem času..

V več randomiziranih večcentričnih preskušanjih so za zdravljenje poporodne anemije primerjali novo zdravilo, železo karboksimaltozo (Ferinject®) in peroralno nadomestno zdravljenje z železom. Študije so pokazale zelo visoko varnost uporabe, primerljivo z varnostjo za železov (III) saharat, pa tudi visoko učinkovitost železove karboksimaltoze. V treh od štirih študij se je pokazalo, da je intravenska železova karboksmaltoza za zdravljenje poporodne anemije učinkovitejša od peroralnega železa. V četrti raziskavi sta bili intravenski železovi karboksmaltoza in peroralno železo enako učinkoviti, ko sta se zdravili 12 tednov. Varnostni profil je bil ocenjen kot zelo visok, primerljiv s tistim za železov saharozo. Odmerjanje je podobno kot zgoraj. Praktične koristi, udobje za bolnike in prihranki stroškov zaradi potrebe po enem odmerku kažejo na prednost železo karboksmaltoze pred saharatom železa (III).

V primeru hude anemije (raven hemoglobina ®) na ozadju parenteralnega zdravljenja z železo karboksimaltozo. Upoštevati je treba tudi, da uporaba rEPO presega obseg registriranih indikacij in je povezana z dodatnim povečanjem stroškov zdravljenja..

Kritične vrednosti ravni hemoglobina, pri katerih je upravičena transfuzija alogenske krvi, so približno 60 g / l, vendar je ta potreba odvisna od kliničnih simptomov. Odločitev za predpisovanje alogenske transfuzije krvi mora biti vedno sprejeta individualno, ob upoštevanju vseh pacientovih želja. Ni jasne mejne vrednosti (npr. Hemoglobin 60 g / L = transfuzija krvi), vendar je treba upoštevati možnost subtilnih zapletov, kot so znaki latentne miokardne ishemije.

Citirana literatura: na zahtevo

Izjava o konfliktu interesov: ni navzkrižja interesov.

Poporodna anemija

Anemija je lahko po porodu vzrok slabega zdravja. Kaj je anemija in kako se pojavi? Med nosečnostjo ženska postane "bolj voluminozna", zlasti se poveča skupna količina krvi v posodah, vendar se to zgodi zaradi povečanja tekočega dela krvi - plazme. Posledično se kri tanjša: v enem kubičnem mililitru je manj rdečih krvnih celic - eritrocitov, ki prenašajo kisik v vse organe in tkiva, torej sodelujejo pri najpomembnejših procesih dihanja tkiv. Poleg znižane vsebnosti eritrocitov v krvi je v njih tudi zmanjšanje hemoglobina, ki vključuje železo. To stanje pri nosečnicah imenujemo fiziološka, ​​torej naravna anemija..

Diagnoza anemije se pogosto postavlja med nosečnostjo. V tem primeru klinični krvni test pokaže znižanje hemoglobina in števila eritrocitov. Stopnje teh kazalnikov so lahko različne, odvisno od metode določanja. V povprečju je vsebnost hemoglobina v krvi naslednja: 110-90 g / l z blago stopnjo anemije, 90-70 g / l - z zmerno stopnjo manj kot 70 g / l je značilna za hudo stopnjo (v mnogih primerih je klinična ocena stanja ženske bolj pomembna, ne natančne številke krvnega testa).

Med porodom ženska izgubi vsaj 200-300 ml krvi (s patološkim porodom je izguba krvi lahko veliko večja). Nato še 7-10 dni izgublja kri z odvajanjem po porodu. Vse to prispeva k slabokrvnosti. Toda zdravo telo se lahko hitro izvleče iz te situacije, tako da začne povečano sintezo hemoglobina in proizvodnjo rdečih krvnih celic. Vendar so na žalost zdrave ženske vedno manj. V mnogih situacijah se telo ne more sam spoprijeti z razvito anemijo. Kako zdraviti to bolezen z ljudskimi zdravili.

Razlogi za pomanjkanje železa so lahko naslednji: hrana, ki ne vsebuje železa; izguba krvi zaradi obnovljene menstruacije, krvavitve dlesni itd.; slaba absorpcija železa v črevesju; dojenje in s tem večja potreba po železu. Ženske bodo potrebovale posvetovanje in po možnosti zdravljenje specialistov - ginekologa, gastroenterologa, zobozdravnika, hematologa.

Z anemijo je splošna šibkost, zmanjšana uspešnost, odvračanje pozornosti, včasih se lahko pojavijo zaspanost, glavoboli po prekomernem delu, omotica. Pri hudi anemiji je možen omedlevec. Koža postane bleda, suha, luskasta. Lasje izgubijo sijaj, postanejo tanjši, zlahka se lomijo, redčijo. Na nohtih se lahko pojavijo značilne spremembe: postanejo tanki, dolgočasni, zlahka odmrejo in se zlomijo. Stopnja manifestacije anemije je odvisna od trajanja bolezni, starosti in splošnega zdravstvenega stanja ženske..

Seveda ti simptomi ne kažejo ravno na anemijo in so lahko tako posledica naravne utrujenosti kot znakov številnih drugih bolezni. Ko pa se ti simptomi pojavijo, je potreben krvni test. Več o simptomih preberite tukaj.

Tukaj je zgodba ene ženske:

„Nikoli si nisem predstavljal, da bi to lahko bilo. Po porodu sem bila zelo utrujena, dobesedno mi je padla z nog. Resnično sem hotel spati, nisem imel dovolj moči za nič, niti nisem hotel jesti. Mislila sem, da je to normalno stanje po porodu - počivala bom, legla in vse se bo povrnilo. Ni se opomoglo, mleko je začelo izginjati. Šla sem k ginekologu. Po pregledu sem daroval kri za analizo, hemoglobin je bil le 95. Po treh tednih zdravljenja sem postal dober kot nov, hemoglobin pa se je dvignil na 120. Več mleka je bilo in vse se nam je izteklo. ".

Za premagovanje slabokrvnosti mora telo dobiti dovolj železa iz hrane. Poleg tega, če ženska doji otroka, je prisiljena strogo upoštevati dieto, da se izogne ​​črevesnim kolikam in alergijskim reakcijam pri otroku. V vsakem primeru je meni izbran posebej. Morda bo treba tudi zdravljenje z zdravili. Kot zdravnik zdravil je priporočljivo uporabljati zdravilne rastline in njihove zbirke za zdravljenje in preprečevanje anemij z pomanjkanjem železa..

Anemija po porodu, vzroki za razvoj, metode zdravljenja in preprečevanje

Nosečnost in porod z anemijo zaradi pomanjkanja železa pogosto spremljajo različni neprijetni zapleti. Zato smo se odločili, da vam povemo, kako ta patologija vpliva na potek nosečnosti in poroda. Pogovorimo se tudi o metodah njenega zdravljenja in preprečevanja..

Značilnost patologije

Pomembno je vedeti, kaj je anemija med nosečnostjo. Gre za bolezen, pri kateri se količina železa in hemoglobina v človeškem telesu zmanjša.

  • Železo je pomemben element, ki sodeluje v procesu celičnega dihanja.
  • Ko se pojavi bolezen, se njegova vsebnost v krvnem serumu, kostnem mozgu zmanjša.
  • Posledično je motena proizvodnja hemoglobina - snovi, ki vam omogoča, da vežete molekule kisika in jih dostavite vsem organom in tkivom.
  • Posledica težave je pojav celične hipoksije..

Organi, ki ne dobijo dovolj kisika, prenehajo normalno delovati. Kot rezultat, oseba razvije značilno klinično sliko bolezni..

To je še posebej akutno med gestacijo in dojenjem. Telo bodoče matere porabi povečano količino kisika, zato so posledice insuficience hujše.

Takšni neugodni dejavniki, kot so:

  1. Nepravilna prehrana, neustrezna prehrana.
  2. Presnovne motnje.
  3. Pogoste krvavitve.
  4. Bolezni krvi.

Klinična slika

  1. Resnost simptomov anemije med nosečnostjo je odvisna od resnosti bolezni.
  2. Torej so lahko z blago stopnjo simptomi v celoti odsotni, huda bolezen pa vodi do občutnega poslabšanja počutja.
  3. Razlikujemo naslednje znake anemije pri nosečnicah:
  • Pogoste spremembe razpoloženja, razdražljivost, solznost;
  • Omotica, omedlevica, šibkost, napadi migrene;
  • Suha koža, videz na njej različnih pilingov, mikroskopov;
  • Suha sluznica (na primer razvoj stomatitisa);
  • Poslabšanje kakovosti las in nohtov;
  • Motnja dihanja (razvoj kratke sape, tudi z manjšim telesnim naporom);
  • Znižanje krvnega tlaka;
  • Motnje prebavnega trakta (slabost, sprememba blata);
  • Stalno zmanjšanje naravnih obrambnih lastnosti telesa;
  • Motnje jeter, kar lahko privede do zastrupitve telesa in pojava ustreznih simptomov;
  • Spreminjanje okusnih nastavitev.

Vpliv anemije na nosečnost

Zakaj je anemija nevarna med nosečnostjo? Patološki proces vodi do motenega celičnega dihanja in hipoksije.

Hipoksija je nevarno stanje, ki vodi v različne zaplete med nosečnostjo..

Torej, anemija med nosečnostjo je bogata s takšnimi posledicami za otroka, ki vodijo do zamude v fizičnem razvoju ploda, motenj posteljice.

Pogosto opazimo njegovo prezgodnje staranje in luskanje. To lahko izzove prezgodnji porod otroka ali, nasprotno, prezrelost ploda.

Za mater je bolezen tudi resna nevarnost. Zlasti ženske, ki trpijo zaradi patologije, se soočajo s težavo hude toksikoze in občutnega poslabšanja počutja.

Ali je možen naravni porod

Na to vprašanje ni enotnega odgovora. Vse je odvisno od resnosti bolezni, posameznih značilnosti bolnikovega telesa, prisotnosti drugih zapletov.

Z blago obliko bolezni daje prednost naravnemu procesu..

Če je diagnosticirana huda oblika, zdravniki raje ne tvegajo in predpišejo načrtovani carski rez.

Prenatalna terapija

Najprej morate odpraviti vzrok, ki je privedel do pojava patologije.

Po tem je bodoči materi predpisana posebna prehrana, uživanje hrane, bogate z elementi v sledovih. Hkrati nekoliko povečajo vsebnost kalorij v prehrani (za približno 10%).

Vendar je treba porabo maščobne hrane omejiti. Maščobe motijo ​​absorpcijski proces, zaradi česar se stanje le še poslabša.

Noseči je predpisan vnos zdravil, ki vsebujejo železo in prehranskih dopolnil. Zaželeno je jemati zdravila v obliki tablet. Injekcije priporočamo le za posebne indikacije.

Terapijo je treba izvajati do rojstva otroka. Tudi če se število hemoglobina vrne v normalno stanje. To bo preprečilo tveganje za nastanek težave pri plodu..

Zapleti med porodom

Anemija med nosečnostjo lahko privede do zelo neprijetnih posledic, ki znatno otežijo potek postopka.

Pogosto se razvije močna krvavitev, kar še poslabša potek bolezni.

Poleg tega lahko zmanjšanje hemoglobina pogosto pomaga zmanjšati krčenje. V tem primeru je indiciran carski rez, saj v nasprotnem primeru obstaja nevarnost asfiksije ploda.

Poporodna terapija

Tako resne težave ni mogoče prezreti. Zato mlada mati takoj po porodu potrebuje zdravniško pomoč..

  • Izbira ene ali druge metode terapije je odvisna od stopnje razvoja bolezni.
  • Blage bolezni zdravimo s pravilno, uravnoteženo prehrano, obogateno s hrano, ki vsebuje železo.
  • Če je diagnosticirana zmerna ali huda bolezen, je potrebna terapija z zdravili.

Znani so številni pripravki, ki vključujejo številne vitalne elemente, kot so vitamini skupine B, kalcij, mangan. Najpogosteje predpišejo sprejem Maltofer, Ferronal, Totems.

V hudih primerih bolezni se uporabljajo pripravki, ki vsebujejo železo, v obliki injekcij.

Tudi s hudo obliko bolezni so predpisani nujni postopki za transfuzijo rdečih krvnih celic.

Ta dogodek nosi tveganje za okužbo telesa mlade matere. Uporablja se le ob prisotnosti posebnih indikacij, kadar je s pomočjo drugih sredstev nemogoče obvladati težavo..

  1. Zdravljenje anemije med nosečnostjo vključuje tudi druge ukrepe..
  2. Prilagoditi je treba življenjski slog.
  3. Poleg pravilne in hranljive prehrane, ki vključuje uporabo rdečega mesa, je treba upoštevati jabolka, ajdo, granatna jabolka, druge zdravniške recepte..
  4. Priporočljivo je preživeti dovolj časa na svežem zraku, voditi zmerno aktiven življenjski slog.
  5. Preprečevanje anemije med nosečnostjo je sestavljeno iz pravilne prehrane, pogoste izpostavljenosti svežem zraku, odsotnosti slabih navad, pravočasne diagnoze in zdravljenja patologij notranjih organov.

Pomanjkanje hemoglobina je nevarna patologija, ki lahko resno škoduje zdravju bodoče matere in otroka. Bolezen potrebuje pravočasno in celovito zdravljenje.

  • Terapija se izvaja ne le med nosečnostjo in do nastopa odločilnega trenutka, temveč tudi po rojstvu otroka.
  • Izbira metod zdravljenja je odvisna od resnosti bolezni, posameznih značilnosti telesa nosečnice.
  • Natalija Alekseevna, pediater Posebej za spletno mesto kakrodit.ru

Video: porod z anemijo pomanjkanja železa

Anemija po porodu, vzroki za razvoj, metode zdravljenja in preprečevanje

Domov ›Zdravje› Zakaj se lahko anemija zaradi pomanjkanja železa pojavi pri ženski po porodu

Anemija pomanjkanja železa je precej resna bolezen. Najpogosteje za to boleznijo trpijo ženske. Bolezen se lahko manifestira v poporodnem obdobju.

V tem času je žensko telo že oslabljeno, pomanjkanje železa v krvi pa lahko znatno poslabša bolezen doječe matere.

Ključ do uspešnega zdravljenja in vračanja dobrega zdravja sta pravočasna diagnoza in ustrezna terapija za slabokrvnost.

Dejavniki razvoja bolezni

Poporodna anemija se lahko razvije iz več razlogov..

Prvi razlog za pomanjkanje železa v telesu doječe matere je znižanje hemoglobina v zadnjih mesecih nosečnosti. V tem času nerojeni otrok potrebuje povečano oskrbo z železom za popoln razvoj notranjih organov. Telo doječe matere otroku daje vse vitamine in minerale, vključno z železom.

Tretji najpogostejši vzrok za razvoj bolezni se šteje za togo prehrano. Mnoge ženske, ko so odpuščene iz porodnišnice, želijo telo čim prej vrniti v prvotno obliko..

Naredijo največjo napako, ki vodi v razvoj pomanjkanja vitaminov in mineralov v telesu. V prvih mesecih po porodu na dieti ženska ogroža zdravje in novorojenčka.

Rezultat takšnih diet je lahko ne le slabokrvnost, temveč tudi popolna izčrpanost telesa. V tem primeru bo dvig ravni hemoglobina težka naloga..

Oblike in znaki bolezni

Anemija pomanjkanja železa je razdeljena na 3 oblike bolezni.

Prva stopnja velja za blago anemijo. S to obliko se hemoglobin nekoliko zniža. Blaga oblika bolezni ne zahteva zdravljenja. V večini primerov je blaga oblika bolezni asimptomatska in jo lahko odkrijemo le z laboratorijskimi preiskavami krvi..

Druga stopnja bolezni se imenuje zmerna anemija. S to obliko bolezni ima lahko ženska simptome, kot so:

  • Utrujenost.
  • Bledica obraza.
  • Omotičnost.

Tretja oblika anemije je huda. V tem primeru je hemoglobin v krvi ženske zelo nizek in je znatno pod običajnim območjem. S hudo obliko bolezni se v telesu začnejo razvijati patološki procesi, ki se pojavijo zaradi nezadostne oskrbe organov in tkiv s kisikom..

Hkrati se zaradi bledice in utrujenosti dodajo naslednji znaki bolezni:

  • Omedlevica.
  • Razpoke v kotičkih ust.
  • Poliran svetlo rdeč jezik.
  • Krhki nohti in lasje.
  • Srčna aritmija.
  • Občutek zadušitve.

Diagnoza in zdravljenje

Prisotnost in obliko anemije je mogoče ugotoviti le z laboratorijskimi preiskavami krvi. Danes v porodnišnicah vsaka ženska po porodu opravi krvni test, s katerim ugotovi prisotnost pomanjkanja železa..

Glede na obliko bolezni zdravniki predpišejo ustrezno zdravljenje.

Pri blagi slabokrvnosti se lahko priporoča posebna prehrana, ki vsebuje živila, bogata z železom.

Pomagali bodo dvigniti raven hemoglobina. Ti izdelki vključujejo:

Da se železo iz teh živil dobro absorbira, je potrebno zaužiti zadostno količino drugih vitaminov..

V prehrano morate vključiti več zelenjave, sadja in mlečnih izdelkov.

Pomembno je tudi uživanje žitaric..

Druge stopnje bolezni ni več mogoče zdraviti samo s prehrano. Zdravniki priporočajo dodajanje železovih dodatkov v zahtevano prehrano..

Tablete ali kapljice, ki jih bo predpisal specialist, bodo pomagale dvigniti hemoglobin doječe matere.

Pomembno je razumeti, da morate za zvišanje nizkega hemoglobina droge jemati strogo v skladu z načrtom, ki ga je sestavil zdravnik, in natančno v odmerku, ki vam ga predpišejo..

Tretjo stopnjo anemije je precej težko zdraviti. Zdravniki poskušajo na vse možne načine povečati materin hemoglobin. Če so tablete neučinkovite, lahko zdravniki predpišejo injekcije železa.

V tem primeru je potrebno nenehno spremljati raven železa v krvi..

Če se železo ne absorbira iz želodca, lahko domnevamo, da obstajajo bolezni prebavil, ki vplivajo na absorpcijo zdravil iz prebavil v kri..

Tudi vzrok za nenehno izgubo železa iz telesa doječe matere so lahko ginekološke bolezni, močna menstruacija, hemoroidi, krvavitve iz nosu.

Preprečevanje bolezni

Kot veste, je vsako bolezen lažje preprečiti kot zdraviti. Da se po porodu ne boste soočili z anemijo, morate upoštevati nekaj preprostih pravil:

  1. Pravilna prehrana. Takoj, ko ženska izve za svojo nosečnost, mora prehrano prilagoditi tako, da bo s hrano dobila največ hranilnih snovi. Treba je jesti kuhano goveje meso, jetra, sadje, zelenjavo, žita, zelišča in mlečne izdelke.
  2. Redno preverjajte raven hemoglobina v krvi. Pravočasna diagnoza je ključ do uspešnega zdravljenja.
  3. Zdravljenje bolezni, ki povzročajo izgubo železa. Da ne bi razmišljali o tem, kako dvigniti znižani hemoglobin po porodu, morate izključiti vse bolezni, ki vplivajo na raven železa v krvi med nosečnostjo..
  4. Prav tako lahko pogosti porodi postanejo osnova za pojav pomanjkanja železa. Potrebno je vzdrževati pavzo med nosečnostjo vsaj 3 leta, da bo telo imelo čas, da si opomore od prejšnjih rojstev.

Mnoge ženske ne posvečajo dovolj pozornosti pomanjkanju železa v krvi. Vendar ima lahko ta bolezen resne posledice..

Obstaja mnenje, da se lahko pri dojenju razvije poporodna anemija, vendar je to mnenje napačno.

Nasprotno, dojenje je odlično sredstvo za povečanje absorpcije in absorpcije železa iz hrane in zdravil. Dojenje velja za ukrep za preprečevanje anemije tako matere kot njenega otroka..

(1 glasovanje), kar pomeni: 5.00 od 5) Nalaganje...

Poporodna anemija: simptomi in zdravljenje

Razlogov za razvoj anemije pri ženski je veliko. Po porodu se ta patologija pojavi pri vsaki 10 ženskah. Po katerih znakih lahko sodimo prisotnost takega pojava v telesu, kako diagnosticirati in zdraviti slabokrvnost, je podrobno razloženo v članku.

Kaj je slabokrvnost?

Anemija je nizka raven hemoglobina v ženski krvi. Če je njegov indikator manjši od 110 g / l, potem je vredno govoriti o razvoju patologije. Norma je 120 g / l.

Hemoglobin je protein, katerega struktura se oskrbuje z železom. Protein se nahaja v eritrocitih. Njegova glavna funkcija je sodelovanje v izmenjavi plinov (povezava molekul z ogljikovim dioksidom). Kot rezultat tega procesa se ogljikov dioksid odnese iz celic v pljuča, kjer se izmenjuje za kisik. Po tem se kisik dovaja do preostalih telesnih tkiv..

Z anemijo ženska začne manifestirati hipoksijo, izraženo z določenimi znaki. Rezultat kršitev je neuspeh pri celotnem delu telesa..

Referenca! Hemoglobin je neposredno povezan z eritrociti, zato ob zmanjšanju krvnih telesc znatno zmanjša njihovo količino.

Anemijo lahko diagnosticiramo v treh stopnjah njenega razvoja:

  • Preprosto. Raven hemoglobina v krvi se zmanjša na 110 ali 120 g / l. Za zmerno stopnjo je značilna njegova vsebnost v območju od 70 do 90 g / l.
  • Zmanjšano število rdečih krvnih celic Njihova hitrost v krvi je 3,5 - 5 * 10 do 12. stopnje litrov. Ta kazalnik se lahko razlikuje glede na posamezne značilnosti mlade matere: starost, telesna aktivnost.
  • Znižani hematokrit. Z zmanjšanjem nasičenosti železa v krvi se pojavi anemija. Normalna stopnja je 35 - 45%.

Anemija je lahko akutna ali kronična. Akutna se lahko pojavi po velikih izgubah krvi med porodom ali po njem. Kronično se pojavlja postopoma, že dolgo pred porodom, in se prenaša lažje in lažje.

Znaki patologije

Najbolj zanesljiv znak anemije pri ženski je bledica njene kože. Hkrati se hitro utrudi in želi ves čas spati. Spremlja ga stalna šibkost, povečano potenje in omotica..

Pomembna točka! Po porodu to stanje prinese ženski veliko tesnobe. Za zmerno ali hudo patologijo je značilen hiter srčni utrip in nizek krvni tlak.

Poleg tega lahko najdete še naslednje:

  • dolgočasni lasje, šibkost;
  • krhkost in delaminacija nohtne plošče;
  • "Napadi" v kotičkih ust;
  • suha koža na celotni površini telesa;
  • kratka sapa tudi ob manjši telesni aktivnosti;
  • kratko sapo ob energični hoji ali pri izvajanju lahkih fizičnih vaj.

Stopnjo anemije lahko določite po naslednjih splošnih znakih:

  1. Blaga stopnja se lahko manifestira in mine brez opaznih sprememb v počutju ženske. Mama praviloma nima skrbi in samo analize lahko razkrijejo sliko procesov, ki potekajo v telesu.
  2. Zmerno je značilna vztrajna poporodna utrujenost, bleda polt in vztrajna omotica.
  3. Huda stopnja kaže na nepopravljive spremembe v telesu. Poleg vseh zgornjih znakov lahko ženska tudi občasno občuti kratkotrajno omedlevico, zardeli jezik, znake zadušitve, aritmije. Zelo močan piling nohtov in razcepljenih las.

Diagnoza anemije

Z manifestacijo slabo počutja in odkrivanjem znakov anemije v sebi lahko ženska poda predpostavko o razvoju patologije. Toda natančno diagnozo anemije je mogoče opraviti le z dostavo splošnega podrobnega krvnega testa. V tem primeru bi morala takšna analiza zabeležiti naslednja odstopanja:

  • znižane ravni hemoglobina, hematokrita in eritrocitov;
  • povečanje ESR;
  • videz mikrocitov, nezrelih in okvarjenih eritrocitov, ki nastanejo v pogojih pomanjkanja železa;
  • spremembe številnih drugih kazalcev, na primer porazdelitev registracije krvnih celic po obsegu in drugi.

Pozor! Pri postavitvi diagnoze bo pomagala tudi analiza analize za biokemijo železa. Količina železa v krvni plazmi bo govorila o stopnji patologije in načinih njenega možnega zdravljenja..

Zdravljenje slabokrvnosti po porodu:

- droge

V lekarni je na voljo široka paleta zdravil za povečanje ravni železa v krvi. Prispevajo tudi k povečanju hemoglobina. Takšna zdravila so praviloma dovoljena med nosečnostjo in med dojenjem. Najbolj priljubljeni so totema, maltofer, feronal, jeferol.

Večina teh pripravkov ne vsebuje samo železa, ampak tudi dodatne elemente v sledovih, ki prispevajo k boljši absorpciji železa. Sem spadajo vitamin C, B12, baker, folna kislina in mangan. Glede na železo, ki ga vsebuje perarat (dvovalentno ali trivalentno), se določi prebavljivost.

Najpogosteje zdravniki svojim pacientom predpišejo tabletne oblike zdravil, uporabljajo pa se tudi intramuskularne injekcije (v primeru zdravljenja zmerne ali hude patologije).

Zdravila za slabokrvnost lahko povzročijo motnje blata: pojavi se zaprtje ali spremeni barva blata, praviloma postane temnejša. V nekaterih primerih, skupaj z jemanjem zdravil proti slabokrvnosti, zdravniki priporočajo uporabo odvajal, kot je laktuloza.

Kar se tiče uporabe prehranskih dopolnil, jih predpisujejo predvsem za preprečevanje recidiva ali kot kompleksno zdravilo skupaj z zdravili, ki vsebujejo železo..

- Življenjski slog

Seveda ima ženska prehrana ogromno vlogo v ravni železa v krvi. Njena prehrana mora vedno vsebovati živila, bogata z železom. Sem spadajo vsi izdelki iz rdeče hrane. Definitivno mora jesti meso v obliki govejega mesa, svinjine, jeter (boljše goveje meso kot piščanec), ajde, stročnice, sveže sadje in zelenjava.

Referenca! Vsako hrano je treba zmerno vključiti v žensko prehrano. Prekomerna količina določenega izdelka lahko povzroči alergijsko reakcijo tako pri materi kot pri njenem dojenčku..

Ženska bi morala pogosto hoditi na svežem zraku, ob tem pa delati dobro dihalno vadbo v kombinaciji z lahkim tekanjem ali hitro hojo. Celotno vajo lahko naredite v parku ali na jezeru. Nasičenost kisika bo v tem primeru zelo bogata.

Ko ste v sobi, ga morate redno prezračevati. Mokro čiščenje je potrebno organizirati vsaj enkrat na dan. V idealnem primeru morate očistiti vsaj 1-krat v 3 dneh..

- ljudski načini

Tudi alternativna zdravljenja anemije so dobro delovala:

  • Vzemite enake dele listov koprive, korenin drevesa in cvetovega venca. Zmes kuhamo v vreli vodi 2 do 3 ure. Izračunajte kot 1 - 2 žlici. 300 - 400 ml. voda. Infuzijo je treba piti nekaj tednov, pol kozarca na dan.
  • Vzemite eno srednje korenje, eno redkvico in eno peso, nasekljajte jih na finem graterju in stisnite sok. Nekaj ​​tednov bi morali piti 1 žlico. 3-krat na dan.
  • Zmešajte 50 - 70 g plodov gloga in 250 ml. rdeče vino (po možnosti suho). Pri sestavi vztrajajte približno 3 tedne in hranite na hladnem temnem mestu. Med mesecem bi morali piti 3 žlice. 3-krat na dan po obroku.
  • Vzemite majhen zrel šipek in iz njega iztisnite sok. Sok zmešajte z 200 ml. rdečega vina in postrežite infuzijo po 1 žlici. v 3 tednih po vsakem obroku.
  • Približno 3 tedne vztrajajte 50 g zdravilne lungorte v 200 ml alkohola. Odcedimo in zaužijemo 2 žlici. čez dan 2 - 3 tedne zapored.
  • 1 liter. damo vrelo vodo 2 žlici. l borovnice, 2 rezini limone in enako količino pomaranče in pustite v termosu 3 dni. Pijte 200 ml. zjutraj po dodajanju 0,5 čajne žličke medu. Tečaj je 10 dni.
  • 30 kapljic 10% tinkture propolisa raztopite v vodi ali čaju. Vzemite 3-krat na dan.

Poporodna anemija je zelo neprijeten postopek, ki moti vzgojo otroka in negativno vpliva na dobro počutje matere.

Za obvladovanje simptomov patologije in izboljšanje vsebnosti železa v ženski krvi je treba upoštevati veliko pogojev: jesti pravilno, voditi aktiven življenjski slog in jemati poseben kompleks zdravil, ki obnavlja in normalizira železo v krvi.

Še posebej za beremennost.net Ira Romaniy

Vzroki za anemijo po porodu in metode zdravljenja

Nekatere ženske niti ne sumijo, da je anemija po porodu vzrok njihovega slabega zdravja, šibkosti, letargije in utrujenosti. Pri mnogih se diagnosticira med nosečnostjo..

Razlogov za razvoj anemije po pojavu otroka pri ženski je veliko: izguba krvi med porodom, iracionalna omejitev hrane med dojenjem, močne menstruacije itd. Znake tega patološkega stanja je mogoče opaziti, ne da bi sploh poiskali zdravniško pomoč. Zakaj se po porodu pojavi anemija, kako jo prepoznati, ali je mogoče, da jo ozdravite sami?

Kaj je slabokrvnost

Anemija - znižanje ravni hemoglobina v krvi ženske manj kot 110 g / l. Prav ta meja je izhodišče med nosečnostjo in v prvih mesecih po rojstvu otroka. Potem se stopnja poveča in ustreza običajni za vse ženske - 120 g / l.

Hemoglobin je protein, ki v svoji strukturi vsebuje železo. Sam je v eritrocitih. Glavna funkcija hemoglobina je sodelovanje v izmenjavi plinov, tj..

njegove molekule se vežejo na ogljikov dioksid in ga prenesejo iz celic v pljuča, kjer ga izmenjujejo za kisik in ga dajejo naprej tkiv.

V skladu s tem se pri anemiji pri ženski znaki hipoksije pojavljajo v različni meri, kar vodi v motenje celotnega telesa..

Ker je hemoglobin neposredno povezan z eritrociti, potem s zmanjšanjem njegove količine in teh krvnih celic postane manj.

Tako naslednji parametri kažejo na anemijo:

  • Znižanje ravni hemoglobina v krvi pod 110 ali 120 g / l je blaga stopnja. Za zmerno je značilna njegova vsebnost v območju od 70 - 90 g / l, če je nižja - izrazita.
  • Zmanjšanje števila eritrocitov, njihova norma v krvi - 3,5 - 5 * 1012 / l. Indikacije se nekoliko razlikujejo glede na starost, raven telesne aktivnosti in nekatere druge parametre..
  • Zmanjšan hematokrit, kar kaže na nasičenost krvi z železom. Običajno je 35 - 45%.

Včasih se ta patologija imenuje anemija, vendar to ni medicinski izraz. Obstajajo akutna in kronična anemija. V prvem primeru se pojavi zaradi nenadne izgube krvi, na primer med porodom ali po njem. Težje je prenašati, saj telo nima časa za prilagajanje.

Kronična anemija se pojavi, ko se število rdečih krvnih celic sčasoma zmanjšuje. Na primer, ženske imajo pogosto nizke ravni hemoglobina še pred porodom, med nosečnostjo in po njem pa se stanje le še poslabša. Toda to stanje je lažje prenašati, saj je telo že navajeno, da je nenehno v stanju kisikove stradanja..

Oglejte si video o bolezni:

Razlogi za nastop mlade matere

Anemija je lahko posledica povečanega uničenja (vključno z izgubo) rdečih krvnih celic ali zmanjšanja hitrosti njihovega nastanka. Glavni razlogi so naslednji:

VzrokZakaj se to dogaja?
Anemija pred nosečnostjoV tem primeru so zaloge železa v telesu zanemarljive, izguba krvi med porodom (v povprečju 300 ml) pa stanje poslabša in spet privede do znižanja ravni hemoglobina..
Masivna izguba krvi med porodom in takoj po njemTo pogosto opazimo po carskem rezu, s patologijo posteljice, velikim številom ruptur itd. V takih situacijah so pogosti primeri transfuzije krvi, indikacija za to je znižanje ravni hemoglobina pod 70 g / l.
Slaba prehrana po poroduNove matere se zaradi različnih razlogov pogosto močno omejujejo. Nekateri se bojijo povzročiti alergije pri otroku, drugi se trudijo shujšati. Bottom line je ena - slabokrvnost in vse posledične posledice.
Močna menstruacija po poroduObičajno količina krvi, izgubljene v enem obdobju, ne presega 150 ml. Če se glasnost poveča (strdki, zelo dolgi itd.), Telo nima časa, da bi nadomestilo izgubo. Zaradi tega se hemoglobin postopoma zmanjšuje. To še posebej pogosto opazimo, če ima ženska maternične fibroide, endometriozo itd. Anemija in obilna menstruacija po porodu sta pogosta spremljevalca drug drugega.
Kronične bolezni prebavilRazlične kronične bolezni prebavil (gastritis, kolitis, razjede in druge), vranica (ko se poveča), kostni mozeg lahko privedejo do podobnega stanja. Vedeti morate, da onkološko patologijo vedno spremlja anemija..
Nalezljive bolezniMed vsemi nalezljivimi boleznimi v večini primerov pride tudi do znižanja ravni hemoglobina, ki se obnovi nekaj časa po okrevanju.

Obstaja veliko razlogov, ki lahko pri ženskah po porodu privedejo do anemije, poleg naštetih. Pravi vzrok po pregledu lahko ugotovi le zdravnik..

Znaki in simptomi patologije

Znaki anemije so številni znani. Najprej gre za bledico kože. Žena ugotavlja, da se hitro utrudi in želi ves čas spati. Razvija šibkost, povečano znojenje, občasna omotica.

Anemija po porodu, katere simptomi takoj po zdravljenju začnejo izginjati, še vedno včasih prinese ženi veliko tesnobe.

Z zmerno do hudo stopnjo se pojavijo palpitacije srca, zniža se krvni tlak.

Čvrsti in šibki lasje, krhki in luščeni nohti, "vtiranje" v kotičke ust, suha koža po celem telesu, zasoplost med normalno fizično aktivnostjo, občutek pomanjkanja sape - vse to so manifestacije slabokrvnosti in jih pogosto pripišemo normalnemu stanju po porodu.

Če se pojavi vsaj nekaj teh znakov, je treba vzeti splošni krvni test in izključiti znižanje hemoglobina v krvi.

Včasih se slabokrvnost morda ne izzveni, ženska svoje manjše znake poveže s pomanjkanjem spanja in prekomernim delom. To še posebej velja za blago stopnjo, ki jo pogosteje odkrijemo po naključju..

Diagnostika

Da bi ugotovili prisotnost patologije, ni dovolj prepoznati simptomov anemije pri ženski po porodu. Potrebno je opraviti splošni krvni test, po možnosti podroben, na podlagi katerega bo že mogoče reči, kako dolgo je bolezen trajala in kako resna je.

Toda po ugotovitvi anemije je treba razjasniti njen vzrok. To je edini način za učinkovito zdravljenje patologije..

Naslednje spremembe splošne krvne slike lahko odkrijemo z anemijo:

  • znižanje ravni hemoglobina, eritrocitov, hematokrita;
  • povečanje ESR;
  • pojavijo se mikrociti - nezreli in pokvarjeni eritrociti, ki nastanejo v razmerah pomanjkanja železa;
  • spreminjajo se tudi drugi kazalniki v podrobnih analizah - porazdelitev po obsegu itd..

Zdravljenje patologije

Zdravljenje temelji na tem, kaj je vzrok za to, pa tudi na stopnji zanemarjanja. Torej, znaki anemije po porodu, blagi, minejo z dieto, obogateno z železom..

Toda zmerno in hudo je treba opraviti terapijo z zdravili.

Raven hemoglobina pod 70 g / l in prisotnost drugih simptomov (bledica, tahikardija in drugi) so indikacija za transfuzijo krvnih komponent.

Zdravljenje slabokrvnosti je dolg proces, vsaj mesec dni. Tudi pri že običajnih rezultatih testov je treba nekaj časa jemati tablete, da napolnimo zaloge železa.

Priprave

Obstajajo najrazličnejša zdravila za povečanje ravni železa v krvi, kar bo povečalo tvorbo hemoglobina. Skoraj vsi so dovoljeni tako med nosečnostjo kot med dojenjem. Najbolj priljubljeni in učinkoviti so totema, maltofer, feronal, jeferol in podobno.

Mnoge od njih poleg železa vsebujejo dodatne elemente v sledovih, ki prispevajo k boljši absorpciji železa. Najpogosteje gre za vitamin C in B12, mangan, baker, folno kislino.

Prav tako je treba pri izbiri zdravila upoštevati, katero železo - dvovalentno ali trivalentno je vključeno v zdravilo. To vpliva na stopnjo asimilacije razpada.

V prebavilih se absorbira trivalentno, za dva pa je potreben oksidant, pogosto vitamin C igra to vlogo..

V večini primerov se uporabljajo oblike tablet, možne pa so tudi intramuskularne injekcije. Najpogosteje jih predpisujejo za zdravljenje zmerne do hude anemije..

Dogaja se, da dodatki železa povzročajo motnje v blatu vrste zaprtja, pa tudi spremembo njegove barve v temnejšo. Po potrebi morate vzeti odvajala, na primer laktulozo in druge.

Režim odmerjanja lahko na podlagi resnosti simptomov in testnih kazalcev predpiše le zdravnik.

Uporaba prehranskih dopolnil in homeopatskih zdravil je možna, vendar so primernejša za preprečevanje ponovitve ali v kombinaciji z zdravili, ki vsebujejo železo.

Življenjski slog

Prehrana ima pomembno vlogo pri vzdrževanju normalne krvne slike. V svojo prehrano zaradi slabokrvnosti vključite čim več živil rdeče barve in njenih odtenkov.

To so meso (govedina, svinjina v manjši meri), jetra (v tem primeru je govedina boljša od piščanca), ajda, stročnice, jabolka, granatna jabolka in drugo..

Seveda naj jih dojene ženske uporabljajo previdno, saj lahko pri otroku povzročijo alergijske reakcije, težave s plinom itd..

Svež zrak je pomemben tudi za dekleta z anemijo. Redna hoja bo pripomogla k čim hitrejšemu zmanjšanju simptomov, saj se v takšnih pogojih porabi več kisika.

Priporočamo, da preberete članek o boleznih po porodu. Iz nje boste spoznali težave, ki jih ima mlada mati, vnetne in nalezljive bolezni genitalnih organov..

Ljudski načini

Če ima ženska anemijo po porodu, mora zdravljenje predpisati le zdravnik. In le poleg tega lahko uporabite različne recepte tradicionalne medicine.

Recept 1. Za to morate v enakih delih vzeti liste koprive, cvetov rumenjaka in korenine. Nato dobite mešanico v vodi in pustite, da kuha nekaj ur. Vse se izvaja s hitrostjo 1 - 2 žlici na 300-400 ml vode. Nastalo infuzijo je treba vzeti v pol kozarca 3-4 krat na dan več tednov..

Recept 2. Sveže korenje je potrebno na drobno naribati. V isti količini zmeljemo redkev in peso. Nato iz te zelenjave iztisnite sok. Nastalo raztopino shranite na hladnem, temnem mestu. Pijte 1 žlico. l 2 do 3 krat na dan več tednov.

Recept 3. Zaužiti morate 50 - 70 g jagod glog in 200 - 250 ml suhega rdečega vina. Sestavine zmešajte in pustite, da se kuhajo 2 do 3 tedne, nato vzemite 2 do 3 žlice. l 3-4 krat na dan vsaj mesec dni.

Recept 4. En srednje granatni jabolk olupimo in iztisnemo, nato pa ga zmešamo z 200 - 300 ml suhega rdečega vina. Nastala raztopina se porabi 2 - 3 krat na dan, 1 žlica. l več tednov.

Recept 5. Vzemite medunico zdravilno 30 - 50 g in vztrajajte pri 200 ml alkohola 2 - 3 tedne v temnem hladnem prostoru. Nato se odcedite in pijte 2 žlici. l večkrat na dan.

Anemija po porodu je dokaj pogost pojav. Včasih ženske dolgo časa čutijo pomanjkanje moči, šibkost, zaspanost, kožne spremembe in ne vedo, kaj je povzročilo to stanje.

Anemijo lahko odkrijemo le v povezavi s kliničnimi analizami, ki jih predpiše specialist.

Očitnih simptomov te patologije ni, zato jo je skoraj nemogoče določiti sami..

Poporodna anemija stopnje 1 je mogoče prehransko prilagoditi, zmerno do hudo pa je mogoče premagati le z zdravili in včasih celo s transfuzijami krvi.

Anemija po porodu: vzroki, simptomi in načini za zvišanje nizkega hemoglobina

Po porodu številne nove matere praznujejo pojav novih bolezni..

Nosečnost in porod sta najmočnejši stres za telo, zato ne preseneča, da se konča v neprijetnih "presenečenjih". Ena najpogostejših motenj je anemija..

S tem pogojem se raven hemoglobina v ženski krvi zniža, zaradi česar organi prejmejo manj kisika in ženska se počuti izčrpano.

Vzroki za anemijo po porodu

Razlogi za pomanjkanje v krvi:

  • izguba krvi med porodom;
  • kronične bolezni prebavil (kolitis, gastritis, povečana vranica itd.);
  • nalezljive bolezni (raven hemoglobina naj bi okrevala sama po okrevanju);
  • obilna menstruacija, pri kateri telo ne more hitro nadoknaditi pomanjkanja krvi;
  • slaba prehrana zaradi alergije novorojenčka na določeno hrano ali mamine želje po izgubi teže;
  • motnje delovanja hematopoetskega sistema;
  • slaba asimilacija uporabnih mikroelementov v telesu;
  • dodelitev poporodne lohije za 1,5-2 mesece;
  • anemija, ki je prisotna še pred nosečnostjo;
  • večplodna nosečnost.

Nizka raven hemoglobina po porodu je normalna. Med nezahtevnim porodom ženska izgubi približno 300 ml krvi.

Če bi opravili nujni ali načrtovani carski rez, bo izgubila 1/2 L, s sočasnimi zapleti ali poporodnimi krvavitvami pa je lahko ta vrednost večja.

Prav izguba krvi med porodom in po njem, pa tudi spoštovanje diete med dojenjem so glavni razlogi za zmanjšanje vsebnosti železa.

Pridruženi simptomi

Včasih se slabokrvnost ne izdaja in doječa mati svoje šibke manifestacije povezuje s prekomernim delom in pomanjkanjem normalnega spanca. Vendar so najpogosteje opaženi naslednji simptomi pomanjkanja železa:

  • bledica in suha koža;
  • občutek šibkosti;
  • hitra utrujenost in stalno hrepenenje po spanju;
  • omotica in glavoboli;
  • povečano znojenje;
  • povečan srčni utrip (s hudo anemijo);
  • zmanjšana uspešnost;
  • nezmožnost koncentracije na predmet;
  • luskasti nohti in dolgočasno lasje;
  • zasoplost in kratka sapa z nepomembnimi telesnimi aktivnostmi.

Včasih ima ženska čudne nastavitve okusa. Telo primanjkuje železa in ga išče na primer v kredi. V hudih primerih so simptomi pomanjkanja tega elementa v sledovih omedlevica in bruhanje. Ti simptomi lahko kažejo na druge težave, zato ne odlašajte z obiskom zdravnika..

Kako diagnosticirati anemijo?

Prisotnost anemije in njene oblike je mogoče določiti le z laboratorijskimi preiskavami. Anemija po porodu ni potrebna, zato mora bolnik za pregled poskrbeti sam. Ženska mora opraviti splošne in biokemične preiskave krvi. Naslednje spremembe kažejo na anemijo:

  • nizek hemoglobin;
  • zmanjšanje števila rdečih krvnih celic;
  • povečanje ESR;
  • prisotnost mikrocitov.

Resnost stanja je odvisna od vsebnosti elementa v sledovih v krvi:

  • 90-109 g / l - svetloba;
  • 70-90 - srednja;
  • manj kot 70 g / l - težka.

Bolezen zahteva popravek prehrane in terapije z zdravili. Po začetku zdravljenja mora bolnik ponoviti teste. Prvi se naredi 10 dni kasneje za določitev učinkovitosti predpisanega zdravila, drugi - po enem mesecu za preverjanje napredka v povečanju vsebnosti železa in tretji - za nadzor po 3 mesecih.

Načini za povečanje nizkega hemoglobina po porodu

Na začetni stopnji anemije lahko z dieto zvišate hemoglobin. Pomembno je spremljati dojenčkovo reakcijo na materino mleko, saj lahko nekatera hrana, ki jo mati poje, povzroči alergičnost. Jedilnik mora vsebovati:

  • kuhana pesa;
  • goveja ali piščančja jetra;
  • goveje in svinjsko meso na pari;
  • jajca
  • ribe z nizko vsebnostjo maščob;
  • kompot iz suhega sadja;
  • ajda;
  • šparglji
  • Črni ribez;
  • jabolka in granatna jabolka.

Če je hemoglobin po porodu znatno padel, bo težko normalizirati njegovo raven samo s hrano. Za izboljšanje bolnikovega stanja bo zdravnik predpisal zdravila, ki vsebujejo železo.

Obstaja veliko zdravil, ki lahko pomagajo povečati hemoglobin, skoraj vsa pa so odobrena za ženske, ki dojijo. Zdravnik lahko predpiše Maltofer, Jeferol, Totema, Ferrum Lek, Fenuls itd..

Prednosti zdravil so hiter učinek, vendar je pomembno upoštevati odmerke, ki jih priporoča specialist.

Najpogosteje se pri zdravljenju uporabljajo tablete, v primeru hude anemije pa so predpisane injekcije.

Pri izbiri izdelka je vredno upoštevati vrsto železa, ki je del sestave: trivalentno se absorbira v prebavilih, za oksidacijo pa bivalent, na primer vitamin C, je potreben oksidant..

Večina dodatkov železa vsebuje dodatne snovi, ki olajšajo njegovo absorpcijo, vključno z vitaminom C in B12. Če pa so odsotni, se vitamini predpišejo ločeno..

Dogaja se, da izdelki z visoko vsebnostjo železa povzročajo zaprtje. V tem primeru lahko ženska uporabi laktulozo za razrahljanje blata..

Če je hemoglobin po porodu prenizko, boste morda potrebovali transfuzijo krvi. To je kardinalna terapevtska metoda, ki se uporablja samo pri hudem pomanjkanju železa, kadar druge metode izboljšanja stanja niso prinesle pozitivnega rezultata in prisotni simptomi negativno vplivajo na bolnikovo kakovost življenja..

Ali je mogoče anemijo preprečiti po vaginalnem porodu in carskem rezu??

Obstaja mnenje, da se anemija razvije zaradi dojenja, vendar gre za napačno predstavo. Dojenje je učinkovito sredstvo za izboljšanje absorpcije železa iz hrane, zato samo preprečuje pomanjkanje tega elementa v sledovih.

Glavni razlog za pomanjkanje hemoglobina je nezdrava prehrana. Živalskih beljakovin ni mogoče nadomestiti z rastlinskimi beljakovinami, saj rastlinska hrana lahko nadomesti izgube železa za samo 5%. Ko ženska izve za nosečnost, mora spremeniti svoj jedilnik, tako da ji doda hrano, ki vsebuje železo: jetra, žitarice, govedino, sadje itd. Tudi za preventivo je potrebno:

  • jejte živila, ki vsebujejo vitamina C in B12, da izboljšate absorpcijo železa;
  • pravočasno zdraviti bolezni, ki izzovejo izgubo elementa v sledovih;
  • načrtujte nosečnost v vsaj 3 letih, da bo telo imelo čas, da si opomore;
  • sistematično preverjati raven hemoglobina.

Poporodna anemija

Avtorji: Berezovskaya E.P..

V bistvu so številne preventivne publikacije in poglavja v učbenikih o porodništvu že nekaj desetletij namenjene preprečevanju in zdravljenju anemije pri nosečnicah, zlasti uporabi zdravil, ki vsebujejo železo.

In to kljub dejstvu, da večina nasprotij v načelih diagnosticiranja anemije pri nosečnicah še vedno ni razrešenih, zlasti ob ozadju normalne polnopravne prehrane nosečnice in njene odsotnosti krvavitve.

In ob tako pozorni pozornosti na slabokrvnost nosečnic nekako preseneča, da je tema poporodne anemije skoraj povsem zgrešena.

Z naravnim porodom ženska običajno izgubi največ 500 ml krvi, s carskim rezom - 800-1000 ml. Približno 15% žensk izgubi več kot 500 ml krvi med porodom, izgubo večje količine krvi pa lahko spremlja anemija. Ampak vedno je pravilno pravilno meriti količino krvi, izgubljene med porodom ali med operacijo..

Če pride do poporodne krvavitve, ni mogoče določiti količine izgubljene krvi. V takšnih primerih bodo glavna diagnostična merila, ki označujejo akutno anemijo, klinični znaki, ki upoštevajo:

  • krvni pritisk;
  • pulz;
  • hitrost dihanja;
  • splošno stanje ženske;
  • raven hemoglobina.

Še vedno ni jasnih meril za diagnozo poporodne anemije v porodništvu, zlasti pri ženskah z običajnim porodom in minimalno izgubo krvi. Znaki anemije, kot so omotica, splošna šibkost, slabost, zaspanost, utrujenost, srčni utrip, zasoplost, opazimo v prvih urah po porodu pri mnogih ženskah, vendar niso vedno simptomi anemije.

Če je bila noseča ženska pred porodom slabokrvna, ima večjo možnost za razvoj poporodne anemije..

Jasno je, da sta huda poporodna krvavitev in akutna anemija povezana s povečano stopnjo obolevnosti in umrljivosti mater, vendar je o učinku blage do zmerne poporodne anemije na zdravje ženske z normalno izgubo krvi med porodom zelo malo znanega. Pravzaprav še vedno ni klasifikacije poporodnih anemij..

Poporodna anemija se običajno govori, kadar je nivo hemoglobina v prvih 24-48 urah po porodu manjši od 100 g / l.

Nosečnica ima različne kompenzacijske mehanizme za preprečevanje izgube krvi med porodom:

(1) znatno povečanje volumna krvne plazme zmanjša zaznano izgubo krvnega volumna, (2) čim bližje je porodu, tem več se poveča faktorjev strjevanja krvi, to pomeni, da stanje hiperkoagulabilnosti napreduje. Oksitocin (3), ki ga v velikih količinah izloča hipofiza med porodom, prispeva k hitremu krčenju maternice in zmanjšanju njegove prostornine in velikosti, kar posledično zmanjša izgubo krvi.

Največji paradoks pri preprečevanju poporodne anemije je, da se preprečevanje in zdravljenje anemije pri nosečnicah z železnimi pripravki ni opravičilo.

Za peroralno dopolnjevanje železa pri nosečnicah, zlasti v drugem in tretjem trimesečju, je značilna zelo slaba absorpcija, še slabša toleranca in nizka učinkovitost. Da bi dosegli celo majhen učinek na zvišanje ravni hemoglobina za več enot, je potreben dolgoročen vnos železovih pripravkov (približno 6-8 tednov).

Pri ženskah z anemijo s pomanjkanjem železa je nadomestitev železa upravičena, vendar pri bolnikih brez znakov takšne anemije in nizkega hemoglobina podobno imenovanje pogosto ne spremeni položaja na bolje..

Na sodobnem farmakološkem trgu je veliko različnih vrst železovih pripravkov, najpogosteje pa so v prodaji soli železovega železa v obliki sulfata, fumarata, glukonata, sukcinata, glutamata, laktata.

Zaradi stranskih učinkov iz prebavil ta nosečnice slabo prenašajo.

Težava je v tem, da je po porodu, ko je treba hitro obnoviti normalno raven hemoglobina, ustno dopolnjevanje železa pogosto tudi neuporabno..

V številnih bolnišnicah so zdravniki začeli uporabljati intravenske dodatke železa, včasih v kombinaciji s peroralnimi oblikami.

Ni jasnih indikacij, odmerkov in trajanja injekcij železa kot zdravljenja poporodne anemije, vendar mnogi zdravniki priporočajo uporabo injekcij s koncentracijo hemoglobina, manjšimi od 90 g / L, in jih spremljajo s kontrolnim določanjem serumskih ravni feritina..

Kliničnih raziskav o poporodni anemiji primanjkuje, zato morajo zdravniki improvizirati z metodami zdravljenja pogosteje, kot jih vodijo splošno sprejeta priporočila strokovnih zdravstvenih društev.

V mnogih državah zdravniki dajejo prednost transfuzijam krvi, zlasti v primerih zmerne do hude poporodne anemije, ko je treba hitro obnoviti izgubo krvi in ​​raven hemoglobina..

Blaga oblika poporodne anemije pogosto ostane brez pozornosti zdravnikov in zato tudi brez zdravljenja..

Ali je mogoče preprečiti poporodno anemijo? To vprašanje do zdaj ostaja brez jasnega, preverjenega odgovora.

Teoretična priporočila temeljijo na zdravljenju anemije pri nosečnicah in preprečevanju poporodne krvavitve z ustreznim vodenjem poroda.

Toda eno je, da si prizadevamo za pravilno upravljanje poroda in čisto drugo, da se spopademo z zapleti pri porodu, četudi je zdravstveno osebje storilo vse, kar je bilo mogoče, da prepreči poporodno krvavitev, rupturo porodnega kanala in takojšnjo porod.

  • Tema poporodne anemije zahteva več pozornosti raziskovalcev, zdravnikov in znanstvenikov, da bi bolje razumeli potek kompenzacijskih procesov v telesu ženske, ki je rodila, in pravočasno prepoznati in zdraviti stanje anemije.

Preberite Več O Načrtovanju Nosečnosti