Varnost antibiotične terapije pri nosečnicah

MODERNI POGLEDI NA ANTIBAKTERIJSKO ZDRAVLJENJE NEPREMIČNEGA PROMETA

18. junija 2009 je v konferenčni dvorani mestne poliklinike št. 5 v okviru stalnega seminarja urologije za zdravnike zdravstvenih ustanov moskovskega oddelka za zdravje ob podpori podjetja Zambona potekala znanstvena in praktična konferenca "Sodobni pogledi na antibakterijsko terapijo sečil. ".

V.V. Arkhipov, dr. Med., Doktor znanosti, Oddelek za klinično farmakologijo, Moskovska medicinska akademija NJIM. Sechenova

Antibiotiki so eno najpogosteje predpisanih zdravil za nosečnice. Na primer, v ZDA od petih najpogosteje predpisanih zdravil ženskam med nosečnostjo tri predstavljajo antibiotike..

Za antibakterijska zdravila obstajajo trije glavni kazalniki: varnost, mikrobiološka učinkovitost in dobri farmakokinetični parametri. FDA prejme 300.000–400.000 letnih poročil, tako imenovanih „rumenih listov“, ki jih zdravniki izpolnijo v primeru resnih neželenih učinkov po jemanju zdravila. Na podlagi tega se na trg vsako leto umakne več drog kot nevarnih. FDA je pripravila sistem kategorij tveganja glede drog.

Kategorija A - na žalost takšnih zdravil praktično ni. Kategorija B. To so popolnoma varna zdravila. Študije na živalih niso pokazale, da lahko ta zdravila škodujejo plodu..

Kategorija C je dodeljena tistim zdravilom, ki bodisi nimajo varnostnih podatkov, bodisi ti podatki kažejo na negativen vpliv na plod. Toda zdravila kategorije C lahko nosečnicam predpišemo na podlagi koristi in tveganj..

Kategorija D. Ustrezne nadzorovane študije ali opažanja pri nosečnicah odkrijejo tveganje za plod, vendar kljub temu lahko v določenih situacijah ta zdravila predpišemo nosečnicam.

Kategorija X vključuje 30 zdravil, ki povzročajo nepopravljive in hude nepravilnosti ploda. Ta zdravila so kontraindicirana pri nosečnicah ali ženskah, ki lahko zanosijo.

Penicilini so sicer razvrščeni v kategorijo tveganja B, ta zdravila prodrejo skozi posteljico, vendar so dokaj varna. Pri nosečnicah, ki so jih prejele v prvem trimesečju, je zelo veliko, vendar tudi v tem primeru niso bile zabeležene nobene resne anomalije. Peniciline lahko uporabljate tudi za dojenje. Fluorohinoloni (kategorija C). Mnogi neželeni učinki te skupine zdravil zamujajo ali pacienti jih povezujejo s čim drugim. Med neželenimi učinki fluorokinolonov je treba opozoriti na poškodbe sklepov in kite, fotodermatitis, tveganje za aritmije, motnje spanja, omotičnost itd. Makroliti so eno najvarnejših zdravil. Ne prečkajo posteljice dobro, vsaj eritromicin pa je združljiv z dojenjem in ga lahko varno dajemo med dojenjem. Aminoglikozidi (kategorija nosečnosti D). Ta zdravila se kopičijo v tkivih ledvice ploda, kar povzroča škodo na nefronu. Po drugi strani je ta skupina drog popolnoma združljiva z dojenjem..

Tetraciklin je eden najbolj strupenih antibiotikov. Če se uporablja pri nosečnicah, povzroči oslabljeno zobno kalcifikacijo pri tretjini novorojenčkov. Poleg tega obstajajo poročila, da lahko ta zdravila povzročijo zastoj rasti, nepravilnosti v kosteh. Ta antibiotik je nevaren ne le za otroka, temveč tudi za mater: tetraciklin lahko pri nosečnici povzroči akutni hepatitis, pankreatitis in akutno odpoved ledvic. Zato so med nosečnostjo ta zdravila kategorično kontraindicirana, med dojenjem pa jih je mogoče uporabiti.

Fosfomicin (Monural) - to zdravilo je bilo dodeljeno kategoriji B leta 2002, torej je zdravilo, ki se priporoča za uporabo med nosečnostjo, in zlasti za zdravljenje asimptomatske bakteriurije. Naslednji vidik, ki je zelo pomemben, je mikrobiološka učinkovitost. V 40. letih prejšnjega stoletja je odmerek penicilina, ki ga je priporočal za zdravljenje pljučnice, 10-30 tisoč enot, v 50. letih - 250 tisoč enot, do 70. let jih je dosegel milijon, v poznih 90. letih - že 5-6 milijonov enot V sedanjem desetletju se v številnih državah penicilini pri zdravljenju pljučnice sploh ne uporabljajo, ker skoraj 100-odstotna odpornost se jim je že razvila. V 50 letih uporabe tega zdravila se je povprečni odmerek povečal 134-krat. Posledično se je odpornost pnevmokokov na penicilin povečala za isti dejavnik. Enako se dobesedno pred našimi očmi dogaja z povzročitelji akutnega cistitisa in najprej z E. coli. Odpornost proti fluorokinolonom se je močno povečala. Ko so se ta zdravila pojavila, je bilo slovesno naznanjeno, da je to prvi antibiotik v zgodovini, na katerega ne bo odpornosti. Izdelan je bil matematični model, ki je pokazal, da mora mikrob spremeniti dva encima, ki sta odgovorna za odvijanje vijačnice DNK, da postane odporen na fluorokinolon. Verjetnost, da se dva encima hkrati spreminjata enakovredno, je bila zanemarljiva. Zato so rekli, da odpora ne bo. A izkaže se, da E. coli teh encimov sploh ni nameraval spremeniti, izmislili so veliko enostavnejši način - vzpostavili so posebne kanale, po katerih molekule fluorokinolona preprosto vržejo iz celice. Zato je prišlo do tako velikega odpora.

Kaj je še zelo moteče in težko pri antibiotikih? To je tako imenovana navzkrižna odpornost. Če so na primer sevi stoodstotno odporni na penicilin, potem najverjetneje niti cefalosporini II generacije niti cefalosporini III generacije ne bodo pomagali. Se pravi, da antibiotična odpornost nikoli ne mine sama od sebe v zvezi z enim zdravilom. Ko se sev nauči, da je odporen proti enemu zdravilu, se slej ko prej nauči biti odporen tudi na druga zdravila. Tu je le en izhod - kemična zgradba zdravila ne sme spominjati na nič, s čimer se je ta mikroorganizem že srečal že prej. V zvezi s tem je imel Monural srečo - nima navzkrižnega upora. Med 79 sevi, odpornimi na kinolon, izolirani od bolnikov z okužbo z LUT in imajo 20-odstotno navzkrižno odpornost na druga protimikrobna zdravila, noben od sevov ni bil odporen na fosfomicin. Zdravilo Monural je edino v svoji farmakološki skupini, ne uporablja se ga kot na primer zaščiteni penicilini: pri pulmologih, urologu in pri travmi. Zdravilo Monural se uporablja samo v urološki praksi, zato navzkrižne odpornosti nanj ni.

Druga nedvomna prednost zdravila Monural so njegovi uspešni farmakokinetični parametri. Vnos hrane ne spremeni njegove biološke uporabnosti, nosečnost in starost ne vplivata na doseganje učinkovitih koncentracij fosfomicina v urinu in serumu (slika 1). Koncentracija zdravila po enkratnem odmerku v urinu je precej visoka - 3,5 tisoč nanogramov na mililiter. In taka največja koncentracija se v urinu pojavi zelo hitro - po 4 urah. Je veliko ali malo? Da bi odgovorili na to vprašanje, moramo to vrednost primerjati z vrednostjo najmanjše zaviralne koncentracije. To je, kakšna koncentracija bi morala biti droga, da bi uničila večino bakterij. Da bi ubili E. coli, mora biti zdravilo Monural v koncentraciji 8 mg / ml za Pseudomonas spp. ta številka je znatno višja od -128 mg / ml. Monural ima kazalnik 3,5 tisoč. In četudi se osredotočimo na to ogromno vrednost 128, se izkaže, da bo po enem odmerku zdravila Monural v urinu koncentracija večja od 128, vsaj 80 ur. Takšni pogoji omogočajo predpisovanje zdravila enkrat in s tem ohranjanje zelo visoke koncentracije, kateri izmed vseh antibiotikov, ki se uporabljajo v urologiji, ima samo Monural. To je zagotovilo, da odpornost na Monural še nekaj časa ne bo naraščala. To omogoča v skoraj vseh primerih (razen za kronični cistitis), da enkrat predpišejo Monural (tabela 1). Torej, Monural nima navzkrižne odpornosti z drugimi antibiotiki, izpolnjuje varnostna merila, ima dobre farmakokinetične parametre, tj. ima vse potrebne pogoje za njegovo imenovanje nosečnicam.

Slika 1. Koncentracija zdravila MONURAL v urinu po enkratnem odmerku

Tabela 1. Shema odmerjanja zdravila Monural

Antibiotiki v prvem trimesečju nosečnosti

Antibiotiki zavirajo rast bakterij - vzroka nalezljivih bolezni. Običajno se zdravniki izogibajo predpisovanju med nosečnostjo, zlasti v 1. trimesečju, žal pa se tudi zgodi, da brez njih ne morete. V katerih primerih je njihov sprejem upravičen? Ali lahko negativno vplivajo na otroka? Kakšne so posledice protibakterijskega zdravljenja? Poskušali bomo odgovoriti na vsa ta vprašanja, razbliniti strahove in predsodke.

Kdaj ne morete brez antibiotične terapije?

Med nosečnostjo je imunska obramba telesa oslabljena. To je naravni mehanizem, ki pomaga ohraniti plod, saj je tujemu elementu imunskega sistema. Zato ženska v obdobju gestacije ni imuna pred boleznimi in še več, ogrožena je za ARVI in druge nalezljive bolezni. Ne morete storiti brez jemanja antibiotikov za patologije, kot so:

• pljučnica, tuberkuloza;
• gnojni tonzilitis, akutni bronhitis;
• vnetna okužba v ledvicah, genitourinarnem sistemu, črevesju;
• klamidija;
• zastrupitev krvi;
• bruceloza;
• opekline in velike rane z gnojom.

Če ni ustreznega zdravljenja, je ogroženo zdravje in življenje ženske. Zato je uporaba antibiotične terapije upravičena. Potreben je tudi v obdobju rehabilitacije po kirurških posegih med nosečnostjo, pa tudi carskega reza. Zdravila se izberejo ob upoštevanju stopnje nevarnosti za ženske in otroke, gestacijske starosti, faktorja dojenja itd..

Zakaj so antibiotiki nevarni med nosečnostjo v 1. trimesečju

Od 1. do 12. tedna so vsi otrokovi organi položeni in oblikovani: srce, možgani, pljuča, jetra, ščitnica in trebušna slinavka, rudimenti rok in nog, spolovil, prebavnega, dihalnega in ožilja.

Zato bo zdravnik, če bo mogoče, vedno poskušal preložiti antibakterijsko zdravljenje za 2 ali 3 trimesečja, nadomešča ga s simptomatsko terapijo ali lokalnimi zdravili. Jemanje antibiotikov v 1. trimesečju je upravičeno, če koristi odtehtajo potencialna tveganja. Konec koncev posteljica še ni nastala, kar pomeni, da zarodek ni zaščiten pred negativnimi učinki zdravil.

Nenadzorovana uporaba antibiotikov je strupena in lahko povzroči:

• intrauterino zaviranje rasti;
• prirojene okužbe in nepravilnosti v strukturi organov;
• okvara sluha in vida;
• splav;
• fetoplacentalna insuficienca.

Zato lahko le zdravnik po temeljiti diagnozi in analizi za občutljivost na eno ali drugo antibakterijsko sredstvo izbere antibiotik. Poleg tega lahko med celotno množico zdravil izberete takšna, ki so odobrena za uporabo med nosečnostjo..

Katere antibiotike lahko nosečnice uporabimo v prvem trimesečju

Vsa zdravila obravnavajo posebne varnostne študije, na podlagi katerih jih lahko razdelimo v 5 skupin:

1. Skupina A - popolnoma varna, kar dokazujejo kontrolirana preskušanja, ki so vključevala nosečnice.
2. B - ne vplivajo na plod glede na rezultate testiranja na živalih, poskusov s človeškim sodelovanjem niso izvedli.
3. C - študije na živalih so pokazale možnost škodljivih učinkov na plod, študije na ljudeh niso bile izvedene, vendar pa potencialna korist zdravila lahko upraviči tveganje za njegovo uporabo.
4. D - obstajajo dokazi o negativnih učinkih na človeški plod, ki so bili pridobljeni kot rezultat raziskav ali prakse.
5. X - med kliničnimi preskušanji so ugotovili nepravilnosti v razvoju ploda, tveganje za uporabo med nosečnostjo odtehta potencialno korist.

Med antibiotiki ni tistih, ki bi spadali v skupino A. Zato lahko med nosečnostjo specialist predpiše zdravila skupine B ali C. Sem spadajo penicilini, cefalosporini in makrolidi.

Seznam odobrenih antibiotičnih zdravil v 1. trimesečju

Penicilini	Cefalosporini	Makrolidi
Priprave	Azlocillin, Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin	Cefuroksim, Cefazolin, Cefotaxime, Cefaclor, Cefepime	Eritromicin, Azitromicin, Josamicin
Kategorija varnosti	B	B	B
Proti čemu so učinkovite?	Stafilokoki, enterokoki, streptokoki, listerija, klostridija in sorodni meningitis, salmoneloza, kožne okužbe, vnetje tonzil, bronhijev.	Meningitis, okužbe sečil in dihal, sepsa, kožne lezije.	Kožne patologije, pljučnica, klamidija, gonoreja, mikoplazmoza, okužba s Helicobacter pylori na ozadju želodčne razjede, toksoplazmoza.
Kako vplivajo na plod	Prečkajo placento, vendar ne poškodujejo organov in sistemov ploda.	Zmožnost prehajanja skozi posteljico v nizkih koncentracijah, ki niso nevarne za nerojenega otroka.	Ni dokazov o povečanju števila prirojenih anomalij.
Neželeni učinki pri nosečnici	Anemija, alergije, glavobol, motnje blata.	Bruhanje, driska ali zaprtje, holestaza, anemija, levkopenija.	Alergijska reakcija, želodčne motnje, disfunkcija jeter, slabost in bruhanje.

Penicilini so zelo učinkoviti proti stafilokokom in se uporabljajo pri pripravi na profilaktične operacije. 3. in 4. generacija cefalosporinov se dobro spopada z gonokoki, pnevmo- in meningokoki, strokovnjaki uspešno uporabljajo za zdravljenje žensk med nosečnostjo in v obdobju rehabilitacije po carskem rezu, saj ne vplivajo na dojenje.

Josamicin je nepogrešljiv za zdravljenje klamidije, gonoreje in sifilisa pri nosečnicah. Eritromicin je edini, ki ne prodre v materino mleko, zato je popolnoma dober za dojenje.

Izbira sredstva je odvisna od rezultatov testa občutljivosti na antibiotike. Le v nujnih primerih je mogoče jemati zdravila s širokim spektrom delovanja.

Kar je strogo prepovedano

V zdravljenje bolezni do 12 tednov gestacije je kategorično nemogoče vključiti naslednje skupine antibiotikov:

• Karbapenemi, saj obstajajo potrjeni dokazi o njihovih teratogenih učinkih na živalih.
• Klaritromicin, povezan z makrolidi, je med nosečnostjo prepovedan, saj je strupen za zarodek.
• Tetraciklini - kopičijo se v otrokovih kostnih tkivih, škodljivo vplivajo na jetra, motijo ​​mineralizacijo zob.
• Aminoglikozidi - v visoki koncentraciji prečkajo placento in imajo strupeni učinek.
• Fluorokinoloni - motijo ​​razvoj hrustančnega tkiva.

Ti antibiotiki v prvem trimesečju nosečnosti lahko povzročijo spontani splav, zamrznitev ploda in genetske mutacije. Kasneje jemanje otrok ne bo povzročilo smrti otroka, ampak bo povzročilo resne zdravstvene težave pri novorojenčku..

Veliko zdravil ni odobreno za uporabo pri nosečnicah, ker ni nobenih nadzorovanih študij o njihovi varnosti. To so nitrofurani, kinoloni, glikopeptidi.

Antibiotike sem jemala, ko nisem vedela, da sem noseča: kaj storiti

Najverjetneje se je to zgodilo pred 3-4 tedni gestacije. Težko je natančno napovedati učinek antibiotikov v teh obdobjih. Po eni strani se posteljica še ni oblikovala, zarodek pa je nemočen pred negativnimi dejavniki. Toda hkrati se še vedno razvija zunaj krvnega obtoka, ki ga deli z materjo, zato ga antibiotik preprosto ne more "doseči".

Vsekakor to ni razlog za prekinitev želene nosečnosti. Vseeno priporočamo, da o zdravljenju obvestite zdravnika, naredite dodatno ultrazvočno preiskavo in opravite test hCG, da ugotovite morebitne kršitve v dinamiki razvoja zarodkov..

Načrtovanje nosečnosti po antibiotičnih zdravilih

Če se je ženska ali njen partner podvrgel antibiotični terapiji, je treba zanositev preložiti za 3 mesece. V tem času bodo ostanki zdravil popolnoma zapustili telo, imunost se bo okrepila, nosečnost pa bo potekala brez zapletov..

Česa drugega ne bi pozabili

• Antibiotiki ne delujejo na viruse, zato pri navadnem nezapletenem ARVI njihov vnos ni upravičen, tudi pri visokih temperaturah.
• Spremljajte odmerek. Z zmanjšanjem, da zmanjšate tveganja, škodite sebi: patogene bakterije se "navadijo" na antibiotik in izgubijo občutljivost nanj.
• Posvetujte se z zdravnikom, da ga morate jemati skupaj s probiotiki in snovmi, ki normalizirajo prebavo, saj motnje blata med nosečnostjo na ozadju antibiotične terapije niso redke.
• Tudi če ste med nosečnostjo morali opraviti antibiotično terapijo, ne obupajte. Stres vam bo le poslabšal splošno zdravje. Sodobna zdravila imajo majhen seznam neželenih učinkov in minimalno vplivajo na nerojenega otroka..

Naj vas še enkrat spomnimo, da je neodvisna izbira in dajanje antibiotikov med gestacijo nesprejemljivo! Da ne bi škodili sebi in svojemu nerojenemu otroku, se o izbiri zdravil posvetujte z ginekologom, ki spremlja nosečnost.

Katere antibiotike lahko jemljete med nosečnostjo?

Nosečnost je obdobje, ko ženska dvakrat skrbi za svoje zdravje in poskuša vedno voditi zdrav življenjski slog. Toda pogosto med nosečnostjo ženska začne zbolevati in prav v tem obdobju se vse kronične bolezni poslabšajo..

Nič čudnega, da je imunski sistem nosečnice v potlačenem stanju. To se zgodi zaradi varnega rojstva ploda, ki ima očetovemu genskemu materialu tuje.

In vse bodoče matere vedo, da jemanje zdravil povezano z nekaterimi tveganji. Ni vedno znano, kakšna tveganja lahko uporaba antibiotikov nosi v nosečnosti. Še več, ne gre niti za to, da ženska za ta tveganja ne ve..

Morda nihče sploh ne ve za kakšen učinek droge. Vsak organizem reagira na katero koli snov, ki se vanj vnese, na svoj način. Zato je preprosto nemogoče opisati vse možne učinke. Zato bi se ženske same in zdravniki radi zaščitile pred predpisovanjem kakršnih koli zdravil. Vendar se to ne izkaže vedno. Pri resnih okužbah je malo upanja na imunske sile nosečnice in brez ustreznega zdravljenja je zaplete okužbe zlahka zaslužiti.

Torej predpisovanje antibiotikov med nosečnostjo ni redkost. Opozarjam vas na dejstvo, da jih lahko po predhodnem pregledu bolnika predpiše le obiskovalec. Toda ženske so še vedno zaskrbljene in iščejo informacije o uporabi nekaterih antibakterijskih zdravil. In prav je tako, brati morate, opozorjena sredstva, opozorjena.

Antibiotiki: kaj morate vedeti o njih?

Antibiotiki so široka skupina zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v uničenje povzročiteljev okužb. Če sestavite besedo "antibiotiki", potem sredstvo proti, bios - živo. Se pravi proti živim.

Konkretno v tem primeru mislimo na bakterije ali mikrobe, torej na enocelične organizme, ki nimajo oblikovanega jedra. Upoštevajte, da antibiotiki niso učinkoviti proti virusom ali proti najpreprostejšim jedrskim organizmom (protist).

Obstajajo antibiotiki z baktericidnim (vodijo v smrt) in bakteriostatičnim (preprečujejo širjenje) delovanjem.

Obstajajo antibiotiki ozko usmerjenih (za določeno skupino bakterij) in širokega spektra delovanja.

Osnovna načela antibiotične terapije pri nosečnicah.

Osnovno načelo vsakega predpisanega zdravljenja zdravnikov: "Ne škodovati!"

Antibiotiki so predpisani le za bakterijske okužbe (pielonefritis, otitis media, pljučnica, tonzilitis, opekline, črevesne okužbe, spolno prenosljive okužbe). To pomeni, da pri ARVI in gripi, katerih povzročitelji so virusi, njihovo imenovanje ni priporočljivo.

Druga stvar je, če se ob ozadju virusne okužbe pojavijo simptomi, povezani z dodatkom bakterijske flore (bakterijski zapleti). Nato se glede na indikacije v zdravljenje dodajo antibakterijska zdravila. Tak razvoj dogodkov ni redkost, saj sluznica po izpostavitvi virusom ostane brez obrambe in ranljiva. In bakterije se praktično svobodno pridružijo "odskočni deski", ki jo pripravijo virusi.

Terapija z antibiotiki med nosečnostjo je namenjena uničenju patogenih bakterij, preprečevanju okužbe ploda in razvoju pioinflamatornih bolezni v poporodnem obdobju.

Pri predpisovanju antibiotikov med nosečnostjo je treba upoštevati več pravil:

• Vredno je uporabljati samo tista zdravila, za katera je bila v kliničnih študijah dokazana in dokazana varnost uporabe pri nosečnicah (varnostne kategorije FDA).
• Treba je razmisliti o načinih izločanja zdravil iz telesa.
• Pri predpisovanju antibiotikov morate najprej upoštevati gestacijsko starost. V prvih treh mesecih nosečnosti je plod najbolj občutljiv na kakršne koli vplive, saj so v tem času položeni vsi organi in sistemi otroka (organogeneza). Zato se na tej stopnji uporabljajo strogo le varna antibakterijska sredstva, brez toksičnih učinkov na plod..
• Zagotoviti je treba spremljanje stanja nosečnice in otroka.
• Pri izbiri enega ali drugega antibiotika je treba upoštevati terapevtski odmerek, trajanje zdravljenja, posamezne značilnosti nosečnice..

Le upoštevanje teh pogojev določa racionalnost in učinkovitost antibiotične terapije..

Razvrstitev antibiotikov glede na stopnjo varnosti za nosečnice.

Pri predpisovanju antibiotikov mora zdravnik upoštevati verjetnost neželenih učinkov za nosečnico, otroka (tako plod kot novorojenčka). Zato je priporočljivo uporabiti razvrstitev zdravilnih snovi, ki se uporabljajo v nosečnosti, v katerih ločimo tri skupine zdravil:

1. zdravila, ki jih posteljica zadrži in ne dovoljujejo prodiranja do ploda. Zato za plod sploh niso nevarni;
2. zdravila, ki lahko prodrejo skozi placento, vendar ne morejo strupeno vplivati ​​na plod;
3. zdravila, ki prečkajo posteljico in se kopičijo v tkivih ploda (kosti, zob). Se pravi, obstaja velika stopnja nevarnosti nastanka prirojenih nepravilnosti ploda.

Danes se v klasifikaciji Ameriške zvezne uprave za hrano in zdravila (FDA) pogosto uporablja:

• kategorija A - ni nevarnosti negativnega vpliva;
• kategorija B ("najboljši" - najboljši) - ni dokazov o nevarnosti negativnega vpliva;
• kategorija C ("previdnost" - previdno) - nevarnost negativnega vpliva ni izključena;
• kategorija D ("nevarno" - nevarno) - dokazano negativen vpliv;
• kategorija X - prepovedano med nosečnostjo in ženskami, ki načrtujejo nosečnost.

Uporaba antibiotikov med nosečnostjo: možna ali ne?

Takoj želim določiti, da je ta članek informativne narave. Ni ga mogoče obravnavati kot neposredno dovoljenje za uporabo nekaterih zdravil med nosečnostjo..

Vsa zdravila predpiše le zdravnik po pregledu bolnika. In še več, antibiotiki so predpisani ob upoštevanju lokalizacije okužbe (kateri organ je prizadet), občutljivosti flore na antibiotike, resnosti vnetja.

Po branju informacij v internetnih virih in celo v pripombah k drogi ne boste dobili popolne slike zdravila. Ker tudi s seznama odobrenih zdravil za nosečnice obstajajo zdravila, ki jih lahko jemljemo v celotni nosečnosti, obstajajo pa tudi tista, ki jih lahko jemljemo le v določeni fazi nosečnosti.

Odobreni antibiotiki vključujejo (kategorija B po klasifikaciji FDA):

• Penicilin in njegovi derivati ​​(aminopenicilini) veljajo za izbiro zdravil pri zdravljenju nosečnic. Sem spadajo ampicilin, amoksicilin, oksacilin, amoksiklav, flemoklav in drugi. Zdravila lahko preidejo skozi posteljico, vendar negativno vplivajo na plod. Na to skupino antibiotikov obstajajo alergijske reakcije.
• Cefalosporinski niz antibiotikov (cefazolin, ceftriakson, cefaleksin, cefuroksim, cefotaksim, cefepim, ceftazidim) se lahko uporablja ne glede na čas nosečnosti. Cefalosporini imajo na bakterije širši spekter delovanja kot serija penicilina. Zato cefalosporini veljajo za zdravila druge vrstice (rezervna zdravila) za nosečnice in se predpisujejo v primeru nestrpnosti do drugih zdravil. V posteljico prodrejo v zmanjšanih koncentracijah, nimajo negativnega učinka na plod.
• Makrolidi (eritrocin, josamicin in spiramicin) se lahko uporabljajo tudi pri zdravljenju nosečnic. Posteljica jih ne odlaša, vendar niso sposobni negativno vplivati ​​na intrauterini razvoj otroka..

Ločeno je treba izpostaviti zdravila, ki jih je mogoče uporabiti pri zdravljenju bodočih mater, vendar potrebujejo skrben zdravniški nadzor bolnika..

• Azitromicin (zitrolid, sumamed itd.) Se lahko uporablja pri zdravljenju urogenitalnih okužb pri nosečnicah, ki jih povzročajo klamidija, mikoplazma. Plodna strupenost ni bila potrjena.
• Metrodinazol (trihopolum, metrogil) je kontraindiciran v prvem trimesečju zaradi nevarnosti prirojenih anomalij okončin in otrokovih možganov. Njegova uporaba je mogoča v poznih fazah nosečnosti, če varnejših zdravil iz objektivnih razlogov ni mogoče uporabiti.
• Možnost uporabe Gentamicina pri nosečnicah je sporna, saj če ne upoštevamo terapevtskega odmerka zdravila in ob dolgotrajnem zdravljenju, obstaja veliko tveganje za izgubo sluha pri otroku. To pomeni, da ga lahko med nosečnostjo uporabljamo le, če ga v določenem primeru ni mogoče nadomestiti z drugimi zdravili. Morda zaradi občutljivosti bakterij na ta določen antibiotik. Za njegovo predpisovanje je potrebno natančno odmerjanje in strog zdravniški nadzor..

Med nosečnostjo prepovedani antibiotiki vključujejo:

• Tetraciklinski antibiotiki (doksiciklin, tetraciklin, morfociklin) so kontraindicirani zaradi izrazitega embriotoksičnega učinka. Vpliva na jetra, skeletni sistem, zobno sklenino otroka.
• Serija sulfanilamida (biseptol, baktrim, triksazol, oribakt) je prepovedano predpisovati med nosečnostjo zaradi poškodb hematopoetskih organov ploda.
• Serija fluorohinolonov (ofloksacin, ciprofloxacin, ciprolet) nosečnicam ni predpisana, saj prispevajo k nastanku malformacij skeletnega sistema pri plodu.
• Antibiotikov iz skupine kloramfenikola ni mogoče uporabljati med nosečnostjo, saj ta skupina zavira delovanje kostnega mozga.
• Serija nitrofurana (furadonin, nitroksolin) je kontraindicirana, saj lahko povzroči smrt rdečih celic ploda (eritrocitov). Tako ta zdravila povzročajo hemolizo krvi, ko uničeni eritrocit ne more prenašati kisika v otrokova tkiva..

Tako ima le zdravnik pravico predpisati kakršna koli zdravila. Vse, kar je odvisno od vas, je dosledno upoštevanje odmerka in trajanja zdravljenja.

Mnogi napačno verjamejo, da se antibiotiki nosečnicam predpisujejo v bolj varčnem, manjšem odmerku in minimalnem poteku. To je blodnja. Naklepno zmanjšanje odmerka lahko vodi do zamrznitve okužbe za nekaj časa in do njenega nadaljevanja z večjo silo ob prenehanju jemanja zdravila.

Poleg tega se tako oblikuje odpornost bakterij na antibiotike. Kadar antibiotik v majhni koncentraciji mikroba ni ubil, ampak ga je le ubil, potem obstaja velika verjetnost, da bo ta skupina mikrobov že ob naslednji uporabi uporabila to odpornost na to zdravilo. Konec koncev imajo mikrobi sposobnost prilagajanja na vse.

Se pravi, da isti antibiotik z naslednjo uporabo človeku morda ne bo pomagal niti z identično okužbo. Tako dobimo situacijo, da so ljudje, vključno z nosečnicami, prisiljeni zdraviti z vedno močnejšimi antibiotiki, tudi tistimi z močnejšimi stranskimi učinki.

Vaše zdravje je odvisno samo od vas ali bolje rečeno od vaših dejanj. Če ste noseči ali načrtujete zanositev v bližnji prihodnosti, se posvetujte z zdravnikom..

Antibiotiki med nosečnostjo

Vse vsebine iLive spremljajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Imamo stroga pravila za izbiro virov informacij in se sklicujemo le na ugledna spletna mesta, akademske raziskovalne inštitute in, če je mogoče, preverjene medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Številne ženske, ki pričakujejo rojstvo otroka, zanima vprašanje, ali je mogoče med nosečnostjo uporabljati antibiotike? Odgovor na to vprašanje ni povsem nedvoumen: da in ne.

Med ogromnim seznamom obstoječih antibiotikov je dovolj sredstev, odobrenih za uporabo v obdobju gestacije, saj njihov vpliv na zarodek ni nevaren. Vendar pa obstaja nekaj zdravil, ki jih je treba zavreči..

Izogibajte se tudi neracionalni uporabi antibakterijskih zdravil, če jih jemljete po nepotrebnem: na primer pri prehladu ali ARVI.

Indikacije za antibiotike med nosečnostjo

Uporaba antibiotikov med nosečnostjo mora biti popolnoma upravičena in ustrezna. Nesprejemljivo je, da med nosečnostjo uporabljate antibiotike za profilaktične namene in jih jemljete brez zdravnikovega recepta ali spremenite odmerek in pogostost dajanja zdravila..

Antibiotiki za pielonefritis med nosečnostjo

Pilonelonefritis se pogosto pojavi pri ženskah ravno med nosečnostjo, to olajša velika obremenitev ledvičnega sistema. Postopkov zdravljenja te bolezni ni mogoče odložiti.

Običajno zdravnik predpiše antispazmodične, analgetične, antiseptične in antibiotike s seznama, ki je odobren za nosečnice. To so ampicilin, meticilin, kanamicin, zdravila cefalosporinske skupine. Antimikrobno zdravljenje pielonefritisa je treba izvajati v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Antibiotiki za sinusitis med nosečnostjo

Sinusitis ni bolezen, ki vpliva na izid nosečnosti, vendar ženski povzroča veliko nelagodja. Pri tej bolezni antibiotiki niso vedno predpisani: včasih je dovolj, da obnovimo normalno dihanje in zagotovimo odvajanje sluzničnih mas iz sinusov. Od antibiotikov se lahko predpiše amoksicilin, če je njegova uporaba upravičena.

Antibiotiki za polihidramnio

Polihidramnij je takrat, ko količina amnijske tekočine presega dovoljene vrednosti. Pogosto to stanje izzovejo nalezljive ali virusne patologije, ki vključujejo klamidijo, bakterije mikoplazme, citomegalovirus. Če polihidramnio povzroči nalezljiv povzročitelj, potem antibiotične terapije ne moremo odpovedati, sicer lahko to predstavlja tveganje za okužbo ploda.

Antibiotiki za cistitis med nosečnostjo

Vnetna reakcija v mehurju med gestacijo je nevarna, ker lahko postopek zlahka odide v maternico in znatno zaplete ali poškoduje potek nosečnosti. Nosečnicam s cistitisom se praviloma predpiše le eno od dveh odobrenih zdravil - amoksiklav in monural. Slednje je najprimernejše zaradi širine spektra delovanja in učinkovitosti sredstva..

Antibiotik za kašelj med nosečnostjo

Kašelj je simptom bolezni (virusne, alergične in le včasih nalezljive). Zato antibiotiki za kašelj niso vedno potrebni. Če je kašelj posledica bakterijskega bronhitisa ali pljučnice - je v takih primerih uporaba antibiotične terapije upravičena. Zdravilo predpiše zdravnik ob upoštevanju občutljivosti flore patogena na antibiotike.

Katere antibiotike lahko uporabimo med nosečnostjo?

Najprej se morate spomniti, da je nakup in jemanje zdravil sam, brez posvetovanja z zdravnikom, kategorično nesprejemljiv. To še posebej velja za obdobje dojenja otroka..

Med zdravili, ki so sprejemljiva za jemanje, so tudi tista, ki jih lahko jemljemo v celotnem obdobju dojenja otroka ali samo za določena obdobja..

Med nosečnostjo dovoljeni antibiotiki:

• serija penicilina (ne vplivajo negativno na kakovost in razvoj zarodka). V to paleto spadajo zdravila ampicilin, oksacilin, amoksicilin, ampioks itd.;
• cefalosporinske serije (ponavadi prodrejo skozi placento pregrado, vendar nimajo strupenega učinka na nerojenega otroka). Cefalosporini morajo vključevati ceftriakson, supraks, cefazolin;
• makrolidna serija (v določenih primerih dovoljena med nosečnostjo po presoji zdravnika). To so zdravila, kot so eritromicin, oleandomicin, roksitromicin, telitromicin, azitromicin (sumamed) itd.;
• aminoglikozidna serija (gentamicin). Uporablja se le v zelo hudih primerih z obveznim strogim izračunom odmerka zdravila. Če ne opazite odmerkov in nenadzorovane uporabe, lahko pri otroku povzroči okvaro sluha.

Učinki antibiotikov na nosečnost

Žal bolezen vedno pride v času, ko jo najmanj pričakujete. In tudi med nošenjem otroka, ko je izredno nezaželeno, da zboli in jemlje zdravila, se morate posvetovati z zdravnikom in uporabljati antibiotično terapijo.

Antibakterijska zdravila imajo poleg terapevtskih učinkov tudi nezaželen učinek. Vsi poznajo toksičen učinek zdravil na jetrno, črevesno mikrofloro in imunsko obrambno funkcijo. Vse to lahko vpliva na splošno zdravje nosečnice..

Učinek protimikrobne terapije na zarodek je precej odvisen od obdobja gestacije, saj je odvisen od tega, koliko je plod zaščiten pred učinki negativnih dejavnikov. Antibiotiki v zgodnji nosečnosti so nevarni, ker v tem obdobju zarodek še nima stopnje zaščite, ki bi jo lahko dala posteljica. Zato bodo vse snovi, tako koristne kot ne zelo koristne, zagotovo prišle do ploda v razvoju..

Antibiotike v prvih tednih nosečnosti mora predpisati le zdravnik, ki je pristojen za jemanje zdravil nosečnicam. Res je, včasih se zgodi, da ženska jemlje antibiotike v prvih dneh nosečnosti, ne zaveda se svojega "zanimivega" stanja. Prvi dnevi so obdobje oploditve jajčeca in implantacije jajčne celice. Če vas to skrbi, v takih primerih ne bo odveč, da se posvetujete z zdravnikom in naredite več kontrolnih ultrazvokov ter opravite hCG in preverite, ali je dinamika procesa motena.

Načeloma je mogoče jemati antibiotike v pozni nosečnosti, ker je v tej fazi plod že oblikovan, dovolj zaščiten s placento pregrado. Vendar pa obstajajo zdravila, ki zlahka prodrejo skozi to oviro in škodijo otroku. Zato mora izbiro potrebnega antibiotika opraviti specialist..

Ocenimo možnost uporabe antibakterijskih zdravil v fazah:

Antibiotiki v prvem trimesečju nosečnosti

Prvo trimesečje je začetek rojstva nove osebe, nastanek tkiv in sistemov zarodka. Na tej stopnji dojenček še ni popolnoma zaščiten in vsako zdravilo mu lahko povzroči nepopravljivo škodo. Zaradi tega je večina zdravil, tudi antibakterijskih, prepovedana..

Antibiotiki v 2. trimesečju nosečnosti

Na tej stopnji so bili že ugotovljeni glavni organski sistemi zarodka. II trimesečje je faza razvoja možganov in reproduktivnega sistema, najboljši čas za uporabo odobrenih antibiotikov. Plod v tem obdobju je že precej neodvisen in se je povsem sposoben zaščititi.

Antibiotiki v 3. trimesečju nosečnosti

III trimesečje - otrok je že praktično oblikovan, zdaj se njegovi organi in sistemi le izboljšujejo. V tem obdobju lahko vzamete antibakterijska zdravila s seznama zdravil, ki so dovoljena med nosečnostjo, da ne izzovete pojava patologij in razvojnih nepravilnosti pri otroku.

Antibiotiki različnih skupin med nosečnostjo

Penicilinski antibiotiki med nosečnostjo so eni najbolj znanih in razširjenih na svetu. Imajo precej širok razpon učinkov, poleg tega se pogosto in na široko uporabljajo med nosečnostjo. Ta zdravila vključujejo ampicilin, amoksicilin, amoksiklav, oksamp in nekatere druge.

Amoksiklav med nosečnostjo je kombinirano antibiotično sredstvo, sestavljeno iz amoksicilina in klavulonske kisline. Zdravilo velja za eno najvarnejših protimikrobnih zdravil med nosečnostjo. Lahko se predpiše za peroralno ali injekcijsko uporabo.

Ceftriakson med nosečnostjo je močan antibiotik, ki uniči celo tiste patogene, ki so odporni na učinke drugih protimikrobnih zdravil. Pogosteje se uporablja v drugi polovici nosečnosti z vsakodnevnimi intramuskularnimi injekcijami. Ceftriakson se uporablja pri okužbah genitourinarnega sistema, dihal in prebavnega trakta, kože.

Wilprafen med nosečnostjo se uporablja za bakterijske nalezljive bolezni, predvsem urogenitalne. Najpogosteje se uporablja pri zdravljenju ureaplazme: ta patologija je izjemno nevarna tako za nosečnico kot za njenega otroka..

Cefazolin med nosečnostjo se uporablja le, če so stroge indikacije pri nosečnici, in to šele od drugega trimesečja brejosti. Uporablja se za zdravljenje pljučnice, osteomielitisa, okužb sklepov in skeletnega sistema, kože, sečil.

Amoksicilin med nosečnostjo je antibiotik penicilin, ki nima toksičnega učinka na jetra, ne izzove plodove anomalije. Med nosečnostjo se aktivno uporablja za zdravljenje sinusitisa, bronhitisa, pljučnice, pielonefritisa, limfadenitisa.

Cefotaksim med nosečnostjo je cefalosporinski antibiotik, ki ni namenjen uporabi med nosečnostjo.

Linex med nosečnostjo po antibiotikih

Kot veste, antibiotiki nimajo najboljšega vpliva na stanje črevesne mikroflore, dolgotrajno jemanje zdravil je zanjo še posebej škodljivo. Bolezni blata, bolečina v trebuhu, nadutost, prebavne motnje so manifestacija disbioze. Da bi preprečili razvoj takšnega stanja, morate z zdravnikom razpravljati o možnosti jemanja zdravil, ki normalizirajo črevesno floro, še preden jemljete antibiotike. Ta zdravila vključujejo Linex - učinkovito in varno zdravilo med nosečnostjo. Vsebuje bifidobakterije, laktobacile, enterokoke, obnavlja raven koristne mikroflore, hkrati pa ohranja imunost telesa. Zdravilo se dobro prenaša, nima stranskih učinkov in kontraindikacij (razen laktozne intolerance).

Toda tudi glede tako varnega orodja, kot je Linex, se morate posvetovati s strokovnjakom. Morda bo v vašem primeru primerno kakšno drugo zdravilo, na primer bifiform, laktobakterin, acipol, enterol, bifidum-bakterin ali eubicor.

Načrtovanje nosečnosti po antibiotikih

Pred načrtovanjem nosečnosti večina zdravnikov priporoča zdravljenje vseh kroničnih bolezni, tako pri bodoči materi kot pri očetu, da se izognejo poslabšanjem med dojenjem otroka. In prav je tako. Vendar je zdravljenje takšnih bolezni pogosto nemogoče brez visokokakovostne antibiotične terapije. Kaj storiti?

Specialisti za plodnost pogosto vztrajajo, da je treba začeti načrtovanje določiti najpozneje 2 meseca po koncu antibiotične terapije. Nosečnost po moževem antibiotiku je mogoče načrtovati ne prej kot tri mesece pozneje. Zakaj? Antibakterijska zdravila nimajo najboljšega vpliva na stanje spermatozoidov: njihova struktura in struktura sta moteni, obstaja tveganje za nastanek motenj embrionalnega razvoja. Pomembno je, da tako spremenjeni spermatozoidi zapustijo telo pred spočetjem, za obnovitev moške sperme pa bo potrebnih le 2,5-3 mesece..

Nekatere vrste antibiotikov morda ne vplivajo na kakovost sperme: če želite razjasniti situacijo, se morate posvetovati s reproduktivnim strokovnjakom.

Ali je test nosečnosti z antibiotiki napačen? Definitivno ne, testni kazalci niso odvisni od uporabe antibakterijskih zdravil: testni trak reagira na raven človeškega CG hormona, antibiotik pa ne vpliva na hormonsko ozadje. Napako preskusa lahko povzroči prag nizke občutljivosti testnega traku ali prezgodaj testiranje.

Zdravniki ne pozdravljajo predpisovanja nobenih zdravil med gestacijo. Če pa je zdravnik med nosečnostjo predpisal antibiotike, potem resnično obstaja potreba po tem. Veliko pametneje je zdraviti nevarno bolezen pravočasno, kot pa čakati, da okužba prizadene še nerojeno majhno osebo.

Antibiotiki med nosečnostjo: kadar lahko uporabite

Težko si je predstavljati svoje življenje brez uporabe antibakterijskih zdravil. Pomagajo v boju proti virusom in bakterijam, ki zaradi posebnosti sodobnega življenja okužijo človeško telo. Nosečnice so še posebej dovzetne za bolezni. Njihovo telo je oslabljeno, imunski sistem je izčrpan, fizična obremenitev organov pa povečana. Takšne ženske se težko borijo z boleznijo, saj je med nosečnostjo izredno nezaželeno uporabljati antibiotike. Če ni drugega izhoda, morate uporabiti tista zdravila, ki jih predpisuje izključno zdravnik. Samozdravljenje lahko poslabša situacijo in negativno vpliva na razvoj ploda..

Občutljivost za antibakterijska zdravila

Sodobna medicina razlikuje med naslednjimi vrstami antibiotikov:

1. s širokim naborom ukrepov (namenjenih uničenju različnih skupin mikrobov);
   
2. tiste, ki ubijajo le bakterije določene vrste.

Nosečnosti ni mogoče imenovati čas, ko lahko eksperimentirate na svojem zdravju. Toda tudi nesprejemljivo je, da bolezen preženemo v kritično stanje. Mnoge ženske so zaskrbljene zaradi kašlja med nosečnostjo in jih bodoča mati takoj poveže z gripo ali ARVI. Ženska začne panično, da bo morala jemati antibiotike. Toda takšna zdravila niso učinkovita za te virusne bolezni..

Pričakovane matere lahko jemljejo antibakterijska zdravila. Imenujejo jih na podlagi rezultatov njenih analiz in le, če je v njih odkrit povzročitelj bolezni. Zdravnik mora ugotoviti občutljivost ženskega telesa na enega ali drugega antibiotika, pa tudi učinek zdravila na plod. Šele po tem je predpisano ustrezno zdravljenje. Številne dosedanje matere mislijo, da bo občutljivost na antibakterijska zdravila manjša, če se odmerek zdravila zmanjša. Toda manjši odmerek ne bo mogel uničiti bakterij, ki se množijo v telesu. Zmanjšanje odmerka
vodi k dejstvu, da so povzročitelji bolezni
prilagaja drogi.

Katere antibiotike lahko jemljete med nosečnostjo??

Številne bodoče matere zanima vprašanje: katere antibiotike lahko uporabimo med nosečnostjo? Spodaj je seznam odobrenih antibakterijskih zdravil, vendar ne glede na to, kako varna bi bila, je priporočljivo, da se pred njihovo uporabo posvetujete z zdravnikom..

V času dojenja otroka se lahko zdravite:

1. penicilin;
   
2. kateri koli cefalosporini;
   
3. spiramicin;
   
4. eritromicin;
   
5. Wilprafen.

Serija penicilina velja za najvarnejšo za bodočo mater in otroka..

Cefalosporini, ki nikakor ne vplivajo na zdravje ploda, so predpisani, kadar bakterijske okužbe pri nosečnici ni mogoče zdraviti z zdravili iz serije penicilina.

Ko zdravnik predpiše zdravljenje s spiramicinom, wilprafenom ali eritromicinom, se bodoča mati ne more skrbeti - takšna zdravila ne povzročajo prirojenih nepravilnosti pri plodu.

Katerih antibiotikov ne smete jemati med nosečnostjo?

Bodimo pozorni na antibiotike, ki jih med nosečnostjo ne smemo jemati. Torej med obdobjem dojenja otroka ne morete biti obravnavani:

1. tetraciklin;
   
2. ciprofloksacin;
   
3. klaritromicin;
   
4. biseptol;
   
5. abactal;
   
6. baktrin;
   
7. doksiciklin;
   
8. groseptol;
   
9. ciprolet;
   
10. nolicin;
    
11. clubax;
    
12. kloramfenikol;
    
13. phloxal;
    
14. celotna skupina aminoglikozidov;
    
15. fromilide;
    
16. klacid.

Uporaba tetraciklina in doksiciklina vodi v dejstvo, da mineralizacija kosti in zob moti plod, opazimo poškodbe jeter.

Do poškodbe otrokovih sklepov pride, če se bodoča mati obrne na zdravila, kot so ciprolet, floxal, ciprofloxacin, nolicin, abaktal.

Če je med nosečnostjo ženski predpisan Bactrim, Groseptol ali Biseptol, se bo razvoj otroka upočasnil, začela se bo pojaviti srčna napaka in začele se bodo druge mutacije ploda..

Zastrupitev z otroki se pojavi, če se bodoča mati obrne na klacid, klabaks, klaritromicin, izdilid.

Antibiotiki med nosečnostjo iz skupine aminoglikozidov lahko povzročijo patologijo pri razvoju notranjega ušesa pri plodu.

Uporaba kloramfenikola s strani bodoče matere povzroči poškodbe otrokovega kostnega mozga in vodi do motenj hematopoetske funkcije.

Značilnosti uporabe nekaterih vrst antibiotikov med nosečnostjo

Antibakterijska zdravila, ki so običajno varna za uporabo med nosečnostjo, vključujejo:

1. zirolid;
   
2. sumamed.

Ta zdravila so predpisana, če je klamidija diagnosticirana pri nosečnici. Negativni učinek teh zdravil na plod ni bil ugotovljen, vendar je bolje, da jih nadomestite z drugimi antibiotiki, če takšna možnost obstaja.

V obdobju dojenja otroka morate previdno pristopiti k zdravljenju:

1. nitrofurantoin;
   
2. furadonin.

Ta zdravila so prepovedana z uporabo do 14. tedna nosečnosti in od 27. tedna. Če bodoča mati v obdobju od 15. tedna nosečnosti do 26. tedna trpi zaradi vnetja mehurja, lahko zdravnik predpiše ta zdravila.

Odobreni antibiotik za nosečnice v obdobju 15-40 tednov nosečnosti je gentamicin. Predpisana je za zdravljenje tistih stanj, ki jih uvrščamo med življenjsko nevarna. Uporaba tega zdravila s strani matere lahko vpliva na otrokov sluh..

Med porodom otroka, pod pogojem, da je bodoča mati bolna, lahko trajajočo bolezen spremljajo različne stopnje bolečine. V tem primeru, kot tudi v vseh 9 mesecih, je no-shpa med nosečnostjo nepogrešljivo zdravilo za žensko..

Med medicinskimi študijami niso bili potrjeni številni antibiotiki zaradi njihove varnosti med nosečnostjo. Znano je le, da so strupene. Ta zdravila vključujejo nifuroksazid, roksitromicin, furazidin, midekamicin in druga antibakterijska zdravila..

Vse antibiotike v zgodnji nosečnosti (tudi tiste, ki so dovoljene za bodoče matere) je treba jemati previdno. V nasprotnem primeru se poveča verjetnost, da bo plod poškodovan..

Nosečnost po jemanju antibakterijskih zdravil

Pogosto so primeri, ko ženska jemlje antibiotike in ne ve, kaj nosi pod srcem. Če je kljub temu izvedela za to, mora takoj prenehati jemati zdravila. Naslednji tedni bodo razkrili, kako je zdravljenje z antibiotiki med nosečnostjo vplivalo na razvoj ploda. Če zdravila niso imela časa, da bi vplivala nanj, ne morete skrbeti za razvoj otroka.

Ko je nosečnost načrtovana, se ne bi smeli bati, da bodo nekateri dejavniki izzvali zastoj pri razvoju ploda. V tem primeru ženski ni predpisana antibakterijska in druga zdravila, ki lahko škodijo otroku. Toda pri načrtovanju nosečnosti je vitamin e nepogrešljivo zdravilo..

Če je nosečnost potekala v nevednosti ženske, ki je jemala zdravila iz antibakterijskih serij, so posledice takšne nepazljivosti lahko strašne. Možno je, da se bo razvoj ploda ustavil, in to je v večini primerov prežeto s splavom.

Nosečnost po antibiotikih zahteva stalen zdravniški nadzor. Posebne študije lahko ugotovijo stanje ploda in preprečijo splav. Ženska, ki je v zgodnji nosečnosti jemala antibiotike, se bo morala potruditi, da bo obdržala svojega otroka in slišala njegov prvi jok v prihodnosti..

Nemogoče je biti neodgovorno in nekontrolirano povezan s spolnim življenjem. Če je ženska noseča in ne ve za to, vendar jemlje antibiotike, ubije plod, pri čemer se prikrajša za priložnost, da postane mati.

Nosečnost je treba vedno načrtovati. To bo zdravniku omogočilo predpisovanje antibiotikov v primeru bolezni nosečnice, kar bo bodoči materi omogočilo izboljšanje zdravja, ne da bi pri tem poškodoval svojega otroka..