Aritmija med nosečnostjo
Aritmija je kršitev srčnega ritma, ki se kaže s spremembo frekvence in moči srca. Aritmija je signal določenih težav pri delu srca. Med nosečnostjo lahko takšna patologija povzroči resne motnje krvnega obtoka tako pri sami ženski kot pri njenem dojenčku..
Razlogi
Različna stanja vodijo k razvoju aritmij. Motnje v delovanju srca se lahko pojavijo tako z lezijami organskih tkiv, kot tudi brez njih. V zadnjem primeru spremembe morda niso tako izrazite in običajno potekajo dokaj ugodno..
Možni vzroki razvoja aritmije:
- bolezni srca (koronarna bolezen, kronično srčno popuščanje, srčne napake, miokarditis, kardiomiopatija);
- hipertonična bolezen;
- prirojena patologija srčnega prevodnega sistema;
- bolezni ščitnice;
- patologija nadledvičnih žlez (vključno s feokromocitomom);
- diabetes;
- zastrupitev z alkoholom in drugimi toksini;
- jemanje določenih zdravil.
V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti natančnega vzroka aritmije. Takšne nepravilnosti pri delu srca imenujemo idiopatska aritmija..
Dejavniki, ki izzovejo poslabšanje patologije:
- stres;
- vadbeni stres;
- prenajedanje;
- vnos alkohola;
- motnje v prebavnem traktu (driska ali zaprtje).
Nosečnost sama po sebi je dejavnik tveganja za nastanek aritmij. Med čakanjem na otroka se poveča obremenitev srca in ožilja, kar neizogibno vpliva na njihovo delovanje. Aritmija se razvije predvsem pri ženskah s nagnjenostjo k tej patologiji in trpijo za različnimi kroničnimi boleznimi.
Aritmija je stanje, ki ga nikoli ne smemo zanemariti. Če srce bije prehitro ali prepočasi, ne more pravilno delovati. Kot rezultat, notranji organi ne dobijo dovolj kisika, potrebnega za življenje, kar naravno vpliva na potek nosečnosti in stanje ploda. Ko se pojavijo prvi znaki aritmije, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.
Simptomi
Manifestacije aritmije so lahko zelo raznolike:
- povečan ali zmanjšan srčni utrip;
- prekinitve dela srca;
- dispneja;
- omotica;
- šibkost;
- hitro utrujenost;
- omedlevica.
V začetnih fazah bolezni se čuti le sprememba srčnega utripa. Če aritmija traja dlje časa, se oseba postopoma navadi in preneha čutiti kakršno koli nelagodje. Če je ne zdravimo, se sčasoma pojavijo znaki srčnega popuščanja (zasoplost, omotica, otekanje v nogah). Takšne prekinitve dela srca pogosto opazimo v drugi polovici nosečnosti zaradi večje obremenitve "ognjenega motorja".
Oblike aritmije
Glede na vrsto srčnih nepravilnosti ločimo več vrst aritmij..
Kršitve avtomatizma
Običajno srčni ritem sproži sinusno vozlišče, ki se nahaja v steni desnega atrija. Električni impulz, ki poteka skozi atrijo do ventriklov, sproži srce. S patologijo, povezano z delom sinusnega vozla, se pojavijo naslednji pogoji:
- sinusna tahikardija (povečan srčni utrip več kot 90 utripov / min z normalnim sinusnim ritmom);
- sinusna bradikardija (zmanjšanje srčnega utripa manj kot 60 utripov / min);
- sinusna aritmija (nastanek nenormalnega srčnega ritma);
- heterotropne motnje avtomatizma (pogoji, v katerih nastane srčno krčenje zunaj sinusnega vozla).
Takšna stanja občutijo kot povečanje ali zmanjšanje srčnega utripa (HR). Možni so šibkost, napadi omotičnosti, zasoplost.
Motnje razdražljivosti
Z razvojem ekstrasystole prihaja do prekinitev dela srčne mišice. Ženska čuti tresenje in nekakšno bledenje za prsnico.
V primeru paroksizmalne tahikardije se napadi nenadnega srčnega utripa pojavijo s pogostostjo do 160 utripov / min. Krči se lahko ustavijo sami ali z zdravili.
Kondukcijske motnje
V primeru motenj prevodnosti električni impulz ne more preiti po običajni poti od sinusnega vozla do atrijev in naprej do ventriklov. Manifestacije takšnih sprememb so lahko zelo raznolike in odvisne od lokalizacije patološkega procesa..
Potek aritmije med nosečnostjo
Nosečnost je fiziološki stres za žensko telo. V tem obdobju niso izključene prekinitve dela srca in različne kršitve prevodnosti srčnega impulza. Povečanje volumna krvi, ki kroži, povezava posteljice s sistemskim pretokom krvi - vse to vodi v povečanje obremenitve na srčno-žilni sistem in neizogibno vpliva na zdravje bodoče matere.
Manifestacije patologije se pojavijo v kateri koli fazi nosečnosti. Najpogosteje se morajo zdravniki ukvarjati z ekstrasistolo. Pri mnogih bodočih materah je to stanje asimptomatsko, odkrije se le med pregledom in praktično ne vpliva na stanje ploda. Nekatere ženske doživljajo prekinitve dela srca, boleče občutke v prsih, hudo nelagodje. Ta pogoj ne prinese miru miru bodoči materi in običajno postane razlog za odhod k zdravniku..
Med nosečnostjo je verjetnost razvoja paroksizmalne tahikardije velika. To je lahko tako na novo nastala patologija kot tudi povečanje pogostosti napadov z že obstoječo boleznijo. Taktika zdravljenja bo odvisna od resnosti in pogostosti napadov. Če povečan srčni utrip spremlja izrazita kršitev stanja ženske (padec tlaka, zasoplost, omotica), je treba poklicati rešilca in se pripraviti na hospitalizacijo v specializirani bolnišnici.
Atrijska fibrilacija je še ena pogosta patologija, ki se pojavi med nosečnostjo. Pogosto ta bolezen razkrije različne srčne napake, poškodbe ščitnice in drugih notranjih organov. V resnih primerih lahko atrijska fibrilacija povzroči razvoj placentne insuficience in prekinitev nosečnosti.
Med nosečnostjo med rutinskim pregledom pogosto odkrijemo atrioventrikularno blokado. V mnogih primerih so te blokade prirojene in asimptomatske. Z razvojem hude bradikardije (zmanjšanje srčnega utripa) je indiciran kirurški popravek patologije - vsaditev umetnega srčnega spodbujevalnika. Takšni posegi se izvajajo predvsem pri 26-30 tednih nosečnosti.
Zapleti v nosečnosti in posledice za plod
Aritmija je stanje, ki ima za posledico slabo prekrvavitev. Patološki proces prizadene vse organe in tkiva, vključno s posteljico. Glede na aritmijo se razvije placentalna insuficienca - stanje, pri katerem posteljica ne more v celoti delovati. Plod ne dobiva dovolj hranil in kisika. To stanje seveda vodi do pojava fetalne hipoksije in zamude njenega intrauterinega razvoja..
Močan potek aritmije lahko kadar koli privede do prekinitve nosečnosti. Pri porodu lahko motnje ritma negativno vplivajo tudi na potek postopka. Nekatere oblike aritmije so indikacija za carski rez.
Diagnostika
Normalni srčni utrip je 60-80 utripov na minuto. Z aritmijo se spremeni frekvenca in ritem krčenja srca. Zdravnik lahko med prvotnim pregledom bolnika sumi na patologijo. Ocena srčnega utripa je vključena na seznam obveznih pregledov med nosečnostjo. Spremljanje srčnega utripa je treba izvajati ob vsakem terminu.
Za razjasnitev diagnoze se opravi dodaten pregled:
- EKG;
- ehokardiografija (ultrazvok srca);
- dnevno spremljanje EKG-ja;
- splošna analiza krvi;
- biokemični krvni test z določanjem ravni lipidov;
- določanje ščitničnih hormonov;
- Ultrazvok ščitnice.
Vse te metode omogočajo ugotoviti vzrok aritmije in določiti obliko in resnost bolezni..
Metode zdravljenja
Aritmijo zdravi splošni zdravnik ali kardiolog. V mnogih primerih strokovnjakom uspe brez uporabe drog. Popravljanje življenjskega sloga in odpravljanje dejavnikov, ki izzovejo aritmijo, vam omogoča, da se spopadete s patologijo in se izognete razvoju resnih zapletov.
Dieta je zelo pomembna pri preprečevanju razvoja napadov:
- Omejitev soli na 5 g na dan.
- Povečanje deleža sveže zelenjave v prehrani.
- Osredotočite se na živila, bogata s kalijem: med, suho sadje, črni ribez, banane, peteršilj, zelje, krompir.
- Uživanje hrane, ki vsebuje kalcij in magnezij: mleko, skuta, stročnice, ajda, oreški, avokado, bučna semena in sončnična semena.
- Omejevanje sladkorja in živalskih maščob.
- Redni tešče (samo po dogovoru z zdravnikom).
Terapija z zdravili se izbere ob upoštevanju oblike bolezni in trajanja nosečnosti. Za zdravljenje aritmij se uporabljajo srčni glikozidi, simpatomimetiki in druga zdravila. V nekaterih primerih so zdravila predpisana le za lajšanje napada aritmije, v drugih se uporabljajo za daljši potek v celotni nosečnosti. Natančen odmerek in trajanje sprejema določi zdravnik po popolnem pregledu bolnika.
Pri nekaterih blokadah srčnega prevodnega sistema in drugih močnih aritmijah se opravi kirurška korekcija. Optimalno obdobje za kirurško zdravljenje je 26-30 tednov. Iz zdravstvenih razlogov se operacija lahko izvede v kateri koli fazi nosečnosti.
Aritmija pri nosečnicah
Nosečnost je proces resnih fizioloških sprememb v ženskem telesu. Vsi sistemi začnejo enako zagotavljati mater in plod. Potek nosečnosti kaže, kako dobro je pripravljen na materinstvo in povečan obseg dela porodničar-ginekolog.
Aritmija med nosečnostjo, ki se je prvič pojavila pri prej zdravi ženski, kaže na okvaro živčno-mišičnega aparata srca. Povzročajo jo lahko hormonske spremembe ali motnje elektrolitov v krvi. Vsekakor je potreben pregled, razjasnitev oblike aritmije in razjasnitev razlogov.
Če se je aritmija zgodila pred nosečnostjo, bodočo mamo nenehno spremljata ginekolog in kardiolog. Sestavljen je individualni načrt ravnanja z bolniki, dogovorjen je način dostave. Ženska bo morala v stacionarnih razmerah preživeti veliko časa..
Razmislite o najpogostejših oblikah aritmije med nosečnostjo.
Ekstrasystola pri nosečnicah
Normalni srčni ritem se pojavi v sinusnem vozlišču, ki se nahaja v steni desnega atrija. Nadalje se impulzi razširijo po poteh do levega atrija in prekata, kar vodi v harmonično krčenje.
Ekstrasistole nastanejo na dodatnih mestih, ki so se pojavila spontano zaradi povečanja električne aktivnosti posameznih celic. Izvirajo iz atrij, ventriklov ali heterotopikov (z različnih mest). Lahko se pojavijo kot posamezniki ali v skupinah.
Najpogosteje ekstrasistole ne povzročijo nobene klinike. Holterjev nadzor čez dan je omogočil določitev standarda 200 v 24 urah. Nekatere ženske po obdobju zmrzovanja doživijo prekinitve in močne pretrese, redkeje bolečine v srcu, omotico.
Ekstrasistole veljajo za funkcionalne in ne povzročajo skrbi, če so povezane s kajenjem, alkoholnimi pijačami, pitjem kave ali močnega čaja. Na žalost se ta možnost pojavlja precej pogosto v zgodnjih fazah nosečnosti. Žensko je treba prepričati, da se odreče slabim navadam, preneha jemati pijače, ki vsebujejo kofein.
Rezultat se prikaže po:
- upoštevanje pravilnega režima z vsakodnevnimi sprehodi;
- normalizacija prehrane z zadostno porabo sadja in zelenjave, mesnih izdelkov;
- odstranitev povečane tesnobe in razdražljivosti s pozornim odnosom sorodnikov in pogovori zdravnika.
Če se na EKG odkrijejo ekstrasistole, je treba vedno izključiti organske srčne bolezni, ki se po možnosti še niso manifestirale. Tej vključujejo:
- prirojene in pridobljene napake;
- kardiomiopatija;
- revmatična bolezen srca;
- manifestacije ishemije določenih področij miokarda.
Ekstrasistolna aritmija med nosečnostjo se pojavi v ozadju zastrupitve in izgube kalija z:
- toksikoza s podaljšanim bruhanjem;
- zastrupitev s hrano;
- akutne nalezljive bolezni;
- ledvična bolezen z odpovedjo ledvic;
- hiperfunkcija ščitnice;
- hude alergijske reakcije.
Odločilni kazalnik v takšnih primerih je EKG spremljanje in ultrazvočna določitev izmetne frakcije krvi, ki prihaja iz levega prekata do aorte. Pri normalni vrednosti 60% se lahko zmanjša za manj kot 40%. Za to so potrebna zdravila..
Zdravila na recept iz skupine zaviralcev β (Bisoprolol).
Atrijska fibrilacija med nosečnostjo
Bolj zapletena motnja ritma kot ekstrasistola je atrijska fibrilacija. Obstajata 2 obrazca:
- trepetanje - število atrijskih kontrakcij doseže 350 na minuto;
- utripanje - kaotično krčenje vlaken s frekvenco do 700 na minuto.
S to patologijo se vsi atrijski impulzi ne izvajajo v ventrikle. Zato se pogodujejo v napačnem ritmu z različnimi frekvencami..
Atrijska fibrilacija se lahko pojavi spastično ali vztraja. Bolniki se pritožujejo zaradi:
- izrazite motnje ritma, ki dosežejo občutek "skoka iz srca";
- kratka sapa;
- tresenje po telesu;
- omotica do omedlevice;
- strah pred smrtjo.
Zelo redko je atrijska fibrilacija asimptomatska. Med pregledom je že našteta patologija izključena.
Za ponovno vzpostavitev normalnega ritma pri nosečnicah se uporablja:
- počasna injekcijska injekcija raztopine Novokainamida;
- električna pulzna terapija;
- radiofrekvenčna ablacija z zaščito ploda.
Izbira načina zdravljenja je odvisna od posameznega primera in zahteva individualen pristop..
Ventrikularna tahikardija pri nosečnicah
Preprečevanje prekata je redko sproženo v nosečnosti. Običajno ventrikularna tahikardija zaplete različne oblike miokardne ishemije, je posledica zdravljenja z zdravili.
S to patologijo EKG registrira do 150-200 ventrikularnih kompleksov na minuto. Napad se začne in konča nenadoma. Prognoza je izredno slaba, saj je ta oblika aritmije glavna, ki vodi v smrt..
Med napadom uporabite:
- injekcijsko brizganje Novokainamida, Lidokaina;
- defibrilatorni šok.
V interktalnem obdobju so za vzdrževanje ritma predpisani naslednji: Amiodaron z β-blokatorji. Ta zdravila so življenjsko pomembna v kateri koli fazi nosečnosti..
Izvaja se kirurška implantacija defibrilatorja pod kožo, da se preprečijo morebitne motnje ritma.
Aritmije z blokadami
Impulz iz sinusnega vozla potuje vzdolž živčnih vlaken. Različne vnetne bolezni ali žarišča infarkta lahko povzročijo vztrajno prekinitev živčne regulacije. Blokade so razdeljene glede na resnost manifestacij. Simptomi II-III stopnje so kliničnega pomena: omotica, napadi izgube zavesti.
Nosečnice dobijo srčni spodbujevalnik za obnovitev zadostnega srčnega utripa. To pomaga varovati mamo in otroka. Dostava poteka s carskim rezom. Samoporočanje je kontraindicirano..
Antiaritmična zdravila med nosečnostjo
Če je mogoče, zdravnik poskuša odpraviti aritmijo pri nosečnicah s pravilnim režimom in prehrano. Toda v življenjsko nevarnih primerih morate uživati droge.
Takšna imenovanja morajo upoštevati "interese" ploda, vpliv zdravil na njegov razvoj. Pri zdravljenju ne priporočamo antiaritmičnih zdravil, kot so Etacizin, Droneadron, Allapinin. Ne razumejo se dobro.
Zato je manj dovoljeno za uporabo:
- iz skupine β-blokatorjev - Atenolol;
- iz srčnih glikozidov - Digoksin;
- antiaritmična zdravila - Propafenone, Amiodaron, Solotol.
Zakaj je bolje, da je nosečnica z aritmijo v bolnišnici??
Naslednjo napotitev v ginekološko bolnišnico ženska in sorodniki pogosto zaznajo zmedeno. Izjava, da bo "sama rodila", v določenem primeru ne deluje.
Dejstvo je, da nosečnost prispeva k spremembam, ki znatno otežijo običajno uporabo tablet v povprečnem terapevtskem odmerjanju za odrasle. Tej vključujejo:
- znatno povečanje volumna krvi v obtoku - zato se peroralno odmerjanje razredči v koncentraciji in postane manj aktivno, potreben je individualen izbor števila tablet;
- zmanjšana vsebnost beljakovin (hipoproteinemija) - slabše veže dohodno zdravilo;
- povečan ledvični pretok krvi - poveča izločanje zdravil iz krvi.
Zaradi tega nastanejo težave pri zdravljenju aritmij pri nosečnicah na ambulantni osnovi. V bolnišnici je bolj mogoče opazovati reakcijo na zdravila, pravočasno spremljati sliko EKG-ja, preveriti analize.
Optimalno izbrana zdravila lahko jemljete doma. Sorodniki ne smejo pozabiti na skrb za bodočo mamo in otroka ter jim zagotoviti pravilno prehrano in pozornost..
Aritmije med nosečnostjo
Nosečnost vedno doda dodaten stres na žensko srce, zato je rojstvo ploda pogosto povezano s pojavom aritmij. Ne kažejo vedno bolezni srca, saj so vzrok za njihov videz lahko fiziološke spremembe v hormonskem ozadju in delovanju avtonomnega živčnega sistema ter bolezni drugih sistemov in organov.
V skoraj polovici primerov so prepoznane srčne aritmije med gestacijo povezane s funkcionalnimi motnjami, ki ne kažejo na prisotnost organske srčne bolezni. Pri nosečnicah z boleznimi srčno-žilnega sistema so aritmije opažene v 21,2% primerov, le pri 3,7% žensk pa hude patologije..
Obstajajo dokazi, da lahko nenormalni srčni ritmi negativno vplivajo na plod in nosečnost. Splavi, grožnje prekinitve nosečnosti, pozne toksikoze, hipoksije ploda, oslabljene kontraktilnosti maternice med porodom in poporodnih krvavitev - vse te posledice aritmij lahko grozijo za bodočo mater in otroka.
Kadar se srčne aritmije pojavijo med nosečnostjo, je treba upoštevati njihovo resnost, možno grožnjo zdravju bodoče matere in dojenčka ter priporočljivost uporabe antiaritmičnih zdravil. Nekatere oblike aritmij ne potrebujejo zdravljenja. Terapija z zdravili ni predpisana za:
- redka ekstrasistola v odsotnosti srčnih patologij;
- bradiaritmije 40-60 utripov na minuto, ki jih ne spremljajo hemodinamične motnje;
- sinoaurkularna blokada;
- atrioventrikularni blok I stopnje;
- pospešen idioventrikularni ritem;
- ritem atrioventrikularnega stika z normalnim številom srčnih utripov.
V našem članku bomo opisali vzroke, glavne oblike srčne aritmije in načine zdravljenja aritmij, ki se pojavijo v tem ključnem obdobju ženskega življenja..
Razlogi
Za učinkovito odpravljanje aritmij in oceno možnih posledic je treba ugotoviti vzrok njenega nastanka. Med nosečnostjo jo lahko povzročijo taki dejavniki:
- patologija kardiovaskularnega sistema;
- dedna nagnjenost;
- endokrine motnje;
- prebavne motnje;
- patologija živčnega sistema;
- anemija;
- bolezni dihal;
- presnovne motnje;
- slabe navade (kajenje, uživanje alkohola in drog);
- čustvena preobremenjenost;
- slaba prehrana;
- prekomerna telesna aktivnost.
Sinusna tahikardija
S pojavom sinusne tahikardije imajo nosečnice pritožbe na palpitacije. Običajno niso povezane s srčnimi patologijami in se pojavijo po dolgem bivanju v nagačni sobi, prehranjevanju, ležanju, navdušenju ali fizičnem naporu. Takšne aritmije so naravne med porodom in porodom. Tudi sinusna tahikardija je lahko posledica anemije ali tirotoksikoze. Če obstaja zgodovina srčnih patologij, se zaradi zgoraj navedenih razlogov lahko pojavi sinusna tahikardija ali kaže na pojav motenj krvnega obtoka.
Glavni simptom te motnje ritma so palpitacije. V nasprotnem primeru lahko klinično sliko dopolnimo z znaki tistih vzrokov ali bolezni, ki so povzročile sinusno tahikardijo.
Zdravljenje
V večini primerov sinusne tahikardije, ki jih niso povzročile srčne patologije, ne potrebujejo zdravljenja in odidejo sami, ko se vzrok odpravi (praznjenje želodca, preskrba s svežim zrakom itd.) Ali zdravljenje osnovne bolezni. Dober rezultat je mogoče doseči po jemanju pomirjeval:
- infuzija ali tablete valerijane;
- infuzija zelišč za maternico.
Imenovanje antiaritmičnih zdravil poteka individualno in je indicirano le, če obstajajo znaki srčnega popuščanja. Za to je mogoče dodeliti naslednje:
- Digoksin;
- Izolanid;
- Digitoksin;
- Kalijev klorid;
- Panangin;
- Verapamil;
- Propranolol.
Ekstrasystola
Med ekstraktivnostmi se pogosteje opazijo med nosečnostjo. V večini primerov niso skupinske, ampak samske in se pojavijo v tretjem trimesečju, ko se membrana zaradi naraščajoče maternice dvigne višje. Ekstrasistole so lahko nodularne, atrijske ali ventrikularne, včasih izvirajo iz različnih žarišč.
Čustveni stres, bolezni živčnega ali endokrinega sistema lahko prispevajo k njihovemu pojavu v kateri koli fazi nosečnosti. Med porodom je ekstrasistola fiziološka, njen videz pa izzovejo kontrakcije in poskusi, bolečine, občutek strahu in refleksni učinki pretoka krvi iz maternice, ki je pogodil. Takšne motnje ritma izginejo takoj po porodu..
V večini primerov ekstrasistole med nosečnostjo povzročajo organske bolezni srca (miokarditis, srčne bolezni, kardiomiopatija itd.). Pogoste motnje ritma te narave lahko privedejo do napada napada angine pektoris, srčnega popuščanja in atrijske fibrilacije. V prihodnosti bo potek nosečnosti in njen izid odvisen od resnosti osnovne patologije srca..
Zdravljenje
Pojavijo se redko in posamezne ekstrasistole ne zahtevajo imenovanja antiaritmičnih zdravil. Če takšne motnje ritma postanejo pogoste, skupinske ali politopne in povzročijo neprijetne občutke, je ženska predpisana terapija z zdravili. Vključuje lahko zdravila, kot so:
- infuzija matičnice ali valerijane;
- Kalijev klorid;
- Panangin;
- Anaprilin;
- Verapamil.
Nosečnicam ne svetujemo predpisovanja antiaritmičnih zdravil, ki vsebujejo belladonno ali atropin.
V nekaterih primerih se lahko zaradi prevelikega odmerka srčnih glikozidov razvije ekstrasistola. Za zaustavitev takšnih aritmij je potrebna ukinitev teh zdravil in imenovanje difenina.
S politopnimi in skupinskimi ventrikularnimi ekstrasistolami je priporočljivo imenovanje takšnih zdravil:
Paroksizmalna tahikardija
Paroksizmalna tahikardija med nosečnostjo je redkejša kot ekstrasistola. Videz njenih napadov je značilen za drugo polovico nosečnosti in se lahko zabeleži tako s srčnimi patologijami kot v njihovi odsotnosti.
Med epizodami paroksizmalne tahikardije ima nosečnica naslednje simptome in pritožbe:
- nenadna palpitacija;
- povečan srčni utrip do 130 (160) -200 utripov na minuto;
- občutki nelagodja v srcu.
S podaljšanim napadom lahko ženska občuti bolečino za prsnico angine pektoris, omotico in močno šibkost. Če se paroksizmalna tahikardija pojavi ob ozadju srčnih bolezni, ima nosečnica slabost in bruhanje.
Napadi se lahko ponovijo večkrat na dan in trajajo od nekaj sekund do več dni.
Če ženska nima srčnih bolezni, potem kratkotrajni napadi paroksizmalne tahikardije nimajo negativnega učinka na nosečnost in plod. Toda s podaljšanim napadom se lahko pojavijo motnje v srčni aktivnosti ploda in razdražljivost maternice se lahko poveča, kar lahko prispeva k splavu. Takšne napade je treba čim prej odpraviti z zdravili..
Zdravljenje
Če ni srčnih patologij nosečnice s paroksizmalno tahikardijo, priporočamo:
- jemanje pomirjeval: infuzija valerijane, Seduxen, Elenium;
- zadrževanje diha ob napenjanju med vdihom;
- 5 sekund pritiskajte na zrkla;
- napihniti balon;
- energična masaža na območju karotidnih arterij 5-10 sekund.
Če učinka ni, se priporoča uporaba takšnih zdravil:
- Propranolol;
- Izoptin;
- Natrijev adenozin trifosfat.
Kadar se pri nosečnici s srčno boleznijo pojavi napad, se srčni glikozidi uporabljajo za zaustavitev napada paroksizmalne tahikardije:
Če bolnik razvije hipotenzijo, ji nato predpiše intravensko ali intramuskularno dajanje zdravila Novocainamid.
Pri ventrikularnih oblikah paroksizmalne tahikardije je vnos srčnih glikozidov, izoptina ali natrijevega adenozin trifosfata kontraindiciran. V takih primerih se priporoča vnos lidokaina in Novokainamida..
Atrijska fibrilacija
Atrijska fibrilacija se pojavi le s prirojenimi ali revmatičnimi napakami srca in včasih s tirotoksikozo. Njene epizode opazimo pri ženski pred nosečnostjo, vendar se lahko pojavijo prvič in na podlagi gestacije. V nekaterih primerih se atrijska fibrilacija razvije po opravljeni mitralni kommissurotomiji, ki se izvaja med nosečnostjo ali ob poslabšanju revmatizma, ki ga spremljajo hemodinamične motnje.
Kardiologi razlikujejo tri oblike take aritmije:
- tahisistolični (90-200 utripov na minuto);
- normosystolic (60-90 utripov na minuto);
- bradistolna (manj kot 60 utripov na minuto).
Med atrijsko fibrilacijo opazimo tresenje atrijev in v redkejših primerih ventrikularno fibrilacijo. V prihodnosti lahko te motnje privedejo do odpovedi srca II-III..
Nosečnica morda na noben način ne doživi epizode atrijske fibrilacije, simptomi te motnje ritma pa se lahko zabeležijo le med poslušanjem srčnih zvokov ali drugih diagnostičnih postopkov. Ta vrsta aritmije izzove postopno poslabšanje srčnega popuščanja in povečuje tveganje za razvoj smrtnih trombembolij. Takšna kršitev srčnega ritma je še posebej nevarna pri nosečnicah z mitralno stenozo. Po statističnih podatkih vsaka peta nosečnica ali porodnica in vsak drugi otrok s takšno patologijo umre zaradi zapletov atrijske fibrilacije.
Podaljšanje nosečnosti z atrijsko fibrilacijo, ki se razvije pred 12 tednom gestacije, ni priporočljivo. Po tem obdobju se odločitev o prekinitvi sprejme individualno, odvisno od splošnega zdravstvenega stanja ženske in ploda..
Za porod takšnih nosečnic je bolje opraviti carski rez. V nekaterih primerih se lahko priporoči naravni porod z vključitvijo poskusov in temeljitim lajšanjem bolečine pri porodu. Priprave na porod in porod naj se izvajajo le v specializiranih bolnišnicah z oddelki intenzivne nege in s sodelovanjem kardiologov.
Zdravljenje
Trdovratno atrijsko fibrilacijo je težko predpisati s predpisovanjem zdravil. Za ublažitev njegovih posledic so predpisani srčni glikozidi, ki prispevajo k odpravi tahistostole in odpovedi krvnega obtoka. Sprva ta zdravila dajemo v večjih odmerkih, nato pa bolniku predpišemo vzdrževalne odmerke. Srčno terapijo z glikozidi lahko dopolnimo s kalijevim kloridom in rezerpinom.
Zdravilo Verapamil se uporablja za upočasnitev srčnega utripa in če od njegove uporabe ni učinka, je predpisana Propranolol ali Digoxin. Med paroksizmo atrijske fibrilacije se uporablja novokainamid. Če uporaba tega zdravila ni dovolj, se Panangin in Isoptin dajeta pod stalnim nadzorom krvnega tlaka.
Med atrijsko fibrilacijo obstaja tveganje za tromboembolijo. V zvezi s tem morajo bolniku predpisati antikoagulante in antibakterijska zdravila (Heparin, Aspirin, Curantil, Trental).
Da bi preprečili ponavljajoče se napade atrijske fibrilacije, lahko bolniku svetujemo, naj vzame Novocainamid vsak teden. Kinidin in Cordaron se med nosečnostjo ne predpisujeta, saj negativno vplivata na plod.
Z razvojem paroksizma atrijskega tresenja je boljše izvajati električno defibrilacijo. Če ta tehnika ni na voljo, je predpisana terapija z zdravili, ki je indicirana za paroksizmalno atrijsko fibrilacijo.
Wolff-Parkinson-White sindrom
Ta sindrom opazimo pri nosečnicah s srčnimi patologijami ali napakami, v njihovi odsotnosti pa je izjemno redek. Spremlja ga paroksizmalna tahikardija ali druge vrste aritmij. Ko se sindrom Wolff-Parkinson-White kombinira z atrijskim plapolanjem, se lahko razvije ventrikularna fibrilacija, kar vodi v smrt nosečnice.
Pogosti napadi tahikardije vodijo v progresivno dekompenzacijo krvnega obtoka. Kadar se sindrom kombinira s hipertrofično kardiomiopatijo, je lahko nosečnica usodna.
Ta sindrom nima značilnih simptomov in ga je mogoče zaznati le z EKG. V večini primerov sindrom Wolff-Parkinson-White ne predstavlja nevarnosti za žensko, vendar mora nosečnico nenehno spremljati zdravnik, saj lahko hormonske spremembe, ki se zgodijo v njenem telesu, povečajo tveganje za aritmije.
Zdravljenje
Terapija z zdravili za sindrom Wolff-Parkinson-White je predpisana le, kadar se pojavijo epizode aritmij. Ko se pojavi paroksizma supventrikularne tahikardije, bolniku injiciramo novokainamid ali propranolol. Če je mogoče, je zaželeno uvajanje teh zdravil nadomestiti z elektro-pulzno terapijo..
Za preprečevanje aritmij nosečnice je priporočljivo jemati novokainamid in digoksin. Če zdravljenje z zdravili nima pričakovanega učinka, bolniku priporočamo vsaditev umetnega spodbujevalnika.
Razvoj aritmij med nosečnostjo je precej pogost, vendar jih lahko ob ustreznem nadzoru v večini primerov uspešno zdravimo konzervativno. Za to so ženski predpisana antiaritmična zdravila, katerih odmerjanje in izbiro je treba izvesti ob upoštevanju njihovega učinka na plod. Te nosečnosti je treba voditi v tesnem sodelovanju z porodničarji-ginekologi, kardiologi in pediatri..
Manifestacije aritmije pri nosečnicah
Aritmija med nosečnostjo, ki se je prvič pojavila pri ženski, ki prej ni imela zdravstvenih težav, kaže na disfunkcijo živčno-mišičnega aparata. To se zgodi pod vplivom hormonskih sprememb v telesu ali pa jih lahko povzročijo drugi razlogi. Vsekakor je treba pregledati, da ugotovimo obliko aritmije in njene vzroke.
Če obstaja ta težava, mora žensko pred nosečnostjo stalno nadzorovati zdravnik. Sestavi načrt njenega pregleda in izbere optimalno vrsto poroda. Pričakovana mati naj bi bila dlje časa v bolnišnici.
Kaj je aritmija
Srce se pod vplivom električnih impulzov stisne več kot sto tisočkrat na dan. Te impulze generirajo in izvajajo posebne celice. Zahvaljujoč temu procesu se srce ritmično krči in podpira delo telesa..
Aritmija je kršitev prevodnosti in ritma organa. To spremeni pogostost in moč srčnih kontrakcij. Lahko pride do prezgodnjih, izrednih kontrakcij ali se spremeni zaporedje krčenja ventriklov in atrijev.
Aritmija se lahko pojavi iz različnih razlogov, vendar vedno kaže na okvaro v srcu. Zato je ni mogoče prezreti. Še posebej, če je težava nastala v obdobju dojenja otroka.
Zakaj nastane
Aritmija med nosečnostjo ne kaže vedno na patologijo.
Ženske bolj tvegajo razvoj motenj:
- s srčnimi napakami;
- so bili opravljeni kirurški posegi na organu;
- s prirojenimi patologijami prevodnega sistema, pri katerih se poveča ton simpatičnega oddelka in avtonomni živčni sistem je preobremenjen.
Če zdravstvenih težav ni, se srčni ritem v večini primerov pojavi zaradi:
- motnje prebavil;
- okvare živčnega in endokrinega sistema;
- patologije zgornjih dihalnih poti;
- presnovne motnje v telesu;
- prekomerni fizični in čustveni stres;
- jedo veliko ocvrte, maščobne in visokokalorične hrane;
- zloraba tekočine. Nabira se v telesu in preobremenjuje delo srca;
- pitje in kajenje med nošenjem ploda;
- anemija
- huda oblika toksikoze, ki skrbi v celotni nosečnosti.
Vrste, simptomi in zdravljenje
Aritmija ima različne vrste. Njihova razlika je v pogostosti udarcev, v lokaciji v organu patološkega žarišča. V hujših primerih motnja ritma predstavlja resno nevarnost za življenje ženske in otroka. Ko se plod razvija, se tveganje za zaplete poveča, zato je potrebno zdravljenje.
Ekstrasystola
Aritmija pri nosečnicah se lahko pojavi v obliki ekstrasistole.
V normalnem stanju se v sinusnem vozlišču ustvarijo vsi impulzi, ki povzročajo kontrakcije srca. To zagotavlja dobro usklajeno delo ventriklov in atrijev..
Toda pod vplivom patoloških procesov se v določenih delih organa tvorijo ekstrasistole v povezavi s povečanjem električne aktivnosti celic. Razlikujte med enojnimi in skupinskimi impulzi.
Ob prvih manifestacijah je treba opraviti pregled. Ekstrasystole ne spremljajo svetle manifestacije, vendar večina bolnikov opazi prisotnost:
- prekinitve dela srca;
- občutki bledenja organov;
- boleče občutke v prsih;
- omotica.
V primeru aritmije, ki jo povzročajo slabe navade, je treba za stabilizacijo delovanja srca narediti pravilen režim, jesti zdravo hrano, vsak dan hoditi po zraku, se izogniti tesnobi in popolnoma opustiti zasvojenosti.
Z ekstrasistolami, ki so bile diagnosticirane med elektrokardiografijo, je predpisana dodatna preiskava, da se izključi prisotnost prirojenih ali pridobljenih napak, revmatičnih bolezni srca, kardiomiopatije, ishemičnih lezij miokarda.
Zdravljenje se bo izvajalo odvisno od bolezni. Uporaba antiaritmičnih zdravil je dovoljena le, če obstaja možnost motenja normalnega ritma in razvoja fibrilacije.
Takšno zdravljenje se lahko predpiše glede na indikacije EKG, med študijo se določi izmetni delež krvi v aorto. Če kazalniki niso višji od 40%, so potrebni adrenergični blokatorji.
Sinusna aritmija
V tem primeru intervali med kontrakcijami miokarda niso enaki in se napačno izmenjujejo. To vodi do občasnih upočasnitev in pospeška srca. Razvoj sinusne aritmije pri nosečnicah je lahko povezan z:
- prestrukturiranje osnovnih sistemov;
- hude patologije nalezljivega izvora;
- disfunkcije avtonomnega živčnega sistema;
- močno povečanje telesne teže, kar vodi v povečano obremenitev srca.
Pričakovana mati v tem stanju lahko počuti:
- Občutek srčnega utripa in njegovo potonenje.
- Zasoplost.
- Zatemnitev v očeh.
- Nenadna omedlevica.
Hude oblike zahtevajo resno zdravljenje. Takšna aritmija med zgodnjo nosečnostjo se ne zdravi z antiaritmičnimi zdravili. Ženska mora strogo upoštevati priporočila zdravnika.
Za izboljšanje zdravja je potrebno normalizirati telesno težo, jemati vitaminske komplekse, voditi zmerno aktiven življenjski slog.
Pomembno je, da vsak dan izvajate vaje, hodite na svežem zraku. Joga je koristna.
Atrijska fibrilacija
To je resna kršitev ritma srca, pri kateri ne dosežejo vsi impulzi od atrija do ventriklov. To spremlja sprememba frekvence in ritma. Težava se lahko manifestira v obliki tresenja, pri katerem lahko srčni utrip presega 300 utripov, utripa. V tem primeru srce bije kaotično in pogosteje kot pri trepetanju..
Nosečnica lahko ves čas doživi ponavljajoče se napade ali trpi zaradi aritmij. Ženska občuti vrtoglavico, tresenje telesa, tesnobo in strah ter se lahko onesvesti. Znani so tudi primeri asimptomatskega poteka.
To patologijo je treba zdraviti zelo nujno, saj lahko povzroči nastanek krvnih strdkov, ki povzročajo pljučno embolijo, trombozo posod možganov in koronarnih arterij. Za stabilizacijo ritma se izvajajo naslednji ukrepi:
- Novokainamid se daje parenteralno z vrvico.
- Za zaščito zarodka izvedite radiofrekvenčno ablacijo.
- Elektro impulzna terapija.
Možnost zdravljenja je izbrana posamično.
Paroksizmalna tahikardija
Aritmija med pozno nosečnostjo se pojavi v obliki paroksizmalne tahikardije. Lahko se razvije neodvisno od bolezni srca. Napadi se lahko pojavijo večkrat čez dan. Trajajo od nekaj sekund do tri dni..
V primeru dolgotrajnega poteka paroksizmalne tahikardije se poveča ton maternice in možen je splav.
Med napadom pulz nenadoma pospeši do 150 utripov, omotičnost, nelagodje v prsih, pojavi se šibkost.
Če obstajajo patologije miokarda, se glavni simptomi pridružijo slabosti z bruhanjem.
Če želite odpraviti napad, če ni patologij srčno-žilnega sistema, se uporabljajo sedativi v obliki valerijske tinkture. Če to zdravilo ne pomaga, se zatečejo k Propranololu.
S srčnimi patologijami se srčni glikozidi uporabljajo za normalizacijo kontrakcij. Če pride do znižanja krvnega tlaka, se Novocainamid injicira intramuskularno.
Wolff-Parkinson-White sindrom
Patologija se razvije pri nosečnicah z anamnezo srčnih bolezni. V tem primeru opazimo manifestacije paroksizmalne tahikardije in drugih aritmij. Ko se bolezen kombinira z atrijskim tresenjem, se poveča verjetnost ventrikularne fibrilacije in smrti.
Sindrom ne spremljajo specifični simptomi, zato ga je mogoče zaznati na elektrokardiogramu.
Težava v večini primerov ne predstavlja nevarnosti za življenje, vendar je pomembno spremljati svoje stanje in biti pod nadzorom zdravnika, saj se lahko v primeru hormonske odpovedi stanje močno poslabša..
Terapija je predpisana v prisotnosti aritmije. Pri supventrikularni tahikardiji dajemo novokainamid. V hudih primerih se uporablja elektro pulzno zdravljenje..
Če zdravljenje ne deluje, je implantacija umetnega spodbujevalnika nujna..
Blokade pri nosečnicah
Prehod impulzov se pojavi vzdolž živčnih vlaken. Toda z nekaterimi vnetji, ki jih spremlja nekroza tkiv, je motena dobro usklajena regulacija, kar vodi v razvoj blokad.
Nevarnost predstavljajo patologije druge in tretje stopnje resnosti. Spremlja jih omotica in izguba zavesti..
Za ponovno vzpostavitev normalnega ritma je potreben spodbujevalnik. Pomaga lahko izboljšati prognozo za življenje matere in ploda..
Ženska ne bo mogla roditi otroka na naraven način, saj srce ne bo zdržalo bremena. Zato se izvaja carski rez.
Aritmije se zdravijo v bolnišnici, saj odziva telesa ni mogoče predvideti.
Kršitev ritma pri otroku
Aritmija pri plodu nastane zaradi bolezni ali presnovne motnje.
Težava je lahko benigna in maligna, pri kateri se razvije srčno popuščanje.
Lahko pride do upočasnitve kontrakcij kot posledica anemije, nizkega krvnega tlaka pri materi, stiskanja popkovine, torej nezadostne oskrbe s kisikom.
Če se želite izogniti tej težavi, morate:
- Med nošenjem na hrbtu zavrnite spanje. To bo sprostilo stiskanje venske votline..
- Upoštevajte posebno okrepljeno prehrano.
- Naredite nekaj lahkih vaj na prostem in hodite vsak dan.
- Bodite prepričani, da obiščete zdravnika.
Intrauterine okužbe, kromosomske nepravilnosti, anemija, hipoksija lahko povzročijo aritmijo pri plodu. Pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje bodo težavo odpravili v prvem letu življenja.
Patologijo pri otroku je mogoče določiti z uporabo:
- ultrazvočni pregled;
- avsultacija;
- kardiotokografija;
- ehokardiografija.
Delo srca lahko s pomočjo ultrazvoka poslušate že v osmem tednu nosečnosti. Za odkrivanje patologij v strukturi srca se uporablja štirikomorna štrlina. Ženska mora opraviti tudi ehokardiografijo, da preuči pretok krvi v delih otrokovega organa..
V 20. tednu lahko poslušajo tudi, kako srce bije skozi plastično cev. Pomaga tudi razkriti, kako dobro je plod nameščen..
Kardiotokografija vam omogoča, da ocenite stanje posod maternice in otroka ter ugotovite odstopanja v razvoju.
Takšne težave pri dojenčku ne kažejo vedno resnih patologij. Pogosto se bo stanje samo po sebi vrnilo v normalno stanje. Toda ženska mora biti pod nadzorom zdravnikov.
Metode za zdravljenje aritmij med nosečnostjo, preprečevanje patologije
Kaj storiti, če je bila med nosečnostjo diagnosticirana aritmija? Kaj prispeva k srčnemu popuščanju med nosečnostjo? Ta in številna druga vprašanja skrbijo za bodoče matere, ki se soočajo s to težavo. Odgovori nanje kasneje v članku.
Kaj je aritmija
Aritmija med nosečnostjo - patološke spremembe srčnega utripa in prevodnosti miokardnih vlaken. Spremlja kršitev moči krčenja mišic, pogostosti.
Aritmija pri nosečnicah se pojavi zaradi naslednjih razlogov:
- prisotnost strukturnih in funkcionalnih napak srca pri ženski;
- prisotnost operacij na miokardu v preteklosti;
- patologija avtonomnega živčnega sistema;
- povečan ton simpatičnega živčnega sistema;
- nepravilno delo želodca in prebavnega trakta;
- spremembe v endokrinem sistemu;
- presnovne motnje;
- patologija dihalnega sistema;
- nezdrava prehrana, ki vključuje veliko količino maščobne in ocvrte hrane;
- uporaba pijač, ki vsebujejo alkohol;
- anemija nosečnosti;
- akutne oblike toksikoze.
Skoraj vsak zunanji dejavnik lahko izzove spremembo krčenja srčne mišice..
Ženske s prirojeno srčno boleznijo so bolj nagnjene k odstopanju in so ogrožene.
Med nosečnostjo se aritmija najpogosteje pojavi zaradi sprememb, ki se pojavijo v hormonskem sistemu.
Vrste aritmij
V kardiološki praksi ločimo več vrst te patologije. Aritmija se zgodi:
- ekstrasistola;
- sinus;
- atrijsko;
- paroksizmalna tahikardija;
- Wolff-Parkinson-White sindrom;
- blokada.
- Ekstrasystolo spremlja povečanje električne aktivnosti posameznih miokardnih celic. Pogosto to vrsto spremljajo druge srčne patologije..
- Sinusna aritmija med nosečnostjo je stanje, pri katerem pride do krčenja srčne mišice po različnih časovnih intervalih. Pogosto se zapleti pojavijo ob ozadju nalezljivih bolezni in motenj avtonomnega živčnega sistema. To vrsto aritmije med nosečnostjo pogosto najdemo v zgodnjih fazah..
- Za atrijski videz je značilno, da živčni impulzi ne dosežejo iz atrija do ventrikla. V tem primeru se močno poveča število srčnih kontrakcij. Lahko doseže 300 utripov na minuto.
- Paroksizmalna tahikardija je najpogostejša vrsta aritmije v pozni nosečnosti. Čez dan se lahko pogostost krčenja srčne mišice večkrat poveča, kar lahko izzove povečanje materničnega tonusa.
- Wolff-Parkinson-White sindrom se pojavi le, kadar so prisotna druga srčna stanja. Ta sorta nima značilnih simptomov in je zelo slabo diagnosticirana.
- Blokada je vrsta aritmije, pri kateri živčni impulz zaradi nekroze tkiv ne prehaja na dele srca.
Simptomi
Vsaka vrsta aritmije med nosečnostjo ima značilne simptome..
- občutek omotičnosti;
- občutek bolečine v predelu prsnega koša;
- fiziološki občutek napačne pogostosti kontrakcij.
Manifestacije sinusne aritmije:
- občutek močnega srčnega utripa;
- zasoplost in dihalna stiska;
- izguba zavesti in temnenje v očeh.
Simptomi atrijske fibrilacije:
- omotica;
- tresenje rok in nog;
- nenadna izguba zavesti;
- psiho-čustveni stres.
Simptomi paroksizmalne tahikardije:
- pojav napadov večkrat na dan;
- omotica;
- povečan srčni utrip do 150 utripov na minuto;
- huda oslabelost in temnenje v očeh;
- nelagodje v predelu prsnega koša.
Wolff-Parkinson-White sindrom nima značilnih simptomatskih manifestacij.
Če bodoča mati odkrije enega ali več naštetih simptomov pri sebi, potem se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom in ga pregledati kardiolog.
Diagnostične metode
Vsako slabo počutje nosečnice, značilno za določeno vrsto aritmije, lahko postane razlog za odhod k zdravniku. Po pregledu pritožb zdravnik predpiše obsežen pregled.
Diagnoza aritmij med nosečnostjo vključuje:
- EKG je diagnostična metoda, pri kateri se električna aktivnost srca beleži s pomočjo posebnih elektrod;
- EKG po metodi Holter - študij srčne aktivnosti se izvaja čez dan;
- ECHO-KG - ultrazvočni pregled delovanja srca nosečnice;
- test vadbe - EKG se izvaja v procesu aktivnih fizičnih dejanj ženske;
- test nagibne mize - najprej se srčni utrip pregleda v vodoravnem položaju, nato v navpičnem položaju. Uporablja se za pogosto izgubo zavesti;
- elektrofiziološke raziskave - tehnika, pri kateri se elektrode vstavijo v srčno votlino;
- splošni klinični testi krvi in urina;
- posvetovanje s kardiologom.
Metode zdravljenja
Izbira zdravljenja aritmije med nosečnostjo je odvisna od njegove vrste. Ekstrasystole običajno zdravimo z regulacijo življenjskega sloga, pravilno prehrano in ustrezno telesno aktivnostjo, ki so sprejemljive v perinatalnem obdobju. Če pa je patologija huda, se lahko predpišejo adrenergični blokatorji..
Sinusna vrsta aritmije zahteva jemanje posebnih zdravil, ki normalizirajo srčni utrip. Poleg tega mora ženska nadzorovati povečanje telesne teže in piti vitaminske in mineralne komplekse, ki ji jih bo predpisal zdravnik..
Atrijska fibrilacija zahteva obvezno radikalno zdravljenje. Pričakovana mati se injicira z Novocainamidom. Nato se izvajajo posebni postopki za zaščito ploda v maternici. Potem ženska dobi ekstrapulzno terapijo.
Paroksizmalno tahikardijo pogosto zdravimo z jemanjem sedativov in stabilizacijo čustvenega ozadja nosečnice.
Wolff-Parkinson-White sindrom se zdravi z Novocainamidom. V večini primerov ne potrebuje posebnega zdravljenja, le imeti ga je treba pod nadzorom.
Bloki pri nosečnicah zahtevajo namestitev spodbujevalnika. Takšni materi je tudi prepovedano, da bi rodila sama, zato jim dodeli carski rez.
Preprečevanje
Ukrepi za preprečevanje aritmije med nosečnostjo temeljijo na pravilih zdravega načina življenja.
- Pričakovana mati se mora držati pravilne prehrane. Če želite to narediti, je treba iz prehrane izključiti ocvrto, prekajeno, slano hrano. Poleg tega priporočamo, da omejite vnos kofeinskih pijač, kot sta čaj in kava. Slaščice naj bodo v prehrani tudi v minimalni količini..
- V obdobju gestacije je zelo pomembno upoštevati režim pitja. Ustrezna količina vode normalizira delo srčno-žilnega aparata.
- Ženska naj redno telovadi, kar je med nosečnostjo dovoljeno..
- Potrebno je redno hoditi na svež zrak.
- Vzemite vitamine in mineralne komplekse po priporočilu zdravnika.
Ob upoštevanju priporočil za preprečevanje te patologije ženska znatno zmanjša verjetnost njenega nastanka in podpira delo srca v pogojih povečanega bremena.
Aritmija je pogosta patologija pri nosečnicah. Če upoštevate priporočila za ohranjanje zdravega načina življenja, bodoča mati znatno zmanjša tveganje za njen pojav.
Če se pojavijo zaskrbljujoči simptomi, jih je treba obvestiti čim prej..
Pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje zmanjšata tveganje za zaplete pri otroku.
Pogosta omotica in izguba zavesti sta resen razlog za pregled zdravnika..