Zasnova je zelo preprost, a težek proces. Za uspešno gnojenje mora sovpadati veliko dejavnikov. Zrel jajčnik, veliko zdrave in energijske sperme, prava raven hormona pri ženski itd..

Pogosto se na poti tega naravnega procesa pojavijo različne ovire, ki vodijo do številnih in neuspešnih poskusov zanositve. Večina ovir je znana mnogim. To je odsotnost ovulacije, nizka kakovost semenčic in različne patologije reproduktivnih organov..

V zvezi s tem se postavlja vprašanje: ali lahko bakterijski vaginitis (kolpitis) ali vaginoza povzroči neuspešne poskuse zanositve??

Kakšne so razlike

Najprej morate ugotoviti, kakšne so te patologije, kako se razlikujejo, kakšen je njihov vpliv na žensko telo.

Bakterijska vaginoza

V medicinski praksi obstaja več imen za to patologijo: gardnerelloza, vaginalna disbioza.

Za podobno bolezen je značilno močno zmanjšanje ali popolno izginotje vaginalnih laktobacilov (Doderleinove palice). Kasneje mlečnokislinske bakterije nadomesti veliko število različnih mikroorganizmov, zlasti gardnerele. Pri pregledu razmaza razkrijemo: veliko število bakterij, minimalna / nizka vsebnost palic Doderlein, z normalnim številom levkocitov.

Normalna sestava vaginalne mikroflore vsebuje 95% laktobacilov, preostanek volumna pa napolni z različnimi mikroorganizmi. To so lahko: koki, gardnerela, glive, ki so podobne kvasovkam, mikoplazme, E. coli. So oportunistični organizmi, ki "trenirajo" lokalno imunost. Izpostavljenost laktobacilom ohranja te mikroorganizme v "mirujočem" stanju, v katerem ne morejo škodovati ženskemu telesu.

Vendar v primeru neugodnih okoliščin, na primer kirurški poseg, hormonsko odpoved, samozdravljenje z antibiotiki, vodi do močnega zmanjšanja števila Doderleinovih palic. V skladu s tem se zmanjšajo njihove zaščitne lastnosti, oportunistični organizmi pa "dvignejo" glavo. Izginotje zaviralnih dejavnikov omogoča bakterijam, da se množijo aktivno, kar privede do razvoja bakterijske vaginoze.

Bakterijska vaginoza je nagnjena k pogostim recidivom (približno 50% primerov). To je posledica dejstva, da anaerobne bakterije, pobudniki bolezni, tvorijo na stenah nožnice skoraj neprepustni film. Preprečuje samo-obnovitev ravnovesja mikroflore. Zato se pri zdravljenju vaginalne disbioze uporabljajo različni probiotiki in prebiotiki za nadomeščanje pomanjkanja mlečnokislinskih bakterij v nožnici..

Za vaginozo je značilen bogat izcedek s specifičnim "ribjim" vonjem. Barva sega od sive do mlečne. Poleg tega je možno srbenje, suhost nožnice. Obstajajo primeri popolnoma asimptomatskega poteka vaginoze, ki so jih odkrili po naključju med pregledom razmaza.

Bakterijski vaginitis

Vaginitis ali kolpitis je vnetna bolezen nožnice. Pobudniki vnetja so lahko Trichomonas, gonokoki, stafilokoki, Escherichia coli, kvasovke, ki so podobne glivicam (povzročajo "drozgo"). Vaginitis lahko predhodi vaginitisu, vendar se pri pregledu razmaza ne pojavijo le bakterije in nizka raven Doderleinovih palic, temveč tudi povečana / visoka raven levkocitov.

Vaginalni izcedek je drugačne narave, odvisno od vrste patogena in stopnje razvoja vnetnega procesa. Lahko so gnojni, penasti, sirasti, vodni. Bolečina, srbenje in pekočino v nožnici bodo značilni znaki vaginitisa. Manifestacije bolezni naraščajo s seksom, med ali po praznjenju mehurja.

Vpliv na reproduktivne organe

Vaginitis, kot vaginoza, ni zapletena bolezen, zato veliko žensk poskuša ne opaziti znakov bolezni ali samozdraviti.

Vendar je to napačna odločitev. Ta taktika ogroža razvoj zapletov s strani reproduktivnega in urinskega sistema..

Dolgotrajni razvoj vaginitisa ali vaginoze vodi do zmanjšanja lokalne (vaginalne) imunosti, kar spodbuja prodiranje patogenih povzročiteljev. Poleg tega daljši vnetni proces v nožnici vodi do širjenja okužbe do maternice, jajcevod vpliva na sečni sistem (sečnico, mehur, ledvice).

Širjenje bakterij skozi reproduktivne organe vodi v razvoj vnetnih procesov v maternici (endometritis), prilog (adneksitis, ooforitis, salpingo-ooforitis). Dolgotrajni vnetni proces teh organov prispeva k nastanku adhezij (synechiae), ki postanejo ovira za normalno zanositev in gestacijo.

Poškodba sečnega sistema vodi v uretritis, cistitis, pielonefritis. To ne le poslabša kakovost življenja ženske, ampak služi tudi kot vir zapletov med gestacijo..

Ali je mogoče zanositi

Bakterijska vaginoza in vaginitis nista neposredna vzroka neuspelega spočetja. Vendar kombinacija nosečnosti in vaginoze / vaginitisa večkrat poveča verjetnost spontanega splava v zgodnji nosečnosti in razvoj prezgodnjega poroda (35–38 tednov).

Potek nosečnosti je zapleten. Obstaja velika verjetnost okužbe membran, pojav horioamnionitisa. To vodi k prezgodnjemu rojstvu, saj se okužene membrane tanke in zlahka "raztrgajo".

Med porodom se dojenček okuži. Ženska z vaginitisom ima povečano tveganje za poporodne zaplete (mastitis, endometritis itd.).

Zaključek

Če povzamemo, lahko rečemo, da je s takimi diagnozami mogoče zanositi. Verjetnost oploditve pa se večkrat zmanjša. Poleg tega obstaja velika verjetnost predčasne prekinitve (od 2 tednov), rojstva nedonošenčka in zapletov po porodu, tudi če obstaja uspešno spočetje. Zato je pri diagnozi bakterijskega vaginitisa / vaginoze potrebno opraviti potrebno zdravljenje, ki ga bo predpisal opazovalni ginekolog.

Kriterij za okrevanje bo "čisti" razmaz, ki je pokazal povečanje števila laktobacilov, izginotje patogene flore in znižanje ravni levkocitov (z vaginitisom). Ko dobite dobre teste in zdravnikovo potrditev, lahko razmišljate o načrtovanju spočetja. Le takšna taktika bo privedla do oploditve, zagotovila rojstvo in rojstvo zdravega otroka..

Zakaj je bakterijska vaginoza nevarna za nosečnico??

Bakterijska vaginoza se diagnosticira pri vsaki peti nosečnici. To je posledica hormonskih sprememb v telesu, pri katerih imunski sistem odpove in na vaginalni sluznici se začne bakterijsko neravnovesje - število koristnih laktobacilov se zmanjša, število oportunističnih mikroorganizmov pa se poveča.

Podrobno razmislimo, kako in zakaj se pri nosečnicah pojavi bakterijska vaginoza, katere simptome se kaže. Posebno pozornost bomo posvetili metodam zdravljenja ob upoštevanju občutljivega stanja ženske in podali priporočila glede prehrane..

Razlogi in mehanizem razvoja

Ženska nožnica je še posebej ranljiva za prodiranje različnih bakterij, zato ima zapleten obrambni sistem. Temelji na laktobacilih, ki predelajo glikogen in vplivajo na pH vrednost sluznice. Glikogen se sintetizira iz skvamoznih epitelijskih celic, ki v nosečnosti podvojijo njihovo količino. Posledično število oportunističnih mikroorganizmov, ki lahko povzročijo bolezni, postane manjše. Zakaj se pojavi vaginoza??

Izkaže se, da v prekomerno kislem okolju laktobacili umrejo. Ustvarjajo ugodni pogoji za razvoj različnih gliv ali bakterij, zato se pri vsaki peti nosečnici odkrijeta drozd in gardnereloza. Običajno je telo sposobno uravnavati raven pH in katastrofa se ne zgodi, vendar se zaradi različnih razlogov imunski mehanizem moti, kar vodi v patologijo.

Ti razlogi lahko vključujejo:

  1. Hormonske motnje. Te spremembe so najpogosteje neizogibne in so norma med nosečnostjo, v nekaterih primerih pa povzročajo težave, tudi z imunskim sistemom..
  2. Prekomerna ljubezen do čistoče. Paradoks je, a bolj ko se nosečnica opere z milom, večje je tveganje za razvoj vaginoze. Enako velja za germicidne gele za tuširanje..
  3. Patološki procesi v genitourinarnem sistemu, vključno s tistimi, ki izhajajo iz poškodb.
  4. Napake pri napajanju.
  5. Alergije na izdelke za osebno nego ali spodnje perilo.
  6. Zapleti v nosečnosti.

Za zdravljenje je pomembno pravilno ugotoviti vzrok. Iz tega, pa tudi iz rezultatov laboratorijskih preiskav, katero zdravljenje bo predpisano nosečnici..

Simptomi bakterijske vaginoze

V večini primerov je bakterijska vaginoza pri nosečnicah tajna. Bolezen odkrijemo po naključju med rutinskim pregledom. Vendar pa to ni vedno tako. Na primer, gardnereloza se kaže s simptomi, ki jih ni mogoče prezreti:

  • sivi ali zeleno-rumeni izcedek, pogosto penast in lepljiv;
  • bolečina med medeničnim pregledom ali seksom;
  • vonj rib iz spolovil;
  • boleče bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • pordelost vulve v naprednih primerih.

V tem primeru so srbenje in pekoča redka. To je glavni razlog za pozen obisk zdravnika. Uriniranje je skoraj vedno normalno, za razliko od druge podobne patologije - bakterijskega vaginitisa.

Načini zdravljenja med nosečnostjo

Odgovor na vprašanje, kako zdraviti vaginozo med nosečnostjo, je odvisen od tega, kako dolgo je ženska in koliko se je bolezen razvila. Običajno začnejo z nežnimi metodami, od katerih je ena posebna prehrana..

Pri zdravljenju vaginoze lahko nosečnica jedo:

  • fermentirani mlečni izdelki, zlasti svež kefir in jogurt, so naravni viri laktobacilov;
  • žita v obliki žit (ajda, ovsena kaša, biserni ječmen);
  • zeleni čaj ne več kot skodelico na dan;
  • posušene borovnice, če ni alergije;
  • rženi kruh včerajšnje peke;
  • nemastno meso in ribe

Dobro je v prehrano vključiti sveže stisnjene sokove iz različne zelenjave in sadja (jabolka, pesa, korenje itd.). V tem primeru je pomembno, da pri delu črevesja ni težav. Na primer, če imate nagnjenost k proizvodnji plina, je bolje, da zavrnete jabolčni sok..

Prav tako morate zagotoviti, da v prehrani ni živil, ki bi lahko povzročila alergije, zato bi morala biti prehrana zaradi vaginoze pri nosečnicah individualna..

Strogo je prepovedano jesti:

  • proizvodi, ki vsebujejo kvas (vključno s kvasom);
  • ocvrta ali mastna hrana;
  • prekajeni izdelki in konzervirana hrana;
  • poljubno pecivo in sladkarije;
  • začimbe in začimbe;
  • domače ohranitve in marinade;
  • gobe v kakršni koli obliki.

Pomembno je zmanjšati vnos sladkorja. Enako velja za različne sirupe, sorbitol ipd. Krompir lahko, vendar previdno in v majhnih količinah, testene pa boste morali zavrniti.

Uporaba drog

Če popravek prehrane in življenjskega sloga ni dal pozitivnega rezultata, zdravnik izbere zdravila. To se stori previdno, da se zmanjša tveganje za plod. Posebej morate biti previdni v prvem trimesečju, ko dojenček nima zadostne zaščite. Le v primerih, ko je grožnja materinemu življenju večja od tveganja za plod, lahko zdravnik predpiše močna zdravila. Razmislite, kaj je priljubljeno med porodničarji in ginekologi.

  1. Metrogil ali Dalatsin. Med nosečnostjo jih predpisujejo v drugem in tretjem trimesečju z napredovalnimi oblikami bolezni in le v obliki vaginalnih supozitorijev. V posebej hudih primerih se ta zdravila lahko predpišejo v obliki tablet za oralno dajanje, vendar je tveganje za plod še posebej veliko. Prvo trimesečje je kontraindikacija.
  2. Heksikon. Pogosto je predpisan v kateri koli fazi nosečnosti. Značilnost zdravila je mikroskopska sposobnost aktivne snovi, da prodre skozi posteljico, zato so supozitorije z zdravilom Hexicon varne za nerojenega otroka. Uvod v skladu z navodili za uporabo.
  3. Vapigel ali Lactagel. Ti izdelki vsebujejo laktobacile, torej so močni probiotiki. Uporabljajo se v končni fazi terapije, ko je potrebno obnoviti normalno količino laktobacilov. Lahko se predpiše v prvem trimesečju.

Kot pripomočke lahko priporočamo zeliščne infuzije in decokcije. Uporabljajo se za kopeli ali namakanje, pa tudi v primerih, ko vaginozo zaplete vulvitis. Hkrati mora varnost ljudskih zdravil preveriti le zdravnik, samozdravljenje med nosečnostjo je nesprejemljivo..

Je bolezen nevarna??

Nekatere ženske verjamejo, da vaginoza ni nevarna in da vas ne skrbi, še posebej, če ni neprijetnih simptomov. To ni res. Vsaka bolezen reproduktivnega sistema ogroža zdravje in življenje ploda, še posebej v naprednih primerih pa bodočo mater. Vaginoza v tem pogledu ni izjema..

Z neugodnim izidom se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  1. Horioamnionitis ali vnetje membran. Vodi k kršitvi njegove celovitosti, v prihodnosti - do spontanega splava.
  2. Okužba amnijske tekočine - bo povzročila smrt ploda.
  3. Iztekanje amnijske tekočine. Pojavi se zaradi vnetja membran in lahko negativno vpliva na razvoj otroka.

Negativne posledice so za mater same. Vaginoza lahko povzroči vnetje v celotnem genitourinarnem sistemu, vodi pa tudi do različnih zapletov zaradi nepravilnosti v delovanju imunskega sistema.

Ali je mogoče zanositi?

Ženske, ki jim je zdravnik diagnosticiral vaginozo, se pogosto sprašujejo, ali obstaja možnost zanositve s to patologijo. Da, mogoče je. Kljub temu, da vaginoza vodi v spremembo kislinsko-alkalnega okolja v nožnici, se lahko nekatere posebej trdovratne sperme odpravijo do jajčeca.

Vendar ta odgovor ne bi smel postati razlog za nedelovanje ženske, ki želi spočeti otroka. Dejstvo je, da vaginoza v nekaterih primerih postane vzrok za žensko neplodnost in lahko privede tudi do zapletov v nosečnosti. Zato je bolje opraviti tečaj terapije in opraviti kontrolne teste za raziskave že veliko pred spočetjem otroka. To bo pomagalo preprečiti številne težave..

Bakterijsko vaginozo pri nosečnicah je mogoče in treba zdraviti. Če se to ne naredi, lahko bolezen ogrozi otroka, v nekaterih primerih pa tudi njegovo mamo. Bolje je, če terapijo predpiše zdravnik, ki lahko ustrezno oceni rezultate laboratorijskih preiskav in poišče sredstva, ki so varna za plod in žensko. Samozdravljenje lahko le poslabša situacijo in povzroči številne težave..

Bakterijska vaginoza v nosečnosti - kako bolezen lahko vpliva na razvoj ploda?

Bakterijska vaginoza (sicer vaginalna disbioza, gardnerelloza) je vnetna okužba vaginalne sluznice, pri kateri se naravna mikroflora nadomesti z oportunističnimi bakterijami. Bakterijska vaginoza med nosečnostjo se diagnosticira precej pogosto - pri vsaki peti ženski. Bolezen je treba zdraviti brez okvare, sicer se lahko pojavijo resni zapleti.

Razlogi

Navadno mikrofloro vagine običajno predstavljajo laktobacili, ki ustvarjajo kislo okolje in s tem preprečijo razvoj oportunističnih in patogenih bakterij.

Pod vplivom neugodnih zunanjih in notranjih dejavnikov se kakovostna in kvantitativna sestava mikroflore spremeni: število laktobacilov se zmanjša, patogeni pa se začnejo aktivno množiti. Razvija se bakterijska vaginoza, katere značilna značilnost je odsotnost specifičnega patogena, razvoj polimikrobnih združenj. V vsakem primeru se lahko sestava patogene flore razlikuje, vendar se skoraj vedno odkrije gardnerela (od tod tudi drugo ime bolezni).

Kršitev naravne mikroflore pri nosečnici se najpogosteje pojavi zaradi hormonskih sprememb v telesu. Povečajte verjetnost razvoja patološkega procesa:

  • oslabljena imuniteta;
  • endokrine motnje;
  • uporaba nekaterih zdravil (hormoni, antibiotiki, protiglivična in protivirusna zdravila);
  • črevesna disbioza;
  • kronične vnetne bolezni genitourinarnega sistema;
  • nosečnost z zapleti;
  • pretekli stres;
  • slaba prehrana;
  • nošenje spodnjega perila iz sintetičnih tkanin;
  • uporaba intimnih higienskih izdelkov, ki vsebujejo triklozan;
  • pogosto udicanje;
  • Osebna higiena.

Simptomi

Glavni simptom bakvaginoze med nosečnostjo je bel ali belkasto-siv izcedek z neprijetnim vonjem. Lahko je zmerna ali obilna, obstojna ali občasno. S podaljšanim potekom patologije izcedek postane debelejši, rumenkast ali zelenkast. Zelo redko poleg odvajanja skrbi tudi ženska:

  • srbenje
  • gorenje;
  • bolečina in povečano uriniranje;
  • nelagodje med intimnostjo;
  • bolečine v spodnjem trebuhu.

Če sumite na razvoj bakterijske vaginoze, potrdite diagnozo:

  1. Ginekološki pregled. Oteklina, pordelost in drugi znaki vnetja sluznice z bavaginozo se ne odkrijejo.
  2. Bakteriološki pregled brisa. Omogoča prepoznavanje vrst razvijajočih se patogenih mikroorganizmov.
  3. Določanje kislosti vaginalnega okolja. Če vrednost pH presega 4,5 enote, se diagnoza potrdi.

Zdravljenje

Osnova zdravljenja patološkega procesa je antibakterijsko zdravljenje in obnova normalne mikroflore vagine. Vendar je večina antibiotikov kontraindicirana v zgodnjih fazah. Zato se zdravljenje bakterijske vaginoze med nosečnostjo začne najpogosteje od 18 do 20 tednov.

Po koncu tečaja antibiotične terapije se začnejo lokalni pripravki za normalizacijo naravne mikroflore vagine. Predpisane so vaginalne kapsule in supozitorije na osnovi laktobacilov: Vaginorm-S, Ginoflor, Vagilak.

Če se ne zdravi?

Pomanjkanje pravočasne diagnoze in terapije lahko povzroči resne zaplete nosečnosti, vključno z:

  1. Horioamnionitis je vnetje membran. Patološki proces lahko izzove delno ali popolno rupturo fetalnega mehurja, kar vodi v splav ali prezgodnji porod.
  2. Vdor bakterij v plodove vode in okužba ploda. Posledice okužbe so lahko smrt ploda ali resne okvare telesnega in / ali duševnega razvoja otroka..
  3. Razvoj drugih nalezljivih vnetij ženskega reproduktivnega sistema.

Preprečevanje

Za preprečevanje bolezni je treba v obdobju dojenja otroka posebno pozornost posvetiti preventivnim ukrepom, da se izključijo provocirajoči dejavniki.

Predpogoj za preprečevanje bakvaginoze je osebna higiena. V tem primeru ne smemo uporabljati preveč agresivnih higienskih izdelkov, ki lahko povzročijo draženje ali alergijsko reakcijo. Bolje uporabljajte nežne izdelke ali izdelke, zasnovane posebej za nosečnice.

Razvoj bakterijske vaginoze med nosečnostjo lahko privede do resnih zapletov. Da bi se izognili nevarnim posledicam, je pomembno upoštevati preventivna priporočila in z razvojem bolezni pravočasno in v celoti opraviti zdravljenje, tudi če so neprijetni simptomi izginili pred koncem terapevtskega tečaja.

Bakterijska vaginoza

Mnoge bodoče matere so zmedene, ko jim predpišejo teste za spolno prenosljive okužbe. Na žalost so te bolezni v našem času precej pogoste in so pogosto asimptomatske. Medtem je med njimi tudi takšnih, ki lahko negativno vplivajo na potek nosečnosti, poroda in zdravje otroka. Zato si te bolezni zaslužijo poseben govor..

Ekaterina Svirskaya,
Akušer-ginekolog, Minsk

Trenutno se bakterijska vaginoza šteje za stanje, ki ga spremlja pojav patoloških izcedkov iz nožnice, v katerih najdemo različne mikroorganizme. Ta bolezen se pojavlja pri ženskah različnih starosti, od majhnih deklic do starejših žensk. Njegova pogostost se giblje od 15 do 64%. Bakterijsko vaginozo lahko le pogojno pripišemo spolno prenosljivim okužbam - prej gre za kršitev "mikrobnega ravnovesja", neke vrste vaginalne disbioze.

Kako se bolezen razvije??

Kot veste, koža in sluznica zdrave osebe nikakor nista sterilna. Vsi živimo v sodelovanju z množico mikroorganizmov, ki sestavljajo normalno mikrofloro našega telesa. Torej, pri zdravih ženskah so glavni prebivalci vagine laktobacili (mlečnokislinske bakterije), ki predstavljajo 95-98% vse flore. Proizvajajo mlečno kislino in s tem ohranjajo kislo okolje v nožnici. Je zaščitni dejavnik, ki preprečuje zaraščanje drugih 20-30 vrst bakterij. Pod vplivom neugodnih dejavnikov se število laktobacilov zmanjšuje, kislost okolja se spreminja, prazno mesto pa zasedajo mikroorganizmi, ki običajno v majhnem številu živijo v nožnici. Med temi bakterijami najpogosteje najdemo vaginalno gardnerelo (Gardnerella vaginalis). Ona je glavni, vendar ne edini vzrok bakterijske vaginoze. Od tod tudi drugo ime bolezni - gardnerellosis. Poleg gardnerele z bakterijsko vaginozo pogosto odkrijejo tudi druge mikroorganizme (bakterije rodu Mobiluncus, bakteroide, peptokoki, peptostreptokoki, mikoplazme).

Naslednji dejavniki lahko vplivajo na sestavo vaginalne mikroflore:

  • uporaba antibiotikov in drugih antibakterijskih zdravil, hormonov;
  • hormonske spremembe med puberteto, po splavu, porodu, s kršitvijo menstrualne funkcije;
  • zmanjšana imuniteta, alergije;
  • podnebne spremembe, različne obremenitve;
  • uporaba peroralnih kontraceptivov, intrauterinih pripomočkov;
  • pogosto in prekomerno vaginalno udisanje, uporaba antibakterijskih sredstev (na primer, ki vsebujejo TRICLOSAN), antiseptičnih raztopin;
  • uporaba spermicidov (snovi, ki ubijajo spermatozoide - so del kontracepcijskih supozitorijev in vaginalnih tablet), higienskih tamponov;
  • disfunkcija in mikrobna sestava črevesja.

Simptomi bolezni

Inkubacijska doba je 3 do 10 dni, po kateri se pojavijo simptomi bolezni. Glavni simptom so pritožbe na zmerno (redkeje - obilno) odvajanje sivkasto bele barve z neprijetnim vonjem po gnilih ribah. Vonj povzročajo amini, ki nastanejo med življenjem gardnerele. Vonj je lahko trajen, pojavlja se med menstruacijo, spolnim odnosom, pri pranju z alkalnim milom. Hkrati se običajno ne opazi pordelost in otekanje zunanjih spolnih organov in sten vagine, skoraj nikoli bakterijske vaginoze ne spremlja srbenje. V nekaterih primerih je bolezen zapletena z vnetjem notranjih spolnih organov, potem obstajajo bolečine v spodnjem delu trebuha, menstrualne nepravilnosti, dolge, močne menstruacije. Z bakterijsko vaginozo se pojavnost zapletov po ginekoloških operacijah močno poveča, pooperativne rane pogosteje gnezdijo.

Nosečnost

Med nosečnostjo se pod vplivom hormonov ustvarijo ugodni pogoji za življenje laktobacilov. Zato je pojavnost bakterijske vaginoze pri nosečnicah nižja kot pri drugih ženskah. Bakterijska vaginoza med nosečnostjo se pojavi pri 10 - 20% vseh nosečnic, polovica jih nima simptomov. Pri nosečnicah z bakterijsko vaginozo lahko visoka koncentracija mikroorganizmov v nožnici vodi do prodora teh bakterij v zgornje spolovila (maternico in priloge). Pri takih ženskah okužbo membran fetalnega mehurja in posteljice opazimo 2-krat pogosteje, tako imenovani horioamnionitis je močan zaplet nosečnosti, ki ogroža življenje matere in ploda. Poleg tega lahko vnetje membran povzroči njihovo rupturo in izliv vode veliko pred pričakovanim datumom rojstva. V tem primeru se nosečnost prekine ali pride do prezgodnjega poroda..

Okužba pri materi lahko privede do okužbe pri otroku. Otroci z intrauterino okužbo se rodijo oslabljeni, z nizko telesno težo, prirojeno pljučnico, po rojstvu pa se lahko razvijejo nalezljive kožne lezije, vnetje popkovine. Dolgotrajno stradanje s kisikom zaradi nezadostne funkcije okužene posteljice lahko pri otroku povzroči nevrološke težave.

Poleg tega bakterijska vaginoza poveča pojavnost poporodnih zapletov pri materi, še posebej, če je porod opravil s carskim rezom. Zlasti se poveča pogostost vnetja notranje površine maternice (endometritis), gnojnega vnetja mlečne žleze (mastitisa). Verjetnost endometritisa z bakterijsko vaginozo je 10-krat večja kot pri zdravih ženskah.

Diagnostika

Diagnoza temelji na podatkih kliničnih pregledov in laboratorijskih raziskovalnih metodah. Obstajajo štirje glavni znaki bakterijske vaginoze, za diagnozo pa so potrebni vsaj trije od štirih znakov:

1. Prisotnost simptomov, značilnih za bolezen, tj. homogeni, tekoči, ribesto dišeči izcedek, ki se oprime vaginalne stene.

2. Krepitev "ribjega" vonja pri dodajanju alkalnih raztopin vaginalnemu izločku.

3. Alkalna narava okolja v nožnici.

4. Prisotnost ustreznih sprememb v rezultatih analiz vaginalnih razmazov.

Takšne spremembe zlasti vključujejo odkrivanje "ključnih celic" v razmazih. Te celice so celice vaginalnega epitelija, prekrite, kot da so "paprikane", z majhnimi palicami (gardnerella). Takšne celice najdemo v najpogostejšem brisu nožnice, ki ga odvzamejo vse nosečnice brez izjeme..

V težkih primerih lahko za diagnozo uporabimo identifikacijo gardnerelove DNA - verižna reakcija polimeraze (PCR).

Vodenje in zdravljenje nosečnosti

Cilj zdravljenja bakterijske vaginoze je obnoviti normalno sestavo vaginalne mikroflore in odpraviti simptome bolezni ter ne uničiti popolnoma gardnerele. Pri nosečnicah se zdravljenje izvaja le, če so prisotni simptomi. Ker je prisotnost bakterijske vaginoze med nosečnostjo povezana z velikim tveganjem zapletov, nosečnice potrebujejo zdravljenje, tudi če so asimptomatske, še posebej, če obstaja grožnja prezgodnjega poroda. Za zdravljenje bakterijske vaginoze pri nosečnicah se najpogosteje uporabljajo METRONIDAZOLE (TRIKOPOL, KLION, METROGIL) ali ORNIDAZOLE (TIBERAL). Številne študije niso odkrile teratogenih učinkov (zmožnosti povzročanja nepravilnosti) teh zdravil na plod, vendar se zaradi možnih negativnih učinkov ne uporabljajo v prvem trimesečju nosečnosti. Zdravljenje običajno dajemo po 20 tednih nosečnosti. Vzporedno z jemanjem tablet v notranjosti se zdravila METRONIDAZOLE predpisujejo lokalno, v obliki vaginalnih tablet. Pripravke na osnovi CLINDAMYCIN-a (DALACIN) lahko med nosečnostjo uporabljate tudi po 20 tednih, vendar vaginalnih krem ​​CLINDAMYCIN običajno ne predpisujemo, saj obstajajo dokazi o povečanju števila prezgodaj rojenih ob uporabi teh oblik. Antibakterijsko zdravljenje po potrebi dopolnjujejo z uporabo imunokorektorjev (KIPFERON, VIFERON), antialergičnih zdravil, ob upoštevanju kontraindikacij zaradi nosečnosti.

Zdravljenje spolnih partnerjev ni potrebno, saj to ne vpliva na uspešnost zdravljenja in pogostost recidivov bolezni pri nosečnicah. Antibakterijska zdravila ubijajo samo gardnerelo, vendar ne ustvarjajo pogojev za obnovo normalne vsebnosti mlečnokislinskih bakterij. Zato se po zdravljenju pogosto pojavi vaginalna kandidiaza (drozd). Poleg tega se lahko tudi po zdravljenju v kateri koli fazi nosečnosti simptomi bakterijske vaginoze ponovijo, zato je treba tri do štiri tedne po zdravljenju opraviti kontrolno študijo sestave vaginalne mikroflore. Če analize ne odkrijejo gardnerele ali kandide, potem so predpisana zdravila, ki obnovijo normalno mikrofloro vagine (ACILACT, LACTOBACTERIN, BIFIDIN).

Med zdravljenjem je treba jesti pogosteje fermentirane mlečne izdelke, obogatene z živimi kulturami bakterij, pa tudi izdelek, ki vsebuje grobe prehranske vlaknine.

Preprečevanje

Preprečevanje bakterijske vaginoze je izključitev dejavnikov, ki vplivajo na sestavo vaginalne mikroflore. Pred nosečnostjo je priporočljivo pregledati gardnerelozo in spolno prenosljive okužbe. Če se odkrijejo bolezni, je treba opraviti celoten potek zdravljenja, vključno z antibakterijskimi zdravili in sredstvi, ki obnavljajo normalno mikrofloro. S pogostimi recidivi bakterijske vaginoze nosečnosti je mogoče uporabiti cepivo SOLKO TRIKHOVAK. Po uporabi tega cepiva se ustvarijo pogoji za rast laktobacilov, kar preprečuje recidive bakterijske vaginoze. Prvi simptomi izboljšanja stanja se začnejo čutiti že tri tedne po uporabi cepiva.

Bakterijska vaginoza. Vprašanja in odgovori

Bakterijska vaginoza je stanje, za katero je značilna kršitev sestave vaginalne mikroflore. Sestavljen je v zmanjšanju predstavnikov "koristne" mikroflore in povečanju patogenih mikroorganizmov.

Bakterijska vaginoza je pogosta pri ženskah. Pojavi se kot posledica izpostavljenosti naslednjim dejavnikom:

  • sprememba spolnega partnerja,
  • vaginalno udisanje,
  • tečaji protibakterijske terapije,
  • oslabljena imuniteta,
  • endokrine bolezni.

Ali je mogoče zanositi z bakterijsko vaginozo?

Začetek nosečnosti z bavaginozo je povsem mogoč. Če pa ni poskrbljeno, lahko bolezen negativno vpliva na potek nosečnosti. Med načrtovanjem nosečnosti in ob prijavi na predporodno kliniko je treba vse ženske testirati, še posebej mazati floro. Če se odkrijejo nepravilnosti (zmanjšanje števila laktobacilov in prisotnost ključnih celic), bo zdravnik predpisal terapevtske ukrepe, ki ne bodo škodovali nerojenemu otroku.

Bakterijska vaginoza: ali je možno seksati s tem stanjem?

Spolni stik z bavaginozo je izredno nezaželen. Sluznica vagine bo travmatizirana, kar poslabša obstoječi patološki proces. Poleg tega se znatno poveča tveganje za prodor različnih patogenov.

Ali se bakterijska vaginoza prenaša na moškega?

Vaginalna disbioza sama po sebi ni nalezljiva. Ko pa je sestava mikroflore motena, se pogosto poveča število oportunističnih mikroorganizmov: glive iz rodu Candida, vaginalna gardnerela. Z izrazitim patološkim procesom je možna okužba spolnega partnerja.

Ali je treba preizkusiti spolnega partnerja?

Če ima ženska bakterijsko vaginozo, je priporočljivo, da spolni partner opravi pregled: to je standardni razmaz iz sečnice, PCR, bakterijska kultura.

Ali je mogoče zdraviti bakterijsko vaginozo sami?

Samozdravljenje je nesprejemljivo, saj je treba najprej predpisati potrebne teste: samo s simptomi ni mogoče natančno določiti sestave mikroflore, prisotnosti ali odsotnosti patogenih mikroorganizmov. Napačna zdravila lahko stanje poslabšajo.

Bakterijska vaginoza in drozd: sta eno in isto?

Ne, čeprav povečanje števila gliv iz rodu Candida pogosto spremlja kršitev vaginalne mikroflore.

Kako jesti z bakvaginozo?

Prehrana vpliva na telo kot celoto in zlasti na sluznice genitalnega trakta. Vaginalna mikroflora se moti med uživanjem začinjene, začinjene hrane, marinad, slaščic, alkohola in sladkih gaziranih pijač. Priporočljivo je uživanje mlečnih izdelkov, zelenjave, sadja, čiste vode, šibkega čaja in kave.

Ali se je mogoče kopati, plavati z bakterijsko vaginozo?

Vodni postopki za to patološko stanje niso prepovedani.

Ali je smiselno uporabljati vaginalne supozitorije z laktobacili, da se izognemo razvoju vaginalne disbioze?

Tako preprečevanje bacvaginoze pomeni le izogibanje zgoraj opisanim škodljivim dejavnikom. Za preventivo ne smete uporabljati supozitorijev z laktobacili.

Katera metoda kontracepcije je prednostna, če pride do bakterijske vaginoze??

Pri bavaginozi je nezaželena uporaba kontracepcijskih sredstev, kot so supozitorije, hormonski obroč, spirala. Če ni nobene negativne reakcije na mazanje kondomov, lahko uporabite to metodo ali se posvetujete z zdravnikom glede jemanja peroralnih kontraceptivov.

Kdaj opraviti ponavljajoče teste, da se prepričate, da je zdravljenje učinkovito?

Mesec dni po koncu terapije se opravi drugi pregled, ki bo omogočil sklepe o uspešnosti zdravljenja. Če je sestava mikroflore spet normalna, se pozdravi bakterijska vaginoza.

Bakterijska vaginoza je predmet diagnoze in pravočasnega zdravljenja. Če se bolezen dlje časa nadaljuje brez potrebnega zdravljenja, se razvije kronični vnetni proces, v katerega je vključena raznovrstna patogena flora.

Zdravniki naše klinike "Poliklinika +1" imajo bogate izkušnje, poznajo sodobne metode diagnoze in zdravljenja različnih bolezni.

Bakterijska vaginoza med nosečnostjo: posledice in zdravljenje

Žal se ženske med nosečnostjo pogosto soočajo z različnimi težavami..

Eno najbolj neprijetnih presenečenj za bodočo mamo je lahko bakterijska vaginoza, o kateri se najpogosteje spoznamo neposredno ob obisku ginekologa..

Ta težava se pojavlja precej pogosto: odkrije jo pri približno 20% nosečnic..

Vendar pa malo ljudi ve o vzrokih, simptomih in možnih posledicah te nalezljive bolezni..

Kaj je bakterijska vaginoza

V nožnici katere koli ženske je mikroflora, torej niz mikroorganizmov, ki človeško telo uporabljajo kot habitat. Večino te flore predstavljajo mlečnokislinske bakterije, zlasti palice Doderlein (približno 95%).

Običajno ti mikrobi ženski ne povzročajo nobenih težav in celo koristijo, saj uravnavajo kislost v nožnici in ustvarjajo idealne pogoje za reproduktivni sistem, imunsko obrambo, spočetje in nosečnost..

Nekateri negativni dejavniki zavirajo navadno mikrofloro.

Če pride tudi do okužbe s patogenimi mikroorganizmi, se začnejo nenadzorovano množiti v genitalnem traktu ženske.

Tako nastane bakterijska vaginoza - nalezljiva bolezen, ki se kaže v spremembi bakterijske flore v izcedeku iz nožnice..

Hkrati na vaginalnih razmazih ni levkocitov, torej se vnetje ne razvije.

Vzroki bakterijske vaginoze

Dejavniki, ki povzročajo zatiranje normalne mikroflore in razvoj patogenih mikrobov, so zelo raznoliki:

1 Hormonske spremembe med puberteto, začetkom menstruacije, med menopavzo, zgodnjo nosečnostjo in med jemanjem hormonskih zdravil.

2 Smrt normalne mikroflore pod vplivom antibiotikov, zlasti po antibiotični terapiji med kirurškimi operacijami (na različnih organih, ne samo reproduktivnih).

3 Pomembne spremembe vaginalne mikroflore se pojavijo kot posledica vnetja genitalnih organov. Še posebej so opazni, če vnetje dlje časa pustimo brez zdravljenja..

4 Splošno znižanje imunske obrambe telesa zaradi različnih bolezni nalezljive in neinfekcijske narave, slabe prehrane, slabe higiene, prisotnosti slabih navad.

5 Uporaba kontracepcijskih sredstev različnih vrst, tako peroralnih hormonskih zdravil kot intrauterinih ali spermicidnih zdravil.

Motijo ​​normalno okolje v genitalnem traktu ženske.

6 Verjetnost za okužbo z bakterijsko vaginozo se znatno poveča, če imata ženska ali njen mož odnose z več spolnimi partnerji hkrati.

Mikroflora, ki obstaja v genitalnem traktu, je zelo ranljiva, zato učinek negativnih dejavnikov skoraj vedno vpliva na njeno stanje. Čeprav ženska morda ne opazi nepravilnosti, če ne kažejo oprijemljivih simptomov.

Ali je nosečnost možna z bakterijsko vaginozo?

Nosečnost se lahko pojavi z bakterijsko vaginozo. V večini primerov se to zgodi, če ženska pri načrtovanju nosečnosti ne opravi pregleda in težave ne odpravi, sama bolezen pa se razvije asimptomatsko..

Če vaginoza med nosečnostjo napreduje, lahko znatno zaplete postopek dojenja otroka..

Patogena mikroflora proizvaja snovi, ki lahko povzročijo razpad amniotskih membran, izzovejo splav ali prezgodnji porod, okužijo sam plod, vodijo v zastoj in povečanje telesne mase.

Po porodu se lahko v maternici začne septični proces, ki je zelo nevaren za zdravje in življenje ženske..

Bakterijska vaginoza med nosečnostjo: simptomi

Vaginoza pogosto ostane neopažena. Včasih ženske svojih manifestacij ne dojemajo kot simptom katere koli bolezni, zato jim ne posvečajo pozornosti. V večini primerov to bolezen spremljajo:

1 Videz neprijetnega vonja zaradi izcedeka iz nožnice. Nastane zaradi razgradnje maščobam podobnih snovi in ​​aminokislin pod vplivom patogene mikroflore in pogosto spominja na vonj rib.

2 Povečanje količine izcedeka iz nožnice. So bele ali sivkaste barve, lahko spominjajo na peno, ki prekriva površino sluznice genitalnega trakta.

3 Povečan izcedek po seksu ali pred menstruacijo.

V tem času se spreminja okolje v genitalijah, kar izzove njihovo intenzivnejše nastajanje..

4 Občutek nelagodja v spolovilu: motnje uriniranja, bolečine, srbenje. Med seksom ali po njem se lahko poslabšajo..

Pri pregledu bolnika zdravnik postavi diagnozo po več kriterijih. Prvič, upošteva pritožbe pacienta (če obstajajo) in določi naravo izcedka (njihova barva, konsistenca, vonj).

Druga, obvezna stopnja diagnoze je odvzem brisa iz nožnice. To je priročna metoda za določanje sestave mikroflore genitalnega trakta, daje predstavo o prevladujoči vrsti patogene flore (vendar je nemogoče določiti vse njene sestavine, saj je raznolikost mikrobov lahko izjemno velika).

Bakterijska vaginoza med nosečnostjo: zdravljenje in preprečevanje

Preprečevanje vaginoze ne vključuje nobenih posebnih ukrepov. Zagotavlja največjo izključitev negativnih dejavnikov, ki lahko izzovejo bolezen..

Najpomembnejše točke, ki so od ženske neposredno odvisne, so nedopustnost promiskuitetnih spolnih odnosov, ohranjanje zdravega načina življenja in krepitev splošne imunosti.

Če je telo zelo odporno na bolezni, se verjetnost razvoja vaginoze med nosečnostjo zmanjša..

To bolezen je najbolje odkriti pred nosečnostjo, ko žensko pregledujemo med načrtovanjem..

V tem primeru bo zdravljenje učinkovitejše, saj je pri prenašanju otroka veliko zdravil prepovedano za uporabo..

Če se med nosečnostjo pojavi ali odkrije bakterijska vaginoza, se zaplete postopek reševanja težave..

Običajno zdravljenje bakterijske vaginoze vključuje dve stopnji: zatiranje obstoječe patogene mikroflore s peroralnimi in vaginalnimi antibakterijskimi zdravili (klindamicin, metronidazol, ornidazol itd.) In obnavljanje normalne mikroflore, v kateri prevladujejo laktobacili (različni probiotiki, laktogel, vapigel itd.). ).

Zdi se, da zdravila, kot sta klindamicin in metronidazol, ne vplivajo negativno na plod ali nosečnost. Vendar obstajajo zdravila, prepovedana za uporabo, na primer tinidazol..

Zdravljenje bakterijske vaginoze med nosečnostjo ni priporočljivo z vaginalnimi antibiotiki.

Večina zdravnikov priporoča začeti zdravljenje bakterijske vaginoze v drugem trimesečju, po 20. tednu nosečnosti..

Ta strategija je posledica verjetnosti, da lahko antibiotiki vplivajo na zgodnje faze razvoja ploda, ko se položijo njegovi organi in se začne njihovo nastajanje..

Po prvem trimesečju otrok postane manj dovzeten za delovanje negativnih dejavnikov.

Postopek zdravljenja te bolezni je verjetno dolgotrajen. Pacient mora biti pripravljen tudi na dejstvo, da tudi po odpravi vaginoze in ob normalnih rezultatih testov vaginalne mikroflore še vedno ostaja verjetnost ponovitve bolezni..

Če je ženska utrpela vaginozo in uspešno zaključila tečaj zdravljenja, mora še vedno redno obiskovati ginekologa, da pravočasno odkrije ponovitev bolezni. Poleg tega morate biti bolj pozorni na svoje zdravje in dosledno upoštevati priporočila zdravnika..

Z bakterijsko vaginozo ima ženska možnost, da rodi in rodi zdravega otroka. Toda to je mogoče le, če se zdravljenje začne pravočasno in konča. V celotni nosečnosti naj bi bilo stanje bodoče matere in njenega otroka pod nadzorom specialistov..

Bakterijska vaginoza med nosečnostjo

Vsaki peti bodoči materi vsako leto postavijo precej nepredvidljivo diagnozo: bakterijsko vaginozo. Ženske se pritožujejo nad patološkim izcedekom in so zelo presenečene, ko ginekologi v njih ugotovijo to okužbo. Še bolj presenetljiv je podatek, da je bakterijska vaginoza najpogostejša bolezen pri nosečnicah..

Dejstvo je, da lahko pod vplivom vseh tistih sprememb, ki se pojavijo v ženskem telesu med nosečnostjo, bakterijsko ravnovesje v nožnici moti. Običajno mlečnokislinske bakterije ohranjajo "ravnovesje" mikroflore, pri nosečnicah pa se njihovo število zmanjšuje. Zmanjša se imuniteta, v nožnici pa se razvijejo škodljivi patogeni mikrobi, ki povzročajo bakterijsko vaginozo.

Nevarnost je, da je ta okužba lahko več let brez asimptomatike in se pojavi le med nosečnostjo. In če ne boste pozorni na opozorilne znake in ne ukrepate, potem lahko bolezen privede do bolezni medeničnih organov in celo do prezgodnjega rojstva ali splava. Vendar povezave med takšnimi zapleti in vaginozo do zdaj znanstveniki niso v celoti potrdili. Obstajali so primeri, ko je pri ženskah z vaginozo nosečnost potekala povsem normalno in je bolezen sčasoma izginila sama.

Vzroki bakterijske vaginoze med nosečnostjo

Običajno je nožnica poseljena z 98% laktobacilov. Nadzirajo ravnovesje mikroflore in proizvajajo mlečno kislino, ki vzdržuje kislo okolje, uničujoče za večino patogenih povzročiteljev okužb. Pod vplivom nekaterih dejavnikov se lahko število laktobacilov zmanjša. V tem primeru je motena kislost mikroekološkega sistema vagine. Zmanjšanje laktobacilov povzroči nenadzorovano rast "manjšine" škodljivih bakterij: gardnerele, bakteroidov, mobilinkusa, peptokokov, mikoplazme, streptokokov. Tako nastane bakterijska vaginoza.

Težko je natančno določiti, kaj natančno vpliva na mikrofloro. Na zmanjšanje števila laktobacilov lahko vplivajo tako notranji kot zunanji dejavniki:

  • jemanje močnih antibiotikov, protimikrobnih zdravil, protiglivičnih in hormonskih zdravil;
  • hormonske motnje po splavu, porodu, puberteti in nepravilnosti v menstrualnem ciklu;
  • uporaba protimikrobnih sredstev za intimno higieno s triklosanom, vaginalnim jedkanjem, pa tudi antiseptičnih raztopin, sode;
  • uporaba kombinirane oralne kontracepcije in spiral;
  • uporaba spermicidov (so del vaginalnih supozitorijev in tablet);
  • alergijske in endokrine bolezni;
  • nagle podnebne spremembe, stres;
  • kršitev mikrobne ravnovesja črevesja;
  • nošenje sintetičnega tesnega spodnjega perila;
  • nosečnost, še posebej zapletena;
  • zanemarjanje osnovnih higienskih pravil.

Zakaj je vaginoza nevarna med nosečnostjo

Med nosečnostjo lahko škodljivi mikroorganizmi iz nožnice vstopijo v genitalno območje in okužijo membrane in posteljico. Ta "migracija" vodi do razvoja hudih zapletov: horioamnionitisa, vnetja in gnojnega zlivanja membran, rupture in zgodnjega odliva amnijske tekočine. Izzove prezgodnji porod..

Okužba se lahko "širi" na otroka, lahko povzroči dolgotrajno hipoksijo, motnjo normalnega delovanja posteljice in njenih žil. Potem se otrok rodi oslabljen, z nizko telesno težo, s pljučnico, boleznimi živčnega sistema. V nekaterih primerih vaginoza povzroči splav.

načrtovanje nosečnosti in bakterijska vaginoza

UPD:
v razmazu:
Epitelij ravne površinske plasti
Posamezni levkociti v p / sp
Mikroflora - laktomorfociti v redki količini. Gram (+) kaki v zmernih količinah. Gram (+) kokobacili, morfotipi strogih anaerobnih bakterij, podobnih bakteroidom, peptostreptokokom in prevotelli v velikem številu.

Shema zdravljenja:
Vilprafen - 500mg x 2 krat 7 dni
linex - 2k x 2-krat - 7 dni
laktofiltrum - 3 mesece
terzhinan - 6 dni
vaginorm - 6 dni

Kako lahko bakterijska vaginoza vpliva na nosečnost? Bakterijska vaginoza med nosečnostjo: vzroki, simptomi, zdravljenje. Razlogi za razvoj vaginoze

Bakterijska vaginoza med nosečnostjo

Vsaki peti bodoči materi vsako leto postavijo precej nepredvidljivo diagnozo: bakterijsko vaginozo. Ženske se pritožujejo nad patološkim izcedekom in so zelo presenečene, ko ginekologi v njih ugotovijo to okužbo. Še bolj presenetljiv je podatek, da je bakterijska vaginoza najpogostejša bolezen pri nosečnicah..

Dejstvo je, da lahko pod vplivom vseh tistih sprememb, ki se pojavijo v ženskem telesu med nosečnostjo, bakterijsko ravnovesje v nožnici moti. Običajno mlečnokislinske bakterije ohranjajo "ravnovesje" mikroflore, pri nosečnicah pa se njihovo število zmanjšuje. Zmanjša se imuniteta, v nožnici pa se razvijejo škodljivi patogeni mikrobi, ki povzročajo bakterijsko vaginozo.

Nevarnost je, da je ta okužba lahko več let brez asimptomatike in se pojavi le med nosečnostjo. In če ne boste pozorni na opozorilne znake in ne ukrepate, potem lahko bolezen privede do bolezni medeničnih organov in celo do prezgodnjega rojstva ali splava. Vendar povezave med takšnimi zapleti in vaginozo do zdaj znanstveniki niso v celoti potrdili. Obstajali so primeri, ko je pri ženskah z vaginozo nosečnost potekala povsem normalno in je bolezen sčasoma izginila sama.

Vzroki bakterijske vaginoze med nosečnostjo

Običajno je nožnica poseljena z 98% laktobacilov. Nadzirajo ravnovesje mikroflore in proizvajajo mlečno kislino, ki vzdržuje kislo okolje, uničujoče za večino patogenih povzročiteljev okužb. Pod vplivom nekaterih dejavnikov se lahko število laktobacilov zmanjša. V tem primeru je motena kislost mikroekološkega sistema vagine. Zmanjšanje laktobacilov povzroči nenadzorovano rast "manjšine" škodljivih bakterij: gardnerele, bakteroidov, mobilinkusa, peptokokov, mikoplazme, streptokokov. Tako nastane bakterijska vaginoza.

Težko je natančno določiti, kaj natančno vpliva na mikrofloro. Na zmanjšanje števila laktobacilov lahko vplivajo tako notranji kot zunanji dejavniki:

  • jemanje močnih antibiotikov, protimikrobnih zdravil, protiglivičnih in hormonskih zdravil;
  • hormonske motnje po splavu, porodu, puberteti in nepravilnosti v menstrualnem ciklu;
  • uporaba protimikrobnih sredstev za intimno higieno s triklosanom, vaginalnim jedkanjem, pa tudi antiseptičnih raztopin, sode;
  • uporaba kombinirane oralne kontracepcije in spiral;
  • uporaba spermicidov (so del vaginalnih supozitorijev in tablet);
  • alergijske in endokrine bolezni;
  • nagle podnebne spremembe, stres;
  • kršitev mikrobne ravnovesja črevesja;
  • nošenje sintetičnega tesnega spodnjega perila;
  • nosečnost, še posebej zapletena;
  • zanemarjanje osnovnih higienskih pravil.

Zakaj je vaginoza nevarna med nosečnostjo

Med nosečnostjo lahko škodljivi mikroorganizmi iz nožnice vstopijo v genitalno območje in okužijo membrane in posteljico. Ta "migracija" vodi do razvoja hudih zapletov: horioamnionitisa, vnetja in gnojnega zlivanja membran, rupture in zgodnjega odliva amnijske tekočine. Izzove prezgodnji porod..

Okužba se lahko "širi" na otroka, lahko povzroči dolgotrajno hipoksijo, motnjo normalnega delovanja posteljice in njenih žil. Potem se otrok rodi oslabljen, z nizko telesno težo, s pljučnico, boleznimi živčnega sistema. V nekaterih primerih vaginoza povzroči splav.

Bakterijska vaginoza med nosečnostjo

Bakterijska vaginoza je neravnovesje mikroorganizmov v nožnici s porastom oportunističnih oblik in zmanjšanjem mlečnokislinskih bakterij. Ta bolezen se lahko prenaša spolno, ko se v vagino od človeka vnesejo patogene bakterije..

Bakterijska vaginoza med nosečnostjo je dejavnik tveganja za vstop mikroorganizmov iz nožnice v maternico. To lahko povzroči razvoj zapletov, kot so okužba membran in posteljice, kar vodi do gnojno-septičnih bolezni. Vaginoza med zgodnjo nosečnostjo včasih povzroči splav, v pozni nosečnosti pa prezgodnji porod zaradi bakterij, ki poškodujejo strukturo amnijskih membran.

Vzroki za pojav

Znaki in simptomi

Metode zdravljenja

Pravočasna diagnoza bakterijske vaginoze je ključ do uspešnega zdravljenja te bolezni, zato če se pojavi vsaj eden od zgornjih simptomov, se morate posvetovati z zdravnikom. Ob prvem obisku ginekologa, če se odkrijejo znaki bolezni, bo opravljen vizualni pregled vagine zaradi patološkega izcedka. Z bakterijsko vaginozo se njihovo število poveča, konsistenca postane tekoča, penasta ali kremasta, lahko se pojavi neprijeten vonj.

Med laboratorijskimi metodami raziskovanja se uporablja vaginalni razmaz. Njegov mikroskopski pregled razkrije kolonije patogenih mikroorganizmov. Zdravnik tudi s testnim trakom meri kislost vagine. Pri bakterijski vaginozi je pH več kot 4,5.

Pri diagnozi bakterijske vaginoze je cilj zdravljenja normalizacija vaginalne mikroflore in uničenje patogenih mikroorganizmov. Te rezultate dosežemo z obnovitvijo kislosti nožnice in zaustavitvijo rasti škodljivih bakterij. Prednostno lokalno zdravljenje bakterijske vaginoze med nosečnostjo, kar zmanjša verjetnost prirojenih nepravilnosti pri nerojenem otroku.

Supozitorije iz vaginoze med nosečnostjo so izbirno zdravilo pri zdravljenju te bolezni, zlasti v prvem trimesečju, ko lahko sistemsko zdravljenje povzroči okvare ploda. Terzhinan je najvarnejše in najučinkovitejše zdravilo za obnovo normalne vaginalne mikroflore pri nosečnicah. Če se lokalno uporablja, alergijskih reakcij in učinkov na plod praktično ni..

Za popravljanje lokalne imunosti je "Kipferon" predpisan v obliki supozitorijev. Supozitorije iz vaginoze med nosečnostjo je treba uporabljati strogo po navodilih vsaj 5 dni, da se prepreči kroničnost bolezni.

Če želite preprečiti bakterijsko vaginozo, se izogibajte promiskuitetni spolni aktivnosti, uporabljajte kontracepcijo, spremljajte hormonsko raven in obiščite ginekologa, kot je načrtovano. Šteje se za koristno krepiti imunski sistem s športom, prehranskimi prilagoditvami in vitaminsko terapijo.

Bakterijska vaginoza med nosečnostjo je bolezen, ki lahko povzroči hude zaplete, vključno s splavom ali prezgodnjim porodom. Glavni simptom bakterijske vaginoze je sprememba narave, barve in vonja izcedek iz genitalnega trakta. Če se pojavijo znaki te bolezni, zlasti pri nosečnicah, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom za zgodnjo diagnozo in pravočasno zdravljenje. Izbirna zdravila za zdravljenje bakterijske vaginoze pri bodočih materah so vaginalne supozitorije, saj patogeno vplivajo na plod.

Kako prepoznati in zdraviti bakterijsko vaginozo med nosečnostjo?

Bakterijska vaginoza se pojavi pri vsaki 2-3 nosečnici. Ta patologija je nalezljiva, nevnetna. Bolezen je treba zdraviti, tudi če ni simptomov, saj lahko med nosečnostjo pride do neprijetnih posledic.

Kaj je bakterijska vaginoza?

To bolezen imenujemo tudi gardnereloza ali vaginalna disbioza. Z bakterijsko vaginozo motena mikroflora nožnice, in sicer se zmanjša število koristnih mlečnokislinskih bakterij. To stanje zagotavlja ugodno okolje za razmnoževanje patogenih mikrobov - gardnerele in anaerobov.

Z bakterijsko vaginozo se lahko razvije ena ali več vrst mikroorganizmov - skupno jih je s takšno boleznijo izoliranih več kot 200. Ta raznolikost ne omogoča vedno identifikacije natančne vrste bakterij.

Vedeti morate, da je mikroflora v vsakem primeru bakterijske vaginoze edinstvene sestave, vendar se skoraj vedno odkrije gardnerela - najpogostejši patogeni mikroorganizmi.

Vzroki bakterijske vaginoze pri nosečnicah

Bakterijska vaginoza se začne zaradi enega samega razloga - spremembe mikroflore. Številni dejavniki lahko povzročijo ta pojav:

  • terapija z zdravili: najpogosteje je sprememba mikroflore, povezana z vnosom antibiotikov, hormonskih zdravil, protiglivičnih in protimikrobnih zdravil;
  • hormonske spremembe, ki se pojavijo med nosečnostjo;
  • težave z endokrinim sistemom;
  • protimikrobna sredstva za intimno higieno, ki vsebujejo triklozan;
  • nošenje sintetičnega spodnjega perila (zlasti jermenov);
  • vaginalno udisanje (zlasti s sodo bikarbono ali antiseptiki);
  • neupoštevanje intimne higiene;
  • črevesna disbioza;
  • hud ali kroničen stres;
  • sprememba podnebja;
  • potek nosečnosti z zapleti;
  • tuje telo, ki vstopa v nožnico;
  • novi spolni partner;
  • vnetni proces v reproduktivnem sistemu (sedanji ali prej);
  • visoka spolna aktivnost;
  • nezdrava prehrana in slabe navade.

Glavni simptom bakterijske vaginoze je zmerna (včasih velika) količina izcedeka iz nožnice, ki jo spremlja vonj po amonijaku. Običajno ga opisujejo kot vonj po gnilih ribah..

Prvi meseci bolezni se manifestirajo s tekočim odvajanjem bele ali sivkaste barve. Na ginekološkem pregledu ima vaginalna sluznica normalno rožnato barvo. V redkih primerih lahko najdemo posamezne rdeče pike.

Če je bakterijska vaginoza prisotna že več mesecev, potem njeni simptomi postanejo bolj izraziti:

  • praznjenje sprememb v konsistenci: lahko so siraste ali sluzave;
  • spremeni se tudi barva izcedka, ki postane rumeno-zelena;
  • enakomerna porazdelitev izločkov po stenah nožnice: so precej debele in lepljive, lahko se penijo;
  • izcedek postane veliko večji v prostornini: s hitrostjo 2-4 ml se njihova količina lahko celo poveča za 10-krat;
  • dolgotrajna bakterijska vaginoza vodi v izgorevanje, srbenje v nožnici, vendar so lahko ti neprijetni občutki v celoti odsotni ali se občasno pojavljajo;
  • med seksom se lahko pojavi bolečina;
  • včasih se proces uriniranja moti (postane pogostejši in boleč);
  • z bakterijsko vaginozo med nosečnostjo se lahko pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha.

Diagnostika

Za potrditev bakterijske vaginoze zadostujejo tri stopnje diagnoze:

  1. Inšpekcija. V tej fazi se sumi na vaginozo, če pride do motečega vonja. Toda v nekaterih primerih so morda odsotni..
  2. Razmaz. Izvaja se mikroskopski (bakterioskopski) pregled razmaza, obarvanega po Gramu. V vzorcu z vaginozo ugotovimo prevlado epitelijskih celic nad levkociti, zmanjšanje volumna Doderleinovih palic in vizualizacijo posebnih celic. Imenujejo se ključni - prav na njih najdemo patogene mikrobe.
    Bakterijska kultura (kultura) za Gardnerella vaginalis ni informativna; v težkih primerih je mogoče opraviti samo PCR analizo gardnerele.
  3. Kislost. Ta stopnja diagnoze pomeni določitev pH okolja v nožnici. Če je pH večji od 4,5, potem pride do bakterijske vaginoze.

Zdravljenje bakterijske vaginoze med nosečnostjo

Glavna smer zdravljenja bolezni je potek antibiotikov. Običajno ga predpisujejo šele od drugega trimesečja nosečnosti, saj je v prvih mesecih plod še posebej dovzeten za vse vrste zdravil. Običajno se za bakterijsko vaginozo uporablja eno od naslednjih zdravil:

  • metronidazol (tablete Klion ali Trichopolum) - 250 mg 2-krat na dan 7 dni;
  • Ornidazol (Tiberal) - 250 mg 2-krat na dan 5 dni.

Antibiotiki morda ne bodo popolnoma ubili oportunističnih bakterij. Upoštevati je treba, da je njihova prisotnost (majhen odstotek) pravilo za vsako žensko.

Za ponovno ustvarjanje normalnega vaginalnega okolja so predpisane posebne vaginalne kapsule (na primer Vaginorm, Acylact, Lactobacterin, Lactozhinal, Bifikol ali Bifidumbacterin).

Vedeti morate, da morate zdraviti bakterijsko vaginozo samo pod nadzorom zdravnika. Med pravočasno začeto terapijo je pomembno, da obnovimo normalno mikrofloro vagine.

Obnovijo tudi črevesno mikrofloro s pomočjo bifidobakterij in laktobacilov.

Pri diagnozi bakterijske vaginoze je treba spomniti, da je treba predpisano zdravljenje nadaljevati do konca, tudi če na začetku ni bilo nobenih simptomov bolezni ali so med terapijo izginili.

Nosečnicam v prvem trimesečju po potrebi predpišemo zdravila v obliki supozitorijev. Njihova prednost pri lokalnem delovanju - aktivne sestavine nimajo sistemskega učinka na telo, kot se zgodi pri peroralnem jemanju zdravil.

Za zdravljenje bakterijske vaginoze ni pomembna le terapija z zdravili, pomembno je biti pozoren tudi na prehrano. Vanj je treba dodati fermentirane mlečne izdelke. Sladkor in izdelki, ki jih vsebujejo, bodo morali za nekaj časa opustiti.

Zdravnik običajno med zdravljenjem prepove ali priporoči pregradno kontracepcijo (kondomi).

Nevarnosti nezdravljene vaginoze za nosečnice

Če bakterijske vaginoze ne odkrijemo pravočasno in pravilne terapije ne izvedemo, potem obstaja veliko tveganje tako za mater kot za plod:

  • Vnetje membran (horioamnionitis). Vnetni proces lahko privede do mikro rupture ali celo popolne rupture mehurja. Lahko povzroči splav ali prezgodnji porod..
  • Ko se v fetalnem mehurju pojavi mikro ruptura, obstaja nevarnost okužbe v amnijski tekočini. To lahko privede do okužbe ploda. Posledice v tem primeru so nepredvidljive - od zaostajanja ploda v razvoju do širjenja sepse in smrti ploda.
  • Če se v plodovem mehurju pojavi "razpoka", lahko amnijska tekočina izteka - to je uničujoče za nerojenega otroka.
  • Ob ozadju nezdravljene disbioze se lahko razvije še ena vnetna okužba.
  • Če bakterijska vaginoza ni popolnoma ozdravljena, se lahko pojavijo zapleti med porodom in je nemogoče vnaprej predvideti njihovo naravo (najpogosteje ženske, ki so zavrnile zdravljenje ali ga niso v celoti prestale in vestno trpijo zaradi poporodnega metroendometritisa).
  • Zmanjšana imuniteta pri vaginalni dysbiosis naredi telo bolj dovzetno za številne bolezni. Tudi banalni prehlad se lahko konča v resnih zapletih..

Ali je mogoče zanositi z bakterijsko vaginozo?

Zasnovanje ob prisotnosti bakterijske vaginoze je sporno vprašanje. Po eni strani ta bolezen spreminja vaginalno miklofloro. Spermatozoi v njem lahko hitro umrejo, zato se možnost zanositve zmanjša.

Po drugi strani je veliko primerov, ko takšna bolezen sploh ni ovirala spočetja. Tako lahko rečemo, da je možnost zanositve z bakterijsko vaginozo individualna zadeva..

Pomembno je vedeti, da sama bakterijska vaginoza ne predstavlja posebne nevarnosti v nasprotju z zapleti, ki jih povzroča. To so lahko različne bolezni, vse do neplodnosti..

Lahko zanosite z bakterijsko vaginozo, vendar ne bi smeli. Najbolje je, da stanje najprej zdravite in nato načrtujete, da bo družina napolnila. Zdravljenje med nosečnostjo je zapleteno, ker večine zdravil v prvih mesecih ni mogoče uporabiti. Medtem lahko razvoj bolezni privede do različnih zapletov, tudi od ploda, če pride do intrauterine okužbe.

Vsaka ženska, ki načrtuje nosečnost, mora najprej opraviti obsežen pregled, opraviti različne teste in pozdraviti obstoječe bolezni. Le to bo ključno za normalen potek nosečnosti..

Video o bakterijski vaginozi med nosečnostjo

V tem videu porodničar govori o možni nevarnosti, vzrokih za razvoj, diagnozo in zdravljenje bolezni med nosečnostjo:

Bakterijska vaginoza je dokaj pogosta bolezen. Ob prvih simptomih je potrebno posvetovati se s specialistom, predpisano zdravljenje pa je treba izvesti do konca.

Preberite Več O Načrtovanju Nosečnosti