2 trimesečje nosečnosti

Neplodnost

Drugo trimesečje nosečnosti (obdobje od 13 do 27 tednov) je za bodočo mater najbolj zanimivo. Navsezadnje se dojenček v tej fazi začne premikati. To obdobje običajno spremlja občutek fiziološkega udobja in dobrega počutja. Navzea se v tem trenutku ne kaže več in plod še ni dosegel velikosti, da bi izvajal pritisk na ženske organe. A kljub temu obstajajo določene težave, ki se pojavijo v tem obdobju. Strokovnjaki dajo ženski potrebne in pomembne nasvete, ki ji bodo pomagali obvladovati dvome in težave, videti odlično in voditi aktivno življenje..

1. Kakšna naj bo hrana?

Ženska ne sme prenajedati v drugem trimesečju. Maternica začne intenzivno pridobivati na velikosti, zato prekomerno polnjenje želodca in črevesja vodi do neprijetnih občutkov. Idealna možnost je jesti delno, 5-6 krat na dan v majhnih porcijah, potem pa ne bo težav s prebavo in asimilacijo hrane.

Druge značilnosti diete v drugem trimesečju:

Najmanjša količina mastne hrane;
Osnova menija so ogljikovi hidrati (testenine iz trdih žit, zelenjava, sadje, žitarice) in beljakovine. Meso jejte zmerno;
Priporočljivo je jesti ribe več kot meso, slednja naj bo nizko vsebnost maščob, prehrana;
Za preprečevanje prehranskih pomanjkljivosti in motenj v razvoju otroka od 4. meseca dalje je treba jemati posebne komplekse vitaminov in mineralov za nosečnice.

2. Koliko tekočine lahko pijete?

Študije so pokazale, da ima lahko pomanjkanje tekočine med nosečnostjo resne posledice. Poleg zaprtja in presnovnih težav jih lahko postanejo tudi oligohidramni. Zato bi morali vsi piti čisto vodo, tudi nosečnice, ki trpijo zaradi edema, vendar v tem primeru ne bi smelo biti zlorabe. Stopnja vnosa tekočine je 1,5-2 litra / dan, z edemi - malo manj, v vročini - več.

3. Ali mora ženska spremeniti svoj življenjski slog?

Običajno so vse skrbi glede novega položaja ženske že zadaj, toksikoze je konec, bodoča mati začne občutiti veselje od svojega stanja. Zelo pomembno je, da se v drugem trimesečju ne omejite v gibanju, da se ne zaprete doma, medtem ko ležite v postelji. Zmerna aktivnost bo koristila srcu in ožilju, zato pomaga do nasičenja otrokove krvi s kisikom. Tudi gibanje je koristno za funkcije živčnega, endokrinega sistema..

Telesna nedejavnost ima nekaj pomanjkljivosti:

Zaprtje
Slab mišični tonus maternice in trebuha;
Presnovne motnje;
Pridobivanje odvečne teže;
Nepravilna predstavitev ploda;
Težave s placento;
Šibka delovna sila.

Če se zdravnik ne moti, potem lahko ženska iz drugega trimesečja obišče bazen, na primer v posebnih skupinah za bodoče matere.

4. Kako obleči nosečnice?

Trebuh začne rasti v drugem trimesečju, zato ga krila, hlače, obleke ne smejo stisniti, omejevati med gibanjem in v sedečem položaju. Stiskanje trebuha lahko privede do motenj v oskrbi s krvjo v posteljico, hipertoničnosti maternice, kar je škodljivo za otroka. Od tega obdobja je priporočljivo kupiti posebna oblačila za nosečnice iz naravnih tkanin, mehka in udobna za telo..

5. Ali obstajajo kakšne higienske lastnosti v drugem trimesečju?

Vsakodnevno higieno ni vredno razpravljati: tuširati se je treba vsak dan, saj človeška koža aktivno izloča vse nepotrebne snovi z znojem in zagotavlja dihalne in presnovne funkcije. Pomembno je, da celotno telo med nosečnostjo čistite. Običajno razvijajoča se nosečnost - občasno lahko obiščete kopalnico in savno, vendar le z udobno temperaturo, ne da bi pri tem pretiravali s parno sobo. Previsoka temperatura lahko sproži visok krvni tlak, splav in prezgodnji porod. Ko obiščete kopel, morate biti previdni.

6. Kako preprečiti nastanek strij na telesu?

Na pojav strij (strij) na koži bodoče matere ne bo mogoče bistveno vplivati, saj se oblikujejo ali ne le glede na značilnosti kože in velikost trebuha. Z zadostno gostoto kože tudi pri velikem plodu in velikem trebuhu ne bodo nastale strije, s tanko, občutljivo kožo pa se bodo najverjetneje pojavile. Krema proti strijam za bodoče matere lahko nekoliko poveča elastičnost kože in zmanjša tveganje za nastanek velikih velikih strij, vendar kreme ne morejo v celoti preprečiti strij..

Prav tako mora ženska nadzorovati svojo težo. Verjetnost nastanka strij se poveča, če nosečnica hitro pridobiva na teži. Koža nima časa, da se raztegne, in posledično nastane veliko število strij ne samo na trebuhu, temveč tudi na stegnih, zadnjici in prsih.

7. Koliko teže lahko ženska med nosečnostjo pridobi?

Zdravniki "dopuščajo", da bi v nosečnosti ženska med nosečnostjo pridobila 10-13 kg teže. V prvih treh mesecih se telesna teža poveča za 2 kg, nato pa teža naraste za 1,5-2 kilograma na mesec. Za prvo trimesečje je značilno majhno povečanje telesne mase ploda, medtem ko od drugega trimesečja brejosti dojenček močno raste, tako kot sama maternica, volumen amnijske tekočine, maščobno tkivo. Poveča se tudi skupni volumen krvi ženske in vse številke seštevajo in tvorijo tako veliko povečanje telesne teže..

Od 10-13 kg porast maščobnega tkiva običajno znaša do 4 kg, ne več. Uživanje maščobne, visokokalorične hrane med nosečnostjo povzroči povečanje deleža maščobnega tkiva, razvoj debelosti, kar ogroža težave za otroka. Tudi za nosečnico je debelost bogata z različnimi težavami:

Sladkorna bolezen;
Bolečine v hrbtu / spodnjem delu hrbta, razvoj osteohondroze;
Krčne žile;
Arterijska hipertenzija.

8. Kako obdržati težo pod nadzorom?

Ob obisku ginekologa se ženski ponudi, da se s tabelami seznani z normativi za povečanje telesne mase po mesecih (ali po tednih). Zdravnik vam bo pomagal izračunati stopnjo dobitka ob prisotnosti začetnega primanjkljaja teže, v tem primeru pa je dovoljeno, da pridobite do 14 kg. Nasprotno, pri tistih, ki so na začetku imeli prekomerno telesno težo, je treba povečanje omejiti na 7-8 kg. Prenizki zvišanja škodujejo otrokovemu zdravju, saj se brez materinega maščobnega tkiva ne bo mogel v celoti razviti (maščobno tkivo je potrebno za normalen razvoj otroka)!

Po rojstvu otroka se ženske, ki so imele optimalno povečanje telesne teže, najbolje dojijo, ker obstaja idealno hormonsko ozadje za proizvodnjo mleka. Poskus izgube teže med nosečnostjo je prepovedan, saj dojenček ne bo dobil potrebnih hranil. Pomembna je tudi uravnavanje teže, da se prepreči razvoj latentnega edema. Zato morate pravilno jesti, ne prenajedati, če je potrebno, uporabljajte infuzije diuretičnih zelišč, po priporočilu zdravnika, postne dni.

9. Seks v drugem trimesečju - ali je to mogoče?

Težko je zavrniti seks v celotnem obdobju nosečnosti in ni potrebe po njem. Omejitve glede seksa veljajo samo za ženske s kontraindikacijami (na primer grožnja splava). V drugih primerih lahko intimno življenje vodite skozi celotno obdobje nosečnosti. In vendar se morate v postelji obnašati bolj previdno, ne pozabite na "zanimiv položaj".

Težave s seksom se praviloma lahko pojavijo šele v tretjem trimesečju, ko je trebuh velik. V drugem trimesečju se ženski libido dvigne zaradi značilnosti hormonskega ozadja. Poleg tega seks izboljša prekrvavitev v maternici, kar je koristno za razvoj ploda..

10. Ali moram skrbeti za posebno mlečno žlezo??

V drugem trimesečju se dojke povečajo v velikosti in se pripravijo na pojav mleka. Nekatere ženske občasno že dobivajo kolostrum. Nega dojk mora biti redna in pravilna:

Tuširajte se vsak dan in umijte prsi s toplo vodo;
Občasno prakticirajte kontrastno prho za optimizacijo oskrbe s tkivom;
Po umivanju mlečne žleze obrišite z masažno rokavico ali trdo brisačo (to bo bradavičke pripravilo na dojenje, zaradi česar bodo manj občutljive, preprečile bodo razpoke).

Prav tako si kupite nedrček, ki ustreza velikosti, ne da bi poskušali nositi tesno spodnje perilo čez zrasle prsi. Dober nedrček bo preprečil povešanje prsi in ga je treba nositi ves čas.

11. Kaj storiti z bradavicami, ki so obrnjene ali ravne?

Nekatere ženske imajo naravno ravne ali obrnjene bradavice, kar bo močno oviralo hranjenje dojenčka. Dojenček sam ne bo mogel prijeti za bradavico, zato ga je mati prisiljena hraniti v steklenici. Toda tudi če imate ravne bradavice, jih lahko nekoliko poravnate, če začnete pouk pred porodom..

Vajo je treba izvajati večkrat na dan, začenši v drugem trimesečju. Po pranju jih je treba rahlo izvleči in zavihati med palcem in kazalcem. Te vaje se izvajajo brez grožnje prekinitve..

Med dojko in maternico obstaja povezava, čezmerno draženje bradavičk pa se lahko maternica krči. Zato, če maternica pogosto pride v ton, potem je bolje, da vaje preložite na kasnejši datum..

12. Kdaj obiskati ginekologa?

Med nosečnostjo so obiski pri ginekologu obvezni, ne morete jih preskočiti. Drugo trimesečje je čas ne preveč pogostih obiskov zdravnika, običajno enkrat na 3 tedne (če ni patologij). Od sredine drugega trimesečja do obiska pri ginekologu ženska opravi splošni test urina za pravočasno odkrivanje nepravilnosti v ledvicah in diagnozo preeklampsije. V obdobju 21-24 tednov opravi ultrazvok ploda, pri 16 tednih pa drugi pregled za intrauterino patologijo.

13. Kakšne težave lahko nastanejo v 2. trimesečju?

Neprijetni občutki se lahko pojavijo pri ženski ne le zaradi toksikoze prvega trimesečja. Ker se delo vseh organov spremeni, jih stisne zrasla maternica, so možne številne neprijetne občutke. Najpogosteje gre za - zgago, včasih - bolečino v želodcu, povečano tvorbo plinov. Da bi preprečili take težave, je pomembno, da jemo pravilno, da ne zlorabljamo pekovskih izdelkov, soli in začimb. Bolje je spati na visoki blazini, po jedi pa naj bi minilo vsaj 2 uri pred spanjem.

Med drugim ima veliko žensk do konca drugega trimesečja naslednje:

Glavoboli;
Bolečine v spodnjem delu hrbta;
Zaprtje
Drozd;
Anemija.

Mnoge nosečnice v tem obdobju prvič doživijo krče v mišicah tele. Ko se pojavijo, se morate posvetovati z zdravnikom in on bo priporočil jemanje pripravkov kalcija in magnezija, saj se številni neprijetni simptomi pojavijo zaradi pomanjkanja.

14. Anemija med nosečnostjo - kako zdraviti?

Najpogosteje se anemija pojavi zaradi povečanja obsega plazme. Poveča se količina tekoče komponente krvi, medtem ko število eritrocitov in hemoglobina ostane enako. Toda včasih je prava anemija zaradi podhranjenosti, motene absorpcije železa v črevesju ali pogoste krvavitve (grožnja prekinitve, hemoroidna krvavitev).

Če se je hemoglobin močno zmanjšal, bo plod trpel zaradi hipoksije. Diagnoza se postavi s krvnim testom. Bodite prepričani, da predpišete zdravila, ki vsebujejo železo. Preprečevanje anemije je vnos vitaminov za nosečnice, ki vsebujejo železo, in uravnotežena prehrana.

15. Drozd in kako se spoprijeti z njim?

Do konca drugega trimesečja se pri ogromnem številu nosečnic pojavi želodca (kandidiaza). Neposredno je odvisno od stanja imunosti, pri ženski pa se močno zmanjša, da se telo ne "odloči" za zavrnitev tujega telesa - ploda. Zmanjšana imuniteta je plodno tla za aktivno razmnoževanje gliv Candida, ki izzovejo vnetno bolezen. Drugi dejavnik, ki povečuje tveganje za nastanek želodca, je sprememba hormonske ravni, ki vpliva na spremembo pH v spolovilih..

Zdravljenje kandidiaze je zapleten postopek, težava pa je tudi v tem, da med nosečnostjo ni učinkovitih zdravil, ki bi jih lahko uporabljali. In potrebno ga je zdraviti, tudi če ne mine brez simptomov. Še posebej pomembno je, da se znebite drozd pred porodom, saj se lahko otrok, ko gre skozi porodni kanal, okuži s patogenimi glivami. Vsa zdravila predpiše le zdravnik, zato je bolje, da za bodočo mater ne uporabljate narodnih zdravil!

16. Kaj je vzrok zaprtja in kako se jih znebiti?

Zdi se, da je maternica še vedno majhna in ne pritiska na črevesje. Toda pri mnogih nosečnicah se zaprtje začne pojavljati v drugem trimesečju. Nastanejo zaradi progesterona, ki sproščujoče vpliva na mišično tkivo..

Ta učinek je potreben za preprečevanje krčenja maternice, vendar progesteron ne vpliva samo na maternico, ampak tudi na druge organe, zlasti črevesje. Zato prihaja do zmanjšanja črevesnega tonusa in upočasnitve njegove peristaltike..

Nujno se je treba spoprijeti s simptomi prebavne motnje in slabim praznjenjem blata. Za začetek uporabite aktivno preprečevanje zaprtja - jejte svežo zelenjavo, sadje, kuhajte kašo, pijte več vode. Toda v odsotnosti rezultata je bolje uporabiti ne droge, temveč neškodljive sveče z glicerinom. V hudih primerih bo zdravnik predpisal zdravila, ki so za nosečnico najmanj nevarna..

17. Ali obstajajo situacije, ko morate nujno priti do zdravnika?

Običajno se v drugem trimesečju diagnosticira najmanj težav z razvojem nosečnosti. Žensko telo se je "navadilo", počuti se normalno, otrok raste in se razvija. Kljub temu situacije niso redke, ko nosečnost spremljajo zapleti. Nujno se obrnite na strokovnjaka, tudi pokličite rešilca, v takih primerih:

Bolečine v trebuhu, zlasti vrste kontrakcij;
Videz izcedka s krvjo;
Izlivanje amnijske tekočine;
Nepričakovano zvišanje telesne temperature;
Močni krči, ostre bolečine na katerem koli delu telesa.

Strogo prepovedano je čakati na kakršne koli akutne simptome! Le pravočasen poziv za pomoč bo pomagal ohranjati zdravje - vašega in vašega nerojenega otroka!

Ali želite biti prvi, ki je prebral naša gradiva? Naročite se na naš telegramski kanal, Facebook stran ali skupino VKontakte.

Smo v Yandex.Zen - pridružite se!

2. trimesečje nosečnosti

Drugo trimesečje nosečnosti je obdobje od 13. do 28. tedna. Obdobje 13 tednov je mejno med trimesečji. Do tega časa so zaključeni zapleteni procesi tvorbe glavnih sistemov in organov ploda. Navzven postane kot majhen človek in se začne intenzivno razvijati. 2. trimesečje nosečnosti se konča pri 28. tednih. V tem času plod doseže takšno stopnjo razvoja, da lahko ob pravilni negi preživi zunaj maternice. Dojenček, rojen pri 28 tednih, tehta v povprečju približno 1 kilogram in je visok 35 cm.

Za žensko je drugo trimesečje nosečnosti najbolj umirjeno, saj so že minili takšni neprijetni zapleti, kot so toksikoza in nenadne spremembe razpoloženja, in porod je še dolg. Zato bodo v 2. trimesečju nosečnosti bodoče matere lahko v celoti uživale v svojem stanju..

Dojenčkov razvoj v 2. trimesečju nosečnosti

Do 13. tedna plod že aktivno tvori ligamente in mišice ter mlečne zobe. Dojenček se že aktivno giblje, toda do 16. tedna ga bodoča mati še vedno ne čuti.

Na glavi se pojavijo prve dlake, celotno telo dojenčka pa je prekrito s puhom, ki se imenuje lanugo. Običajno do poroda lanugo popolnoma izgine ali ostane v majhnih količinah na ušesih in ramenih otroka. Dojenčkova koža je še vedno zelo tanka, skozi njo lahko vidite krvne žile, zaradi česar je videti svetlo rdeča. Pri otroku praktično ni podkožne maščobe, zato je koža ploda nekoliko nagubana.

Dojenček že ve, kako izprazniti svoj mehur in približno vsako uro urinira v amnijski tekočini.

Do konca 16. tedna dojenček tehta približno 135 g, njegova višina pa je 15-16 cm. Nenehno plava v amnijski tekočini in spreminja položaj v maternici.

Do 17-20 tednov se maternica toliko poveča, da postane opazna tudi pri drugih. Do 20. tedna nosečnosti je fundus maternice 2,5 cm nad popkom.

V tem času je plod že oblikoval rudimente stalnih zob, ki so višji od mlečnih. Otrok ima obrvi in trepalnice, ki so še vedno brezbarvne. Melanin, pigment, ki jim daje barvo, se tvori nekoliko kasneje. Prsti na stopalih in rokah so v celoti oblikovani, na njih se že pojavljajo posamezni odtisi. Začnejo delovati žleze lojnice, iz epitelijskih celic kože in velusa se sprošča belkasto mazivo, ki pokriva otrokovo telo in opravlja zaščitno funkcijo.

V petem mesecu nosečnosti so otrokove mišice že tako oblikovane, da začne nadzorovati svoje gibe: dotika se telesa in obraza, sesa prst. V tem obdobju lahko otrok opazuje mimične gibe: odpre in zapre usta, namršči se, odpre oči, vendar še vedno ne vidi ničesar. Otrokova črevesja so že dovolj oblikovana, v njem so vilice, skozi katere se absorbirajo hranila. Pankreasa izloča hormon inzulin, ki pomaga absorbirati glukozo. Ko se otrokova amnijska tekočina pogoltne v črevesju, pride do nastanka mekonija - prvotnega izmeta, ki odide kmalu po rojstvu.

Do konca 20. tedna otrokova teža znaša 350 g, njegova višina pa 20 cm. Zdravnik že lahko s pomočjo porodniškega stetoskopa sliši srčni utrip skozi trebušno steno. Običajno je srčni utrip v tem času 120-160 utripov na minuto.

V 21-24 tednih nosečnosti dojenček še naprej hitro raste in se razvija. Otrok se začne aktivno premikati. Že je oblikoval svoj način aktivnosti in počitka, ki ne ustreza vedno načinu mame. Intenzivno gibanje otroka materi omogoča spremljanje njegovega stanja, saj lahko sprememba narave gibov (preveč počasno in redko gibanje ali, nasprotno, preveč nasilen) kaže na kakršne koli težave med nosečnostjo.

Konec šestega meseca nosečnosti se otrokova rast nekoliko upočasni, vendar začne aktivno pridobivati težo. Pod kožo se nabira rjava maščoba, ki ima visoko energijsko vrednost. Ko se rjava maščoba zgore, nastane toplotna energija, ki je zelo pomembna za vzdrževanje konstantne telesne temperature otroka po rojstvu..

V celotnem 2. trimesečju nosečnosti se otrokovi možgani intenzivno razvijajo, živčne celice se izboljšujejo. Osrednji živčni sistem je že tako razvit, da dojenček sliši zvoke, ki prihajajo od zunaj. Tako ga lahko prestrašni in glasni zvoki prestrašijo, tiha mirna glasba pa ima pomirjujoč učinek..

Dojenček spozna svet s pomočjo dotika: dotika se telesa, nog in rok, popkovine, sten maternice. Pogosto mati pričaka kolcanje otroka - čuti majhne notranje tresenja, ki se pojavljajo v rednih presledkih. To je povsem normalno in ni vredno skrbeti..

Dojenčkov kostni mozeg že proizvaja eritrocite - rdeče krvne celice, ki vsebujejo hemoglobin, ki telo nasiči s kisikom. To je zanesljiva zaščita za otroka pred hipoksijo, ki se pojavi pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov. Poleg tega kostni mozeg že proizvaja bele krvne celice, ki se borijo proti okužbam..

Do konca 2. trimesečja nosečnosti so otrokovi notranji organi že praktično oblikovani, vendar so pljuča še vedno nezrela, čeprav se je v njih že začela sinteza površinsko aktivne snovi - snovi, ki pljučem ne omogoča, da se ob izdihu umirijo. Toda ta snov še vedno ni dovolj za polno delovanje pljuč v primeru prezgodnjega rojstva, zato bo po rojstvu morda potreboval umetno prezračevanje in intenzivno terapijo. V tem času otrok tehta približno 900 g, njegova višina pa 34 cm.

Dobro počutje bodoče matere v 2. trimesečju nosečnosti

V drugem trimesečju se bodoča mati začne počutiti veliko bolje. Vse težave zgodnje toksikoze se umirijo. V telesu ženske se intenzivno poveča volumen cirkulirajoče krvi (do konca nosečnosti je v ženskem telesu približno 1,5 litra več krvi kot običajno). To je potrebno za normalen razvoj nosečnosti, saj povečanje volumna krvi, ki kroži, zagotavlja intenzivno dotok krvi v posteljico in plod ter žensko telo tudi pripravi na izgubo krvi med porodom. Tako se obremenitev srčno-žilnega sistema ženske znatno poveča, kar vodi v povečanje srčnega utripa za približno 10-15 mm Hg. Umetnost. Krvni tlak narašča.

Vendar pa je najbolj vznemirljiv in nepozaben trenutek v 2. trimesečju nosečnosti za vsako mater gibanje ploda: ženske jasno čutijo, kako se v njih razvija novo življenje. Mnoge matere dolgo poslušajo svoje občutke in prve otrokove gibe pogosto opisujejo kot "plapolanje metuljčkov kril" ali "plavanje ribe". Ko nosečnost napreduje, gibi postajajo bolj izraziti, jih je težko zamenjati s čim drugim..

Drugo trimesečje nosečnosti

Drugo trimesečje nosečnosti traja od 12 do 28 porodniških tednov. Telo se je že prilagodilo spremembam, ki so se zgodile, kar se kaže pri izboljšanju počutja pri večini nosečnic. Krvni sistem med materjo in plodom je prilagojen. To je obdobje razmeroma stabilne, mirne rasti in izboljšanja otrokovega telesa..

Kaj se zgodi v 2. trimesečju nosečnosti

Spremembe v telesu so povezane z vzpostavitvijo stalnosti krvnega sistema "mati-plod". Pojavi prilagajanja nosečnosti in toksikozi običajno minejo, kar daje bodoči materi možnost, da ponovno uživa v svojih najljubših jedeh. Pomembno je nadzorovati povečanje telesne mase v drugem trimesečju, saj lahko prekomerna telesna teža izzove zaplete s strani sečnega in kardiovaskularnega sistema.

Zviša se titer progesterona in hCG v krvi nosečnice. Progesteron v tej fazi lahko deluje sproščujoče na pilorus, kar izzove refluks in napade zgago po jedi.

Od 20. tedna dalje v krvi ženske lahko zaznamo alfa-fetoprotein - poseben protein, ki ga proizvajajo jetrne celice ploda.

Zvišuje se raven prolaktina in horionskega somatotropina. Ti hormoni so odgovorni za vzpostavitev dojenja in pripravo parenhima mlečnih žlez na izločanje. Prvi predhodniki kolostruma se lahko izločijo v obliki prozornih rumenkastih kapljic od petega meseca nosečnosti. Včasih izcedek vsebuje bele madeže.

Korpus luteum je doživel involucijo, posteljica pa igra svojo endokrino vlogo.

Poveča se količina cirkulirane krvi. Kompenzacijski mehanizmi se ne spopadajo, kar lahko privede do anemije pomanjkanja železa pri nosečnicah. Manifestira se kot omotica, zlasti pri spremembi položaja telesa, šibkosti, zasoplosti med fizičnim naporom.

Plodni razvoj v drugem trimesečju nosečnosti

Kvalitativne in pomembne spremembe se zgodijo v obtočnem sistemu med materjo in plodom. V 13 tednih horionske vilice nadomestijo posteljico. Sestavljen je iz strukturnih in funkcionalnih enot - kotiledonov. V posteljici je približno 200 kotiledonov. Nastanejo na mestu horionskih vil, ki jih spere materina kri.

Posteljica opravlja endokrino funkcijo - proizvaja progesteron in estradiol. Izvaja presnovo med materjo in plodom, tvori krvno-placento pregrado, ki ne prepušča strupenih snovi skozi.

Organogeneza se nadaljuje. Do 15. tedna se konča razvoj urogenitalnega sistema ploda, pojavijo se rudimenti začasnih zob. Skeletne mišice otroka se aktivno razvijajo, kar k temu prispeva z aktivnimi gibi v amnijski tekočini. Prihaja do aktivne rasti otroka v dolžini, povečanja njegovih cevastih kosti. Začnejo se procesi kalcifikacije otrokovega okostja.

Oblikujejo se pljuča, prebavila in njegove žleze (jetra, trebušna slinavka). Takoj začnejo opravljati svoje funkcije. Ščitnica proizvaja T3 in T4, nadledvične žleze proizvajajo kortikosteroide in mineralokortikoide. Hormoni igrajo vlogo presnovnih regulatorjev v otrokovem telesu.

Telo dojenčka je prekrito s puhom (lanugo), ki bo izginil tik pred porodom. Dojenčkova koža je zaščitena s posebnim izločkom lojnih žlez - mazivom v obliki sira.

Dojenčkova pljuča se razvijejo. Pojavijo se alveoli in površinsko aktivno sredstvo se nabira, kar zmanjšuje površinsko napetost alveolov in spodbuja njihovo odpiranje.

Razvijajo se otrokovi čutni organi. Do 20. tedna se njegov slušni analizator v celoti oblikuje. Pri 22-23 tednih otrok zaključi nastanek polkrožnih obročev vestibularnega aparata. Do 24. tedna se otrokove oči začnejo odpirati, razlikovati med svetlobo in temo. Do 28. tedna se pri otroku oblikuje zenski refleks, ki se kaže v zožitvi zenice v luči.

V otrokovih možganih se pojavijo pomembne spremembe: nastaneta možganska skorja in možganski možgan, ki je odgovoren za usklajevanje gibov. Poveča se resnost zvitkov, izboljša se arhitektonika otrokove možganske skorje.

Dojenček pridobi brezpogojne reflekse - sesanje, škripanje, požiranje, dihanje. Toda vsi potrebujejo predhodno pripravo in otrok naredi trenažne gibe v maternici. Sesa prst, pogoltne amnijsko tekočino, se namršči in zapre oči.

Analize in pregledi v drugem trimesečju nosečnosti

Lahko se izkaže, da bo prvi presejalni presejalni pregled opravljen na začetku 2. trimesečja - v 13-14 tednih. Sestavljen je iz krvnega testa za beta-hCG in PAPP ter ultrazvoka.

V drugem trimesečju ženska enkrat mesečno obišče ginekologa. Pred vsakim obiskom je treba opraviti podroben splošni krvni test in splošni test urina ter v dnevniku počutja zabeležiti vse spremembe zdravstvenega stanja..

Drugi odmerek nosečnosti je potreben od 20 do 24 tednov. Ta pregled je sestavljen tudi iz dveh faz, vključno s krvnim testom in ultrazvokom.

Na ultrazvoku zdravnik izvaja:

Ocena količine in kakovosti amnijske tekočine, prisotnost suspenzije v njih.
Merjenje srčnega utripa ploda.
Priloga za placento.
Fetometrija: merjenje glavnih dimenzij ploda, pa tudi velikosti njegovih organov, kar kaže njihovo število in strukturne značilnosti.

Krvni test sestoji iz določitve ravni beta-hCG in AFP (alfa-fetoprotein - protein, ki ga proizvajajo jetrne celice ploda). Rezultat presejanja se oceni celovito. Če na ultrazvoku obstajajo znaki patologije, jih običajno potrdijo spremembe krvnih preiskav..

Prehrana v 2. trimesečju nosečnosti

Drugo trimesečje je obdobje aktivne rasti otroka po dolžini, rasti in kalcifikaciji njegovih kosti. Zato prehranske potrebe matere v tem obdobju doživljajo določene spremembe..

Splošna priporočila ostajajo enaka. To:

Zavrnitev neželene hrane: ocvrta, začinjena, mastna hrana, hrana z aditivi za hrano (hitra hrana, gazirane pijače, prekajeno meso, klobase).
Omejevanje moke, sladkih in bogatih izdelkov. Vsebujejo nezdrave maščobe in sladkorje, kar vodi v hitro povečanje telesne teže. Odvečna teža izzove povečano obremenitev ledvic, arterijsko hipertenzijo in poveča tveganje za nastanek pozne gestoze. Najbolje je zaužiti polnozrnat kruh iz otrobov.
Omejevanje vnosa soli in sladkorja. Privedejo do zastajanja tekočine in edema. To pa povečuje obremenitev ledvic in s povečanjem volumna cirkulirane krvi vodi v arterijsko hipertenzijo..
Iz prehrane je treba izločiti potencialne vire okužbe. To so mehke, ne pasterizirane sorte sira, poširana jajca, mehko kuhana jajca, ocvrta jajca, nepasterizirano in nekuhano mleko. Za domače fermentirane mleke je treba mleko najprej zavreti in nato ohladiti na 37 stopinj ali uporabiti pasterizirano mleko.
Možne alergene je treba izključiti: izdelke, ki vsebujejo kakav, čokolado, agrume. Ne pretiravajte s svetlo rdečim sadjem in jagodičjem.
Prehrana mora vsebovati dovolj sadja in zelenjave. Vsebujejo vlaknine, ki spodbujajo črevesno peristaltiko. Za zmanjšanje zaprtja, ki se pogosto pojavi v 2. trimesečju nosečnosti, je priporočljivo jesti kuhano peso, jabolka, korenje.
Uživanje beljakovinske hrane v razmerju maščob in ogljikovih hidratov - 1: 1: 4. Hkrati mora enaka količina beljakovin prihajati iz hrane živalskega izvora in mlečnih izdelkov: po 45%. Preostalih 10% so toplotno obdelana jajca..
Koristno je piti svež kefir (1-3 dni od datuma izdelave). Pomaga preprečiti zaprtje.
V prehrano lahko vključite majhne količine mandljev, bogatih s kalcijem. Drugi viri vključujejo trde sire, skuto, grah, fižol.

Ob prisotnosti anemije pomanjkanja železa prehranski popravek ni dovolj za njegovo odpravo. Vendar lahko učinek železovih pripravkov okrepite in z njim dodatno obogatite prehrano, tako da v jedilnik vključite jetra, rdeče meso (pusto govedino in telečjo meso).

Seks v 2. trimesečju nosečnosti

Če nosečnost poteka normalno in zdravnik ni rekel, da se ne bi smeli ljubiti, potem ni prepovedi seksa.

Vendar pa obstajajo nekatere omejitve. Izberite položaje, ki ne pritiskajo na trebuh (na primer na štirinožce ali v pastirski pas).

Upoštevati je treba, da pri seksu ne smete pretiravati. Zato mora moški prisluhniti željam nosečnice s posebno pozornostjo..

Nevarnosti in tveganja v drugem trimesečju nosečnosti

Nosečnost v nosečnosti

Zastoj v razvoju ploda, ki ga lahko povzroči hud stres, živčno izčrpanost ženske. Včasih je razlog nejasen. Odkrit z ultrazvokom, ki temelji na neskladju med strukturnimi značilnostmi ploda in dejansko gestacijsko starostjo.

Isthmično-cervikalna insuficienca

Manifestira se v šibkosti mišic materničnega vratu, njegovem prezgodnjem sploščenju in odpiranju kanala materničnega vratu. Za vzdrževanje nosečnosti pozneje, ko se začne aktivna rast ploda, zahteva abstinenco od seksa, stalen zdravniški nadzor, namestitev v porodnišnico, da se ohrani nosečnost.

Splav

Lahko so posledica hudih nepravilnosti, travme trebuha pri ženski, hudega čustvenega stresa, jemanja določenih zdravil.

Prezgodnji porod

Pojavijo se lahko s hipertoničnostjo maternice. Rezultat poroda v tem primeru je odvisen od trajanja nosečnosti, sposobnosti preživetja otroka, opreme porodnišnice ali perinatalnega centra, pravočasnosti in kakovosti zdravstvene oskrbe..

Poslabšanje kronične ledvične bolezni

Povečana obremenitev sečnega sistema vodi do poslabšanja kroničnih vnetnih bolezni. Zdravljenje predpiše družinski zdravnik v povezavi z ginekologom.

Da bi se izognili težavam v 2. trimesečju, mora izkušeni specialist spremljati vašo nosečnost. Če se pojavijo kakšni alarmantni simptomi, se je vredno obrniti na zdravnika in ne uporabljati pasivne čakalne strategije ter še manj samozdravljenja.

2. trimesečje nosečnosti: čas rasti

Do začetka 2. trimesečja so organi in sistemi ploda že oblikovani in pred nami je obdobje njegove aktivne rasti.

Nina Sokhnina
Akušer-ginekolog, Barnaul

Kaj se v tem času dogaja v telesu bodoče matere, kako se dojenček razvija in kako naj se obnaša tako, da nosečnost poteka brez težav?

2. trimesečje imenujemo interval med 13. in 28. tednom nosečnosti. Obdobje 13 tednov se šteje za mejo med trimesečji, kajti do tega trenutka se končajo zapleteni procesi tvorbe glavnih organov in sistemov ploda, ki prevzame videz malega človeka in začne hitro rasti in se razvijati.

Drugo trimesečje nosečnosti se konča pri 28. tednih, saj v tem času plod doseže takšno stopnjo razvoja, da je ob primerni skrbi sposoben živeti zunaj maternice. Povprečna teža dojenčka, rojenega pri 28 tednih, je 1000 g, višina - 35 cm. Spomnimo se, da se gestacijska starost izračuna v porodniških mesecih, od katerih vsak vključuje točno 4 tedne, tako da nosečnost traja 10 porodniških mesecev oziroma 40 tednov, kar ustreza 9 koledarskim mesecem.

To obdobje je za nosečnico precej miren čas, saj so takšne zgodnje težave, kot so toksikoza, nenadna nihanja razpoloženja itd., Že minile in do poroda je še daleč. Prav v 2. trimesečju ima bodoča mati možnost, da v celoti uživa v svojem "zanimivem položaju".

Kako se plod razvija

4 mesece nosečnosti.

Do 13. tedna nosečnosti plod aktivno razvija mišice in ligamente, pa tudi 20 mlečnih zob. Dojenček se aktivno giblje v maternici, vendar doslej v obdobjih od 13 do 16 tednov prihodnja mati tega "notranjega gibanja" ne čuti.

Prve dlake začnejo rasti na glavi ploda, njegovo celotno telo pa je prekrito z dlako iz velusa, imenovano lanugo. Običajno do konca polne nosečnosti lanugo popolnoma izgine ali ostane v majhni količini na ramenih, ušesih. Koža ploda je v tem obdobju še vedno zelo tanka, krvne žile se svetijo po njej, kar ji daje svetlo rdečo barvo, podkožna maščoba pa je praktično odsotna, zato je otroška koža nagubana.

V tem obdobju je plod že sposoben izprazniti mehur: približno vsakih 45 minut urinira v amnijsko tekočino, kar prispeva k njihovemu nastanku.

Do konca 16. tedna nosečnosti plod doseže višino 15-16 cm, tehta 135 g in, ko prosto plava v amnijski tekočini, zlahka spremeni položaj v maternici.

5 mesečna nosečnost.

V starosti 17–20 tednov maternica doseže takšno velikost, da postane nosečnost očitna drugim, saj je pri 20 tednih dno maternice že 2? Cm nad popkom.

V 5 mesecih je plod že oblikoval rudimente trajnih zob, ki se nahajajo nad mlečnimi. Dojenček ima trepalnice in obrvi, ki so še vedno brezbarvne, saj se bo melanin, pigment, ki jim daje barvo, pozneje začel sintetizirati. Prsti in prsti so v celoti oblikovani, na njih se pojavi posamezen vzorec - prstni odtisi. Kožne žleze začnejo delovati, iz dlačic velusa in epitelijskih celic kože nastane belkasto mazivo, ki ga porodničarji zaradi značilnega videza imenujejo sirasti. V tem času pokriva celotno telo ploda in opravlja zaščitno funkcijo, saj je do trenutka rojstva dojenček v vodnem okolju precej dolgo..

Mišice plodovega telesa dosežejo takšno stopnjo razvoja, da njegovi gibi postanejo urejeni in nadzorovani: lahko sesa prst, se dotika telesa in obraza. Otrok že ima gibe obraznih mišic - zmeži se, odpre in zapre usta, odpre oči, vendar še ne vidi.

Dojenčkova črevesja v petem mesecu nosečnosti so že dovolj oblikovana, v njem so vilice, skozi katere se absorbirajo hranila. Pankreasa izloča inzulin, hormon, ki pomaga presnavljati in absorbirati glukozo. Ob zaužitju amnijske tekočine, ki se normalno dogaja, v otrokovem črevesju poteka proces tvorbe prvotnega izmeta - mekonija; odide po rojstvu.
Konec 20. tedna nosečnosti je rast ploda 20–21? Cm, teža pa 300–350 g. Dojenček je že toliko zrasel, da lahko zdravnik posluša njegovo bitje srca skozi sprednjo trebušno steno z porodniškim stetoskopom. Če ima bodoča mati izrazito plast podkožne maščobe, se lahko otrokov srčni utrip sliši pozneje - od 22. do 24. tedna. Srčni utrip ploda je običajno 120-160 utripov na minuto, to pomeni, da en utrip materinega srca ustreza dvema utripom otrokovega srca.

6 mesecev nosečnosti.

V 21-24 tednih se nadaljuje hitra rast in razvoj ploda, gibi postajajo vse bolj aktivni. Razvija svoj režim izmeničnih obdobij počitka in aktivnosti, ki ne sovpada vedno z materinim režimom. Intenzivnost gibanja ploda je odličen marker, ki ženski omogoča spremljanje intrauterinega stanja otroka, saj sprememba narave gibov (pretirano nasilni ali, nasprotno, počasni in redki gibi) lahko kaže na kakršne koli težave med nosečnostjo.

Konec 6 mesecev se rast dojenčka nekoliko upočasni, vendar se začne aktivno pridobivanje teže. Pod kožo ploda se aktivno kopiči rjava maščoba, ki ima visoko energijsko zmogljivost, saj ob izgorevanju nastaja velika količina toplotne energije, ki ima pomembno vlogo pri ohranjanju konstantne telesne temperature po rojstvu..

V drugem trimesečju nosečnosti pride do intenzivnega razvoja plodovih možganov, izboljšanja živčnih celic - nevronov, stopnja razvoja osrednjega živčnega sistema pa je taka, da dojenček sliši zvoke, ki prihajajo od zunaj. Preveč glasni in ostri zvoki lahko dojenčka prestrašijo, tiha nežna glasba pa ima včasih pomirjujoč učinek nanj.

Način spoznavanja sveta za plod postane dotik: dotakne se popkovine, rok in nog, sten maternice. Medtem ko je v maternici, lahko otrok kolči: v tem času ženska čuti majhne notranje tresenje, ki se pojavljajo v rednih presledkih. Kolcanje otroka ni znak patologije in ga opazimo med običajnim potekom nosečnosti.

Pri 6 mesecih otrokov kostni mozeg že deluje: proizvaja eritrocite - rdeče krvne celice, ki vsebujejo fetalni hemoglobin, ki je sposoben nasičiti celice s kisikom v primerjavi z navadnim hemoglobinom, ki nastaja v človeškem telesu po rojstvu. Ta prilagodljivi mehanizem ustvarja zanesljivo zaščito pred hipoksijo - nezadostna oskrba s kisikom pod vplivom različnih škodljivih okoljskih dejavnikov, nosečniški zapleti. Preden je kostni mozeg začel delovati, so v jetrih in vranici sintetizirali krvne celice. Kostni mozeg proizvaja tudi bele krvne celice, bele krvničke, ki so odgovorne za boj proti okužbi..

Do 24. tedna nosečnosti so notranji organi ploda dovolj oblikovani, pljuča pa ostanejo bistveno nezrela, v katerih se je že začela sinteza površinsko aktivne snovi - snovi, ki jim ne omogoča, da se pri izdihu umirijo. Vendar njegova količina še ne zadostuje za polno delovanje pljuč v primeru prezgodnjega rojstva otroka, zato v tem primeru ne bo mogel dihati sam - potreboval bo umetno prezračevanje pljuč, intenzivno terapijo in dajanje zdravila, ki vsebuje sintetizirano površinsko aktivno sredstvo. Dojenčkovo dihanje na tej stopnji poteka skozi posteljico, v kateri pride do izmenjave plinov med materinim telesom in plodom.

Medtem ko je v maternici, otrok začne delati prve dihalne gibe; to ne pomeni, da diha - taki gibi so potrebni za popolno dotok krvi v prsni organ in razvoj dihalnih mišic.

Konec drugega trimesečja nosečnosti plod doseže povprečno težo 900 g in višino 34 cm.

Občutki nosečnice

Od začetka 2. trimesečja se počutje bodoče matere znatno izboljša. Težave zgodnje toksikoze se umirijo: praviloma so do 14. do 16. tedna nosečnosti slabost, bruhanje in splošna šibkost, povezana z njimi, preteklost, saj se procesi hitrih hormonskih sprememb, značilnih za začetek nosečnosti, stabilizirajo in posteljica začne delovati.

V 2. trimesečju v telesu bodoče matere pride do intenzivnega povečanja volumna krvi v obtoku (BCC): do konca nosečnosti telo postane za 1500 ml več krvi kot na začetku. To je potrebno za polno delovanje tako imenovanega "tretjega kroga krvnega obtoka" - uteroplacentalnega, ki nastane med napredovanjem nosečnosti.

Povečanje volumna krvi v obtoku je pomemben prilagodljivi mehanizem. Prvič, zagotavlja intenzivno dotok krvi v posteljico in razvijajoč se plod, in drugič, telo nosečnice pripravi na izgubo krvi pred porodom, kar je neizogibno po odvajanju posteljice.

Ugotovljeno je bilo, da največji porast BCC opazimo ravno v drugem trimesečju, zato se v tem obdobju poveča obremenitev srčno-žilnega sistema, ki mora "črpati" večji volumen krvi. Hitrost pulza (80–90 utripov na minuto velja za normo za nosečnice) rahlo za približno 10–15 mm Hg. Čl., Krvni tlak narašča.

Po 20 tednih nosečnosti se dno maternice začne dvigati višje in višje, zato se želodec začne štrleti naprej, zaokroži, razteza kožo sprednje trebušne stene. Zaradi posameznih značilnosti strukture kože nima vedno časa, da se prilagodi hitremu raztezanju rastoče maternice, kar vodi do nastanka strij - strije. Med nosečnostjo imajo zaradi prosojnih krvnih žil rdečo ali celo vijolično barvo, sčasoma pa bledijo in postanejo manj opazne.

Nedvomno je najbolj spominljiv in vznemirljiv trenutek drugega trimesečja pojav gibanja ploda, ki je opazno za bodočo mater: nosečnice jasno čutijo, kako se v njih raste in razvija novo življenje. Mnoge matere se veselijo tega nepozabnega trenutka in že dolgo poslušajo svoje občutke. Ženske prve premike ploda opisujejo kot "plavajoče ribe", "plapolanje metulja". Včasih bodoče matere občutijo občutke, podobne aktivni črevesni peristaltiki. Ko nosečnost napreduje, postane gibanje ploda bolj izrazito in izrazito, zato jih je nemogoče zamenjati s čim drugim. Ker ženske, ki prvič ne nosijo otroka, poznajo te občutke, jih začnejo čutiti 2-3 tedne prej kot tiste, ki pričakujejo svojega prvega otroka. Praviloma primiparous ženske prvič občutijo gibanje ploda pri 20 tednih, multiparous ženske - pri 18 tednih. Prav tako lahko nekoliko prej (pri 17-18 tednih) primiparous ženske asteničnega telesa z neizraženim podkožnim maščobnim tkivom prvič občutijo gibanje otroka.

Do konca 2. trimesečja mnoge nosečnice opazijo pojav rumenkastega izcedka iz bradavic, kar je pogosto razlog za zaskrbljenost. S tem ni nič narobe - tako se izloča kolostrum. Iz mlečnih žlez ga ni potrebno iztisniti, saj mehanska stimulacija bradavic izzove povečanje tonusa maternice.

V 2. polovici nosečnosti lahko maternica kot odziv na gibanje ploda pride v kratkoročni ton: tako začne "trenirati" pred porodom. Če se maternica sprosti sama, trajanje njenega tona je nekaj sekund, ne spremlja jo bolečina, potem je ta pojav mogoče obravnavati kot varianto norme.

Možne težave

V tej fazi nosečnosti maternica hitro raste. Zato so tipični zapleti tega obdobja lahko povezani ne le z nosečnostjo, temveč tudi z nepravilnostmi v delu notranjih organov zaradi velike velikosti maternice.

Grožnja prekinitve nosečnosti.

Eden najpogostejših zapletov tako prvega kot drugega trimesečja je grožnja prekinitve nosečnosti. Vedno je posledica kakšnih težav bodisi s strani matere (somatske bolezni, čezmerni duševni ali fizični stres, prisotnost nalezljivega procesa itd.) Bodisi na plodu - ta zaplet lahko povzroči na primer placentalno insuficienco.

Boleče krčenje maternice so manifestacije grožnje prekinitve nosečnosti. Občutijo jih kot boleče, vlečne bolečine, občasno se pojavlja občutek "težnosti" v spodnjem delu trebuha, ki traja več kot 2 minuti, s pogostostjo več kot 7-10 krat na dan. Ko se ti simptomi pojavijo, se morate za pravočasno diagnozo in zdravljenje čim prej obrniti na zdravnika. Časovni dejavnik za razvoj tega zapleta je zelo pomemben..

Prvič, čim prej se začne zdravljenje, bolj učinkovito bo: v tem primeru ženska ne bo doživela izrazite dilatacije materničnega vratu..

Drugič, s povečanim tonom maternice so plovila posteljice v stanju spazma - zožitve, kar vodi do zmanjšanja oskrbe ploda s kisikom in vitalnimi hranilnimi snovmi in postane neposreden vzrok za razvoj kisikove stradanja - fetalne hipoksije ter z dolgoročno grožnjo prekinitve, celo intrauterine zamude rast ploda. Zdravljenje grožnje prekinitve nosečnosti vključuje odpravo dejavnika vzroka, ki je povzročil ta zaplet, odpravo vseh psihoemocionalnih in fizičnih obremenitev, pa tudi jemanje zdravil, ki zmanjšujejo ton maternice; Sem spadajo GINIPRAL, magnezijevi pripravki - SULFUR MAGNESIA, MAGNE B6, MAGNEROT, antispazmodiki.

Zgaga. Glavni hormon nosečnosti, progesteron, zmanjšuje ton gladkih mišic prebavil, kar se kaže v obliki zgage, ki precej pogosto potemni potek druge polovice nosečnosti.

Zgaga je neprijeten pekoč občutek ali redkeje občutek težnosti, napihnjenost, grudica za prsnico, ki nastane zaradi refluksa in draženja sluznice požiralnika s kislimi želodčnimi vsebinami zaradi sprostitve požiralnika sfinktra, mišičnega "zaklepa", ki preprečuje, da bi se želodčna vsebina vrgla nazaj v požiralnik. V veliki večini primerov delna prehrana pomaga pri soočanju s to težavo - vsaj 5-6 krat na dan v majhnih porcijah - in izključitvijo živil, ki izzovejo zgago iz prehrane: njihov seznam je za vsako nosečnico individualen. Od zdravil se uporabljajo antacidi - zdravila, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino, ki jih proizvajajo celice želodčne sluznice, - GEVISKON, MAALOX, RENNIE itd..

Anemija Ta zaplet je povezan s znižanjem ravni hemoglobina in rdečih krvnih celic - eritrocitov. Z napredovanjem nosečnosti dejavno trošimo zaloge železa ne samo za potrebe matere, temveč tudi za popoln razvoj ploda. Zato je ob prisotnosti kroničnih bolezni, ki ovirajo absorpcijo železa ali vodijo do njegove večje porabe: gastritis, želodčne razjede, jetrne bolezni, hemoroidi, pa tudi ob močni menstruaciji ali neuravnoteženi prehrani, proti kateri je nastopila nosečnost, anemija eden najpogostejših zapletov... Ta diagnoza je postavljena, ko raven hemoglobina pade pod 110 g? /? L, v 90?% Primerov pa je anemija pri nosečnicah pomanjkanje železa. Z anemijo se dovajanje kisika celicam in tkivom poslabša, kar vodi v zapleten potek nosečnosti: grožnja prekinitve, placentna insuficienca. Porod lahko zapletejo anomalije porodnega dejanja, porodniške krvavitve. Za zdravljenje anemije pri nosečnicah so predpisani železovi pripravki - SORBIFER, MALTOFER, FENULS itd..

Krči. Te neprijetne in pogosto boleče, spastične mišične kontrakcije se najpogosteje pojavijo v golenih, opazimo pa jih lahko tudi v rokah, vratu itd. Konvulzije se pojavijo v drugem trimesečju nosečnosti, saj ravno v tem obdobju plod intenzivno raste in se zato zgodi aktivni vnos kalcija, magnezija, kalija. Zaradi dejstva, da telo bodoče matere nima vedno časa, da nadoknadi pomanjkanje teh mikroelementov, in se pojavijo krči. Drugi možni razlogi za njihov videz so znižanje ravni krvnega sladkorja, kar lahko opazimo z nepravilno prehrano, pa tudi prisotnost krčnih žil spodnjih okončin zaradi motenega odtoka krvi iz nog in razvoja tkivne hipoksije.
Če se pojavi krč, je treba nogo potegniti s stopalom proti sebi, da se mišici zagotovi napetost, nato pa masirati spazmodično mišico v smeri od oboda do središča.

V primeru občasnih pojavov napadov je treba opraviti dodaten pregled, da se ugotovijo bolezni, ki so lahko njihov vzrok. Če so resni vzroki napadov izključeni, je priporočljivo počivati z dvignjenimi nogami, da izboljšate odtok krvi, naredite kopeli za noge z morsko soljo, da aktivirate krvni obtok. V takih primerih se uporabljajo multivitaminski pripravki z mikroelementi, če je potrebno, poleg multivitaminov lahko predpišemo še pripravke kalcija, kalija in magnezija - CALCIUM D3 NIKOMED, MAGNE B6, MAGNELIS, PANANGIN, ASPARKAM.

Oteklina. Pri nosečnicah se edemi pojavljajo precej pogosto, povzročajo jih kopičenje tekočine v medceličnem prostoru in povečanje volumna tkiva v povezavi s tem. Najpogosteje se najprej pojavijo na nogah, nato na rokah, želodcu, obrazu.

Razlogi za nastanek edema pri bodočih materah so naslednji:

Hormon nosečnosti progesteron prispeva k zastajanju tekočine v telesu.
Odtok krvi iz spodnjih okončin je otežen zaradi stiskanja velike posode - spodnje vene kave noseče maternice.
Edemi med nosečnostjo so lahko simptom resnih bolezni ledvic, srčno-žilnega sistema in zapletov, kot je gestoza, pri katerih se poleg edema pojavijo tudi beljakovine v urinu in visok krvni tlak.
Če se pojavi edem, je potreben dodaten pregled, da se diagnosticirajo njihovi možni vzroki. Majhno zadrževanje tekočine pri nosečnicah v odsotnosti patologije ozadja ne predstavlja resne nevarnosti. V tem primeru bo zdravnik za zmanjšanje edema priporočil nošenje posebnih nogavic s kompresijskim učinkom, da prepreči razvoj venske insuficience spodnjih okončin. Za optimizacijo delovanja ledvic bo zdravnik predpisal ledvične zeliščne pripravke, zeliščna zdravila - KANEFRON, FITOLISIN. Načini zdravljenja bodo odvisni od posebne situacije, resnosti edema in prisotnosti sočasne patologije..

Pravila vedenja

V 2. trimesečju lahko bodoča mati v celoti uživa v svojem "zanimivem položaju", saj so težave zgodnjih faz nosečnosti minile, trebuh pa še ni tako velik, da bi tako ali drugače omejili žensko aktivnost. V zvezi s tem lahko hvaležno sprejmete skrb in pozornost svojih bližnjih, vendar se ne smete odpovedati zmerni telesni aktivnosti, gospodinjskim opravilom, hoji na svežem zraku..

Če se boste udeležili pouka priprave na porod ali šolo za mlado mamo, je čas, da poskrbite za njeno izbiro: če se želite temeljito pripraviti, potem morate obiskovati pouk od 20 do 22 tednov ali celo prej - to bo odvisno od vrste tečajev.

Ne pozabite na pravo izbiro oblačil, saj danes obstaja ogromno modelov za nosečnice. Oblačila ne smejo stisniti trebuha, tkanina naj vsebuje predvsem naravna vlakna. Če želite, lahko izberete takšne modele oblačil, da bodo uporabni za poporodno obdobje. Pomembno je tudi izbrati pravo spodnje perilo, ki mora biti "dihanje", dobro opravlja podporno funkcijo, hkrati pa ne stisnite telesa in ne otežuje dihanja.

Pravilna izbira obutve ni le stvar udobja, ampak tudi varnosti bodoče matere in dojenčka, saj se zaradi mehčanja ligamenttov poveča gibljivost sklepov, vključno s kolenskimi in gleženjskimi sklepi, kar poveča tveganje za zvijanje noge ali padce. Za nekaj časa boste morali pozabiti na visoke pete in čevlje na platformi. Višina pete ne sme presegati 4 cm, čas je, da svojo omaro napolnite z baletnimi ali mokasinami, ki vam bodo dobro služile med sprehodi z dojenčkom.

Ne pozabite redno obiskovati predporodnih ambulant: v 2. trimesečju bo to treba storiti pogosteje kot v prvem, - enkrat na 2 tedna. To narekuje vse večja obremenitev ženskega telesa, kar zahteva bolj skrbno spremljanje zdravja bodoče matere in ploda. Pred vsakim obiskom je treba opraviti splošni test urina - ta precej preprosta raziskovalna metoda bo pomagala pravočasno diagnosticirati tako resna odstopanja, kot so pielonefritis, preeklampsija, nosečnostna sladkorna bolezen. Krvni testi se odvzamejo redkeje v primeru običajne nosečnosti: v drugem trimesečju se ta študija opravi pri 18 do 20 tednih. Seveda, če obstajajo indikacije: zapleti v nosečnosti, poslabšanje ali začetno odkrivanje kakršnih koli bolezni - krvni test lahko vzamemo dodatno in večkrat.

V 2. trimesečju se opravi trojni test - presejalna študija (presejanje pomeni "sejanje", "izbor"). Ta analiza vam omogoča, da določite kontingent bodočih mater, ki potrebujejo poglobljen pregled v smislu ugotavljanja nepravilnosti ploda. Trojni test vključuje proučevanje treh komponent, ki vključujejo:

alfa-fetoprotein, proizveden v jetrih in prebavilih ploda; sprememba njegove koncentracije kaže na nepravilnosti živčnega sistema, kromosomske nepravilnosti, nepravilnosti prebavil;
estriol je hormon, ki se proizvaja z aktivnim sodelovanjem ploda in zato omogoča presojo njegovega stanja;
horionski gonadotropin, sintetiziran v posteljici.

Optimalni čas za trojni test je 16-18 tednov. Vredno je zapomniti, da prisotnost odstopanj v rezultatih trojnega testa ne pomeni, da se bo otrok nujno rodil s prirojenimi anomalijami..

Spreminjanje parametrov analize je možno z grožnjo prekinitve nosečnosti, gestoze, intrauterine zastoja rasti. Kljub temu pa je treba varno ob prisotnosti odstopanj v trojnem testu opraviti dodatne raziskave za razjasnitev stanja ploda: za to je predpisan posvet z genetikom, nenačrtovan ultrazvok. Ob prisotnosti indikacij in bolnikove privolitve se uporabljajo invazivne diagnostične metode, ki so zelo informativne - jemanje amnijske tekočine (amniocenteza) ali krvne popkovnične plodove (kordocenteza) za preučevanje kromosomskega sklopa plodovih celic.

V obdobju 24-26 tednov vam bo zdravnik predpisal drugo načrtovano ultrazvočno preiskavo, ki se opravi za vse bodoče matere, tudi če je nosečnost normalna. Z ultrazvočnim pregledom bomo izmerili velikost ploda, da se prepričamo, koliko ustreza starosti gestacije. Prav tako se bo proučila lokacija in struktura posteljice, zgradba notranjih organov ploda, da se izključijo nepravilnosti, spol otroka bo natančno določen, če mu položaj v maternici to omogoča.

Ker v tem obdobju prihaja do aktivnega razvoja mišično-skeletnega sistema ploda, ima bodoča mati povečano potrebo po kalciju. Za preprečevanje pomanjkanja kalcija v telesu se po priporočilu zdravnika jemljejo posebni pripravki - CALCIUM D3 NIKOMED, KALCEMIN. Lahko se predpišejo poleg multivitaminskih kompleksov. Zaužiti morate tudi hrano, bogato s kalcijem: mleko, skuto, sir, ribe.

Po 24 tednih nosečnosti je čas, da razmislite o nakupu porodniškega pasu. Ta naprava se bo pomagala izogniti številnim težavam, saj bo olajšala naraščajoči stres na hrbtenici. Povoj preprečuje tudi pojav strij na trebuhu, dobro podpira maternico v optimalnem položaju, kar pomaga zmanjšati stiskanje mehurja in velikih žil trebušne votline. Ker je zdaj na prodaj velik izbor povojev, je izbira odvisna od vašega okusa in telesnih lastnosti..