Vsaka sedma nosečnica trpi za depresijo in slabim razpoloženjem. Najpogosteje se depresija pogosto zdravi z zdravili.

Pravilno izbrani antidepresivi med nosečnostjo ne bodo škodovali otrokovemu zdravju.

Učinki antidepresivov na spočetje

Zdravniki priporočajo načrtovanje zanositve ne prej kot 3-4 mesece po tem, ko je ženska jemala antidepresive, in nadaljujejo zdravljenje s programom, ki ga je predpisal psihoterapevt, in razmislijo o nadomestitvi zdravil, ki jih jemljejo z varnejšimi.

Nenadno prenehanje uživanja zdravil lahko poslabša materino stanje, vrne simptome ali celo ponovno pride do depresije.

Pred načrtovanjem nosečnosti po ali med jemanjem antidepresivov se mora ženska pogovoriti s psihiatrom:

  • kako varna je droga, ki jo jemlje;
  • ali je mogoče zmanjšati odmerek tega zdravila ali spremeniti režim;
  • ali je mogoče brez njega.

Jemanje antidepresivov negativno vpliva tudi na moške spolne celice. Obstaja možnost zanositve, vendar se poveča tveganje za oploditev jajčeca s semenčico s poškodovano DNK.

Pri moških se po zaužitju antidepresivov sposobnost zanositve otroka zmanjša za 30%. Ta zdravila poškodujejo strukturo DNK.

Ni priporočljivo načrtovati nosečnosti, medtem ko moški jemlje Paxil. Kakovost semenčic se nadaljuje 2-3 mesece po popolni ukinitvi antidepresivov.

Nevarnosti uporabe antidepresivov med nosečnostjo

1 trimesečje

Po statističnih podatkih v tem obdobju 3,7% nosečnic jemlje antidepresive.

V prvih tednih nosečnosti so postavljeni temelji zdravja nerojenega otroka. Začnejo se oblikovati glavni organi. Možgani in hrbtenica so vidni skozi njegovo prosojno kožo. Hkrati se oblikuje obtočni sistem, srce začne utripati. Plod dobiva hranila in kisik skozi novo nastalo posteljico in popkovino. Trenutno je preveč ranljiv za učinke različnih škodljivih dejavnikov, vključno z zdravilnimi snovmi..

Zelo nezaželena je uporaba kakršnih koli zdravil, vključno z antidepresivi. Možna škoda iz njih - razvoj prirojenih srčnih napak.

Priporočljivi so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina.

Ta zdravila izboljšujejo razpoloženje z blokiranjem ponovnega vnosa serotonina v možgane. Pomaga možganskim celicam sprejemati in pošiljati signale.

Benzodiazepini in paroksetin so prepovedani. Paroksetin lahko pri dojenčkih povzroči srčne bolezni.

2 trimesečju

V drugem trimesečju plod še naprej tvori vse organe in sisteme. To obdobje za bodoče matere velja za umirjeno, splošno stanje ženske se izboljšuje..

Najpogostejša težava v tem obdobju je maternični ton. Možna škoda tega stanja je grožnja prezgodnjega rojstva..

Kot v prvem trimesečju se priporočajo selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, ki niso Paroksetin. Benzodiazepini so prepovedani.

3 trimesečje

Jemanje antidepresivov v prenatalnem obdobju lahko pri novorojenčku privede do odtegnitvenih simptomov. Njegove manifestacije:

  • histerični jok;
  • nespečnost;
  • anksioznost;
  • anksioznost;
  • tresenje okončin in glave;
  • driska;
  • bruhanje
  • krči.

Zato je 1-2 meseca pred porodom priporočljivo prenehati jemati selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina, dva tedna pred pričakovanim porodom pa - benzodiazepine.

Če nosečnica v tem obdobju še naprej uporablja ta zdravila, mora biti novorojenček vsaj 3-5 dni pod zdravniškim nadzorom. Prav tako lahko plod in novorojenček krvavita..

Da bi preprečili ponovitev depresije po porodu, je treba zdravljenje takoj nadaljevati. Odmerek zdravila mora biti enak kot pred nosečnostjo.

Priporočila

Danes je na voljo veliko antidepresivov. Zdravljenje depresije med nosečnostjo je možno, vendar je pomembno, da izberete varne antidepresive za nosečnice, ki ne škodujejo plodu ali povzročajo nepravilnosti.

Prepovedana zdravila: Pyrazidol, Amitriptyline, Maprotiline, Lerivon.

Nadomestne metode zdravljenja lahko izboljšajo psihološko stanje bodočih mater:

  • meditacija;
  • antistresni programi;
  • plavanje
  • likovna terapija;
  • joga;
  • posvetovanje psihologa;
  • počitek in sprehodi na svežem zraku;
  • hobiji in interesi.

Upoštevati morate pravila za jemanje drog:

  • se o vseh možnih tveganjih pogovorite s svojim zdravnikom;
  • ne prekoračite odmerka;
  • seznanite se s kontraindikacijami za sprejem.

Depresija in nosečnost - kaj storiti? 14 priporočil znanstvenikov in zdravnikov

Antidepresivi so lahko kritično pomembni za ljudi, ki doživljajo depresijo ali druga nenavadna psiho-čustvena stanja, ki ne minejo sama od sebe: apatija, bes. Toda jemanje čarobnih tablet v času nosečnosti lahko dojenčku. Kako biti? Tukaj je tisto, kar znanost zagotovo ve o kombinaciji obeh..

1. Depresija, žal, ni redka, pa tudi jemanje tabletk v nosečnosti

V ZDA je po zadnjih podatkih vsaka sedma prebivalka doživela depresijo, med nosečnicami pa kar 18%. Zelo pomembno je, da se ženska v tem obdobju počuti dobro, da ne bi prišlo do negativnih posledic za njo, njenega otroka in druge otroke, pravijo zdravniki. Toda odločitev o jemanju zdravil še vedno ostaja pri ženski, ni jasnega pravila ali zdravniškega navodila. Znano je, da je približno 13% nosečnic še vedno jemalo tablete.

2. Nezdravljena depresija ima lahko za otroka posledice

Nosečnost sama po sebi ni najlažji pogoj. In če jo dopolnimo s psihološkimi težavami... Trpijo tudi otroci v maternici, kar se je izkazalo, kar se izraža v malformacijah, težavah s srcem, prezgodnjem rojstvu, nizki porodni teži. Novorojenčki so lahko bolj pasivni in manj čustveni od dojenčkov, rojenih materam, brez znakov depresije. Nekateri dokazi kažejo, da lahko dolgoročni učinki ostanejo tudi v predšolskem otroštvu..

Antidepresivi med nosečnostjo

Nosečnost je obdobje, v katerem lahko jemanje različnih zdravil škoduje plodu, ustavi ali moti njegov razvoj. Tudi najpreprostejša zdravila mora nosečnica uporabljati previdno. Med nosečnostjo ženske zaradi narave nevroendokrinega sistema pogosto trpijo za depresijo. Prenatalna depresija je vztrajno stanje pesimizma in stalne tesnobe. Razlogi za razvoj depresije niso le v značilnostih nevroendokrinega sistema, zagon za njen razvoj je lahko nezaželena nosečnost, prisotnost depresije pred nosečnostjo, dedna nagnjenost k duševnim motnjam, stresne situacije, različni zapleti nosečnosti in huda toksikoza.

Antidepresive med nosečnostjo lahko predpiše le zdravnik, samozdravljenje je za nosečnico zelo nevarno. V bolnišnici Yusupov zdravijo depresivna stanja, vključno z depresivnimi stanji pri nosečnicah. Nezdravljena depresija povzroči veliko škodo nerojenemu otroku: dojenček ima lahko majhno porodno težo, nepravilnosti, nizko čustvenost, pasivnost. Jemanje antidepresivov brez zdravnikovega recepta lahko škoduje tudi otrokovemu zdravju: odpoved dihanja, majhna porodna teža, malformacije. Odmerek, vrsto zdravila, trajanje sprejema lahko izračuna samo specialist na podlagi zdravstvenega stanja nosečnice, resnosti psihološke motnje.

Katere antidepresive ne smete jemati med nosečnostjo

Raziskave, ki so jih izvedli znanstveniki po vsem svetu o učinkih zdravil z antidepresivi pri nosečnicah, niso popolne. Menijo, da jemanje antidepresivov (zaviralcev ponovnega privzema serotonina) med nosečnostjo vpliva na razvoj avtizma pri otrocih. Študije so pokazale, da približno 1% otrok, rojenih zdravih žensk, trpi zaradi avtizma, ko nosečnice jemljejo antidepresive, se stopnja avtizma pri otrocih poveča do 2%. Pri zdravljenju depresije mora zdravnik preprečiti, da bi se pri plodu pojavilo tveganje za zdravstvene zaplete. V nekaterih primerih ženska še ne ve za svojo nosečnost in jemlje zdravila.

Učinek psihotropnih zdravil na plod je večji zaradi posebnosti krvno-možganske pregrade, ki se še ni oblikovala, posebnosti jeter in nezrelosti centralnega živčnega sistema. Toksični učinek na plod se povečuje, lahko se razvije odvisnost od drog. Antidepresivi so nosečnicam predpisani glede na klinične indikacije in prisotnost nekaterih dejavnikov:

  • Nosečnica ima samomorilne misli, obstaja težnja po samomoru.
  • Povečana tesnoba, vznemirjenost, motnja apetita, motnje spanja, poslabšanje fizičnega stanja.

Kršitev embrionalnega razvoja povzročajo številna zdravila, ki jih delimo v razrede:

  • Razred A - pri ljudeh ni tveganja za teratogenost ali študije niso bile opravljene, teratogenost pri živalih ni ugotovljena ali je bila toksičnost zdravila pri živalih ugotovljena..
  • Razred B - stopnja toksičnosti pri ljudeh in živalih ni bila raziskana, študije pa so dokazale tveganje teratogenosti pri živalih.
  • Razred B - dokazana toksičnost, recimo jemanje drog, kadar koristi od jemanja (življenjsko nevarne) odtehtajo tveganje za zaplete.

Zdravila razreda A: paroksetin, sertralin, fluoksetin.

Zdravila skupine B: imipramin, klomipramin, desipramin, doksepin.

Zdravila iz skupine B: amitriptilin (TCA), nortiptylin (TCA), elenij (klordiazepoksid), diazepam, alprazolam, lorazepam, oksazepam (pomirjevala), butirofenon in fenotiazinski derivati ​​(antipsihotiki), tianeptiminska zdravila (CCOZS),.

Če študij toksičnosti ni bilo, zdravil ni priporočljivo uporabljati pri nosečnicah. Zdravila iz ireverzibilne skupine MAOI ne priporočamo za zdravljenje depresije pri nosečnicah in doječih ženskah. Menijo, da je zdravilo fluoksetin varno za zdravljenje depresije pri nosečnicah, zdravila razreda A. imajo minimalen teratogeni učinek. Študije posameznih avtorjev so pokazale, da so spontani splavi pogosteje prihajali v skupini, ki je uporabljala TCA in fluoksetin kot v kontrolni skupini, kakršne koli druge škodljive učinke na plod ni bil opažen. Zdravila razreda B TCA se ne priporoča za uporabo zaradi velikega tveganja za razvoj ploda, zdravila se uporabljajo le, če je žensko ogroženo življenje.

Antidepresivi za dojenje

Depresija se pojavi pri 15% žensk po porodu ali po izgubi otroka (spontani splav, težko porod, intrauterina smrt ploda). Najpogosteje se duševna motnja razvije pri ženskah s nagnjenostjo k depresiji, same, v stresnem stanju. Ženska ima konstantno slabo razpoloženje, je moteča, lahko kaže agresijo, joka, hitro se utrudi, trpi zaradi zaspanosti. Depresija vodi v izgubo socialnih stikov, ženska postane tajna, izogiba se komunikaciji. Zelo pogosto depresivna ženska ne doživi pozitivnih čustev, veselja do materinstva. Kriva za slab odnos do otroka, poslabšanje se poslabša. Če ji ne pomagate, lahko poporodna depresija privede do samomora, pogosto so primeri smrti otroka.

Med dojenjem se antidepresivi z veliko previdnostjo predpisujejo ženskam z motnjami v duševnem razvoju zaradi možnosti neonatalnih zapletov. Primerneje je nadaljevati hranjenje z darovalnim mlekom ali umetno prehrano. Najpogostejše zaplete pri otrocih povzročajo naslednja zdravila z visokim tveganjem:

Število zdravil s povprečno stopnjo toksičnosti:

Zdravila z nizko stopnjo strupenosti:

  • TCA (večina zdravil).
  • Trazodon.
  • Mianserin.
  • Moklobemid.
  • Amoksapin.

Hkrati so raziskave nekaterih avtorjev pokazale, da pri uporabi zdravil SSRI (sertralin, fluoksetin, fluvoksamin) med hranjenjem niso zaznali strupenih učinkov na otroke v študijski skupini..

Zdravljenje v Moskvi

Depresivna stanja zdravi psihiater ali psihoterapevt. Veliko pozornosti se posveča odnosu v družini s strani staršev in moža. Seje psihoterapije, pozornost sorodnikov, antidepresivi bodo pomagali obvladati depresivno stanje, začeti živeti polno življenje. Ob upoštevanju zdravstvenega stanja, resnosti depresije zdravnik izbere antidepresiv, odmerek zdravila in spremlja bolnika. V bolnišnici Yusupov zdravijo depresivne razmere, prenatalno in poporodno depresijo. Bolnišnica je sodoben medicinski center, ki vključuje več multidisciplinarnih ambulant, bolnišnico, laboratorij, diagnostični center in rehabilitacijski center..

Bolnišnična bolnišnična ustanova v celoti ustreza sodobnim zahtevam, diagnostični center je opremljen z inovativno medicinsko opremo, ki omogoča hitro in učinkovito diagnozo. Vse preglede pacientov je mogoče izvesti v bolnišnici, študije, ki se ne izvajajo v bolnišnici, pa se lahko izvedejo v mreži partnerskih ambulant. Bolnišnica Yusupov je osebje zdravnikov z bogatimi izkušnjami, vljudno zdravstveno osebje in pozoren odnos do bolnikov. Z zdravnikom se lahko dogovorite s klicem v bolnišnico.

Jemanje antidepresivov med nosečnostjo je povezano s pametnejšimi dojenčki

Otroci, ki so bili izpostavljeni antidepresivi med antenatalnim razvojem (torej še pred rojstvom), so bili na testih inteligence pri 12 letih boljši v primerjavi z vrstniki, katerih matere med nosečnostjo niso jemale antidepresivov. To je zanimiv zaključek avtorjev majhne študije, ki je bila izvedena v Kanadi.

Dela se je udeležilo 51 otrok, ki so se v prvih tednih obstoja "dobesedno" seznanili s psihoaktivnimi zdravili. Testi, v katerih so se ti otroci primerjali bolje, so bili namenjeni ocenjevanju sposobnosti za namensko dejavnost, kar je posledično povezano s številnimi kritičnimi miselnimi spretnostmi, vključno s sposobnostjo osredotočanja na neko nalogo, obvladovanja sebe in prožnega mišljenja..

Zadevna študija je postala eno najnovejših del, posvečenih izredno aktualnemu vprašanju: ali se otroci, katerih matere so med nosečnostjo jemale antidepresive iz skupine selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina, razlikujejo od otrok, ki takšnega niso srečali. droge.

Nekatere raziskave so pokazale, da ženske, ko jemljejo SSRI med nosečnostjo, nekoliko povečajo tveganje za razvoj duševnih bolezni, kot so avtizem, motnja hiperaktivnosti zaradi pomanjkanja pozornosti (ADHD) in nekatere druge. Vendar so bila objavljena tudi dela, v katerih ni bilo mogoče najti takšne povezave..

Vprašanje, ali jemanje SSRI med nosečnostjo vpliva na razvoj ploda, je kritično, meni dr. James Murrough, vodja programa za afektivne in anksiozne motnje v bolnišnici Mount Sinai..

Dr Merrau, ki ni bil vključen v novo študijo, pojasnjuje:

»Depresija je zelo razširjena. Pogostejši je pri ženskah [kot pri moških], med ženskami pa najpogosteje prizadenejo tiste v rodni dobi. Če združimo ta dejstva, lahko razumete, zakaj je depresija med nosečnostjo resen javnozdravstveni problem. ".

Vendar, nadaljuje Merrau, je tudi zelo težko izolirati neposredne učinke SSRI na otrokov možganski razvoj. "Koliko dejavnikov vpliva na to, kako bo 12-letnik opravil kognitivni test?" Veliko je seveda genov, okoljskih dejavnikov in seveda mamine depresije..

Medtem ko se zdi, da so rezultati novega dela koristni za otroke, ki so bili izpostavljeni SSRI, dr. Merrau meni, da je bila študija premajhna, da bi lahko zanesljivo sklepali. Ekipa avtorjev se s to trditvijo strinja.

Zdaj avtorji dela nadaljujejo z opazovanjem večjega vzorca 120 otrok. Študija, v kateri bodo sodelovali ti otroci, se ne bo razlikovala le v velikosti opazovalne skupine. Znanstveniki načrtujejo, da se ne bodo omejili le na računalniške teste, ki morda ne bodo povsem natančno ocenili duševnih sposobnosti otrok v vsakdanjem življenju - pri prihodnjem delu bodo upoštevana tudi poročila staršev..

Rezultate dela je že predstavila ena od avtoric, Sarah Hutchison iz otroške bolnišnice British Columbia, na srečanju Pediatričnih akademskih društev v Torontu. Predloženi podatki bodo obravnavani kot predhodni, dokler ne bodo objavljeni v strokovno pregledni reviji.

Po besedah ​​glavnega avtorja dr. Tima Oberlanderja med 15 in 20% žensk pri nosečnosti pride do "klinično pomembnih" motenj razpoloženja. Zato je razumevanje, kaj morajo matere in otroci plačati za farmacevtsko korekcijo teh motenj, izredno pomembno. Vendar novo delo ne odgovarja na vprašanje, ali so antidepresivi "varni" med nosečnostjo. Po mnenju strokovnjaka se mora vsaka ženska, ki se med čakanjem na otroka sooča s težavo depresije, sama odločiti, kako se spoprijeti s to boleznijo. Dr Oberlander pa je poudaril, da je treba o najdenih rešitvah razpravljati s svojim zdravnikom..

Kar zadeva sorodnike in prijatelje nosečnice, bi morali razmišljati o tem, kako pomagati ženski, da ohrani duševno zdravje v tem težkem obdobju. Vsekakor bodo koristne naslednje točke: spopadanje s stresom, redna vadba in dovolj spanja. Kar zadeva specializirano oskrbo, naj bo to farmakološka ali psihoterapija, je treba odločitev o uporabi sprejeti skupaj s strokovnjaki, opozarja zdravnica in dodala, da je nezdravljena depresija sama po sebi nevarna tako za matere kot za otroke..

Ali se lahko antidepresivi jemljejo med nosečnostjo??

Morda jemljete zdravila za depresijo in razmišljate o prenehanju, ker ste noseči ali načrtujete zanositev. Morda ste se naučili, da ste depresivni in dvomite o jemanju antidepresivov med nosečnostjo. Pri odločitvi bodite pozorni na naslednje točke:

Kaj je depresija??

Depresija je zdravstveno stanje, ki ga spremljajo občutki žalosti, brezupnosti in krivde. Občutki se razlikujejo od običajne žalosti ali slabega razpoloženja. Depresija lahko pomembno vpliva na življenje, delo, zdravje in odnose z ljubljenimi. Mnoge nosečnice doživljajo depresijo.

Kakšno tveganje jemljete antidepresive med nosečnostjo?

Obstaja več vrst antidepresivov. Nekatere od njih so za otroka manj nevarne. Znanstveniki še vedno delajo raziskave, da bi ugotovili, ali so antidepresivi popolnoma varni za otroka. Nosečnicam zdravniki predpišejo selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina (SSRI) ali triciklične antidepresive.

Vendar znanstveniki izvajajo raziskave o učinkih teh zdravil. V nedavni raziskavi so ugotovili, da jemanje SSRI v drugi polovici nosečnosti poveča tveganje za nastanek resnih bolezni dihal. Na primer, jemanje paroksetina v prvih 12 tednih nosečnosti poveča tveganje za rojstvo otroka z rojstvom. Če pa je ženska prej jemala paroksetin, lahko koristi zdravljenja znatno presežejo tveganja za otroka. Če jemljete paroksetin in nameravate zanositi, se posvetujte s svojim zdravnikom o nadaljnjem jemanju zdravila..

SSRI in triciklični antidepresivi povzročajo neželene učinke, ki izginejo v nekaj tednih po zaužitju zdravila. Nekateri najpogostejši neželeni učinki so prebavne motnje, izguba apetita, driska, tesnoba, motnje spanja, šibkost in zaspanost, zmanjšan libido, glavobol.

Če ste v zadnjih tednih nosečnosti jemali antidepresive, je treba novorojenčka več dni hraniti pod zdravniškim nadzorom v bolnišnici. To je potrebno za sledenje manifestaciji simptomov odvzema drog. Simptomi so ponavadi blagi in se odpravijo v nekaj dneh. Sem lahko spadajo težave z dihanjem, pogost jok otroka, težave s hranjenjem in v redkih primerih epileptični napadi. Če ste zaskrbljeni zaradi teh simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom o ukinitvi zdravila nekaj tednov pred porodom..

Kakšno tveganje jemanje antidepresivov??

Če depresije med nosečnostjo ne zdravimo, lahko negativno vpliva na zdravje matere in otroka. Pri depresiji lahko ženska izgubi apetit in pomanjkanje spanja. Verjetnost, da bo kadila in pila alkohol, se bo povečala; lahko se pojavijo misli o samomoru. Pri nosečnicah z depresijo je veliko manj verjetno, da obiščejo zdravnika. Depresija povečuje tveganje za prezgodnji porod in majhno porodno težo.

Če nosečnica ne ostane zdravljena zaradi depresije, poveča tveganje za poporodno depresijo, kar močno oteži postopek skrbi za novorojenčka. Materina depresija lahko privede do zaostalega otrokovega razvoja.

Nehajte nenadoma jemati antidepresive. Če jemljete antidepresive in zanosite, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če se boste odločili prenehati jemati zdravilo, boste morali odmerek postopno zmanjševati pod nadzorom zdravnika..

Obstajajo še druga zdravila za zdravljenje depresije?

Psihološko svetovanje je pomemben del zdravljenja depresije. Če je depresija blaga, je morda dovolj svetovanje psihologu.

Svetlobna terapija pomaga pri sezonskih motnjah, kot je zimska depresija. Terapija vključuje vsakodnevno prisotnost pacienta pred posebno svetlobno napravo pol ure. Najnovejše raziskave dokazujejo, da lahko svetlobna terapija pomaga bolnikom z depresijo.

Če želite več informacij, glejte razdelek Depresija, Porodna depresija in se obrnite tudi na strokovnjake klinike "Eurolab".

Ali naj med nosečnostjo jemljem antidepresive??

Antidepresivi med nosečnostjo

Čakanje na otroka je čustveni čas za vsakogar, lahko pa je še posebej težko, če imate težave z duševnim zdravjem, kot sta depresija ali tesnoba.

Antidepresivi so glavna možnost zdravljenja za večino vrst depresije. Toda pri jemanju teh zdravil med nosečnostjo je treba upoštevati koristi in tveganja..

Zakaj je zdravljenje depresije pomembno?

Huda depresija med nosečnostjo je povezana s povečanim tveganjem za prezgodnji porod, nizko porodno težo, zaviranje rasti ploda ali drugimi težavami za otroka. Depresija med gestacijo tudi povečuje tveganje za poporodno depresijo, prezgodnje prenehanje dojenja in težave pri ravnanju z dojenčkom..

Ali je mogoče med nosečnostjo jemati antidepresive?

Odločitev za uporabo antidepresivov med nosečnostjo temelji na ravnovesju med tveganji in koristmi. Na srečo je tveganje za prirojene napake in druge težave zaradi jemanja antidepresivov med nosečnostjo zelo majhno. Vendar pa se je za majhno število zdravil v tej skupini izkazalo, da so varna, nekatere vrste zdravil pa so povezane z večjim tveganjem zapletov pri otrocih..

Če med nosečnostjo jemljete antidepresive, bo zdravnik poskušal zmanjšati učinke na vašega otroka. To je mogoče storiti z predpisovanjem enega zdravila (monoterapija) v najnižjem učinkovitem odmerku, kar je še posebej pomembno v prvem trimesečju (ko je učinek zdravil na plod največji).

Katera zdravila so predpisana?

  • Nekateri selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Običajno veljajo za eno od možnosti zdravljenja depresije med nosečnostjo, vključno s citalopramom (Celexa), fluoksetinom (Prozac) in sertralinom (Zoloft). Možni zapleti vključujejo večje tveganje za močne krvavitve po porodu, majhno porodno težo in prezgodnji porod. Večina raziskav kaže, da uporaba SSRI ni povezana s prirojenimi malformacijami. Vendar pa je paroksetin (Paxil) povezan s povečanim tveganjem za bolezen srca ploda.
  • Zaviralci ponovnega prevzema serotonina in norepinefrina. Prav tako veljajo za možnost zdravljenja med nosečnostjo, vključno z duloksetinom (Simbalta) in venlafaksinom (Effexor XR). Vendar pa raziskave kažejo, da je njihova pozna uporaba povezana s PPH..
  • Bupropion (Wellbutrin). To zdravilo se uporablja tako pri depresiji kot pri odvisnosti od cigaret. Včasih je to možnost za ženske, ki ne občutijo učinka drugih zdravil. Raziskave kažejo, da je uporaba bupropiona med nosečnostjo lahko povezana s srčnimi napakami.
  • Triciklični antidepresivi. V ta razred zdravil spadajo nortiptyline (Pamelor). Čeprav se triciklični antidepresivi redko predpisujejo, so lahko možnost ženskam, ki se ne odzovejo na druga zdravila. Triciklični antidepresiv klomipramin je lahko povezan s tveganjem prirojenih nepravilnosti v plodu, vključno s srčnimi napakami. Uporaba teh zdravil v drugem ali tretjem trimesečju je lahko povezana tudi s PPH. 1

Tveganja

  • Možne so prirojene nepravilnosti. Obstajajo dokazi, da jemanje SSRI zgodaj v nosečnosti nekoliko poveča otrokovo tveganje za nastanek srčnih napak, spina bifide in razcepljene ustnice.
  • Povečano tveganje za splav in prezgodnji porod.
  • Prisotnost odtegnitvenih simptomov pri novorojenčku. To tveganje se pojavi pri vsakem poznoročnem antidepresivu (vključno s tricikličnimi antidepresivi, SSRI ter zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina). Vključujejo:
    • triciklični antidepresivi: srčni utrip, razdražljivost, mišični krči, tesnoba, nespečnost, vročina in napadi.
    • SSRI in zaviralci ponovnega prevzema serotonina in norepinefrina: živčnost, slab mišični ton, nezmožnost glasnega joka, težko dihanje, nizek krvni sladkor in pljučna arterijska hipertenzija.
  • Med dojenjem lahko zdravilo dovajamo dojenčku preko mleka. Možno je, da ima novorojenček neželene učinke zdravil.
  • Neznana tveganja. Zdravila niso posebej podvržena kliničnim preskušanjem na nosečnicah, nova zdravila pa predstavljajo večje neznano tveganje kot tista, ki so bila prej sproščena preprosto zato, ker so imeli znanstveniki manj časa za zbiranje podatkov..

Vsa tveganja so verjetno večja v prvih treh mesecih in zadnjih nekaj tednih nosečnosti, ko je dojenček bolj ranljiv. 2

Ali je vredno zamenjati zdravila?

Odločitev za nadaljevanje ali spremembo antidepresiva bo temeljila na čustveni stabilnosti. Strah pred možnimi tveganji je treba pretehtati z možnostjo, da bi zamenjave zdravil lahko spodletele in povzročile ponovitev depresije.

Kaj se zgodi, če prenehate jemati antidepresive?

Če ste med nosečnostjo prenehali jemati antidepresive, obstaja tveganje za ponovitev depresije s spremljajočimi zapleti, vključno s poslabšanjem razpoloženja, pa tudi poporodno depresijo ali psihozo.

Izhod

Če ste depresivni in ste noseči ali razmišljate o nosečnosti, se posvetujte z zdravnikom. Odločanje, kako zdraviti to duševno motnjo med nosečnostjo, ni enostavno. Tveganja in koristi jemanja zdravil v tem obdobju je treba skrbno pretehtati. Pogovorite se s svojim izvajalcem zdravstvenih storitev, da se odločite za ozaveščeno in pretehtajte tveganja in koristi za zdravje vašega in vašega nerojenega otroka. 2

Ali so antidepresivi varni za nosečnice??

Nosečnost za žensko je težko obdobje, tudi čustveno. Toda za ženske z depresivnimi ali anksioznimi motnjami je teh devet mesecev še posebej težko. Ali lahko antidepresivi pomagajo nosečnicam? Seveda pa se mnogi strokovnjaki strinjajo, da lahko ta zdravila ogrozijo tudi žensko in otroka..

Statistika depresije pri nosečnicah

Podatki raziskav, objavljeni v New England Journal of Medicine, kažejo, da ima približno 10 do 20 nosečnic na vsakih 100 depresivnih motenj. Do 13% žensk med nosečnostjo jemlje antidepresive.

Ženske v stabilnem stanju verjamejo, da so dovolj zaščitene pred depresijo. V resnici pa 52% anketiranih iz Ameriškega združenja za anksioznost in depresijo pravi, da se njihovi simptomi poslabšajo med nosečnostjo. Pogosto se njihova prisotnost med nosečnostjo diagnosticira prvič..

Depresija ne vpliva samo na ženske, ampak ima tudi velik vpliv na razvoj ploda v maternici. Kot dokazujejo rezultati študije, objavljene v reviji "Dojenčkovo vedenje in razvoj", so otroci, rojeni depresivnim materam, bolj razdražljivi, manj aktivni in pozorni, njihova izraznost obraza je v primerjavi z drugimi novorojenčki slabše razvita..

Tveganje jemanja antidepresivov med nosečnostjo

Tveganje za splav v prvem trimesečju katere koli nosečnosti je precej veliko in znaša 15-20%. Po eni izmed raziskav se to tveganje poveča na 68%, če ženska jemlje antidepresive. Zato jih je treba predpisati zelo previdno, pravi porodničar-ginekolog Sheryl Ross iz zdravstvenega doma Saint John v San Monici v Kaliforniji..

Antidepresivi so povezani tudi s prirojenimi srčnimi napakami. Poleg tega je British Medical Journal objavil poročilo, da je uporaba selektivnih antidepresivov zaviralca ponovnega privzema serotonina pri nosečnicah povezana s tveganjem otroške pljučne hipertenzije..

Druga težava je motnja vedenja novorojenčkov, ki prizadene do 30% dojenčkov. Kot kaže pregled v reviji Human Reproduction, se tveganje za razvoj sindroma poveča, če je bil plod v poznih fazah materine nosečnosti izpostavljen SSRI. V hudih primerih lahko sindrom spremljajo napadi in težave z dihanjem..

Revija Molekularna psihiatrija objavlja raziskave, pri katerih odkrivanje antidepresivov ne povečuje otrokovega tveganja za avtizem, vendar ostaja visoko tveganje za otroško pomanjkanje hiperaktivnosti..

Poleg tega antidepresivi povečajo možnosti za preeklampsijo, visok krvni tlak, prezgodnji porod in majhno porodno težo med nosečnostjo..

Jemanje ali ne jemanje antidepresivov za nosečnice?

Strokovnjaki so enotni v mnenju, da stres škoduje plodu, hkrati pa ne priporočajo jemanja antidepresivov v vseh primerih manifestacije značilnih simptomov motenj brez izjeme..

Pri nosečnicah z blago depresijo so pri obvladovanju njihovega stanja običajno koristni redni obiski psihoterapevta. O priporočljivosti jemanja antidepresivov za hude motnje hkrati ni dvoma..

Kot pravi Ross: "Pogosto koristi odtehtajo tveganja. Pomembno je ohraniti zdravje matere, ki lahko skrbi za svojega odraščajočega otroka. " Dr Ross meni, da če se ženska ne more sama umiriti, je bolje, da vzame zdravilo..

V praksi se mora nosečnica odločiti tako, da posluša nasvete svojega zdravnika. Nekateri se glede na svoje zdravstveno stanje izogibajo antidepresivov, drugi omejijo njihovo uporabo na določene stopnje nosečnosti ali zmanjšajo odmerek. Vsekakor bi morali biti obiski psihoterapevta med gestacijo redni, saj se stanje ženske nenehno spreminja.

Analgetiki, antidepresivi in ​​nosečnost: kako varno kombinirati?

Med nosečnostjo lahko domači pripomoček za prvo pomoč postane minsko polje. To ni mogoče, to ni mogoče, mogoče je - ampak le v prvem trimesečju in še malo, če zdravnik dovoli, in to je treba odstraniti pred koncem dojenja... No, kako se ne bi zmedli! Včasih ženska morda ne ve za nove kontraindikacije in vzame tabletko iz navade.

Kakšna je grožnja take neprevidnosti? Kot veste, veliko zdravil zlahka prehaja skozi posteljico, ki vplivajo na rastočega otroka. In če lahko že en sam vnos zdravila privede do nezaželene reakcije, kaj lahko rečemo o neprekinjeni terapiji? Danes vam bo MedAboutMe povedal, zakaj morajo nosečnice dati nekaj zdravil v zadnji predal..

Antidepresivi v nosečnosti: za ali proti?

Depresija med bodočimi materami sploh ni tako redka, kot se morda zdi na prvi pogled. Stresa na telesu nosečnice je ogromno, tako fizično kot čustveno. Depresija je bomba v realnem času, ki lahko vsak trenutek eksplodira. Kljub skepticizmu številnih do te diagnoze se domači in tuji strokovnjaki že dolgo strinjajo, da lahko motnjo zdravimo in je treba zdraviti.

Stres, ki ga ženska doživlja v nosečnosti, otroku ne pušča sledi. Leta 2019 so bili objavljeni podatki iz študije, katere namen je bil oceniti vpliv materine depresije na zdravje ploda..

Prvo dejstvo, ki so ga odkrili znanstveniki, je bilo presenetljivo: ženske, ki so bile med nosečnostjo izpostavljene psihičnemu stresu, so bolj verjetno imele dekleta. Drugo dejstvo je bilo manj veselo: depresija lahko dejansko privede do prezgodnjega rojstva in zapoznelega razvoja plodovega živčnega sistema, kar je povezano s povečanim sproščanjem kortizola.

Zdi se, da bi bila v tem primeru racionalna rešitev imenovanje antidepresivov. Na primer, zaviralci ponovnega privzema serotonina lahko zmanjšajo tesnobo, izboljšajo razpoloženje in normalizirajo spanec. Kaj še potrebuje nosečnica?

Vendar pa ne smete takoj hiteti v lekarno: ne bo vse, kar je dobro za mater, dobro za plod. Znanstveniki z Danske so pokazali, da jemanje zaviralcev ponovnega privzema serotonina vodi do povečanja pogostosti prezgodnjega rojstva, dojenčki pa imajo nižjo oceno Apgarja.

Načrtovanje depresivne nosečnosti z zdravili ni enostavno vprašanje. Vseh zdravil ni mogoče nadaljevati. In tudi tisti, ki so se že prej šteli za varne za plod, lahko po novih podatkih vplivajo na rodnost.

Psihiatrija JAMA je maja 2019 objavila podatke iz velikega opazovanja skoraj 450 tisoč nosečnic v Kanadi.

6,1% nosečnosti se je končalo s spontanimi splavi. Med ženskami, ki so izgubile nosečnost, je 1,4% jemalo benzodiazepine za zdravljenje motenj razpoloženja, tesnobe in nespečnosti.

Prej so enake rezultate dobili britanski zdravniki: benzodiazepinska zdravila povečajo tveganje za spontani splav za 60%.

Ugotovitve niso tolažbe: kronični stres in motnje razpoloženja so slabi tako za mamo kot za otroka. Antidepresivi so lahko tudi škodljivi. Kako potem izbrati najmanj hudega?

  • Če je načrtovana nosečnost, je pred njenim začetkom treba oceniti tveganje za zmanjšanje odmerka zdravil, izbiro zdravil, ki manj verjetno vplivajo na gestacijo. Novi pregled Cochrane kaže na učinkovitost kombiniranja omega-3 in antidepresivov, kar bo verjetno zmanjšalo število zaužitih zdravil.
  • Če se depresivna motnja razvije na podlagi gestacije, strokovnjaki svetujejo začeti boj na druge načine: na primer, psihoterapija je lahko zelo učinkovita za eksogeno depresijo.
  • Če metode brez zdravil ne izboljšajo stanja, se vprašanje predpisovanja antidepresivov obravnava posamično. Zdravniki vodijo verjetnost teratogenega učinka snovi: v tem trenutku so fluoksetin, fluvoksamin, sertralin razvrščeni kot pogojno varen razred A, od antipsihotikov - azaleptina.

Za pravilno taktiko velja, da je varčevanje psihofarmakoterapije, lajšanje afektivnih motenj v zgodnji fazi s pomočjo minimalnih odmerkov in kratkih tečajev. Zato je ob vsakem sumu pomembno, da se brez oklevanja in oklevanja posvetujete z zdravnikom, ne da bi čakali na poslabšanje stanja..

Zaslepljeni odvisnik od drog: zakaj so opioidi nevarni?

Izraz "odvisnost od drog pri novorojenčku" zveni pošastno, kajne? Vendar to niso zgodbe, ki so jih izumili zdravniki, in ne trgovina rumenega tiska: takšna diagnoza res obstaja. In to niso otroci odvisnikov od drog.

"Med letoma 2000 in 2009 se je pogostost odvzema drog, imenovanega tudi sindrom neonatalnega odtegnitve, povečala z 1,2 na 3,4 primerov na 1.000 živorojenih otrok," pravi Nora Volkov, profesorica ameriškega Nacionalnega inštituta za zlorabo drog..

Strokovnjaki menijo, da je glavni razlog v široki uporabi opioidnih ali kombiniranih analgetikov za bolnike, ki trpijo zaradi kronične bolečine. Vsaka ženska jih ne more zavrniti med nosečnostjo. Narkotični analgetiki pritiskajo na dihalni center ploda, vodijo do pojava več napak in do znatne zamude pri rasti in razvoju.

Tudi če se nosečnost konča s porodom brez izrazitih patologij, obstaja možnost, da naletite na odtegnitveni sindrom. Prekinitev novorojenčka ni prizor za slabovidne. Tak dojenček se obnaša nemirno, giblje se kaotično, se boli, lahko nenehno kriči in zelo tesno zapre oči. Zelo ga boli.

Po mnenju neonatologov le 12% novorojenčkov umika relativno enostavno, ostali pa morajo v boju proti odvisnosti iti skozi vse kroge pekla. Tudi pri uspešnem okrevanju je tveganje za razvoj sindroma nenadne smrti večkrat večje kot pri drugih dojenčkih.

Na žalost je pri tistih boleznih, ki resnično potrebujejo uporabo opioidnih sredstev za lajšanje bolečin, običajno malo alternativ zdravil. Tudi druge skupine analgetikov lahko negativno vplivajo na plod. Nosečnost je treba odločiti v stanju stabilne remisije, predhodno pa so se z zdravniki pogovorili o možnostih alternativnih metod reševanja težav.

Pomembno si je zapomniti, da je jemanje takšnih zdravil med dojenjem lahko tudi katastrofalno: ni razloga za trditev o njihovi varnosti in že obstajajo tragični izidi. Zdravniki poznajo tako novorojenčkov smrt kot dolgoletne zgodbe tragedij, ki bi jih bilo mogoče preprečiti.

Talidomidna nesreča: žrtve sedativnega zdravila

V sodobnem svetu mora zdravilo pred vstopom na farmacevtske trge opraviti več kot eno klinično preskušanje, ki bi potrdilo njegovo varnost. Zahvaljujoč raziskavam je mogoče ugotoviti kontraindikacije in stranske učinke, oceniti možnost uporabe zdravila med nosečnostjo in dojenjem. Če varnega načina preizkušanja učinka aktivne snovi na plod ali otroka praviloma ni, ni priporočljivo..

Vendar takšen sistem skrbenega izbora ni vedno obstajal. Kot veste, za zdravje ali celo življenje nekdo stoji odkritje in pravila..

Pred približno 65 leti je nemško podjetje sintetiziralo snov, imenovano talidomid. Študije na laboratorijskih živalih niso pokazale nobenih stranskih učinkov. In talidomid se je trdno uveljavil na trgu pomirjeval.

Aktivno se promovira kot zdravilo za jutranje slabosti pri nosečnicah. Od leta 1957 se zdravilo trži v Nemčiji, Veliki Britaniji, Švici, Južni Ameriki, Afriki in 46 drugih državah. Bil je absolutni uspeh in absolutna katastrofa..

V poznih petdesetih letih so se zdravniki po vsem svetu soočili z groznimi posledicami tragedije talidomida. Rodili so se otroci z izrazitimi prirojenimi okvarami: okvare ali odsotnost okončin, deformacije predelkov, oči, grobe anomalije v razvoju notranjih organov. V prvem tednu je umrlo približno 40% novorojenčkov. Število "otrok talidomida", kot jih je tedaj poimenoval tisk, je bilo ocenjeno na najmanj 120 tisoč..

Leta 2018 je bila objavljena študija, ki je pojasnila, zakaj je talidomid lahko pravočasno vstopil na farmacevtski trg..

Dejstvo je, da je droga povzročila mutacije samo pri ljudeh, primatih in zajcih, ne pa tudi pri glodalcih, na katerih so bili opravljeni primarni testi..

Na žalost je moralo človeštvo plačati strašno ceno, da je to izvedelo. Spomenik, postavljen žrtvam nesreče talidomida leta 2012.

Veliko bereš, in to cenimo!

Pustite svoj e-poštni naslov, da boste vedno prejemali pomembne informacije in storitve za ohranjanje zdravja

Vpliv antidepresivov na telo nosečnice in na plod

Vsaka sedma nosečnica trpi za depresijo in slabim razpoloženjem. Najpogosteje se depresija pogosto zdravi z zdravili.

Pravilno izbrani antidepresivi med nosečnostjo ne bodo škodovali otrokovemu zdravju.

Učinki antidepresivov na spočetje

Zdravniki priporočajo načrtovanje zanositve ne prej kot 3-4 mesece po tem, ko je ženska jemala antidepresive, in nadaljujejo zdravljenje s programom, ki ga je predpisal psihoterapevt, in razmislijo o nadomestitvi zdravil, ki jih jemljejo z varnejšimi.

Nenadno prenehanje uživanja zdravil lahko poslabša materino stanje, vrne simptome ali celo ponovno pride do depresije.

Pred načrtovanjem nosečnosti po ali med jemanjem antidepresivov se mora ženska pogovoriti s psihiatrom:

  • kako varna je droga, ki jo jemlje;
  • ali je mogoče zmanjšati odmerek tega zdravila ali spremeniti režim;
  • ali je mogoče brez njega.

Jemanje antidepresivov negativno vpliva tudi na moške spolne celice. Obstaja možnost zanositve, vendar se poveča tveganje za oploditev jajčeca s semenčico s poškodovano DNK.

Pri moških se po zaužitju antidepresivov sposobnost zanositve otroka zmanjša za 30%. Ta zdravila poškodujejo strukturo DNK.

Ni priporočljivo načrtovati nosečnosti, medtem ko moški jemlje Paxil. Kakovost semenčic se nadaljuje 2-3 mesece po popolni ukinitvi antidepresivov.

Nevarnosti uporabe antidepresivov med nosečnostjo

1 trimesečje

Po statističnih podatkih v tem obdobju 3,7% nosečnic jemlje antidepresive.

V prvih tednih nosečnosti so postavljeni temelji zdravja nerojenega otroka. Začnejo se oblikovati glavni organi. Možgani in hrbtenica so vidni skozi njegovo prosojno kožo. Hkrati se oblikuje obtočni sistem, srce začne utripati. Plod dobiva hranila in kisik skozi novo nastalo posteljico in popkovino. Trenutno je preveč ranljiv za učinke različnih škodljivih dejavnikov, vključno z zdravilnimi snovmi..

Zelo nezaželena je uporaba kakršnih koli zdravil, vključno z antidepresivi. Možna škoda iz njih - razvoj prirojenih srčnih napak.

Priporočljivi so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina.

Ta zdravila izboljšujejo razpoloženje z blokiranjem ponovnega vnosa serotonina v možgane. Pomaga možganskim celicam sprejemati in pošiljati signale.

Benzodiazepini in paroksetin so prepovedani. Paroksetin lahko pri dojenčkih povzroči srčne bolezni.

2 trimesečju

V drugem trimesečju plod še naprej tvori vse organe in sisteme. To obdobje za bodoče matere velja za umirjeno, splošno stanje ženske se izboljšuje..

Najpogostejša težava v tem obdobju je maternični ton. Možna škoda tega stanja je grožnja prezgodnjega rojstva..

Kot v prvem trimesečju se priporočajo selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, ki niso Paroksetin. Benzodiazepini so prepovedani.

3 trimesečje

Jemanje antidepresivov v prenatalnem obdobju lahko pri novorojenčku privede do odtegnitvenih simptomov. Njegove manifestacije:

  • histerični jok;
  • nespečnost;
  • anksioznost;
  • anksioznost;
  • tresenje okončin in glave;
  • driska;
  • bruhanje
  • krči.

Zato je 1-2 meseca pred porodom priporočljivo prenehati jemati selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina, dva tedna pred pričakovanim porodom pa - benzodiazepine.

Če nosečnica v tem obdobju še naprej uporablja ta zdravila, mora biti novorojenček vsaj 3-5 dni pod zdravniškim nadzorom. Prav tako lahko plod in novorojenček krvavita..

Da bi preprečili ponovitev depresije po porodu, je treba zdravljenje takoj nadaljevati. Odmerek zdravila mora biti enak kot pred nosečnostjo.

Priporočila

Danes je na voljo veliko antidepresivov. Zdravljenje depresije med nosečnostjo je možno, vendar je pomembno, da izberete varne antidepresive za nosečnice, ki ne škodujejo plodu ali povzročajo nepravilnosti.

Prepovedana zdravila: Pyrazidol, Amitriptyline, Maprotiline, Lerivon.

Nadomestne metode zdravljenja lahko izboljšajo psihološko stanje bodočih mater:

  • meditacija;
  • antistresni programi;
  • plavanje
  • likovna terapija;
  • joga;
  • posvetovanje psihologa;
  • počitek in sprehodi na svežem zraku;
  • hobiji in interesi.

Upoštevati morate pravila za jemanje drog:

  • se o vseh možnih tveganjih pogovorite s svojim zdravnikom;
  • ne prekoračite odmerka;
  • seznanite se s kontraindikacijami za sprejem.

Antidepresivi med nosečnostjo

Antidepresivi med nosečnostjo - ta tema zanima številne ženske v položaju, še posebej tiste, ki imajo depresivno stanje, depresijo.

Za nosečnice obstaja veliko omejitev in prepovedi. To še posebej velja za jemanje zdravil. Toda obstajajo časi, ko so potrebna zdravila, saj nihče ni imun na bolezni in duševne motnje.

Katera zdravila za boj proti depresiji se lahko sprejmejo v položaju in kako nevarna je, mora vedeti vsaka punca.

Kakšen učinek ima jemanje antidepresivov na spočetje?

Psihotropna zdravila so močna zdravila, ki lahko pomagajo v boju z duševno motnjo, kot je depresija. Vsi pa vplivajo na spočetje otroka. Samo jemanje antidepresivov vpliva na ženske in moške različno.

Ko moški jemlje zdravila za depresijo, obstaja velika verjetnost, da bo aktivnost sperme oslabela, število zarodnih celic z uničeno DNK pa se bo povečalo za 30%.

Moški lahko jemlje antidepresive, kadar je oblika depresije huda, pri lažjem poteku bolezni se lahko odpove psihoterapija.

Pri ženskah se sposobnost zanositve v obdobju depresije zmanjšuje, oziroma z ukinitvijo drog, zaradi ozadja duševne motnje bo težje zanositi otroka. Med jemanjem zdravil ni prepovedano zanositi, vendar morate upoštevati vse značilnosti bolezni, oceniti tveganja in dobro razmišljati.

Načrtovanje nosečnosti po antidepresivih

Zdravniki ugotavljajo, da se lahko po postopnem prenehanju jemanja zdravil načrtovanje začne šele po 2-3 mesecih. To se nanaša na blago obliko depresije, v hudih primerih zdravil ni mogoče preklicati..

Vendar je vse odvisno od poteka bolezni in posameznih značilnosti ženskega telesa, zdravnik bo pomagal določiti čas, vsekakor pa lahko rečemo, da je nosečnost po antidepresivih možna, le počakati morate.

Ali je mogoče kombinirati antidepresive in prenašati otroka

Depresija je zdravstveno stanje, ki povzroča nemoč in depresijo. Duševna motnja močno vpliva na življenjski slog in delovanje človeka. Psihoterapevt in psihotropna zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, pomagajo pri soočanju z boleznijo.

Pri depresiji so dovoljeni nekateri antidepresivi med nosečnostjo. Če prenehate jemati zdravila in ne zdravite bolezni, potem lahko to škoduje materi in otroku..

Ko je ženska v depresiji, ne more skrbeti zase pravilno. To vpliva na prehrano, spanje in duševno zdravje. Tveganje za prezgodnji porod se lahko poveča ali pa je otrok ob rojstvu premajhen.

S hudim potekom depresije lahko ženska uživa alkohol in nikotin, v zanemarjenem stanju pa lahko privede do samomora.

Po statističnih podatkih se razvoj novorojenčka, katerega mati je med rojstvom otroka trpela za depresijo, upočasni v primerjavi z drugimi otroki. Zato jemanja drog ne smete preklicati brez navodil zdravnika, njihova uporaba v ozadju položaja ženske ima lahko tudi negativne posledice na plod in zdravje, kot so;

  • napak pri rojstvu;
  • prezgodnji porod;
  • dihalne težave;
  • tresenje in konvulzije pri materi.

Toda zdravljenje z depresijo je še bolj nevarno in tvegano. Znanstveniki so razvili zdravila, ki nimajo močnega učinka na večino žensk, ki imajo otroke..

Relativno varni antidepresivi za mater in plod

Obstaja več generacij antidepresivov, ki imajo različne učinke na zdravje mater in ploda. Stopnja je odvisna od dejavnikov, kot so trimesečje, vrsta in generacija drog.

Sorazmerno varna zdravila, ki jih nosečnicam predpišejo, se uvrščajo med SSRI, kar pomeni selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina, ki vključujejo:

  1. Fluoksetin. To zdravilo je dovoljeno jemati med otrokom. V redkih primerih sprejema po 20 tednih pride do kršitve pljučnega obtoka novorojenčkov. Sem lahko spadajo tudi antidepresivi: Prodep, Profluzak.
  2. Citalopram. Uporaba tega zdravila velja za varnejšo v drugem trimesečju. V prvem in tretjem lahko negativno vpliva na plod. Sredstva imajo podoben učinek: Oprah, Sedopram.
  3. Sertraline, Zoloft, Asentra. Uporaba teh zdravil je dovoljena, le v skrajnih primerih. Po 20 tednih

Zdravilo lahko pri novorojenčkih povzroči težave s pljuči, srcem in kilo.

Vse okvare ploda, ki se lahko pojavijo pri jemanju te skupine zdravil, so redke, zato se SSRI najpogosteje predpisujejo ženskam v položaju.

SSRI vključujejo tudi zdravila - Paroksetin, Paxil, Risset, vendar je njihova uporaba med otrokom prepovedana. Ti antidepresivi lahko v prvem trimesečju povzročijo nepravilnosti ploda, kot so:

  • prirojena srčna bolezen;
  • kraniostenoza, kar pomeni nenormalen razvoj lobanje;
  • anencefalija, okvara lobanje in odsotnost možganskih hemisfer;
  • embrionalna kila, pri otroku se del trebušnih organov nahaja v popkovini;

Triciklični antidepresivi so druga skupina odobrenih zdravil, ki vključuje veliko število zdravil za depresijo, med katerimi so nekatera:

Razlika od skupine SSRI je, da imajo triciklična zdravila velik seznam neželenih učinkov, kot so;

  • povečanje telesne mase;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • težave s blagom
  • krči
  • izguba zavesti;
  • zadrževanje urina;
  • dispepsija;
  • hiter srčni utrip.

Dovoljeno je piti droge te skupine, vendar je njihova uporaba manj varna.

V redkih primerih lahko uporabimo zaviralce ponovnega privzema serotonina in norepinefrina, ki vključujejo:

Vpliv teh psihotropnih zdravil na plod in porod je slabo razumljen, zato je bolje storiti brez njih..

Nevarni in prepovedani antidepresivi

Kljub temu, da lahko vsa psihotropna zdravila negativno vplivajo na razvoj ploda, obstaja nekaj, ki jim je prepovedano jemati.

  1. Zaviralci monoamin oksidaze (MAO). Jemanje le-teh je strogo prepovedano zaradi nevarnosti srčnega infarkta. Sem spadajo najbolj znana zdravila: Iproniazid, Fenelzine,.
  2. Milnacipran. Spada v skupino zaviralcev ponovnega privzema serotonina in norepinefrina, in čeprav so zdravila v tej skupini dovoljena, je to zdravilo kontraindicirano za bodoče matere.
  3. Prepovedana je uporaba netipičnih psihotropnih zdravil v položaju. V to skupino spadajo: Mianserin, Tianeptin.

To so glavna psihotropna zdravila, katerih uporaba je nevarna za žensko in njenega otroka..

Jemanje antidepresivov je dovoljeno, kot jih je predpisal zdravnik, vendar je treba med prevozom otroka izpolniti številne pogoje;

  • Brez ljubiteljske uspešnosti, jemljite zdravila, morate strogo pod nadzorom zdravnika.
  • Pitje psihotropnih zdravil je priporočljivo v majhnih razmerjih, da se preprečijo negativne posledice na materinem telesu in plodu.
  • Najbolj tvegano obdobje jemanja zdravil za depresijo spada v prvo in tretje trimesečje, zato je priporočljivo, da v tem času zmanjšate njihovo uporabo..
  • V primeru, ko je bolezen blaga, je treba poskusiti zdravila nadomestiti s psihoterapevtskimi tečaji, kar pomaga tudi pri obvladovanju depresije.

Če želite sprejeti odločitev o uporabi nekaterih psihotropnih zdravil, morate skrbno in premišljeno. Skupno tveganje za različne okvare ploda ali zdravstvene težave novorojenega otroka in njegove matere zaradi jemanja psihotropnih zdravil je majhno, vendar še vedno obstaja.

Ob poslušanju svojega zdravnika in opazovanju vseh zgornjih točk ima ženska veliko možnost, da rodi in rodi zdravega otroka..

Preberite Več O Načrtovanju Nosečnosti