Edino obdobje, ko rubeola ni nevarna za zdravje ljudi in poteka brez zapletov, je zgodnje otroštvo. V drugih primerih ta bolezen vodi do številnih zapletov. Še posebej nevarno je za nosečnice ali bolje rečeno za njihove nerojene otroke v prvem trimesečju nosečnosti, ko so položeni vsi vitalni organi in sistemi..

Rubella je akutna virusna okužba, ki se zlahka prenaša po kapljicah v zraku od osebe do osebe, in sicer pri kihanju, kašljanju, govorjenju. Toda za okužbo je potreben dokaj dolg in tesen stik z bolnikom, na primer skrb za bolnega otroka, bivanje skupaj v sobi itd. Inkubacijsko obdobje traja 15-21 dni, zelo težko je ugotoviti trenutek okužbe, saj je okužba sprva latentna. Virus rdečk je občutljiv na temperaturo in kemikalije.

Simptomi in potek bolezni

Pri otrocih se bolezen začne akutno: na koži se pojavi bledo roza majhen pik, ki se ne dvigne nad površino kože. Velikost pik ne presega 3-5 mm. Sprva se izpuščaj pojavi na obrazu, hitro se širi po telesu, še posebej veliko elementov na hrbtu, zadnjici, notranjih površinah rok in nog. V tem primeru se izpuščaj ne pojavi na dlaneh. Kasneje lahko pride do povečanja zadnjih vratnih in okcipitalnih bezgavk, rahlo zvišanje temperature, vnetje zgornjih dihalnih poti in kot zaplet vnetje sklepov.

Pri odraslih je bolezen veliko hujša. Pred pojavom pik se lahko stanje osebe poslabša: splošno slabo počutje, glavobol, mrzlica z vročino do 38 °, bolečine v sklepih, izcedek iz nosu, vneto grlo. Poleg tega pride do povečanja bezgavk, zlasti zadnjičnih vratnih in okcipitalnih. Tretjina prizadetih odraslih ima poškodbe možganov in majhnih sklepov rok.

Bolnik z rdečkami postane kužen za druge že 7 dni pred pojavom izpuščaja na telesu in ostane vir okužbe 7-10 dni po pojavu.

Značilnosti okužbe z rdečkami med nosečnostjo

Med nosečnostjo virus primarno okuži tkiva zarodka, zelo enostavno prodira v posteljico. V prvem trimesečju to vodi v kronično okužbo ploda, kar moti njegov intrauterini razvoj. Virus rdečk pogosto povzroči splav. Čim krajše je obdobje gestacije, na katerem se je okužba zgodila, pogosteje in bolj resno se razvijejo nepravilnosti ploda. Na primer, okužba ženske v prvih 8-10 tednih nosečnosti privede do razvoja napak v 90%. Med njimi:

  • malformacije srca;
  • gluhota;
  • katarakta;
  • duševne okvare.

Poleg razvoja nepravilnosti ploda se lahko pojavijo tudi druge vrste nosečniških zapletov: splav, mrtvorojenost.

Pohitimo vas, da vas obvestimo, da okužba po 20 tednih praktično nima negativnega učinka na razvoj otroka..

Zdravljenje rdečk

Rubella ne potrebuje posebnega zdravljenja. Pacientu je prikazana izolacija in počitek v postelji. V primeru zapletov so predpisani analgetiki, sulfa zdravila. V nekaterih primerih bo zdravnik predpisal antibiotike in grgral z antiseptičnimi raztopinami.

Za lajšanje bolezni se daje tudi človeški gama globulin. Res je, da teh ukrepov ne izvajamo v zvezi z nosečnicami, saj to ne preprečuje okvare ploda..

Rubella med nosečnostjo - preprečevanje in diagnoza

Nalezljive bolezni med nosečnostjo so lahko nevarne za mater in otroka. Razlog za to je njihova sposobnost, da vplivajo na oblikovanje sistema plodov. To vodi do pojava različnih nepravilnosti, v nekaterih primerih - do splava ali mrtvorojenosti..

Rubella ima poseben pomen med nalezljivimi boleznimi. To je virusna patologija, katere povzročitelj spada v rod Rubivirus. Pred akcijo cepljenja so bili za to boleznijo bolj dovzetni otroci, stari od 6 do 12 let, zdaj pa se pogosteje diagnosticirajo pri odraslih. To je privedlo do povečanja števila primerov okužb med nosečnicami, zlasti po zmanjšanju pokritosti s cepivi pri nas..

To je privedlo do povečanja pogostnosti okužb pri nosečnicah, zlasti po zmanjšanju pokritosti s cepivi pri nas..

Mehanizem okužbe

Najpogosteje se okužba z rdečkami pojavi skozi kapljice v zraku s tesnim stikom s pacientom. Patogen se naseli na majhnih delcih sline, sluzi, ki se prenašajo s kašljem ali kihanjem. Obstajajo dokazi, da se virus izloča tudi z urinom, iztrebki in se včasih prenaša z gospodinjskimi stiki (z umazanimi rokami).

Okužba se pojavi v trenutku, ko patogen vstopi v sluznico orofarinksa. Nato napada regionalne bezgavke vratu in zgornjih dihal..

V telesu nosečnice med aktivnim razmnoževanjem virus prehaja skozi posteljico in povzroča vnetje korionskih žil (nekrotizirajoči alveolitis).

Pogostost ploda je odvisna od obdobja nosečnosti. Če se v prvem trimesečju to zgodi skoraj vedno, potem se v drugem ali tretjem ta kazalnik zmanjša na 10-30% vseh primerov materine okužbe.

Klinična slika pri materi

Po okužbi se simptomi pojavijo 10–20 dni kasneje. Ob splošnem počutju se temperatura nenadoma dvigne in pojavijo se znaki respiratorne virusne okužbe. Najpogosteje se rdečk med nosečnostjo manifestira z naslednjimi simptomi:

  • suh neproduktiven kašelj;
  • vneto grlo;
  • sluzni izcedek iz nosu;
  • boleči glavoboli;
  • bolečine v mišicah in sklepih (z vročino);
  • povečanje in zmerna bolečina bezgavk (cervikalnih in okcipitalnih);
  • konjunktivitis (vnetje sluznice oči) s hudo fotofobijo.

Temperatura se najpogosteje giblje v območju 37-38,5 ° C in se s pomočjo antipiretikov (ibuprofen, paracetamol) lepo spusti.

Pri tretjini bolnikov rdečk izgine v latentni obliki, brez pritožb ali simptomov.

Funkcije izpuščaja

Značilna značilnost rdečk je hkratni pojav izpuščaja na vseh predelih kože (razen na dlani in stopalih) prvi dan bolezni. Vizualno izgleda kot rdeče pike različnih velikosti, ki se pogosto združijo med seboj. Najbolj gosto posrka nosečnica na ekstenzorski strani okončin, prečnem predelu hrbta in zadnjice. V hudih primerih bolezni se poleg pik pojavljajo tudi papule (vozlički).

Že drugi dan bolezni elementi izpuščaja nekoliko zbledijo in njihovo število se postopoma zmanjšuje. Če ni zapletov, potem popolnoma izgine že na 3-5. Dan. Po njej ni območij s spremembo pigmentacije kože in povečano keratinizacijo (hiperkeratoza).

S prirojeno rdečkami se hemoragične lise na različnih delih kože pojavijo takoj po rojstvu. Trajajo do 14 dni.

Nevarnost rdečk med nosečnostjo za plod

Virus rdečk ima izrazit teratogeni učinek. Po prehodu posteljice in vstopu v krvni obtok ploda lahko pride do številnih napak:

  • na delu kardiovaskularnega sistema: okvare atrijske ali interventrikularne sepse, aorte, mitralnih zaklopk, stenoze pljučne arterije, koarktacije ali prenosa aorte, miokarditisa;
  • katarakta (motnost leče) enega ali dveh oči, glavkom (zvišan intraokularni tlak), mikroftalmija (nerazvitost);
  • deformacija predelkov, nerazvitost kolčnega sklepa, sindaktilija (fuzija prstov);
  • deformacija otrokove lobanje (brahicefalija);
  • senzorična izguba sluha ali gluhost;
  • osteoporoza kosti;
  • klistir;
  • temne lise;
  • kriptorhidizem;
  • anomalije v razvoju prebavnega sistema: atrezija žolčnih kanalov, zoženje piloričnega želodca.

Klinika za prirojeno rdečico pri novorojenčku

Ker se imunski sistem ploda še ni razvil, rdečka pogosto postane kronična. Ti dojenčki se rodijo prezgodaj z nerazvitim dihalnim sistemom in nizko telesno težo. Poleg prisotnosti več prirojenih napak pogosto opazimo tudi vestibularne motnje..

V prvih dneh po rojstvu ugotovijo povečanje bezgavk, vranice in jeter. Pogosto se manifestira sekundarni hepatitis s hudo zlatenico in hemolitično anemijo (znižana raven hemoglobina v krvi).

Izpuščaji s prirojeno rdečkami - hemoragični v obliki petehije in purpure (pege različnih velikosti rdeče). Traja do dva tedna. Obstajajo lahko tudi epizode napadov, zmanjšan mišični tonus, zaspanost in pareza..

Simptomi prirojene rdečke se dobro odzovejo na zdravljenje in se običajno odpravijo v prvem mesecu otrokovega življenja. Vendar so pogosto nastale pomanjkljivosti vzrok za invalidnost..

Diagnostika

Rubella med nosečnostjo se diagnosticira na podlagi naslednjih meril:

  1. Tipična klinična slika bolezni, podatki o stiku nosečnice z bolnikom z rdečkami.
  2. Izpuščaj na koži značilnega značaja in lokalizacije, ki izgine v 1-3 dneh brez hiperpigmentacije ali luskanja kože.
  3. V splošni analizi krvi - zmanjšanje števila levkocitov (levkocitoza) in povečanje limfocitov (limfocitoza). Lahko se pojavijo plazemske celice.
  4. Imunološka merila: zvišanje IgM v prvem tednu bolezni. Prisotnost IgG do rdečk kaže na prisotnost imunosti ali predhodno okužbo. Možno določanje virusnih delcev s pomočjo PCR (verižna reakcija polimeraze).

Vse nosečnice z diagnosticirano rdečkami so hospitalizirane v bolnišnici z nalezljivimi boleznimi, nato pa premeščene na ginekološko kliniko, da spremljajo stanje ploda.

Metode preprečevanja

Najučinkovitejša metoda preprečevanja je cepljenje proti rdečkam. V Rusiji je namenjen otrokom, starim 12 mesecev in 6 let. Po tem 95% cepljenih razvije imunost proti bolezni, ki vztraja do konca življenja. Postopek ima nizko pojavnost neželenih učinkov.

Pred nosečnostjo se lahko preizkusite na protitelesa proti rdečkam, ki bodo pokazale prisotnost imunosti. V primeru negativnega rezultata je priporočljivo opraviti ponovno cepljenje.

Cepljenje proti rdečkam med nosečnostjo je kontraindicirano zaradi možnih posledic za otroka. Pričakovanim materam svetujemo, naj se v jesensko-zimskem obdobju previdno izogibajo stikom z nalezljivimi bolniki. Če je nekdo blizu nosečnice zbolel za rdečkami, ga je treba nemudoma hospitalizirati na oddelku za nalezljive bolezni in žensko pod zdravniškim nadzorom.

Cepljenje proti rdečkam pred nosečnostjo: ali je vredno cepiti in kdaj lahko zanosite po njem?

Akušerji-ginekologi menijo, da je rdečkica ena najnevarnejših patologij za nosečnice. Okužba s takim virusom med gestacijo lahko postane indikacija za splav. Cepljenje proti rdečkam pred nosečnostjo je edina učinkovita metoda preprečevanja bolezni in njenih strašnih posledic.

Ali pred nosečnostjo potrebujem cepivo proti rdečkam??

Zdravniki vztrajajo pri imunizaciji proti rdečkam, preden načrtujejo nosečnost. Bolezen velja za zelo nalezljivo in ženske v položaju so zanjo še posebej dovzetne zaradi šibke obrambe.

Patologija se kaže z značilnim izpuščajem na telesu, hipertermijo, bolečinami v sklepih in splošnim slabim zdravjem. V hudih primerih lahko virus prodre v možgane, uniči sklepe okončin.

Za oslabljene osebe je rubeola pogosto smrtna. Nevarnost bolezni je, da lahko patogen prodre iz popkovine v plod, kar mu povzroči nepopravljivo škodo.

Krvavice, prenesene v prvem ali drugem trimesečju, vodijo do naslednjih posledic:

  • splav;
  • rojstvo otroka z resnimi okvarami organov in sistemov (encefalitis, demenca, pljučnica).

Ženskam, ki so v začetku nosečnosti zbolele za virusom rdečk, ginekologi priporočajo splav. Da bi preprečili razvoj bolezni in se izognili negativnim posledicam, zdravniki pri pripravi na spočetje vztrajajo pri imunoprofilaksiji.

Katera cepiva se lahko cepijo pred načrtovanjem nosečnosti?

Če se ženska odloči načrtovati spočetje otroka, ji lahko zdravnik ponudi cepljenje proti rdečkam. Za cepljenje se uporabljajo zdravila domače in tuje proizvodnje.

Na ozemlju Ruske federacije so registrirana in uspešno uporabljena naslednja imunogenska sredstva:

Prva dva cepiva sta enokomponentna cepiva in zato ščitita le pred virusom rdečk. Zadnja zdravila so polivalentna. Priorix in MMR II se uporabljata za preprečevanje rdečk, mumpsa in ošpic.

Za ženske, ki načrtujejo nosečnost, je bolje dati prednost kombiniranim cepljenjem. Ta pristop bo dojenčka zaščitil ne le pred rdečkami, temveč tudi pred mumpsom in ošpicami. Te patologije se pogosto razvijejo pri otrocih zaradi nezrelosti njihovega imunskega sistema. Prvih šest mesecev po rojstvu otroka so materina protitelesa prisotna v njegovi krvi.

Kontraindikacije

Cepljenje je za telo stresno. V obdobju po cepljenju se zdravstveno stanje spremeni, nekateri imajo negativne reakcije in zaplete. Da bi zmanjšali verjetnost neželenih učinkov, morate vedeti, kdaj in kdo naj ne dobi profilaksa..

Absolutne kontraindikacije za cepljenje proti rdečkam:

  • hipertermija;
  • diagnosticirana zgodnja nosečnost;
  • stanje imunske pomanjkljivosti;
  • nestrpnost do uporabljenih komponent sredstva;
  • razvoj hudih reakcij na prejšnji odmerek cepiva proti rdečkam;
  • poslabšanje kronične bolezni;
  • alergija na zdravila, hrano, higienske izdelke itd.
  • prisotnost nalezljive ali virusne patologije.

Priporočljivo je cepljenje v nekaj tednih po normalizaciji zdravja.

Previdno je treba imunizirati osebe:

  • s nagnjenostjo k alergijam, hipertermiji, konvulzivnimi napadi;
  • katerih sorodniki so imeli anafilaksijo zaradi cepljenja proti rdečkam.

Kako se cepljenje prenaša?

Cepivo proti rdečkam se na splošno dobro prenaša. V prvih dneh lahko ženska občuti rahlo slabo počutje..

Povišanje temperature in šibkost kažeta na začetek proizvodnje protiteles v telesu. Dovoljeno je tudi zmanjšanje apetita, motnje v delovanju črevesnega trakta, glavobol. Neprijetni simptomi izginejo brez zdravljenja po nekaj dneh.

Pri zelo občutljivih posameznikih cepivo proti rdečkam povzroči izrazitejše spremembe stanja:

  • vročina
  • bolečine v sklepih in mišicah;
  • izpuščaji na telesu;
  • otekle bezgavke;
  • otrplost, pordelost, lepljivost na mestu injiciranja.

Takšni simptomi ne predstavljajo nevarnosti za zdravje žensk. Za izboljšanje stanja lahko zdravniki priporočijo jemanje antihistaminikov in antipiretičnih zdravil..

Možni zapleti in posledice

Izjemno redko je, da cepivo proti rdečkam povzroči zaplete. Stranski učinki se hitro odpravijo s pravočasno zdravniško oskrbo.

Posledice imunizacije so lahko:

  • konvulzivni sindrom;
  • huda alergijska reakcija v obliki anafilaksije, Quinckejev edem;
  • strupeni šok;
  • meningitis;
  • cepivo, povezano z rdečkami;
  • gluhota;
  • eritem;
  • konjunktivitis;
  • vnetje vidnega živca;
  • oslabljena koordinacija gibov;
  • absces.

Z razvojem takšnih pogojev je pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom..

Verjetnost zapletov po cepljenju se v takih primerih poveča:

  • vnos antigenega materiala, če ima cepljeno kontraindikacije;
  • uporaba zdravila slabe kakovosti;
  • kršitev tehnike injiciranja;
  • neupoštevanje priporočil zdravnikov po cepljenju s strani ženske;
  • ignoriranje dejavnosti priprave imunizacije.

Zakaj po cepljenju ne morete zanositi?

Po cepljenju ne morete zanositi. To je posledica dejstva, da v obdobju po cepljenju obramba oslabi: imunske celice aktivno sodelujejo pri prepoznavanju in uničenju vnesenega virusa.

V tem stanju ženska postane dovzetna za različne bolezni, ki lahko negativno vplivajo na razvoj ploda..

Za zaščito pred okužbo z rdečkami se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo živ oslabljen patogen. Oslabljeni virus lahko prečka posteljico in negativno vpliva na zarodek. Verjetnost okužbe ploda je 3%.

Drugi razlog, zaradi katerega je takoj po cepljenju nemogoče zanositi, je možnost nepravilne tvorbe specifične imunosti zaradi večje obremenitve telesa. Zato priporočamo uporabo kontracepcijskih sredstev nekaj časa po preprečevanju rdečke..

Kako dolgo lahko zanosite po cepljenju proti rdečkam?

Protitelesa proti virusu rdečk po vnosu antigenega materiala nastanejo v 1-2 mesecih. V tem celotnem obdobju se priporoča izogibanje spočetju.

Mnenja zdravnikov glede trajanja zaščite se razlikujejo. Nekateri menijo, da je po 1-1,5 mesecih že mogoče začeti načrtovati otroka. Drugi trdijo, da je 6 mesecev optimalno. Večina zdravnikov tri mesece po cepljenju ne dovoli uporabe metod preprečevanja nosečnosti.

Ali je vredno cepiti ali ne: prednosti in slabosti

Ženske imajo različen odnos do cepljenj. Nekateri menijo, da je cepljenje edina prava odločitev, da se zaščitijo sebe in nerojenega otroka pred smrtnimi patologijami. Drugi se bojijo, da bi se cepili zaradi možnosti stranskih učinkov in zapletov.

Zdravniki vztrajajo pri preprečevanju rdečk pred nosečnostjo. Če želite razumeti, ali je vredno cepiti, morate upoštevati in pretehtati vse prednosti in slabosti.

Razlogi za cepivo proti rdečkam pred spočetjem:

  • cepljenje tvori stabilno in dolgotrajno imunost;
  • virus rdečk se zlahka prenaša in lahko povzroči zamrznitev ploda, rojstvo otroka s pomanjkljivostmi. Več kot 50% otrok se rodi z motnjami v zdravju, ki niso združljive z življenjem. preprečevanje vam omogoča, da zmanjšate katastrofalne posledice;
  • učinkovitost cepiva doseže 100%;
  • večina žensk imunizacijo dobro prenaša;
  • razpoložljivost izbire cepiv;
  • razpoložljivost preventive;
  • do 25 let se lahko cepite brezplačno.

Argumenti proti imunizaciji:

  • potrebo po obnovi zaščitnih sil z revakcinacijo;
  • počasna tvorba protiteles;
  • prisotnost številnih kontraindikacij;
  • po cepljenju ne morete zanositi tri mesece;
  • obstaja možnost zapletov.

Vse več je argumentov v prid temu, da bi cepivo proti rdečkam dobili v pripravi na nosečnost. Zahvaljujoč preprečevanju je bilo mogoče pojavnost zmanjšati na minimum. Danes so primeri patologije rdečk redki..

Priporočila za imunizacijo mora zdravnik za vsak primer posebej pripraviti na podlagi zgodovine cepljenja, rezultatov pregleda, telesnih značilnosti in bolnikovega zdravstvenega stanja..

Stroški cepljenja

V ambulanti na kraju registracije ima ženska, mlajša od 25 let, pravico do brezplačnega cepljenja proti rdečkam. Toda izbira cepiv v javnih zdravstvenih ustanovah je omejena. Če obstaja želja, da se zdravite z uvoženim zdravilom, ki se ne uporablja v lokalni ambulanti, boste morali plačati določeno količino denarja.

V zasebnih zdravstvenih ustanovah je imunizacija plačana. Približni stroški cepljenja znašajo 500-1500 rubljev. Stroški cepljenja vključujejo ceno zdravila, pregled in injiciranje. Nekateri kupijo cepljenja v lekarni ali naročijo prek spleta, pridejo na postopek s svojim zdravilom.

Moramo pa razumeti, da je treba antigene snovi (zlasti za živa cepiva proti rdečkam) pravilno hraniti. Ne vedo vsi in lahko zagotovijo ustrezne pogoje za shranjevanje droge.

Sorodni videoposnetki

Bi morali pred nosečnostjo dobiti cepivo proti rdečkam? Odgovor v videu:

Tako zdravniki priporočajo cepljenje proti rdečkam pred nosečnostjo. Cepljenje vam omogoča, da žensko in njenega otroka zaščitite pred okužbo z virusom in razvojem negativnih posledic.

Načrtovanje nosečnosti po rdečkam

Leah, 26 let: "Pozdravljeni! Vaš nasvet je zelo potreben! Sodeč po testih ELISA decembra 2008 sem imela rdečk, glavobol sem imela 15-20 dni in imela izpuščaje pod koleni in v komolcu. Trajal je 10 dni, na splošno sem zlahka trpel. 1 ELISA sem opravil zaradi načrtovanja nosečnosti: IgM-dvomljiv (0,269 / 0,244), IgG - šibek (0,395 / 0,244). Ponovljeno po 2 tednih IgM - šibek + (0,381 / 0,283) IgG - pozitiven + (1,065 / 0,283) Zdaj je izredno pomembno, da ugotovim - kdaj je možno spočetje? Ali je res, da morate počakati do 6 mesecev in kakšne so posledice za telo po takšni okužbi zame in mojega moža? In kar zadeva analizo, so mi novembra-decembra 2008 predpisali tečaj cikloferon zaradi pogostejšega poslabšanja Herpes-Zoster (tip 3) in menda sem skoraj takoj utrpel rdečkico. Ali lahko potek cikloferona nekako vpliva na teste in na samo okužbo? Zmedel sem se. Povejte mi, prosim..
In nisem pojasnil, IFA sem vzel 1-krat ob izpuščajih in glavobolih 30. decembra 2008, zadnjo injekcijo, ki sem jo prejel cikloferon 15. decembra-16. decembra, bi se lahko z rdečkami okužilo okoli 20. decembra, ker je bil v otroški ekipi in tam so bili bolni otroci z "prehladom" "
Dejstvo je, da so mnenja strokovnjakov toliko nasprotna, da ne vem, kaj bi storil in komu naj verjamem. Nekdo reče - počakati morate 6 mesecev, nekdo - kakšne neumnosti, kdo vam je to rekel.

Rubella. Simptomi, znaki, zdravljenje, posledice in preprečevanje bolezni. Cepljenje - čas, učinkovitost, cepljenje, zapleti po cepljenju

Pogosto zastavljena vprašanja

Rubella. Simptomi, znaki, zdravljenje, posledice in preprečevanje bolezni. Cepljenje proti rdečkam - čas, učinkovitost, cepljenje, zapleti po cepljenju. Rubella med nosečnostjo - posledice, preprečevanje.

Rubella je virusna bolezen, ki je v večini primerov blaga, spremlja jo kratkotrajno zvišanje telesne temperature, majhni izpuščaji in povečanje vseh bezgavk. Pri nosečnicah bolezen vodi do okvare ploda..

Simptome rdečk je prvič opisal leta 1740 zdravnik iz Nemčije F. Hofmann. Rubella je bila leta 1880 prepoznana kot ločena bolezen, vendar njeni vzroki niso bili znani, zato ni bilo učinkovitega zdravljenja. Sam virus je bil prvič izoliran in leta 1961 neodvisno preučil več znanstvenikov: T. X. Weller, P. D. Parkman, F. A. Neva.

Povzročitelj Rubella

Povzročitelj rdečk je virus, ki vsebuje RNA (molekulo ribonukleinske kisline, ki vključuje vse gene patogena), razvrščen po klasifikaciji družine Togavirus, rod Rubivirus.

Virus rdečk ima velikost 60 - 70 nm, prekrit je z beljakovinsko membrano, na kateri je nekakšna vilica - s pomočjo njih se patogen pritrdi na celice.

Glavne značilnosti tega patogena so sposobnost uničenja in lepljenja eritrocitov. Za to ima posebne encimske beljakovine. Vsebuje tudi encim neuraminidazo, ki vpliva na živčno tkivo.

V zunanjem okolju se virus rdečk hitro uniči.

Dejavniki, ki ubijajo virus rdečk:

  • sušenje;
  • delovanje kislin in alkalij (virus se uniči, ko pH pade pod 6,8 ​​in naraste nad 8,0);
  • delovanje ultravijoličnega sevanja;
  • delovanje etrov;
  • delovanje formalina;
  • delovanje razkužil.

Rubella vzroki

Viri okužbe in načini prenosa

Oseba lahko z rdečico dobi samo drugo osebo. Okužba se prenaša po kapljicah v zraku (virus vstopi v zrak iz sluznice dihalnih organov bolne osebe, nato pa ga vdihne zdrava oseba).

Viri okužbe:

  • bolni ljudje, ki imajo vse simptome bolezni;
  • bolniki z atipičnim (neznačilnim, nenavadnim) potekom, ki nimajo izpuščaja in nekaterih drugih simptomov;
  • otroci s prirojeno rdečkami (virus se lahko razmnoži v telesu 1,5 leta ali več).

Od pacienta se lahko okužite le v zadnjem tednu inkubacijskega obdobja ali v enem tednu od trenutka, ko se na pacientovi koži pojavi izpuščaj.
Če je nosečnica bolna z rdečkami, potem se virus lahko prenaša na plod s krvnim pretokom skozi posteljico - to pot prenosa imenujemo transplacentalna.

Obolevnost

Za rdečico so značilni izbruhi epidemij, ki se pojavijo vsakih 6 do 9 let. Izbruhi se najpogosteje pojavijo med aprilom in junijem. Hkrati začnejo zbolevati ne le otroci, ampak tudi odrasli, še posebej tisti, ki so nenehno v veliki ekipi..

Od uvedbe cepiv pojavnost rdečk od izbruha do izbruha nenehno upada. Za primerjavo: leta 1964 je bilo v ZDA 1,8 milijona primerov, leta 1984 pa le 745 primerov..

Mehanizem razvoja bolezni

Ko enkrat pride v dihala, virus začne prodirati skozi celice sluznice in iz njih v kri. S krvnim obtokom se širi po telesu, kar povzroča najbolj izrazite motnje v bezgavkah in koži.

Telo reagira na vnos virusa tako, da tvori specifična protitelesa. Njihovo število v krvnem obtoku se med boleznijo nenehno povečuje in jih je mogoče odkriti, če se opravijo laboratorijski testi.

Po okrevanju ima oseba imunost proti virusu rdečk za vse življenje..

Virus rdečk ima citopatski učinek: lahko poškoduje kromosome v embrionalnih celicah, kar vodi do mutacij in prirojenih napak. Zato okužba nosečnice predstavlja veliko grožnjo za plod. Ko se okuži med nosečnostjo, virus vstopi v krvni obtok in se prenese v posteljico, organ, ki pritrdi popkovino na steno maternice, ki zagotavlja oksigenacijo in prehrano plodove krvi. V posteljici se virus kopiči v velikih količinah, po katerem vstopi v plodovo kri.

Simptomi rdečk

Od trenutka okužbe z rdečkami do pojava prvih simptomov preide inkubacijska doba, ki traja 11-24 dni (pri večini bolnikov 16-20 dni). V tem času virus vstopi v celice sluznice dihal in od tam v krvni obtok se s krvnim tokom razširi po telesu, se pomnoži in kopiči.

Med inkubacijskim obdobjem pacienti običajno ničesar ne skrbijo, ne pritožujejo.

Simptomi, ki se lahko pojavijo v času inkubacije rdečk:

  • Slabost, slabo počutje, povečana utrujenost, rahlo zvišanje telesne temperature (ne več kot 38 ° C). To je posledica dejstva, da se virus kopiči v krvi in ​​povzroči zastrupitev (zastrupitev z virusnimi toksini), s specifičnim učinkom na živčni sistem.
  • Pordelost faringealne sluznice. Odkrije se med pregledom grla pri zdravniku. Povezano z vnetjem, ki ga povzroči virus, ki vstopi v celice sluznice.
  • Izcedek iz nosu, zastoji in izcedek iz nosu. Ti simptomi nastanejo zaradi vnetja, ki je posledica vnosa virusa.
  • Pordelost oči - se pojavi, ko virus vstopi v konjunktivo.
  • Otekle bezgavke - čutijo jih na različnih mestih pod kožo. Virus vstopi v njih s krvnim tokom, se kopiči v njih in povzroči vnetni proces.


Inkubacijska doba se konča z izpuščajem, ki se pojavi na bolnikovem telesu. Teden dni prej pacient začne biti nalezljiv.

Značilna (pogosta) oblika rdečk

Virus rdečk ima toksičen učinek na majhne žile, ki se nahajajo pod kožo. Zaradi tega se na telesu pacienta pojavi rdeč izpuščaj. Glede na bolnikovo stanje razlikujemo blago in zmerno obliko bolezni. Za hudo obliko je značilen razvoj zapletov.

Pogosti simptomi

Z blago do zmerno rdečkami razen izpuščaja praktično ni nobenih drugih simptomov. Oseba se počuti dobro. Temperatura ne narašča ali ne presega 37 ° C.

Izpuščaj se pojavi na obrazu in se nato razširi po celotnem telesu. Sestavljen je iz rdečih pik s premerom 5 - 7 mm in se nahaja na gladki nespremenjeni koži. Liste se ne dvignejo nad nivo kože. Če pritisnete na madež ali raztegnete kožo, bo ta izginil in se nato ponovno pojavil. To je posledica dejstva, da pike povzročajo močna ekspanzija podkožnih kapilar. Vedno ohranijo svoje prvotne dimenzije in se ne združujejo med seboj..

Neznačilne vrste izpuščaja na rdečkam, ki se pojavijo v nekaterih primerih:

  • velike lise, večje od 10 mm;
  • papula - zvišanje na koži, ki ga povzroča vnetni edem;
  • velike lise z luskastimi robovi - nastanejo zaradi dejstva, da se pri nekaterih bolnikih majhne pike povečajo v velikosti in se združijo med seboj.

Izpuščaj z rdečkami je bolj viden na prtljažniku kot na obrazu. Posebej je vidna v komolčni in poplitealni fosi, na zadnjici, zgornjem delu hrbta, spodnjem delu hrbta. Izpuščaj običajno traja 2 do 3 dni in nato izgine.

Če je izpuščaj bled in slabo viden, ga odkrijemo po "metodi manšete". Manšeta z merilnika krvnega tlaka (merilnik krvnega tlaka) se položi na pacientovo roko in napihne. Manšeta stisne žile, posledično kri stagnira v roki, kapilare pod kožo se še bolj razširijo, izpuščaji se intenzivirajo in jih je mogoče zlahka prepoznati.

Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi srbeče kože.

Dihalni in očesni simptomi

  • izcedek iz nosu in izcedek iz nosu - povezan s poškodbo virusa nosne sluznice;
  • vneto grlo in suh kašelj - kot posledica poškodbe sluznice žrela in grla;
  • solzenje bolečine v očeh - ko virus vstopi v sluznico veznice.

Izpuščaj na nepcu

Na nebu nekaterih bolnikov z rdečkami lahko najdemo majhne pike svetlo rdeče barve. Pojavijo se iz istega razloga kot kožni izpuščaj.

Limfni vozli, vranica in jetra

S pretokom krvi in ​​limfe virus rdečk vstopi v bezgavke in v njih povzroči vnetje, zaradi česar se povečajo v velikosti. Lahko jih občutimo pod kožo.

Pri nekaterih bolnikih se jetra in vranica povečajo v velikosti, tudi zaradi dejstva, da se virus nabira v njih.

Huda rdečk

Huda rdečka se diagnosticira, če je prisoten vsaj en zaplet:


Zaplet
Manifestacije
Artritis je vnetna lezija sklepov, povezana s prodiranjem virusa v sklepno tkivo.Po 1 - 2 dneh po izginotju izpuščaja začne bolnik skrbeti bolečina in otekanje v sklepih. Trajajo 5 - 10 dni.
Trombocitopenična purpura - zmanjšanje strjevanja krvi zaradi delovanja virusnih toksinov.
  • Hemoragični izpuščaj - veliko majhnih krvavitev (modric) na koži.
  • Maternična krvavitev, preveč obilna in dolga obdobja.
  • Nečistoče krvi v urinu.
  • Povečana krvavitev dlesni, okus krvi v ustih.
Encefalitis - prodor virusa rdečk v možgane in razvoj vnetja.Pojavi se pri enem od 5.000 do 7.000 bolnikov. Encefalitis se lahko razvije z izpuščaji ali potem, ko izgine:
  • močno poslabšanje zdravja;
  • glavoboli;
  • zaspanost, izguba zavesti, komo;
  • krči
  • paraliza ali delna izguba gibanja.
Številni bolniki, pri katerih rubeola zaplete encefalitis, umrejo.

Atipična (neznačilna) oblika rdečk

S to obliko bolezni bolnika skrbijo izcedek iz nosu, kašelj, izcedek iz nosu, bolečine in surovost v grlu, otekle bezgavke. Toda izpuščaja ni. Zdravstveno stanje je normalno - atipična rdečka je vedno blaga.
Zdravniku je zelo težko prepoznati bolezen. Najpogosteje se takim bolnikom diagnosticirajo akutne okužbe dihal. Na Rubelo je mogoče sumiti, če je bil tik pred obiskom zdravnika bolnik v stiku z bolnikom.

Subklinična (asimptomatska) rubeola

Te oblike bolezni je skoraj nemogoče diagnosticirati, saj nima simptomov. Menijo, da se subklinična oblika rdečk pojavi 2 do 4 krat pogosteje kot značilna oblika. Zdravnik lahko bolezen prepozna le, če predpiše pregled osebi, ki je bila v stiku z bolnikom.

Prirojena rdečkica

Prirojena rdečk se razvije, ko virus v nosečnico vstopi iz nosečnice skozi posteljico.

Simptomi prirojene rdečke:

  • Prirojene srčne napake: patentni duterus arteriosus (komunikacija med posodami, ki so v plodu, vendar naj bi bile pri novorojenčku zaprte), luknja v interventrikularnem septumu, zoženje pljučne arterije.
  • Prirojene okvare oči: motnost roženice, korioretinitis (vnetje mrežnice), prirojena katarakta (motnost leče), mikroftalmija (znatno zmanjšanje velikosti zrkla).
  • Mikrocefalija - patološko zmanjšanje lobanje, ki preprečuje, da bi možgani rasli in se razvijali.
  • Duševna zaostalost.
  • Prirojene nepravilnosti organa sluha: gluhost.

Pojav nepravilnosti pri prirojeni rdečkici, odvisno od gestacijske starosti, pri kateri je bila ženska okužena:

  • 3-4 tedne nosečnosti - napake se odkrijejo pri 60% novorojenčkov;
  • 9-12 tednov nosečnosti - 15% novorojenčkov;
  • 13-16 tednov - 7% novorojenčkov.

Napredni prirojeni sindrom rdečk (zapleti, ki se pojavijo pri nekaterih otrocih):

  • trombocitopenična purpura - kršitev strjevanja krvi in ​​pojav izpuščaja na koži v obliki številnih majhnih krvavitev;
  • hepatolienalni sindrom - močno povečanje velikosti jeter in vranice;
  • intrauterino zaostajanje rasti je splošna kršitev zorenja vseh organov in sistemov;
  • pljučnica - vnetje pljuč, ki ga povzroča virus rdečk;
  • miokarditis - vnetje srčne mišice;
  • miokardna nekroza - smrt dela srčne mišice;
  • poškodbe kosti na območju rastnih con - posledično je rast kosti močno oslabljena ali nemogoča;
  • zmanjšana imuniteta;
  • diabetes;
  • encefalitis - vnetna lezija možganov.

Diagnostika rdečk

Tipična oblika rdečk se diagnosticira na podlagi pregleda in spraševanja pacienta. Znaki, na katere se zdravnik osredotoča:

  • stik z bolnikom: med zaslišanjem pacient pove, da je bil zraven bolnika z rdečkami;
  • kombinacija simptomov: izpuščaj + izcedek iz nosu in izcedka iz nosu + kašelj + otekle bezgavke.

Bolezni, podobna simptomom rdečkam:

  • okužba z adenovirusom - prehladna bolezen, pri kateri bezgavke nabreknejo;
  • okužba z enterovirusom: enterovirusi lahko okužijo črevesje (akutna črevesna okužba), dihala (pljučnica, prehlad), kožo in bezgavke;
  • ošpice - virusna bolezen, ki se kaže tudi v obliki kožnega izpuščaja;
  • nalezljiva mononukleoza - virusna bolezen, pri kateri se pojavijo znaki prehlada, povečanje bezgavk, jeter, vranice;
  • lišajno roza - glivična bolezen, pri kateri se na koži pojavijo lise;
  • koprivnica - alergijska reakcija, pri kateri se na koži pojavijo rdeče lise;
  • infekcijski eritem - rdeč kožni izpuščaj, ki se lahko pojavi pri nekaterih bolnikih s katero koli nalezljivo boleznijo.

Instrumentalne in laboratorijske metode za diagnozo rdečk:

Diagnostična metodaBistvo
Splošna analiza krviOdkrije se zmanjšanje celotne vsebnosti belih krvnih celic, ki so odgovorne za imunost in zaščitne reakcije telesa - levkocite. Med njimi se povečuje delež limfocitov, ki proizvajajo protitelesa. To posredno potrjuje diagnozo rdečk..
Zaznavanje protiteles v krvi, ki nastajajo kot odziv na vnos virusa.Analiza se izvede dvakrat z intervalom 10-14 dni. Če se vsebnost protiteles poveča, potem lahko diagnozo štejemo za potrjeno.
Prepoznavanje samega virusa.Danes obstajajo posebne tehnike, ki pa se ne uporabljajo zaradi visokih stroškov in potrebe po kompleksni opremi..
Fetalni ultrazvokUporablja se za odkrivanje napak v virusu rdečk.

Zdravljenje rdečk


Z rdečkami se telo samo uspešno spopada z virusi, zato protivirusnim zdravilom ne predpisujejo. Zdravljenje je usmerjeno v odpravo simptomov bolezni.

Med izpuščaji in zvišanjem telesne temperature je predpisan počitek v postelji. Posebna dieta ni potrebna.

Zdravila, ki se uporabljajo za rdečkico:

  • Protivnetna zdravila (Paracetamol, Nurofen, Aspirin). Uporabljajo se v primeru, da bolezen vodi v kršitev splošnega stanja, zvišanje telesne temperature.
  • Antialergijska zdravila. Pomagajo pri soočanju z alergijo, ki jo virus povzroči v telesu..
  • Klorokin (Delagil). To zdravilo zavira imunske odzive. Uporablja se pri razvoju zapletov v obliki artritisa. Vnetje sklepov pri rdečici podpirajo protitelesa, ki se izločajo v telesu. Če imunski sistem deluje preveč intenzivno, potem virus ne povzroča škode na sklepu, ampak delovanje teh protiteles.
  • Glukokortikoidi (pripravki hormonov nadledvične skorje). Uporabljajo se za trombocitopenično purpuro. Pomagajo odpraviti hude vnetne reakcije.
  • Heparin je zdravilo, ki zmanjšuje strjevanje krvi in ​​se bori proti purpuri. Uporablja se v težjih primerih, ko glukokortikoidi slabo pomagajo.


Zdravljenje rdečkastega encefalitisa:

  • hospitalizacija v bolnišnici;
  • strog posteljni počitek;
  • stalen nadzor;
  • zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo;
  • askorbinska kislina: ščiti organe in tkiva, krvne žile pred poškodbami;
  • B vitamini: pomagajo obnoviti normalno delovanje živčnega sistema;
  • antikonvulzivi za napade;
  • ukrepi oživljanja, če bolnik zapade v stanje klinične smrti.

Preprečevanje rdečk

Cepiva

Za preprečevanje rdečk se uporablja cepivo, ki vsebuje živi oslabljen virus. Njegov glavni namen je preprečiti prirojeno rdečico. Injekcije dajemo bodočim materam - dekletom, starim 14–15 let (v Rusiji je to praksa, v nekaterih državah pa cepivo dajemo v starosti 10–14 ali celo 9–11 let).

Po uvedbi cepiva 95% deklic razvije močno imuniteto proti rdečkam. Imunski odzivi, ki se pojavijo v telesu po cepljenju, še niso dobro razumljeni. Vendar ni znanega niti enega primera, kdaj bi cepivo v prihodnosti povzročilo rdečkico pri deklici ali njenem otroku..

Cepivo proti rdečkam praktično nima zapletov. Le redki razvijejo alergijske reakcije na njegovo uvedbo..

Kontraindikacije za cepljenje:

  • pri odraslih ženskah, saj lahko med nosečnostjo povzroči prirojeno rdečico pri plodu;
  • med nosečnostjo;
  • ne načrtujte nosečnosti v naslednjih 3 mesecih po cepljenju.

Preprečevanje rdečk, ko je bolnik ugotovljen

Če ima oseba diagnozo rdečk, potem jo je treba izolirati, dokler ne mine teden od pojava izpuščaja. Po tem postane neinfekcionar..
Pri izbruhu, kjer so bolezen odkrili, ni potrebno izvesti dezinfekcije, ker virus hitro umre v okolju.

Prognoza rubeole

Najpogosteje ugodne. Z rdečkami encefalitis umre polovica bolnikov. Kongenitalne okvare rdečk se s starostjo ne opomorejo.

Kaj je rubeo ošpic?

Mnogi ljudje mislijo, da je rdečk "mutantni" virus, ki izhaja iz kombinacije dveh virusov, ošpic in rdečk, in sicer cepiva proti ošpicam, rdečkam in mumpsu. Toda to absolutno ni tako, vse je veliko bolj preprosto in to nima nobene zveze s cepljenjem..

Rubela ošpice je drugo ime za rdečkico. Ta izraz se je zaradi te bolezni obdržal zaradi dejstva, da je rubeola prej veljala za eno od vrst ošpic. In šele leta 1881 je bila prepoznana kot ločena patologija, na predlog avstrijskega znanstvenika I. Wagnerja, ki je preučeval razlike med ošpicami, škrlatno vročino in ošpicami rdečk. Sam virus je bil izoliran šele leta 1961..

V literaturi lahko najdete tudi ime rdečk "nemške ošpice" in tako so ga poimenovali zaradi dejstva, da so nemški zdravniki simptome bolezni opisovali z rdečim izpuščajem v 16. stoletju.

Dejansko so simptomi ošpic in rdečk nekoliko podobni, le rubeola je veliko lažja, toda za nosečnice je virus rdečk veliko bolj nevaren kot virus ošpic. In povzročitelji teh dveh bolezni so popolnoma različni, združuje jih le njihov odnos do virusov, ki vsebujejo RNA, vendar pripadajo različnim vrstam, rodom in celo družinam.

Rubella se imenuje tudi rubeola (iz latinskega jezika rubella - rdeča), povzročitelj bolezni, virus Rubella, ima isto ime.

Tudi v literaturi lahko najdete ime rdečk "Tretja bolezen", kar je posledica dejstva, da so znanstveniki sestavili seznam vseh bolezni, ki so jih spremljali izpuščaji na telesu, in rubeola je bila pod tretjo številko.

Zakaj otroci in odrasli dobijo rdečico kljub množičnim cepljenjem (cepljenjem)?

Rubeolo uvrščamo med otroško okužbo. In prej je veljalo, da odrasli redko zbolijo za to boleznijo. Pred uvedbo množičnega cepljenja proti rdečkam (do leta 1969-1971) so v času pandemije te okužbe zboleli predvsem otroci in mladostniki, pa tudi mlade nosečnice. In to je povezano z dejstvom, da so skoraj vsi ljudje imeli rdečico v otroštvu, samo vsi niso pokazali simptomov te bolezni, ker ima več kot polovica otrok asimptomatski potek te okužbe ali teče tako enostavno, da vam ni treba iti k zdravniku. In po rdečkici 99% ljudi razvije vseživljenjsko imunost, torej takšni ljudje nikoli več ne zbolijo za rdečkami. Zato je bila rubeola redka tudi pri odraslih in zboleli so le tisti, ki po svojih individualnih značilnostih niso bili dovzetni za okužbo v otroštvu ali so bili "hišni" otroci (imeli malo stika z drugimi otroki)..

Z uvedbo množičnega cepljenja proti rdečkam so otroci dejansko praktično prenehali zbolevati za rdečkami, prenehali so se tudi registrirati pandemije rdečk (množična okužba skoraj celotne populacije)..

Ta množična cepljenja naj bi popolnoma zaustavila kroženje virusa v naravi, saj se v okolju hitro razgradi..

Vendar se to ni zgodilo, saj vedno obstajajo ljudje, ki nimajo imunosti proti rdečkam po cepljenju, zato otroci kljub množičnemu cepljenju še vedno zbolijo za rdečico iz različnih razlogov:

  • zavrnitev cepljenja je pomembna zlasti v zadnjih letih;
  • prisotnost kontraindikacij za cepljenje (imunske pomanjkljivosti, vključno z virusom HIV, onkološke patologije, nestrpnost za cepljenja v obliki anafilaktičnega šoka, Quinckejevega edema in drugih življenjsko nevarnih reakcij);
  • individualna imunost na cepivo - pomanjkanje protiteles proti sevom cepiva proti rdečkam;
  • kršitev tehnike skladiščenja in dajanja cepiva, cepljenje pa se lahko šteje za neveljavno;
  • pride do tvorbe imunosti na cepivo proti sevu povzročitelja (oslabljen virus rdečk), včasih pa to ni dovolj pri srečanju z "divjim" sevom (povzročiteljem bolezni), zato lahko celo cepljeni ljudje v osamljenih primerih zbolijo za rdečkami, okužba pa je blaga in brez zapletov, tudi pri odraslih.;

Toda mnogo let po začetku množičnega cepljenja so se epidemiologi spopadli z drugo težavo, imuniteta po cepljenju ni stoodstotno stabilna, kot po predhodni bolezni in le redko kdo traja vse življenje, zbledi po 5, 8, 10, 15, 20 in več let (posamezno). Tako odrasla oseba do 20. leta starosti ostane brez imunosti proti rdečkam, zato so danes okužbe otrok med odraslo populacijo pomembne. Se pravi, da se rdečkica "postara" in do neke mere preneha biti čisto otroška bolezen.

Zdravniki poskušajo rešiti to težavo, zato mladostnikom v starosti 13-14 let priporočamo, da opravijo pregled na prisotnost protiteles proti rdečkam, v njihovi odsotnosti pa jih dodatno cepijo. Tako so predvsem deklice, stare 14 let, in mlade ženske, ki načrtujejo družino, pripravljene na prihodnjo nosečnost. Toda na žalost le manjši del preiskovancev opravi to cepljenje, zato v našem času opazimo grobe patologije novorojenčkov zaradi rdečk, prenesenih med nosečnostjo, primerov bolezni med odraslimi pa narašča..

Še vedno ni možnosti brez cepljenja, vendar ga je treba izvesti pravilno.

Zakaj odrasli težko prenesejo rdečico, za razliko od otrok?

Rubella je pravzaprav veliko težja za odrasle kot za otroke..

Opredelimo, katere so značilnosti rdečk pri odraslih:

1. Bolj izrazit intoksikacijski sindrom (visoka telesna temperatura, slabo počutje, šibkost, glavobol itd.).
2. Izpuščaji so visoke intenzivnosti in razširjenosti.
3. pogosti zapleti:

Zapleti pri odraslih so veliko pogostejši kot pri otrocih. Vsa ta stanja, pa tudi poškodbe ploda pri nosečnicah so manifestacije kronične okužbe..
4. Polovica odraslih, kot otroci, rdečico prenašajo asimptomatsko ali z malo simptomi, kar pojasnjuje pomanjkanje pravočasne diagnoze.

Dejstva, da odrasli težko prenašajo otroške okužbe, potrjujejo številna desetletja opazovanja, in zakaj se to zgodi, znanstveniki ne morejo zagotovo odgovoriti, saj patogeneza (razvojni mehanizem) še ni popolnoma razumljena.

Vendar obstajajo številni dejavniki, ki verjetno prispevajo k težjemu poteku okužb odraslih v otroštvu:

  • prisotnost nekaterih kroničnih bolezni iz prebavil, kardiovaskularnega, dihalnega sistema in tako naprej;
  • prisotnost slabih navad (kajenje, zloraba alkohola ali drog);
  • obremenitev imunosti pred drugimi kroničnimi okužbami (herpes, citomegalovirus, virus Epstein-Bar, klamidija, tuberkuloza, sifilis itd.);
  • razširjenost imunskih pomanjkljivosti, onkoloških bolezni, virusa HIV in drugih patologij imunosti.

Rubella med nosečnostjo, kako se zaščititi?

Kot je že opisano v članku, rubeola poteka lažje, lažje kot druge otroške okužbe, predvsem pa je nevarna med nosečnostjo. Ta virus deluje na embrionalno tkivo, kar povzroča hude kronične rdečke in prirojene patologije otroka iz živčnega sistema, organov dotika in sluha, srca itd. (Za več podrobnosti glejte razdelek članka "Kongenitalna rubeola").

Toda mati lahko poleg škode za otroka tudi zaplete z rdečkami:

  • splavi, prezgodnji porod;
  • mrtvorojenost, smrt ploda;
  • encefalitis, meningoencefalitis;
  • krvavitve iz maternice;
  • pretrganje posteljice;
  • šibka delovna aktivnost;
  • DIC sindrom (diseminirana intravaskularna koagulacija, stanje, ki ogroža življenje ženske in zahteva nujno oživljanje) ter druge patologije nosečnosti in poroda.


Nujnost težave je jasna, ni nobenega posebnega zdravljenja rdečk med nosečnostjo, ki bi odpravilo tveganje za razvoj patologije ploda. Zato morajo vsa dekleta in ženske, ki načrtujejo družino, preprečiti rdečk..

Cepljenje je edina metoda preprečevanja, a kdaj in kako to storiti, bom poskusil razložiti.

Katere ženske so med nosečnostjo nevarne za nastanek rdečk??

  • Ženske, ki še niso imele rdečk;
  • dekleta, ki niso prejela cepiva proti rdečkam pri starosti 1 in 6 let, pa tudi pri starosti 14 let, če ni imunosti proti rdečkam (negativni imunoglobulini G za rdečkico);
  • z negativnimi rezultati za imunoglobuline rdečkice G (Ig G) ali njihovo nizko vsebnost v krvi (manj kot 10 U / ml) *;
  • ženske z okužbo z virusom HIV in drugimi pomanjkljivimi pogoji imunosti (vključno z nekaterimi vrstami odvisnosti od drog in alkoholizma), ne glede na cepljenje in prejšnjo rdečico;
  • ženske, ki so po naravi svojega dela v tesnem stiku z otroškimi skupinami (učitelji, vzgojiteljice, matere mnogih otrok, pediatri in druge).


* Pred načrtovanjem družine se vsakemu paru priporoča podroben pregled pri ginekologu, urologu, terapevtu, zobozdravniku in drugim zdravnikom, najpomembneje pa je, da opravi laboratorijski pregled na spolno prenosljive bolezni in okužbe s TORCH, med slednje sodi rdečkica.

Kdaj lahko zanosite po rdečkici??

Potem ko je zbolela za rdečkami, je nemogoče takoj zanositi, zanositev otroka je treba preložiti ne prej kot po 3 mesecih, ampak bolje po 6 mesecih, ko bo telo popolnoma odstranilo okužbo iz telesa in razvilo stabilno imunost nanjo. Nosečnost do 3 mesece po rdečkici lahko privede do kronične rdečke v plodu z vsemi posledičnimi posledicami. Zato je priporočljivo, da se v tem obdobju zaščitite pred nenačrtovano nosečnostjo. Če je med nosečnostjo ali malo pozneje prišlo do nosečnosti, potem priporočila o vzdrževanju ali prekinitvi nosečnosti dajo zdravniki po temeljitem pregledu, seveda zadnja beseda je ženska sama..

Ali se lahko cepim med nosečnostjo??

Nosečnost je absolutna kontraindikacija za cepljenje proti rdečkam.
Že na začetku uporabe takega cepiva so izvedli številne raziskave o vplivu seva cepiva na plod. Primeri naključnega cepljenja nosečnic so bili preučeni že vrsto let. Dokazano je, da je tveganje za razvoj patologije otroka veliko manjše, kot kadar nosečnica zboli za "divjo" rdečkico, vendar še vedno obstaja. Zato cepljenja v tem položaju ne priporočamo, saj je na kocki življenje in zdravje dojenčkov..

Koliko časa pred nosečnostjo lahko dobite cepivo proti rdečkam??

Priporočljivo je načrtovati cepljenje proti rdečkam 3 mesece pred spočetjem otroka, to obdobje je treba zaščititi, sicer obstaja nevarnost nastanka prirojenih napak pri otroku, splavov ipd. Z načrtovanjem družine je treba ravnati odgovorno, skrbno in potrpežljivo, saj se pripravljate na življenje človeka, ki mora biti popoln in popolnoma zdrav.

Kakšno cepivo se uporablja za cepljenje pred nosečnostjo, kako se prenaša?

Ženske, ki načrtujejo nosečnost, so ponavadi cepljene z monovaccini (eno cepljenje proti eni okužbi):

  • Rudivax (narejeno v Franciji);
  • Ervivax (v Veliki Britaniji);
  • Cepivo proti rdečkam (izdelano v Indiji);
  • Cepivo proti rdečkam (izdelano na Hrvaškem) in druge vrste cepiv.

Čeprav se ženske, ki še niso obolele za mumpsom in ošpicami, lahko cepijo s polivakcinom Priorix (iz Belgije) ali MMR (v ZDA) proti ošpicam, rdečkam in mumpsu.


Ali se lahko rdečk cepi po porodu??

Nekatere matere, ki med nosečnostjo ugotovijo, da niso imune proti rdečkam, razmišljajo o cepljenju proti rdečkam po porodu, ko načrtujejo svojo naslednjo nosečnost. Toda številne raziskave so pokazale, da so imeli nekateri otroci, ki so v času cepljenja matere dojili, v prihodnosti duševne motnje v obliki avtizma, po cepljenju takih otrok v starosti 12-18 mesecev pa so razvili simptome rdečk.

Na podlagi tega je cepljenje proti rdečkam kontraindicirano za doječe matere..

Lahko otroci okužijo nosečnico po cepljenju proti rdečkam??

Menijo, da seva cepiva proti rdečkam (oslabljen virus), ki vstopa v človeško telo, ne prenaša dalje, torej po cepljenju človek ni nalezljiv za druge. Čeprav je po cepljenju v 3-4 tednih izoliran oslabljen virus iz nazofarinksa osebe, za druge ni nevaren. Opisanih je bilo le nekaj primerov prenosa rdečk s cepljenega otroka na nosečnice, vendar ni dokazov, da je ženska okužila s tem določenim virusom in ne divjim sevom druge bolne osebe.

Zato se ni treba bati noseče mame, cepiti morate starejše otroke, ker cepljeni dojenčki ji ne predstavljajo nobene grožnje, nevarni pa so tudi necepljeni družinski člani, ki se lahko okužijo in v hišo prinesejo pravo rdečico.

Ali se rubeola zgodi pri dojenčkih (otrocih, mlajših od 1 leta), kakšne so značilnosti, simptomi in zdravljenje?

Pridobljena rdečk (brez števila prirojenih) je redka pri otrocih, mlajših od 1 leta. To je posledica dejstva, da mati med nosečnostjo in dojenjem prenaša protitelesa proti tej okužbi na svojega otroka (če ima protitelesa proti rdečkam zaradi cepljenja ali predhodne bolezni). Medtem ko otrok jesti mamino okusno mleko, je tveganje, da zboli, majhno. Prav tako dojenčki, mlajši od enega leta, pogosto ne pridejo v stik z drugimi ljudmi, zato se redko srečajo z virusom rdečk, razen če eden od članov gospodinjstva ne prinese.

Toda po drugi strani otrok, mlajši od 1 leta, ni cepljen proti rdečkam, in če mati ne doji ali nima protiteles proti rdečkam, potem se možnost dojenčka zboli. Zato ni za nič, ker je materino mleko tako zelo cenjeno, saj nobena formula, tudi najbolj prilagojena in najdražja, ne bo imunoglobulinov proti številnim okužbam prenesla na otroka.

No, če je dojenček kljub temu zbolel za rdečkami, potem je bolezen lahko hujša kot pri starejših otrocih. To je posledica nepopolne imunosti pri otrocih, mlajših od 2 let. Bolezen je še posebej nevarna za otroke, mlajše od 3 mesecev, in otroke s HIV ali imunsko pomanjkljivostjo. V njih lahko virus vstopi v centralni živčni sistem in povzroči epifalitis rdečk ali vodi v prihodnosti do psihoemocionalnih motenj, na primer do avtizma ali zaostajanja v razvoju.

Značilnosti simptomov rdečk pri otrocih, mlajših od 1 leta:

1. Hud intoksikacijski sindrom:

  • več dni zvišanje temperature na visoke številke;
  • šibkost;
  • zavrnitev hrane;
  • zmanjšana otrokova aktivnost;
  • nemir, solznost;
  • bruhanje, driska itd..

2. Pogostejši izpuščaji rdečk (eksanthema) po telesu, pri otrocih, mlajših od enega leta, se izpuščaj pogosto odkrije na ustni sluznici (enanthema).
3. Prodromalno obdobje (izcedek iz nosu, kašelj, pordelost v grlu itd.) Je pri otrocih pogosto odsotno.
4. Pogosto obstaja različica tečaja s prisotnostjo posameznih elementov izpuščaja s hudimi simptomi zastrupitve ali obratno, hudimi izpuščaji brez zvišanja telesne temperature.
5. Brez zagotavljanja posebne oskrbe obstaja veliko tveganje za zaplete.
6. Kar se tiče inkubacijskega obdobja, obdobja nalezljivosti, trajanja bolezni, so enaka kot pri starejših otrocih..

Načela zdravljenja rdečk pri otrocih, mlajših od 1 leta:

  • zdravljenje samo na infekcijskem oddelku za celotno obdobje izpuščajev in nalezljivosti, za stalno spremljanje otroka s strani medicinskega osebja;
  • v nekaterih primerih se priporoča razstrupljevalna terapija s predpisovanjem kapljic z različnimi infuzijskimi raztopinami;
  • antihistaminiki so predpisani v vseh primerih;
  • simptomatska zdravila (proti vročini, bruhanju, druga zdravila z razvojem znakov zapletov);
  • vitamini, zlasti C in A;
  • pravilna prehrana.


Najpogostejši zapleti rdečk pri otrocih, mlajših od 1 leta:

  • trombocitopenična purpura (zmanjšano število trombocitov);
  • rubeozni encefalitis.

Pridobljena rdečk pri dojenčkih se mora razlikovati od prirojene rdečk. Prirojena rdečk se pojavi pri otrocih, katerih matere so imele ta virus kadar koli med nosečnostjo in vsi simptomi se pojavijo takoj po rojstvu otroka. O simptomih prirojene rdečke si lahko preberete v razdelku članka "Kongenitalna rubeola".

Zanimivo! Otroci s prirojeno rdečico so nalezljivi še 1,5–2 leta, saj imajo kronični potek bolezni in virus tako dolgo vztraja na sluznicah. Če torej tak otrok z nepriznano diagnozo prirojene rdečk leži v oddelku za dojenčke, potem bo med drugimi otroki prišlo do izbruha pridobljene rdečke..

Ali je mogoče cepiti otroka, starega 1 leto, potem ko je zbolel za rdečkami?
Možno je, ni pa nujno. Bolni otrok je že oblikoval stabilno vseživljenjsko imunost proti rdečkam, zato ne bo reagiral na cepivo proti temu virusu. Toda pri nas za preprečevanje rdečk v starosti 1 leta uporabljajo polivalec proti ošpicam, rdečkam in mumpsu, zato je treba nekatere otroke, ki so si opomogli, cepiti proti rdečkam. Nič hudega se ne bo zgodilo.

Rubella test, ki pomeni pozitivna protitelesa razreda G proti virusu rdečk?

Kaj so imunoglobulini G?

Imunoglobulini razreda G so specifična protitelesa, ki nastanejo po okužbi kot znak spomina nanjo. Ko pacient ponovno vzpostavi stik s to okužbo, se ta protitelesa bori proti povzročitelju okužbe. Imunoglobulini so ena najpomembnejših vezi imunosti ("višja imuniteta"). Protitelesa so v obliki specifičnih receptorjev na imunskih celicah - B-limfociti.

Zanimivo! Imunoglobulini so beljakovinske narave, zato bi moral vsakdo dobiti dovolj beljakovin, ki je gradbeni material ne samo za mišice, ampak tudi za imunost.

Obstaja več vrst imunoglobulinov:

  • Imunoglobulini razreda A so protitelesa, ki so odgovorna za lokalno imunost in jih v velikih količinah najdemo v materinem mleku. Redko se uporablja pri diagnozi različnih bolezni..
  • Imunoglobulini razreda M - proizvodnja teh protiteles je znak akutnega procesa nalezljive bolezni, pojavijo se prvi dan bolezni, njihovo število se zmanjšuje s povečanjem ravni imunoglobulinov G.
  • Imunoglobulini razreda G - protitelesa pretekle bolezni, vključno s kroničnim nalezljivim procesom. Pojav teh protiteles kaže na začetek okrevanja, preteklo patologijo ali prisotnost imunosti po cepljenju.
  • Imunoglobulini razreda D - protitelesa lokalne imunosti in avtoimunskih procesov.
  • Imunoglobulini razreda E - protitelesa alergijskih reakcij.


Za diagnozo rdečk se uporabljajo serološki testi na prisotnost imunoglobulinov razreda G, M in A.

Ko je predpisan test na protitelesa proti rdečkam?

  • Potrditev diagnoze rdečk, za to je analiza predpisana po izpuščaju in po 3 tednih;
  • diferencialna diagnoza rdečk z drugimi otroškimi okužbami;
  • pregled kontaktnih oseb;
  • vprašanje potrebe po cepljenju pri starosti 14 let;
  • načrtovanje nosečnosti;
  • nosečnost;
  • zgodnji splavi ali mrtvorojenost;
  • sum na prirojeno rdečico pri otrocih.

Kaj je negativen test na rdečkico?

Negativni rezultat za rdečk je odsotnost imunoglobulinov G in M ​​za rdečkico v krvnem serumu ali pa je njihova raven manjša od 5 U / ml, kar kaže, da preiskovana oseba nima nobene imunosti proti rdečkam in bolnik z njo v času pregleda ni bolan. Zdravnik bo priporočil cepljenje za takšno osebo (razen za nosečnice). Cepljenje je še posebej pomembno za ženske, ki načrtujejo nosečnost in otroke, stare 14 let (predvsem deklice), da bi se izognili razvoju okužbe med nosečnostjo.

Kakšna je norma imunoglobulinov G za rdečkico?
Najbolj optimalna možnost je prisotnost imunoglobulinov G, pod pogojem, da ni imunoglobulinov M. To pomeni, da ima oseba protitelesa proti rdečkam kot posledica predhodne bolezni ali cepljenja. S takšnimi rezultati pacientki ni prikazano cepljenja proti rdečkam in ženske lahko mirno zanosijo.

Koncentracija imunoglobulinov v krvnem serumu za rdečkico *.

Interpretacija rezultatovImunoglobulin MImunoglobulin G
Negativni rezultatmanj kot 20 Au / mlmanj kot 5 U / ml
Dvomljiv rezultat (zahteva ponovno analizo po 14-20 dneh)20-25 Au / ml5-10 U / ml
Pozitiven rezultatveč kot 25 Au / mlveč kot 10 U / ml


* Nekateri laboratoriji dajo svoje referenčne vrednosti, to je odvisno od opreme in enot. Kako razlagati rezultate, je običajno navedeno v vrnjenih rezultatih..

Analiza dekodiranja rdečk:

  • Odsotnost imunoglobulinov G in M ​​do rdečk - proti rdečkam ni imunitete, če je bil tak rezultat pridobljen med nosečnostjo in je bila bolnica v stiku z bolnico z rdečkami, potem se študija ponovi še dvakrat z razmikom 2 tednov. Če očitnega stika ni bilo, nosečnici svetujemo, naj se vzdrži obiskovanja javnih mest in stika z otroškimi skupinami.
  • Prisotnost imunoglobulinov G v odsotnosti imunoglobulinov M - prisotnost imunosti proti rdečkam.
  • Določanje pozitivnega rezultata za imunoglobuline G in M ​​je značilno za višino rdečk. Če takšen rezultat dobimo pri nosečnici, ji priporočamo prekinitev nosečnosti.
  • Prisotnost imunoglobulina M v odsotnosti imunoglobulinov G - možna okužba, obdobje pred pojavom simptomov bolezni, za zanesljivost rezultata je treba analizo ponoviti po 14-21 dneh.


Rubella avidity, kaj je in kdaj se predpiše?
Avidnost za imunoglobuline G je poseben indeks, ki določa razmerje novih in starih imunoglobulinov G. S to analizo je mogoče uganiti, kdaj je oseba imela rdečkico. Ta analiza je pomembna za nosečnice z visoko koncentracijo imunoglobulinov G (več kot 100 U / ml), v tem primeru ni jasno, ali je imela ženska rdečk dolgo pred nosečnostjo ali neposredno med nosečnostjo ali pred njo..

Interpretacija rezultatov:

  • Avidnost do imunoglobulinov G je več kot 70% - oseba je imela rdečkico dlje časa, več kot 6 mesecev;
  • Avidnost od 50 do 70% - nezanesljiv rezultat, potrebno je ponovno privzeti v 2 tednih;
  • Avidnost manjša od 50% - okužba je bila nedavno, pred manj kot 3 meseci.


Avidnost, manjša od 50% med nosečnostjo, kaže na veliko tveganje za poškodbe rdečk na plodu, v tem primeru se priporoča prekinitev nosečnosti, vendar zadnja beseda ostane pri bodočih starših.

Ko je predpisan PCR test za rdečkico?

PCR je laboratorijska diagnostična metoda, namenjena prepoznavanju genskega materiala nalezljivega patogena. Ta vrsta raziskav daje zanesljiv rezultat več kot 95%. Kot testni material lahko uporabite absolutno katero koli biološko tekočino (kri, slina, urin, cerebrospinalna tekočina itd.).

Ta metoda se uporablja za kakršne koli dvomljive rezultate ELISA (odkrivanje imunoglobulinov). Še posebej pomembno je v situacijah, ko se reši vprašanje prekinitve želene nosečnosti.

Pozitiven rezultat kaže na prisotnost virusa v telesu..

Zapleti in reakcije po cepljenju proti ošpicam, rdečkam, mumpsu (MMR), lahko rdečkam nastanejo po cepljenju?

Po vsem svetu se za preprečevanje rdečk uporablja polivakcina proti ošpicam, rdečkam in mumpsu za otroke, stare 1-1,5 let in 6 let (KPC, Priorix, MMR).

Zato se mnogi starši bojijo morebitnih zapletov, saj tri cepiva v eni injekciji in vsa živijo.

Kot smo že ugotovili, se monovakcin proti rdečkam dobro prenaša in zelo redko povzroča zaplete in neželene reakcije. Poskusimo ugotoviti, kako se prenaša cepivo proti ošpicam, rdečkam in mumpsu.

Kaj je v cepivu?
MMR cepivo vsebuje posebne oslabljene seve (kulture) virusov ošpic, rdečk in mumpsa. To pomeni, da je to cepivo živo, za razliko od ubitih cepljenj (na primer DTP), ne vsebuje pripravljenih protiteles ali antigenov (toksinov) patogenov, temveč samo okužbo, ki ne povzroča bolezni, ampak prispeva k proizvodnji lastnih imunoglobulinov (protiteles). Ta protitelesa ob srečanju z virusi ščitijo cepljeno osebo pred možno boleznijo.

Kakšna je učinkovitost cepljenja proti ošpicam, rdečkam in mumpsu?
Imunost po cepljenju je veliko šibkejša kot po okužbi v otroštvu, vendar cepivo še vedno zmanjšuje tveganje za nastanek bolezni ali pa te bolezni pri cepljenih otrocih prehajajo blago. Po prvem cepljenju imunost traja 5 let (v povprečju), z vsakim naslednjim cepljenjem se trajanje imunosti poveča. Hkratna uporaba treh cepiv na noben način ne vpliva na učinkovitost in ne poveča tveganja za zaplete.

Kako in kje dobiti cepivo proti ošpicam, rdečkam in mumpsu?

Suhi prašek cepiva razredčimo z vodo za injiciranje. Veliko cepiv MMR je že pakiranih v brizgah ali ampulah, en odmerek (na osebo).

En odmerek je 0,5 ml končnega cepiva.

Cepivo injiciramo subkutano v predel ramen ali stegen, kožo predhodno zdravimo z 70% alkohola.

Kakšne so možne reakcije na uvedbo cepiva proti ošpicam, rdečkam in mumpsu (neželeni učinki)?

1. Reakcije na mestu injiciranja:

To so najpogostejši neželeni učinki (10 od 100 primerov), s takšno reakcijo se otroku priporočajo antialergijska zdravila (antihistaminska skupina), kot so Suprastin, Tavegil, Loratadin, Desloratadin in drugi. Možna je uporaba antialergijskih mazil, gelov (hidrokortizonsko mazilo, psilobalm geli, Fenistil in drugi). Običajno takšne reakcije minejo po 3 dneh in ne ogrožajo življenja in zdravja otroka..

2. Zvišana telesna temperatura (pojavi se v vsakem desetem primeru cepljenja):

  • ponavadi se temperatura dvigne na 38 0 С, manj pogosto na 39 0 С;
  • ta simptom se pojavi po 7-14 dneh, manj pogosto po 21 dneh;
  • temperaturo lahko vzdržujemo 2-3 dni;
  • morda ne spremljajo nobeni drugi simptomi.

Temperatura lahko sama od sebe zamaje, če pa je otrokovo splošno počutje moteno, priporočamo antipiretična zdravila (paracetamol, Ibuprofen, Aspirin in drugi).

3. Od ENT organov (tudi pogosta reakcija):

Ti simptomi se pojavijo po 7-14 dneh, v večini primerov ne potrebujejo posebnega zdravljenja in izginejo sami v nekaj dneh..

4. Alergijske reakcije (redko v 1 od 10.000 primerov):

Takšne alergije se pojavijo takoj po uvedbi v sobi za cepljenje ali po 30 minutah. Ustavi se z uvedbo prednizolona ali drugih glukokortikoidov, antihistaminikov (Tavegil, Suprastin), nato pa takemu otroku detoksifikacijsko terapijo na oddelku za intenzivno nego ali na pediatričnem oddelku bolnišnice.
Alergija na cepljenje se običajno pojavi, če imate hudo alergijo na antibiotik Neomicin (skupina aminoglikozidov) ali piščančja jajca, saj te sestavine vsebujejo v majhnih odmerkih cepiva.

5. Kožni izpuščaji (pogosti zapleti):

  • nizka intenzivnost izpuščajev;
  • izpuščaj, kot so ošpice ali rdečke (rdeče pikice);
  • majhna področja kožnih lezij.

Takšna reakcija se pojavi tudi po 7-14 dneh, izpuščaj hitro preide sam, ne potrebuje posebnega zdravljenja. To kaže, da ima otrok blag potek bolezni, od katere je otrok cepljen (ošpice ali rdečkice).

6. Redki zapleti (1 primer na 10 000 ali manj):

  • otekle bezgavke;
  • vnetje parotidnih žlez (kot pri mumpsu);
  • bruhanje, driska;
  • zavrnitev hrane;
  • motnje spanja, tesnoba, povečana razdražljivost;
  • krči na ozadju povišane telesne temperature;
  • bronhitis, pljučnica;
  • zmanjšano število trombocitov (trombocitopenična purpura);
  • vnetje sklepov (artritis);
  • encefalitis (izjemno redek, manj kot 1 primer na 10.000.000 cepljenj).

Vsi ti zapleti se zdravijo v bolnišničnem okolju, so lažji od zapletov ošpic, rdečk, mumpsa.

Kontraindikacije za cepljenje proti PDA:

  • hude alergije na prejšnja cepiva, neomicin in piščančja jajca;
  • nosečnost;
  • akutne nalezljive bolezni ali poslabšanja kroničnih okužb, cepljenje je možno takoj po okrevanju;
  • akutno obdobje manifestacij alergij in 3 dni po izginotju simptomov;
  • HIV, AIDS ne priporočamo, v nekaterih primerih pa se izvaja, če je imuniteta bolj ali manj ohranjena.


Ali je otrok okužen po cepljenju proti ošpicam, rdečkam in mumpsu??

Ne, cepljeni otrok ne nosi nobene epidemije, le necepljeni otrok je nevaren po morebitnem stiku z ošpicami, rdečkami in mumpsom.

Kako lahko PDA kombiniramo z drugimi cepljenji?

  • MMR se lahko opravi isti dan s poliomielitisom in drugimi cepivi, le uvedba MMR in BCG (proti tuberkulozi) ni priporočljiva;
  • če cepiva v enem dnevu ni bilo kombinirano z nečim, potem preostala cepljenja opravimo najpozneje mesec dni pozneje, in obratno - po predhodnih cepljenjih se MMR opravi ne prej kot 1 mesec kasneje;
  • Mantouxov test je priporočljiv le pred CPC (po oceni rezultatov) ali mesec dni kasneje.


Ali je možno na dan cepljenja proti PDA-ju hoditi in plavati?

Na dan cepljenja se ne priporoča pregrevanje in kopanje v kopalnici. Možna kratkotrajna ne vroča prha.

Hodite lahko, vendar le brez stika z drugimi ljudmi, ki lahko otroka okužijo z različnimi okužbami. Prav tako med sprehodom ne smete pregrevati in podhladiti..

Ali lahko rdečka in druge otroške okužbe povzročijo neplodnost pri moških in ženskah??

Otroške okužbe in neplodnost pri moških.

Mnogi po gledanju TV oddaj in poslušanju življenjskih zgodb mislijo, da vse otroške okužbe pri moških vodijo v neplodnost. Toda v resnici lahko samo mumps ali mumps privede do moške neplodnosti. Krvavice in druge okužbe ne nosijo takšnih zapletov, vsaj dejstev ni.

Da, in mumps ne privede do neplodnosti pri vseh fantih, obstajajo dejavniki tveganja za razvoj neplodnosti, ko trpijo zaradi mumpsa:

  • mumps se prenaša v starosti pubertete pri dečku (10-17 let), manj pogosto pri odraslih moških;
  • obstaja zapleten potek okužbe s poškodbo testisov (orhitis);
  • huda bolezen.

Kot vidimo, niso vsi fantje z mumpsom izpostavljeni tem tveganjem, zato je mit o mumpsu pri fantih in moških = neplodnost za življenje mogoče razbliniti..

In neplodnost kot posledica mumpsa tudi ni stavek, obstajajo metode zdravljenja in takšni moški imajo lahko tudi svoje otroke..

Otroške okužbe in neplodnost pri ženskah.

Krvavice in druge otroške okužbe, vsaj neposredno, ne ogrožajo reproduktivnega zdravja žensk.

Rubella je nevarna med nosečnostjo, lahko vodi do splavov, zahteva prekinitev nosečnosti, tudi pozneje in vodi do zapletenih porodov. Prav spontani in medicinski splavi zaradi rdečk lahko pri ženskah povzročijo sekundarno neplodnost in ne okužbe same.

Fotografija, kako izgleda rdečkica, njeni prvi znaki in simptomi?


Tako izgledajo sveži izpuščaji rdečk pri odraslih. Izpuščaj se običajno hitro razširi po telesu (v nekaj urah ali enem dnevu).


Prirojena rubeola lahko privede do slepote.


In tako lahko izgleda otrok z deformacijami in več prirojenimi patologijami (nepravilnosti črevesja, reproduktivnega sistema, lobanjskih kosti, vidnih organov in drugih hudih nepravilnosti) kot posledica rdečk, ki jih je mati med nosečnostjo prenesla.

Kot lahko vidimo, so izpuščaji pri rdečkah in ošpicah zelo podobni. Te bolezni se razlikujejo po tem, kako se manifestirajo in kako elementi izpuščaja izginejo..

Tabela. Kako povedati rdečkico proti ošpicam?

RubellaOšpice
Hitro širjenje izpuščaja (do 24 ur).Postopno širjenje izpuščaja (več dni).
Elementi izpuščaja se ne združujejo med seboj.Izpuščaj je pogosto sočast (majhni izpuščaji se združujejo v velike lise).
Po nekaj dneh izpuščaj popolnoma izgine, za seboj ne pušča sledi.Po 4 dneh izpuščaji ošpic začnejo postopoma zbledeti, na njihovem mestu ostanejo luščenje in temne lise, ki lahko vztrajajo dovolj dolgo.
Z rdečkami so izpuščaji na sluznicah ust redki.Za ošpice so značilni ustni izpuščaji.


In tako izgledajo izpuščaji na sluznici ustne votline z rdečkami (enanthema).


Pri otrocih, mlajših od enega leta, je treba izpuščaje na rdečkam razlikovati od atopijskega dermatitisa (diateza).

Preberite Več O Načrtovanju Nosečnosti