Biokemična nosečnost je otrok napredka medicinske znanosti. Njegova diagnoza je postala mogoča relativno nedavno, saj je študija na hCG (človeški horionski gonadotropin) postala široko dostopna in "domači" diagnostični testi nosečnosti - testni trakovi.

To je biokemična nosečnost pri ženskah v plodni starosti še pred pojavom teh testov, vendar je bila njena diagnoza izjemno težka.

Kaj je torej "biokemična nosečnost"?

Biokemična nosečnost je nosečnost, ki se konča z zelo zgodnjo smrtjo ploda. Najpogosteje je to asimptomatsko. Možna je le zamuda pri menstruaciji od enega dne do dveh tednov. Potem pride do spontanega splava v obliki druge menstrualne krvavitve. Običajno je krvavitev nekoliko bolj obilna in daljša kot običajno, spremlja pa jo lahko krčna bolečina v spodnjem delu trebuha. Subjektivni znaki nosečnosti, ki jih v medicinski literaturi imenujemo dvomljivi (spremembe apetita, okusnih želja, slabost, bruhanje, spremembe vonja itd.) So običajno odsotni, nimajo časa za razvoj.

Kaj lahko povzroči biokemično nosečnost?

Prvo mesto med razlogi zasedajo kromosomske nepravilnosti, ki se pojavijo, ko pride do napake divergencije kromosoma med delitvijo embrionalnih celic ali kadar jajčece oplodijo dve ali več spermatozoidov. Ta anomalija je skoraj vedno usodna za zarodek..

Številni raziskovalci verjamejo, da so spontani splavi element naravne selekcije, katere namen je odpraviti prenašalce kromosomskih mutacij, saj pri preučevanju splavov (materiala, ki ga izvlečemo iz maternične votline po spontanem splavu) odkrijemo 60 do 80% zarodkov s kromosomskimi nepravilnostmi.

Druga najpomembnejša so vnetne spremembe na sluznici maternice (na primer endometritis), preprečujejo implantacijo celo zdrave jajčne celice in njen nadaljnji razvoj.

Med drugimi razlogi ločimo anatomske, imunološke, endokrine dejavnike, v resnici pa so bolj vzrok za običajne splave, veliko redkeje pa se zaradi naštetih težav razvije biokemična nosečnost..

Vzroki in glavni dejavniki tveganja za ta pojav:

  • Starost ženske je eden glavnih dejavnikov tveganja. Starejša je, večja je verjetnost za zgodnji splav: do približno 80% pri ženskah, starejših od 45 let.
  • Tudi zgodovina spontanih splavov igra vlogo: v treh primerih je tveganje večje od 40%.
  • Slabe navade - kadite več kot 10 cigaret na dan, pijete 4-5 skodelic kave na dan.
  • Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil tik pred spočetjem - preprečujejo vsaditev in povečajo tveganje za splav za 25%.
  • Nadalje vročina, poškodbe, pomanjkanje folne kisline, škodljivi proizvodni dejavniki, trdo fizično delo, stresne situacije, neurejeno družinsko življenje itd..

Biokemična nosečnost po IVF

Ena od težav, s katero se lahko srečujejo ženske, ki se odločijo za uporabo podprtih reproduktivnih tehnologij, je biokemična nosečnost po IVF. Kaj je, kako preprečiti njegovo prekinitev v tako zgodnji fazi - to so tipična vprašanja, ki jih pacienti zastavljajo zdravnikom.

Biokemična nosečnost z IVF se praktično ne razlikuje od iste z naravnim spočetjem. Edina razlika je v tem, da je tveganje za zgodnji splav pri bolnikih reproduktivnih klinik večje kot pri običajnih ženskah. To je zato, ker že imajo nekatere reproduktivne motnje, ki so lahko dejavniki tveganja..

Da bi povečali možnost normalnega zanositve s poznejšim normalnim razvojem ploda, je treba najprej ugotoviti vzrok težav z njegovo vsaditvijo. Najprej morate izključiti vpliv dejavnikov tveganja. Za to se izvajajo številne dodatne študije..

Da bi povečali možnost za uspešno oploditev v okviru postopka IVF, se pogosto izvedejo ICSI ali PIXI, da se izberejo primernejši spermatozoidi, ki naj bi zagotovili boljši končni rezultat. Navsezadnje so glavni vzrok biokemične nosečnosti mutacije, ki so lahko posledica nizke kakovosti genskega materiala semenčic.

Biokemična nosečnost

Ekstrakorporalna metoda vključuje oploditev in vitro. Ena od stopenj IVF je prenos izbranih zarodkov v maternično votlino. Po ponovni zasaditvi mora ženska na rezultat počakati 14 dni, za kar je potrebno opraviti analizo človeškega beta-korionskega gonadotropina (β-hCG). Veliko ljudi predhodno opravi test, ki kaže pozitiven rezultat. Možna razvojna možnost je lahko biokemična nosečnost, to je, da je prišlo do implantacije, vendar ni prišlo v klinično oploditev.

Kaj je biokemična nosečnost

Ženske med IVF postopkom običajno začnejo "mokre teste" vnaprej, ne da bi čakale na uradno analizo, s katero bodo določili HCG v krvnem serumu. Ko je videla pozitiven test, izžareva srečo in zanjo se zdi šok, ko zdravnik izjavi, da ni spočetja. Pojavi se vprašanje: "Kako sem bila" malo noseča ", če je test pozitiven in zakaj implantacija ni uspela? »Biokemična nosečnost je pravzaprav zelo zgodnja splav.
Biokemična nosečnost (BB) je pojmovanje, ki se kljub pozitivnemu testu na hCG ni razvilo do stopnje jajčne celice. Po medicinskih protokolih se vsaka izguba uspešnega spočetja pred kliničnim odkrivanjem z ultrazvočnim skeniranjem imenuje biokemična.

Simptomi


Ne zamenjujte BB z običajnim, med katerim je prišlo do spontanega splava. Kazalniki, ki označujejo biokemično nosečnost, se razlikujejo od splošno sprejetih. Sem spadajo spontani in povzročeni splavi, zunajmaternične in zamujene nosečnosti.
Z napačno zasnovo opazujemo:

  • nizek beta-hCG;
  • hiter padec urina ali krvi njegovih kazalcev;
  • brez znatne zamude na začetku naslednjega menstrualnega cikla.

Zakaj je postalo znano šele zdaj? To je posledica pojava testov z visoko občutljivostjo za zgodnjo diagnozo oploditve. Ugotovljeno je bilo, da se je približno 25% nosečnosti končalo s splavi. Ženske tega sploh niso vedele, saj niso imele simptomov in menstruacija se je začela pravočasno.
Zaključek: večina BHB ostane neopažena.

Biokemična nosečnost po IVF

Gnojenje in vitro je sodobna in nerazumljiva metoda oploditve in vitro. Biokemična nosečnost ni redka z okolju prijaznimi. Diagnosticira se le z aktivnim spremljanjem. To pomeni, da se raven β-hCG spremlja pred začetkom menstrualnega cikla, torej med postopkom oploditve in vitro..
Po prenosu začne razvijajoči se zarodek aktivno izločati beta-hCG. Po vsaditvi blastociste v endometrij hCG vstopi v materin krvni obtok. Indikator začne rasti, kar je zelo dobro. Ta znak označuje začetek implantacije. Približno 12 dni po pridobivanju oocitov in 9 dni po prenosu zarodkov mora ženska imeti določeno raven hCG. Analiza je predvidena za določen datum, običajno na 14. in 17. dan.
HCG v biokemični nosečnosti ima naslednje kazalnike:

  • največja koncentracija od 40 do 150 mIU / l;
  • najmanj - 5 mIU / l.

Tako je odkrivanje beta-hCG na 5 mIU na ml krvi znak, da je zarodek poskusil ali začel postopek implantacije. Za IVF je to zelo pomembno, saj vam omogoča, da najdete vzrok zavrnitve in prilagodite zdravljenje.
Zelo pogosto pride do običajnega zvišanja hCG in nato ostrega ničelja kazalnikov. Če se izvede krio-prenos, potem mnogi reproduktologi vrednosti spremljajo vsak drugi dan. Ženske se ne bi smele vznemirjati, saj lahko, ko se naučite in odpravite vzrok, uspešno zanosite.

Vzroki za biokemično nosečnost

Po raziskavah so ugotovili glavne vzroke bhb:

  • starost;
  • slaba kakovost sperme med oploditvijo ICSI;
  • stres;
  • neuravnotežena prehrana;
  • vadbeni stres;
  • endometrioza;
  • neuspehi v hormonskem ozadju;
  • hematološke, endokrine bolezni;
  • avtoimunskih in imunskih dejavnikov.
  • Za bolnike, ki uporabljajo IVF, AI programe:
  • zarodki nizke kakovosti pred odmrzovanjem in po njem (krio konzerviranje);
  • nepravilno izbrana metoda gnojenja (protokol);
  • slaba kakovost prenesenih zarodkov;
  • število blastocist (potreben je bil bolj ali manj prenos).

Kot nenavadno, naše ženske po premestitvi ne štejejo za tak dejavnik odpovedi, kot sta stres in domače delo, in še naprej vodita normalno življenje. Čeprav po italijanski študiji Fachchinetti (v protokolih IVF je bilo pregledanih več kot 490 neplodnih žensk) je to glavni vzrok za BB in četudi pride do zanositve, vodi do zgodnjega splava.

Zdravljenje

Specifičnih terapevtskih ukrepov po spontani zavrnitvi ploda ni potrebno, saj zarodek zapusti endometrij med menstrualnim ciklom. Zdravnik mora nadzorovati zmanjšanje hCG, da bi izključil zunajmaternično ali zamrznjeno nosečnost. Najtežji vidik je začetno lažno upanje, ki prinaša vznemirjenje in veselje, saj ženska verjame, da je zanosila po toliko letih agonije. Za mnoge pare je to morda zadnja slama in so opustili zdravljenje z ART. Zato je reproduktivnemu zdravniku tako pomembno, da pacientu zagotovi potrebno psihološko podporo, tako da verjame, da lahko zanosi in najde vzrok za nastanek bb, da izključi njegovo ponovitev..

Priporočila

Za preprečevanje priporočamo:

  • naredite genetski potni list za dva partnerja;
  • obisk hematologa;
  • pregledati imunolog;
  • se preizkusiti na antifosfolipidni sindrom;
  • pri ICSI moški potrebuje dodatno zdravljenje.

Nosečnost po bhb naj bi nastopila ne prej kot šest mesecev pozneje, ker ženska potrebuje popolno okrevanje, tako fizično kot psihično. Najbolje je načrtovati spočetje čez eno leto, ta čas pa porabimo za testiranje in obnovo telesa.

Biokemična nosečnost: prognoza

Tako boleče kot zaradi zgodnjega splava se ne bi smeli odreči upanju. Naslednja nosečnost je lahko uspešna in povzroči zdravega otroka. Le dve do 5% žensk trpi zaradi dveh bb, le 0,4 do 1% žensk pa doživi tri zaporedne izgube nosečnosti. V primeru več splavov je potreben popoln zdravniški pregled.

Biokemična nosečnost po IVF

Večina žensk v rodni dobi (20 do 35 let) je bila noseča vsaj enkrat. Zdi se mi povsem nesmiselno, vendar ima ime v medicini. Temu pravimo nosečnost ali biokemična nosečnost. Kaj je ta bolezen?

Opredelitev pojma

Biokemična nosečnost je pojem, ki se je zgodil, vendar iz neznanih razlogov ni šel dalje. Ime "biokemična" izvira iz izraza "biokemija", kar pomeni znanost o sestavi živih celic. Lahko rečemo, da takšna nosečnost nastopi na celični ravni, težava pa najverjetneje leži tudi na celični ravni..

Takšno spočetje se začne, kot vse nosečnosti. Jajce, oplojeno s semenčico, se premika po jajcevodih do maternice in se celo uspe pritrditi na njene stene. Ampak, nekaj gre narobe in začetek menstruacije nosečnost prekine. Pri ženskah, ki nosečnosti ne pričakujejo, se vse zgodi, kot bi moralo. Edino, kar jih lahko v tistem trenutku zmede, je zamuda v menstrualnem ciklu. A potem, ko pride menstruacija, morda malce bolj obilne in boleče, ampak so - potem je vse v redu.

Vzorčenje krvi za odkrivanje nosečnosti

Za ženske, ki nosečnost pričakujejo kot iz čudeža, je zamuda v menstrualnem ciklu v veliko veselje. Že tečejo po besedilu o nosečnosti v lekarno, nato k ginekologu na pregled, od tam pa na ultrazvok. Čeprav noben od primerov, ki jih je prenesla, ne govori o začetku nosečnosti, je že vesela in se pripravlja na mater. Naslednji dan bo najverjetneje ženska opravila krvne preiskave, ki bodo potrdile nosečnost čez manj kot teden dni..

Toda čez dan ali dva se začne menstruacija, ki skupaj s krvjo odstrani zarodek iz maternične votline. Temu bomo rekli biokemična nosečnost..

75% nosečnosti se konča s spontanimi splavi. Najpogosteje se ženska sploh ne zaveda svojega zanimivega položaja. Nima nobenih simptomov in ne spremeni zdravstvenega stanja.

Simptomi

Večina žensk z biokemično nosečnostjo ne kaže očitnih in vidnih sprememb v zdravju in telesu. V normalni nosečnosti boste doživeli:

  • Bolečina mlečnih žlez;
  • Spreminjanje gastronomskih okusov;
  • Želja po spanju ves čas, povečana razdražljivost in čustvenost;
  • Sprememba apetita;
  • Driska ali zaprtje.

Med biokemično nosečnostjo se noben od teh simptomov ne pojavi, preprosto nimajo časa, da bi se manifestirali v celoti.
Ženske, ki pričakujejo nosečnost, lahko njen začetek prepoznajo le z zamudo menstrualnega cikla (vendar ne več kot 1 teden). O tem, da je bila nosečnost biokemična, lahko povemo z menstruacijo, ki je v tem ciklu obilnejša kot običajno.

Edini dokaz, da je ženska noseča, je lahko le krvni test za človeški horionski gonadotropin.

Razlogi za prekinitev nosečnosti

Zdravniki okoli rudnika že več kot 20 let skrbijo za biokemično nosečnost, njene vzroke in zdravljenje. Vzrokov za to nosečnost je lahko veliko. Zdravniki in zdravniki še niso ugotovili, kaj natančno lahko vpliva na takšno nosečnost. Razlog je lahko v popku. Ima lahko kromosomske nepravilnosti. Narava se preprosto sama odloči, da tak zarodek ne bi smel preživeti..

Ženska ima lahko krvno motnjo. Na primer trombofilija. V tem primeru bolezen tvori več krvnih strdkov v posodah in žilah. To negativno vpliva na dobavo kisika celicam. Kot rezultat tega se oplojeno jajčece ne bo moglo pritrditi na steno maternice..
Razlog se lahko skriva v imunosti ženske. Na samem začetku spočetja, ko jajčec še ni pritrjen na maternico, se imunski sistem nanjo agresivno uglaša. Preprosto povedano, vzame zarodek za tuj organizem in se ga poskuša znebiti. V tem obdobju ženska oslabi imuniteto, tako da ne zavrne nerojenega otroka.

Normalno hormonsko neravnovesje je lahko tudi pomembna vzročno biokemična nosečnost. Nezadostna količina progesterona preprečuje, da bi zarodek preživel, tudi po navezanosti.

Vsebnost progesterona v krvi

Pred oploditvijo in vitro zdravnik običajno izvaja tako imenovano "hormonsko podporo". Pacient približno 3 mesece dobiva zdravila, ki vsebujejo veliko količino progesterona. Toda tudi to dejstvo ne pomaga zarodku vedno preživeti..

Rezultati krvnega testa za biokemično nosečnost

Potem ko ima ženska zamudo menstrualnega cikla, teče v lekarno na test nosečnosti. Če je test pokazal 2 traku, bo ženska o tem najverjetneje povedala samo moškemu. Tisti, ki pričakujete in si resnično želite otroka, v prvem tednu zamude odidejo na darovanje krvi za človeški horionski gonadotropin.

Vsi zdravniki svetujejo, da v prvih dneh zamude ne tečejo na krvne preiskave. Bolje je počakati 2 tedna.Če kritični dnevi ne pridejo, potem lahko darujete kri. To kaže, da se je telo spoprijelo s pritrditvijo zarodka in ga zdaj ne dojema kot tujega organizma..

Krvni test za hCG lahko pokaže nosečnost še preden ga je mogoče videti na ultrazvoku. Toda ponavadi raven hormona ne presega 100, kar pomeni, da obstaja nosečnost, vendar je njegovo obdobje dobesedno 2-3 dni. Za primerjavo, noseča deklica bo imela hormon hCG med 0 in 5..

IVF in biokemična nosečnost

IVF pomeni oploditev in vitro. Sestavljena je v tem, da se ženski odvzame zdravo jajce, pred tem pa opravi hormonsko terapijo za povečanje ovulacije. Gnojitev se ne zgodi v maternični votlini, kot jo določa narava, temveč v laboratorijskih pogojih. Po tem se zarodek posadi v maternico, kjer se mora pritrditi na stene in razvijati. Če se ne ukorenini, pride do spontanega splava..

Ne smemo pozabiti, da je tveganje za razvoj biokemične nosečnosti z IVF večje kot pri naravnem spočetju..

Če se je postopek končal s splavom, lahko naslednji naredite najpozneje 3-4 mesece pozneje. Po IVF je treba obnoviti hormone. Najverjetneje bo morala ženska opraviti zdravniški pregled, narediti krvne preiskave in narediti ultrazvočni pregled medeničnih organov. Ko ugotovite vzrok za splav, morate opraviti tečaj zdravljenja. Šele po popolni odpravi zdravstvenih težav bo mogoče znova opraviti oploditev in vitro.

Terapija in zdravljenje

Biokemična nosečnost, njeni vzroki in zdravljenje so najpogosteje neznanega izvora. Zdravniki preprosto ne morejo določiti, kaj je kriv za to, kar se je zgodilo. Najprej morate vsaj poskusiti ugotoviti vzrok za splav. Če je zadeva v kromosomski nepravilnosti ploda, potem tukaj ni treba nič zdraviti, kot je naložila narava. Težava se lahko pojavi v ženskem telesu. Preden poskusite zanositi, jo mora pregledati ginekolog, ultrazvočni pregled medeničnih organov in darovati kri za teste. Zdravnik bo določil potreben potek zdravljenja, po katerem lahko ženska ponovno poskuša zanositi.

Z IVF lahko gre tudi kaj narobe. Ženska se mora posvetovati s specialistom za plodnost, da ugotovi natančne vzroke biokemične nosečnosti. Da bo naslednja oploditev in vitro uspešna, je treba težavo, ki ovira razvoj zarodka, popolnoma odpraviti. Šele po popolnem pregledu in usposobljenem zdravljenju se postopek lahko izvede ponovno.

Če se ženska s to težavo ne srečuje prvič, potem mora razmišljati o diagnozi ponavljajočega se splava. Za to bolezen je značilno, da ima ženska splave, ki se ponavljajo znova in znova (več kot 3-krat zapored). Težko je to opaziti, saj je v večini primerov takšna nosečnost asimptomatska. Če pa ženska želi zanositi, posluša svoje telo in prvi dan zamude opravi krvni test za hCG.

Video: Zgodnja nosečnost po IVF

Zaključek
Večina žensk ima to nosečnost vsaj enkrat v življenju. Toda v 90% primerov se zgodi enkrat. Če se je to zgodilo in ženska je to opazila, potem je vredno povedati ginekologu o tem. Vsekakor lahko le usposobljen zdravnik natančno oceni zdravstveno stanje in le on lahko predpiše potrebno terapijo.

Kaj pravijo reproduktologi o biokemični nosečnosti med IVF, kako pogosto se to zgodi in ali jo je mogoče preprečiti

Razlogi za biokemično nosečnost po IVF

Študija razlogov, zakaj se po IVF pojavi samo biokemična nosečnost, je omogočila ločitev naslednjih dejavnikov:

  • kromosomske nepravilnosti so najpogostejši vzrok za zgodnjo prekinitev. Verjame se, da zarodke z motnjami v razvoju sami zavračajo v zgodnji fazi..
  • spremembe hormonske ravni, povezane z nezadostno raven progesterona - glavnega hormona, ki podpira razvoj nosečnosti.
  • avtoimunski procesi postavljajo materino telo proti zarodku. Z antifosfolipidnim sindromom se tvorijo protitelesa proti fosfolipidom, ki so del celične stene. Stanje poslabša nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov v mikrovesih endometrija, kar vodi v moteno prehrano zarodka.
  • patologija strjevanja krvi, nagnjenost k trombozi povečujejo tveganje ne samo biokemične nosečnosti, temveč tudi zgodnjega splava.

IVF lahko spodleti tudi pri uporabi visokokakovostnega zarodka, če je implantiran v maternico z nizkimi recepcijskimi lastnostmi. To opazimo, kadar:

  • kronične vnetne bolezni;
  • endometrijska hiperplazija;
  • sindrom hiperstimulacije jajčnikov;
  • previsok progesteron.

Zato pri diagnozi enega od naštetih stanj pri pacientu ponovna zasaditev ne poteka, ampak se prenese, dokler se patologija ne odpravi.

Naslednje ženske so ogrožene zaradi oslabljene nosečnosti:

  • kadilci;
  • predčasna prekinitev v preteklih nosečnostih;
  • s kroničnimi boleznimi, vključno z endokrinimi boleznimi;
  • delo v škodljivih pogojih;
  • uporaba velikih odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil tik pred ponovno zasaditvijo;
  • stres, težka telesna aktivnost.

Nekatere od teh dejavnikov tveganja lahko odpravite sami, ne da bi čakali na razvoj biokemične nosečnosti..

Znaki biokemične nosečnosti

Nemogoče je določiti začetek biokemične nosečnosti po zunanjih znakih. Zanj niso značilne motnje stanja v obliki zgodnje toksikoze, popuščanja mlečnih žlez ali sprememb razpoloženja. Možna je le rahla zamuda menstruacije, ki ne presega tedna. Menstruacije so lahko obilne, daljše.

Test nosečnosti je lahko pozen za 2-3 dni. Kako dolgo trajajo testi po biokemični nosečnosti, je odvisno od časa prekinitve in začetne ravni hCG. Možne so šibke pozitivne reakcije 10-12 dni po oploditvi, potem se po 1-2 dneh bledijo, po drugem dnevu pa pride menstruacija.

HCG v biokemični nosečnosti

Analiza hCG je obvezna metoda nadzora IVF. V prvih 3 tednih je nemogoče določiti prisotnost jajčne celice v maternični votlini, spremembe v analizah pa so opazne.

Povišanje hCG med biokemično nosečnostjo je počasno. Pri 12-14 dneh naj bi bilo običajno 100-150 ie / l. Če je ta kazalnik nižji in z nadaljnjimi meritvami še naprej upada, je verjetno napaka..

Pri ponovni zasaditvi dveh zarodkov lahko opazimo rast hCG, nato kratkotrajno upadanje in spet začetek rasti, kar kaže na smrt enega od zarodkov. Če oba zarodka umreta, potem koncentracija hormona le upade.

Menstruacija po biokemični nosečnosti

Menstruacija po neuspešni nosečnosti se pojavi z rahlo zamudo, izguba krvi je lahko večja kot običajno. Včasih se trajanje menstruacije poveča za 1-2 dni. Toda naslednji cikel poteka nespremenjeno.

Ali moram zdraviti biokemično nosečnost?

Biokemična nosečnost ne potrebuje posebnega zdravljenja. Zavračanje endometrija se zgodi naravno, ostanki jajčne celice ne ostanejo v maternični votlini, tkiva posteljice pa še niso oblikovana. Zato kuretagena, tako kot pri poznem splavu, ne poteka..

Zdravljenje se izvaja le, če so ugotovljeni razlogi za večkratno ponovitev zgodnje prekinitve nosečnosti.

Pregled po biokemični nosečnosti

Potreba po zgodnji diagnozi prekinitve je odvisna od številnih dejavnikov. Biokemična nosečnost ob tretjem poskusu IVF omogoča diagnozo ponavljajočega se splava in opravi poglobljen pregled.

Zarodke, pripravljene za naslednje poskuse, podvržemo predimplantacijski genetski diagnozi. Ta metoda odpravlja genske nepravilnosti in kromosomske bolezni. En blastomere se vzame iz 5-dnevnega zarodka, kar zadostuje za PCR diagnostiko naslednjih bolezni:

  • hemofilija A;
  • cistična fibroza;
  • sindrom Patau, Edwards, Down;
  • anemija srpastih celic.

Pričakuje se tudi mati bodoči materi, ki pomaga ugotoviti razlog za neuspeh protokola. Za diagnozo možnega antifosfolipidnega sindroma, sistemskega eritematoznega lupusa so potrebni naslednji testi:

  • antifosfolipidna protitelesa;
  • lupus antikoagulant;
  • antitrombin III;
  • protitelesa na kardiolipin;
  • Ig A, M, G do beta-2-glikoproteina.

Če je vzrok biokemične nosečnosti možen počasen kronični endometritis, potem je treba izključiti prisotnost nalezljive patologije. Za to se uporablja PCR diagnostika, ki pomaga prepoznati klamidijo, presežne titre sečnine in mikoplazme ter druge patogene, ki so nevidni v rednem razmazu.

  • http://www.probirka.org/tehnologii-i-programmy/biohimicheskaya-beremennost-pri-eko.html
  • http://eco.birth-info.ru/752/pregnancy-eko-Biokhimicheskaya-beremennost/
  • https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/biohimicheskaya-beremennost.html
  • https://EkoVsem.ru/procedura/beremennost/biohimicheskaja-beremennost-pri-eko.html
  • http://mirmam.pro/biokhimicheskaya-beremennost-eko/

Simptomi in testi

Znaki biokemične nosečnosti ostajajo neopaženi pri večini žensk, ki so doživele to stanje. Deklica vodi običajno življenje, ne zaveda se spočetja. Ko se po nekaj dneh zamude začne menstruacija, to dojemamo kot naraven proces. Le pozorne ženske lahko opazijo prve simptome novega stanja, vključno z:

  • jutranja slabost in utrujenost;
  • razdražljivost in solznost;
  • čudne prehranjevalne navade;
  • motnja prebavil;
  • zvišanje bazalne temperature in ohranjanje njenih kazalnikov na tej ravni.

Če ob pojavu prvih znakov preidete na hCG, bo med biokemično nosečnostjo pokazal pozitiven rezultat. Kot veste, pri nosečnicah, ki niso noseče, raven tega hormona ne presega 5. Horionski gonadotropin v BCB presega to vrednost, vendar običajno ne ustreza obdobju, ki ga določa dan cikla. Če po nekaj dneh opravite drugo raziskavo, ste lahko prepričani, da je prišlo do biokemične nosečnosti - hCG se je zmanjšal.

Pozorne bolnice lahko opazijo, da so obdobja po biokemični nosečnosti obilnejša in daljša. V krvi lahko najdete strdke sluzi, koaguliran endometrij. Seveda ne bo šlo za pregled jajčne celice, vendar se nahaja tudi nekje v menstrualni krvi.

Če se tik pred začetkom novega cikla pojavijo znaki običajne nosečnosti, ki pa potem izginejo in začne se menstruacija, potem lahko z visoko stopnjo verjetnosti sumimo na biokemično nosečnost..

Določiti, kaj se je zgodilo z BHB, je praktično nemogoče. Tudi sodobni ultrazvočni diagnostični aparati niso sposobni zaznati oplojenega jajčeca v maternici tako zgodaj. Tudi ginekološki ročni pregled ne bo dal rezultatov. Preobčutljivi testi v zelo redkih primerih lahko kažejo šibek pozitiven rezultat. Takšne naprave imajo stopnjo določanja horionskega gonadotropina tako nizko, kot 10 mIU / ml. Približno ta količina hormona se določi v krvi pacienta z BCB. Pri izvedbi študije je treba spomniti, da je raven hormona v urinu vedno nekoliko nižja, zato je za zanesljivo določitev BCB treba opraviti laboratorijski test pred pričakovano menstruacijo in ponoviti po nekaj dneh.

Z začetkom novega cikla se izgubi možnost določitve predhodne biokemične nosečnosti. Milijoni žensk to stanje ponavljajo skozi celo življenje, ne da bi se tega zavedali..

Razlogi

Mnoge ženske se ne zavedajo, da so imele v življenju večplodne nosečnosti. In povsem drugače je, ko ženske leta zdravimo do zdravnikov, da pozdravijo neplodnost in postanejo srečna mati. Prikažejo grafikone bazalne temperature, opravijo domače teste še preden se je začela naslednja menstruacija, skrbno upoštevajo vsa priporočila zdravnika in si zabeležijo vse spremembe v telesu, saj upajo, da je v tem ciklu prišla dolgo pričakovana nosečnost. Prav med izvajanjem določenih testov se lahko srečajo z biokemično nosečnostjo. Seveda bo takšna nosečnost zanje postala še ena motnja, vendar je kljub temu znak, da lahko pride do zanositve. Potem bo zdravnik vse razumel..

Zaradi dejstva, da se pri neplodnih parih opaža biokemična nosečnost, imajo nekateri strokovnjaki napačno mnenje, da tak patološki pojav temelji na nezmožnosti rojevanja otroka in neplodnosti. Toda zdravniki pravijo, da je to mnenje napačno. Biokemična nosečnost se lahko pojavi celo pri popolnoma zdravih ljudeh. Ampak, če se diagnosticira večkrat, potem je to resen razlog za temeljito diagnozo vseh organov in sistemov telesa..

Nemogoče je natančno določiti, kaj je povzročilo razvoj biokemične nosečnosti. Po mnenju mnogih zdravnikov lahko na razvoj patološkega procesa vplivajo naslednji dejavniki:

  • kromosomske nepravilnosti v zarodku;
  • avtoimunsko zavračanje jajčne celice;
  • akutno pomanjkanje progesterona - hormona, ki ohranja nosečnost;
  • trombofilija in druge krvne patologije v anamnezi ženske.

Poleg tega lahko vzrok za spontani predklinični splav leži v slabosti ženske po spočetju. Brez načrtov za naslednjo nosečnost bodoča mati še naprej dela v škodljivem podjetju, pije velike odmerke alkoholnih pijač ali se drži stroge diete. Vse to vodi v prekinitev nosečnosti, ki je sploh ni imela časa, da bi se pritrdila. Torej bi morale ženske, ki želijo imeti otroka, voditi zdrav življenjski slog ne le med dojenjem otroka, temveč tudi pred nosečnostjo..

Vzroki za biokemično nosečnost

Do danes poteka aktivno iskanje možnih vzrokov biokemične nosečnosti. Tega stanja ni mogoče predvideti. Nemogoče je reči, katero skupino pravičnejšega spola bo imela BHB v svojem življenju in kolikokrat. Glavni razlogi za to stanje ostajajo za tančico tajnosti. Kljub temu je temeljit pregled bolnikov z laboratorijsko potrjenim BCB pomagal ugotoviti trende v razvoju samoprekinitve in zavrnitve jajčne celice:

  • zastrupitev telesa, ki jo izzovejo zdravila, alkoholna zastrupitev ali zastrupitev s hrano;
  • neravnovesje hormonov, zaradi česar primanjkuje progesterona;
  • avtoimunske in imunske bolezni, zaradi katerih telo zaznava zarodek kot tuj predmet;
  • krvne bolezni, ki vodijo do nezadostne prehrane jajčne celice;
  • genske nepravilnosti ploda, pridobljene od enega ali obeh staršev, ki niso združljive z življenjem;
  • napačen življenjski slog, slabe navade, prekomerna telesna aktivnost.

Če jajčnik zavrne maternico takoj po implantaciji, je pomembno začeti iskati vzrok, ki je izzval to stanje. Diagnozo ponavadi opravijo predstavniki šibkejšega spola, ki že dolgo načrtujejo nosečnost, saj so ravno oni sposobni ujeti kratkotrajno BHB

Pogosto so vzrok hormonske motnje. Nezadostna količina estrogena, ki izzove hipoplazijo endometrija ali majhna količina progesterona, kar povzroča pomanjkanje žleza korpusov, je mogoče odpraviti z zdravili.

Priprava na nov protokol po BHB

Neuspešni poskusi protokola IVF lahko služijo kot razlog za podrobnejšo preučitev obeh partnerjev in temeljitejšo pripravo na nov postopek prenosa..

Priprava na postopek

Da bi povečali možnosti za uspešno nosečnost pri krio konzerviranih blastocistih, sesekljamo zunanjo membrano (valilno). Če je mogoče, je bolje dati prednost IVF v naravnem ciklu, ne pa stimulaciji jajčnikov, saj ima ta metoda velike prednosti: ni tveganja za hiperstimulacijo jajčnikov, najboljše recepcijske lastnosti endometrija, tveganje za večplodno nosečnost je manjše in verjetnost zakasnelih zapletov IVF je manjša.

IVF s stimuliranim ciklom je nujen, kadar lutealna faza ni zadostna. Progesteron in njegovi analogi se uporabljajo za stimulacijo jajčnikov. Če ni tveganja za razvoj hiperstimulacije jajčnikov, lahko uporabimo hCG.

Kariotip zarodkov

Najprej je predpisana genetska diagnoza zarodka pred implantacijo, ta analiza ne vpliva na uspeh postopka, vendar omogoča razumevanje kakovosti zarodkov. Analiza je sestavljena iz genetske študije petdnevnega zarodka, iz katerega se odvzame biopsija in material preuči s PCR za kromosomske nepravilnosti in dedne genetske bolezni. Predimplantacijska genetska diagnoza vam omogoča, da prepoznate:

• cistična fibroza; • hemofilija A; • anemija srpastih celic; • sindromi Down, Patau, Edwards, Shereshevsky-Turner.

Analiza zakoncev glede kariotipa

Kariotipizacija zakoncev je citogenetska študija, v kateri se proučuje nabor človeških kromosomov (žensk in moških). Ta analiza vam omogoča, da ocenite, kako sta zakonca drug drugemu genetsko primerna in kako visoko je tveganje za razvoj patologije pri njihovem bodočem otroku. Analiza zakoncev zaradi kariotipa, pa tudi kariotipizacija zarodkov ne poveča možnosti za uspešno nosečnost, vendar omogoča prognozo.

Eno od zgornjih analiz je mogoče storiti. Prvo je bolje za pogoste zgodnje splave in diagnozo biokemičnih nosečnosti, drugo pa je zaželeno za načrtovanje nosečnosti.

MAP test

Tudi avtoimunski dejavnik je lahko vzrok za neuspešen protokol. Za potrditev ali zanikanje tega razloga uporabite test MAP, ki določa prisotnost protitelesa protiteles v spermi.

Test protiteles

Če obstaja sum na antifosfolipidni sindrom, se diagnosticirajo različne vrste protiteles:

• antifosfolipid; • antipatija lupus; • kardiolipin IgM, IgG; • ​​antitrombin III; • Ig A, M, G do beta-2-glikoprotein.

Razširjeni koagulogram

Indeks strjevanja krvi se prav tako pregleda z uporabo razširjenega koagulograma, da se izključi nagnjenost k nastanku trombov..

Zdravljenje, okrevanje in priprava na nov protokol gnojenja

Specialisti BCB po IVF ne opredeljujejo kot bolezen. Po spontanem zavračanju ploda ni potrebe po zdravljenju z zdravili ali medicinskih manipulacijah, namenjenih čiščenju maternične votline, saj čiščenje pride med začetkom menstruacije.

Poleg tega, če incident ni kroničen, je kriotransfer dovoljen že v naslednjem ciklu. Toda pri načrtovanju novega protokola za oploditev in vitro s stimulacijo folikulogeneze in punkcijo foliklov je potrebno obdobje 2 do 3 mesece okrevanja.

Poleg okrevanja priporočamo dodatne raziskave pred začetkom novega protokola za zmanjšanje tveganja ponavljajočega se splava. To običajno vključuje:

  1. Posvetovanje s hematologom za nadzor dejavnikov strjevanja krvi. Za izključitev splavov zaradi krvnih strdkov.
  2. Posvetovanje z imunologom. Za izključitev zavrnitve zaradi imunskih reakcij materinega telesa. Z možnimi testi na prisotnost različnih vrst protiteles.
  3. Testiranje na antifosfolipidni sindrom (APS). Fosfolipidi nastanejo kot posledica vnosa zarodka v endometrij.
  4. Analiza kariotipov bodočih staršev. Da izključimo pojav dednih genetskih bolezni zarodka, kar izzove njegovo zavrnitev.
  5. Kariotipizacija zarodka samega. Izvaja se z odvzemom biopsije petdnevnega zarodka, da se ugotovi morebitna cistična fibroza, hemofilija A, srpastecelična anemija in sindromi Down, Patau, Edwards, Shereshevsky-Turner.

Če je bila izbrana možnost ponovne zasaditve krio konzerviranih blastocitov, se lahko vanje vali. To je disekcija njihove zunanje lupine, ki olajša hitrejši prodor v steno maternice..

Bolje je, da presaditev opravimo v naravnem ciklu, kot da to storimo s predhodno stimuliranimi jajčniki. V tem primeru ima endometrij svoje naravne najboljše lastnosti in zmanjšuje tveganje za večplodno nosečnost, kar posledično lahko povzroči spontani splav..

Biokemična vrsta nosečnosti z IVF nikakor ni stavek ali razlog za opustitev nadaljnjih poskusov zanositve. Seveda obstaja možnost njegove ponovitve in da bi se temu izognili, je treba natančno upoštevati vsa priporočila reproduktivnih specialistov za dostavo dodatnih testov in pripravo na naslednji protokol IVF.

Vzroki biokemične nosečnosti kot posledica IVF

Nosečnost se lahko zaradi več dejavnikov ne razvije v klinično obliko..

  • Endokrino neravnovesje Ženski spolni hormon, progesteron, je odgovoren za varno implantacijo zarodka in njegovo nadaljnje ohranjanje. Njegova vsebnost v ženskem telesu se zmanjšuje z zmanjšano funkcionalno aktivnostjo žrela korpusa. V tem primeru bodoča mati razvije simptome grožnje za spontani splav ali splav.
  • Kromosomske mutacije zarodka. Lahko se pojavijo kadar koli, vendar obstajajo izjemno kritična obdobja. V prvih treh dneh po oploditvi se delitev celic zigote izvede zaradi genetskega materiala jajčeca, od četrtega dne pa se pojavi lastni genom zarodka. Če v njem ni različnih vrst napak, potem se zarodek še naprej varno razvija. Zato je pri ponovni zasaditvi tridnevne morule verjetnost nosečnosti 39-41%, petdnevna morula pa približno 42-48%.
  • Avtoimunski procesi v materinem telesu in druge nepravilnosti v njenem imunskem sistemu. V tem primeru ženska imunost zarodek zazna kot tuj predmet, zato ga celice imunskega sistema začnejo napadati na vse načine. Na primer, s antifosfolipidnim sindromom nastajajo protitelesa proti fosfolipidom, ki nastanejo med vnosom jajčne celice v endometrij. Za to patologijo je značilna grožnja nastanka trombov, kar lahko privede do podhranjenosti zarodka in posledično prekinitve nosečnosti v zgodnji fazi..
  • Bolezni krvi pri ženski, ki jih povzroči kršitev mehanizma koagulacije (na primer trombofilija). Povečana agregacija (adhezija) trombocitov povzroči zamašitev majhnih krvnih žil, kar povzroči podhranjenost zarodka in vodi do njegove smrti.

Tudi biokemična nosečnost lahko nastane kot posledica ponovne zasaditve visokokakovostne blastociste (zgodnja faza razvoja zarodkov) v endometrij z nezadostnimi receptivnimi lastnostmi. Ta pogoj je značilen za:

  • sindrom hiperstimulacije jajčnikov (patološko stanje, ki se razvije po uporabi hormonskih sredstev, da bi spodbudili ovulacijo);
  • endometrijska hiperplazija (patološka proliferacija maternične sluznice);
  • izjemno visoka koncentracija progesterona;
  • prisotnost sočasnih vnetnih bolezni.

Da ne bi izgubili zarodkov, lahko presaditev opravimo v drugem ciklu - ko se stanje ženske normalizira. V tem primeru je genetski material podvržen postopku krio konzervacije (shranjevanje nizkih temperatur živih bioloških predmetov z možnostjo obnovitve njihovih bioloških funkcij po odtajanju).

V večini primerov je nemogoče zanesljivo ugotoviti vzroke biokemične nosečnosti. Zdravnik lahko ugotovi najverjetnejše dejavnike, ki lahko izzovejo splav že zgodaj v gestaciji. Številni razlogi za ta pojav do danes ostajajo skrivnost za reproduktivne strokovnjake. To potrjuje dejstvo, da se predklinični splav med naravnim spočetjem pogosto pojavi pri popolnoma zdravih ženskah..

Klinična slika

Zadostno število parov se sooča s problemom neplodnosti. IVF je pogosto ena od možnih rešitev tega problema. Z odobritvijo tega koraka lahko zakonca postaneta starša že po 9 mesecih, vendar s to obliko umetne oploditve obstaja nevarnost biokemične nosečnosti. Verjetnost za razvoj takšnih razmer je neposredno odvisna od zdravstvenega stanja ženske in individualne tolerance postopka IVF.

Ženske, ki v bližnji prihodnosti ne nameravajo postati mati, pogosto ne opazijo njene biokemične okvare. Subjektivno pred začetkom naslednje menstruacije ne čutijo nobenih sprememb. Ženske, ki načrtujejo nosečnost, pa bolj pozorno poslušajo sebe, zato jim vzbujajo vsa vprašanja odstopanja.

Biokemični simptomi nosečnosti:

  • zapoznela menstruacija;
  • neznačilno obilje praznjenja ali mesečne "grudice";
  • intenzivne boleče občutke.

O značilnostih biokemične nosečnosti boste izvedeli tako, da si ogledate naslednji video.

Znaki

Glavni znak kemične nosečnosti pred razpadom je nizka raven hCG, odkrite pri krvni preiskavi. Če takšna analiza ni bila izvedena, potem je to mogoče presoditi po začetku menstruacije. Poleg tega mora biti nujno obilnejša in veliko bolj boleča kot menstruacija zunaj IVF. Po vstavitvi zarodka in pred začetkom menstruacije lahko ženske občutijo naslednje:

  • spremembe splošnega čustvenega ozadja;
  • sprememba okusnih nastavitev;
  • povečana utrujenost in zaspanost;
  • slabost zjutraj;
  • preobčutljivost za vonjave;
  • oteklina in povečanje mlečnih žlez;
  • motnje prebavnega trakta.

HCG z IVF

Biokemične nosečnosti ne spremljajo hudi simptomi. Simptomi preprosto nimajo časa, da bi se manifestirali zaradi zgodnjega splava. Včasih se lahko zabeležijo majhne manifestacije. Še posebej po IVF. Pri uporabi reproduktivne metode se znaki nosečnosti pojavijo bolj intenzivno. To velja tudi za prve znake. Svojemu telesu morate pozorno prisluhniti. Vendar to ne deluje vedno..

Test na hCG je edini način za določitev nosečnosti čim prej. HCG najdemo le v telesu bodočih mater. Proizvodnja hormona se začne teden dni po spočetju. Prisotnost hCG v krvi omogoča odkrivanje začetka nosečnosti v zgodnji fazi. Ugotoviti je mogoče, ali se je nosečnost razvila v klinično (zarodek se je ukoreninil) ali je postala biokemična (zgodnji spontani splav) s spremljanjem indikatorja skozi čas.

Z oploditvijo in vitro vedno odkrijemo biokemično nosečnost

Nadzoru nad hCG v postopku umetnega spočetja namenjamo veliko pozornosti. Raven hormonov kaže, ali je prišlo do implantacije zarodkov, kako se razvijejo

S pomočjo analize za hCG je mogoče oceniti učinkovitost IVF 14 dni po postopku.

Analiza dekodiranja

Običajno se v prvih tednih dnevno podvoji kazalnike hCG. Če je raven hormona 100 mIU / L ali več, se je nosečnost začela. Rezultati kažejo na veliko verjetnost uspešnega nošenja..

Odsotnost povečanja hormona in njegovo močno zmanjšanje kaže na grožnjo spontanega splava. Če je pri prvi analizi hCG presegel 5 mU / ml, na drugi pa je padel, potem je prišlo do zgodnjega splava. Menstruacija postane potrditev BHB. Prispejo pravočasno ali z minimalno zamudo.

Pri IVF se hormonska analiza opravi pogosteje in prej kot pri običajni nosečnosti. To pomaga slediti napredku nosečnosti. Včasih prva analiza pokaže porast hormona, druga kaže močno znižanje, tretja kaže povečanje. Z umetnim spočetjem običajno vsadimo dve jajci. Hormonski skoki (rast - padec - rast) kažejo na smrt enega oplojenega jajčeca in razvoj drugega. Če sta se oba jajčeca ukoreninili, se kazalci primarne analize povečajo za 3 - 4 krat v primerjavi z identično nosečnostjo.

Natančno razlago analize lahko naredi samo zdravnik. Na podlagi rezultatov krvnega testa ugotovi prisotnost / odsotnost nosečnosti biokemičnega tipa, spremlja razvoj ploda in oceni možna tveganja. Ženska, ki se odloči za zanositev s pomočjo metode reproduktivne podpore, mora upoštevati zdravnikova priporočila glede pogostosti jemanja analize za raven hCG.

Biokemična nosečnost iz eko razlogov

Biokemična nosečnost po IVF (oploditev in vitro) se v klinični praksi po vsem svetu pojavlja precej pogosto. V tem primeru lahko rečemo, da je nosečnost potekala: jajčni sistem je bil uspešno implantiran v steno endometrija (sluznice maternice), vendar se hkrati ne more razviti, saj se spontani splav zgodi že zelo zgodaj gestacije.

Ženska morda ne ve za začetek nosečnosti in njen kasnejši prekinitev. Če se spočetje zgodi naravno, potem je tveganje za biokemično nosečnost izjemno majhno..

Kaj je biokemična nosečnost

Biokemična nosečnost se od naravne razlikuje le v zgodnji prekinitvi. Do spontanega splava pride skoraj takoj po uvedbi jajčne celice. Nosečnost preneha, dokler je ne bo mogoče registrirati na ultrazvočno preiskavo ali zdravniški pregled. BCB se sprva razvija kot naravni, vendar se zaradi določene motnje fizioloških mehanizmov ne spremeni v klinično obliko. Namesto tega se začne vaše obdobje. Oplojeno jajčece se pojavi z menstrualno krvjo.

Po statističnih podatkih se več kot polovica žensk v reproduktivni dobi srečuje s podobnim pojavom. Hkrati le malo ljudi ve, da je nosečnost nastopila. Spontana prekinitev nosečnosti se pojavi z začetkom menstruacije. V zgodnjih fazah gestacije ženska ne ve za svoj položaj, zato opaž iz nožnice ne povzroča tesnobe. Lahko so nenavadno težke ali pa jih spremljajo neznačilne bolečine. Na to situacijo lahko opozori samo ženska, ki je načrtovala spočetje..

Po biokemični nosečnosti si žensko telo opomore sam. Glede na vse stvari ne preseneča, da večina žensk nima pojma o biokemični nosečnosti. Strokovnjaki za reproduktivno zdravje se o tej težavi aktivno pogovarjajo relativno nedavno - z razvojem in popularizacijo postopka IVF. Mnogim parom pomaga rešiti problem neplodnosti, vendar se po takšni manipulaciji precej pogosto zgodi biokemična nosečnost..

Z naravno oploditvijo je biokemična nosečnost zaradi zapletenosti definicije izjemno redka. Z IVF je lažje prepoznati. Najpozneje v 14 dneh po ponovni zasaditvi zarodkov se opravi analiza na hCG (človeški horionski hormon). Na podlagi kazalcev njegove vsebnosti v ženskem telesu je mogoče ugotoviti, ali je nastopila nosečnost, in jo v primeru spontanega splava uvrstiti med biokemijsko spočetje.

Vzroki biokemične nosečnosti kot posledica IVF

Nosečnost se lahko zaradi več dejavnikov ne razvije v klinično obliko..

  • Endokrino neravnovesje Ženski spolni hormon, progesteron, je odgovoren za varno implantacijo zarodka in njegovo nadaljnje ohranjanje. Njegova vsebnost v ženskem telesu se zmanjšuje z zmanjšano funkcionalno aktivnostjo žrela korpusa. V tem primeru bodoča mati razvije simptome grožnje za spontani splav ali splav.
  • Kromosomske mutacije zarodka. Lahko se pojavijo kadar koli, vendar obstajajo izjemno kritična obdobja. V prvih treh dneh po oploditvi se delitev celic zigote izvede zaradi genetskega materiala jajčeca, od četrtega dne pa se pojavi lastni genom zarodka. Če v njem ni različnih vrst napak, potem se zarodek še naprej varno razvija. Zato je pri ponovni zasaditvi tridnevne morule verjetnost nosečnosti 39-41%, petdnevna morula pa približno 42-48%.
  • Avtoimunski procesi v materinem telesu in druge nepravilnosti v njenem imunskem sistemu. V tem primeru ženska imunost zarodek zazna kot tuj predmet, zato ga celice imunskega sistema začnejo napadati na vse načine. Na primer, s antifosfolipidnim sindromom nastajajo protitelesa proti fosfolipidom, ki nastanejo med vnosom jajčne celice v endometrij. Za to patologijo je značilna grožnja nastanka trombov, kar lahko privede do podhranjenosti zarodka in posledično prekinitve nosečnosti v zgodnji fazi..
  • Bolezni krvi pri ženski, ki jih povzroči kršitev mehanizma koagulacije (na primer trombofilija). Povečana agregacija (adhezija) trombocitov povzroči zamašitev majhnih krvnih žil, kar povzroči podhranjenost zarodka in vodi do njegove smrti.

Tudi biokemična nosečnost lahko nastane kot posledica ponovne zasaditve visokokakovostne blastociste (zgodnja faza razvoja zarodkov) v endometrij z nezadostnimi receptivnimi lastnostmi. Ta pogoj je značilen za:

  • sindrom hiperstimulacije jajčnikov (patološko stanje, ki se razvije po uporabi hormonskih sredstev, da bi spodbudili ovulacijo);
  • endometrijska hiperplazija (patološka proliferacija maternične sluznice);
  • izjemno visoka koncentracija progesterona;
  • prisotnost sočasnih vnetnih bolezni.

Da ne bi izgubili zarodkov, lahko presaditev opravimo v drugem ciklu - ko se stanje ženske normalizira. V tem primeru je genetski material podvržen postopku krio konzervacije (shranjevanje nizkih temperatur živih bioloških predmetov z možnostjo obnovitve njihovih bioloških funkcij po odtajanju).

V večini primerov je nemogoče zanesljivo ugotoviti vzroke biokemične nosečnosti. Zdravnik lahko ugotovi najverjetnejše dejavnike, ki lahko izzovejo splav že zgodaj v gestaciji. Številni razlogi za ta pojav do danes ostajajo skrivnost za reproduktivne strokovnjake. To potrjuje dejstvo, da se predklinični splav med naravnim spočetjem pogosto pojavi pri popolnoma zdravih ženskah..

Klinična slika

Zadostno število parov se sooča s problemom neplodnosti. IVF je pogosto ena od možnih rešitev tega problema. Z odobritvijo tega koraka lahko zakonca postaneta starša že po 9 mesecih, vendar s to obliko umetne oploditve obstaja nevarnost biokemične nosečnosti. Verjetnost za razvoj takšnih razmer je neposredno odvisna od zdravstvenega stanja ženske in individualne tolerance postopka IVF.

Ženske, ki v bližnji prihodnosti ne nameravajo postati mati, pogosto ne opazijo njene biokemične okvare. Subjektivno pred začetkom naslednje menstruacije ne čutijo nobenih sprememb. Ženske, ki načrtujejo nosečnost, pa bolj pozorno poslušajo sebe, zato jim vzbujajo vsa vprašanja odstopanja.

Biokemični simptomi nosečnosti:

  • zapoznela menstruacija;
  • neznačilno obilje praznjenja ali mesečne "grudice";
  • intenzivne boleče občutke.

V večini primerov je biokemična nosečnost razlog za obsežen pregled ženske, čeprav je ta pojav precej pogosto osamljen in ne pušča resnih posledic.

Več o značilnostih biokemične nosečnosti boste izvedeli tako, da si ogledate naslednji video.

Zdravljenje

Biokemična nosečnost med oploditvijo in vitro ni bolezen, zato je ni treba zdraviti. Ta pogoj lahko imenujemo posledica kakršnih koli motenj v telesu ženske, ki jih je treba na tej stopnji identificirati in odpraviti, preden ponovno vnesete protokol IVF..

Uspešen IVF po biokemični nosečnosti je možen, vendar le, če je mogoče odpraviti vzrok težave. S pravilnim pregledom in zdravljenjem boste pri naslednjem poskusu IVF povečali možnost nosečnosti.

Kdaj začeti načrtovati

Kmalu lahko odkrijejo rutinsko nosečnost po biokemični okvari. Verjetnost pozitivnega rojstva otroka v tem primeru je precej velika. Zgodnji spontani splav ni vzrok zapletov, ki lahko vplivajo na žensko reproduktivno funkcijo. Iz tega lahko sklepamo, da dolgo pričakovane nosečnosti ni treba dolgo odlagati..

Biokemična nosečnost po IVF je pogosta. V tem primeru pride do zgodnjega samoplava. Nosečnost je potekala, vendar se ni razvila v klinično. Z naravnim spočetjem se ta vrsta nosečnosti redko diagnosticira. Čeprav se pojavlja pri mnogih ženskah v reproduktivni dobi. Prekinitev se zgodi na izredno zgodnji datum, zamuda menstruacije je minimalna. Ženska običajno niti ne ve za uspešno spočetje in kasnejši splav..

Z IVF se biokemijska diagnostika opravi najpozneje dva tedna po prenosu zarodka. Analiza vsebnosti hCG pomaga ugotoviti nosečnost biokemičnega tipa.

Kaj je biokemična nosečnost?

Kaj je biokemična nosečnost (BCB)? Pogoj se od običajne nosečnosti razlikuje le v zgodnji prekinitvi. Samoplav se pojavi skoraj takoj po embrionalni implantaciji. Nosečnost preneha, dokler se ne ugotovi z ultrazvokom ali zdravniškim pregledom. Nosečnost biokemičnega tipa se sprva razvije kot običajno, vendar se zaradi odpovedi ne spremeni v klinično nosečnost. Namesto tega pride do menstruacije. Z menstruacijo pride do oplojenega jajčeca.

Po statističnih podatkih se več kot 50% žensk v reproduktivni dobi sooča s tem pojavom. Hkrati le redki vedo, da je obstajala nosečnost. Spontani splav se pojavi z začetkom menstruacije. Ženska se v zgodnjih fazah ne zaveda svoje zanimive situacije, zato kritični dnevi ne vzbujajo skrbi. Lahko gredo z obilno krvavitvijo ali bolečino. Vendar je to zaskrbljujoče le, če je par nameraval zanositi. Po BHB si telo opomore. Glede na vse dejavnike ni presenetljivo, da veliko žensk sploh ni slišalo za koncept "biokemične nosečnosti".

Zdravniki se v zadnjem času aktivno pogovarjajo o težavi - s širjenjem IVF. Ta sodobna podprta reproduktivna metoda je v zadnjih letih pridobila izjemno priljubljenost. Postopek pomaga rešiti problem neplodnosti za številne družine, ki sanjajo o otroku. Vendar pa se po uporabi te metode pogosto pojavi biokemična nosečnost.

Z naravnim pojmovanjem se BCB redko diagnosticira zaradi zapletenosti definicije. Z IVF ga je enostavno prepoznati. Najpozneje dva tedna po prenosu zarodka se opravi analiza hCG. Omogoča določitev nosečnosti in s samoplavom razvrsti med biokemično spočetje.

Biokemični razlogi za nosečnost

Zakaj se nosečnost prekine čim prej in se ne razvije dalje? To skrbi veliko žensk, ki se soočajo z reproduktivnimi težavami. Zdravniki ne morejo dati izčrpnega odgovora na vprašanje. Vzrokov za BHB je več:

  • Motnje hormonskega ozadja. Do spontanega splava lahko pride, če progesterona v ženskem telesu ne proizvedemo dovolj. Ta hormon je še posebej pomemben v zgodnjih fazah. Odgovoren je za zadrževanje ploda. Čeprav je hormonska podpora indicirana z IVF, to le poveča tveganje za motnje.
  • Umetna stimulacija ovulacije. Postopek je potreben, da dozori nekaj jajčec. Umetna stimulacija je pomembna za ugoden izid IVF, vendar vpliva na telo kot celoto.
  • Kromosomske nepravilnosti v zarodku. Organizem na genetski ravni v kromosomskem naboru prepozna patologije in zavrne plod.
  • Bolezni matere v krvi (npr. Trombofilija).
  • Imunski / avtoimunski dejavniki. Žensko telo lahko v zarodku prepozna tujek. Imunski sistem začne aktivno proizvajati protitelesa, da zavrne "nevarnost". To na koncu privede do spontanega splava..

Pojav biokemične nosečnosti z IVF zaradi stresa prav tako ni redka. Spontani splav se lahko zgodi zaradi splošnega zdravstvenega stanja ženske. Svoje telo morate spraviti v red veliko pred postopkom umetnega spočetja. Načrtovanje predvideva, da bo par:

  • živeti zdravo življenje;
  • pravilno jesti;
  • zdravljenje kroničnih bolezni;
  • zmanjšati tveganja, povezana z nevarnim delom in neugodnim okoljem.

V večini primerov je nemogoče natančno ugotoviti vzroke BCB. Zdravnik lahko ugotovi le najpogostejše dejavnike, ki sprožijo zgodnji splav. Številni razlogi za ta pojav so za medicino še vedno skrivnost. O tem priča dejstvo, da se predklinični splav pojavlja pri popolnoma zdravih ženskah z naravnim spočetjem..

HCG z IVF

Biokemične nosečnosti ne spremljajo hudi simptomi. Simptomi preprosto nimajo časa, da bi se manifestirali zaradi zgodnjega splava. Včasih se lahko zabeležijo majhne manifestacije. Še posebej po IVF. Pri uporabi reproduktivne metode se znaki nosečnosti pojavijo bolj intenzivno. To velja tudi za prve znake. Svojemu telesu morate pozorno prisluhniti. Vendar to ne deluje vedno..

Test na hCG je edini način za določitev nosečnosti čim prej. HCG najdemo le v telesu bodočih mater. Proizvodnja hormona se začne teden dni po spočetju. Prisotnost hCG v krvi omogoča odkrivanje začetka nosečnosti v zgodnji fazi. Ugotoviti je mogoče, ali se je nosečnost razvila v klinično (zarodek se je ukoreninil) ali je postala biokemična (zgodnji spontani splav) s spremljanjem indikatorja skozi čas.

Z oploditvijo in vitro vedno odkrijemo biokemično nosečnost. Nadzoru nad hCG v postopku umetnega spočetja namenjamo veliko pozornosti. Raven hormona kaže, ali so bili zarodki vsadljeni in kako se razvijajo. S pomočjo analize za hCG je mogoče oceniti učinkovitost IVF 14 dni po postopku.

Analiza dekodiranja

Običajno se v prvih tednih dnevno podvoji kazalnike hCG. Če je raven hormona 100 mIU / L ali več, se je nosečnost začela. Rezultati kažejo na veliko verjetnost uspešnega nošenja..

Odsotnost povečanja hormona in njegovo močno zmanjšanje kaže na grožnjo spontanega splava. Če je pri prvi analizi hCG presegel 5 mU / ml, na drugi pa je padel, potem je prišlo do zgodnjega splava. Menstruacija postane potrditev BHB. Prispejo pravočasno ali z minimalno zamudo.

Pri IVF se hormonska analiza opravi pogosteje in prej kot pri običajni nosečnosti. To pomaga slediti napredku nosečnosti. Včasih prva analiza pokaže porast hormona, druga kaže močno znižanje, tretja kaže povečanje. Z umetnim spočetjem običajno vsadimo dve jajci. Hormonski skoki (rast - padec - rast) kažejo na smrt enega oplojenega jajčeca in razvoj drugega. Če sta se oba jajčeca ukoreninili, se kazalci primarne analize povečajo za 3 - 4 krat v primerjavi z identično nosečnostjo.

Natančno razlago analize lahko naredi samo zdravnik. Na podlagi rezultatov krvnega testa ugotovi prisotnost / odsotnost nosečnosti biokemičnega tipa, spremlja razvoj ploda in oceni možna tveganja. Ženska, ki se odloči za zanositev s pomočjo metode reproduktivne podpore, mora upoštevati zdravnikova priporočila glede pogostosti jemanja analize za raven hCG.

Zdravljenje po biokemični nosečnosti

Biokemična nosečnost ni bolezen in ne patologija. Samoplav po IVF ne zahteva nobene posebne terapije z zdravili ali izločanja maternice. Endometrij izhaja med menstruacijo. Zarodek je tako majhen, da ni težav z zavrnitvijo. Izhod se kaže s prisotnostjo značilnih majhnih strdkov med menstruacijo.

Da preprečimo ponovitev spontane zavrnitve, je pomembno ugotoviti vzrok BHB. Specialist za razmnoževanje preuči celo en primer samoplava. To vam omogoča, da zmanjšate tveganje ponovitve scenarija v prihodnosti. V primeru primarnega BCB je ponovitev postopka umetne zasnove možna po ponovnem pregledu para. Novi protokol je lahko uspešen, tudi če natančni razlogi za zgodnji splav niso ugotovljeni. Seveda pod pogojem, da sta ženska in moški zdrava. Če se biokemična nosečnost po IVF nenehno razvija, se poskusi prenosa zarodkov ustavijo, dokler se vzroki ne odkrijejo in odpravijo..

Diagnoza BCB pri IVF je razlog za sprejetje preventivnih ukrepov. Strokovnjak za plodnost lahko priporoči:

  • se dogovorite za sestanek z imunologom;
  • obisk hematologa;
  • preverite, ali obstaja antifosfolipidni sindrom;
  • opraviti genetsko testiranje za oba partnerja.

Ko dodaten pregled para odkrije težave v moški liniji, je partnerju predpisana terapija. Postopek se odloži, dokler zdravljenje ni končano. Pomembno vlogo igra preučevanje bolnikovega hormonskega ozadja. Najprej se opravi temeljita analiza hormonov prejšnjega protokola. Z naslednjim protokolom se bo hormonsko spremljanje izvajalo pogosteje. Tako se boste izognili ponovnemu razvoju zgodnje prekinitve nosečnosti..

Ponovitev protokola IVF po BHB

Spontani splav med umetnim spočetjem še ne pomeni, da bo zavrnitev zarodkov ponovljena v naslednjem protokolu. Poleg tega, če bi bili sprejeti ukrepi za zmanjšanje tveganja. Vendar morate počakati. Potreben je za dodatne preglede. Pavza ženskemu telesu omogoča, da si opomore, ker postopek vključuje določeno obremenitev.

Naslednji protokol se običajno priporoča 90 dni po diagnozi biokemične nosečnosti. Vendar natančen datum lahko določi le zdravnik. Neposredno je odvisno od ugotovljenih vzrokov za zgodnji splav in splošnega zdravstvenega stanja pacienta. Upoštevana je tudi individualna toleranca asistirane reproduktivne tehnike..

Par, ki sanja, da bi postal starš, bi moral vedeti pomembno dejstvo. Tri mesece premora je rezervirano samo za ponovljeni postopek IVF. Če se protokol konča pri biokemični nosečnosti, mnogi zdravniki priporočajo, da poskušate naravno doseči zanimiv položaj. BHB po IVF povečuje možnosti za naravno zanositev v naslednjem ciklu. Telo je postavljeno za spočetje in nadaljnjo gestacijo, zato lahko poskuse okronamo z dolgo pričakovanima dvema črtama. Najprej se z zdravnikom pogovorite o možnosti naravne nosečnosti. Govoril bo o možnih tveganjih, dal priporočila za nadaljnje načrtovanje..

Biokemične nosečnosti ne bi smeli obravnavati kot grozno patologijo in s tem končati sanje o otroku po zgodnjem spontanem splavu. Pri IVF je zavračanje oplojenega jajčeca še posebej neprijetno. Postopek zahteva materialne stroške, traja veliko časa in truda. Številni pari se bojijo, da se bo BHB ponovilo in obupajo, da bi našli pravo družino. Zdravniki niso tako kategorični glede biokemične nosečnosti z umetnim spočetjem. Dejstvo implantacije meni, da je zelo pomembno. Če ugotovite vzrok zgodnjega splava in čim bolj zmanjšate tveganja, bo zagotovo prišla dolgo pričakovana nosečnost.

Značilnosti biokemične nosečnosti z IVF. Priprava na nosečnost, število največjih dovoljenih protokolov in tveganja za mater.

Biokemična nosečnost z IVF

Tisti, ki so pripravljeni spočeti otroka, ne morejo vedno to storiti naravno iz več razlogov.

Toda zdaj lahko zanosite umetno..

IVF je možnost oploditve, ki pomaga uresničiti sanje o rojstvu otroka. Hkrati ne pozabite, da se IVF ne konča vedno z nosečnostjo..

Kaj je biokemična nosečnost z IVF?

V reproduktivni medicini specialisti pogosto uporabljajo izraz biokemična nosečnost. BhB je prekinjena nosečnost, ki se lahko pojavi iz več razlogov. Po oploditvi jajčeca se premakne v maternično votlino, kjer se dodatno pritrdi na endometrij maternice. Potem se jajce zavrne, za katerega je značilen krvav izcedek.

Gnojenje in vitro je metoda oploditve, ki se izvaja umetno, s povezovanjem spolnih celic in gojenjem zarodka v posebnem inkubatorju. Po tem se prenese v maternico. Najpogosteje se diagnoza biokemične nosečnosti pojavi po umetni oploditvi ali IVF.

Kakšen teden je biokemična nosečnost?

Menijo, da pride do naravne prekinitve nosečnosti v drugem tednu po nastanku.

Če govorimo o IVF, potem se to zgodi skoraj takoj po prenosu zarodka v maternico. Če pride do prekinitve po dveh tednih, se temu reče splav..

Znaki

Takšna nosečnost mine brez sprememb v telesu. Če torej ženska ni opravila IVF in ni spremljala rasti hCG, morda niti ne ve, da je noseča. Ko gre za umetno oploditev, se raven gonadotropina dnevno spremlja. Ženska se pogosto ob takem nadzoru čustveno pripravi na materinstvo, na podlagi psihološkega zaznavanja pa se lahko pojavijo prvi znaki dolgo pričakovane nosečnosti:

  • oteklina in bolečina v prsih;
  • spremembe okusnih nastavitev;
  • živčna razdražljivost;
  • utrujenost in zaspanost.

Ti in drugi znaki, kot sta gagenje in slabost, niso specifični simptomi, saj se lahko pojavijo pred začetkom menstrualnega cikla..

Možni dodatni znaki so manjše zamude 1-5 dni ali obilne krvavitve, bolečine v spodnjem delu trebuha.

Kazalniki HCG

Horionski gonadotropin je hormon, ki ga zarodek sprosti v celotnem nosečniškem ciklu. Zato precenjena raven v krvi ali urinu kaže na to, da je prišlo do oploditve. Njeno sproščanje v žensko telo se začne že 4. dan. Vsak dan se količina hCG poveča, podvoji..

Ker se BhB zgodaj prekine, indeks hCG v analizi pogosteje ne presega 100 mIU / ml. Med takšno nosečnostjo hCG raste kot v običajni nosečnosti, vendar nato močno pade. To je eden glavnih znakov spontane prekinitve. Tiste ženske, ki so prestale IVF, bodo o tem izvedele skoraj takoj, saj njihovo stanje spremljajo specialisti.

Zakaj se pojavi predklinični spontani splav?

Nemogoče je zagotovo reči, kaj je povzročilo spontani predklinični splav, saj je treba vsako situacijo obravnavati individualno.

Dejavniki, ki lahko vplivajo na potek nosečnosti z IVF v zgodnjih fazah, vključujejo:

  • hormonske motnje;
  • nepravilnost v naboru kromosomov zarodka;
  • motnje v imunskem sistemu ženske;
  • krvne bolezni;
  • bolezni ženskih reproduktivnih organov (hiperplazija endometrija, hiperstimulacija jajčnikov itd.);
  • slabe navade.

Hormonske motnje spremlja podcenjena raven progesterona. Njegovo pomanjkanje povzroči splav ali spontani predklinični splav. V takih situacijah zdravniki predpišejo zdravilo, ki vsebuje ta hormon..

Prekinitev nosečnosti po IVF se pogosteje pojavi zaradi kršitve nabora genetskega kromosoma.

Po postopku implantacije zarodka v maternico lahko imunski sistem ženske to dojema kot tuje telo in se ga poskuša znebiti..

Nekatere bolezni krvi vodijo do motenj strjevanja krvi. Zaradi tega je prehrana zarodka motena, kar povzroči njegovo smrt..

Kdaj lahko spet zanosite?

BxB nima negativnih posledic za telo, zato lahko naslednji postopek IVF izvedemo po nekaj menstrualnih ciklih.

Umetna oploditev poteka s krio zamrznjenimi zarodki. Lahko vzamete tudi "sveže" celice, vendar je za to vredno počakati 2-3 menstrualna cikla.

Kako se pripraviti na novo nosečnost?

Če se je BhB zgodil, to ni razlog, da bi obupali. Če govorimo o umetni zasnovi, potem verjetnost, da se bo zarodek prvič ukoreninil, ni večja od 40%, odvisno od situacije. Za povečanje možnosti za oploditev je potrebnih več raziskav:

  • kariotip vsadljenega zarodka;
  • preverjanje niza kromosomov para za združljivost;
  • MAP test za moške;
  • Koagulogram, če obstaja sum o nagnjenosti ženskega telesa k tvorbi trombov.

Preberite Več O Načrtovanju Nosečnosti