Med nosečnostjo vse ženske opravijo ultrazvočne preiskave. Omogoča vam določitev številnih motenj in patologij, vključno z oligohidramni. Amnijska tekočina mora imeti običajno določen volumen. Če je nižja od sprejete vrednosti, se nato izvedejo dodatne diagnostične metode in predpiše zdravljenje.

Indeksi amnijske tekočine

Prostornina amnijske tekočine je odvisna od starosti gestacije (normalne vrednosti so navedene v tednih / mm):

Količina vode se spreminja zaradi rasti ploda, ko zaužije več tekočine, urinira. Amnijska tekočina se osveži v treh urnih intervalih. Popolnoma se menjava voda vsake tri dni.

Vzroki za nizko vodo

Nizka voda se lahko pojavi v zgodnji (14–20 tednih) in pozni (21–40 tednov) nosečnosti. Poleg tega za vsak interval obstaja posebna norma. Nizka voda je lahko primarna ali sekundarna, akutna ali kronična. Če se oceni glede na resnost, se šteje, da je oligohidramnio z amnijskim indeksom manj kot 2 cm izrazit, z vrednostjo 2-5 cm - zmeren.

Razlogi za pojav nizke vode

Prirojene nepravilnosti ploda

Ta kategorija vključuje:

  • Potterjev sindrom (odsotnost ledvic), policistična ledvična patologija;
  • nizka stopnja razvoja (ali njegova popolna odsotnost) sečnice;
  • sindrom obrezanega trebuha, ko manjkajo sprednje mišice;
  • močno zoženje sečnice ali ureterjev.

Okužba ploda z nekaterimi patogenimi mikroorganizmi (na primer klamidijo, citomegalovirus itd.). Kromosomske bolezni, zamuda pri razvoju (Downov sindrom itd.).

Patologije, prenesene ali prisotne pri nosečnici

Tej vključujejo:

  • kronične slabe navade (kajenje, alkoholizem itd.), kar vodi v zastrupitev telesa;
  • huda debelost;
  • huda toksikoza;
  • hipertenzija;
  • bolezni kardiovaskularnega sistema;
  • endokrine patologije;
  • diabetes;
  • patologije vezivnega tkiva (artritis, eritematozni lupus itd.).

Tudi nobena stanja, ki povzročajo dehidracijo, drisko, bruhanje, so nevarna za nosečnico..

Sem spadajo srčni infarkti, placentna insuficienca. Prav tako je mogoče zaznati nekrozo amniona, sklerotične ali atrofične spremembe membran.

Ločeno se razlikujejo številni drugi razlogi - smrt ploda, kršitev membran, ki ga ščitijo, popadki. Nizka voda med nosečnostjo se lahko pojavi zaradi uporabe nekaterih zdravil (na primer naproksena, indometacina itd.) Ali iz povsem neznanih razlogov. Najpogostejši vzroki za pomanjkanje amnijske tekočine (od tistih, navedenih v tabeli) so diabetes, hipertenzija, gestoza, okužbe ali kronična hipoksija ploda.

V obdobju rojevanja otroka včasih pri mnogih ženskah lahko opazimo rahlo zvišanje krvnega tlaka, kar velja za normalno. V tretjem trimesečju se krvni tlak lahko znatno poveča in razvije se oligohidramnio (vzrok je neuspeh funkcije posteljice zaradi motenega pretoka krvi).

Simptomi malo vode

Pomanjkanje vode nima posebnih simptomov. Ob pomanjkanju amnijske tekočine se lahko čutijo slabost, suha usta in splošna šibkost. Včasih ženska občuti boleče bolečine (še posebej, ko se plod premika). Tak simptom se lahko pojavi po 20 tednih nosečnosti, ko otrok postane bolj aktiven, zaradi pomanjkanja vode pa je motena amortizijska funkcija tekočine.

Glavni znaki vključujejo odstopanje od norme v velikosti maternice, obodu trebuha, slabi mobilnosti ploda. Za potrditev sumov je predpisana ultrazvočna preiskava. Z njegovo pomočjo se ugotovi volumen amnijske tekočine, stopnja njihovega pomanjkanja in stanje otroka v maternici. Resnost oligohidramnij je lahko odvisna od odčitkov krvnega tlaka.

Na ultrazvoku je mogoče opaziti rahlo pomanjkanje amnijske tekočine. Če tekočina postane 400-700 ml manj, potem se patologija šteje za zmerno. V tem primeru ni negativnih simptomov. Ko se količina amnijske tekočine zmanjša na 700 ml, se postavi diagnoza "hudi oligohidramnio". V tem primeru lahko ženska občuti slabost, omotico in druge neprijetne simptome..

Kakšna je nevarnost nizke vode in njene posledice

Pomanjkanje amnijske tekočine lahko povzroči številne zaplete. Plodni mehur začne močno pritiskati na stene maternice. To na otroka dodatno pritiska, kar ima resne posledice. Otrok je v neudobnem položaju, upognjen. Posledično se lahko rodi z okrnjeno hrbtenico in nogo. Včasih otrokova koža raste skupaj s plodovo membrano.

Drug zaplet je tvorba simonartnih ligamentov, ki se ovijajo okoli ploda in mu preprečujejo normalno gibanje v maternici. Ta omejitev gibanja lahko povzroči poškodbe. Na primer, ko so ligamenti oviti okoli popkovine, dojenček ne bo dobil ustrezne prehrane. Kot rezultat, otrok razvije hipoksijo, moten je pretok krvi. To lahko povzroči ne samo zamudo v razvoju, ampak tudi smrt..

Amnijska tekočina tudi varuje plod pred okoljem. Nizka voda lahko povzroči prezgodnji porod ali splave. Kontrakcije so v tem primeru zelo boleče, maternični vrat se odpre počasi. Hkrati porod traja dlje časa, po odpiranju plodove membrane pa se pojavi gosta tekočina, obarvana z blatom ploda.

Če z oligohidramniomi ugotovimo resne prirojene okvare - nenormalni razvoj obraza, ledvic itd., - se nosečnost najpogosteje prekine.

Zdravljenje oligohidramnios

Z nizko vodo se lahko terapevtske metode povrnejo v normalno stanje, vendar je samozdravljenje prepovedano. Po postavitvi diagnoze je treba žensko testirati na kri, urin in razmaz. Naredi se ultrazvok, kardiotokografija. Vse zgoraj našteto pomaga ugotoviti resnost oligohidramnij in stanje ploda. Glede na vzrok pomanjkanja tekočine se določi režim zdravljenja.

  1. V primeru presnovnih motenj ali debelosti je navedena dieta, vitaminski kompleksi in zdravila, ki obnavljajo krvno posteljico v posteljici.
  2. Ko virusna okužba postane vzrok, se predpišejo zdravila za odpravo patoloških mikroorganizmov.
  3. V primeru kršitve plodovega mehurja se poskušajo preprečiti okužba otroka. V tem primeru se ženska uleže, da prihrani. Če je dojenček že preložen, potem se naredi punkcija in s pomočjo posebnih zdravil povzroči porod.

Niso navedeni vsi primeri možnega zdravljenja, to se določi za vsak primer posebej.

Pomembna smer vsake terapije je krepitev telesa, odpravljanje kakršnih koli telesnih naporov in aktivnosti. Prikazana samo posteljna miza.

Z oligohidramniosom ženska pogosto opravi ultrazvok, da bi spremljala dinamiko zdravljenja. Če se obdobje gestacije že konča, lahko pride do prezgodnjega poroda.

Kadar konzervativno zdravljenje ni prineslo pozitivnega rezultata in se raven amnijske tekočine še naprej znižuje, potem najpogosteje naredimo carski rez. To je mogoče tudi po 38. tednu..

Prehrana

Če med nosečnostjo odkrijemo oligohidramnio, morate biti pozorni na prehrano. Ženi je priporočljivo jesti večkrat na dan. Prehrana mora vključevati bistvene minerale, hranila in vitamine. V meniju so samo naravni izdelki.

Maščobna, začinjena in slana hrana je izključena. Treba je zmanjšati količino sladkorja in soli. Pomembno je, da se vzdržite živil, ki vsebujejo arome, konzervanse ali barve. Dovoljeno je piti šibek čaj, kava in katera koli alkoholna pijača pa sta popolnoma izključeni.

Napoved

Podhranjenost se uspešno zdravi, če bolezen odkrijemo pravočasno. S pravočasno zdravniško oskrbo lahko ženska nosi plod do 38 tednov. V tem primeru se bo otrok rodil popolnoma zdrav. Najbolj neugodna prognoza je 2-3 trimesečje (če se hkrati diagnosticira razvojna zamuda). Če se ne upoštevajo priporočil zdravnikov, se krši posteljni počitek ali ni terapije, lahko pomanjkanje amnijske tekočine povzroči smrt otroka.

Da bi preprečili razvoj oligohidramnija, se ženskam svetuje, da opravijo celoten pregled še pred spočetjem. Pri potrditvi nosečnosti je pomembno, da se registrirate in redno pregledujete pri ginekologu. Pomanjkanje amnijske tekočine lahko povzročijo stres, fizični napori, zato jih je treba popolnoma izključiti.

Nizka voda med nosečnostjo

Nizka voda je zmanjšanje količine amnijske tekočine. Volumen amnijske tekočine je odvisen od starosti gestacije.

V 10 tednih je količina vode med normalno nosečnostjo 30 ml, pri 14 tednih - 100 ml, do 37-38 tednov nosečnosti - 600 do 1500 ml. Če je voda manj kot 0,5 litra, se diagnosticira nizka količina vode, kar je veliko manj pogosto kot polihidramni. Podatki ultrazvoka pomagajo pri diagnozi, določitvi stanja in količine amnijske tekočine.

Zakaj je oligohidramnios nevaren??

Z nizko vodo se pogosto pojavijo zapleti nosečnosti in poroda. Zaradi majhne količine vode v maternici nosečnost včasih spremljajo bolečine v trebuhu, še posebej, ko se plod premika. Stene maternice so blizu površine plodovega telesa, zato plod stisnemo in upognemo. Nizka voda vpliva na stanje ploda: njegova koža postane suha in nagubana, zaostaja v rasti in telesni teži, možna je ukrivljenost hrbtenice, palice in druge patologije. Nizka voda zmanjšuje možnost gibanja ploda in je lahko vzrok za kronično intrauterino hipoksijo.

Vzroki za nizko vodo

Vzroki za suhost niso dobro razumljeni. Običajno se razloži z zmanjšanjem sekretorne aktivnosti amniona. Glavni vzroki suhosti so naslednji: nalezljive in vnetne ekstragenitalne in genitalne bolezni matere, presnovne motnje (debelost), organske anomalije sečnega sistema ploda, placentna insuficienca.
Pogosto se oligohidramnio razvije pri enem od identičnih dvojčkov. To je posledica neenakomerne porazdelitve med obema dvojčkoma krvi, ki kroži v skupni posteljici.

Oblike polihidramnija:

Zgodnji oligohidramnios - diagnosticiran z ultrazvokom v obdobju od 16. do 20. tedna nosečnosti, je posledica funkcionalne nesposobnosti membran.

Pozni oligohidramnios - odkrije se po 26 tednih nosečnosti, ko se oligohidramnios pojavi zaradi hidroreje zaradi delne prenatalne rupture membran, se pojavi v 24% primerov.

Dolgotrajna zgodnja oblika z ugodnimi regenerativnimi procesi v amnionu, ki prispevajo k prenehanju pretoka amnijske tekočine, lahko preide v pozno.

Zdravljenje oligohidramnios

Taktika vodenja nosečnosti in izid poroda sta odvisna od časa nastanka in resnosti oligohidramnij. Najslabši prognostični znak za plod je razvoj oligohidramnija v drugem trimesečju nosečnosti, v povezavi s katerim je treba pravočasno rešiti vprašanje priporočljivosti podaljšanja nosečnosti. Če oligohidramnios odkrijemo v začetku tretjega trimesečja v kombinaciji z zaviranjem rasti ploda, podaljševanje nosečnosti ostaja problematično.

Z oligohidramniomi, ki so se razvili v tretjem trimesečju nosečnosti, ne da bi motili rast ploda, je možen ugoden izid poroda, porod v 37-38 tednih nosečnosti je upravičen.

Terapija vključuje zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila oligohidramnio, v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili za izboljšanje uteroplacentalnega pretoka krvi, presnovo v posteljici in obnovo izmenjave plinov v sistemu mati-placenta-plod. Izbor specifičnih zdravil opravi zdravnik. Potrebno je redno ocenjevati stanje ploda z uporabo ultrazvoka, spremljanja srca in doplerja.

Kadar se stanje ploda poslabša glede na podatke CTG in kazalnike fetalno-placentnega krvnega pretoka, se porod opravi s carskim rezom v nujnih primerih.

Porod ob pomanjkanju vode

Pri dolgotrajni nosečnosti je najpogostejši zaplet pri porodu z oligohidramniomi šibkost poroda (do 80% rojstev). Med porodom se plodni mehur odpre zaradi nezadostnega vpliva na proces odpiranja materničnega vratu..

Pri oligohidramniosu se prezgodnji porod pojavi 2-krat pogosteje kot med normalno nosečnostjo. V 20% primerov pride do akutne hipoksije ploda. S hudimi spremembami je možna intrauterina smrt ploda, zato je odstotek poroda s carskim rezom visok (do 40 - 50%).

Z zmernim pomanjkanjem vode precej pogosto (približno 20%) se otroci rodijo s podhranjenostjo različnih resnosti. Toda hkrati je izid nosečnosti pri veliki večini žensk ugoden - otroci se rodijo v zadovoljivem stanju.

Nizka voda med nosečnostjo, vzroki, simptomi, zdravljenje

Tak pojav kot oligohidramnio med nosečnostjo je dokaj redek (tri do štiri primeri na tisoč rojstev) in se izraža v nezadostni količini amnijske tekočine (manj kot 500 ml). Ta pogoj kaže, da v telesu nosečnice obstajajo nepravilnosti, ki so nevarne za zdravje in pravilen razvoj ploda..

Amnijska tekočina (amnijska tekočina) služi kot vir prehrane za plod. Vsebujejo hranila, vitamine, hormone, kisik, soli, torej vse, kar je potrebno za rast in razvoj ploda. Poleg tega se vanj sprostijo vsi produkti njegove presnove (sluz, urin itd.). Hkrati ga ščitijo pred učinki škodljivih dejavnikov in različnih okužb. Ko se bliža porod, se amnijska vreča pritiska na maternični vrat, zaradi česar se mora odpreti.

Treba je opozoriti, da je količina amnijske tekočine v različnih fazah nosečnosti različna, kar je povezano s spremembami potreb ploda. Na primer, v prvih šestih tednih nosečnosti je količina amnijske tekočine majhna, toda do tretjega trimesečja (osemindvajseti teden) se njihova raven giblje od 1000 do 1500 ml, kar velja za normalno (v naslednjih dveh tednih se količina amnijske tekočine zmanjša na 600 ml, kar kaže na pristop porod). Če je njihovo število pod to ravnjo, potem primanjkuje vode različnih stopenj. V praksi obstajajo primeri, ko nosečnica praktično ni imela amniotske tekočine.

Med nosečnostjo ločite med zmerno in hudo oligohidramnijo, odvisno od resnosti. V prvi varianti ima količina amnijske tekočine rahla odstopanja od norme. V tem primeru je priporočljivo, da nosečnica normalizira svojo prehrano, v prehrano vključi različna živila, ki so bogata z vitamini in minerali, poleg tega pa je pod stalnim zdravniškim nadzorom, da prepreči poslabšanje stanja. Ob hudem pomanjkanju vode je potrebno zdravljenje v bolnišnici z uporabo zdravil, saj je to stanje prepredeno z razvojem negativnih zapletov v obliki deformacije skeletnega sistema ploda (travma hrbtenice, velikih sklepov), nenormalni razvoj njegovih okončin, asfiksija, ki vodi v okvaro centralnega živčnega sistema, fuzija površina ploda z amnionom in posledično ima nepravilnosti, zastojno rast in težo (otroška koža postane suha in nagubana). V večini primerov zaradi zdravstvenih razlogov ženske opravijo carski rez. Nizka voda je tudi razlog za rojstvo otrok z nizko porodno težo in pomanjkanjem vitalnosti..

Simptomi in znaki nizke vode.
Očitnih odstopanj v počutju nosečnice z oligohidramni ni. Pri hudem pomanjkanju vode lahko nosečnica občuti šibkost, suha usta, slabost. Poleg tega lahko ženska občuti boleče občutke boleče narave, ki so še posebej izraziti, ko se plod premika. To je posledica dejstva, da se po dvajsetih tednih nosečnosti aktivnost otroka v maternici maternice znatno poveča, z nezadostno amnijsko tekočino pa se izgubi njihova amortizacijska funkcija, proti kateri ženska doživi hude bolečine. Zato lahko le specialist specialist diagnosticira to patološko stanje s pomočjo ginekološkega pregleda, ultrazvočnega pregleda.

Glavni znaki nizke vode so zaostajanje velikosti maternice od norme v določeni gestacijski starosti, neprimernost trebušnega oboda v določeni gestacijski starosti in omejena gibljivost ploda. Za potrditev diagnoze je predpisana ultrazvočna preiskava, s pomočjo katere se ugotovi količina amnijske tekočine in če se pojavi oligohidramnios, nato ugotovite stopnjo njegove resnosti in ocenite tudi stanje ploda. Če sumite na prisotnost te patologije, je ženski predpisan tudi ginekološki pregled.

Treba je opozoriti, da ob nezadostni količini amnijske tekočine pogosto opazimo spontane splave in prezgodnji porod. Kontrakcije med porodom so neučinkovite in zelo boleče, medtem ko obstaja počasna dilatacija materničnega vratu. V večini primerov porod ima dolgo obdobje, in ko se odpre fetalni mehur, nastane majhna količina debele tekočine, obarvane s plodovim iztrebkom.

Vzroki za nizko vodo.
Razlogi za to anomalijo v razvoju nosečnosti niso popolnoma razumljeni. Po zdravniški praksi so v večini primerov razlogi za razvoj nizke vode v različnih obdobjih lahko naslednji:

  • Hude prirojene patologije in nepravilnosti v razvoju ploda, med katerimi lahko opazimo patologije v razvoju ledvic, dedne anomalije v razvoju obraza. V večini primerov se takšna nosečnost prekine.
  • Pomanjkanje razvoja epitelija fetalnega mehurja ali zmanjšana sekretorna funkcija vodne membrane.
  • Visok krvni tlak med nosečnostjo. Zvišanje krvnega tlaka (krvni tlak) lahko opazimo pri vsaki nosečnici, toda v normalnem poteku nosečnosti je ta pojav nepomemben. Toda ob močnem zvišanju krvnega tlaka se lahko razvije oligohidramnio, običajno na koncu tretjega trimesečja. Mehanizem razvoja te patologije je posledica oslabljene funkcije posteljice v ozadju motenega pretoka krvi zaradi povečanja krvnega tlaka pri materi. Treba je opozoriti, da je resnost nizke vode odvisna od indikatorjev tlaka. Z oligohidramniomi v ozadju hipertenzije lahko prihaja do zamud v razvoju ploda (zaostajanje po velikosti v primerjavi z normo).
  • Odložene, vendar ne zdravljene bakterijske okužbe. V tem primeru lahko patogeno floro najdemo ne samo v porodnem kanalu, temveč tudi v amnijski tekočini. Vse to razkrivamo s pomočjo posebnih analiz..
  • Večplodne nosečnosti, pri katerih je porazdelitev krvnega pretoka v skupni posteljici neenakomerna, zaradi česar eden od plodov dobi več hranil in kisika, drugi pa praktično ne dobi ničesar. Pogosto se ta patologija pojavi pri enem od plodov pri dvojčkih na ozadju bypass sindroma (izcedek) krvi v posteljici od enega ploda do drugega. Običajno so kršitve manjše in niso nevarne za otroka..
  • Odlaganje nosečnosti. V tem primeru se posteljica stara in odganja, zaradi česar ne more več opravljati svojih funkcij. V tem primeru zdravniki umetno spodbujajo porod..
  • Presnovne motnje, zlasti debelost.

Diagnostika nizke vode.
Diagnoza se postavi šele po ultrazvočnem pregledu. Za diagnostiko se uporablja izračun AFI ali indeks amnijske tekočine. Ta kazalnik se izračuna tako, da na štirih mestih izmerite prosti prostor med plodom in steno maternice. Dobljene številke seštejemo in rezultat delimo s 4. Če je indeks 5-8 cm, to pomeni normalno količino amnijske tekočine, če je AFI 2-5 cm - približno zmerno malo vode, če je indeks amnijske tekočine manjši od 2 cm, je izrazit pomanjkanje vode.

Zdravljenje oligohidramnios.
Za zdravljenje te patologije nosečnosti je treba ugotoviti vzrok njenega razvoja, za kar je nosečnica predpisana:

  • Ultrazvok, doplerski ultrazvok, ki omogočajo določitev količine amnijske tekočine, kakovosti krvnega obtoka v popkovini, plodove možganske arterije in materničnih arterij ženske, stopnje razvoja ploda.
  • Testi in razmazi na bakterije in spolno prenosljive bolezni.
  • CTG ploda za določitev stanja in dobrega počutja ploda.

Uporabljajo se lahko najrazličnejše metode zdravljenja patologije. Zlasti v primeru presnovnih motenj, debelosti nosečnici predpišemo zdravila, priporočamo pa tudi določeno prehrano. V večini primerov z oligohidramniomi izvajamo kompleksno zdravljenje z vključitvijo vitaminov, zdravil za izboljšanje presnove v posteljici, zdravil za zdravljenje osnovne bolezni, ki so izzvale oligohidramnio. Zdravljenje poteka tako ambulantno (v primeru zmernih oligohidramnij) kot v bolnišnici (izrazito oligohidramnio, ki ga spremlja povečan maternični ton). V prvem primeru ženski svetujemo, naj omeji telesno aktivnost, odstrani kakršno koli telesno aktivnost, upošteva nežen režim, jemlje predpisana zdravila in ga tudi redno opazuje ginekolog.

Z malo vode lahko specialisti predpišejo ultrazvočni pregled (vsak teden), dopplerjev ultrazvok enkrat na tri dni, izredni CTG ploda, da bi nadzorovali anomalijo in preprečili njen razvoj, ter po potrebi pravočasno sprejeli ukrepe, ki bodo ohranili zdravje matere in ploda.

V primeru hudih hudih oligohidramnij, ki ogrožajo zdravje ploda, lahko zdravnik sproži vprašanje predčasne poroda, pod pogojem, da čas nosečnosti omogoča.

Če pri oligohidramniju v zgodnji nosečnosti ugotovijo nepravilnosti ploda, ki niso združljive z njegovim življenjem, potem se sprejme odločitev o prekinitvi nosečnosti.

Če rezultati ultrazvoka kažejo staranje posteljice in oligohidramnio, je predpisano zdravljenje placentne insuficience. Za ambulantno zdravljenje so za zdravljenje oligohidramnio pogosto predpisana zdravila, kot sta Actovegin, Curantil..

Hudo oligohidramnio pri nosečnicah v kombinaciji s fetalno hipoksijo pogosto odpravimo s carskim rezom tudi s prezgodnjo nosečnostjo, kar je posledica močnega trpljenja ploda.

Vpliv nizke vode na stanje ženske.
Nizka voda izjemno negativno vpliva na potek nosečnosti, kar jo zaplete. Poleg bolečih občutkov lahko ta patologija razvoja nosečnosti privede do njegove prekinitve. Poleg tega je to razlog za šibkost poroda, saj premajhna velikost fetalnega mehurja ne more vplivati ​​na hitrost dilatacije materničnega vratu (običajno se jo odpira umetno). V tem primeru lahko predpišejo jemanje zdravil, ki spodbujajo kontrakcije..

Vpliv nizke vode na plod.
Amnijska tekočina je kraj rasti in razvoja ploda. Njihovo pomanjkanje negativno vpliva na rast in razvoj dojenčka, zlasti v zgodnjih fazah nosečnosti, zaradi te patologije se lahko oblikujejo klobuke, opazimo lahko različne vrste deformacij lobanje, pojavijo se prirojene dislokacije bokov, v kasnejših fazah pa pomanjkanje vode otežuje potek poroda. Amnijska tekočina v tej anomaliji ne opravlja funkcije klina, ki olajša odpiranje materničnega vratu. V večini primerov se zaradi kontraindikacij za naravni porod opravi carski rez.

Upoštevati je treba, da se v večini primerov nosečnosti z zmernim oligohidramniom rodijo zdravi dojenčki. Opazimo lahko le plodovo podhranjenost različnih resnosti, kar je razumljivo, saj sta podhranjenost in oligohidramnio posledica placentne insuficience. Povedati je treba, da otroci mater, ki so imele oligohidramnio v obdobju gestacije, kasneje pogosto zbolijo in so zelo razburljive.

Preprečevanje nizke vode.
Da bi preprečili oligohidramnio, je priporočljivo izključiti močno telesno aktivnost, vendar to ne pomeni zavrnitve premika. Zato nosečnicam prikažemo lagodne sprehode na svežem zraku..

Uravnoteženi obroki vsaj petkrat na dan v majhnih porcijah.

Pravočasen pregled, izdaja potrebnih testov, ki bodo pomagali ugotoviti prisotnost dejavnikov, ki izzovejo razvoj oligohidramnija, in predpisati ustrezno zdravljenje.

Za zaključek bi rad poudaril, da v nobenem primeru pri diagnozi "pomanjkanje vode" ne paničite, ne bodite nervozni in ne obupajte, saj to ni najslabše, kar se lahko zgodi v tem težkem obdobju za žensko. Dandanes sodobna medicinska oprema in najnovejša zdravila omogočajo nošenje otroka in ga v večini problematičnih primerov rodijo zdravega. Zato upoštevajte vsa zdravniška priporočila in uspešno dostavo do vas.!

Nizka voda: diagnoza, vzroki, zdravljenje

Amnijska tekočina (amnijska tekočina) je prijetno okolje, v katerem se dojenček razvija devet mesecev. Služi tako mehanski zaščiti, kot hranilnemu mediju in kot „tekoči simulator“, ki otroku pomaga pri vadbi tehnike požiranja. Vprašanje, ali je potrebna amniotska tekočina, ni vredno - brez nje se nosečnost ne more razviti. Toda koliko tega je potrebno in kaj storiti, če ni dovolj amnijske tekočine? Kako strašljivo je pomanjkanje vode?

Nizka voda: prvi sumi

Vse ženske se razlikujejo po višini in telesu, razlikujejo pa se tudi velikosti novorojenčkov. Zato je "normalen" volumen amnijske tekočine precej nejasen pojem. Zgornja in spodnja meja norme se razlikujeta za več kot polovico: 600-1500 ml.

"Večina amnijske tekočine je pri 37-38 tednih, potem se njihov volumen nekoliko zmanjša.

Pogosto tudi izkušen ginekolog ne more z zaupanjem reči, ali govorimo o rahlem pomanjkanju / presežku amnijske tekočine ali o fizioloških značilnostih določene nosečnice. Zato se sum na zmerno pomanjkanje vode (prostornina amnijske tekočine znaša 500 ml ali manj) pogosto pojavi, ko bodoča mati začne čutiti neprijeten simptom: otrokovi gibi postanejo boleči zanjo.

"Tudi rahlo oligohidramnio je precej redka patologija, določajo jo pri 1 od 20 nosečnic..

Diagnostika nizke vode

Za potrditev diagnoze oligohidramnija je potreben ultrazvočni pregled. Med pregledom zdravnik določi tako imenovani "vertikalni žep" - največjo razdaljo od sprednje trebušne stene do ploda. Običajno mora biti ta razdalja od 5 do 8 cm.

Bolj natančno je mogoče določiti stanje z izračunom indeksa amnionske tekočine: to je isti "navpični žep", merjen le na štirih različnih točkah (desno zgoraj, levo zgoraj in desno spodaj in levo spodaj). Vsota štirih meritev se lahko giblje od 5 do 24 cm (nekateri zdravniki ta interval zožijo na 8-18 cm) in se razlikuje glede na trajanje nosečnosti.

Normalne ocene indeksa amnijske tekočine

Toda ena sama študija lahko razkrije le najbolj grobo kršitev. Veliko je odvisno od otrokove aktivnosti in od nastavitev ultrazvočnega aparata. Zato je, če ste v dvomih, bolje ponoviti pregled, možno pa je pri drugem zdravniku in na drugi napravi..

Vzroki za nizko vodo

Razlogov za pojav oligohidramnij je veliko, odvisno od tega, kakšno stanje je povzročilo oligohidramnio, se oblikuje prognoza poteka nosečnosti in določi taktika zdravljenja.

Genetske bolezni

Včasih je oligohidramnio v drugem trimesečju nosečnosti posledica genetskih nepravilnosti v plodu. Žal je to najbolj pesimističen scenarij, saj nosečnost pogosto zamrzne.

Kronične bolezni matere

Težave z ledvicami, sečili, hipertenzija - številne bolezni matere lahko povzročijo oligohidramnio. V tem primeru se bo ginekolog osredotočil na zdravljenje te posebne bolezni, stanje otroka pa bo še posebej natančno spremljal.

Anomalije v razvoju membran

Morda težava ni v zdravstvenem stanju matere ali ploda, temveč v maternici: obstaja nerazvitost amniona, stratifikacija membran membran, nezadostna sekretorna aktivnost epitelijskih (ki tvorijo sluznico) celic membran, odgovornih za proizvodnjo vode.

Nalezljive bolezni

ODS, gripa, norice, ošpice - številne okužbe lahko prizadenejo membrane. Posledično izgubijo svojo elastičnost, pojavijo se razslojevanja, skozi katere pride do neopaznega uhajanja amnijske tekočine za žensko..

Amnionalna hidrorhea

Včasih pride do uhajanja amnijske tekočine brez navideznega razloga - zdravniki niti ne uspejo vedno najti kraja mikroskopske rupture. V tem primeru se naredi razmaz za odkrivanje amnijske tekočine. Za razliko od prejšnjega primera se lahko že pojavi sekundarna okužba membran.

Nosečnost prehiteva

V 42. tednu tako posteljica kot amnijska membrana postopoma prenehata opravljati svoje funkcije, kar pomeni, da se tudi količina na novo proizvedene amnijske tekočine tudi močno zmanjša.

Zakaj je oligohidramnios nevaren?

Glede na stopnjo insuficience amnijske tekočine se pojavijo različne patologije razvoja ploda. Med popkovino se lahko zapne popkovnica med steno maternice in plodom, kar vodi do dojenja kisika dojenčka. Ob izrazitem pomanjkanju vode dojenček stisne ob stene maternice, kar povzroči ukrivljenost hrbtenice, kluba stopala, ponekod celo zlitje kože z amnionom. V tem primeru se oblikujejo simonartovi ligamenti - ko otrok poskuša spremeniti položaj, se lahko ovije okoli njega, kar povzroči hude poškodbe.

"Tudi ko se dojenček normalno razvija, lahko pomanjkanje vode znatno oteži sam porod. Pomanjkanje amnijske tekočine vodi v dejstvo, da plodni mehur ne pritiska na maternični vrat ("ploski" fetalni mehur), njegovo odpiranje upočasni ali se sploh ne pojavi.

Zato je z malo vode priporočljivo odpiranje mehurja ploda, ponekod pa carski rez..

Kakšne teste je treba opraviti z oligohidramniomi

Če obstaja sum uhajanja plodove tekočine, se naredi vaginalni razmaz, ki omogoča identifikacijo vsebnosti amnijske tekočine.

Sum na nalezljive bolezni podpirajo testi na virusne in bakterijske okužbe - najprej mora bodoča mati opraviti vsaj splošni krvni test.

Če veste za kronične bolezni matere, ki lahko povzročijo oligohidramnio, se opravijo testi, ki bodo razkrili stopnjo njihovega poslabšanja.

Nazadnje je pomembno spremljati stanje dojenčka: v ta namen lahko zdravnik predpiše CTG (kardiotokografijo, ki prikazuje tako krčenje srca ploda kot kontrakcije maternice), vaskularno doplersko sonografijo in amnioskopijo - za oceno kakovosti amnijske tekočine.

Kako se zdravi oligohidramnios

Najprej je treba opozoriti, da količina dodatne tekočine, ki jo pije mama, nikakor ne vpliva na količino amnijske tekočine. Ob zmerni nizki vodi je pomembno redno opazovanje: če se stanje poslabša, se bo materi najverjetneje ponudilo, da gre v bolnišnico. Poleg specifičnega zdravljenja, povezanega z boleznimi pri nosečnici, so splošna priporočila za oligohidramnio naslednja.

  • Počitek v postelji ali zmanjšanje telesne aktivnosti, da ne bi izzvali povečanega uhajanja amnijske tekočine.
  • Zdrava hranljiva hrana, jemanje vitaminov.
  • Jemanje zdravil, namenjenih zmanjšanju tonusa maternice in izboljšanju mikrocirkulacije krvi - naj bi nadomestilo pomanjkanje prehrane v posteljici, povezano z oligohidramni.
  • Preprečevanje razvoja intrauterinih okužb.
  • Kadar se nosečnost podaljša - začetek poroda.

Nizka voda še ni katastrofa, čeprav bo morda mati večino nosečnosti morala preživeti v bolnišnici. Pozitiven odnos, spoštovanje zdravniških priporočil in najverjetneje nosečnost lahko varno shranite do roka, škoda za otrokovo zdravje pa bo minimalna.

Vzroki in posledice nizke vode med nosečnostjo

Vsaka bodoča mati sanja, da bi bilo obdobje nosečnosti kot v pravljici: brez toksikoze, šibkosti in nespečnosti - le vznemirljivi občutki od rojstva novega življenja pod srcem. Na žalost je taka sreča dokaj redka - po statističnih podatkih se skoraj vsaka ženska v položaju sreča s takim ali drugačnim negativnim vidikom, ki zamrači pričakovanje otroka. Eden od teh zapletov je oligohidramnio, precej neprijeten odklon, ki kaže na nezadostno količino amnijske tekočine. Kako naj se ženska obnaša po tem, ko je po naslednjem ultrazvoku slišala zastrašujočo diagnozo? Česa se bati in kako zmanjšati tveganja?

Kaj je oligohidramnios in kako je nevarno za otroka?

Med nosečnostjo dojenčka obdaja fetalni mehur, napolnjen z amnijsko tekočino. Količina te tekočine se lahko razlikuje odvisno od obdobja, vendar mora vedno ostati na ravni, ki lahko otroku zagotovi udoben razvoj. Hkrati vode ne samo ustvarjajo habitat za plod - njihove funkcije so veliko bolj obsežne. Kakšno vlogo igra amniotska tekočina med nosečnostjo:

  • služi kot nekakšen "amortizer" med plodovim mehurjem in otrokovo kožo ter preprečuje njihovo zlivanje;
  • omogoča, da se dojenček prosto giblje v maternici;
  • deluje kot "varnostna blazina" in preprečuje poškodbe ploda pred zunanjimi vplivi;
  • ščiti posteljico in popkovino pred nenadnimi in kaotičnimi gibi otroka;
  • skupaj s fetalnim mehurjem pozitivno vpliva na hitrost dilatacije materničnega vratu med porodom.

Zato je tako pomembno, da se količina vode, ki obdaja otroka, vzdržuje na zadostni ravni v celotni nosečnosti. Vendar lahko nekateri dejavniki povzročijo zmanjšanje količine amnijske tekočine, kar bo nedvomno negativno vplivalo na stanje otroka in njegove matere. To odstopanje običajno imenujemo pomanjkanje vode..

Diagnostični postopki

Določitev volumna amnijske tekočine poteka med ultrazvočnim pregledom - tako se določi indeks amnijske tekočine (AFI), ki služi kot "svetilnik" za diagnozo oligohidramnio.

Glede na resnost simptomov ločimo 2 stopnji te bolezni:

Običajno je količina vode v zadnjem mesecu nosečnosti 1-1,5 litra. Z zmerno nizko vodo se njihovo število zmanjša na 0,8-1 l, pri izraziti pa - do 0,5 l.

Kar se tiče simptomov, je tukaj vse precej individualno. Z zmerno obliko oligohidramnija ženska morda sploh ne čuti nobene težave, zato je diagnoza, ki je bila postavljena na ultrazvočnem pregledu, lahko pravi šok. Težje pa je, da ne opazimo izrazitega pomanjkanja vode - s tako močnim zmanjšanjem volumna vode se bo velikost maternice in s tem obod trebuha zagotovo zmanjšala, otrokovi gibi pa bodo postali neprijetno boleči in preveč ostri. Splošno stanje se lahko tudi poslabša, spremljajo ga blage boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, slabost in šibkost.

Vzroki za nizko vodo

Niti en odmik, zlasti med nosečnostjo, se ne pojavi brez razloga - za vse lahko najdete logično medicinsko utemeljitev. Torej je pomanjkanje vode med nosečnostjo najpogosteje posledica naslednjih dejavnikov:

  • hude kronične bolezni matere, pri katerih je nošenje otroka velik stres za telo (na primer kardiovaskularne patologije ali diabetes mellitus);
  • prisotnost nezdravljenih SPI;
  • presnovne motnje, debelost ali prehitro pridobivanje telesne teže med nosečnostjo;
  • zastrupitev s hrano, ki jo spremlja huda usta ali driska;
  • trpel prehlad;
  • kajenje noseče;
  • patologija posteljice ali poškodba plodovega mehurja;
  • TORCH okužbe;
  • patologija razvoja ledvic pri otroku;
  • preeklampsija.

V nekaterih primerih je oligohidramnio začasen pogoj, ki ga je mogoče zlahka odpraviti z odpravo vzrokov, ki so ga povzročili (na primer po SARS ali gripi). Še posebej previdne morajo biti bodoče matere, ki se v nosečnosti soočajo z zastrupitvijo s hrano - dolgotrajno bruhanje in driska lahko povzročijo dehidracijo, kar lahko privede do pomanjkanja vode. Vendar so vse te diagnoze začasne in ob ustrezni zdravniški podpori otroku ne ogrožajo..

Situacija je veliko resnejša, če oligohidramnios ni mogoče ustaviti, saj vzrok za njegov videz ni podvržen terapiji (na primer kronične bolezni matere ali nepravilnosti ploda). V tem primeru lahko nadaljnje zdravljenje določi le zdravnik, ki natančno pozna bolnikovo zgodovino in potek njene nosečnosti..

Je diagnoza "oligohidramnios" tako grozna??

Resnost posledic je odvisna od resnosti odstopanja, trajanja njegovega poteka, pravočasne zdravstvene oskrbe in seveda razlogov, ki so ga povzročili. Na žalost so nekateri vzroki za oligohidramnio sami veliko hujši kot zmanjšanje prostornine amnijske tekočine - v tem primeru oligohidramnios samo "signalizira" prisotnost resnih težav.

Zmerne oblike odklona se zlahka ustavijo in, če je na voljo ustrezna terapija, nimajo negativnih posledic na potek nosečnosti. Vendar poudarjena oblika ni tako neškodljiva - v tem primeru so posledice veliko resnejše:

  • stiskanje ploda s strani notranjih organov matere vodi do poškodbe njegovega mišično-skeletnega sistema;
  • pomanjkanje zadostne količine tekočine slabo vpliva na telesno aktivnost in s tem na fizični razvoj otroka;
  • dolgotrajna nizka voda lahko povzroči nastanek adhezij med otrokovo kožo in plodovim mehurjem;
  • pomanjkanje hranil, vsebovanih v amnijski tekočini, bo pri otroku povzročilo njihovo pomanjkanje, kar bo negativno vplivalo na njegovo nastajanje.

Zato je treba v primeru oligohidramnija dosledno upoštevati zdravnikova priporočila, upoštevati vse njegove recepte in po potrebi ne zavrniti bolnišničnega zdravljenja.

Zdravljenje bolezni

Terapija z nizko vodo lahko gre v diametralnih smereh. Zakaj se to dogaja? Preprosto: ni medicinskega načina za umetno povečanje volumna amnijske tekočine - ta indikator je odvisen izključno od stanja ženskega telesa. Zato je edini način, da se znebite nevarne diagnoze, ugotoviti njegove vzroke. Glede na to bo zgrajena terapija:

1. Če amnijska tekočina pušča, se nosečnica dodeli posteljni počitek in zdravila, ki zmanjšujejo ton maternice. Še več, v tem položaju bo najverjetneje morala preživeti celotno preostalo nosečnost vse do samega rojstva - to je edini način, da obvesti otroka.

2. S patologijo posteljice je zdravljenje namenjeno kompenzaciji njegovih funkcij. V tem primeru je vse odvisno od resnosti odstopanja, vsekakor pa brez bolnišnice ne bo mogoče.

3. Če se je oligohidramnio pojavil zaradi prekomerne zrelosti, bi bilo najbolj smiselno izvesti umetno punkcijo mehurja in s tem spodbuditi porod. Carski rez se lahko obravnava kot alternativa..

4. Če izvor odstopanja leži v nezdravljeni okužbi, se za določitev občutljivosti patogene mikroflore na antibiotike opravi bakterijska kultura, po kateri se ženski predpiše ustrezna zdravila, ki jih je varno jemati med nosečnostjo.

5. V primerih, ko oligohidramnio spremlja vročina, izcedek iz nosu, kašelj in drugi simptomi prehlada, je zdravljenje predvsem protivirusno. Praviloma se po 5-7 dneh po okrevanju količina vode obnovi sama.

6. V primeru zastrupitve s hrano je glavna stvar ustaviti drisko, bruhati in ublažiti simptome dehidracije. Tako kot pri prehladu bo tudi oligohidramnio odšel sam po sebi, potem ko so vsi simptomi zastrupitve v preteklosti.

Ko je vzrok za oligohidramnio odpravljen (sam ali z zdravili), lahko zdravnik priporoči podporno terapijo, ki bo vključevala:

  • zdravila, ki izboljšujejo funkcionalnost posteljice in uteroplacentalni obtok;
  • vitaminski kompleksi, priporočeni med nosečnostjo;
  • fizioterapevtski postopki;
  • opustiti delo in telesno aktivnost v prid bolj izmerjenega in sproščenega življenjskega sloga.

Tudi če bo pacientu dovoljeno oditi domov na zdravljenje, bo moral redno obiskovati zdravnika, da bo spremljal učinkovitost terapije in stanje ploda. Če nobena od predlaganih metod ne pomaga popraviti stanja in AFI postane vse bolj kritičen, se lahko zdravnik odloči za nenačrtovani carski rez. Hkrati gestacijska starost ne bo igrala ključne vloge - tveganje za nastanek resnih zapletov je previsoko.

Nizka voda med nosečnostjo, kakšna je nevarnost te patologije?

Amnijska tekočina je naravni sistem za podporo otroku v času njegovega intrauterinega bivanja. Amnijska tekočina zagotavlja rast in razvoj dojenčka - z zadostno količino le-te se ti procesi odvijajo v ustrezni obliki in dojenček se rodi poln.

To specifično biološko okolje se pojavi šele 12 dni po spočetju in postane glavna snov, ki je prisotna v maternici ženske.

Napolni amnijsko vrečko, ki jo sestavljata dve membrani - amnion in horion, od katerih vsaka zagotavlja tesnost maternične votline in zagotavlja varnost dojenčka. Ko se je pripravljen roditi, se te membrane odprejo same od sebe in tekočina odteče: v porodništvu to imenujemo "odvajanje amnijske tekočine".

Pravočasno je treba ugotoviti neskladje med količino amnijske tekočine in gestacijsko starostjo. To je eden od razlogov, zakaj je pomembno redno obiskovati predporodne ambulante, ne da bi pri tem zanemarili zdravnikova priporočila..

Kaj je oligohidramnios?

Optimalna količina amnijske tekočine se od ženske do ženske razlikuje, če pa je nevarno nizka, se to stanje imenuje oligohidramnio. Običajno se ta patologija razvije na koncu tretjega trimesečja in lahko povzroči resne patologije ploda..

Ni v vseh primerih ta patologija povezana z močnim zmanjšanjem vnosa tekočine. Z drugimi besedami, tudi če ima ženska izbruh bruhanja in toksikoza povzroči dehidracijo telesa, to še ne pomeni, da so bili ustvarjeni ugodni pogoji za pojav pomanjkanja amnijske tekočine..

Dejstvo, da oligohidramnio med nosečnostjo ne povzroča močna motnja v vodni bilanci ženske, je postalo prepričljiv razlog za številne študije te težave. Kot rezultat tega so ugotovili, da je raven amnijske tekočine pokazatelj funkcionalne sposobnosti posteljice.

Nizka voda lahko privede do zaviranja rasti ploda, upočasnjenega srčnega utripa, v hudih primerih pa celo do smrti ploda.

Težko je neodvisno ugotoviti, koliko trenutno je na voljo amnijske tekočine, vendar pa je mogoče skladnost optimalne količine z vašo gestacijsko starostjo določiti iz spodnje tabele, kjer je AFI indeks amnijske tekočine.

GESTACIJSKA DOBANORMA IAZH, ML
16 TEDNI73-201
17 TEDNI77–211
18 TEDNI80–220
19 TEDNI83-225
20 TEDENOV86–230
21 TEDNI89–235
22 TEDNI92-238

Znaki in vzroki nizke vode med nosečnostjo

Ni vedno mogoče izslediti trenutka, ko so se začele patološke spremembe v telesu. Obstajajo pa tudi takšni znaki nizke vode, ki se določijo že med nosečnostjo:

  • Fetalne nepravilnosti obraza: ultrazvok zazna na primer ogromen most nosu, široko postavljene oči, nizko nastavljena ušesa.
  • Poporodna odpoved ledvic pri otroku: poporodni urin je nizek ali pa ga ni.
  • Nerazvitost pljuč: če dojenček preživi rojstvo, so velike možnosti, da bo imel velike težave z dihanjem.


Nizka voda in polihidramnios v nosečnosti sta dve težavi, katerih zapletenost je, da ju ni mogoče odkriti v najzgodnejših fazah otrokovega razvoja. Toda nekateri simptomi, ki motijo ​​bodočo mater, lahko kažejo na okvaro v njenem telesu. Glavna stvar je biti pozoren in jih pravočasno prepoznati..

Med temi:

  1. Bolečina pri premikanju otroka. Vsako spremembo položaja ploda spremljajo neprijetni občutki, ki so po svoji intenzivnosti nekaj več kot nelagodje po zaužitju mastne, težke hrane. Bolečina vedno pritegne pozornost in zahteva pritožbo pri opazovalnem ginekologu.
  2. Stalna boleča bolečina v spodnjem delu trebuha, ki spominja na menstrualno bolečino.
  3. Slabost in suha usta, zlasti zjutraj, kar ni povezano s toksikozo.
  4. Stalna splošna šibkost, ki spominja na zastrupitev z gripo ali akutnimi respiratornimi okužbami. Stanje slabo počutje, letargija, apatija.
  5. Nemirni spanec.
  6. Pomanjkanje apetita, dolgotrajna zavrnitev jesti.

Ženske s poporodno nosečnostjo najbolj ogrožajo to patologijo.

Med drugimi razlogi prevladujejo naslednji dejavniki:

  • Puščanje vode: to je posledica poškodbe membrane.
  • Večplodne nosečnosti, z neenakomerno porazdelitvijo krvnega obtoka v posteljici. Več o večplodnih nosečnostih →
  • Zdravstvene težave bodoče matere so eden najpogostejših vzrokov za oligohidramnio. Predispozicijski dejavniki, kot so dehidracija, hipertenzija, eklampsija, diabetes mellitus in kronična hipoksija, vplivajo na raven amnijske tekočine..

Obstoječe kronične bolezni ledvic in mehurja še posebej izkazujejo pomanjkanje amnijske vode. V skupino tveganja za razvoj oligohidramnija spadajo tudi ženske z boleznimi reproduktivnega sistema, ki so pomembne v času nosečnosti.

Diagnostika

Obstajata dve vrsti pomanjkanja amnijske tekočine: zgodnja in pozna. Zgodnja vrsta se pojavi na ozadju disfunkcije sadnih membran in diagnosticirana z ultrazvokom v drugem trimesečju. Pozno diagnozo, običajno pozneje kot 26 tednov, in to je lahko posledica zastoja rasti ploda.

Možno je sumiti na nizko raven amnijske tekočine, ko je otrok manjše velikosti, kot ga potrebuje za svojo gestacijsko starost.

Široko uporabljena metoda merjenja amnijske tekočine je običajna delitev maternice na štiri oddelke. Ugotovljeno je, kako globoke so vode v vsakem od njih. Ti zneski se nato seštejejo. Glede na rezultate raziskav naj bi raven presegla 5 cm.

Obstaja še ena diagnostična metoda - preučevanje največjega navpičnega žepa. Najgloblje površine tekočine se merijo v centimetrih v vsakem kvadratku. Globina, manjša od dveh centimetrov, velja za nizko.

Sterilni pregled materničnega vratu z ginekološkimi ogledali pomaga odkriti morebitne rupture membran. Pogosto je zdravnik zaskrbljen zaradi neskladja med višino višine fundusa maternice in obsegom ženskega trebuha.

Zakaj je oligohidramnios v nosečnosti nevaren?

Če je patologija odkrita v prvi polovici nosečnosti, so zapleti lahko resnejši in vključujejo stiskanje plodovih organov kot posledico porodne travme. Poleg tega se poveča tveganje za splav..

Če oligohidramnio odkrijemo v drugi polovici nosečnosti, se poveča tveganje za razvoj pogojev, kot so intrauterino omejevanje rasti ploda in prezgodnji porod..

Ob poznavanju nevarnosti oligohidramnija med nosečnostjo se lahko opazovalni ginekolog odloči za carski rez. Vendar je to sprejemljivo, če je gestacijska starost že dosegla 28 tednov. Celo prezgodaj dojenček bo varnejši kot v maternici z nizko stopnjo amnijske tekočine..

Zdravljenje oligohidramnija pri nosečnicah

Trenutno ni posebne strategije zdravljenja oligohidramnij. V nekaterih primerih ta patologija povzroči splav, v drugih se otrok rodi mrtev ali umre kmalu po rojstvu. Če otrok živi, ​​da se bo rodil, so potrebni ukrepi oživljanja.

Včasih lahko amnioinfuzija pomaga pri preprečevanju razvojnih težav pri otroku. Bistvo tega postopka je, da zdravnik skozi maternični vrat vstavi maternico v maternico.

Ta metoda preprečuje nekatere težave, na primer prezgodnjo pretrganje posteljice ali krčenje popkovine..

Prognoza je odvisna od trajanja nosečnosti. Če se odkrijejo patologije razvoja ploda do 28 tednov in se diagnosticira oligohidramnios, zdravniki iz zdravstvenih razlogov vztrajajo pri prekinitvi nosečnosti.

Če odkrijemo nizko raven amnijske tekočine pred 34 tedni, je priporočljivo ustrezno zdravljenje. Če je zdravljenje neučinkovito, je edini izhod prezgodnji porod..

Preprečevanje patologije

Obstaja samo eno dejanje, ki bo pripomoglo k bistvenemu zmanjšanju verjetnosti za razvoj oligohidramnija - to je popolna odprava vzroka, ki povzroča to patologijo.

Vendar je v nekaterih primerih še vedno nemogoče vplivati ​​na tiste dejavnike, katerih verjetnost je enako velika za nosečnice vseh starosti:

  1. Anomalija v strukturi epitelija, ki sestavlja amniotski mehur. Celo polnopravna ženska ne more biti zavarovana pred takšno situacijo..
  2. Presnovne motnje v materi pomenijo tudi neravnovesje vode. To negativno vpliva na tvorjenje zadostne količine amnijske tekočine. Presnovna hitrost je neposredno odvisna od popolnosti delovanja ščitnice in prehrane. Pri načrtovanju materinstva je potrebno pregledati prehrano in obiskati endokrinologa za nadaljnji zdravniški pregled. Preberite več: ščitnica in nosečnost →
  3. Zastrupitev materinega telesa z alkoholom, nikotinom, kemikalijami ali drogami povzroči kršitev cirkulacije posteljice in posledično zmanjšanje amnijske tekočine.
  4. Ker je znano, da je polihidramnio in oligohidramnio med nosečnostjo posledica prekoračitve njegovega mandata, je edini način, da se tej situaciji izognemo, spodbuditi porod.

Na splošno je stanje mogoče popraviti, če se vzpostavi pravočasno. Nizka voda za nosečnice pomeni natančnejšo pozornost svojega telesa in natančno izvajanje zdravniških receptov.

Le v tem primeru se lahko izognete številnim neprijetnim posledicam z rojstvom zdravega otroka in hkrati ohranite svoje zdravje..

Za nosečnice z diagnozo pomanjkanja amnijske tekočine je pomembno, da se dobro prehranjujejo, pijejo veliko tekočine, upoštevajo zdravnikova priporočila v zvezi s telesno dejavnostjo, ga obveščajo o spremembah v telesnem stanju, še posebej, če se poslabša ali kakršni koli znaki prezgodnjega poroda.

Avtor: Khatuna Gabelia, zdravnik,
posebej za Mama66.ru

Preberite Več O Načrtovanju Nosečnosti