Antibiotiki zavirajo rast bakterij - vzroka nalezljivih bolezni. Običajno se zdravniki izogibajo predpisovanju med nosečnostjo, zlasti v 1. trimesečju, žal pa se tudi zgodi, da brez njih ne morete. V katerih primerih je njihov sprejem upravičen? Ali lahko negativno vplivajo na otroka? Kakšne so posledice protibakterijskega zdravljenja? Poskušali bomo odgovoriti na vsa ta vprašanja, razbliniti strahove in predsodke.

Kdaj ne morete brez antibiotične terapije?

Med nosečnostjo je imunska obramba telesa oslabljena. To je naravni mehanizem, ki pomaga ohraniti plod, saj je tujemu elementu imunskega sistema. Zato ženska v obdobju gestacije ni imuna pred boleznimi in še več, ogrožena je za ARVI in druge nalezljive bolezni. Ne morete storiti brez jemanja antibiotikov za patologije, kot so:

  • pljučnica, tuberkuloza;
  • gnojni tonzilitis, akutni bronhitis;
  • vnetna okužba v ledvicah, genitourinarnem sistemu, črevesju;
  • klamidija;
  • zastrupitev krvi;
  • bruceloza;
  • opekline in velike rane z gnojom.

Če ni ustreznega zdravljenja, je ogroženo zdravje in življenje ženske. Zato je uporaba antibiotične terapije upravičena. Potreben je tudi v obdobju rehabilitacije po kirurških posegih med nosečnostjo, pa tudi carskega reza. Zdravila se izberejo ob upoštevanju stopnje nevarnosti za ženske in otroke, gestacijske starosti, faktorja dojenja itd..

Zakaj so antibiotiki nevarni med nosečnostjo v 1. trimesečju

Od 1. do 12. tedna so vsi otrokovi organi položeni in oblikovani: srce, možgani, pljuča, jetra, ščitnica in trebušna slinavka, rudimenti rok in nog, spolovil, prebavnega, dihalnega in ožilja.

Zato bo zdravnik, če bo mogoče, vedno poskušal preložiti antibakterijsko zdravljenje za 2 ali 3 trimesečja, nadomešča ga s simptomatsko terapijo ali lokalnimi zdravili. Jemanje antibiotikov v 1. trimesečju je upravičeno, če koristi odtehtajo potencialna tveganja. Konec koncev posteljica še ni nastala, kar pomeni, da zarodek ni zaščiten pred negativnimi učinki zdravil.

Nenadzorovana uporaba antibiotikov je strupena in lahko povzroči:

  • intrauterino zaviranje rasti;
  • prirojene okužbe in nepravilnosti v strukturi organov;
  • okvara sluha in vida;
  • splav;
  • fetoplacentalna insuficienca.

Zato lahko le zdravnik po temeljiti diagnozi in analizi za občutljivost na eno ali drugo antibakterijsko sredstvo izbere antibiotik. Poleg tega lahko med celotno množico zdravil izberete takšna, ki so odobrena za uporabo med nosečnostjo..

Katere antibiotike lahko nosečnice uporabimo v prvem trimesečju

Vsa zdravila obravnavajo posebne varnostne študije, na podlagi katerih jih lahko razdelimo v 5 skupin:

  1. Skupina A - popolnoma varna, kar dokazujejo kontrolirana preskušanja, ki so vključevala nosečnice.
  2. B - ne vplivajo na plod glede na rezultate testiranja na živalih, poskusov s človeškim sodelovanjem niso izvedli.
  3. C - študije na živalih so pokazale možnost škodljivih učinkov na plod, študije na ljudeh niso bile izvedene, vendar pa potencialna korist zdravila lahko upraviči tveganje za njegovo uporabo.
  4. D - obstajajo dokazi o negativnih učinkih na človeški plod, ki so bili pridobljeni kot rezultat raziskav ali prakse.
  5. X - med kliničnimi preskušanji so ugotovili nepravilnosti v razvoju ploda, tveganje za uporabo med nosečnostjo odtehta potencialno korist.

Med antibiotiki ni tistih, ki bi spadali v skupino A. Zato lahko med nosečnostjo specialist predpiše zdravila skupine B ali C. Sem spadajo penicilini, cefalosporini in makrolidi.

Seznam odobrenih antibiotičnih zdravil v 1. trimesečju

PeniciliniCefalosporiniMakrolidi
PripraveAzlocillin, Amoxicillin, Ampicillin, OxacillinCefuroksim, Cefazolin, Cefotaxime, Cefaclor, CefepimeEritromicin, Azitromicin, Josamicin
Kategorija varnostiBBB
Proti čemu so učinkovite?Stafilokoki, enterokoki, streptokoki, listerija, klostridija in sorodni meningitis, salmoneloza, kožne okužbe, vnetje tonzil, bronhijev.Meningitis, okužbe sečil in dihal, sepsa, kožne lezije.Kožne patologije, pljučnica, klamidija, gonoreja, mikoplazmoza, okužba s Helicobacter pylori na ozadju želodčne razjede, toksoplazmoza.
Kako vplivajo na plodPrečkajo placento, vendar ne poškodujejo organov in sistemov ploda.Zmožnost prehajanja skozi posteljico v nizkih koncentracijah, ki niso nevarne za nerojenega otroka.Ni dokazov o povečanju števila prirojenih anomalij.
Neželeni učinki pri nosečniciAnemija, alergije, glavobol, motnje blata.Bruhanje, driska ali zaprtje, holestaza, anemija, levkopenija.Alergijska reakcija, želodčne motnje, disfunkcija jeter, slabost in bruhanje.

Penicilini so zelo učinkoviti proti stafilokokom in se uporabljajo pri pripravi na profilaktične operacije. 3. in 4. generacija cefalosporinov se dobro spopada z gonokoki, pnevmo- in meningokoki, strokovnjaki uspešno uporabljajo za zdravljenje žensk med nosečnostjo in v obdobju rehabilitacije po carskem rezu, saj ne vplivajo na dojenje.

Josamicin je nepogrešljiv za zdravljenje klamidije, gonoreje in sifilisa pri nosečnicah. Eritromicin je edini, ki ne prodre v materino mleko, zato je popolnoma dober za dojenje.

Izbira sredstva je odvisna od rezultatov testa občutljivosti na antibiotike. Le v nujnih primerih je mogoče jemati zdravila s širokim spektrom delovanja.

Kar je strogo prepovedano

V zdravljenje bolezni do 12 tednov gestacije je kategorično nemogoče vključiti naslednje skupine antibiotikov:

  • Karbapenemi, saj obstajajo potrjeni dokazi o njihovih teratogenih učinkih na živalih.
  • Klaritromicin, povezan z makrolidi, je med nosečnostjo prepovedan, saj je strupen za zarodek.
  • Tetraciklini - kopičijo se v otrokovih kostnih tkivih, škodljivo vplivajo na jetra, motijo ​​mineralizacijo zob.
  • Aminoglikozidi - v visoki koncentraciji prečkajo placento in imajo strupeni učinek.
  • Fluorokinoloni - motijo ​​razvoj hrustančnega tkiva.

Ti antibiotiki v prvem trimesečju nosečnosti lahko povzročijo spontani splav, zamrznitev ploda in genetske mutacije. Kasneje jemanje otrok ne bo povzročilo smrti otroka, ampak bo povzročilo resne zdravstvene težave pri novorojenčku..

Veliko zdravil ni odobreno za uporabo pri nosečnicah, ker ni nobenih nadzorovanih študij o njihovi varnosti. To so nitrofurani, kinoloni, glikopeptidi.

Antibiotike sem jemala, ko nisem vedela, da sem noseča: kaj storiti

Najverjetneje se je to zgodilo pred 3-4 tedni gestacije. Težko je natančno napovedati učinek antibiotikov v teh obdobjih. Po eni strani se posteljica še ni oblikovala, zarodek pa je nemočen pred negativnimi dejavniki. Toda hkrati se še vedno razvija zunaj krvnega obtoka, ki ga deli z materjo, zato ga antibiotik preprosto ne more "doseči".

Vsekakor to ni razlog za prekinitev želene nosečnosti. Vseeno priporočamo, da o zdravljenju obvestite zdravnika, naredite dodatno ultrazvočno preiskavo in opravite test hCG, da ugotovite morebitne kršitve v dinamiki razvoja zarodkov..

Načrtovanje nosečnosti po antibiotičnih zdravilih

Če se je ženska ali njen partner podvrgel antibiotični terapiji, je treba zanositev preložiti za 3 mesece. V tem času bodo ostanki zdravil popolnoma zapustili telo, imunost se bo okrepila, nosečnost pa bo potekala brez zapletov..

Česa drugega ne bi pozabili

  • Antibiotiki ne delujejo na viruse, zato pri navadnem nezapletenem ARVI njihov vnos ni upravičen, tudi pri visokih temperaturah.
  • Spremljajte odmerek. Z zmanjšanjem, da zmanjšate tveganja, škodite sebi: patogene bakterije se "navadijo" na antibiotik in izgubijo občutljivost nanj.
  • Posvetujte se z zdravnikom, da ga morate jemati skupaj s probiotiki in snovmi, ki normalizirajo prebavo, saj motnje blata med nosečnostjo na ozadju antibiotične terapije niso redke.
  • Tudi če ste med nosečnostjo morali opraviti antibiotično terapijo, ne obupajte. Stres vam bo le poslabšal splošno zdravje. Sodobna zdravila imajo majhen seznam neželenih učinkov in minimalno vplivajo na nerojenega otroka..

Naj vas še enkrat spomnimo, da je neodvisna izbira in dajanje antibiotikov med gestacijo nesprejemljivo! Da ne bi škodili sebi in svojemu nerojenemu otroku, se o izbiri zdravil posvetujte z ginekologom, ki spremlja nosečnost.

Antibiotiki med nosečnostjo: kaj lahko jemljete?

Avtor Rebenok.online Objavljeno 23.9.2017 Posodobljeno 14.02.2019

Antibiotiki spadajo v skupino zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje nalezljivih bolezni. Njihova uporaba med nosečnostjo je sporna. Rešitev problema v vsaki posamezni situaciji izberemo individualno.

Ali lahko med nosečnostjo pijem antibiotike??

V navodilih za veliko večino antibakterijskih zdravil je nosečnost navedena kot kontraindikacije. Zdravniki dovoljujejo zdravljenje z antibiotiki le, če je tveganje upravičeno. Škoda nekaterih nalezljivih bolezni je mnogokrat večja od stranskih učinkov jemanja antibiotikov. V tem primeru se zdravljenje izvaja, vendar previdno.

V 1 trimesečju

V začetni fazi nosečnosti so antibiotiki prepovedani. V prvih 16 tednih razmer se oblikujejo pomembni sistemi življenjske podpore. Vsak neželen dejavnik lahko povzroči patologijo ploda. Zdravljenje se odloži, dokler se tveganje negativnega vpliva na otroka ne zmanjša.

V 2. trimesečju

V 2. trimesečju je otrok v manj ranljivem stanju. Zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi v tem obdobju izvajamo pogosteje kot v drugih trimesečih. Ni tveganja za prekinitev nosečnosti in razvoj patoloških procesov.

V 3 trimesečju

Možnost jemanja močnih zdravil v 3. trimesečju je določena individualno. Pri dokončni odločitvi zdravnik vodi stanje ženske in otroka. Nekatere bolezni je pred porodom izjemno pomembno zdraviti. Na primer, s kandidiazo se lahko otrok okuži s prehodom po materinem rojstnem kanalu.

Za katere bolezni je mogoče predpisati zdravilo?

Cistitis se nanaša na kategorijo bolezni, ki zahtevajo zdravljenje med nošenjem otroka. Prinaša veliko neprijetnih občutkov. V sečnici se pojavi pekoč občutek in bolečina. Nagon po uriniranju se pogosteje pojavlja. Zanemarjanje zdravljenja vodi do zapletov.

Okužba se lahko širi na druge organe. To povečuje tveganje za splav. Najbolj priljubljeno zdravilo za cistitis je Monural. V hujših primerih je zdravilo Amoxiclav predpisano v zmanjšanem odmerku. Zdravilo spada v kategorijo močnih zdravil.

Jemanje antibiotikov je neizogibno za druge bolezni infekcijskega izvora. Posebna pozornost je namenjena okužbam, koncentriranim v predelu medenice. Nekateri patogeni lahko preidejo skozi posteljico in motijo ​​normalen razvoj otroka.

Ko se pojavijo bolezni dihal, se antibiotiki uporabljajo v primeru, da težava ni bila rešena z ljudskimi metodami. Še posebej nevarno je začeti bronhitis med nosečnostjo. Če se ne zdravi, lahko prehaja v kronično obliko..

Za odpravo simptomov prehlada je dovolj, da uporabite bolj nežne metode - pitje veliko tekočine, jemanje vitamina C, medu in zeliščnih decokcij. Če v tem primeru ni pozitivne dinamike, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.

Kateri antibiotiki so lahko noseči?

Obstaja več zdravil, ki so odobrena med nosečnostjo. Vsak od njih se uporablja v boju proti določenim boleznim. Med nosečnostjo lahko uporabite:

Vilprafen je predpisan za nalezljive bolezni medeničnih organov. Njeni stroški dosežejo 600 rubljev. Ampicilin je predpisan v prisotnosti pielonefritisa. Stane približno 25 rubljev. Amoksiklav in Monural se uporabljata za zdravljenje cistitisa. Stroški zdravil so približno 300 rubljev.

Cefazolin je antibiotik širokega spektra. Kupiti ga je mogoče za 60 rubljev. Stroški za ceftriakson ne presegajo 50 rubljev. Zdravijo kožne bolezni, okužbe dihal, prebave in reproduktivne organe. Amoksicilin se uporablja za vnetne procese v pljučih.

Katere antibiotike je prepovedano jemati?

Obstaja seznam zdravil, ki jih je med nosečnostjo strogo prepovedano uporabljati. Prečkajo posteljico in se kopičijo v otrokovem telesu. Njihova prisotnost otroku ne omogoča pravilnega razvoja. Med nosečnostjo prepovedana zdravila vključujejo:

Posledice sprejema

Kršitev priporočil glede uporabe antibiotikov med nosečnostjo povzroči neprijetne posledice. Vplivajo tako na zdravje ženske kot na razvoj otroka. Ta skupina zdravil zavira delovanje ledvic, jeter, prebavil in imunskega sistema. Otrok lahko razvije naslednje patologije:

    nepravilnosti v delovanju možganov;

V nekaterih primerih antibiotična terapija povzroči alergijsko reakcijo. Spremljajo jo kožni izpuščaji, poslabšanje zdravja, srbenje. V tem primeru je treba prenehati jemati zdravila in se posvetovati z zdravnikom za imenovanje alternativnega zdravila..

Pred začetkom zdravljenja z antibiotiki je priporočljivo natančno oceniti možna tveganja. Prav tako je pomembno upoštevati odmerjanje, ki ga predpiše specialist. Kršitev tega pravila vodi do nepopravljivih posledic..

Dovoljeni antibiotiki med nosečnostjo

Med nosečnostjo mora ženska, če je le mogoče, omejiti vnos zdravil. Pri jemanju zdravil bodoča mati tvega ne samo svoje zdravje, ampak predvsem zdravje svojega otroka. Vendar pa obstajajo situacije, ko postanejo potrebna zdravila. Najpogosteje je potrebno jemati antibakterijska sredstva. Ali so med nosečnostjo možni antibiotiki? To vprašanje zahteva zelo previden in kompetenten pristop. Poskusimo to ugotoviti.

Ali so med nosečnostjo možni antibiotiki

Za zdravljenje bakterijskih okužb se uporabljajo antibakterijska zdravila. Upoštevati je treba, da ta zdravila ne vplivajo na viruse, niso anestetična in antipiretična zdravila. Poleg tega antibiotiki sploh niso neškodljiva zdravila, ki imajo veliko kontraindikacij in lahko povzročijo številne stranske učinke. Zato jih lahko jemljemo le po predpisu zdravnika..

Še posebej pomembno je, da si tega zapomnite pri ženski med nosečnostjo. Telo bodoče matere je v tem obdobju bolj oslabljeno in brez obrambe pred različnimi okužbami. Poleg tega, da se v tem času pogosto poslabšajo kronične bolezni ženske, postane brez obrambe pred številnimi prehladi, nalezljivimi boleznimi. In pogosto so situacije, ko je brez zdravil nemogoče. Antibiotiki med nosečnostjo so nujni za zdravljenje akutnega pielonefritisa, hudega tonzilitisa, bronhitisa, pljučnice, hudih črevesnih okužb, gnojnih ran in opeklin. Poleg tega so antibiotiki med nosečnostjo predpisani za hude nalezljive zaplete, kot so zastrupitev s krvjo, sepso. Včasih imajo ženske posebne bolezni, za katere so antibiotiki preprosto potrebni. Zlasti so to bruceloza (nalezljiva bolezen, ki se prenaša z živali na človeka), klopna borelioza (nalezljiva bolezen, ki jo prenašajo klopi) in druge bolezni.

Učinek antibakterijskih zdravil

Antibiotiki med nosečnostjo imajo poleg terapevtskega učinka tudi številne negativne stranske učinke. Najprej negativno vplivajo na človeška jetra, normalno mikrofloro telesa, znatno zmanjšajo imunost. Za bodočo mamo ima to lahko zelo resne posledice..

Vpliv na plod je v veliki meri odvisen od gestacijske starosti, v kateri je ženska..

  • Antibiotiki v zgodnji nosečnosti so še posebej nevarni za zdravje bodočega moškega. V tem obdobju pride do polaganja in tvorjenja tkiv in organov ploda. Obenem materinska posteljica še ni pripravljena zaščititi otroka pred prodiranjem drog in njihovih škodljivih učinkov. Zato je večina antibiotikov v zgodnji nosečnosti kontraindicirana..
  • V drugem trimesečju se glavna tkiva in organi ploda že oblikujejo. Dojenčevi možgani in genitalije so v fazi nastajanja. Razvijali se bodo do rojstva otroka. Določeni antibiotiki so dovoljeni med nosečnostjo v drugem trimesečju.
  • V tretjem trimesečju je dovoljen veliko širši spekter antibiotikov.

Vsekakor pa bi moral biti predpis zdravnika predpogoj za jemanje antibiotikov med nosečnostjo. Samo izkušen specialist lahko izbere pravo antibakterijsko sredstvo, njegovo odmerjanje, trajanje poteka terapije.

Z razvojem najmanjših stranskih učinkov se mora bodoča mati nujno posvetovati z zdravnikom.

Vrste antibiotikov

Vsa antibakterijska zdravila lahko v grobem razdelimo v tri skupine:

  1. antibiotiki, ki so v nosečnosti popolnoma kontraindicirani;
  2. antibiotiki, ki jih je mogoče jemati previdno pri nosečnicah;
  3. antibiotiki, ki jih lahko med nosečnostjo uporabljamo pod zdravniškim nadzorom.

Antibiotiki med nosečnostjo

Seznam antibiotikov vsebuje veliko zdravil, ki jih je dovoljeno jemati med nosečnostjo, njihova varnost za otroka je dokazana. Antibiotiki se borijo le z bakterijami, ne delujejo na viruse in druge patogene, zato jih nima smisla jemati za prehlad ali gripo.

• Na seznamu antibiotikov je veliko zdravil, ki jih je dovoljeno jemati med nosečnostjo, njihova varnost za otroka je dokazana.

• Antibiotiki se borijo le z bakterijami, ne delujejo na viruse in druge patogene, zato jih nima smisla jemati za prehlad ali gripo.

• Zdravljenje z antibiotiki je potrebno v vseh primerih akutnih bakterijskih okužb. Toda prepovedana je njihova uporaba brez zdravnikovega recepta. Samo specialist vam lahko predpiše natančno zdravilo in v odmerku, ki vam ustreza.

• Tu je nekaj primerov, ko so antibiotiki nepogrešljivi: pielonefritis nosečnosti (najpogostejša situacija), pljučnica (pljučnica), gnojni bronhitis, tonzilitis, gnojne rane in opekline, tuberkuloza, klamidija in druge nalezljive bolezni.

• Večina antibiotikov, odobrenih za uporabo pri nosečnicah za najpogostejše bolezni, je varnih za otroka. Toda tveganje, povezano z boleznijo, je veliko večje, če se ne zdravi. Zato ne smete zavrniti jemanja teh zdravil..

• Ker antibiotiki ne delujejo na viruse, nima smisla zdraviti gripe, ARVI in ARI z njimi. Ta zdravila tudi niso primerna za "znižanje" visoke temperature. V primeru črevesne motnje pomoč antibiotikov tudi v večini primerov ni potrebna..

• Za več kot pol stoletja obstoja antibiotikov je bilo izumljenih veliko njihovih sort. Vsi delujejo na različne vrste bakterij in v različni meri do telesa niso ravnodušni. Obstajajo antibiotiki v obliki tablet, najbolj učinkovite in najvarnejše pa so injekcije, saj se taka zdravila ne absorbirajo v želodcu.

Vpliv antibiotikov na nerojenega otroka

Če je antibiotik (kot katero koli drugo zdravilo) predpisan napačno, lahko moti uspešen razvoj zarodka. Njihova uporaba v prvem trimesečju je še posebej nezaželena, saj otrokovi organi šele nastajajo, vsak toksin (vključno z antibiotikom) pa lahko ustavi ali moti ta proces.

Vse neželene učinke teh zdravil dobro poznate pri svojem zdravniku. Če je zdravilo predpisano pravilno, potem je tveganje za zaplete minimalno, vsekakor pa bo veliko manjše od tveganja za poslabšanje bolezni, ki jo želimo ozdraviti.

Antibiotiki, odobreni med nosečnostjo

Skupina penicilina: amoksicilin, ampicilin, oksamp, amoksiklav itd. (Injekcije in tablete). Na otroka nimajo škodljivega učinka in ne upočasnjujejo njegovega razvoja. Uporabljajo se v vseh primerih, ko je prišlo do okužbe z bakterijami, občutljivimi na ta zdravila..

Cefalosporini: cefazolin, ceftriakson, cefepim (vsi v injekcijah), supraks (tablete) itd. Ne vplivajo na stanje in razvoj otroka, čeprav prodrejo skozi posteljico. Uporablja se, kadar okužbo povzroči bakterija, odporna na penicilin.

Eritromicin, Vilprafen, Rovamycin (tablete) - spadajo v isto skupino. Nanaša se na sprejemljivo za uporabo med nosečnostjo. Ne moti razvoja otroka.

Sumamed, zitrolid, z-faktor (tablete) so različna imena za eno snov. Uporablja se le, kadar je to nujno potrebno, kadar drugi antibiotiki ne delujejo.

Furadonin (tablete) - pogosto se uporablja pri ženskah za zdravljenje cistitisa. Med nosečnostjo, prepovedano v prvem in tretjem trimesečju, možno le v drugem trimesečju.

Metronidazol, trihopolum, zastava (tablete) - pogosto se uporablja za zdravljenje urinskih okužb in spolno prenosljivih bolezni. Strogo je prepovedan sprejem v prvo trimesečje, saj je dokazano, da lahko zdravilo povzroči motnje v razvoju ploda. V drugem in tretjem trimesečju, ko so otrokovi organi že oblikovani, je njegova uporaba dovoljena.

Gentamicin (injekcija) - uporablja se le, če ogroža življenje, na primer zastrupitev s krvjo. Zahteva strog izračun odmerka, saj lahko pri otroku povzroči gluhost.

Med nosečnostjo so antibiotiki prepovedani

Tetraciklin, doksiciklin: strupen za otrokova jetra, se kopiči v kosteh.

Ciprofloksacin, nolicin, ciprolet: kadar koli poškodujejo otrokove sklepe.

Furagin, furamag, ersefuril - lahko škodljivo vplivajo na otroka.

Levomicetin (vključen tudi v sintomicinsko mazilo, levomekol in olazol sprej za opekline): vpliva na kostni mozeg ploda, moti krvno tvorbo.

Dioksidin: kot kažejo poskusi na živalih, povzroča različne mutacije in nepravilnosti v razvoju otroka.

Biseptol: zelo nevaren, prikriva rast in razvoj otroka, povečuje tveganje za prirojene nepravilnosti.

Kadar antibiotiki niso potrebni

Ker antibiotiki ne delujejo na viruse, nima smisla zdraviti gripe, ARVI in ARI z njimi. Ne smete jih jemati niti "za preprečevanje": dodatna obremenitev jeter, ki bo morala filtrirati odvečna zdravila, bo le okrevala okrevanje..

Antibiotiki niso namenjeni zniževanju povišane telesne temperature, saj kaplja, ker zdravilo ubija bakterije, ki povzročajo vnetje..

Antipiretična zdravila, kot je paracetamol (trenutno najbolj varna za otroke in nosečnice), bodo pomagala zmanjšati vročino. Aspirina in analgina, čeprav nista antibiotika, med nosečnostjo ne smete uporabljati, ker imata svoje stranske učinke.

Za črevesno razjedo niso potrebni antibiotiki, razen v najtežjih primerih. Bolje je, da vzamete "Smecta", aktivno oglje ali polifepan in poskusite piti več.

Med nosečnostjo je treba poskusiti, da sploh ne jemljemo zdravil: vsaka "kemija" je škodljiva.

Med nosečnostjo je veliko situacij, ko so potrebna zdravila (huda angina, pielonefritis, pljučnica, različne poškodbe). Pomanjkanje zdravljenja lahko slabo vpliva ne le na počutje bodoče matere same, temveč tudi na njenega otroka. Na primer, pielonefritis brez ustreznega zdravljenja tvega, da bo prišlo do okvarjenega delovanja ledvic, razvoja pozne toksikoze, ki je krita z grožnjo splava. Zato med čakanjem na otroka poiščite dobrega zdravnika in jasno upoštevajte njegova navodila..

Antibiotiki in nosečnost

Ko koristi odtehtajo tveganja...

Uporaba zdravil med nosečnostjo je še naprej kontroverzno, slabo razumljeno področje medicinske znanosti. To še posebej velja za antibiotike. Poskusimo odgovoriti na vprašanje: kaj odtehta - tveganje ali korist?

Oleg Romashov
Klinični farmakolog 1. kategorije, dr. srček. Znanosti, Mestna klinična bolnišnica št. 7, Moskva

Med nosečnostjo se bodoča mati spoprijema s številnimi nevarnostmi. In najprej, to je nenavadno posledica same nosečnosti. Ta postopek vpliva na žensko telo, spremeni delo imunskega sistema in ga znatno oslabi, poveča obremenitev drugih sistemov in organov. Zaradi tega se kronične bolezni poslabšajo; bodoča mati postane bolj dovzetna za bolezni. Razlogi za uporabo antibiotikov so pielonefritis (vnetje ledvičnega tkiva), tako imenovane STI (spolno prenosljive okužbe), pa tudi različne resne bolezni, na primer pljučnica, ki je med nosečnostjo hujša kot običajno in zahteva takojšnje zdravljenje. Zelo pogosto zdravljenje z antibiotiki ni življenjsko pomembno! bistvenega pomena za zdravje matere in otrokovo življenje.

Več raziskav v zadnjih 30 letih kaže, da med 17 in 50% vseh nosečnic po vsem svetu jemlje antibiotike. Vendar splošni trend njihove zlorabe poudarja potrebo po kritičnem pregledu uporabe teh zdravil med nosečnostjo..

Katere antibiotike lahko vzamete...

Že prej so antibiotiki zdravila! predpisana za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo različni mikroorganizmi! mi. Nesporno je, da niso vsi varni za uporabo med nosečnostjo. V telesu zdravilo bodisi kaže svoj neposreden, antibakterijski učinek, ali hkrati povzroči alergijsko reakcijo, ali pa se njegov stranski učinek manifestira, na primer slabost ali zaprtje, glavobol. Te ukrepe je precej enostavno predvideti: večino zdravil so v kliničnih preskušanjih podrobno preučili. In kakšen je učinek antibiotikov na plod?

Večkratne študije zaslona! ali ta zdravila ne vplivajo na genetski (dedni) aparat. Nekateri negativni vplivi pa so še vedno možni. V ZDA in Evropi so bile izvedene študije, ki so primerjale učinke različnih antibiotikov na razvoj ploda. Rezultati raziskav potrjujejo varnost skupine penicilinov (AMOXICILLIN, AMPICILLIN itd.). Optimalno zdravilo iz te skupine z vidika varnosti je bil penicilin. Večina cefalosporinov (CEFAZOLIN, CEFOTAXIM in drugi), čeprav so v zgodnji nosečnosti toksično vplivali na plod, je v študijah potrdila potrebo po uporabi resnih in življenjsko nevarnih okužb - hude pljučnice (pljučnica), sečne okužbe, sepse (okužbe krvi). Dokazano je tudi, da lahko v odmerkih, potrebnih za zdravljenje po prvem trimesečju nosečnosti, uporabimo to skupino zdravil. Tudi druga antibakterijska zdravila so se izkazala za relativno varna pri nosečnicah. To je skupina makrolidov - njihovi predstavniki so znani ERYTHROMYCIN, AZITROMYCIN itd. Čeprav podatki o uporabi zdravila AZITROMYCIN niso tako številni, so dokaj optimistični.

... in ki niso dovoljene?

Bolje je vzdržati jemanje drugih antibakterijskih zdravil med nosečnostjo. Ti antibiotiki so običajno učinkoviti pri večini okužb. Preostali številni razredi antibakterijskih zdravil so predvsem zdravila z ozkim spektrom delovanja, to je, da delujejo na bakterije določene vrste in se uporabljajo za specifične bolezni (tuberkuloza, hude črevesne okužbe) ali življenjsko nevarne okužbe.

Torej, kategorično ne smemo uporabljati med nosečnostjo brez izredno nujne potrebe po tako široko uporabljanih zdravilih, kot so aminoglikozidi (GENTAMI-CIN, AMIKACIN in podobno) zaradi toksičnega učinka na otrokov slušni živec v zgodnji nosečnosti.

Uporaba sulfonamidov (SULFADIMETOXIN itd.) V prvem trimesečju nosečnosti vodi do večkratnih okvar in nepravilnosti v razvoju, vodi do poškodbe hematopoetskih sistemov.

Uporaba tetraciklin (TETRACYCLINE, DOXYCYKPINE) vodi do nepopravljive poškodbe sklenine zob, toksičnih učinkov na okvare jeter in ploda (upočasnitev rasti kosti).

Vprašanje uporabe fluorokinolonov (v naših klinikah in bolnišnicah je CIPROFLOXACIN široko predpisan) pri nosečnicah, zahvaljujoč številnim podatkom, je zdaj dokončno rešeno: strokovnjaki prepovedujejo uporabo te skupine zdravil zaradi nastanka hudih napak na kosteh pri plodu.

Metronidazol ni priporočljiv v prvem trimesečju, saj so študije na živalih pokazale možno tveganje za nastanek raka velikih organov v prvih letih življenja, čeprav na splošno velja, da se to zdravilo lahko uporablja, če je indicirano v zadnjih šestih mesecih nosečnosti.

Uporaba zdravila, kot je NITROXOLIN (5-NOK), ki ga urologi ljubijo zaradi urinske okužbe, je kategorično kontraindicirana za nosečnice (in paciente na splošno), saj ni niti ene večje klinične študije, kjer bi bila dokazana njegova učinkovitost. Rusija je verjetno edina evropska država, kjer se še vedno uporablja. Prav tako je prepovedano jemati zloglasni ko-trimoksazol (BISEPTOL, BACTRIM) zaradi izjemno visoke odpornosti bakterij na njegovo delovanje, neprimernosti jemanja. Znani antibiotiki, ki se uporabljajo že vrsto let, so običajno bolj učinkoviti, nova zdravila pa lahko rezerviramo za okužbe, odporne na antibiotike, torej za težke primere, ko se bolezen ne odziva na predpisane antibiotike. Če je situacija preveč resna, potem se pogosto pogovarjamo o izbiri: čigavo življenje rešiti - mati ali otrok in je predpisana najučinkovitejša terapija proti okužbi, osredotočena na reševanje ženskega življenja, saj se v teh razmerah telo praviloma skuša znebiti nosečnosti, ki se konča s svojo prekinitvijo. Za večino okužb med nosečnostjo so antibiotiki izbora penicilini in cefalosporini. Izjema so vse iste "spolne" okužbe - SPI. Obstaja le malo možnosti za njihovo zdravljenje med nosečnostjo. To so predvsem predstavniki makrolidov - ERYTHROMYCIN, AZITROMYCIN itd. Vendar jih je treba uporabiti tudi ne samostojno, ampak pod strogim nadzorom zdravnika..

Kadar so antibiotiki neuporabni?

Antibiotiki ne delujejo na vse mikroorganizme. Najprej morate zapomniti, da je antibiotike neuporabno uporabiti, kadar:

  • ARVI, gripa - te pogoje povzročajo virusi, na katere antibiotiki nimajo učinka;
  • nedoločena vročina - antibiotiki niso antipiretični in lajšajo bolečino;
  • kašelj - vzrokov za kašelj je veliko: virusne okužbe, alergije, bronhialna astma, preobčutljivost bronhijev na dražilna okolja in številni drugi, le v nekaterih primerih je vzrok za kašelj povezan z mikroorganizmi;
  • motnje črevesja - sploh ni nujno, da je to stanje znak črevesne okužbe. Motnje blata lahko povzročijo številni razlogi - od preproste nestrpnosti do katerega koli izdelka do nekaterih okužb, ko v telo ne vstopi patogen, temveč toksin, ki ga proizvede..

Pri glivičnih okužbah (kožne glivične okužbe, kandidiaza sluznic, ki jih pogosto imenujemo "drozd") se uporabljajo bolj specifična zdravila, ne pa običajni antibiotiki.

Glavna stvar, ki bi jo morala bodoča mati vedeti o antibiotikih:

1. Do 5 mesecev nosečnosti je brez nujne uporabe antibiotikov potrebno z največjo skrbnostjo, saj v tem obdobju pride do polaganja in gradnje otrokovih organov in tkiv. In če bi še morali jemati droge, je to treba storiti le pod nadzorom zdravnika.!

2. Treba je popolnoma zdržati predpisani potek zdravljenja in odmerek, ne da bi karkoli spremenili!

3. Preden predpišete antibakterijsko zdravilo, morate zdravniku povedati o VSEH zdravstvenih težavah v preteklosti in o obremenjeni dednosti, zlasti o alergijah!

4. Če se v ozadju jemanja antibiotikov pojavijo kakšni vidni neželeni učinki ali nelagodje, morate takoj prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.

Kako izbrati?

Med antibiotiki obstajajo zdravila, ki zavirajo majhno skupino mikrobov - tako imenovani antibiotiki ozkega spektra. In obstajajo zdravila, ki zavirajo razmnoževanje številnih vrst mikroorganizmov, "delujejo" v širokem razponu. Za izbiro želenega antibiotika običajno opravimo mikrobiološko analizo - povzročitelj bolezni je izoliran in določena je njegova občutljivost na različna antibiotična zdravila. Če zdravnik od vas zahteva kulturo za občutljivost na antibiotike, tega nikoli ne zavrnite. Dejansko je glede na rezultate te analize mogoče predpisati antibiotik z minimalnimi stranskimi učinki in trajanjem sprejema, vendar z učinkovitostjo "top deset".

Pomembno je tudi vedeti, da ima vsak antibiotik dve imeni. Prva je mednarodna nelastniška ali generična, ki odraža kemično strukturo antibiotika, kot je ciprofloksacin. Običajno je na embalaži natisnjen z majhnim tiskom. In drugo je komercialno, pod katerim ga proizvajalec proizvaja. Običajno je v velikem tisku. Jasno je, da se isti antibiotik lahko proizvaja pod različnimi trgovskimi imeni. Na primer, pri nas obstaja približno 50 trgovskih imen ciprofloksacina (CIPROBAY, CIPRINOL, CIFRAN, CIPROLET, KVINTOR itd.), Ob tem pa je treba razumeti, da je zaradi delovanja na bakterije to isto in isto zdravilo. Zato je treba najprej posvetiti splošnemu imenu antibiotika..

Antibakterijska zdravila so originalna in generična.

Prve izdelujejo farmacevtske družbe, ki so to zdravilo razvile in preučevale. Izvirna zdravila z antibiotiki imajo zagotovljeno kakovost in visoko stopnjo varnosti, saj so bila ta zdravila v procesu uvajanja v praksi temeljito testirana na učinkovitost in varnost v laboratorijskih in kliničnih študijah. To pojasnjuje praviloma višje stroške originalnih zdravil.

Generična zdravila so generična zdravila, ki jih na osnovi originalnih zdravil ustvarijo druga farmacevtska podjetja. To ne pomeni, da so generiki slabši od originalnih zdravil. Vse je odvisno od stopnje očiščenosti zdravila med njegovo izdelavo (kar je še posebej pomembno za antibiotike), pa tudi od nadzora kakovosti končnega izdelka. Na žalost so bili primeri, ko so bili na tržišču podstandardni generični antibiotiki. Državni organi bi morali nadzorovati kakovost zdravila v lekarni. Na kaj bi se moral bolnik, ki ima pravico izbrati, najprej osredotočiti - originalno zdravilo ali generično zdravilo? Naš nasvet: če želite imeti zagotovljeno kakovost, uporabite originalni izdelek. Izvirnost zdravila lahko preverite s pomočjo farmacevta in vprašate, ali je proizvajalec zdravila proizvajalec. Z omejenimi finančnimi sredstvi se lahko uporabljajo generiki, zlasti tisti, ki se proizvajajo v državah, kjer so stroge zahteve glede kakovosti zdravil zakonsko določene in se skladnost z njimi redno spremlja. To so najprej ZDA in Kanada, države zahodne Evrope. In seveda naj bi bili zelo nizki stroški zdravila, zlasti tujega, zaskrbljujoči glede na ceno istega zdravila v drugih prodajnih mestih..

Legende in miti o antibiotični terapiji

"Antibiotiki skupaj s škodljivimi bakterijami uničijo koristne, kar povzroča črevesno disbiozo".

Dejansko so številni antibiotiki, proizvedeni ob zori proizvodnje antibakterijskih zdravil, neposredno vplivali na črevesno mikrofloro. Toda to je bilo posledica nezadostnega poznavanja njihove preobrazbe v telesu in nemožnosti izračuna optimalnega minimalnega odmerka; izdelati je bilo treba tablete z rahlo povečano koncentracijo aktivne snovi. Sodobne droge so brez teh pomanjkljivosti. Poleg tega skoraj vsi niso naravni, ampak polsintetični ali sintetični in imajo nizko, tako imenovano minimalno zaviralno koncentracijo antibiotikov v krvi, potrebno za uničenje patogenih bakterij, vendar neškodljive za črevesno floro. In trajanje učinkovitega tečaja s sodobnimi zdravili je pogosto kratko - od 5 do 10 dni. V tem času disbioza preprosto ne bo imela časa za razvoj. Tako je treba navesti: v odmerkih, ki jih priporoči zdravnik, lahko večina zdravil, ki se uporabljajo pri nosečnicah, v zelo redkih primerih povzroči disbiozo. In če se to zgodi, potem morate najprej iskati okvare imunskega sistema ali neodkrite črevesne bolezni.

"Takoj, ko postane boljše, se lahko odmerek antibiotika zmanjša ali celo prekliče: bakterije pokončajo, nato pa se bo telo sam spoprijelo z boleznijo.".

Mnogi ljudje delajo to napako, ne zavedajoč se, da so znižanje temperature, izboljšanje splošnega stanja, prenehanje kašlja ali bolečina le "izginotje" simptomov bolezni. In mikrobi se še naprej množijo. Zmanjšanje odmerka ne omogoča vzdrževanja potrebne koncentracije zdravila v krvi in ​​/ ali organu, zato bo nujno prišlo do ponovitve (vrnitve) okužbe v težji obliki ali razvoja zapletov. Poleg tega so mikrobi sposobni (zlasti z nezadostno koncentracijo antibiotika v krvi) proizvesti določene encime, ki antibiotik uničijo. In zdaj je nadaljevanje zdravljenja z zdravili morda neučinkovito. To bo zahtevalo spremembo antibiotika in začetek znova ali daljše zdravljenje ali kombinacijo antibiotikov. In niti vi niti otrok ne potrebujete vsega tega, še posebej, ker je bolj občutljiv na kakršno koli materino okužbo. Poleg tega se med nosečnostjo v ženskem telesu zgodijo številne spremembe, ki vplivajo na kroženje antibiotikov v njem: hitrost njihovega izločanja po ledvicah se poveča in obratno se zmanjša absorpcija zdravila iz prebavil. Posledično je celo mogoče zmanjšati količino antibiotikov v telesu v primerjavi z nosečnicami. Zato se v nekaterih primerih (le po predpisih zdravnika!) Terapevtski odmerek zdravila celo poveča.

"Antibiotiki, ki jih dajemo intravensko ali intramuskularno, so bolj učinkoviti od tistih, ki jih jemljemo peroralno.".

Ponovno to velja le za nekatera "stara" zdravila ali za nekatere razrede zdravil, ki "delujejo" v črevesnem lumnu (takšni antibiotiki se borijo z mikrobi znotraj črevesne cevi in ​​se ne absorbirajo v krvni obtok) ali pa nimajo oblike antibiotika za peroralno dajanje. Skoraj vsa nova zdravila se enako dobro in skoraj v celoti - do 90–95% - absorbirajo v želodcu ali črevesju. Potrebna koncentracija le-teh, če jih jemljemo peroralno, je enaka kot pri dobrem učinkovitem zdravljenju intravensko ali intramuskularno. Številne študije in klinične izkušnje so dokazale, da sodobni antibiotiki, kadar jih jemljemo peroralno, ustvarijo dovolj visoke koncentracije v vseh tkivih in organih, kar večkrat prekriva minimalne zaviralne koncentracije mikrobov. Poleg tega se številna zdravila, na primer pri pljučnici, pogosteje uporabljajo v peroralni obliki - v obliki tablet (novi makrolidi - AZITROMYCIN, ROXITROMYCIN itd.) In se uspešno uporabljajo po vsem svetu. Poleg tega so v veliki večini zahodnoevropskih držav ambulantne injekcije izjemno redke. Doma injekcije dajemo samo za resne bolezni.

"Prisilna" uporaba antibiotikov

Kako naj se obnaša bodoča mati, če ima kronično bolezen, ki zahteva stalno zdravljenje ali zdravljenje? Če je mogoče, se je med nosečnostjo najbolje izogibati uporabi zdravil za kronična stanja. Kontraindicirano je zdravljenje z antibiotiki, "da preprečimo poslabšanje". Takšno samozdravljenje je neučinkovito in zelo pogosto prispeva k širjenju okužb, katerih povzročitelji so izgubili občutljivost na določena protibakterijska zdravila.

Kjer je potrebno zdravljenje, je treba izbrati zdravila, ki se uporabljajo dlje od drugih, brez prijavljenih neželenih učinkov. Na koncu ne pozabite, da če jemljete to zdravilo sami, lahko pri novorojenčku ™ povzročite hudo alergijsko reakcijo (tudi če mama nikoli ni bila alergična na antibiotike). Pred uporabo antibakterijskega zdravila se je treba posvetovati z zdravnikom, saj le zdravnik lahko ugotovi potrebo po antibiotiku, izbere določeno zdravilo in trajanje zdravljenja.

Ne pozabite:

1. Antibiotiki imajo, tako kot vsa zdravila, lahko neželene učinke, ki se ob jemanju ne pojavijo nujno.

2. Konvencionalna domneva, da je najbolje, da antibiotikov sploh ne jemljemo, je na drugi skrajnosti v zvezi z njihovo nenadzorovano uporabo. Pomembno je poznati možne stranske učinke. Najpogosteje so to: alergijske reakcije (kožne reakcije: srbenje, dermatitis, v redkih primerih - tako imenovani anafilaktični šok), spremembe splošnih in biokemičnih preiskav krvi, bolečine v trebuhu, slabost, izguba apetita, nespecifična driska (driska). Vendar pa se lahko v vsaki od skupin antibiotikov pojavijo neželeni učinki, ki so značilni samo za njene predstavnike (posameznika)

droge), prav tako pa se jih je treba spomniti.

3. Glavne kontraindikacije za uporabo antibiotikov je njihova nestrpnost. Alergijske reakcije na antibiotike so lahko različne - od blagega srbenja kože do najresnejše manifestacije alergije - anafilaktičnega šoka, ki se kaže z izgubo zavesti, motnjo vseh organov in sistemov, kar predstavlja nevarnost za življenje. Če med jemanjem antibakterijskih zdravil pokažete kakršne koli znake alergije, jih morate takoj prenehati jemati, preden se posvetujete z zdravnikom.

Antibiotiki in dojenje In končno še eno vprašanje, ki skrbi vse ženske: ali lahko med zdravljenjem z antibiotiki dojite? Veliko ljudi se boji, da droge v materino telo vstopijo z materinim mlekom. In to je res: skoraj vsi antibiotiki gredo v mleko. Vendar se stopnja penetracije pri različnih zdravilih znatno razlikuje. V tem pogledu so najbolj aktivni antibiotiki skupine aminoglikozidov (GENTAMYCIN, CANAMYCIN), sulfonamidi (SULFADIMETOXIN itd.); izločajo se v materino mleko v relativno velikih količinah - 50% ali več. Zato jih med dojenjem ženska ne sme jemati..

Manj kot drugi, ERYTHROMYCIN, PENICILLIN, OXACILLIN, AMPICILLIN in nekatera druga zdravila pridejo v mleko, v nekoliko večji meri - cefalosporini. Ti antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje doječe matere brez prekinitve dojenja, vendar strogo po navodilih zdravnika. In še ena subtilnost: učinek antibiotikov na telo novorojenčkov se lahko nekoliko zmanjša, če ženska takoj po dojenju vzame tabletko..

Antibiotiki so pomembna sredstva v sodobni medicini. Brez njih bi bila življenjska doba sodobnega človeka veliko krajša. Navsezadnje so se prejšnje tovrstne okužbe, kot so porodna vročina (poporodni endometritis - vnetje maternice), krupna (dvostranska) pljučnica, tifusna vročina, meningitis - vnetje pia maternice, sepsa - okužba krvi, ki se zahvaljujoč terapiji z zdravili danes uspešno zdravi, običajno končajo s smrtjo bolnice. Toda pri načrtovanju začetka antibiotičnega zdravljenja, tako kot pri vsakem drugem zdravilu, je treba upoštevati, da je njegova izbira v pristojnosti zdravnika..

Katere antibiotike lahko jemljete med nosečnostjo

Kaj so antibiotiki

Antibiotiki so zdravila naravnega ali polsintetičnega izvora, ki ubijajo ali zavirajo rast mikroorganizmov. Njihove lastnosti je leta 1928 odkril britanski bakteriolog Alexander Fleming, ki je opozoril na lastnosti navadne plesni Penicillium, da uničuje patogene bakterije. Pozneje je bilo mogoče izolirati penicilin v najčistejši obliki, med drugo svetovno vojno pa so antibiotiki rešili ogromno število človeških življenj. Nedvomno je odkritje lastnosti antibiotikov pomembno prispevalo k povečanju življenjske dobe človeka..

Kako antibiotiki vplivajo na nosečnost

Ali lahko med nosečnostjo pijem antibiotike? Nosečnost je težko obdobje v življenju ženske, v katerem se obremenitev na celotnem telesu močno poveča. Antibiotiki povečajo ta stres na organe, kot so jetra in ledvice, saj so mnogi od njih strupeni.

Pričakovane matere se morajo spomniti tudi, da antibiotiki, ko enkrat vstopijo v človeško telo, bakterije ne razdelijo na "slabe" in "dobre", zato udarec ne pade samo na škodljive, temveč tudi koristne bakterije. Zaradi tega se pogosto pojavijo bolečine v trebuhu, slabost in driska zaradi kršitve črevesne mikroflore. Ženske se pogosto zaradi kršitve mikroflore vagine srečujejo s tako neprijetnim pojavom, kot je drozd. Vse to nima najboljšega vpliva na imuniteto in za koga je, ne glede na to, kako je noseča ženska, pomembno, da je med nosečnostjo otroka zdrava.

Najbolj nevarno je jemanje antibiotikov v prvem trimesečju nosečnosti, saj se oblikujejo glavni sistemi ploda, posteljica pa še ni začela veljati. Negativni učinek antibiotikov v tem obdobju je najmočnejši. Če se zdravljenju z antibiotiki ni mogoče izogniti, poskuša zdravnik odložiti njihov vnos do sredine nosečnosti, če seveda ni nevarnosti za življenje in zdravje bodoče matere.

Kdaj lahko storite brez antibiotikov?

Pomembno si je zapomniti, da so antibiotiki neuporabni pri boju z virusi. Ne bodo pomagali pri zdravljenju ARVI, gripe, črevesnih virusnih okužb, prav tako niso analgetično in antipiretično sredstvo..

Antibiotiki, odobreni med nosečnostjo

Kljub vsem stranskim učinkom in kontraindikacijam obstajajo situacije, ko se bodoča mati ne more izogniti jemanju antibiotikov. Na primer, diagnosticiran ji je pielonefritis, zdravljenje z antibiotiki pa je za žensko življenjsko pomembno. V takih primerih zdravnik izbere manj zla..

Sprejemljive skupine antibiotikov med nosečnostjo:

  • penicilini (amoksicilin, amoksiklav + klavulanska kislina) - posteljica prenaša ta antibiotik, vendar plodu ne povzročajo večje škode. Trgovska imena zdravil: Amoksicilin, Amosin, Flemoksin Solutab, Hikontsil, Amoxiclav;
  • cefalosporini (trenutno se pogosto uporablja le cefiksim) - posteljica prenaša ta zdravila v izredno nizkih koncentracijah, negativnih učinkov na plod pa niso opazili. Trgovsko ime zdravil: Pansef, Suprax, Ceforal Solutab;
  • makrolidi: (eritromicin) - dovoljen med nosečnostjo. Trgovsko ime zdravila: Eritromicin; (azitromicin) - uporablja se z veliko previdnostjo med nosečnostjo. Trgovsko ime zdravil: Azitromicin, Azitral, Azitrox, Azicid, Zetamax, retard Zi faktor, Zitrolide, Zitrolide forte, Sumamed, Sumamed forte, Hemomycin, Ecomed.

Antibiotiki med nosečnostjo

Z odkritjem antibiotikov se je svet spremenil. Ko ima skoraj vsaka nevarna bakterija svojo čarobno tabletko, mnoge resne bolezni niso več strašljive. Navajeni smo na antibiotike in si življenja brez njih ne moremo predstavljati. Toda z začetkom 1. trimesečja nosečnosti se vse spremeni. V navodilih večine znanih zdravil so predpisane omejitve za sprejem, nekatere pa so celo neposredno prepovedane med nošenjem in hranjenjem otroka. Ali lahko med nosečnostjo pijete antibiotike? Ali so med njimi varni, ki otroku ne bodo škodovali? Pogovorimo se o tej pomembni temi.

Kdaj se med nosečnostjo priporoča zdravljenje z antibiotiki??

Preprost odgovor je, kdaj jih predpiše zdravnik. Namen antibiotikov je zdravljenje vnetnih procesov v telesu, ki jih povzročajo škodljive bakterije. Če bolezen znatno ogroža zdravje in življenje ženske ali lahko resno oslabi njeno telo, potem ogroža zaplete tudi za nerojenega otroka. V takih primerih se sprejme odločitev o antibiotični terapiji. Z drugimi besedami, noben zdravnik ne bo zdravil blage črevesne motnje z močnimi zdravili, toda s pljučnico telo ne more brez podpore drog..

Tu je kratek seznam pogojev, zaradi katerih so med nosečnostjo priporočljivi antibiotiki:

Akutne bolezni dihal: pljučnica, hud bronhitis in tonzilitis.

Akutne črevesne okužbe.

Hude poškodbe kože: obsežne opekline, travme, gnojne rane.

Sistemske vnetne reakcije, sepsa.

Pilonelonefritis, holecistitis in nekatere druge nevarne bolezni sečil in prebavnega sistema.

Hude okužbe, ki se prenašajo na živali z živali: lajmska bolezen (klopovska borelioza), bruceloza.

Resna nevarnost za bodočo mamo niso samo akutne bakterijske bolezni, ki bistveno motijo ​​normalno delovanje organov ali imajo resne posledice. Nevarne so tudi počasne genitalne okužbe - prizadenejo genitalni trakt (ki bo kmalu postal generičen) in lahko privedejo do prezgodnjih porodov 1, prezgodnjega razpada amnijskih membran in drugih neprijetnih izidov. Če ženska diagnosticira takšno bolezen v zgodnji nosečnosti, je običajno ne zdravi v 1. trimesečju, vendar se antibiotična terapija prenese v 2. ali 3. trimesečje, ko se potencialno tveganje izpostavljenosti zdravilu na plodu zmanjša 2.

Katere antibiotike lahko jemljete med nosečnostjo?

Najprej se morate spomniti enega preprostega pravila: antibiotiki in nosečnost so nezaželena kombinacija. Celo tiste, ki veljajo za varne za plod, je priporočljivo jemati previdno. Z drugimi besedami, bodoča mati lahko pije samo tista zdravila, ki jih je zdravnik predpisal zanjo, pri čemer upošteva vse informacije, ki so mu na voljo o zdravilu, ženskem zdravju in poteku nosečnosti..

V spodnji tabeli smo zbrali podatke o najpogostejših skupinah antibiotikov in njihovem možnem učinku na plod..

Kot lahko vidite, so nekatere skupine antibiotikov med nosečnostjo zaradi teratogenega učinka popolnoma prepovedane: dokazano je, da so posledice njihovega vnosa lahko različne nepravilnosti ploda. Druge skupine slabo razumejo: testirane so na laboratorijskih živalih, vendar zanesljivih podatkov za ljudi ni. Dovoljene antibiotike med nosečnostjo lahko štejemo na eno roko. Zato bomo še enkrat ponovili: nobenih ljubiteljskih predstav, le tako, kot jih je predpisal zdravnik!

Kaj storiti, če sem med zanositvijo jemal antibiotike?

Pri pripravi na nosečnost je priporočljivo prenehati jemati katero koli zdravilo, razen tistih, ki jih potrebujete za zdravljenje kroničnih bolezni. Lepo bo, če bodoči oče stori enako. Nevarni niso le antibiotiki, ampak tudi druga zdravila in včasih kažejo najbolj nepričakovane posledice. Tako se na primer dobro znani biseptol 14 uspešno bori ne le z bakterijami, ampak tudi s folno kislino, vitaminom, ki je kritičen v zgodnjih fazah plodovega razvoja..

Če vas novica, da postajate mama, preseneti, morate takoj prenehati jemati antibiotike in poiskati zdravnika. V zgodnjih fazah nosečnosti, ko jajce še potuje v maternico ali se je ravno pritrdilo na steno, antibiotiki običajno nimajo vpliva na plod. V takih primerih je priporočljivo ohraniti nosečnost in spremljati s standardnimi metodami - analizami in ultrazvokom. Najverjetneje na načrtovanih pregledih ne bo nepravilnosti in rodili boste zdravega otroka..

Kadar so antibiotiki med nosečnostjo še posebej nevarni?

Jemanje kakršnih koli zdravil je najbolj tvegano v 1. trimesečju 2, ko se posteljica še ni oblikovala. Dokler plod nima zaščitne ovire, je odprt za vse škodljive snovi, ki krožijo v materinem telesu. Zato bi morali v 1. trimesečju ničesar zboleti..

Poskusite se izogniti gneči, zlasti med sezono gripe in drugih nalezljivih bolezni. Če ne morete brez podzemne železnice ali avtobusa, prosite svojega šefa, naj vam premesti delovni urnik, tako da med prevozom ne boste potovali v prometu. Ribe in meso skuhajte temeljito, čeprav vam je to običajno všeč "s krvjo". Če dvomite o njegovi svežini, lahko vržete hrano iz hladilnika. Ne hodite v gozd, če obstajajo klopi. Kakor koli, upoštevajte razumne varnostne ukrepe..

V 2. in 3. trimesečju antibiotiki za plod niso več tako nevarni. Vsaj tistih, ki ne preidejo skozi posteljico in jih ne premagajo v nepomembnih količinah. Zato bo zdravnik v zgodnjih fazah nosečnosti našel okužbo, ki ne predstavlja nevarnosti tukaj in zdaj, poskusil odložiti terapijo na kasnejši čas, da bi zmanjšali možne posledice.

Kako jemati antibiotike med nosečnostjo?

Upoštevajte zdravnikova priporočila in ne pozabite na naslednja pomembna pravila:

    Upoštevajte odmerjanje in ne preskočite antibiotikov.

Nekatere ženske so v skušnjavi, da bi zmanjšale odmerek, ne da bi o tem obvestile zdravnika. Zdi se jim, da na ta način zmanjšajo škodo za plod v 1. in naslednjem trimesečju nosečnosti. No, to je približno isto kot vlivanje manj vode v ogenj, da ne bi pokvarili stvari: ko požar izbruhne, potrebuješ še več vode. Če je koncentracija antibiotika v telesu nezadostna, okužbe preprosto ne more premagati..

Tečaj vzemite do konca.

Druga slaba odločitev pri zdravljenju z antibiotiki je, da prenehamo jemati antibiotike, če pride do izboljšanja. Ta poskus zmanjšanja škode zaradi droge je nakoren s hudimi posledicami. Boj proti okužbi ne bo dobil, dokler ni popolnoma poražen: umaknite svoje čete in sovražnik bo spet pridobil moč.

Poiščite negativne učinke.

Jemanje nekaterih antibiotikov med nosečnostjo lahko privede do alergijskih reakcij. Običajno se pojavijo zelo hitro - že prvi dan. Če se to zgodi, takoj obvestite zdravnika.

Sledite dinamiki.

Zdravljenje z antibiotiki mora biti učinkovito v prvih 72 urah. To ne pomeni, da si boste v treh dneh popolnoma opomogli, vendar mora biti prisotna pozitivna dinamika. Če se to ne bi zgodilo, je možno, da je bilo zdravilo izbrano napačno in ga je treba nadomestiti z drugim. Povejte svojemu zdravniku.

Piti morate več vode, jesti manj maščobne in začinjene hrane. Vendar upamo, da ste z začetkom 1. trimesečja že premislili o svojih gastronomskih željah do zdrave prehrane..

Preberite Več O Načrtovanju Nosečnosti