Antibiotiki zavirajo rast bakterij - vzroka nalezljivih bolezni. Običajno se zdravniki izogibajo predpisovanju med nosečnostjo, zlasti v 1. trimesečju, žal pa se tudi zgodi, da brez njih ne morete. V katerih primerih je njihov sprejem upravičen? Ali lahko negativno vplivajo na otroka? Kakšne so posledice protibakterijskega zdravljenja? Poskušali bomo odgovoriti na vsa ta vprašanja, razbliniti strahove in predsodke.

Kdaj ne morete brez antibiotične terapije?

Med nosečnostjo je imunska obramba telesa oslabljena. To je naravni mehanizem, ki pomaga ohraniti plod, saj je tujemu elementu imunskega sistema. Zato ženska v obdobju gestacije ni imuna pred boleznimi in še več, ogrožena je za ARVI in druge nalezljive bolezni. Ne morete storiti brez jemanja antibiotikov za patologije, kot so:

  • pljučnica, tuberkuloza;
  • gnojni tonzilitis, akutni bronhitis;
  • vnetna okužba v ledvicah, genitourinarnem sistemu, črevesju;
  • klamidija;
  • zastrupitev krvi;
  • bruceloza;
  • opekline in velike rane z gnojom.

Če ni ustreznega zdravljenja, je ogroženo zdravje in življenje ženske. Zato je uporaba antibiotične terapije upravičena. Potreben je tudi v obdobju rehabilitacije po kirurških posegih med nosečnostjo, pa tudi carskega reza. Zdravila se izberejo ob upoštevanju stopnje nevarnosti za ženske in otroke, gestacijske starosti, faktorja dojenja itd..

Zakaj so antibiotiki nevarni med nosečnostjo v 1. trimesečju

Od 1. do 12. tedna so vsi otrokovi organi položeni in oblikovani: srce, možgani, pljuča, jetra, ščitnica in trebušna slinavka, rudimenti rok in nog, spolovil, prebavnega, dihalnega in ožilja.

Zato bo zdravnik, če bo mogoče, vedno poskušal preložiti antibakterijsko zdravljenje za 2 ali 3 trimesečja, nadomešča ga s simptomatsko terapijo ali lokalnimi zdravili. Jemanje antibiotikov v 1. trimesečju je upravičeno, če koristi odtehtajo potencialna tveganja. Konec koncev posteljica še ni nastala, kar pomeni, da zarodek ni zaščiten pred negativnimi učinki zdravil.

Nenadzorovana uporaba antibiotikov je strupena in lahko povzroči:

  • intrauterino zaviranje rasti;
  • prirojene okužbe in nepravilnosti v strukturi organov;
  • okvara sluha in vida;
  • splav;
  • fetoplacentalna insuficienca.

Zato lahko le zdravnik po temeljiti diagnozi in analizi za občutljivost na eno ali drugo antibakterijsko sredstvo izbere antibiotik. Poleg tega lahko med celotno množico zdravil izberete takšna, ki so odobrena za uporabo med nosečnostjo..

Katere antibiotike lahko nosečnice uporabimo v prvem trimesečju

Vsa zdravila obravnavajo posebne varnostne študije, na podlagi katerih jih lahko razdelimo v 5 skupin:

  1. Skupina A - popolnoma varna, kar dokazujejo kontrolirana preskušanja, ki so vključevala nosečnice.
  2. B - ne vplivajo na plod glede na rezultate testiranja na živalih, poskusov s človeškim sodelovanjem niso izvedli.
  3. C - študije na živalih so pokazale možnost škodljivih učinkov na plod, študije na ljudeh niso bile izvedene, vendar pa potencialna korist zdravila lahko upraviči tveganje za njegovo uporabo.
  4. D - obstajajo dokazi o negativnih učinkih na človeški plod, ki so bili pridobljeni kot rezultat raziskav ali prakse.
  5. X - med kliničnimi preskušanji so ugotovili nepravilnosti v razvoju ploda, tveganje za uporabo med nosečnostjo odtehta potencialno korist.

Med antibiotiki ni tistih, ki bi spadali v skupino A. Zato lahko med nosečnostjo specialist predpiše zdravila skupine B ali C. Sem spadajo penicilini, cefalosporini in makrolidi.

Seznam odobrenih antibiotičnih zdravil v 1. trimesečju

PeniciliniCefalosporiniMakrolidi
PripraveAzlocillin, Amoxicillin, Ampicillin, OxacillinCefuroksim, Cefazolin, Cefotaxime, Cefaclor, CefepimeEritromicin, Azitromicin, Josamicin
Kategorija varnostiBBB
Proti čemu so učinkovite?Stafilokoki, enterokoki, streptokoki, listerija, klostridija in sorodni meningitis, salmoneloza, kožne okužbe, vnetje tonzil, bronhijev.Meningitis, okužbe sečil in dihal, sepsa, kožne lezije.Kožne patologije, pljučnica, klamidija, gonoreja, mikoplazmoza, okužba s Helicobacter pylori na ozadju želodčne razjede, toksoplazmoza.
Kako vplivajo na plodPrečkajo placento, vendar ne poškodujejo organov in sistemov ploda.Zmožnost prehajanja skozi posteljico v nizkih koncentracijah, ki niso nevarne za nerojenega otroka.Ni dokazov o povečanju števila prirojenih anomalij.
Neželeni učinki pri nosečniciAnemija, alergije, glavobol, motnje blata.Bruhanje, driska ali zaprtje, holestaza, anemija, levkopenija.Alergijska reakcija, želodčne motnje, disfunkcija jeter, slabost in bruhanje.

Penicilini so zelo učinkoviti proti stafilokokom in se uporabljajo pri pripravi na profilaktične operacije. 3. in 4. generacija cefalosporinov se dobro spopada z gonokoki, pnevmo- in meningokoki, strokovnjaki uspešno uporabljajo za zdravljenje žensk med nosečnostjo in v obdobju rehabilitacije po carskem rezu, saj ne vplivajo na dojenje.

Josamicin je nepogrešljiv za zdravljenje klamidije, gonoreje in sifilisa pri nosečnicah. Eritromicin je edini, ki ne prodre v materino mleko, zato je popolnoma dober za dojenje.

Izbira sredstva je odvisna od rezultatov testa občutljivosti na antibiotike. Le v nujnih primerih je mogoče jemati zdravila s širokim spektrom delovanja.

Kar je strogo prepovedano

V zdravljenje bolezni do 12 tednov gestacije je kategorično nemogoče vključiti naslednje skupine antibiotikov:

  • Karbapenemi, saj obstajajo potrjeni dokazi o njihovih teratogenih učinkih na živalih.
  • Klaritromicin, povezan z makrolidi, je med nosečnostjo prepovedan, saj je strupen za zarodek.
  • Tetraciklini - kopičijo se v otrokovih kostnih tkivih, škodljivo vplivajo na jetra, motijo ​​mineralizacijo zob.
  • Aminoglikozidi - v visoki koncentraciji prečkajo placento in imajo strupeni učinek.
  • Fluorokinoloni - motijo ​​razvoj hrustančnega tkiva.

Ti antibiotiki v prvem trimesečju nosečnosti lahko povzročijo spontani splav, zamrznitev ploda in genetske mutacije. Kasneje jemanje otrok ne bo povzročilo smrti otroka, ampak bo povzročilo resne zdravstvene težave pri novorojenčku..

Veliko zdravil ni odobreno za uporabo pri nosečnicah, ker ni nobenih nadzorovanih študij o njihovi varnosti. To so nitrofurani, kinoloni, glikopeptidi.

Antibiotike sem jemala, ko nisem vedela, da sem noseča: kaj storiti

Najverjetneje se je to zgodilo pred 3-4 tedni gestacije. Težko je natančno napovedati učinek antibiotikov v teh obdobjih. Po eni strani se posteljica še ni oblikovala, zarodek pa je nemočen pred negativnimi dejavniki. Toda hkrati se še vedno razvija zunaj krvnega obtoka, ki ga deli z materjo, zato ga antibiotik preprosto ne more "doseči".

Vsekakor to ni razlog za prekinitev želene nosečnosti. Vseeno priporočamo, da o zdravljenju obvestite zdravnika, naredite dodatno ultrazvočno preiskavo in opravite test hCG, da ugotovite morebitne kršitve v dinamiki razvoja zarodkov..

Načrtovanje nosečnosti po antibiotičnih zdravilih

Če se je ženska ali njen partner podvrgel antibiotični terapiji, je treba zanositev preložiti za 3 mesece. V tem času bodo ostanki zdravil popolnoma zapustili telo, imunost se bo okrepila, nosečnost pa bo potekala brez zapletov..

Česa drugega ne bi pozabili

  • Antibiotiki ne delujejo na viruse, zato pri navadnem nezapletenem ARVI njihov vnos ni upravičen, tudi pri visokih temperaturah.
  • Spremljajte odmerek. Z zmanjšanjem, da zmanjšate tveganja, škodite sebi: patogene bakterije se "navadijo" na antibiotik in izgubijo občutljivost nanj.
  • Posvetujte se z zdravnikom, da ga morate jemati skupaj s probiotiki in snovmi, ki normalizirajo prebavo, saj motnje blata med nosečnostjo na ozadju antibiotične terapije niso redke.
  • Tudi če ste med nosečnostjo morali opraviti antibiotično terapijo, ne obupajte. Stres vam bo le poslabšal splošno zdravje. Sodobna zdravila imajo majhen seznam neželenih učinkov in minimalno vplivajo na nerojenega otroka..

Naj vas še enkrat spomnimo, da je neodvisna izbira in dajanje antibiotikov med gestacijo nesprejemljivo! Da ne bi škodili sebi in svojemu nerojenemu otroku, se o izbiri zdravil posvetujte z ginekologom, ki spremlja nosečnost.

Antibiotiki med nosečnostjo. Ali lahko jemljemo antibiotike??

Le nekaj žensk z močno imuniteto med nosečnostjo nima zdravstvenih težav. Devet mesecev je že precej dolgo in veliki večini bodočih mater uspe zboleti več kot enkrat. To ne preseneča, saj organizem, ki deluje "v dvoje", ne prenese vedno obremenitve, zaščitne lastnosti organizma padejo in bodoča mati postane ranljiva za okužbo.

Med nosečnostjo večine zdravil ni mogoče jemati, da ne bi škodili otroku. Zato se za zdravljenje uporabljajo varčni pripravki na osnovi zelišč. Toda kaj, če patološki proces prizadene vitalne organe in grozi z nevarnimi posledicami? Ali je mogoče jemati antibiotike med nosečnostjo in ne škoduje plodu?

Zakaj so potrebni antibiotiki?

Antibiotiki so zdravila, ki se borijo proti boleznim, ki povzročajo bakterije in mikrobe. Škodljivo vplivajo na patogene mikroorganizme, zato so antibiotiki nemočni pred patologijami virusnega ali glivičnega izvora. Poleg tega lahko dolgotrajna uporaba antibiotikov povzroči glivične bolezni (kandidiaza itd.). Včasih se bakterije, ki so povzročile patologijo, ne odzovejo na antibiotik, ki ga je predpisal zdravnik. V tem primeru se prilagodi režim zdravljenja, izbere se drugo zdravilo..

Prav tako je treba spomniti, da je nevarna ne le sestava zdravila, temveč tudi napačni odmerki in kršitve obdobja uporabe..

Zakaj so antibiotiki nevarni med nosečnostjo??

Pred nekaj desetletji so ljudje umirali zaradi bolezni, ki jih danes uspešno zdravimo z antibiotiki. Zdravila so nepogrešljiva za zdravljenje pljučnice, kolere, bolezni genitourinarnega sistema itd. Vendar pa imajo celo taka čudežna zdravila številne stranske učinke, ki so, da poleg patogenih bakterij trpi tudi koristna mikroflora telesa. Če ostane brez "zaščite" koristnih bakterij, človek čuti takšne težave, kot so driska, kožni izpuščaji in številne druge. Dogaja se, da koristna mikroflora umre, medtem ko patogeni preživijo, kar je razloženo z odpornostjo bakterij na zdravilo, ki je običajno več let.

Pravila za jemanje antibiotikov

  1. Antibiotike predpiše le zdravnik! Ne jemljite antibiotikov, ki jih jemljejo vaši prijatelji ali družina, ali tistih antibiotikov, ki vam jih je zdravnik predpisal zadnjič.
  2. Potek zdravljenja ne morete prekiniti prej, kot je navedeno. Če ne pijete odmerkov, ki jih je navedel zdravnik, se odločite, da ste bili ozdravljeni prej, potem bodo vsa vaša prejšnja prizadevanja razveljavljena in morda tudi škodila vašemu zdravju..

Antibiotiki med nosečnostjo

Antibiotiki med nosečnostjo se jemljejo, če so testi dokazali, da bolezen ni virusne narave, ampak bakterijske narave. V tem primeru bodoča mati izbere zdravila, odvisno od vrste bolezni, pacientovega stanja in trajanja nosečnosti..

Antibiotiki so nezaželeni v prvem trimesečju. Včasih ženske jemljejo antibiotike, ne da bi vedele, da so noseče, nato pa skrbijo, ali bodo nosečnost ohranile? Povejte svojemu ginekologu o svojih pomislekih, ocenil bo tveganja in dal najboljši nasvet.

V drugem in tretjem trimesečju je prišlo do polaganja notranjih organov ploda, zato je mogoče razširiti seznam zdravil, vključno z antibiotiki. Praviloma se v tem obdobju zdravijo okužbe, ki otroku lahko škodijo..

Antibiotiki med nosečnostjo so potrebni, če ima ženska naslednje patologije:

  • Pielonefritis;
  • Pljučnica, akutni bronhitis;
  • Klamidija;
  • Nevarna črevesna okužba;
  • Hude poškodbe, rane (gneče), opekline;
  • Resni zapleti nalezljive narave: zastrupitev krvi, sepsa;
  • Specifične bolezni, ki jih izzovejo redki mikrobi: bruceloza itd..

Pred uvedbo katerega koli protibakterijskega zdravila bodo noseči materi podelili teste občutljivosti. Ta manipulacija vam omogoča, da prepoznate patogena in izberete najučinkovitejši antibiotik. Če testa ni mogoče izvesti, bodoči materi predpišejo zdravilo širokega spektra, ki vpliva na vse vrste bakterij.

Antibiotiki, katerih uporaba je med nosečnostjo prepovedana:

  • Tetraciklini (doksiciklin, tetraciklin, morfociklin itd.);
  • Sulfonamidi (Biseptol, Bactri, Trixazol, Oribakt itd.);
  • Fluorokinoloni (Ofloksacin, Ciprofloxacin, Ciprolet itd.);
  • Nitrofurani (Furadonin, Nitroxoline itd.);
  • Kloramfenikol.

Antibiotiki, ki so dovoljeni med nosečnostjo:

  • Penicilin in aminipenicilini (Ampicillin, Amoxicillin, Oxacillin, Amoxiclav, Femoklav in drugi);
  • Cefalosporini (cefazolin, ceftriakson, cefaleksin, cefuroksim, cefotaksim, cefepim, ceftazidim);
  • Makrolidi (Eritromicin, Josamicin, Spiramicin).

Jemanje antibiotikov med nosečnostjo še ne pomeni, da bo imel vaš dojenček zdravstvene težave. Toda mame nezdravljene bakterijske okužbe predstavljajo resno grožnjo. Če zdravljenje predpiše zdravnik, bodo pravilno izbrani antibiotiki zdravili mater in otroku ne bodo škodovali..

Pozor! Uporaba kakršnih koli zdravil in prehranskih dopolnil, pa tudi uporaba kakršnih koli medicinskih metod, je mogoča le z dovoljenjem zdravnika.

Antibiotiki med nosečnostjo

Članki medicinskih strokovnjakov

Številne ženske, ki pričakujejo rojstvo otroka, zanima vprašanje, ali je mogoče med nosečnostjo uporabljati antibiotike? Odgovor na to vprašanje ni povsem nedvoumen: da in ne.

Med ogromnim seznamom obstoječih antibiotikov je dovolj sredstev, odobrenih za uporabo v obdobju gestacije, saj njihov vpliv na zarodek ni nevaren. Vendar pa obstaja nekaj zdravil, ki jih je treba zavreči..

Izogibajte se tudi neracionalni uporabi antibakterijskih zdravil, če jih jemljete po nepotrebnem: na primer pri prehladu ali ARVI.

Indikacije za antibiotike med nosečnostjo

Uporaba antibiotikov med nosečnostjo mora biti popolnoma upravičena in ustrezna. Nesprejemljivo je, da med nosečnostjo uporabljate antibiotike za profilaktične namene in jih jemljete brez zdravnikovega recepta ali spremenite odmerek in pogostost dajanja zdravila..

Antibiotiki za pielonefritis med nosečnostjo

Pilonelonefritis se pogosto pojavi pri ženskah ravno med nosečnostjo, to olajša velika obremenitev ledvičnega sistema. Postopkov zdravljenja te bolezni ni mogoče odložiti.

Običajno zdravnik predpiše antispazmodične, analgetične, antiseptične in antibiotike s seznama, ki je odobren za nosečnice. To so ampicilin, meticilin, kanamicin, zdravila cefalosporinske skupine. Antimikrobno zdravljenje pielonefritisa je treba izvajati v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Antibiotiki za sinusitis med nosečnostjo

Sinusitis ni bolezen, ki vpliva na izid nosečnosti, vendar ženski povzroča veliko nelagodja. Pri tej bolezni antibiotiki niso vedno predpisani: včasih je dovolj, da obnovimo normalno dihanje in zagotovimo odvajanje sluzničnih mas iz sinusov. Od antibiotikov se lahko predpiše amoksicilin, če je njegova uporaba upravičena.

Antibiotiki za polihidramnio

Polihidramnij je takrat, ko količina amnijske tekočine presega dovoljene vrednosti. Pogosto to stanje izzovejo nalezljive ali virusne patologije, ki vključujejo klamidijo, bakterije mikoplazme, citomegalovirus. Če polihidramnio povzroči nalezljiv povzročitelj, potem antibiotične terapije ne moremo odpovedati, sicer lahko to predstavlja tveganje za okužbo ploda.

Antibiotiki za cistitis med nosečnostjo

Vnetna reakcija v mehurju med gestacijo je nevarna, ker lahko postopek zlahka odide v maternico in znatno zaplete ali poškoduje potek nosečnosti. Nosečnicam s cistitisom se praviloma predpiše le eno od dveh odobrenih zdravil - amoksiklav in monural. Slednje je najprimernejše zaradi širine spektra delovanja in učinkovitosti sredstva..

Antibiotik za kašelj med nosečnostjo

Kašelj je simptom bolezni (virusne, alergične in le včasih nalezljive). Zato antibiotiki za kašelj niso vedno potrebni. Če je kašelj posledica bakterijskega bronhitisa ali pljučnice - je v takih primerih uporaba antibiotične terapije upravičena. Zdravilo predpiše zdravnik ob upoštevanju občutljivosti flore patogena na antibiotike.

Katere antibiotike lahko uporabimo med nosečnostjo?

Najprej se morate spomniti, da je nakup in jemanje zdravil sam, brez posvetovanja z zdravnikom, kategorično nesprejemljiv. To še posebej velja za obdobje dojenja otroka..

Med zdravili, ki so sprejemljiva za jemanje, so tudi tista, ki jih lahko jemljemo v celotnem obdobju dojenja otroka ali samo za določena obdobja..

Med nosečnostjo dovoljeni antibiotiki:

  • serija penicilina (ne vplivajo negativno na kakovost in razvoj zarodka). V to paleto spadajo zdravila ampicilin, oksacilin, amoksicilin, ampioks itd.;
  • cefalosporinske serije (ponavadi prodrejo skozi placento pregrado, vendar nimajo strupenega učinka na nerojenega otroka). Cefalosporini morajo vključevati ceftriakson, supraks, cefazolin;
  • makrolidna serija (v določenih primerih dovoljena med nosečnostjo po presoji zdravnika). To so zdravila, kot so eritromicin, oleandomicin, roksitromicin, telitromicin, azitromicin (sumamed) itd.;
  • aminoglikozidna serija (gentamicin). Uporablja se le v zelo hudih primerih z obveznim strogim izračunom odmerka zdravila. Če ne opazite odmerkov in nenadzorovane uporabe, lahko pri otroku povzroči okvaro sluha.

Učinki antibiotikov na nosečnost

Žal bolezen vedno pride v času, ko jo najmanj pričakujete. In tudi med nošenjem otroka, ko je izredno nezaželeno, da zboli in jemlje zdravila, se morate posvetovati z zdravnikom in uporabljati antibiotično terapijo.

Antibakterijska zdravila imajo poleg terapevtskih učinkov tudi nezaželen učinek. Vsi poznajo toksičen učinek zdravil na jetrno, črevesno mikrofloro in imunsko obrambno funkcijo. Vse to lahko vpliva na splošno zdravje nosečnice..

Učinek protimikrobne terapije na zarodek je precej odvisen od obdobja gestacije, saj je odvisen od tega, koliko je plod zaščiten pred učinki negativnih dejavnikov. Antibiotiki v zgodnji nosečnosti so nevarni, ker v tem obdobju zarodek še nima stopnje zaščite, ki bi jo lahko dala posteljica. Zato bodo vse snovi, tako koristne kot ne zelo koristne, zagotovo prišle do ploda v razvoju..

Antibiotike v prvih tednih nosečnosti mora predpisati le zdravnik, ki je pristojen za jemanje zdravil nosečnicam. Res je, včasih se zgodi, da ženska jemlje antibiotike v prvih dneh nosečnosti, ne zaveda se svojega "zanimivega" stanja. Prvi dnevi so obdobje oploditve jajčeca in implantacije jajčne celice. Če vas to skrbi, v takih primerih ne bo odveč, da se posvetujete z zdravnikom in naredite več kontrolnih ultrazvokov ter opravite hCG in preverite, ali je dinamika procesa motena.

Načeloma je mogoče jemati antibiotike v pozni nosečnosti, ker je v tej fazi plod že oblikovan, dovolj zaščiten s placento pregrado. Vendar pa obstajajo zdravila, ki zlahka prodrejo skozi to oviro in škodijo otroku. Zato mora izbiro potrebnega antibiotika opraviti specialist..

Ocenimo možnost uporabe antibakterijskih zdravil v fazah:

Antibiotiki v prvem trimesečju nosečnosti

Prvo trimesečje je začetek rojstva nove osebe, nastanek tkiv in sistemov zarodka. Na tej stopnji dojenček še ni popolnoma zaščiten in vsako zdravilo mu lahko povzroči nepopravljivo škodo. Zaradi tega je večina zdravil, tudi antibakterijskih, prepovedana..

Antibiotiki v 2. trimesečju nosečnosti

Na tej stopnji so bili že ugotovljeni glavni organski sistemi zarodka. II trimesečje je faza razvoja možganov in reproduktivnega sistema, najboljši čas za uporabo odobrenih antibiotikov. Plod v tem obdobju je že precej neodvisen in se je povsem sposoben zaščititi.

Antibiotiki v 3. trimesečju nosečnosti

III trimesečje - otrok je že praktično oblikovan, zdaj se njegovi organi in sistemi le izboljšujejo. V tem obdobju lahko vzamete antibakterijska zdravila s seznama zdravil, ki so dovoljena med nosečnostjo, da ne izzovete pojava patologij in razvojnih nepravilnosti pri otroku.

Antibiotiki različnih skupin med nosečnostjo

Penicilinski antibiotiki med nosečnostjo so eni najbolj znanih in razširjenih na svetu. Imajo precej širok razpon učinkov, poleg tega se pogosto in na široko uporabljajo med nosečnostjo. Ta zdravila vključujejo ampicilin, amoksicilin, amoksiklav, oksamp in nekatere druge.

Amoksiklav med nosečnostjo je kombinirano antibiotično sredstvo, sestavljeno iz amoksicilina in klavulonske kisline. Zdravilo velja za eno najvarnejših protimikrobnih zdravil med nosečnostjo. Lahko se predpiše za peroralno ali injekcijsko uporabo.

Ceftriakson med nosečnostjo je močan antibiotik, ki uniči celo tiste patogene, ki so odporni na učinke drugih protimikrobnih zdravil. Pogosteje se uporablja v drugi polovici nosečnosti z vsakodnevnimi intramuskularnimi injekcijami. Ceftriakson se uporablja pri okužbah genitourinarnega sistema, dihal in prebavnega trakta, kože.

Wilprafen med nosečnostjo se uporablja za bakterijske nalezljive bolezni, predvsem urogenitalne. Najpogosteje se uporablja pri zdravljenju ureaplazme: ta patologija je izjemno nevarna tako za nosečnico kot za njenega otroka..

Cefazolin med nosečnostjo se uporablja le, če so stroge indikacije pri nosečnici, in to šele od drugega trimesečja brejosti. Uporablja se za zdravljenje pljučnice, osteomielitisa, okužb sklepov in skeletnega sistema, kože, sečil.

Amoksicilin med nosečnostjo je antibiotik penicilin, ki nima toksičnega učinka na jetra, ne izzove plodove anomalije. Med nosečnostjo se aktivno uporablja za zdravljenje sinusitisa, bronhitisa, pljučnice, pielonefritisa, limfadenitisa.

Cefotaksim med nosečnostjo je cefalosporinski antibiotik, ki ni namenjen uporabi med nosečnostjo.

Linex med nosečnostjo po antibiotikih

Kot veste, antibiotiki nimajo najboljšega vpliva na stanje črevesne mikroflore, dolgotrajno jemanje zdravil je zanjo še posebej škodljivo. Bolezni blata, bolečina v trebuhu, nadutost, prebavne motnje so manifestacija disbioze. Da bi preprečili razvoj takšnega stanja, morate z zdravnikom razpravljati o možnosti jemanja zdravil, ki normalizirajo črevesno floro, še preden jemljete antibiotike. Ta zdravila vključujejo Linex - učinkovito in varno zdravilo med nosečnostjo. Vsebuje bifidobakterije, laktobacile, enterokoke, obnavlja raven koristne mikroflore, hkrati pa ohranja imunost telesa. Zdravilo se dobro prenaša, nima stranskih učinkov in kontraindikacij (razen laktozne intolerance).

Toda tudi glede tako varnega orodja, kot je Linex, se morate posvetovati s strokovnjakom. Morda bo v vašem primeru primerno kakšno drugo zdravilo, na primer bifiform, laktobakterin, acipol, enterol, bifidum-bakterin ali eubicor.

Načrtovanje nosečnosti po antibiotikih

Pred načrtovanjem nosečnosti večina zdravnikov priporoča zdravljenje vseh kroničnih bolezni, tako pri bodoči materi kot pri očetu, da se izognejo poslabšanjem med dojenjem otroka. In prav je tako. Vendar je zdravljenje takšnih bolezni pogosto nemogoče brez visokokakovostne antibiotične terapije. Kaj storiti?

Specialisti za plodnost pogosto vztrajajo, da je treba začeti načrtovanje določiti najpozneje 2 meseca po koncu antibiotične terapije. Nosečnost po moževem antibiotiku je mogoče načrtovati ne prej kot tri mesece pozneje. Zakaj? Antibakterijska zdravila nimajo najboljšega vpliva na stanje spermatozoidov: njihova struktura in struktura sta moteni, obstaja tveganje za nastanek motenj embrionalnega razvoja. Pomembno je, da tako spremenjeni spermatozoidi zapustijo telo pred spočetjem, za obnovitev moške sperme pa bo potrebnih le 2,5-3 mesece..

Nekatere vrste antibiotikov morda ne vplivajo na kakovost sperme: če želite razjasniti situacijo, se morate posvetovati s reproduktivnim strokovnjakom.

Ali je test nosečnosti z antibiotiki napačen? Definitivno ne, testni kazalci niso odvisni od uporabe antibakterijskih zdravil: testni trak reagira na raven človeškega CG hormona, antibiotik pa ne vpliva na hormonsko ozadje. Napako preskusa lahko povzroči prag nizke občutljivosti testnega traku ali prezgodaj testiranje.

Zdravniki ne pozdravljajo predpisovanja nobenih zdravil med gestacijo. Če pa je zdravnik med nosečnostjo predpisal antibiotike, potem resnično obstaja potreba po tem. Veliko pametneje je zdraviti nevarno bolezen pravočasno, kot pa čakati, da okužba prizadene še nerojeno majhno osebo.

Antibiotiki, kontraindicirani v nosečnosti

V obdobju dojenja otroka je bolje, da popolnoma opustite vsa zdravila, zlasti antibiotike, in jih jemljete le v nujnih primerih. Obstajajo zdravila, ki lahko zaradi svojih lastnosti poleg zdravljenja bodoče matere negativno vplivajo tudi na dojenčka v razvoju. Imena takšnih zdravil morajo biti znana in pazljiva, da jih ne uporabljate..

  • serija tetraciklin (ima toksičen učinek na zarodek, lahko se kopiči v otrokovem skeletnem sistemu). Ta zdravila vključujejo doksiciklin, morfociklin in pravzaprav tetraciklin.
  • fluorokinolonske serije (zdravila v tej skupini niso opravila kliničnih preskušanj zaradi vpliva na plod v razvoju, zato je njihova uporaba tvegana). Najbolj priljubljeni med takimi sredstvi so ofloksacin, ciprofloksacin, nadifloksacin, pefloksacin.
  • kloramfenikol (lahko izzove razvoj nekaterih vrst anemije in motenj krvavitve).
  • serije nitrofurana (furadonin, furazolidon). Pri otroku lahko povzročijo hemolitično anemijo in methemoglobinemijo.
  • kinoksalinska serija (embriotoksični učinek je eksperimentalno dokazan, kar negativno vpliva na zarodek in lahko poškoduje plod). Ta zdravila vključujejo dioksidin.
  • serije sulfanilamida (kontraindicirana v nosečnosti). To so zdravila biseptol, baktrim, oriprim, triksazol, novotrimed, oribact, baktrizol.

Dovoljeni antibiotiki med nosečnostjo

Med nosečnostjo mora ženska, če je le mogoče, omejiti vnos zdravil. Pri jemanju zdravil bodoča mati tvega ne samo svoje zdravje, ampak predvsem zdravje svojega otroka. Vendar pa obstajajo situacije, ko postanejo potrebna zdravila. Najpogosteje je potrebno jemati antibakterijska sredstva. Ali so med nosečnostjo možni antibiotiki? To vprašanje zahteva zelo previden in kompetenten pristop. Poskusimo to ugotoviti.

Ali so med nosečnostjo možni antibiotiki

Za zdravljenje bakterijskih okužb se uporabljajo antibakterijska zdravila. Upoštevati je treba, da ta zdravila ne vplivajo na viruse, niso anestetična in antipiretična zdravila. Poleg tega antibiotiki sploh niso neškodljiva zdravila, ki imajo veliko kontraindikacij in lahko povzročijo številne stranske učinke. Zato jih lahko jemljemo le po predpisu zdravnika..

Še posebej pomembno je, da si tega zapomnite pri ženski med nosečnostjo. Telo bodoče matere je v tem obdobju bolj oslabljeno in brez obrambe pred različnimi okužbami. Poleg tega, da se v tem času pogosto poslabšajo kronične bolezni ženske, postane brez obrambe pred številnimi prehladi, nalezljivimi boleznimi. In pogosto so situacije, ko je brez zdravil nemogoče. Antibiotiki med nosečnostjo so nujni za zdravljenje akutnega pielonefritisa, hudega tonzilitisa, bronhitisa, pljučnice, hudih črevesnih okužb, gnojnih ran in opeklin. Poleg tega so antibiotiki med nosečnostjo predpisani za hude nalezljive zaplete, kot so zastrupitev s krvjo, sepso. Včasih imajo ženske posebne bolezni, za katere so antibiotiki preprosto potrebni. Zlasti so to bruceloza (nalezljiva bolezen, ki se prenaša z živali na človeka), klopna borelioza (nalezljiva bolezen, ki jo prenašajo klopi) in druge bolezni.

Učinek antibakterijskih zdravil

Antibiotiki med nosečnostjo imajo poleg terapevtskega učinka tudi številne negativne stranske učinke. Najprej negativno vplivajo na človeška jetra, normalno mikrofloro telesa, znatno zmanjšajo imunost. Za bodočo mamo ima to lahko zelo resne posledice..

Vpliv na plod je v veliki meri odvisen od gestacijske starosti, v kateri je ženska..

  • Antibiotiki v zgodnji nosečnosti so še posebej nevarni za zdravje bodočega moškega. V tem obdobju pride do polaganja in tvorjenja tkiv in organov ploda. Obenem materinska posteljica še ni pripravljena zaščititi otroka pred prodiranjem drog in njihovih škodljivih učinkov. Zato je večina antibiotikov v zgodnji nosečnosti kontraindicirana..
  • V drugem trimesečju se glavna tkiva in organi ploda že oblikujejo. Dojenčevi možgani in genitalije so v fazi nastajanja. Razvijali se bodo do rojstva otroka. Določeni antibiotiki so dovoljeni med nosečnostjo v drugem trimesečju.
  • V tretjem trimesečju je dovoljen veliko širši spekter antibiotikov.

Vsekakor pa bi moral biti predpis zdravnika predpogoj za jemanje antibiotikov med nosečnostjo. Samo izkušen specialist lahko izbere pravo antibakterijsko sredstvo, njegovo odmerjanje, trajanje poteka terapije.

Z razvojem najmanjših stranskih učinkov se mora bodoča mati nujno posvetovati z zdravnikom.

Vrste antibiotikov

Vsa antibakterijska zdravila lahko v grobem razdelimo v tri skupine:

  1. antibiotiki, ki so v nosečnosti popolnoma kontraindicirani;
  2. antibiotiki, ki jih je mogoče jemati previdno pri nosečnicah;
  3. antibiotiki, ki jih lahko med nosečnostjo uporabljamo pod zdravniškim nadzorom.

Katere antibiotike lahko jemljete med nosečnostjo

Kaj so antibiotiki

Antibiotiki so zdravila naravnega ali polsintetičnega izvora, ki ubijajo ali zavirajo rast mikroorganizmov. Njihove lastnosti je leta 1928 odkril britanski bakteriolog Alexander Fleming, ki je opozoril na lastnosti navadne plesni Penicillium, da uničuje patogene bakterije. Pozneje je bilo mogoče izolirati penicilin v najčistejši obliki, med drugo svetovno vojno pa so antibiotiki rešili ogromno število človeških življenj. Nedvomno je odkritje lastnosti antibiotikov pomembno prispevalo k povečanju življenjske dobe človeka..

Kako antibiotiki vplivajo na nosečnost

Ali lahko med nosečnostjo pijem antibiotike? Nosečnost je težko obdobje v življenju ženske, v katerem se obremenitev na celotnem telesu močno poveča. Antibiotiki povečajo ta stres na organe, kot so jetra in ledvice, saj so mnogi od njih strupeni.

Pričakovane matere se morajo spomniti tudi, da antibiotiki, ko enkrat vstopijo v človeško telo, bakterije ne razdelijo na "slabe" in "dobre", zato udarec ne pade samo na škodljive, temveč tudi koristne bakterije. Zaradi tega se pogosto pojavijo bolečine v trebuhu, slabost in driska zaradi kršitve črevesne mikroflore. Ženske se pogosto zaradi kršitve mikroflore vagine srečujejo s tako neprijetnim pojavom, kot je drozd. Vse to nima najboljšega vpliva na imuniteto in za koga je, ne glede na to, kako je noseča ženska, pomembno, da je med nosečnostjo otroka zdrava.

Najbolj nevarno je jemanje antibiotikov v prvem trimesečju nosečnosti, saj se oblikujejo glavni sistemi ploda, posteljica pa še ni začela veljati. Negativni učinek antibiotikov v tem obdobju je najmočnejši. Če se zdravljenju z antibiotiki ni mogoče izogniti, poskuša zdravnik odložiti njihov vnos do sredine nosečnosti, če seveda ni nevarnosti za življenje in zdravje bodoče matere.

Kdaj lahko storite brez antibiotikov?

Pomembno si je zapomniti, da so antibiotiki neuporabni pri boju z virusi. Ne bodo pomagali pri zdravljenju ARVI, gripe, črevesnih virusnih okužb, prav tako niso analgetično in antipiretično sredstvo..

Antibiotiki, odobreni med nosečnostjo

Kljub vsem stranskim učinkom in kontraindikacijam obstajajo situacije, ko se bodoča mati ne more izogniti jemanju antibiotikov. Na primer, diagnosticiran ji je pielonefritis, zdravljenje z antibiotiki pa je za žensko življenjsko pomembno. V takih primerih zdravnik izbere manj zla..

Sprejemljive skupine antibiotikov med nosečnostjo:

  • penicilini (amoksicilin, amoksiklav + klavulanska kislina) - posteljica prenaša ta antibiotik, vendar plodu ne povzročajo večje škode. Trgovska imena zdravil: Amoksicilin, Amosin, Flemoksin Solutab, Hikontsil, Amoxiclav;
  • cefalosporini (trenutno se pogosto uporablja le cefiksim) - posteljica prenaša ta zdravila v izredno nizkih koncentracijah, negativnih učinkov na plod pa niso opazili. Trgovsko ime zdravil: Pansef, Suprax, Ceforal Solutab;
  • makrolidi: (eritromicin) - dovoljen med nosečnostjo. Trgovsko ime zdravila: Eritromicin; (azitromicin) - uporablja se z veliko previdnostjo med nosečnostjo. Trgovsko ime zdravil: Azitromicin, Azitral, Azitrox, Azicid, Zetamax, retard Zi faktor, Zitrolide, Zitrolide forte, Sumamed, Sumamed forte, Hemomycin, Ecomed.

Antibiotiki med nosečnostjo: kadar lahko uporabite

Težko si je predstavljati svoje življenje brez uporabe antibakterijskih zdravil. Pomagajo v boju proti virusom in bakterijam, ki zaradi posebnosti sodobnega življenja okužijo človeško telo. Nosečnice so še posebej dovzetne za bolezni. Njihovo telo je oslabljeno, imunski sistem je izčrpan, fizična obremenitev organov pa povečana. Takšne ženske se težko borijo z boleznijo, saj je med nosečnostjo izredno nezaželeno uporabljati antibiotike. Če ni drugega izhoda, morate uporabiti tista zdravila, ki jih predpisuje izključno zdravnik. Samozdravljenje lahko poslabša situacijo in negativno vpliva na razvoj ploda..

Občutljivost za antibakterijska zdravila

Sodobna medicina razlikuje med naslednjimi vrstami antibiotikov:

  1. s širokim naborom ukrepov (namenjenih uničenju različnih skupin mikrobov);
  2. tiste, ki ubijajo le bakterije določene vrste.

Nosečnosti ni mogoče imenovati čas, ko lahko eksperimentirate na svojem zdravju. Toda tudi nesprejemljivo je, da bolezen preženemo v kritično stanje. Mnoge ženske so zaskrbljene zaradi kašlja med nosečnostjo in jih bodoča mati takoj poveže z gripo ali ARVI. Ženska začne panično, da bo morala jemati antibiotike. Toda takšna zdravila niso učinkovita za te virusne bolezni..

Pričakovane matere lahko jemljejo antibakterijska zdravila. Imenujejo jih na podlagi rezultatov njenih analiz in le, če je v njih odkrit povzročitelj bolezni. Zdravnik mora ugotoviti občutljivost ženskega telesa na enega ali drugega antibiotika, pa tudi učinek zdravila na plod. Šele po tem je predpisano ustrezno zdravljenje. Številne dosedanje matere mislijo, da bo občutljivost na antibakterijska zdravila manjša, če se odmerek zdravila zmanjša. Toda manjši odmerek ne bo mogel uničiti bakterij, ki se množijo v telesu. Zmanjšanje odmerka
vodi k dejstvu, da so povzročitelji bolezni
prilagaja drogi.

Katere antibiotike lahko jemljete med nosečnostjo??

Številne bodoče matere zanima vprašanje: katere antibiotike lahko uporabimo med nosečnostjo? Spodaj je seznam odobrenih antibakterijskih zdravil, vendar ne glede na to, kako varna bi bila, je priporočljivo, da se pred njihovo uporabo posvetujete z zdravnikom..

V času dojenja otroka se lahko zdravite:

  1. penicilin;
  2. kateri koli cefalosporini;
  3. spiramicin;
  4. eritromicin;
  5. Wilprafen.

Serija penicilina velja za najvarnejšo za bodočo mater in otroka..

Cefalosporini, ki nikakor ne vplivajo na zdravje ploda, so predpisani, kadar bakterijske okužbe pri nosečnici ni mogoče zdraviti z zdravili iz serije penicilina.

Ko zdravnik predpiše zdravljenje s spiramicinom, wilprafenom ali eritromicinom, se bodoča mati ne more skrbeti - takšna zdravila ne povzročajo prirojenih nepravilnosti pri plodu.

Katerih antibiotikov ne smete jemati med nosečnostjo?

Bodimo pozorni na antibiotike, ki jih med nosečnostjo ne smemo jemati. Torej med obdobjem dojenja otroka ne morete biti obravnavani:

  1. tetraciklin;
  2. ciprofloksacin;
  3. klaritromicin;
  4. biseptol;
  5. abactal;
  6. baktrin;
  7. doksiciklin;
  8. groseptol;
  9. ciprolet;
  10. nolicin;
  11. clubax;
  12. kloramfenikol;
  13. phloxal;
  14. celotna skupina aminoglikozidov;
  15. fromilide;
  16. klacid.

Uporaba tetraciklina in doksiciklina vodi v dejstvo, da mineralizacija kosti in zob moti plod, opazimo poškodbe jeter.

Do poškodbe otrokovih sklepov pride, če se bodoča mati obrne na zdravila, kot so ciprolet, floxal, ciprofloxacin, nolicin, abaktal.

Če je med nosečnostjo ženski predpisan Bactrim, Groseptol ali Biseptol, se bo razvoj otroka upočasnil, začela se bo pojaviti srčna napaka in začele se bodo druge mutacije ploda..

Zastrupitev z otroki se pojavi, če se bodoča mati obrne na klacid, klabaks, klaritromicin, izdilid.

Antibiotiki med nosečnostjo iz skupine aminoglikozidov lahko povzročijo patologijo pri razvoju notranjega ušesa pri plodu.

Uporaba kloramfenikola s strani bodoče matere povzroči poškodbe otrokovega kostnega mozga in vodi do motenj hematopoetske funkcije.

Značilnosti uporabe nekaterih vrst antibiotikov med nosečnostjo

Antibakterijska zdravila, ki so običajno varna za uporabo med nosečnostjo, vključujejo:

  1. zirolid;
  2. sumamed.

Ta zdravila so predpisana, če je klamidija diagnosticirana pri nosečnici. Negativni učinek teh zdravil na plod ni bil ugotovljen, vendar je bolje, da jih nadomestite z drugimi antibiotiki, če takšna možnost obstaja.

V obdobju dojenja otroka morate previdno pristopiti k zdravljenju:

  1. nitrofurantoin;
  2. furadonin.

Ta zdravila so prepovedana z uporabo do 14. tedna nosečnosti in od 27. tedna. Če bodoča mati v obdobju od 15. tedna nosečnosti do 26. tedna trpi zaradi vnetja mehurja, lahko zdravnik predpiše ta zdravila.

Odobreni antibiotik za nosečnice v obdobju 15-40 tednov nosečnosti je gentamicin. Predpisana je za zdravljenje tistih stanj, ki jih uvrščamo med življenjsko nevarna. Uporaba tega zdravila s strani matere lahko vpliva na otrokov sluh..

Med porodom otroka, pod pogojem, da je bodoča mati bolna, lahko trajajočo bolezen spremljajo različne stopnje bolečine. V tem primeru, kot tudi v vseh 9 mesecih, je no-shpa med nosečnostjo nepogrešljivo zdravilo za žensko..

Med medicinskimi študijami niso bili potrjeni številni antibiotiki zaradi njihove varnosti med nosečnostjo. Znano je le, da so strupene. Ta zdravila vključujejo nifuroksazid, roksitromicin, furazidin, midekamicin in druga antibakterijska zdravila..

Vse antibiotike v zgodnji nosečnosti (tudi tiste, ki so dovoljene za bodoče matere) je treba jemati previdno. V nasprotnem primeru se poveča verjetnost, da bo plod poškodovan..

Nosečnost po jemanju antibakterijskih zdravil

Pogosto so primeri, ko ženska jemlje antibiotike in ne ve, kaj nosi pod srcem. Če je kljub temu izvedela za to, mora takoj prenehati jemati zdravila. Naslednji tedni bodo razkrili, kako je zdravljenje z antibiotiki med nosečnostjo vplivalo na razvoj ploda. Če zdravila niso imela časa, da bi vplivala nanj, ne morete skrbeti za razvoj otroka.

Ko je nosečnost načrtovana, se ne bi smeli bati, da bodo nekateri dejavniki izzvali zastoj pri razvoju ploda. V tem primeru ženski ni predpisana antibakterijska in druga zdravila, ki lahko škodijo otroku. Toda pri načrtovanju nosečnosti je vitamin e nepogrešljivo zdravilo..

Če je nosečnost potekala v nevednosti ženske, ki je jemala zdravila iz antibakterijskih serij, so posledice takšne nepazljivosti lahko strašne. Možno je, da se bo razvoj ploda ustavil, in to je v večini primerov prežeto s splavom.

Nosečnost po antibiotikih zahteva stalen zdravniški nadzor. Posebne študije lahko ugotovijo stanje ploda in preprečijo splav. Ženska, ki je v zgodnji nosečnosti jemala antibiotike, se bo morala potruditi, da bo obdržala svojega otroka in slišala njegov prvi jok v prihodnosti..

Nemogoče je biti neodgovorno in nekontrolirano povezan s spolnim življenjem. Če je ženska noseča in ne ve za to, vendar jemlje antibiotike, ubije plod, pri čemer se prikrajša za priložnost, da postane mati.

Nosečnost je treba vedno načrtovati. To bo zdravniku omogočilo predpisovanje antibiotikov v primeru bolezni nosečnice, kar bo bodoči materi omogočilo izboljšanje zdravja, ne da bi pri tem poškodoval svojega otroka..

Antibiotiki med nosečnostjo: zakaj ne in kdaj lahko

Vsaka bodoča mati skupaj z novicami o svojem položaju spozna, da bo morala v prihodnjih mesecih ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu. Izključno v smeri njegove uporabnosti. Vendar so zelo dvojne situacije. Tukaj je, kaj storiti, če zbolite? Jasno je, da se je temu treba izogniti, če pa bi se to zgodilo. K izbiri zdravil za nosečnico je treba pristopiti z vso odgovornostjo in nikakor ne samozdraviti.

Za medicino je medicina drugačna, vendar verjetno vsi vedo, da so antibiotiki med nosečnostjo zlobni. A je absolutno?

Na kratko o antibiotikih

V nekaj besedah ​​bomo razmislili o koristih in škodljivosti antibiotikov za kateri koli organizem. Konec koncev, vsi vemo, da ni vredno samo iti v njihovo uporabo. To je zelo agresivna kategorija zdravil. In hkrati je zelo raznolika. Vsekakor je za antibiotike potreben poseben vrstni red dajanja - kot ga predpiše zdravnik in v skladu s strogim potekom. Z drugimi besedami, antibiotiki so lahko ne le neuporabni, ampak tudi škodljivi, če jih predpisujete po lastni presoji. In zato.

Glavno delovanje katerega koli antibiotika je ubijanje bakterij. Le bakterije, kar pomeni, da so proti virusom in glivicam neuporabne. Ali je mogoče, da navadni človek na ulici "na oko" razume, zakaj kašlja ali smrka - zaradi virusa ali zaradi bakterije? Komaj. In ni slabo, če zdravilo preprosto ne bi vplivalo na povzročitelja bolezni, lahko pa vpliva na druge vidike telesnega življenja!

Večina (vendar ne vseh!) Antibiotikov je zelo strupenih, nekateri imajo manj drastičen učinek in le nekateri so praktično neškodljivi. Stranski učinki antibiotikov vključujejo stres na jetrih, uničenje koristne mikroflore (na primer v črevesju ali nožnici), disbiozo in okvarjene prebavne procese, razvoj glivičnih bolezni (kandidiaza). Nekateri od njih (zlasti iz skupine gentamicina) vplivajo na delovanje ledvic in... notranjega ušesa.

Druga značilnost antibiotikov je, da bo za uničenje določene bakterije potreben kompleks več zdravil ali potek določenega trajanja. Neskladnost in odpor se razvijata! Ta skrivnostna beseda pomeni, da je bakterija ostala v telesu, njena aktivnost je morda popustila, vendar bo naslednjič (z poslabšanjem ali ponovitvijo) skupina zdravil, ki se prvič uporabljajo, neuporabna. Ta vrsta imunosti na snov se razvije v bakteriji.

Nepopolnost antibiotikov je v tem, da jih večina v resnici ne razume, proti katerim bakterijam deluje. Toda v človeškem telesu je tudi koristna mikroflora. In zelo pogosto je občutljivejši na antibiotike, torej umre pred patogeni. Uporaba antibiotikov za telo je skoraj vedno stresna. Tukaj morate pretehtati prednosti in slabosti: ali je mogoče storiti brez antibiotikov in je dobro, če je tako. Če so antibiotiki preprosto potrebni (in to določi izključno specializiran zdravnik), bo pozoren zdravnik svojemu pacientu zagotovo predpisal tečaj hepatoprotektorjev in probiotikov. Občasno jemanje antibiotikov je normalno, redno pa je škodljivo. Če oseba vedno znova postane žrtev bakterijskih okužb, mora zdravnik razmišljati o spremembi strategije zdravljenja in raje o ponovni vzpostavitvi imunosti. Pogosta uporaba antibiotikov ga le spodkopava.

Zakaj ne bi antibiotikov med nosečnostjo?

Torej antibiotiki sploh niso neškodljive tablete. Brez razloga jih ne bodo dodelili nikomur, kaj šele bodoči materi. Izjava, da so antibiotiki med nosečnostjo strogo prepovedani, je pretiravanje. V nekaterih primerih brez njih ne morete. Toda zdravnik to še enkrat opredeli.

Kakšna je nevarnost antibiotikov med nosečnostjo? Prvič, obstajajo vsa zgoraj našteta negativna dejanja - udarec v jetra in ledvice (in med nosečnostjo se obremenitev na njih že poveča), disbioza ne samo črevesja, temveč tudi genitalnega trakta, oslabitev imunosti bodoče matere (navsezadnje samo to ni dovolj). Drugič, zlasti nezaželena je uporaba antibiotikov v prvem trimesečju nosečnosti, ko se plod šele oblikuje. Naslednja dva trimesečja imata svoje kontraindikacije.

  • Antibiotiki med nosečnostjo v prvem trimesečju so takrat nevarni, takrat še ni oblikovana zanesljiva placentarna pregrada okoli zarodka. Učinki antibiotikov in drugih škodljivih snovi bodo največji. Na tej stopnji je postavljen temelj za tvorbo tkiv in sistemov bodočega človeka. V prvih treh mesecih praktično ni antibiotikov, odobrenih za uporabo, vendar v vsakem posameznem primeru pri izbiri zdravila zdravnik vodi pravilo, "da bi pričakovana korist za mater morala presegati možna tveganja za njo in plod.".
  • Med nosečnostjo v drugem trimesečju se lahko predpišejo antibiotiki. A ne iz kategorije tistih, ki lahko vplivajo na razvoj možganov in reproduktivnega sistema ploda.
  • Predpisovanje antibiotikov za nosečnost v tretjem trimesečju se malo razlikuje od splošne strategije. Seveda se še vedno upoštevajo koristi za mater in verjetnost razvoja patologij in nepravilnosti ploda. Vendar je plod v tem obdobju zanesljivo zaščiten, posteljica vanj ne prenaša veliko strupenih snovi, vendar ne vseh.

Posebej je omembe vredno stanje, ko ženska v prvih dneh ali tednih nosečnosti, ne vedoč za svojo situacijo, jemlje antibiotike. In včasih povsem nesprejemljivo v tem obdobju. Kaj storiti v resnici? Splošni nasvet - poiščite nasvet strokovnjaka, ki bo preučil vaš konkretni primer (kaj se je zdravilo, kako se je zdravilo, ali je bilo uspešno, kako dolgo in kako dolgo je bila nosečnost). Še posebej nasvet - naredite ultrazvočni pregled in krvne preiskave, zdravnik bo analiziral, ali je motena dinamika razvoja nosečnosti. Ne pričakujte najslabšega, vendar nihče ne bo vztrajal pri prekinitvi nosečnosti brez pravega razloga. Hkrati je treba zadržati pridržek, da lahko potek te ali one bolezni v prvih dneh nosečnosti in uporaba antibiotikov pri zdravljenju pozneje "zavre", od tega nihče ni imun.

Mnenje o dopustnosti antibiotika med nosečnostjo temelji na izvedenih študijah:

  • če je dokazan njihov strupeni učinek, so zdravila očitno prepovedana;
  • če delovanje zdravila ni bilo dovolj raziskano in njihova negativna nega ni poudarjena glede na to, se lahko predpišejo, vendar kot zadnja možnost;
  • če se med raziskavo dokaže odsotnost stranskih učinkov na nosečnico in plod, je antibiotik po potrebi dovoljen za uporabo in ni alternativnih načinov zdravljenja.

Antibiotikov med nosečnostjo, kot na splošno, ni priporočljivo predpisovati brez posebnega testa za občutljivost bakterij nanje. Če je to nemogoče ali ne kaže nedvoumnega rezultata, so predpisana zdravila širokega spektra delovanja. Ta odločitev je v pristojnosti specialista na tem področju. Obveščen mora biti o položaju ženske, času in drugih značilnostih poteka nosečnosti..

Kateri antibiotiki so dovoljeni med nosečnostjo?

Prišli smo do zaključka, da je treba antibiotike v nosečnosti predpisati v nekaterih primerih. Ugotovimo, kaj in kdaj:

  • absolutne kontraindikacije (nikakor ne):
    • tetraciklin in doksiciklin - zlahka prečkata posteljico, kaj šele prve mesece; kopičijo se v kosteh in zobnih kalčkih ploda, motijo ​​procese mineralizacije, so strupeni za jetra;
    • fluorokinoloni (ciprofloksacin, ciprolet, nolicin, abaktal, floksal itd.) so prepovedani zaradi dejstva, da še vedno ni zanesljivih razlogov za uveljavitev njihove varnosti (ni dokazov), hkrati pa je bila ugotovljena sposobnost snovi, da poškodujejo sklepe ploda;
    • klaritromicin (klacid, Fromilid, klabaks) in midekamicin, roksitromicin (makropen, rulid) - varnost uporabe med nosečnostjo tudi ni znana, obstajajo dokazi o toksičnih učinkih na plod pri živalih;
    • aminoglikozidi (kanamicin, tobramicin, streptomicin) - imajo tudi visoko sposobnost prodiranja skozi posteljico; izzovejo tveganje za zaplete v ledvicah in notranjem ušesu ploda, lahko pri novorojenčku povzročijo gluhost;
    • gentamicin - po lastnostih je enak aminoglikozidom, vendar ga je mogoče predpisati (bolje, seveda pozneje) glede na zdravstvene navedbe in v strogo izračunanih odmerkih;
    • furazidin (furamag, furagin) in nifuroksazid (ersefuril, enterofuril) - njihovo delovanje je ocenjeno kot potencialno nevarno zaradi pomanjkanja podatkov o vplivu na nosečnost;
    • kloramfenikol (kloramfenikol, sintomicin, olazol) - je prepovedan, saj skozi posteljico prehaja zelo hitro in celo v visokih koncentracijah; negativno vpliva na razvoj možganov in moti delitev krvnih celic; med drugim nevarno v pozni nosečnosti;
    • dioksidin - postal prepovedan za nosečnice, potem ko je bil dokazan njegov strupeni in mutageni učinek v poskusih z živalmi;
    • ko-trimoksazol (biseptol, baktrim, groseptol) - spet se razlikuje v penetraciji skozi posteljico in v visokih koncentracijah; njegov sestavni del trimetoprim je aktivni antagonist folne kisline; ko-trimoksazol povečuje tveganje za prirojene okvare, srčne napake in tudi upočasni rast ploda;
  • relativne kontraindikacije (dodeljene v nujnih primerih):
    • azitromicin (sumamed, zitrolid, zi-faktor, kemicicin) - predpisan je le v nujnih primerih, zlasti brez klamidijske okužbe pri nosečnicah ni mogoče; niso ugotovili negativnega vpliva na plod, zlasti v primerjavi z razvijajočo se klamidijo;
    • nitrofurantoin (furadonin) - dovoljen za uporabo le v drugem trimesečju, prepovedan v prvem in tretjem trimesečju;
    • metronidazol (klion, trihopolum, metrogil, zastava) - očitno prepovedan v prvem trimesečju; v drugem in tretjem se lahko imenuje le, če ni varnejše alternative; opaženo je tveganje za razvoj napak v možganih, okončinah in genitalijah pri plodu;
    • gentamicin - uporaba je dovoljena le za vitalne indikacije in v strogo izračunanih odmerkih; odvečni odmerki so nevarni za razvoj gluhosti in ledvičnih patologij pri novorojenčku;
  • sprejemljivo (lahko, vendar po potrebi še enkrat):
    • penicilin in njegovi analogi (amoksicilin, amoksiklav, ampicilin) ​​- čeprav prodrejo skozi posteljico, nimajo škodljivega učinka na plod in se tudi hitro izločijo z ledvicami;
    • cefalosporini (cefazolin, cefaleksin, ceftriakson, cefuroksim, cefiksim, cefoperazon, cefotaksim, ceftazidim, cefepim) - se med nosečnostjo uporabljajo brez omejitev, ker skozi posteljico prehajajo v izjemno nizkih koncentracijah in številne študije niso pokazale negativnega učinka na plod snovi, ki je prodrla nanjo ;
    • eritromicin, josamicin (wilprafen) in spiramycin (rovamycin) so sprejemljivi za uporabo, saj ne povzročajo nobenih anomalij in v zelo majhnih količinah prodrejo skozi samo posteljico.

Po končanem tečaju, ki ga je predpisal zdravnik, je treba ponovno jemati zgoraj našteta dovoljena zdravila - za oceno počutja ženske in ponovne preglede.

Indikacije za jemanje antibiotikov med nosečnostjo

Na splošno lahko rečemo, da se indikacije za imenovanje antibiotikov med nosečnostjo ne razlikujejo veliko od splošnih. Pristojni zdravnik vam ne bo nikoli samo predpisal antibiotika, če lahko brez njega. Enako velja za predporodne sestanke. Enostavno je, da je priložnost že in se morate lotiti le z zdravili, ki jih je dovoljeno uporabljati. V kombinaciji z antibiotiki naj bi nosečnici predpisali zdravila za preprečevanje disbioze, zapletov v ledvicah in jetrih ter seveda imunomodulacijske ukrepe.

Penicilini so najbolj priljubljena skupina antibiotikov, predpisanih med nosečnostjo. Ampicilin, amoksicilin, amoksiclav, oksamp - pacientu lahko dejansko bistveno pomagajo. Dajejo jih injekcijsko in peroralno. To je rešitev za bolezni, kot so sinusitis, bronhitis, pljučnica, pielonefritis, limfadenitis.

Antibiotike iz skupine cefalosporinov je treba predpisati z večjo previdnostjo. Ceftriakson med nosečnostjo je močan antibiotik, učinkovit tudi proti najbolj odpornim mikroorganizmom. Zato je najverjetneje predpisan za okužbe genitourinarnega sistema, dihal in prebavnega trakta, kože.

Pri urogenitalnih bakterijskih boleznih je wilprafen relevanten. Vključno z ureaplazmozo. Ignoriranje te težave med nosečnostjo je nevarno tako za žensko kot za plod..

Cefazolin je predpisan z izredno strogimi indikacijami, nato pa od drugega trimesečja. Običajno uspejo pozdraviti pljučnico, osteomielitis, okužbe sklepov in skeletnega sistema, kože, sečil.

Preberite Več O Načrtovanju Nosečnosti