Nimesulid je učinkovina zdravila Nise, ki spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Prvič je to snov dobil leta 1969 v Kaliforniji, v laboratoriju Riker Laboratories Incorporated. Pet let pozneje so istoimensko drogo patentirali v ZDA..

Za več uspešnih let uporabe, ki so potrdile visoko učinkovitost nimezulida in njegovo sposobnost lajšanja tudi močnih bolečin in vnetij, so številne države pridobile patent za proizvodnjo. Med njimi je bilo indijsko farmacevtsko podjetje Dr. Reddy's, ki proizvaja ta izdelek pod trgovskim imenom Nise.

Mehanizem delovanja

Kot vsi predstavniki skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil mehanizem delovanja Nise temelji na sposobnosti blokiranja aktivnosti encima ciklooksigenaze (COX). Prav ta encim je odgovoren za proizvodnjo prostaglandinov, od katerih so nekateri sposobni izzvati bolečino in razvoj vnetja v telesu. Značilnost Nise je njegova selektivnost glede na ciklooksigenazo.

V človeškem telesu ta encim obstaja v več različicah, vendar je COX-2 odgovoren za proizvodnjo prostaglandinov, ki povzročajo bolečino in vnetje. Običajno nesteroidni antirevmatiki blokirajo vse vrste tega encima. Prav zaradi te diskriminacije nastane glavni stranski učinek teh zdravil - dispepsija, gastritis in celo razjeda želodca ter dvanajstnik.

Nise je prvo selektivno zdravilo, ki pretežno blokira COX-2. Klinična preskušanja so pokazala, da je njegova afiniteta za ta encim 2,5-krat večja kot za druge sorte. Poleg tega je Nimesulid prvo protivnetno sredstvo z alkalnim pH, zaradi katerega slabše prodira v sluznico želodca in črevesja, kar jim pomeni manj škode. Zato lahko Nise uporabljajo celo tisti, ki so že v preteklosti imeli želodčne bolezni..

Kljub nežnemu učinku na telo je Nise v primerjavi z drugimi nesteroidnimi antirevmatiki močno zdravilo, z izjemo gela pa ga je mogoče kupiti le na recept zdravnika..

Kot večina nesteroidnih protivnetnih zdravil se tudi Nise uporablja kot antipiretik in protibolečinsko sredstvo. Poleg tega je primeren tako za zdravljenje kroničnih bolezni kot preprosto za lajšanje simptomov. Nise lahko pijete pod naslednjimi pogoji:

Do danes je Nise na voljo v treh dozirnih oblikah: tablete z odmerkom 50 ali 100 mg, suspenzija za otroke, starejše od dveh let, in gel, ki ga pogosto zamenjujejo z mazilom. Tablete in suspenzija imajo enake indikacije za uporabo, gel se uporablja za bolezni ali poškodbe mišično-skeletnega sistema.

Nosečnost

Bolečine v sklepih, mišicah in predvsem v križu so poznane morda vsaki ženski, ki pričakuje otroka. Telo se vedno ne more zlahka prilagoditi naraščajočim obremenitvam. Še posebej zaradi teh bolečin trpijo tisti, ki so še pred nosečnostjo trpeli zaradi bolezni, povezanih s sklepi in hrbtenico. Včasih bolečina postane tako neznosna, da se je z njo mogoče spoprijeti le s pomočjo zdravil..

Vendar je nosečnost posebno stanje, pri katerem je večina zdravil, ki ste jih vajeni, prepovedana. Nise ni izjema..

Nosečnost je ne glede na izraz absolutna kontraindikacija za uporabo zdravila Nise..

Menijo, da je mazilo v primerjavi s tabletami varnejše zdravilo in ga lahko uporabljamo tudi med nosečnostjo. Konec koncev se uporablja zunaj in deluje lokalno. Vendar to ni povsem res. Zdravilna učinkovina iz mazila je sposobna prodreti tudi v materin krvni obtok, kar pomeni, da lahko škoduje njenemu otroku. Zato prepoved uporabe zdravil Nise med nosečnostjo velja za vse njene dozirne oblike..

V zgodnjih fazah

Prvi trije meseci nosečnosti so nevarni, saj ženska pogosto neopaženo napreduje. Pri naslednji menstruaciji ni vedno zamude, ni vedno slabo počutje, in če se, potem nekateri to pripisujejo utrujenosti ali zastrupitvi. Če ženske nosečnosti niso načrtovane, ženske zamudijo prve znake in vodijo normalno življenje. To velja tudi za zdravila, ki jih jemljejo. Glede na izraz lahko Nise povzroči različne negativne pojave:

  • Od trenutka oploditve jajčeca do 11. dneva nosečnosti zarodek živi po načelu "vse ali nič". Z drugimi besedami, vsak negativni vpliv, tudi zdravilni, zanj preide brez posledic ali povzroči smrt.
  • V obdobju od 12 do 21 dni razvoja se pri dojenčku začnejo oblikovati bodoči organi. Jemanje zdravila Nise v tem obdobju lahko povzroči resne motnje v tem procesu..
  • Od 31. dneva nosečnosti lahko zdravilo, ki vstopi v krvni obtok ploda, privede do mutacij in nepravilnosti.

V drugem in tretjem trimesečju

V naslednjih šestih mesecih je Nise prav tako nevarna za razvoj otroka kot v prvem trimesečju. Še več, zadnji trije meseci veljajo za najnevarnejše. V tem času lahko zdravilo izzove dva nevarna neželena učinka: atonijo maternice pri bodoči materi in prezgodnje zaraščanje Botallovega kanala pri rastočem otroku.

Atonija maternice je oslabitev tonusa njegovih mišic in zmanjšanje njihove sposobnosti krčenja. Manifestira se v hudih krvavitvah, velikem obsegu izgube krvi, razvoju anemije in hemoragičnega šoka. Še posebej nevarno je stanje, v katerem je krvavitev notranja, skrita.

Botallov ali ductus arteriosus je majhen krvni obtok, ki povezuje aorto in pljučno arterijo. Deluje, ko je otrok v maternici in še vedno ne more dihati. Po rojstvu je normalno, ko otrok začne dihati sam, postopoma preraste. Prezgodnje zapiranje tega kanala v prihodnosti lahko privede do srčnih patologij in motene oskrbe s krvjo v pljučih pri otroku..

Ne bodite prestrašeni, če ste, ne vedoč za začetek nosečnosti, vzeli tableto Nise. Enkratna uporaba zdravila najverjetneje ne bo imela negativnih učinkov na vas in vašega dojenčka. Vendar je o tem nujno potrebno obvestiti zdravnika..

Naši strokovnjaki

Revija je bila ustvarjena, da vam pomaga v težkih časih, ko se vi ali vaši ljubljeni srečujete s kakšno zdravstveno težavo!
Allegolodzhi.ru lahko postane vaš glavni pomočnik na poti do zdravja in dobrega razpoloženja! Koristni članki vam bodo pomagali rešiti težave s kožo, prekomerno telesno težo, prehladom, povedali vam, kaj storiti pri težavah s sklepi, žilami in vidom. V člankih boste našli skrivnosti, kako ohraniti lepoto in mladost v kateri koli starosti! Toda moški niso ostali brez pozornosti! Za njih obstaja cel razdelek, kjer lahko najdejo veliko koristnih priporočil in nasvetov o moškem delu in ne samo!
Vse informacije na spletnem mestu so aktualne in na voljo 24/7. Članke stalno posodabljajo in preverjajo strokovnjaki na medicinskem področju. Vsekakor pa ne pozabite, da se nikoli ne smete ukvarjati s samozdravljenjem, bolje je, da se obrnete na zdravnika!

Ali je mogoče med nosečnostjo piti Nise v zgodnji in pozni fazi, kako ga pravilno uporabljati?

Nosečnost je za žensko srečen čas, še posebej, če je ne zasenčijo nobeni zapleti in patologije. Vendar pa lahko v prihodnjih materah v katerem koli obdobju gestacije razvije vročina ali glavobol. Ali je Nise primeren za normalizacijo telesne temperature in odpravljanje bolečin pri nosečnicah?

Mehanizem delovanja, sestava in oblike sproščanja zdravila

Nise se nanaša na nesteroidna protivnetna zdravila, ki hitro in učinkovito zavirajo sintezo patogenov edemov in vnetnih procesov v telesu. Nimesulid, ki je glavna aktivna sestavina, trombocitov ne dovoli, da bi se združili, kar pomaga pri redčenju debele krvi. Z lokalnim in peroralnim nanosom zdravila se bolečine v predelu sklepov in poškodovanih delov telesa odpravijo.

Glavne indikacije za uporabo Nise:

  • vročina,
  • bolečine različnih etiologij (zobne, menstrualne, glavobolne, posttravmatske, mišične bolečine),
  • vnetni procesi v ligamentih in sklepih,
  • protin in artritis,
  • osteohondroza.

Največja količina aktivne snovi v krvi se doseže nekaj ur po zaužitju. Čez dan se popolnoma izloči iz telesa preko ledvic in žolča..

Obrazci za sproščanje nise:

  • tablete (100 mg nimesulid vsaka),
  • zrnca za pripravo suspenzije (50 ali 100 mg aktivne sestavine),
  • gel za zunanjo uporabo (10 mg glavne snovi na 1 g izdelka).

Ali je dovoljeno uporabljati Nise med nosečnostjo?

Za ženske v položaju je večina zdravil strogo prepovedana in Nise ni bila izjema. Po navodilih so tablete kontraindicirane za bodoče matere, ne glede na trajanje nosečnosti..

Gel je varnejši od tablet, ker uporablja se za zunanjo uporabo. Vendar pa se lahko uporablja le v skrajnih primerih in le na priporočilo zdravnika..

V zgodnjih fazah

Slabo počutje v zgodnjih fazah je mogoče zamenjati s simptomi razvoja različnih bolezni. Ženska, ki prvi mesec ne ve za svoj novi položaj, lahko pije Nise, če ima glavobol ali zobe, da bi znižala temperaturo..

V prvih dveh tednih gestacije lahko škodo zarodku povzroči kakršen koli zunanji vpliv, vklj. jemanje zdravil. Nise v tem obdobju lahko izzove splav. Pozneje so možni naslednji zapleti:

  • kršitve tvorbe zarodka in njegovih organov (od 12 do 20 dni po spočetju),
  • nepravilnosti in mutacije (od začetka 2. meseca do konca 1. trimesečja).

Naj vas ne bo strah nosečnice, ki se je spomnila, da je nekaj dni pred zamudo vzela Niseino tabletko za zobobol. Če se nosečnost pravilno razvija in ultrazvok ni pokazal nobenih patologij pri otroku, ga je učinek zdravila zaobšel.

V 2. in 3. trimesečju

2. in 3. trimesečje nosečnosti tudi ne pomeni uporabe nesteroidnega protivnetnega zdravila Nise. To je 3. trimesečje, ki velja za najnevarnejše obdobje, v katerem so verjetno najtežje posledice jemanja zdravila. Tej vključujejo:

  1. Atonija maternice je stanje, pri katerem se zmanjša ton in sposobnost mišičnega organa. Odprejo se notranje in zunanje krvavitve, kar vodi v hudo izgubo krvi in ​​hemoragični šok.
  2. Zaprtje botalnega kanala. Botaltični kanal je krvni obtok, ki povezuje pljučno arterijo in aorto. Ko normalno deluje, dojenčku pomaga, da po rojstvu diha sam. V primeru nepravočasnega zaprtja obstaja možnost za razvoj patologij srca in pljuč v prihodnosti..

Kako nadomestiti Nise med nosečnostjo?

Kaj lahko nosečnice pijejo namesto Nise? Dovoljeni analogi:

  • otroški Nurofen v suspenziji ali tabletah za odrasle,
  • Ibuprofen,
  • Nimulid,
  • Paracetamol (v sirupu ali tabletah),
  • Nimica.

Ne pozabite na recepte tradicionalne medicine. Vendar pa se je treba o njihovi uporabi pogovoriti s svojim zdravnikom..

Nise med nosečnostjo

Delovanje aktivne komponente nimezulida temelji na zatiranju aktivnosti encimov ciklooksigenaze, vendar se za razliko od mnogih drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil snov razlikuje po selektivnem delovanju. Zavira delovanje druge vrste COX, ki zagotavlja sintezo prostaglandinov - krivcev vnetja, bolečin in vročine.

COX-1 skoraj izvaja pritisk, zato prostaglandini, ki nastanejo pod njegovim vplivom na sluznici prebavnega trakta, še naprej delujejo. Tako tablete Nise povzročajo manj stranskih učinkov v obliki poškodb notranjih tkiv, dispepsije, gastritisa, erozije in razjed v prebavilih..

Poleg tega je nimesulid sredstvo z alkalnim pH, zato manj aktivno prehaja v sluznična tkiva prebavil in povzroča manj škode. Zaradi teh lastnosti velja, da Nise velja za varnejši za prebavni sistem kot drugi nesteroidni antirevmatiki, zato ga lahko predpišemo tudi tistim, ki so že prej imeli želodčne bolezni..

Zdravilo je na voljo v obliki peroralnih tablet in gela. Po prodoru v telo se učinkovina skoraj v celoti veže na plazemske beljakovine in se presnovi v jetrih. Prehaja v ženske organe, kjer je njegova vsebnost po enkratnem odmerku lahko približno 40% koncentracije v plazmi. Nimesulid zlahka premaga BBB, prehaja v žarišča vnetja in sinovialno tekočino.

Iz telesa ga odstranjujejo predvsem ledvice, v manjši meri tudi žolč. Čas umika traja od 2 do 5 ur.

Nise se uporablja, kadar:

  • Artritis (psoriatični, revmatoidni)
  • Poslabšanje sklepov s protinom
  • Bechterewova bolezen
  • Osteohondroza z radikulopatijo
  • Osteoartritis
  • Mialgija
  • Vnetje ligamentov, kite, mehkih tkiv (po poškodbah)
  • Bolečine različne lokalizacije.

Nise ne vpliva na vzrok patologije in njeno napredovanje, zato jo je treba uporabiti v kratkoročnem poteku.

Nosečnost

V navodilih za zdravilo je navedeno, da je prepovedano uporabljati Nise med nošenjem otroka. Poleg tega se ne priporoča ženskam, ki načrtujejo materinstvo, in tistim, ki se zdravijo zaradi neplodnosti, saj nimesulid negativno vpliva na plodnost..

1. in 2. trimesečje

Uporaba tablet Nise v zgodnjih fazah lahko negativno vpliva na razvoj zarodka / ploda, saj nimesulid prehaja skozi posteljico in zavira proizvodnjo prostaglandinov v plodu. Posledično se povečuje grožnja splava in plod ima večjo verjetnost za nastanek srčnih napak. Možno je tudi, da se lahko pojavi gastroschisis - patologija, ki se oblikuje v predporodnem obdobju in je okvara trebušne stene v obliki razpoke, skozi katero izpadajo črevesje ali drugi organi..

Verjame se, da se verjetnost splava in malformacij povečuje s povečevanjem odmerjanja in trajanja tečaja.

Iz teh razlogov se izogibajte jemanju tablet z nimesulidom, razen če je to nujno potrebno. Če je sindrom bolečine tako močan, da je brez Nise nemogoče obvladati, se morate najprej posvetovati z zdravnikom. V nekaterih primerih je uporaba zdravila dovoljena, vendar le strogo v medicinske namene, v najmanjšem odmerku in najkrajšem poteku. Vsekakor pa morate Nise poskusiti nadomestiti z drugim zdravilom, varnim za otroka..

3 trimesečje

Posledice kasnejšega jemanja nimesulida so precej resne, zato je Nise v tem obdobju strogo prepovedana. Njegova uporaba pri nosečnicah lahko izzove:

  • Strupena poškodba organov, zgodnje zaprtje AP pri plodu, hipertenzija pljučne arterije
  • Patologija ledvic do odpovedi, pomanjkanje vode
  • Antiagregacijski učinek (lahko se pojavi po mini odmerjanju), podaljšanje časa krvavitve
  • Atonija maternice.

Ali je mogoče uporabiti Nise gel med nosečnostjo

Tako kot tablete tudi gel ni priporočljiv..

Kontraindikacije in neželeni učinki

Nise je prepovedana za uporabo, če ima nosečnica:

  • Posamezna preobčutljivost organizma
  • Popolna ali delna kombinacija astme, nosne ali sinusne polipoze, alergij na ASA ali druge NSAR (vključno z anamnezo)
  • Erozivni in ulcerativni procesi v tkivih želodca / dvanajstnika 12
  • Krvavitve
  • Vnetne črevesne patologije
  • Hemofilija, motnje strjevanja krvi
  • Dekompenzirano CHF
  • Disfunkcija / bolezen jeter, zgodovina poškodbe nimesulida
  • Terapija s hepatotoksičnimi zdravili
  • Zasvojenost z alkoholom, drogami
  • Hudo odpoved ledvic
  • Hiperkalemija
  • Obdobje po CABG.

Nise lahko škoduje telesu, če povzroči neželene učinke:

  • Hematopoetske motnje, povečana krvavitev
  • Omotičnost, glavoboli, Reyev sindrom
  • Srbenje, izpuščaji, potenje, eritem, otekanje obraza, multiformni eksudativni eritem, Lyellov sindrom
  • Ledvična disfunkcija, edemi, disurija, zastajanje urina, hiperkalemija
  • Hepatitis (vključno s takojšnjim smrtnim izidom), zaprtje / driska, slabost, bruhanje, napihnjenost, gastritis, bolečine v trebuhu, krvavitve iz GI, razjede in / ali perforacija razjede želodca / dvanajstnika
  • Hepatitis, zlatenica, zastoj žolča
  • Dispneja, napad astme, bronhialni spazem
  • Okvara vida
  • Tahikardija, vročinski utripi, labilnost krvnega tlaka
  • Splošna šibkost, nizka temperatura
  • Alergijske reakcije, anafilaksija.

Izogibati se je treba uporabi zdravila Nise, kot katerikoli NSAID med nosečnostjo, da ne bi povzročili nevarnih zapletov. Katero zdravilo lahko nadomesti zdravilo, je odvisno od posameznih značilnosti pacienta..

Lahko pijem nise med nosečnostjo?

Tablete so bele z rumenkastim odtenkom, okrogle, bikonveksne, z gladko površino.

1 zavihek.
nimesulid100 mg

Pomožne snovi: kalcijev hidrogenfosfat - 75 mg, mikrokristalna celuloza (vrsta 114) - 40 mg, koruzni škrob - 54 mg, natrijev karboksimetil škrob - 35 mg, magnezijev stearat - 3 mg, koloidni silicijev dioksid - 2 mg, talk - 1 mg.

10 kosov. - pretisni omoti (1) - pakiranja iz kartona.
10 kosov. - pretisni omoti (2) - pakiranja iz kartona.
10 kosov. - pretisni omoti (10) - škatle iz kartona.

farmakološki učinek

NSAID iz razreda sulfonanilida. Je selektivni konkurenčni zaviralec COX-2, zavira sintezo prostaglandinov v žarišču vnetja. Depresivni učinek na COX-1 je manj izrazit (redkeje povzroča stranske učinke, povezane z zaviranjem sinteze prostaglandina v zdravih tkivih). Ima protivnetni, analgetični in izrazit antipiretični učinek.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se nimesulid dobro absorbira iz prebavil. Vnos hrane zmanjša hitrost absorpcije, ne da bi to vplivalo na njen obseg. C max nimezulida je 3,5-6,5 mg / l.

Vezava na plazemske beljakovine je 95%, z eritrociti - 2%, z lipoproteini - 1%, s kislimi α 1-glikoproteini - 1%. Odmerek zdravila ne vpliva na stopnjo vezave na beljakovine v krvi.

V d je 0,19-0,35 l / kg. Prodira v tkiva ženskih spolnih organov, kjer je po enkratnem odmerku koncentracija nimesulida približno 40% koncentracije v plazmi. Dobro prodre v kislo okolje vnetnega žarišča (40%), sinovialno tekočino (43%). Z lahkoto prodira v histohematogene ovire.

Nimesulid se v jetrih presnavlja s tkivnimi monooksigenazami. Glavni presnovek, 4-hidroksimesulid (25%), ima podobno farmakološko delovanje, vendar zaradi zmanjšanja velikosti molekul lahko hitro difuzuje po hidrofobnem kanalu COX-2 do aktivnega mesta vezave metilne skupine. 4-hidroksimesulid je vodotopna spojina, ki ne potrebuje reakcij konjugacije glutationa in faze II (sulfacija, glukuronidacija itd.).

T 1/2 nimezulida je 1,56–4,95 ur, T 1/2 4-hidroksimesulida 2,89–4,78 ur. Presnovk se izloči z ledvicami (65%) in z žolčem (35%), podvrže se enetrohepatični recirkulaciji..

Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih

Pri bolnikih z ledvično insuficienco (CC 30-80 ml / min), pa tudi pri otrocih in starejših se farmakokinetični profil nimesulida ne spremeni bistveno.

Indikacije

  • revmatoidni artritis;
  • artikularni sindrom s poslabšanjem protina;
  • psoriatični artritis;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • osteohondroza z radikularnim sindromom;
  • osteoartroza;
  • mialgija revmatične in nerevmatične geneze;
  • vnetje ligamentov, kite, bursitis, vklj. posttravmatsko vnetje mehkih tkiv;
  • sindrom bolečine različnega izvora (tudi v pooperativnem obdobju, s poškodbami, algomenorejo, zobobolom, glavobolom, artralgijo, lumboishalgijo).

Zdravilo je namenjeno simptomatski terapiji, zmanjšuje bolečino in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

Kontraindikacije

  • popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča se polipoza nosu ali paranazalnih sinusov in intoleranca na acetilsalicilno kislino in druge nesteroidne protivnetne antirevmatike (vključno z anamnezo);
  • erozivne in ulcerativne spremembe na sluznici želodca in dvanajstnika;
  • aktivna krvavitev iz prebavil;
  • možganskožilne ali druge krvavitve;
  • vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis) v akutni fazi;
  • hemofilija in druge motnje strjevanja krvi;
  • dekompenzirano srčno popuščanje;
  • odpoved jeter ali katera koli aktivna bolezen jeter;
  • anamneza indikacij za razvoj hepatotoksičnih reakcij pri uporabi nimesulidnih pripravkov;
  • sočasna uporaba potencialno hepatotoksičnih snovi;
  • alkoholizem, odvisnost od drog;
  • huda ledvična odpoved (CC previdno: koronarna bolezen, cerebrovaskularna bolezen, kongestivno srčno popuščanje, arterijska hipertenzija, dislipidemija / hiperlipidemija, diabetes mellitus, periferna arterijska bolezen, CC Odrasli in otroci, starejši od 12 let - skozi usta 1 zavihek 2-krat na dan. Največ dnevni odmerek za odrasle - 200 mg.

Bolniki s kronično ledvično odpovedjo potrebujejo dnevno zmanjšanje odmerka na 100 mg.

Stranski učinki

Ugotavljanje pogostnosti neželenih učinkov: pogosto (1-10%), redko (0,1-1%), redko (0,01-0,1%), zelo redko (Alergijske reakcije: redko - preobčutljivostne reakcije; zelo redko - urtikarija, angioedem, anafilaktoidne reakcije.

S strani centralnega živčnega sistema: redko - omotica; redko - občutek strahu, živčnosti, nočne more; zelo redko - glavobol, zaspanost, encefalopatija (Reyejev sindrom).

S strani kože: redko - srbenje, izpuščaji, povečano znojenje; redko - eritem, dermatitis; zelo redko - otekanje obraza, multiformni eksudativni eritem, vklj. Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

S strani sečil: redko - edem; redko - disurija, hematurija, zastajanje urina, hiperkalemija; zelo redko - odpoved ledvic, oligurija, intersticijski nefritis.

Iz prebavnega sistema: pogosto - driska, slabost, bruhanje; redko - zaprtje, nadutost, gastritis; zelo redko - bolečine v trebuhu, stomatitis, katransko blato, krvavitve iz prebavil, razjede in / ali perforacija želodca ali dvanajstnika.

Iz jeter in žolčevoda: pogosto - povečane jetrne transaminaze; zelo redko - hepatitis, fulminantni hepatitis, zlatenica, holestaza.

S strani hematopoeze: redko - anemija, eozinofilija; zelo redko - trombocitopenija, pancitopenija, purpura, podaljšan čas krvavitve.

Iz dihal: redko - zasoplost; zelo redko - poslabšanje bronhialne astme, bronhospazem.

Iz čutil: redko - zamegljen vid.

S strani srčno-žilnega sistema: redko - arterijska hipertenzija; redko - tahikardija, krvavitve, vročinski utripi.

Drugi: redko - splošna šibkost; zelo redko - hipotermija.

Predoziranje

Simptomi: apatija, zaspanost, slabost, bruhanje, možne so tudi krvavitve iz prebavil, zvišan krvni tlak, akutna odpoved ledvic, depresija dihanja.

Zdravljenje: simptomatska in podporna terapija. Specifičnega protistrupa ni. Če je v zadnjih 4 urah prišlo do prevelikega odmerjanja, je treba izzvati bruhanje, zagotoviti vnos aktivnega oglja (60-100 g na odraslo osebo), osmotskih odvajal. Prisilna diureza je zaradi visoke stopnje vezave zdravila na plazemske beljakovine hemodializa neučinkovita.

Interakcija z zdravili

Učinek zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, se poveča s hkratno uporabo z nimesulidom.

Nimesulid lahko zmanjša učinek furosemida.

Nimesulid lahko med jemanjem metotreksata poveča možnost za pojav neželenih učinkov.

Koncentracija litija v plazmi se poveča s hkratnim dajanjem litijevih in nimesulidnih pripravkov.

Zaradi visoke stopnje vezave nimesulida na beljakovine v plazmi morajo biti bolniki, ki se hkrati zdravijo s hidantoinom in sulfonamidi, pod zdravniškim nadzorom, v rednih presledkih..

Nimesulid lahko poveča učinek ciklosporina na ledvice.

Če se hkrati uporablja s kortikosteroidi, zaviralci ponovnega prevzema serotonina, poveča tveganje za krvavitve iz prebavil.

Posebna navodila

Ker se nimesulid delno izloča preko ledvic, je treba njegov odmerek za bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic zmanjšati, odvisno od vrednosti CC.

Glede na poročila o poslabšanju vida pri bolnikih, ki jemljejo druge NSAR, je treba zdravljenje nemudoma prekiniti, če pride do kakršne koli okvare vida, bolnika pa mora pregledati oftalmolog.

Zdravilo lahko povzroči zastajanje tekočine v tkivih, zato morajo bolniki z visokim krvnim tlakom in težavami s srcem Nise uporabljati zelo previdno..

Potreben je reden zdravniški nadzor, če bolnik skupaj z nimesulidom jemlje zdravila, ki vplivajo na prebavila.

Če se pojavijo znaki poškodbe jeter (srbenje, porumenelost kože, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, temen urin, povečana aktivnost jetrnih transaminaz), morate prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.

Zdravila ne uporabljajte sočasno z drugimi nesteroidnimi antirevmatiki.

Zdravilo lahko spremeni lastnosti trombocitov, vendar ne nadomesti profilaktičnega učinka acetilsalicilne kisline pri boleznih srca in ožilja.

Po 2 tednih uporabe zdravila je potrebno spremljati biokemične parametre delovanja jeter.

Uporaba pri otrocih

Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 12 let..

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov

Zdravilo lahko povzroči zaspanost, omotico in zamegljen vid, zato je treba biti previden pri vožnji vozil in pri drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

Nosečnost in dojenje

Uporaba zdravila Nise je kontraindicirana med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).

Uporaba zdravila lahko negativno vpliva na plodnost žensk in se ne priporoča ženskam, ki načrtujejo nosečnost..

Uporaba v otroštvu

Uporaba tablet (100 mg) je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 12 let, disperzibilnih tablet (50 mg) pri otrocih, mlajših od 7 let..

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Kontraindicirano pri hudi odpovedi ledvic (CC Bolniki s kronično ledvično odpovedjo potrebujejo znižanje dnevnega odmerka na 100 mg.

Z oslabljenim delovanjem jeter

Kontraindicirano pri odpovedi jeter ali kateri koli aktivni jetrni bolezni, anamnezi razvoja hepatotoksičnih reakcij z uporabo nimesulidnih pripravkov, sočasna uporaba potencialno hepatotoksičnih snovi.

Nise je možna med nosečnostjo

Glede droge

Dolga leta se trudijo zdraviti ZDRUŽENJA?

Vodja Inštituta za skupno zdravljenje: "Presenečeni boste, kako enostavno je ozdraviti sklepe, če vsak dan vzamete zdravilo za 147 rubljev.

Nise je zdravilo, ki spada v kategorijo nesteroidnih protivnetnih zdravil razreda sulfonanilid, ki ima antipiretične in protibolečinske učinke na telo. Uporablja se tako za lajšanje posameznih simptomov kot za zdravljenje kroničnih bolezni. Nise je precej priljubljena zaradi svoje visoke učinkovitosti in sposobnosti hitrega lajšanja celo močnih bolečin in vnetij.

Naši bralci so za zdravljenje sklepov uspešno uporabljali Sustalaif. Ko smo videli priljubljenost tega izdelka, smo se odločili, da ga ponudimo svoji pozornosti.
Več si preberite tukaj...

Zdravilna učinkovina zdravila, ki je predstavljena tako v obliki tablet kot v obliki suspenzije in mazila (gela) - nimesulid - ima protivnetne lastnosti (50 in 100 mg aktivne sestavine). Vključuje tudi dodatne snovi - kalcijev hidrogenfosfat, MCC, magnezijev stearat.

  • Svetlo rumene tablete, ki vsebujejo 50 mg aktivne sestavine, so na voljo v škatlah z 1, 2 ali 10 celičnimi pakiranji, ki vsebujejo 10 tablet.
  • Gel za zunanjo uporabo svetlo rumene barve je predstavljen v aluminijastih epruvetah po 20 in 50 g, prav tako na voljo v kartonskih škatlah.
  • V 60 ml vialah je na voljo rumena suspenzija z vsebnostjo nimesulida v količini 50 mg na 5 ml.

Glede na obliko sproščanja zdravila Nise so indikacije za njegovo uporabo.

Za tablete:

  1. Bolečine v sklepih z revmatizmom in artritisom.
  2. Modrice in druge tuje poškodbe telesne površine.
  3. Solze in vnetja ligamentov in kite.
  4. Različne nalezljive in vnetne bolezni.
  5. Glavobol, zobobol, bolečine v travmi.

Za suspenzijo:

  1. Vročina med nalezljivimi boleznimi.
  2. Sorte artritisa.
  3. Lajšanje bolečin in lajšanje simptomov:
    • po poškodbah;
    • z boleznimi grla, nosu in ušes;
    • z zoboboli;
    • v obdobju po prenosu operacij.

Gel se uporablja za lokalno zdravljenje bolečinskih simptomov:

  1. Artikularni sindrom.
  2. Artritis.
  3. Radikulitis.
  4. Osteohondroza.
  5. Poškodba in vnetje mišic in vezi.
  6. Poškodbe mehkih tkiv.

Mehanizem delovanja

Kot vsi predstavniki skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil mehanizem delovanja Nise temelji na sposobnosti blokiranja aktivnosti encima ciklooksigenaze (COX). Prav ta encim je odgovoren za proizvodnjo prostaglandinov, od katerih so nekateri sposobni izzvati bolečino in razvoj vnetja v telesu. Značilnost Nise je njegova selektivnost glede na ciklooksigenazo.

V človeškem telesu ta encim obstaja v več različicah, vendar je COX-2 odgovoren za proizvodnjo prostaglandinov, ki povzročajo bolečino in vnetje. Običajno nesteroidni antirevmatiki blokirajo vse vrste tega encima. Prav zaradi te diskriminacije nastane glavni stranski učinek teh zdravil - dispepsija, gastritis in celo razjeda želodca ter dvanajstnik.

Nise je prvo selektivno zdravilo, ki pretežno blokira COX-2. Klinična preskušanja so pokazala, da je njegova afiniteta za ta encim 2,5-krat večja kot za druge sorte. Poleg tega je Nimesulid prvo protivnetno sredstvo z alkalnim pH, zaradi katerega slabše prodira v sluznico želodca in črevesja, kar jim pomeni manj škode. Zato lahko Nise uporabljajo celo tisti, ki so že v preteklosti imeli želodčne bolezni..

Kljub nežnemu učinku na telo je Nise v primerjavi z drugimi nesteroidnimi antirevmatiki močno zdravilo, z izjemo gela pa ga je mogoče kupiti le na recept zdravnika..

Nise med zgodnjo in pozno nosečnostjo

Nimesulid je učinkovina zdravila Nise, ki spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Prvič je to snov dobil leta 1969 v Kaliforniji, v laboratoriju Riker Laboratories Incorporated. Pet let pozneje so istoimensko drogo patentirali v ZDA..

Za več uspešnih let uporabe, ki so potrdile visoko učinkovitost nimezulida in njegovo sposobnost lajšanja tudi močnih bolečin in vnetij, so številne države pridobile patent za proizvodnjo. Med njimi je bilo indijsko farmacevtsko podjetje Dr. Reddy's, ki proizvaja ta izdelek pod trgovskim imenom Nise.

Mehanizem delovanja

Kot vsi predstavniki skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil mehanizem delovanja Nise temelji na sposobnosti blokiranja aktivnosti encima ciklooksigenaze (COX).

Prav ta encim je odgovoren za proizvodnjo prostaglandinov, od katerih so nekateri sposobni izzvati bolečino in razvoj vnetja v telesu..

Značilnost Nise je njegova selektivnost glede na ciklooksigenazo.

V človeškem telesu ta encim obstaja v več različicah, vendar je COX-2 odgovoren za proizvodnjo prostaglandinov, ki povzročajo bolečino in vnetje..

Prav zaradi te diskriminacije nastane glavni stranski učinek teh zdravil - dispepsija, gastritis in celo razjeda želodca ter dvanajstnik.

Nise je prvo selektivno zdravilo, ki pretežno blokira COX-2. Klinična preskušanja so pokazala, da je njegova naklonjenost temu encimu 2,5-krat večja kot za druge sorte..

Poleg tega je Nimesulid prvo protivnetno sredstvo z alkalnim pH, zaradi katerega slabše prodira v sluznico želodca in črevesja, kar jim pomeni manjšo škodo.

Kljub nežnemu učinku na telo je Nise v primerjavi z drugimi nesteroidnimi antirevmatiki močno zdravilo, z izjemo gela pa ga je mogoče kupiti le na recept zdravnika..

Kot večina nesteroidnih protivnetnih zdravil se tudi Nise uporablja kot antipiretik in protibolečinsko sredstvo. Poleg tega je primeren tako za zdravljenje kroničnih bolezni kot preprosto za lajšanje simptomov. Nise lahko pijete pod naslednjimi pogoji:

  • Bolezni sklepov in hrbtenice, ki jih spremljajo bolečine in vnetja.
  • Bolečine v mišicah, ne glede na vzrok, ki jih je povzročil.
  • Vnetje mehkih tkiv in mišično-skeletnega sistema, ki ga povzroči travma.
  • Bolečine različnega izvora, tudi v pooperativnem obdobju.
  • Visoka vročina, ki jo povzročajo različne okužbe ali virusi.

Do danes je Nise na voljo v treh dozirnih oblikah: tablete z odmerkom 50 ali 100 mg, suspenzija za otroke, starejše od dveh let, in gel, ki ga pogosto zamenjujejo z mazilom. Tablete in suspenzija imajo enake indikacije za uporabo, gel se uporablja za bolezni ali poškodbe mišično-skeletnega sistema.

Bolečine v sklepih, mišicah in predvsem v križu so poznane morda vsaki ženski, ki pričakuje otroka. Telo se vedno ne more zlahka prilagoditi naraščajočim obremenitvam.

Še posebej zaradi teh bolečin trpijo tisti, ki so še pred nosečnostjo trpeli zaradi bolezni, povezanih s sklepi in hrbtenico..

Včasih bolečina postane tako neznosna, da se je z njo mogoče spoprijeti le s pomočjo zdravil..

Nosečnost je ne glede na izraz absolutna kontraindikacija za uporabo zdravila Nise..

Menijo, da je mazilo v primerjavi s tabletami varnejše zdravilo in ga lahko uporabljamo tudi med nosečnostjo. Konec koncev se uporablja zunaj in deluje lokalno. Vendar to ni povsem res.

Zdravilna učinkovina iz mazila je sposobna prodreti tudi v materin krvni obtok, kar pomeni, da lahko škoduje njenemu otroku. Zato prepoved uporabe zdravil Nise med nosečnostjo velja za vse njene dozirne oblike..

V zgodnjih fazah

Prvi trije meseci nosečnosti so nevarni, saj ženska pogosto neopaženo mine sama..

Naslednja menstruacija ni vedno zamuda, ni vedno slabo počutje, in če se, nekateri pripisujejo utrujenosti ali zastrupitvi.

Če ženske nosečnosti niso načrtovane, ženske zamudijo prve znake in vodijo normalno življenje. To velja tudi za zdravila, ki jih jemljejo. Glede na izraz lahko Nise povzroči različne negativne pojave:

  • Od trenutka oploditve jajčeca do 11. dneva nosečnosti zarodek živi po načelu "vse ali nič". Z drugimi besedami, vsak negativni vpliv, tudi zdravilni, zanj preide brez posledic ali povzroči smrt.
  • V obdobju od 12 do 21 dni razvoja se pri dojenčku začnejo oblikovati bodoči organi. Jemanje zdravila Nise v tem obdobju lahko povzroči resne motnje v tem procesu..
  • Od 31. dneva nosečnosti lahko zdravilo, ki vstopi v krvni obtok ploda, privede do mutacij in nepravilnosti.

V naslednjih šestih mesecih je Nise prav tako nevarna za razvoj otroka kot v prvem trimesečju. Še več, zadnji trije meseci veljajo za najnevarnejše. V tem času lahko zdravilo izzove dva nevarna neželena učinka: atonijo maternice pri bodoči materi in prezgodnje zaraščanje Botallovega kanala pri rastočem otroku.

Atonija maternice je oslabitev tonusa njegovih mišic in zmanjšanje njihove sposobnosti krčenja. Manifestira se v hudih krvavitvah, velikem obsegu izgube krvi, razvoju anemije in hemoragičnega šoka. Še posebej nevarno je stanje, v katerem je krvavitev notranja, skrita.

Botallov ali ductus arteriosus je majhen krvni obtok, ki povezuje aorto in pljučno arterijo. Deluje, ko je otrok v maternici in še vedno ne more dihati.

Prezgodnje zapiranje tega kanala v prihodnosti lahko privede do srčnih patologij in motene oskrbe s krvjo v pljučih pri otroku..

Ne bodite prestrašeni, če ste, ne vedoč za začetek nosečnosti, vzeli tableto Nise. Enkratna uporaba zdravila najverjetneje ne bo imela negativnih učinkov na vas in vašega dojenčka. Vendar je o tem nujno potrebno obvestiti zdravnika..

Mehanizem delovanja, sestava in oblike sproščanja zdravila

Nise se nanaša na nesteroidna protivnetna zdravila, ki hitro in učinkovito zavirajo sintezo patogenov edemov in vnetnih procesov v telesu. Nimesulid, ki je glavna aktivna sestavina, trombocitov ne dovoli, da bi se združili, kar pomaga pri redčenju debele krvi. Z lokalnim in peroralnim nanosom zdravila se bolečine v predelu sklepov in poškodovanih delov telesa odpravijo.

Glavne indikacije za uporabo Nise:

  • vročina;
  • bolečine različnih etiologij (zobne, menstrualne, glavobolne, posttravmatske, bolečine v mišicah);
  • vnetni procesi v ligamentih in sklepih;
  • protin in artritis;
  • osteohondroza.

Največja količina aktivne snovi v krvi se doseže nekaj ur po zaužitju. Čez dan se popolnoma izloči iz telesa preko ledvic in žolča..

Obrazci za sproščanje nise:

  • tablete (100 mg nimesulid vsaka);
  • zrnca za pripravo suspenzije (50 ali 100 mg aktivne sestavine);
  • gel za zunanjo uporabo (10 mg glavne snovi na 1 g izdelka).

Navodila za uporabo

Če želite vedeti, kako pravilno jemati tablete in kakšni neželeni učinki se lahko pojavijo, morate natančno prebrati opis zdravila..

Sestava in delovanje

Sestava zdravila je odvisna od odmerne oblike, v kateri se proizvaja. Zdravilna učinkovina tablet je nimesulid. Obstajajo tudi dodatne komponente - to so:

Naši bralci so za zdravljenje sklepov uspešno uporabljali Sustalife. Ko smo videli priljubljenost tega izdelka, smo se odločili, da ga ponudimo svoji pozornosti.
Več si preberite tukaj...

  • natrijev glukonat;
  • škrob;
  • celuloza;
  • kalcij;
  • magnezij;
  • smukec;
  • aromatična snov;
  • silicijev dioksid;
  • aspartam.

Gel vsebuje enako zdravilno učinkovino kot tablete, vendar se pomožne sestavine razlikujejo od opisane sestave.

Nise učinkovito lajša vročino in bolečino.

Delovanje zdravila ima naslednje učinke:

  • antipiretik;
  • protibolečinska ploščica;
  • protivnetno;
  • anestetik.

Z vstopom v žarišče vnetja zdravilna učinkovina odstrani proces proizvodnje prostaglandina v njem. Orodje zmanjšuje intenzivnost oksidacije lipidov. Če snov vzamemo notranje, jo absorbirajo črevesne stene. 2 uri po zaužitju tablet postane koncentracija glavne komponente v telesu velika. Odvzem snovi proizvaja človeško telo s pomočjo ledvic. Skupno nelagodje se zmanjša, skupaj z njimi pa se odpravi otekanje prizadetih tkiv.

Indikacije

Indikacije za jemanje zdravila so naslednje kršitve:

  • osteoartritis;
  • revmatizem;
  • osteoartroza;
  • tendinitis;
  • bolečina mehkih tkiv;
  • bursitis;
  • Ankilozirajoči spondilitis;
  • tenosinovitis;
  • sindrom bolečine po poškodbi;
  • motnje v telesu nalezljive narave;
  • bolečine v hrbtenici;
  • vnetni procesi;
  • vročina;
  • nevralgija;
  • mialgija.
Nise v obliki gela pomaga odpraviti bolečino in vnetje v sklepih.

Naštete motnje v telesu služijo kot indikacija za imenovanje tablet. Kar zadeva uporabo Nise gela, se izdelek nanese zunaj, kadar:

  • artritis psoriatične narave;
  • revmatizem ali protin v akutni fazi;
  • revmatoidni artritis;
  • osteohondroza;
  • radikulitis;
  • lumbago;
  • vnetje v kite;
  • bursitis.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za predpisovanje zdravila so takšne motnje v telesu:

  • bolezni črevesja in želodca;
  • povečana občutljivost sestavin zdravila;
  • kršitev jeter;
  • astma;
  • motnja srca zastajajoče narave;
  • diabetes;
  • hipertenzija
  • roditi otroka;
  • dojenčka.

Pomembno! Otroci, mlajši od 12 let, ne smejo piti zdravila v obliki tablet, pri tej starosti se po potrebi lahko predpiše gel. Pri starosti dveh let zdravilo v tabletah in v obliki gela ni predpisano.

Dodatne kontraindikacije so dermatoze, kršitve celovitosti epitelija, okužbe povrhnjice na mestu, kjer je potreben gel..

Odmerki, pravila sprejema, dodatna navodila

V obliki tablet se zdravilo vzame z vodo, spere se z 250 ml tekočine. Hrano jemljemo pred ali po jemanju zdravila. Če ima bolnik bolezen črevesja, potem jemanje tabletk možno šele na koncu obroka.

Potek zdravljenja mora biti kratek. Za otroke, starejše od 12 let, in za odrasle se določi odmerek - 1 tableta dvakrat na dan. Dnevna količina ne presega 200 mg.

Uporaba gela Nise je možna le zunaj. Kožo pred nanosom očistimo in posušimo. 3 cm trak izdelka stisnemo na boleče mesto in ga ne vtremo v kožo. Torej postopek izvajamo do 4-krat na dan. Potek zdravljenja brez zdravnikovega nadzora - 10 dni.

Predoziranje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravil se reakcija telesa izrazi s povečanjem stranskih učinkov. Hkrati je moteno delo ledvic in jeter, sluznica želodca in črevesja je razdražena, respiratorna depresija, krči in visok krvni tlak.

Če se opisani simptomi pojavijo med prevelikim odmerjanjem snovi, potem je treba izprati želodec in prenehati jemati zdravila. Bolniku se dajejo sorbenti, nato se simptomi, ki spremljajo preveliko odmerjanje, odpravijo.

Stranski učinki

Pri predpisovanju zdravila so možni neželeni učinki. Kršitve so izražene z naslednjimi simptomi:

  • bolečina v trebuhu;
  • omedlevica;
  • slabost;
  • motnje črevesja;
  • zgaga;
  • hepatitis;
  • razjede na prebavilih;
  • oteklina zaradi zastajanja tekočine;
  • anafilaktični šok;
  • hematurija;
  • oligurija;
  • levkopenija;
  • pomanjkanje hemoglobina;
  • izpuščaji.

Pri uporabi gela na mestu njegove uporabe se pojavijo lokalne alergijske reakcije. Manifestirajo se s srbenjem, koprivnico in luskanjem kože. Ni izključeno, da obstajajo sistemski neželeni učinki, značilni za tablete, ko se zdravilo nanese na večje dele kože..

Pomembno! Če se pojavijo neželeni učinki, zdravilo prekličejo in poiščite zdravniško pomoč.

Nise med nosečnostjo

Med nosečnostjo in med dojenjem je imenovanje Nise nemogoče..

Če je v določenem obdobju potrebna uporaba te snovi, se ta nadomesti s podobnimi sredstvi, vendar pod pogojem, da so koristi za mater večje od tveganja za zdravje ploda..

Ali je mogoče Nise med nosečnostjo

Nise ni najboljše zdravilo za nosečnice. Njegovo imenovanje v tem obdobju je prej izjema od pravila, ko ne obstaja alternativno zdravljenje. Če ženska v položaju kljub temu predpiše Nise, jo mora jemati v minimalnem odmerku in za kratek čas.

Omeniti velja, da je nosečnicam prepovedano jemati absolutno vse oblike Nise, zlasti oralno. Dokazano je, da je tudi mazilo Nise med nosečnostjo nevarno za uporabo, saj se nimesulid zelo hitro vpije v kožo, nato pa prodre v krvni obtok in v plod.

Nise med nosečnostjo - 1 trimesečje

Zatiranje proizvodnje prostaglandinov, ki ga povzroča vnos Nise, negativno vpliva na nosečnost in razvoj zarodka. Uradne raziskave so pokazale, da jemanje zdravila Nise v zgodnji nosečnosti zavira sintezo prostaglandinov, kar lahko privede do neprostovoljnega splava, pa tudi do nastanka srčnih napak pri plodu. Tveganje za nastanek patologij narašča s povečevanjem odmerjanja in trajanja jemanja zdravila Nise.

Ženske, ki so v zgodnji gestaciji, naj se na vsak način izogibajo jemanju Nise, tako v obliki tablet kot v obliki mazila. Če je jemanje zdravila izredno potrebno, je priporočljivo uporabiti najmanjši odmerek, ki ima terapevtski učinek.

Pomembno! Glede na nevarnost zdravila Nise bi morale vse ženske, ki načrtujejo otroka, prenehati uporabljati to zdravilo ali začasno uporabljati kakršne koli metode kontracepcije.

Nise med nosečnostjo - 2,3 trimesečja

Drugo trimesečje je tudi kontraindikacija za uporabo Nise. Med nosečnostjo je na omejenih predelih telesa dovoljena le kratkotrajna uporaba Nise gela.

Toda v 3. trimesečju je kontraindicirana uporaba zdravila Nise pod kakršnimi koli pogoji. Tveganje takega zdravljenja je povezano z možnim predčasnim zaprtjem arteriosusa ductusa, pa tudi z izumrtjem kontraktilne aktivnosti maternice med porodom..

Obstajajo tudi številni zapleti, če Nise med nosečnostjo uporabimo v 3. trimesečju..

Pojavijo se lahko naslednje patologije:

  • Pnevmokardna toksična poškodba.
  • Odpoved ledvic.
  • Podhranjenost.
  • Periferni edem.
  • Zatiranje delovne sile.
  • Krvavitve pri rojstvu.

Ali je mogoče Nise med nosečnostjo?

Nimesulid je učinkovina zdravila Nise, ki spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Prvič je to snov dobil leta 1969 v Kaliforniji, v laboratoriju Riker Laboratories Incorporated. Pet let pozneje so istoimensko drogo patentirali v ZDA..

Za več uspešnih let uporabe, ki so potrdile visoko učinkovitost nimezulida in njegovo sposobnost lajšanja tudi močnih bolečin in vnetij, so številne države pridobile patent za proizvodnjo. Med njimi je bilo indijsko farmacevtsko podjetje Dr. Reddy's, ki proizvaja ta izdelek pod trgovskim imenom Nise.

Mehanizem delovanja

Kot vsi predstavniki skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil mehanizem delovanja Nise temelji na sposobnosti blokiranja aktivnosti encima ciklooksigenaze (COX). Prav ta encim je odgovoren za proizvodnjo prostaglandinov, od katerih so nekateri sposobni izzvati bolečino in razvoj vnetja v telesu. Značilnost Nise je njegova selektivnost glede na ciklooksigenazo.

V človeškem telesu ta encim obstaja v več različicah, vendar je COX-2 odgovoren za proizvodnjo prostaglandinov, ki povzročajo bolečino in vnetje. Običajno nesteroidni antirevmatiki blokirajo vse vrste tega encima. Prav zaradi te diskriminacije nastane glavni stranski učinek teh zdravil - dispepsija, gastritis in celo razjeda želodca ter dvanajstnik.

Nise je prvo selektivno zdravilo, ki pretežno blokira COX-2. Klinična preskušanja so pokazala, da je njegova afiniteta za ta encim 2,5-krat večja kot za druge sorte. Poleg tega je Nimesulid prvo protivnetno sredstvo z alkalnim pH, zaradi katerega slabše prodira v sluznico želodca in črevesja, kar jim pomeni manj škode. Zato lahko Nise uporabljajo celo tisti, ki so že v preteklosti imeli želodčne bolezni..

Kljub nežnemu učinku na telo je Nise v primerjavi z drugimi nesteroidnimi antirevmatiki močno zdravilo, z izjemo gela pa ga je mogoče kupiti le na recept zdravnika..

Kot večina nesteroidnih protivnetnih zdravil se tudi Nise uporablja kot antipiretik in protibolečinsko sredstvo. Poleg tega je primeren tako za zdravljenje kroničnih bolezni kot preprosto za lajšanje simptomov. Nise lahko pijete pod naslednjimi pogoji:

Do danes je Nise na voljo v treh dozirnih oblikah: tablete z odmerkom 50 ali 100 mg, suspenzija za otroke, starejše od dveh let, in gel, ki ga pogosto zamenjujejo z mazilom. Tablete in suspenzija imajo enake indikacije za uporabo, gel se uporablja za bolezni ali poškodbe mišično-skeletnega sistema.

Nosečnost

Bolečine v sklepih, mišicah in predvsem v križu so poznane morda vsaki ženski, ki pričakuje otroka. Telo se vedno ne more zlahka prilagoditi naraščajočim obremenitvam. Še posebej zaradi teh bolečin trpijo tisti, ki so še pred nosečnostjo trpeli zaradi bolezni, povezanih s sklepi in hrbtenico. Včasih bolečina postane tako neznosna, da se je z njo mogoče spoprijeti le s pomočjo zdravil..

Vendar je nosečnost posebno stanje, pri katerem je večina zdravil, ki ste jih vajeni, prepovedana. Nise ni izjema..

Nosečnost je ne glede na izraz absolutna kontraindikacija za uporabo zdravila Nise..

Menijo, da je mazilo v primerjavi s tabletami varnejše zdravilo in ga lahko uporabljamo tudi med nosečnostjo. Konec koncev se uporablja zunaj in deluje lokalno. Vendar to ni povsem res. Zdravilna učinkovina iz mazila je sposobna prodreti tudi v materin krvni obtok, kar pomeni, da lahko škoduje njenemu otroku. Zato prepoved uporabe zdravil Nise med nosečnostjo velja za vse njene dozirne oblike..

V zgodnjih fazah

Prvi trije meseci nosečnosti so nevarni, saj ženska pogosto neopaženo napreduje. Pri naslednji menstruaciji ni vedno zamude, ni vedno slabo počutje, in če se, potem nekateri to pripisujejo utrujenosti ali zastrupitvi. Če ženske nosečnosti niso načrtovane, ženske zamudijo prve znake in vodijo normalno življenje. To velja tudi za zdravila, ki jih jemljejo. Glede na izraz lahko Nise povzroči različne negativne pojave:

  • Od trenutka oploditve jajčeca do 11. dneva nosečnosti zarodek živi po načelu "vse ali nič". Z drugimi besedami, vsak negativni vpliv, tudi zdravilni, zanj preide brez posledic ali povzroči smrt.
  • V obdobju od 12 do 21 dni razvoja se pri dojenčku začnejo oblikovati bodoči organi. Jemanje zdravila Nise v tem obdobju lahko povzroči resne motnje v tem procesu..
  • Od 31. dneva nosečnosti lahko zdravilo, ki vstopi v krvni obtok ploda, privede do mutacij in nepravilnosti.

V drugem in tretjem trimesečju

V naslednjih šestih mesecih je Nise prav tako nevarna za razvoj otroka kot v prvem trimesečju. Še več, zadnji trije meseci veljajo za najnevarnejše. V tem času lahko zdravilo izzove dva nevarna neželena učinka: atonijo maternice pri bodoči materi in prezgodnje zaraščanje Botallovega kanala pri rastočem otroku.

Atonija maternice je oslabitev tonusa njegovih mišic in zmanjšanje njihove sposobnosti krčenja. Manifestira se v hudih krvavitvah, velikem obsegu izgube krvi, razvoju anemije in hemoragičnega šoka. Še posebej nevarno je stanje, v katerem je krvavitev notranja, skrita.

Botallov ali ductus arteriosus je majhen krvni obtok, ki povezuje aorto in pljučno arterijo. Deluje, ko je otrok v maternici in še vedno ne more dihati. Po rojstvu je normalno, ko otrok začne dihati sam, postopoma preraste. Prezgodnje zapiranje tega kanala v prihodnosti lahko privede do srčnih patologij in motene oskrbe s krvjo v pljučih pri otroku..

Ne bodite prestrašeni, če ste, ne vedoč za začetek nosečnosti, vzeli tableto Nise. Enkratna uporaba zdravila najverjetneje ne bo imela negativnih učinkov na vas in vašega dojenčka. Vendar je o tem nujno potrebno obvestiti zdravnika..

Preberite Več O Načrtovanju Nosečnosti