Nič kaj bolj ganljivega, nežnejšega in pomembnejšega od tolčenja majhnega srca v maternici bodoče matere. To je glavni signal človeškega življenja v nas. S srčnim utripom lahko ugotovite, v kakšnem stanju je dojenček: ali je zdrav, živčen, zaskrbljen ali srečen. Zato tako zdravniki kot mamica to nosečnost tako pozorno posvečajo..

Pogostost in narava srčnega utripa prihodnjega dojenčka sta pravzaprav ogledalo njegovega stanja. Srce se razvije težje in dlje kot drugi človeški organi. Njegov primorium je položen v četrtem tednu nosečnosti in je videti kot votla cev. Nekje v petem tednu se pojavijo prve kontrakcije in do 8–9 tednov postane srce malega človeka v maternici po strukturi enako kot pri odraslem: štirisarno, sestavljeno iz dveh atrijev in dveh ventriklov. Vendar je srce ploda v maternici maternice še vedno drugačno: ima ovalno okno (luknja med desnim in levim atrijem) in

duterus arteriosus (posoda, ki povezuje aorto in pljučno arterijo), saj dojenček ne diha sam, takšna struktura srca pa materinemu kisiku omogoča dostop do vseh organov. Ovalno okno se zapre in duktus arteriosus se zruši takoj po rojstvu otroka.

Otrokov srčni utrip je glavni pokazatelj njegove vitalnosti. Če je manj kot 85-100 utripov na minuto ali več kot 200 utripov, je to resen razlog za skrb. Če dojenček, ko je dosegel embrionalno dolžino do 8 mm, sploh ne sliši srca, je nosečnost najverjetneje zamrznjena.

Srčni utripi so lahko redki zaradi fetalno-placentne insuficience in intrauterine plodove hipoksije. To se lahko zgodi pri predšolski predstavitvi ploda. Slabo je, če ima dojenček največ 70 utripov na minuto dlje kot minuto.

Dlje kot je obdobje gestacije, bolje se sliši srce. Zdravnik mora ob vsakem pregledu prisluhniti tem prisluškovanjem. Zdravnik ga posluša

z auskultacijsko metodo. Mimogrede, to je najlažji način. Zdravnik otroka posluša z porodniškim stetoskopom. To je tako majhna cev s širokim lijakom..

Ali je mogoče srčni utrip ploda slišati doma

Prvič poslušati srčni utrip prihodnjega otroka je pomemben, pomemben trenutek za vsako mater. Kako poslušati srčni utrip doma? Kako dolgo to postane mogoče? Tu so vprašanja, ki skrbijo vse ženske, ki pričakujejo otroka..

Zakaj morate spremljati srčni utrip ploda

Drobno srce ploda opravlja najpomembnejše funkcije: prenaša hranila in kisik v telo v razvoju, najmanjše motnje v njegovem delu pa v prihodnosti grozijo z resnimi zapleti.

Število utripov srca pomaga posredno odkriti težave že v začetku razvoja. Tej vključujejo:

  • kršitve v razvoju organa;
  • patologija razvoja posteljice;
  • fetalna hipoksija;
  • patologija razvoja membran.

Nepravilen ritem kaže na težavo, s katero se lahko spopade le usposobljen zdravnik. Pogosti ali počasni utripi so zaskrbljujoč signal za damo v položaju.

Vsaka ženska, ki pričakuje otroka, se mora zavedati srčnega utripa ploda glede na čas nosečnosti, da jih lahko primerja s tistimi, merjenimi doma.

Patologije, pri katerih morate nenehno spremljati srčni utrip prihodnjega otroka:

  • maternica je v dobri formi;
  • videz krvavega izcedka;
  • nevarnost splava;
  • prisotnost kroničnih bolezni;
  • anemija.

Kdaj lahko slišite prve srčne utripe?

Prve zvoke srca lahko slišimo že v zgodnji fazi razvoja ploda. Zdravnik lahko s pomočjo ultrazvočnega aparata (pri uporabi trebušnega senzorja) posluša srčni utrip v petem tednu nosečnosti, uporaba vaginalnega senzorja pa vam omogoča prepoznavanje utripov v tretjem tednu, skoraj takoj po prvih srčnih utripih zarodka..

Pogostost utripa se spreminja glede na čas:

  • od šestega do osmega tedna ne presega 130 utripov na minuto;
  • do enajstega tedna se lahko poveča na skoraj 200 utripov na minuto;
  • kasneje niha v razponu od 140 do 160 utripov na minuto.

Sredi izraza lahko preprosto poslušate otrokove srčne utripe z uporabo različnih tehnik.

Načini za poslušanje srčnega utripa vašega otroka

Ženska, ki pričakuje otroka, mora vsekakor obiskati zdravnika, ki bo spremljal pravilen razvoj nosečnosti..

Kvalificirani specialist bo bodoči materi razložil, kdaj lahko slišite prve srčne utripe bodočega otroka, katere načine poslušanja morate uporabljati doma.

V predporodni ambulanti ginekologi pogosto poslušajo srčni utrip s pomočjo posebne opreme že v zgodnjih fazah nosečnosti, da bi izključili morebitne napake in patologije.

Prvo poslušanje je treba opraviti točno v predporodni ambulanti, kjer vam lahko zdravnik podrobno razloži, kako poslušate plodovo bitje srca, kakšne norme srčnega utripa obstajajo v različnih obdobjih, kako sami opraviti poseg.

Načini poslušanja srca pri zdravniku.

Prvi zvok majhnega srca ob imenovanju zdravnika lahko slišimo, če uporabimo aparat, imenovan fetalni dopler. To je naprava, ki temelji na zvočnih valovih, ki ojačajo srčni utrip zarodka..

Pregled se izvede na naslednji način: bodoča mati zavzame pokončni položaj na pregledni mizi, specialist pripelje poseben senzor na ženski trebuh, rahlo premakne napravo nad njim.

Postopek je za plod popolnoma neškodljiv, natančen in neboleč. Srčni utrip z napravo lahko slišite v zgodnjih fazah nosečnosti, srčni utrip bodočega otroka se po devetem tednu jasno sliši.

V zgodnji fazi lahko s pomočjo ultrazvoka slišite srčni utrip, takšno posvetovanje je predpisano v primerih, ko obstajajo določena tveganja za žensko ali otroka. S pravilnim razvojem nosečnosti je ultrazvok predpisan pozneje..

Kako slišati utrip srca ploda doma brez zdravniške pomoči.

Ženske, ki želijo doma spremljati srčni utrip svojega bodočega otroka, morajo uporabljati preverjene metode in kupiti enostavne naprave, kot sta stetoskop ali fondoskop. Doma lahko s stetoskopom ali fondoskopom slišite utrip srca ploda. Metoda velja za preprosto in zanesljivo..

S približevanjem poroda se zvok srčnega utripa močno spremeni, okoli sredine izraza postanejo prigušeni zvoki jasni in dobro razločni.

Pričakovana mati lahko s stetoskopom sliši utrip srca ploda. Cev naprave je treba nanesti na zaobljen trebuh, počasi jo premakniti vzdolž trebuha, da bi našli mesto, kjer se srčni utripi najbolj jasno slišijo.

Poslušanje srčnega utripa nerojenega otroka s fondoskopom je bolj priročna metoda, ki se uporablja doma. Naprava je vstavljena v ustnice, drugi del naprave se nanese na želodec, če najdete pravo mesto, zlahka slišite glasen, ritmičen zvok srca.

Naprava, imenovana "srčni monitor", je primerna tudi za poslušanje srčnega utripa. Matere, ki skrbijo za zdravje svojega nerojenega otroka, bi morale kupiti to priročno, funkcionalno napravo. Srčni monitor je najboljša alternativa obisku predporodnih ambulant.

Starši bi morali razumeti, da se monitorji srčnega utripa doma razlikujejo po moči od tistih, ki se uporabljajo v bolnišnici. Zvoke srca bodočega otroka lahko z njihovo pomočjo slišite približno v osemnajstem tednu nosečnosti.

Razvoj sodobnih tehnologij omogoča, da bodoča mati s pomočjo posebnih aplikacij sliši utrip srca. Če želite to narediti, morate uporabiti iPhone.

Programe za poslušanje je enostavno prenesti v telefon, omogočajo vam ne le slišanje otrokovega srca, temveč tudi snemanje vznemirljivih zvokov.

  1. Poslušanje brez naprav.

Srčni utrip ploda lahko spremljate brez uporabe posebnih naprav. Če želite to narediti, morate poiskati pomoč ljubljene osebe..

Pričakovana mati bi morala udobno sedeti ali ležati na mestu, kjer ni nobenih stranskih hrupov. Pomočnik mora prisloniti uho na trebuh in pozorno prisluhniti. Izbrati morate pravo mesto za poslušanje, odvisno od položaja ploda.

V predmestnem predelu se srce najbolje sliši v predelu tik nad popkovino..

Če je dojenček v materinem trebuhu, z glavo navzdol, je idealen položaj za poslušanje pod popkovnično votlino..

Pri ženskah, ki pričakujejo dva dojenčka, se srčni utripi povprašujejo kjer koli.

Na zvok vašega srčnega utripa lahko vpliva več dejavnikov:

  • prekomerna teža bodoče matere;
  • predstavitev ploda.

Upoštevati jih je treba pri poslušanju utripov doma. Ob najmanjšem sumu na težavo morate takoj poiskati porodniško oskrbo.

Kaj storiti, če srčni utrip ploda odstopa od norme

Ko doma poslušate srčni utrip prihodnjega dojenčka, bi morali biti sposobni pravilno razlagati dobljeni rezultat, da bi se lahko takoj odzvali na nastala odstopanja in se pravočasno posvetovali z zdravnikom..

Pričakovana mati bi morala vedeti, katere značilnosti srčnega utripa (pogostost, ritem, napetost in polnjenje) so pravilo za vsak teden nosečnosti. Kazalniki, pri katerih se morate posvetovati z zdravnikom:

  • fetalna tahikardija - bije več kot 170 utripov na minuto;
  • bradikardija - utripi pod 110 utripov na minuto;
  • nejasen, moten srčni ton.

Dejavniki, ki vplivajo na kazalnike, so lahko zelo različni, od zastoja v sobi do razvoja resnih patologij. Ob najmanjših motnjah ritmov srca morate nemudoma obiskati predporodno kliniko.

Srčni utrip ploda. Norma, patologija, nadzor

Srčni utrip ploda je kot signali iz njegovega osebnega prostora: edini način komunikacije, s katerim so zdravniki presodili otrokovo stanje, njegov razvoj, počutje in dobro počutje. Sodobne diagnostične metode vam omogočajo, da pregledate nerojenega otroka gor in dol in celo, če je potrebno, operirate otroka, ne da bi prekinili nosečnost. Toda otroški srčni utrip je za porodničarje še vedno najpomembnejši pokazatelj..

Kakšni so kazalci srčnega utripa ploda - norma in kaj lahko kaže na patologijo?

Naprava za otroško srce

Srce je eden prvih organov, ki se začne oblikovati pri otroku. To se zgodi skoraj takoj po spočetju, že v 2-3 tednih nosečnosti. Niso vse bodoče matere v tem trenutku ugibale, da se je v notranjosti že porodilo novo življenje in otrokovo srce, ki je v tem trenutku videti kot preprosta votla cev, se že pripravlja na prve udarce.

Do četrtega tedna nosečnosti se srčna cev začne upogibati, v petem tednu se v njej pojavi prvi septum in hkrati prve kontrakcije. Dlje, bolj postane otrokovo srce podobno srcu odrasle osebe: v šestem tednu začne rasti interventrikularni septum, ki mu sledi interatrijski septum. Do osmega tedna nosečnosti srce ploda prevzame skorajda odrasli videz. Skoraj - ker dojenček ne diha, kri, nasičena s kisikom, ne pride k njim iz pljuč, ampak iz matere.

"Do samega rojstva otrokov krvni obtok ni razdeljen na dva kroga - majhen, ki gre skozi pljuča, in velik, ki napaja ostale organe in tkiva..

Vsi atriji in prekati delujejo kot en sam votel organ, kri iz atrija v atrij pa teče skozi odprto ovalno okno - posebno odprtino v atrijskem septumu, ki se bo zaprla takoj po rojstvu, ko dojenček vzame prvi spontani vdih.

Srčni utrip ploda v različnih fazah nosečnosti

Čeprav je dojenčkova oskrba s krvjo v celoti odvisna od matere, kri, ki teče iz posteljice skozi telo, "pospeši" njegovo lastno srce. Zato se srčni utrip ploda razlikuje od materinega, "dva srca sta potuhnila enolično" je poetična metafora, nič več.

Ko plod raste, se njegov srčni utrip sliši čedalje bolj jasno - od šestega tedna ga lahko posnamemo na ultrazvočni aparat, od 20. tedna pa ga zdravnik dobesedno sliši - za to je dovolj, da na trebuh bodoče matere pritrdite stetoskop, še pogosteje pa - posebno slušno cev.

"Ta postopek (" bolnikovo poslušanje "bolnika) imenuje auskultacija in je ena najstarejših diagnostičnih metod..

Od tretjega trimesečja, če zdravnik skrbi za plod, lahko srčni utrip otroka spremljate s kardiotokografijo, CTG. Prav ta metoda se uporablja za spremljanje stanja dojenčka med prenatalnimi kontrakcijami, zato lahko varno rečemo, da je večina mater seznanjena s temi tremi metodami merjenja otrokovega srčnega utripa - ultrazvokom, avsultacijo, CTG.

Kaj merijo zdravniki? Najprej otrokov srčni utrip. Veliko višja je kot pri materi in je odvisna od starosti gestacije..

Gestacijska starost

Fetalni srčni utrip

110 - 130 utripov na minuto

170 - 190 utripov na minuto

140 - 170 utripov na minuto

13 tednov in do dostave

130 do 160 utripov na minuto

Mnoge matere so zaskrbljene, ko ugotovijo, da je srčni utrip njihovega otroka izven dosega. Toda pri plodu je, podobno kot pri odrasli, srčni utrip odvisen od številnih dejavnikov: ali je aktiven ali počiva, katera zdravila jemlje njegova mati, je umirjena ali vznemirjena in na koncu, po kakšni metodi se izračuna pulz, kje se nahaja posteljica (na sprednji steni maternice, " ščiti "otroka od zdravnika).

"Akušer ne določa samo srčnega utripa, ampak tudi (kar je zelo pomembno) njegov ritem in monotonost, srčni utrip se poveča ali nenadoma postane manj pogost. Zato ne skrbite, če v zdravstveni kartoteki vidite številko, ki presega normo: če to zdravnika ni motilo, potem tudi vas ne bi smelo motiti..

Otrokova motnja srčnega utripa

Kaj velja za patologijo srčnega utripa? Najprej resna odstopanja od norme, na primer močno zmanjšanje srčnega utripa - pod 100 (predvsem 80) utripov na minuto.

Bradikardija ploda

Znižanje otrokovega pulza lahko povzroči več razlogov, od izjemno redke dedne bradikardije, ko je nizek srčni utrip običajna varianta skozi celo življenje, do zapletenosti vrvice, oligohidramnija ali polihidramnije. Tu je splošen seznam:

  • nepravilen življenjski slog: kajenje, uživanje alkohola, pomanjkanje vitaminov, pomanjkanje sprehodov na svežem zraku, sedeči način življenja;
  • kronične bolezni srca in pljuč matere;
  • anemija, vključno s tistimi, ki so se prvič pojavile med nosečnostjo;
  • nalezljive bolezni;
  • jemanje določenih zdravil;
  • stres;
  • rezus konflikt;
  • dehidracija zaradi dolgotrajne toksikoze;
  • večplodna nosečnost.
  • prezgodnje odvajanje posteljice;
  • zapletenost s popkovino;
  • nizka in polihidramnija.

Običajno bradikardija, ki ima ritmičen in nemotoničen utrip, ne ogroža otrokovega življenja in ga je mogoče popraviti z zdravili.

Fetalna tahikardija

Fetalna tahikardija naj bi bila takrat, ko je srčni utrip ploda stabilen v območju od 170 do 200 utripov na minuto. Nenavadno so razlogi za njegovo pojavljanje večinoma enaki kot za bradikardijo, le otroško telo se poskuša rešiti v sili na drugačen način. Med razlogi:

  • anemija;
  • dehidracija zaradi dolgotrajne toksikoze;
  • jemanje določenih zdravil;
  • avitaminoza;
  • bolezni posod in srca matere;
  • endokrine bolezni;
  • intrauterina okužba;
  • materina izguba krvi.

Tahikardija, tako kot bradikardija, ne predstavlja takojšnje nevarnosti za življenje ploda - veliko dojenčkov se v takšni nosečnosti še naprej normalno razvija. Vendar je v tej situaciji pomembna pozornost zdravnika, ki bo pravočasno opazil poslabšanje stanja in ga popravil, ali pa mami ponudil predčasno porod.

Monotono bitje srca

Še en zaskrbljujoč diagnostični znak, ki pogosto prihaja kot neprijetno presenečenje za mnoge matere. Dejstvo je, da je otrokov utrip nedosleden - zato se je premaknil, srčni utrip pa se je pogosteje umiril - spet upočasnil. Če se srčni utrip meri s CTG napravami, potem bo zapis izgledal kot serija "hribov" in "jam" ali naključni niz številk - 140, 145, 155, 139...

Številke se običajno ne spremenijo, ko dojenček globoko spi - navsezadnje otroci v maternici spijo, kot vsi ljudje. Običajno zdravnik poskuša dojenčka "zbuditi" - predlaga mu, da mati spremeni držo, hodi, včasih celo poskuša odkupati trebuh...

"Če otroka čez čas ni mogoče zbuditi, obstaja domneva o resni hipoksiji - kisikovem stradanju otroka.

Običajno je to resen razlog za imenovanje dodatnega pregleda - ultrazvok z Dopplerjem, predpiše ga lahko že od 20. tedna.

Prirojena patologija otrokovega srca

Ločeno se je treba posvetiti tako pomembni točki, kot so prirojene patologije srca pri otroku. Zdravnik jih lahko sumi, če otrokovo motnjo srčnega ritma spremljajo zamude v razvoju. V tem primeru se bodoči materi ponudi, da naredi ehokardiografijo ali ultrazvok srca, samo da v tem primeru pregleda srce otroka, ne pa matere. Običajno se ta študija opravi pri 18-28 tednih nosečnosti - pozneje je lahko zaradi zmanjšanja količine amnijske tekočine neučinkovita. Echo-KG je na voljo tudi ženskam iz "rizične skupine" - tistim bodočim materam, ki imajo zaradi različnih razlogov povečano verjetnost za nastanek srčne napake pri plodu. To:

  • nosečnice nad 40 let;
  • nosečnice z diabetesom mellitusom;
  • so imele hude nalezljive bolezni med nosečnostjo;
  • nosečnice s prirojenimi srčnimi napakami;
  • nosečnice, ki so že imele otroke s prirojenimi srčnimi napakami;
  • če se je med ultrazvokom ploda sumilo na srčno napako;
  • ugotovljene so druge prirojene napake ali genetske bolezni, ki so običajno povezane s srčnimi napakami.

Pomembno je pravočasno prepoznati možne patologije, saj bo to pripomoglo k izbiri ustreznega načina poroda, otroku pa takoj po njegovem rojstvu zagotovili specializirano pomoč, ne da bi zapravili dragocene minute.

Vsekakor svetujemo, da med nosečnostjo ne zanemarjate zdravniškega nadzora. Včasih so patologije razvoja ploda lahko za bodočo mater popolnoma nevidne: zdi se ji, da je vse v redu, počuti se odlično, otrok pa v tem času trpi zaradi pomanjkanja kisika. Spremljanje otrokovega srčnega utripa vam bo omogočilo pravočasno diagnosticiranje nastalih težav in njihovo odpravo z najmanj škode za otroka.

Življenje bije. Nadzor srčnega utripa ploda

Študije srčnega utripa ploda med nosečnostjo: ultrazvok, ehokardiografija, auskultacija ploda, CTG.

Marina Ershova porodničar-ginekolog, zdravnik ultrazvočne diagnostike

Srčni utrip ploda je glavni pokazatelj vitalnosti nerojenega otroka, ki odraža njegovo stanje in se takoj spremeni, takoj ko nastopi katera koli neugodna situacija. Zato zdravniki spremljajo delo otrokovega srca skozi nosečnost in še posebej med porodom..

Eden od pomembnih kazalcev normalno razvijajoče se nosečnosti je srčni utrip ploda. Skozi nosečnost in zlasti med porodom zdravniki skrbno spremljajo otrokovo bitje, saj pogostost in narava srčnega utripa odražata njegovo splošno stanje.

Razvoj srca je zelo kompleksen proces. Zarodek srca pri plodu je položen v 4. tednu nosečnosti in je votla cev. Približno peti teden se pojavijo prve pulzirajoče kontrakcije in do 8-9 tednov srce postane štirisarno (dva atrija in dva prekata), tj. kot odrasla oseba. Zaradi dejstva, da plod ne diha sam, ampak prejema kisik od matere, ima njegovo srce svoje značilnosti - prisotnost ovalnega okna (luknja med desnim in levim atrijem) in arterijskega (botallova) kanala (posoda, ki povezuje aorto in pljučno arterijo). To razlikuje srce ploda od srca odrasle osebe. Te značilnosti strukture srca prispevajo k dejstvu, da kisik vstopi v vse organe in sisteme ploda. Po rojstvu otroka se ovalno okno zapre in duktus arteriosus propade.

Za oceno srčne aktivnosti ploda se uporablja ultrazvok (ultrazvok), ehokardiografija (ehokardiografija). auskultacija (poslušanje) ploda, CTG (kardiotokografija).

Fetalni ultrazvok srca

Na začetku nosečnosti lahko srčni utrip ploda določimo s pomočjo ultrazvoka (ultrazvok). Običajno s transvaginalnim ultrazvokom (senzor vstavimo v nožnico) kontrakcije srca zarodka odkrijemo v 5-6 tednih nosečnosti, s transabdominalnim ultrazvokom (senzor pa se nahaja na trebuhu) - v 6-7 tednih. V prvem trimesečju nosečnosti (do 13 tednov) se srčni utrip (HR) zarodka spremeni glede na gestacijsko starost. Pri 6-8 tednih srčni utrip znaša 110-130 utripov na minuto, v 9-10 tednih - 170-190 utripov na minuto, od 11. tedna nosečnosti do poroda - 140-160 utripov na minuto. Takšne spremembe srčnega utripa so povezane z razvojem in oblikovanjem funkcije avtonomnega živčnega sistema (tistega dela živčnega sistema, ki je odgovoren za delovanje notranjih organov ploda). Srčni utrip je pomemben pokazatelj sposobnosti preživetja zarodka. Torej, neugodni prognostični znaki so zmanjšanje srčnega utripa do 85-100 utripov na minuto in povečanje za 200 utripov. V tem primeru je potrebno izvesti zdravljenje, katerega namen je odpraviti vzrok spremembe srčnega utripa. Odsotnost srčnega utripa z dolžino zarodka nad 8 mm je znak nosečnosti, ki se ne razvija. Da bi potrdili nosečnost, ki se ne razvija, se po 5-7 dneh opravi drugi ultrazvok, na podlagi katerega se postavi končna diagnoza.

V II-III trimesečju nosečnosti ultrazvok preuči lokacijo srca v prsnem košu (srce se nahaja na levi strani in med prečnim skeniranjem zavzema približno 1/3 prsnega koša), srčni utrip (norma je 140-160 utripov na minuto), narava kontrakcij (ritmična ali nepravilno). Srčni utrip v kasnejših fazah je odvisen od številnih dejavnikov (fetalni premiki, telesna aktivnost matere, vpliv na mater različnih dejavnikov: toplota, mraz, različne bolezni). Ob pomanjkanju kisika srčni utrip najprej kompenzacijsko poveča za 160 utripov na minuto (to stanje imenujemo tahikardija), nato pa, ko se stanje ploda poslabša, postane pod 120 utripov na minuto (bradikardija).

Za prepoznavanje malformacij srca pregledamo tako imenovani "štirisokalni rez". To je ultrazvočna slika srca, na kateri lahko hkrati opazimo vse štiri komore srca - dva atrija in dva prekata. Z običajnim ultrazvokom štirikomornega srčnega odseka lahko zaznamo približno 75% srčnih napak. Glede na indikacije se opravi dodatna študija - ehokardiografija ploda.

Fetalna ehokardiografija

Ehokardiografija / EchoCG je poseben ultrazvočni pregled, ki se osredotoča na srce. Fetalna ehokardiografija je zapletena metoda, pri kateri se poleg dvodimenzionalnega (konvencionalnega) ultrazvoka uporabljajo tudi drugi načini delovanja ultrazvočnega skenerja: M-način (enodimenzionalni ultrazvok, ki se uporablja samo za pregled srčno-žilnega sistema) in Dopplerjev način (uporablja se za preučevanje krvnega pretoka v različnih delih srca ). Ta študija vam omogoča, da preučite zgradbo in delovanje srca in velikih žil ter se izvaja samo glede na indikacije.

Indikacije za fetalno ehokardiografijo so:

  • starost nosečnice je več kot 38 let;
  • z diabetesom mellitusom pri nosečnici;
  • nalezljive bolezni, ki se prenašajo med nosečnostjo;
  • prirojene srčne napake (CHD) pri nosečnici;
  • zgodnje rojstvo otrok s prirojeno srčno boleznijo;
  • intrauterino zaviranje rasti;
  • prepoznavanje sprememb v srcu med ultrazvokom ploda (motnje ritma, povečanje srca itd.);
  • prepoznavanje drugih prirojenih napak ali genetskih bolezni, ki so pogosto povezane s srčnimi napakami.

Najbolj optimalen čas za ehokardiografijo ploda je 18–28 tednov nosečnosti. Pozneje je vizualizacija srca otežena, saj se količina amnijske tekočine zmanjšuje in poveča se plod.

Avskultacija

Druga metoda ocenjevanja srčnega utripa ploda je auskultacija (poslušanje) plodovega srca. Avskultacija srčnega utripa ploda je najpreprostejša metoda. Če ga želite dokončati, potrebujete samo porodniški stetoskop - majhno cev. Akušerski stetoskop se razlikuje od običajnega s širokim lijakom, ki ga nanesejo na goli trebuh nosečnice, porodničar pripelje uho na drugi konec.

Oblika stetoskopa je z leti v veliki meri ostala nespremenjena. Klasični porodniški stetoskop je izdelan iz lesa, zdaj pa obstajajo tudi plastični in aluminijasti stetoskopi..

Srčni utrip ploda, ki ga slišimo skozi trebušno steno, je eden najpomembnejših kazalcev fetalne aktivnosti, saj lahko stanje ploda ocenimo po svoji naravi.

Fetalni srčni zvoki se slišijo približno od sredine nosečnosti, torej od 20. tedna, redkeje pa od 18. tedna. Ko nosečnost napreduje, se srčni zvoki slišijo vse bolj in bolj jasno. Akušer-ginekolog mora poslušati srce ploda pri vsakem pregledu nosečnice in med porodom. Avskultacija fetalnih srčnih zvokov se izvaja z nosečnico, ki leži na kavču.

Pri auskultaciji trebuha nosečnice se poleg srčnega utripa ploda določijo še drugi zvoki: črevesni hrup (nepravilno grgranje in preliv), krčenje aorte in materničnih žil (pihanje, ki sovpada s pulzom same ženske). Z auskultacijo srčnega utripa ploda porodničar-ginekolog določi točko najboljšega poslušanja tonov, srčnega utripa, ritma in znaka srčnih kontrakcij. Fetalni srčni zvoki se slišijo v obliki ritmičnih dvojnih utripov s frekvenco približno 140 utripov na minuto, tj. dvakrat pogosteje kot mati. Točka, v kateri se najbolje slišijo srčni zvoki, je odvisna od položaja ploda v maternici. Pri predstavitvi glave (ko je otrok spuščen navzdol) se srčni utrip jasno sliši pod popkom v desno ali levo, odvisno od tega, na katero stran je plod obrnjen. S prečnim položajem ploda se srčni utrip dobro sliši na ravni popka, na desni ali levi, odvisno od tega, s katere strani je otrokova glava obrnjena. In če je otrok v položaju medenice, potem se njegovo srce bolje sliši nad popkom. Pri večplodnih nosečnostih po 24 tednih je srčni utrip jasno definiran v različnih delih maternice.

Ob poslušanju srčnih zvokov ploda porodničar določi njihov ritem: toni so lahko ritmični, torej se pojavljajo v rednih intervalih, aritmični (nepravilni) - v nepravilnih intervalih. Aritmični toni so značilni za prirojene srčne napake in intrauterino hipoksijo (pomanjkanje kisika) ploda. Narava tonov določa tudi uho: razlikujemo jasne in dolgočasne srčne zvoke. Jasni toni se slišijo jasno in so normalni. Gluvost tonov kaže na intrauterino hipoksijo.

Srčni utrip ploda je težko poslušati, če:

  • lokacija posteljice na zadnji steni maternice;
  • polihidramioni ali nizka voda;
  • prekomerna debelina sprednje trebušne stene z debelostjo;
  • večplodna nosečnost;
  • povečana motorična aktivnost ploda.

Med porodom (porod) porodničar meri srčni utrip ploda približno vsakih 15 do 20 minut. V tem primeru zdravnik oceni srčni utrip pred krčenjem in po njem, da ugotovi, kako plod reagira nanj. Med potiskanjem porodničar po vsakem pritisku posluša srčni utrip, saj je potiskanje zelo ključno obdobje za plod: med potiskanjem mišice maternice, trebušne stene in medeničnega dna matične pogodbe, kar vodi do stiskanja materničnih žil in zmanjšanja oskrbe ploda s kisikom.

Kardiotokografija (CTG) med nosečnostjo

Od 32. tedna nosečnosti je možna objektivna študija srčnega utripa ploda s pomočjo kardiotokografije (CTG). Kardiotokografija je hkratna registracija srčnega utripa ploda in krčenja maternice. Sodobni monitorji srca so opremljeni tudi s senzorjem, ki omogoča beleženje gibalne aktivnosti ploda.

Snemanje s CTG se izvaja v položaju nosečnice na hrbtu, na boku ali sede. Kardiotokografija ploda se opravi pred porodom in med njim. Senzor je pritrjen na trebuhu nosečnice na mestu najboljšega poslušanja zvokov ploda. Snemanje poteka 1 uro, nakar se oceni srčni utrip ploda in njegova sprememba kot odziv na krčenje in gibanje ploda.

V številnih predporodnih ambulantah, opremljenih s CTG opremo, se ta študija izvaja za vse nosečnice, vendar je v naslednjih primerih obvezna.

Z materine strani:

  • huda preeklampsija je zaplet nosečnosti, pri katerem se krvni tlak dvigne, edem, beljakovine se pojavijo v urinu, saj to stanje moti krvni obtok skozi majhne žile materinih notranjih organov in zato moti krvni pretok posteljice in dovajanje kisika plodu;
  • prisotnost brazgotine na maternici;
  • vročina pri materi nad 38 ° C;
  • prisotnost kroničnih bolezni (diabetes mellitus, arterijska hipertenzija);
  • indukcija (indukcija) dela ali rodostimulacija s šibkostjo dela;
  • porod s poporodno ali prezgodnjo nosečnostjo.

S strani ploda:

  • polihidramioni ali nizka voda;
  • prezgodnje staranje posteljice;
  • intrauterino zaviranje rasti;
  • kršitve arterijskega krvnega pretoka, ugotovljene z uporabo dopplerometrije;
  • spremembe v naravi in ​​srčnem utripu med auskultacijo.

Po registraciji s CTG se oceni glavni (povprečni) plodni srčni utrip (običajno 120-160 utripov na minuto), spremenljivost srčnega utripa (običajno se lahko srčni utrip spremeni za 5-25 utripov na minuto), spremembe srčnega utripa kot odziv na krčenje ali gibanje ploda, prisotnost povečanega srčnega utripa (tako imenovani pospeški) in zmanjšanja (pojemki). Prisotnost povečanega srčnega utripa kot odziv na krčenje maternice in gibanje ploda velja za dober prognostični znak. Znižanje srčnega utripa je lahko posledica plodo-placentne insuficience in intrauterine hipoksije ploda, običajno pa se pojavi tudi pri predpisani plodovi. Slab prognostični znak se šteje za znižanje srčnega utripa za manj kot 70 utripov na minuto več kot 1 minuto.

Po potrebi (v primeru kršitve stanja ploda) se CTG med nosečnostjo izvaja večkrat.

Tako je študija srčnega utripa ploda z uporabo različnih metod potrebna v celotni nosečnosti in med porodom, saj vam omogoča, da ocenite stanje ploda in pravočasno izvedete potrebno zdravljenje ter odločite o načinu in času poroda..

Marina Ershova, porodničar-ginekolog

Glede zdravstvenih vprašanj se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.

Ali lahko srčni utrip začuti skozi trebuh?

08.04.2019 admin Komentarji Brez komentarjev

Negovanje otroka je najpomembnejša faza v življenju vsake ženske..

Seveda si vsaka bodoča mati želi, da bi se njen otrok rodil zdrav. Za to v celotnem obdobju nosečnosti usposobljeni strokovnjaki spremljajo srčni utrip (ali okrajšavo za srčni utrip) ploda za vse tedne občutljive situacije.

Ta indikator kaže na splošno stanje majhnega organizma v maternici, njegov razvoj. Zato morajo dekleta vedeti čim več informacij o tem parametru..

Pomen vzpostavitve srčnega utripa zarodka

Deklica med nosečnostjo nosi dvojno odgovornost - to je, da nadzoruje ne le stanje svojega telesa, ampak tudi zdravje nerojenega otroka.

Zdravniki ji pri tem pomagajo. Poleg drugih opazovanj tedne poslušajo tudi srčni utrip ploda. Ta kazalnik je določen iz naslednjih razlogov:

  1. Potrdilo o polnem pretoku obdobja dojenja otroka. Šteje se, da je zaznavanje srčnega zarodka zarodka že 20-21 dni po spočetju. Če pride do odstopanja od standardov, se po 7–8 dneh izvede druga študija. Če po tem obdobju srčni utrip pri plodu ni zaznan in jajčna celica podvrže napačnim spremembam, potem takšno stanje velja za znak zamrznjene nosečnosti.
  2. Študija zdravstvenega stanja nerojenega otroka. Različne bolezni, stres, tesnoba, stopnja telesne aktivnosti, dobava kisika materinemu telesu - ti dejavniki pomembno vplivajo na to, kakšen srčni utrip bo diagnosticiran pri otroku.
  3. Opazovanje srčnega utripa vašega otroka med porodom.

Če se odkrijejo odstopanja srčnega utripa od norme, se predpiše zdravljenje ob upoštevanju trajanja nosečnosti.

Načini za določitev srčnega utripa bodočega otroka

Različne naprave pomagajo slediti in poslušati srčni utrip. Ena ali druga metoda diagnostike se uporablja v različnih fazah dojenja otroka.

Že 6 tednov po spočetju lahko ultrazvok zazna srčni utrip majhnega organizma.

Mimogrede, zdrav nerojeni otrok na tej stopnji razvoja v maternici ne bi smel imeti srčnega utripa nad ali pod 130 utripov / minuto. Glavne metode, ki jih ginekologi uporabljajo, da ugotovijo, ali je razvoj srca drobtin normalen, so:

  • z uporabo posebej zasnovanega porodniškega stetoskopa (od 19–20 tednov po spočetju);
  • ultrazvočni pregled transvaginalnega tipa (učinkovit v prvih tednih dojenja otroka);
  • ultrazvočni pregled trebušnega tipa (daje rezultate v drugem mesecu nosečnosti);
  • ehokardiografska metoda (kratica EKG, ki se uporablja od 4 mesecev do šestega);
  • uporaba kardiotokografije, imenovane CTG (predpisana pri 31 tednih občutljivega položaja).

Vse zgoraj naštete metode so preizkušene in vam omogočajo, da dobite popolnoma zanesljive informacije o stanju ploda in njegovem razvoju.

Prva opažanja srčnega utripa

Srce nosečega otroka se začne oblikovati že 20-22 dni po spočetju. Možno je, da deklica v tej fazi sploh ne ve, da je v občutljivem položaju..

Še več, na tej stopnji je glavni vitalni organ videti kot navadna cev, toda po drugem tednu srce začne dobivati ​​sigmoidno obliko.

Mimogrede, v 6 tednih je treba plodovo srce razdeliti na 3 komore. Ritem srčnega utripa je mogoče zaznati v tej fazi intrauterinega razvoja. Res je, če ni razloga za zaskrbljenost, v tem obdobju dojenja otroka ni priporočljivo opraviti pregleda z ultrazvočnim pregledom..

Da bi se prepričali o normalnem razvoju majhnega organizma, se dekle pošlje, da določi raven hormona horionskega gonadotropina.

Vendar je na ta način dovoljeno diagnosticirati srčni utrip ležečega ploda šele pri 6 tednih (do največ 9). Pozneje lahko podobna metoda poda napačne podatke..
Vsekakor na vsaki stopnji nošenja otroka obstajajo posebne metode, ki usposobljenim strokovnjakom pomagajo slediti naravi in ​​ritmu srčnih kontrakcij.

Otroški standardi srčnega utripa med nosečnostjo

Da bi razumeli stanje razvoja srčne aktivnosti zarodka, so zdravniki na podlagi zbranih podatkov sestavili posebno tabelo. Vsako odstopanje od standardov naj bi opozorilo bodočo mamo in zdravnika, ki jo opazuje.

Poleg tega se pogostost srčnih utripov spreminja ne le v skladu z gestacijsko starostjo, ampak tudi zaradi aktivnosti zarodka. Spodaj je predstavljen srčni utrip zdravega ploda za vse občutljive občutljive razmere:

Pogoji dojenja otroka Število utripov na minuto

od 4. do začetka 6. tedna v 80–85

za 6-7 tednov 115-150

od 8. do 9. tedna 150-190

za 10 tednov od 170 do 190

za 11 tednov od 140 do 160

ritem krčenja plodovega srca 12 tednov od 140 do 160

pri 13 tednih in do samega rojstva od 140 do 160

Med diagnozo je pomembno upoštevati vse dejavnike in nianse, ki vplivajo na srčni utrip, na primer: odsotnost ali prisotnost bolezni pri materi (otroku), čas pregleda, fazo dojenčkove dejavnosti.

Šele na podlagi temeljite diagnoze lahko sklepamo o splošnem stanju razvoja ploda..

Nevarnost odstopanja srčnega utripa od sprejetih kazalcev

Kot smo že omenili, srčni utrip ploda v 12 tednih doseže vrednost 140-160 utripov na minuto in od takrat ne bi smelo biti resnih nihanj navzgor ali navzdol. Če obstaja hiter srčni utrip (več kot 200 utripov na minuto) ali upočasnjen srčni utrip (manj kot 120), to kaže na prisotnost patoloških procesov.

Če je zadevni parameter pri otroku slabo poslušan, z dolgočasnimi toni, potem pogosto najdemo simptome stradanja kisika.

Poleg tega morajo biti kontrakcije glavnega človeškega "motorja" ritmične, sicer je aritmija znak akutne hipoksije.

V nekaterih situacijah je srčni utrip težko poslušati iz naslednjih razlogov:

 hkratni razvoj več plodov v maternici;

 prevelika ali nezadostna količina amnijske tekočine;

 pričakovana mati s prekomerno telesno težo;

 posteljica se nahaja na zadnji steni maternice.

Popolna odsotnost srčnih šokov zahteva kirurško posredovanje.

Res je, za diagnozo in končni zaključek so potrebne dodatne raziskovalne metode.

Srčni utrip ploda določajo tedni celotnega obdobja nosečnosti, da bi pravočasno odkrili kršitve v razvoju nerojenega otroka in jih poskušali popraviti.

Omeniti velja dejstvo, da so na srečo resna odstopanja v sprejetem kazalcu srčnega utripa redka..

Vendar je vsak organizem individualen in deklica v občutljivem položaju mora nujno biti pod nadzorom zdravnika..

Srčni utrip ploda. Norma, patologija, nadzor

Srčni utrip ploda je kot signali iz njegovega osebnega prostora: edini način komunikacije, s katerim so zdravniki presodili otrokovo stanje, njegov razvoj, počutje in dobro počutje. Sodobne diagnostične metode vam omogočajo, da pregledate nerojenega otroka gor in dol in celo, če je potrebno, operirate otroka, ne da bi prekinili nosečnost. Toda otroški srčni utrip je za porodničarje še vedno najpomembnejši pokazatelj..

Kakšni so kazalci srčnega utripa ploda - norma in kaj lahko kaže na patologijo?

Naprava za otroško srce

Srce je eden prvih organov, ki se začne oblikovati pri otroku. To se zgodi skoraj takoj po spočetju, že v 2-3 tednih nosečnosti. Niso vse bodoče matere v tem trenutku ugibale, da se je v notranjosti že porodilo novo življenje in otrokovo srce, ki je v tem trenutku videti kot preprosta votla cev, se že pripravlja na prve udarce.

Do četrtega tedna nosečnosti se srčna cev začne upogibati, v petem tednu se v njej pojavi prvi septum in hkrati prve kontrakcije. Dlje, bolj postane otrokovo srce podobno srcu odrasle osebe: v šestem tednu začne rasti interventrikularni septum, ki mu sledi interatrijski septum. Do osmega tedna nosečnosti srce ploda prevzame skorajda odrasli videz. Skoraj - ker dojenček ne diha, kri, nasičena s kisikom, ne pride k njim iz pljuč, ampak iz matere.

"Do samega rojstva otrokov krvni obtok ni razdeljen na dva kroga - majhen, ki gre skozi pljuča, in velik, ki napaja ostale organe in tkiva..

Vsi atriji in prekati delujejo kot en sam votel organ, kri iz atrija v atrij pa teče skozi odprto ovalno okno - posebno odprtino v atrijskem septumu, ki se bo zaprla takoj po rojstvu, ko dojenček vzame prvi spontani vdih.

Srčni utrip ploda v različnih fazah nosečnosti

Čeprav je dojenčkova oskrba s krvjo v celoti odvisna od matere, kri, ki teče iz posteljice skozi telo, "pospeši" njegovo lastno srce. Zato se srčni utrip ploda razlikuje od materinega, "dva srca sta potuhnila enolično" je poetična metafora, nič več.

Ko plod raste, se njegov srčni utrip sliši čedalje bolj jasno - od šestega tedna ga lahko posnamemo na ultrazvočni aparat, od 20. tedna pa ga zdravnik dobesedno sliši - za to je dovolj, da na trebuh bodoče matere pritrdite stetoskop, še pogosteje pa - posebno slušno cev.

"Ta postopek (" bolnikovo poslušanje "bolnika) imenuje auskultacija in je ena najstarejših diagnostičnih metod..

Od tretjega trimesečja, če zdravnik skrbi za plod, lahko srčni utrip otroka spremljate s kardiotokografijo, CTG. Prav ta metoda se uporablja za spremljanje stanja dojenčka med prenatalnimi kontrakcijami, zato lahko varno rečemo, da je večina mater seznanjena s temi tremi metodami merjenja otrokovega srčnega utripa - ultrazvokom, avsultacijo, CTG.

Kaj merijo zdravniki? Najprej otrokov srčni utrip. Veliko višja je kot pri materi in je odvisna od starosti gestacije..

Gestacijska starost

Fetalni srčni utrip

110 - 130 utripov na minuto

170 - 190 utripov na minuto

140 - 170 utripov na minuto

13 tednov in do dostave

130 do 160 utripov na minuto

Mnoge matere so zaskrbljene, ko ugotovijo, da je srčni utrip njihovega otroka izven dosega. Toda pri plodu je, podobno kot pri odrasli, srčni utrip odvisen od številnih dejavnikov: ali je aktiven ali počiva, katera zdravila jemlje njegova mati, je umirjena ali vznemirjena in na koncu, po kakšni metodi se izračuna pulz, kje se nahaja posteljica (na sprednji steni maternice, " ščiti "otroka od zdravnika).

"Akušer ne določa samo srčnega utripa, ampak tudi (kar je zelo pomembno) njegov ritem in monotonost, srčni utrip se poveča ali nenadoma postane manj pogost. Zato ne skrbite, če v zdravstveni kartoteki vidite številko, ki presega normo: če to zdravnika ni motilo, potem tudi vas ne bi smelo motiti..

Otrokova motnja srčnega utripa

Kaj velja za patologijo srčnega utripa? Najprej resna odstopanja od norme, na primer močno zmanjšanje srčnega utripa - pod 100 (predvsem 80) utripov na minuto.

Bradikardija ploda

Znižanje otrokovega pulza lahko povzroči več razlogov, od izjemno redke dedne bradikardije, ko je nizek srčni utrip običajna varianta skozi celo življenje, do zapletenosti vrvice, oligohidramnija ali polihidramnije. Tu je splošen seznam:

  • nepravilen življenjski slog: kajenje, uživanje alkohola, pomanjkanje vitaminov, pomanjkanje sprehodov na svežem zraku, sedeči način življenja;
  • kronične bolezni srca in pljuč matere;
  • anemija, vključno s tistimi, ki so se prvič pojavile med nosečnostjo;
  • nalezljive bolezni;
  • jemanje določenih zdravil;
  • stres;
  • rezus konflikt;
  • dehidracija zaradi dolgotrajne toksikoze;
  • večplodna nosečnost.
  • prezgodnje odvajanje posteljice;
  • zapletenost s popkovino;
  • nizka in polihidramnija.

Običajno bradikardija, ki ima ritmičen in nemotoničen utrip, ne ogroža otrokovega življenja in ga je mogoče popraviti z zdravili.

Fetalna tahikardija

Fetalna tahikardija naj bi bila takrat, ko je srčni utrip ploda stabilen v območju od 170 do 200 utripov na minuto. Nenavadno so razlogi za njegovo pojavljanje večinoma enaki kot za bradikardijo, le otroško telo se poskuša rešiti v sili na drugačen način. Med razlogi:

  • anemija;
  • dehidracija zaradi dolgotrajne toksikoze;
  • jemanje določenih zdravil;
  • avitaminoza;
  • bolezni posod in srca matere;
  • endokrine bolezni;
  • intrauterina okužba;
  • materina izguba krvi.

Tahikardija, tako kot bradikardija, ne predstavlja takojšnje nevarnosti za življenje ploda - veliko dojenčkov se v takšni nosečnosti še naprej normalno razvija. Vendar je v tej situaciji pomembna pozornost zdravnika, ki bo pravočasno opazil poslabšanje stanja in ga popravil, ali pa mami ponudil predčasno porod.

Monotono bitje srca

Še en zaskrbljujoč diagnostični znak, ki pogosto prihaja kot neprijetno presenečenje za mnoge matere. Dejstvo je, da je otrokov utrip nedosleden - zato se je premaknil, srčni utrip pa se je pogosteje umiril - spet upočasnil. Če se srčni utrip meri s CTG napravami, potem bo zapis izgledal kot serija "hribov" in "jam" ali naključni niz številk - 140, 145, 155, 139...

Številke se običajno ne spremenijo, ko dojenček globoko spi - navsezadnje otroci v maternici spijo, kot vsi ljudje. Običajno zdravnik poskuša dojenčka "zbuditi" - predlaga mu, da mati spremeni držo, hodi, včasih celo poskuša odkupati trebuh...

"Če otroka čez čas ni mogoče zbuditi, obstaja domneva o resni hipoksiji - kisikovem stradanju otroka.

Običajno je to resen razlog za imenovanje dodatnega pregleda - ultrazvok z Dopplerjem, predpiše ga lahko že od 20. tedna.

Prirojena patologija otrokovega srca

Ločeno se je treba posvetiti tako pomembni točki, kot so prirojene patologije srca pri otroku. Zdravnik jih lahko sumi, če otrokovo motnjo srčnega ritma spremljajo zamude v razvoju. V tem primeru se bodoči materi ponudi, da naredi ehokardiografijo ali ultrazvok srca, samo da v tem primeru pregleda srce otroka, ne pa matere. Običajno se ta študija opravi pri 18-28 tednih nosečnosti - pozneje je lahko zaradi zmanjšanja količine amnijske tekočine neučinkovita. Echo-KG je na voljo tudi ženskam iz "rizične skupine" - tistim bodočim materam, ki imajo zaradi različnih razlogov povečano verjetnost razvoja srčne bolezni pri plodu. To:

  • nosečnice nad 40 let;
  • nosečnice z diabetesom mellitusom;
  • so imele hude nalezljive bolezni med nosečnostjo;
  • nosečnice s prirojenimi srčnimi napakami;
  • nosečnice, ki so že imele otroke s prirojenimi srčnimi napakami;
  • če se je med ultrazvokom ploda sumilo na srčno napako;
  • ugotovljene so druge prirojene napake ali genetske bolezni, ki so običajno povezane s srčnimi napakami.

Pomembno je pravočasno prepoznati možne patologije, saj bo to pripomoglo k izbiri ustreznega načina poroda, otroku pa takoj po njegovem rojstvu zagotovili specializirano pomoč, ne da bi zapravili dragocene minute.

Vsekakor svetujemo, da med nosečnostjo ne zanemarjate zdravniškega nadzora. Včasih so patologije razvoja ploda lahko za bodočo mater popolnoma nevidne: zdi se ji, da je vse v redu, počuti se odlično, otrok pa v tem času trpi zaradi pomanjkanja kisika. Spremljanje otrokovega srčnega utripa vam bo omogočilo pravočasno diagnosticiranje nastalih težav in njihovo odpravo z najmanj škode za otroka.

Srčni utrip ploda po tednih

Srčni utrip ploda lahko začnete spremljati po tednih od določene gestacijske starosti tako, da preštejete število kontrakcij organov na minuto. Primerjava kazalcev z normo bo pomagala prepoznati odstopanja v razvoju otroka, napovedati značilnosti njegovega nadaljnjega življenja, narediti zaključek o trenutnem stanju otroka.

Kaj je srčni utrip ploda

Določanje srčnega utripa ploda po tednih (srčni utrip) je pomemben pokazatelj, s katerim lahko strokovnjaki ugotovijo, kako se dojenček razvija. Na rezultat poslušanja tonov vpliva več dejavnikov: anatomske značilnosti strukture otrokovega srca, stopnja vsebnosti hemoglobina in kisika v krvi, stanje avtonomnega živčnega sistema, vpliv hormonov. Zdravniki določajo srčni utrip ploda, da bi pravočasno odkrili nepravilnosti v njegovem zdravju in razvoju.

Kakšen teden se sliši utrip srca ploda

Srčna cev v zarodku se oblikuje že 2-3 tedne po spočetju. Po 7-14 dneh se začne upogibati. Delitev na prekat in atrij se pojavi pri 4-5 tednih gestacije - na tej stopnji razvoja se pojavijo prve kontrakcije. Zdravniki med zgodnjim pregledom nosečnic določijo srčne zvoke. Prvi ultrazvok je predviden v petem tednu. Približno mesec in pol po spočetju se jasno zaznajo udarci, sunki in premiki ploda.

Zakaj določiti srčni utrip ploda

Ocena otrokovega srčnega utripa med nosečnostjo je glavni pokazatelj otrokove vitalnosti. Študija pogostnosti krčenja se uporablja za določitev naslednjih dejavnikov:

  • Potrditev nosečnosti. Pri prvem ultrazvoku strokovnjaki morda ne bodo slišali srčnega utripa zarodka. Zato se po 2-3 tednih opravi drugi pregled. Če lahko zdravnik ugotovi srčni utrip (HR), potem razvoj poteka pravilno. V nasprotnem primeru obstaja sum na bledenje.
  • Ugotavljanje stanja otroka. Povečanje ali zmanjšanje srčnega utripa zarodka, ki se pojavlja dlje časa, lahko kaže na poslabšanje zdravja otroka. Začasna nihanja indikatorja so možna ob stresu, spanju, telesnih naporih ali bolezni nosečnice.
  • Preučevanje stanja otroka med porodom. V obdobju rojstva zarodek prejema preobremenitve, ki jih spremlja pomanjkanje kisika. Če opazimo različne zaplete (ločitev posteljice, zaplet s popkovino), zdravniki med kontrakcijami izmerijo srčni utrip. Ta postopek pomaga sprejeti pravočasne ukrepe v primeru akutnega pomanjkanja kisika..

Kakšen srčni utrip naj ima plod?

Pomemben pokazatelj pravilne tvorbe in razvoja zarodka je narava njegovih srčnih zvokov. Namesti se s poslušanjem z uporabo ultrazvočnega skeniranja, stetoskopa in drugih naprav. Ob pravilni izbiri metode in časa diagnoze morajo biti otrokovi srčni utripi jasni in ritmični. Prigušen srčni utrip lahko kaže na razvojne patologije.

Srčni utrip ploda po tednih

Merjenje srčnega utripa v zarodku pomaga prepoznati simptome razvojnih patologij v zgodnjih fazah. Srčni utrip ploda po tednih se določi na podlagi tabele:

Načini poslušanja srca

Možno je oceniti srčni utrip ploda med nosečnostjo z uporabo različnih diagnostičnih metod. Izbira metode je odvisna od obdobja, stanja bodoče matere in prisotnosti ali odsotnosti nekaterih indikacij. Za natančno oceno pogostosti utripov na minuto in vzroka tega ritma je treba izvesti celovito diagnozo. Medicinski ukrepi bodo pomagali pravočasno prepoznati možne patologije in predpisati ustrezno zdravljenje.

Prva metoda za diagnosticiranje srčne aktivnosti ploda je uporaba ultrazvoka. S pomočjo transvaginalnega ultrazvoka lahko zdravniki slišijo zvok otrokovega utripa že v 4 tednih nosečnosti. Postopku pristopamo še posebej previdno, če ima mati ali drugi otroci okvaro srca ali predhodne okužbe. Uporaba ultrazvočnih senzorjev omogoča ne le določiti spremembo srčnega utripa, temveč tudi velikost ploda, strukturo in lokacijo posteljice. Na podlagi študije se poda celovito mnenje specialista.

Akušerski stetoskop

Avskultacija srčnih zvokov je poslušanje z porodniškim stetoskopom. Ta metoda je primerna za določanje srčnega utripa od 18-20 tednov nosečnosti. Zdravnik s pomočjo naprave lahko nastavi frekvenco, jasnost in mesto boljše slišnosti srčnih zvokov. Težave pri auskultaciji s stetoskopom povzročajo naslednji dejavniki:

  • nosečnica s prekomerno telesno težo;
  • lokacija posteljice v sprednji steni maternice;
  • premalo ali preveč amnijske tekočine.

Kardiotokografija

Srčni utrip ploda po tednih lahko določite s kardiotokografijo. Metoda CTG se izvaja z namenom prepoznavanja kršitev ritma kontrakcij, maternične aktivnosti, intrauterine hipoksije v zgodnjih fazah, kar pomaga, da se pravočasno odpravi. Naprava za postopek je ultrazvočni pretvornik, ki pošilja signale otrokovemu srcu. Spremembe frekvence tolčenja organa se zapišejo na poseben trak. Poleg glavnega zdravniki namestijo senzor krčenja maternice.

Prvo kardiotokografijo opravimo pozneje (po 32 tednih), saj bodo pred tem podatki o srčni aktivnosti neinformativni. Za ta postopek je značilna odsotnost kontraindikacij, zato ga je mogoče uporabiti neomejeno večkrat. Zdravnik razkrije CTG, ki rezultate primerja z indikacijami ultrazvoka in analiz. Končne diagnoze ni mogoče postaviti na podlagi uporabe le te metode..

Ehokardiografija

Ta diagnostična metoda se izvaja v obdobju 18-28 tednov po spočetju. Ehokardiografija se uporablja za preučevanje značilnosti krvnega obtoka in strukture srca le, če obstaja sum na prisotnost napak ploda. Indikacije za uporabo metode so več dejavnikov:

  • prenos nalezljivih bolezni v zgodnji nosečnosti;
  • starost bodoče matere je več kot 38 let;
  • imeti druge otroke s srčnimi napakami;
  • diabetes mellitus pri nosečnici;
  • odkrivanje napak v drugih organih otroka;
  • zapoznela stopnja razvoja ploda;
  • prirojene srčne napake pri nosečnici.

Vzroki za motnje srčnega ritma

Zdravnik lahko s spremljanjem srčnega utripa iz tedna v teden ugotovi, da je srčni utrip prenizek ali previsok. Takšne indikacije pogosto kažejo na negativne spremembe v razvoju ploda. Organ s hitrim srčnim odzivom reagira na naslednje dejavnike:

  • zmanjšana raven hemoglobina pri otroku;
  • kršitve krvnega pretoka v maternici in posteljici;
  • prisotnost anemije pri nosečnici;
  • insuficienca posteljice;
  • srčne napake;
  • procesi, za katere je značilno vnetje membran;
  • zvišana telesna temperatura, pri kateri se pri bodoči materi dvigne temperatura;
  • delovanje nekaterih zdravil;
  • pretrganje posteljice, krvavitve;
  • patološka stanja popkovine;
  • intrauterina hipoksija akutne narave;
  • zvišan intrakranialni tlak v plodu.

Če otrokovega srca ne poslušamo, lahko to kaže na prezgodnjo diagnozo ali prenehanje razvoja ploda, zanositev nosečnosti. Srčni utrip zarodka se spremeni v smeri upočasnitve, če se pojavi vpliv naslednjih dejavnikov:

  • stiskanje spodnje venske kave, ko ženska dolgo leži na hrbtu;
  • jemanje določenih zdravil;
  • odvečna teža, odvečna telesna maščoba pri materi (šibek srčni utrip pri plodu lahko slišite le v zgodnjih fazah);
  • presnovne motnje, ravnovesje med kislinami in alkalijami;
  • nepravilnosti ploda;
  • stiskanje popkovine;
  • povišana raven kalija.

Ali sami slišite utrip srca?

Zelo težko je nadzirati srčni utrip otroka doma. Po 25 tednih nosečnosti bo bodoča mati lahko poslušala ritmične kontrakcije s stetoskopom. S postavitvijo ušesa na želodec se srčni utrip določi kasneje v življenju. Če želite sami posneti zvok otrokovega utripa, lahko uporabite posebno napravo - fetalni doppler. Je enostaven za uporabo, primeren za domačo uporabo.

Ali lahko srčni utrip začuti skozi trebuh?

Sposobnost poslušanja otrokovega srca sliši skozi trebuh se pojavi v tretjem trimesečju nosečnosti. Srčni utrip lahko določite, če uho postavite na določeno mesto, odvisno od položaja ploda v maternici. Če je dojenček z glavo navzdol, je bolje poslušati njegovo srce v spodnjem delu trebuha nosečnice. Z lahkim prikazom ploda bo zvok pulza bolj opazen na območju nad popkom. Večplodne nosečnosti kažejo, da bodo otroška srca poslušala na različnih mestih.

Ali je mogoče določiti spol otroka po srčnem utripu

Mnoge ženske verjamejo, da lahko spol otroka določimo s srčnim utripom. Domneva se, da pri deklicah niha v območju 150-160 utripov na minuto, pri dečkih - 135-150. Vendar pa je ta metoda lahko le 50% zanesljiva. Ritem srčnega utripa odraža sposobnost telesa fantov in deklic, da se spopada z odvzemom kisika. Znanstveno je dokazano, da spol otroka na ta indikator ne vpliva. Ugotovite lahko, koga pričakovati (fant ali deklica), ko boste opravili ultrazvočni postopek.

Srčni utrip ploda: norma in odstopanja

Vsaka nosečnica sanja, da bi imela zdravega in močnega otroka. Nestrpno čaka na njegov videz in se udeležuje vsake seje ultrazvoka in zdravnikovega imenovanja, ki ga imenuje ginekolog. Najbolj prijeten trenutek pri takih pregledih je poslušanje srčnega utripa ploda, saj ta zvok pomaga materi, da bolje začuti trebuh in poskrbi za resničnost tega, kar se dogaja. Poleg tega lahko ta znak veliko pove o zdravju in razvoju otroka..

Zakaj se srčni utrip ploda meri po tednih

Malo je verjetno, da bi katera koli mati zavrnila slišati utrip srca svojega nerojenega otroka. Konec koncev ta zvok z veseljem napolni dušo bodoče matere in priča o skorajšnjem rojstvu novega življenja. Vendar pa je veliko mater zanima vprašanje: "Zakaj zdravniki merijo srčni utrip ploda?".

Mnogi ljudje mislijo, da lahko spol otroka določimo s srčnim utripom. Vendar takšno vedenje ni znanstveno potrjeno, zato ga je mogoče uporabiti le za lastno zabavo..

Srčni utrip zarodka se meri za več namenov. Vsi ti so namenjeni ugotavljanju stanja otroka, zato predlagamo, da se z njimi seznanite.

Zakaj se meri število srčnih utripov otroka v maternici:

  1. Najprej se preveri srčni utrip ploda, da se potrdi nosečnost. Takoj, ko se ženska raven hCG toliko dvigne, da bo test nosečnosti pokazal dva trakova, morate nemudoma iti k ginekologu, ki bo do starosti 3 mesecev dal napotnico za ultrazvočni pregled. Tukaj bo dejstvo nosečnosti končno potrjeno s prisotnostjo srčnega utripa. Še več, če srčni utrip do 4 mesecev ni slišan, lahko diagnosticirajo "zamrznjeno nosečnost" in splav.
  2. Tudi poslušanje srca je urejeno tako, da ugotovi, kako dobro se dojenček razvija. Prav s srčnim utripom lahko ugotovite, ali je pri materi in otroku vse normalno. Tako lahko na primer s hitrim srčnim utripom v maternici ugotovite hipoksijo ploda in počasne srčne težave.
  3. Ugotavljanje stanja otroka med porodom poteka tudi s poslušanjem otrokovega srčnega utripa. Ta metoda pomaga pravočasno prepoznati nepravilnosti pri porodu in nevarnosti za otroka med porodom..

Zato zdravniki že od tretjega tedna poslušajo srčni utrip. Ta znak vam omogoča, da se prepričate, da se dojenček normalno razvija in se izognete neželenim odstopanjem..

Kako se meri srčni utrip ploda?

Vaš srčni utrip ploda je mogoče izmeriti na več različnih načinov. Vsak od njih ima svoje značilnosti in slabosti..

V normalnem poteku nosečnosti lahko s pomočjo ultrazvočnega aparata ali običajnega stetoskopa slišite kako utripa srce.

Vabimo vas, da si ogledate vse primere uporabe za različne metode določanja poroda. Kateri je pravi za vas, vam običajno predpiše zdravnik..

Načini za poslušanje srčnega utripa ploda:

  1. Ultrazvok je najpogostejša metoda za določanje srčnega utripa ploda. Predpisana je vsem ženskam v zgodnjih fazah nosečnosti. Poleg prenosa srčnega utripa ultrazvok pokaže še druge organe in kakovost njihovega dela.
  2. Kardiotokografija se včasih uporablja tudi za merjenje srčnega utripa ploda. Ta metoda je primerna tudi za tiste, ki jim postopek ultrazvoka ne bi mogel pomagati..
  3. Ehokardiografija se uporablja, če obstaja sum, da se srce pri plodu ne razvija pravilno. Tak pregled je predpisan tistim, za katere obstaja sum, da imajo srčne napake. V skupino tveganj so nosečnice s prirojenimi okvarami, tiste, katerih otroci imajo okvare, in ženske po 40 letih.
  4. Auskultacija je tako pogosta kot ultrazvok. V tem postopku zdravnik s stetoskopom posluša srčni utrip ploda. Pri polihidramnijih in oligohidramnijih, debelosti in iskanju posteljice vzdolž sprednje stene maternice se ta postopek šteje za nemogočega.

Eden od teh načinov je poslušanje utripa otrokovega srca. Večina žensk med nosečnostjo doživi le ultrazvok in auskultacijo. Kardiotokografski aparat se uporablja izjemno redko.

Ali je mogoče čutiti srčni utrip skozi želodec sami

Večina mater bi rada pustila, da mož ali starši poslušajo otrokovo srce. Vendar pa vsi ne vedo, kako to storiti. V resnici obstajajo načini!

Poslušanje srca doma ne nadomešča tega postopka z zdravnikom. Le izkušeni specialist lahko čuti nepravilnosti.

Opisali bomo več načinov, kako lahko doma slišite srčni utrip v maternici. Vendar se te manipulacije lahko izvajajo samo za zabavo..

Kako slišite srčni utrip vašega otroka:

  1. S pomočjo posebne cevi lahko občutite lupanje plodovega srca. Za to se stetoskop postavi na trebuh in ga drži za roko. Do njega se pripelje uho in lastnik stetoskopa pozorno posluša. Glavna stvar tukaj je razumeti, kje je srčni utrip ploda in kje je njegovo gibanje ali utrip matere.
  2. Fetal Doppler je prenosni detektor zvoka. Z njim lahko slišite srčni utrip brez predhodnega treninga. V kompletu so slušalke, s pomočjo katerih lahko poslušate dojenčkovo srce, ne da bi vas odvrnili od zunanjih dejavnikov.
  3. V kasnejših fazah lahko slišite utrip dojenčkovega srca, tako da preprosto prislonite uho neposredno na nosečniški trebuh. Vendar pa je to mogoče le, če ima bodoča mati majhno maščobno plast. Če je glava ploda obrnjena navzdol, je treba uho uporabiti pod popkom in nad popkom, če gleda navzgor.

Takšne metode se lahko uporabljajo od 18 tednov dalje. Ne bodo vam pomagali določiti ritmičnega ali nepravilnega srčnega utripa pri otroku, vendar bodo občutili veselje do materinstva in očetovstva..

Ko ima otrok srčni utrip

Otrokov srčni utrip se začne že v 5 tednih. V tem primeru se tvorba srca začne že v zelo zgodnji fazi - pri 4 tednih. Vendar pa je v tem času srce votla cev.

Ko lahko začutite srčni utrip otroka z različnimi napravami:

  1. S pomočjo transvaginalnega ultrazvočnega aparata bo srčni utrip ploda na voljo že v petem tednu. Pomanjkljivost te metode je, da se ultrazvočna sonda vstavi vaginalno.
  2. Prvi srčni utrip lahko s pomočjo transabdominala slišite v dokaj zgodnjem obdobju - 7 tednov.
  3. Koliko utripov na minuto otrokovo srce proizvede s stetoskopom, je mogoče slišati pri 20 tednih.

Običajno se prvič opravi ultrazvok v tretjem mesecu. Od tega trenutka začnejo izvajati dejanja za določitev srčnega utripa in vidijo, ali je povečan, šibek ali normalen.

Kakšen srčni utrip naj ima plod?

Verjetno se sprašujete, kakšen naj bi bil srčni utrip vašega otroka. Danes vam bomo povedali, kakšna je norma v tem pogledu. Vendar se je za to treba naučiti definirati: "Kaj čutim, materin utrip ali otrokov srčni utrip!".

Zdravnik ne samo šteje število srčnih utripov na minuto, ampak tudi posluša njen značaj. Če je gluh, šibek in aritmičen, je to lahko simptom hipoksije.

Naš seznam prikazuje hitrost srčnega utripa v različnih obdobjih otrokovega nastanka. Majhnih odstopanj ni mogoče šteti za patologijo. Alarm je treba pretepati, ko se število zadetkov poveča na 200 ali zmanjša na 100.

Srčni utrip ploda po tednih:

  • 4-6 tednov - srce bije vsako leto s hitrostjo 80-85;
  • 6-8 tednov - srce bije vsako leto s hitrostjo 110-130;
  • 9-10 tednov - srce bije s hitrostjo 170-190 vsako minuto;
  • Od 11. tedna srce bije vsako leto s hitrostjo 140-160.

Če je na primer otročkov srčni utrip v 8 tednih 135 utripov, s tem ni nič narobe. Aktivnost matere bi lahko povečala hitrost krčenja srca. Tudi takšno spremembo opazimo med otrokovo aktivnostjo..

Kakšen naj bo srčni utrip ploda (video)

Srčni utrip otroka je zelo pomemben pokazatelj njegovega zdravja. Zato ga mora poslušati zdravnik. Le specialist bo lahko ločil zdravo srce od bolnega in odgovoril na vprašanje: "Zakaj se srce ustavi?".

Preberite Več O Načrtovanju Nosečnosti