Trenutno se veliko število žensk sooča s težavami pri spočetju otroka in / ali med nosečnostjo. Eden od dejavnikov, ki povzročajo to patologijo, je hormonsko neravnovesje, zlasti proizvodnja progesterona. Da bi rešili zgornja vprašanja, se zdravniki že dolgo zatekajo k zdravilom, kot so dyufaston ali jutranji.

Ukvarjanje s progesteronom

Progesteron je steroidni hormon in ga v telesu ženske proizvajajo jajčniki in nadledvične žleze. Vloga progesterona pri delovanju reproduktivne sfere je nenadomestljiva, ravno raven tega hormona določa menstrualni cikel, oploditev in nadaljnjo gestacijo.

Kot veste, je menstrualni cikel razdeljen na 2 fazi: folikularno (proliferativno) in lutealno (sekretorno).

  • V prvi polovici cikla prevladujejo estrogeni, pod vplivom katerih dozori dominantni folikli.
  • V času ovulacije (ruptura glavnega folikla) ​​vsebnost progesterona doseže vrhunec, "novo narejeno" jajce zapusti mešiček in vstopi v jajcevod. Na mestu razpokanega mešička nastane lutes corpus, ki ohranja raven progesterona (sintetizira) na prejšnjih številkah.
  • Pod delovanjem opisanega hormona pride do sekretornih sprememb v funkcionalni plasti maternične sluznice, ta se zgosti, zrahlja, dotok krvi v njej se poveča.

Vsi opisani postopki so zasnovani tako, da ustvarijo ugodne pogoje za vnos ali implantacijo oplojenega jajčeca do takrat. Če je prišlo do zanositve, potem žlez korpusov še naprej deluje v istem načinu in ohranja vsebnost progesterona na konstantni ravni. To je posledica lastnosti hormona:

  • Podpira sekretorne spremembe v endometriju, potrebne za nadaljnje napredovanje nosečnosti,
  • Zavira krčenje maternice in s tem prepreči zavrnitev jajčne celice.
  • Progesteron vpliva na razvoj tkiv, predvsem mlečnih žlez, in jih pripravi na dojenje..
  • Prav tako ima hormon nekaj pomirjevalnega učinka, zavira žensko aktivnost in živahna čustva ter spodbuja rast in distenzijo maternice, ko se obdobje gestacije povečuje.

Zaradi naštetih "sposobnosti" progesterona se imenuje hormon nosečnosti. Dejansko s svojo nezadostno vsebnostjo ni možno oploditev niti nadaljnji razvoj nosečnosti. Zmanjšana vsebnost progesterona v krvi kaže bodisi na odpoved druge faze cikla bodisi na zmanjšano delovanje žrela ali posteljice.

Pomanjkanje hormona se lahko kaže z medmenstrualno krvavitvijo (glejte izcedek sredi cikla), grožnjo prekinitve nosečnosti in intrauterine zaostajanja rasti.

Načrtovanje nosečnosti

Na stopnji načrtovanja nosečnosti se ženska sooča s potrebo po ne le ohranjanju zdravega načina življenja, ampak tudi po jemanju določenih zdravil.

  • Folna kislina - znano je, da je tri mesece pred nosečnostjo priporočljivo začeti jemati folno kislino (glejte folno kislino med nosečnostjo in prej), ta ukrep je odlično preprečevanje razvoja napak plodne živčne cevi.
  • Dyufaston - v nekaterih primerih zdravniki močno priporočajo začetek tako imenovanega profilaktičnega dajanja dyufasttona (glejte Duphaston za klicanje menstruacije).

Pri načrtovanju nosečnosti je zdravilo Duphaston predpisano le, če obstajajo določene indikacije. To je bodisi odpoved druge faze cikla bodisi obstoječa adenomioza, na podlagi katere ženska, če zanosi, redko rodi otroka.

Se pravi, v anamnezi bodoče matere je žalostna izkušnja prekinjene nosečnosti, splav pa je bil večkrat ponovljen. V tem primeru govorijo o običajnem splavu in po temeljitem pregledu ženske in ugotovitvi vseh razlogov za prekinitev nosečnosti se sprejme odločitev o predpisovanju hormonskega zdravila - dyufastone v fazi načrtovanja.

Kako je predpisan duphaston?

Glede na to, da je duphaston sintetični analog progesterona, bi moral njegov vnos padti v drugi fazi menstrualnega cikla, ko pride čas za progesteron. Zdravilo Duphaston je na voljo v 10 mg tabletah in običajno njegov vnos pri načrtovanju nosečnosti ne presega ene tablete na dan..

Za jemanje zdravila ni posebnega režima, zdravnik predpiše, kako v vsakem primeru jemati dyufaston, pri čemer razvije posamezen režim.

  • Jemanje zdravil se mora začeti dan po ovulaciji, če ima ženska 28-dnevni menstrualni cikel, jemlje od 11 do 25 dni cikla vsaj 6 mesecev.
  • V določenem časovnem obdobju ženska praviloma zanosi.

Ampak, če na primer v tretjem mesecu jemanja zdravila menstruacija nenadoma ni prišla? Torej, morate narediti test nosečnosti. Navsezadnje je bila v ta namen predpisana terapija z dyufastonom. Je test pozitiven? Ne hitite, da bi prenehali jemati zdravilo, nadaljevati ga bo treba do 16. tedna nosečnosti, ko se oblikuje posteljica in začne proizvodnja lastnega progesterona.

Dodati je treba, da duphaston ne vpliva negativno na plod, ne vpliva na strjevanje krvi, presnovo lipidov in ogljikovih hidratov ter ne vpliva na endokrine žleze. Se pravi, da nosečnost, ki je nastopila po dyufastonu, poteka enako kot običajna nosečnost.

Stranski učinki

Toda o stranskih učinkih zdravila ne moremo reči. V nekaterih primerih obstajajo:

  • migrenski glavoboli ali omotica
  • reakcije hepatobiliarnega sistema (zlatenica, šibkost, manjše bolečine v trebuhu)
  • alergijske reakcije na sestavine zdravila v obliki urtikarije.

Če pride do prebojne maternične krvavitve v ozadju jemanja duphastona, morate preprosto povečati odmerek jemanja zdravila.

Nosečnost in duphaston

Torej, nosečnost je prišla v ozadje jemanja dyufasttona v fazi načrtovanja, kaj sledi?

In potem bo zdravnik, ki bo spremljal napredovanje nosečnosti, priporočil, da zdravilo še nekaj časa jemljete, kot že omenjeno, do 16 tednov..

Zakaj? Ker v drugi fazi menstrualnega cikla še pred nosečnostjo ni bilo dovolj progesterona, bo v njegovih prvih tednih prišlo do pomanjkanja. Zato ne morete prenehati jemati zdravila, sicer se lahko primer žal konča.

Zakaj je duhaston potreben med nosečnostjo?

Potem pa, da bo nadomestil pomanjkanje progesterona, torej prevzel njegove funkcije. Zdravilo Duphaston bo ohranilo aktivnost žrela korpusov, sprostilo mišice maternice in imunosupresivno, tako da materino telo zarodka ne zazna kot tujega predmeta in ga ne izžene. Poleg tega je zdravilo potrebno za razvoj mlečnih žlez, pripravo na dojenje..

V katerih primerih je duphaston predpisan med nosečnostjo?

  • Najprej kot nadaljevanje zdravila med načrtovanjem,
  • drugič, če se med to nosečnostjo pojavijo znaki začetnega splava, kar potrjujejo hormonske študije pomanjkanja progesterona,
  • tretjič, po postopku IVF je treba predpisati duphaston kot nosečnost.

Kako se uživa duphaston med nosečnostjo?

Vse je odvisno od situacije, resnosti kliničnih manifestacij pomanjkanja progesterona - spontanega splava, tolerance, starosti ženske, anamneze in številnih drugih dejavnikov. V primeru očitnih znakov grožnje prekinitve nosečnosti se odmerek zdravila lahko poveča na 4 tablete na dan, to je 40 mg na dan. Seveda je cena dyufastona visoka, toda igra je vredna svečke, kajne? Vendar bi rad pomiril bodoče matere, od trenutka, ko se je začelo uporabljati zdravilo, znaki grozečega splava v zgodnjih fazah zelo hitro izginejo, krvavitev iz genitalnega trakta izgine, bolečina izgine in žensko počutje se znatno izboljša.

Koliko časa traja duphaston?

Zdravilo je treba jemati, dokler se stanje ne stabilizira in ni očitne ali latentne grožnje nosečnosti. Običajno potreba po dyufastoneu izgine po 16 tednih nosečnosti (glej izračun gestacijske starosti po tednih), v nekaterih primerih pa se grožnja odpovedi lahko pojavi pozneje, zato jo vzamemo do 20 tednov. krog grožnje in postopoma.

Recimo, da je ženska "hodila" po štiri tablete na dan, kar pomeni, da se v enem tednu odmerek duphastona zmanjša za 10 mg, torej ostane 3 tablete na dan. Če se med tednom jemanja zdravila v takšnem odmerku nosečnost normalno razvije, se med naslednjim odmerkom zmanjša za nadaljnjih 10 mg, tako da ostane 2 tableti.

Ponovno se nosečnost spremlja z odmerjanjem 20 mg na dan 7 dni, če v tem primeru ni znakov grožnje, pustite eno tableto z naknadnim dopolnjevanjem zdravila..

Nekaj ​​besed o Utrozhestanu

Ko govorimo o duphastonu in njegovi vlogi pri načrtovanju nosečnosti, pa tudi pri uspešnem razvoju začetka nosečnosti, ne smemo pozabiti na "tekmovalko", torej na dopoldne.

Analog Duphastona - Utrozhestan je tudi analog progesterona in je narejen iz rastlinskih materialov. Zato se uspešno uporablja v enakih situacijah kot dyufaston. Nesporno je prepirati, katera droga je boljša, njihova vloga je enaka. Toda kateremu zdravilu dati prednost med nosečnostjo, se odloči zdravnik in samo on.

Oblika sproščanja - Utrozhestan je na voljo v kapsulah, v katerih je lahko učinkovina različna, bodisi 100 mg ali 200 mg.

Pri načrtovanju nosečnosti je jutranja slabost predpisana v drugi fazi menstrualnega cikla, običajno v odmerku 200 mg na dan. Zdravilo naredi prehod endometrija iz faze izločanja v fazo proliferacije, v primeru oploditve pa se maternična sluznica pripravi za sprejem jajčeca, torej ga razrahlja, zgosti, izboljša krvno oskrbo. Poleg tega zdravilo zavira razdražljivost tako mišic maternice kot jajcevodov, poleg tega pa spodbudi rast sekretornega tkiva mlečnih žlez in jih pripravi na dojenje..

V obdobju gestacije je predpisana dopoldneva, začenši od dejstva vzpostavitve spočetja do konca drugega trimesečja. Odmerjanje zdravila je odvisno tudi od klinične situacije in resnosti znakov grožnje prekinitve. Običajno se zdravilo jemlje dvakrat na dan, od 200 do 600 mg.

Bistvena razlika med Utrozhestanom in Duphastonom je, da lahko Utrozhestan jemljemo ne samo peroralno, ampak tudi vstavimo v nožnico. Ta način uporabe je še učinkovitejši, saj učinkovina, ki obide jetra, takoj vstopi v krvni obtok in začne svoj blagodejni učinek. Ta način dajanja je zelo primeren za ženske s toksikozo, kadar bruhanje ne omogoča zadrževanja niti požirek vode v želodcu..

Slabosti zdravila - vendar obstaja tudi določena pomanjkljivost zdravila. Povzroča sedacijo, česar pri uporabi duphastona ne opazimo. Utrozhestan tako kot zadnja možnost ne vpliva na presnovo maščob in ogljikovih hidratov in je popolnoma nevaren za nerojenega otroka. Toda med dojenjem je treba zdravilo ukiniti, saj prehaja v mleko.

Neželeni učinki vključujejo alergijske reakcije, letargijo in zaspanost (sedacijo), omotico in jetrne reakcije (zlatenica). Preklic zdravila se predpiše postopoma, na enak način kot dyufaston.

Duphaston - hormonsko zdravilo za zdravje žensk

Duphaston je zdravilo za ženske: predpisano je za doseganje ravnovesja hormonov v ženskem telesu. Glavna učinkovina je hormon Dydrogesterone.

Jemanje zdravila Duphaston kompenzira pomanjkanje progesterona; jemljemo ga sami ali v kombinaciji z drugimi zdravili, odvisno od namena zdravljenja. Uporablja se pri reševanju različnih težav, povezanih z ženskim reproduktivnim zdravjem.

Med nosečnostjo

Doseganje hormonskega ravnovesja v zgodnji nosečnosti, pomemben pogoj za njegov zdrav potek. Zato zdravniki predpišejo Duphaston, pijejo tablete, kot jih je predpisal zdravnik, do 12. do 14. tedna nosečnosti.

Sprejem Duphastona preprečuje odvajanje jajčne celice - pogosta težava v prvih mesecih nosečnosti. Strokovnjaki so prepričani, da jemanje hormonskega zdravila ne vpliva na pravilen razvoj ploda..

Če je bodoča mati že imela splav, potem praviloma priporočajo dve tableti zdravila Duphaston na dan do 12. tedna nosečnosti. Če ni podobne anamneze in alarmantnih simptomov, ki kažejo na grožnjo splava v zgodnji nosečnosti, jemljite 4 tablete na dan in nato 2-3 tablete na dan, dokler simptomi ne izginejo.

Odgovor: Zdravniki običajno priporočajo po jedi. Glavna stvar je vzdrževati časovni interval med sprejemi. Na primer: predpisan vam je odmerek 2 tablet na dan, jemljite zdravilo vsakih 12 ur, če 3 tablete, potem vsakih 8 ur. S to shemo se lahko izognete nihanju hormonske ravni.

Ni dokazanega strahu, da terapija z Dufastonom otežuje nosečnost. Nasprotno, če nosečnost ni mirna, je zaradi nizke ravni progesterona priporočljivo jemati 1-2 tableti.

Duphaston in dojenje

Med dojenjem ne jemljite zdravila Duphaston. V navodilih za uporabo je jasno navedeno, da obstajajo le delne študije o tem vprašanju. Nekatere raziskave so pokazale, da majhni odmerki zdravila prehajajo v materino mleko. Ker ni natančne slike o stopnji penetracije, pa tudi o možnem vplivu na razvoj otrokovega telesa, Duphaston zagotovo ni primeren za doječe matere..

Učinki na menstrualni cikel in zapoznela menstruacija

Ena od aplikacij Duphastona je normalizacija menstrualnega cikla pri različnih motnjah. Pri bolečinah med menstrualnim ciklom je priporočljivo jemati 1-2 tableti na dan, le od petega do 25. dneva cikla.

Farmakološka priporočila za druge možne nepravilnosti, na katere Dufaston pozitivno vpliva:

    Nepravilen cikel: ena do dve tableti na dan, začenši od druge polovice ciklusa do začetka naslednjega; Močne krvavitve: jemljite 2-3 tablete zdravila Duphaston, dnevno 10 dni; Krvavitve med cikli: 1-2 tableti na dan v drugi polovici cikla; Predmenstrualni sindrom: dve tableti na dan, od druge polovice cikla do začetka naslednjega; Brez menstruacije pred menopavzo - ena ali dve tableti na dan v drugi polovici ciklusa 14 dni.

Duphaston z cistami jajčnikov

Zdravljenje cist na jajčnikih do 5 cm se začne konzervativno - predpisan je visok odmerek zdravila Dufaston ali Orgametril. Tablete se jemljejo v drugi polovici cikla do prvega dne naslednjega cikla..
To se naredi, da se ustvarijo pogoji za naravno prisotne procese, pri katerih se neplodno jajce in elementi reproduktivnega sistema obrnejo v obratni razvoj. Menijo, da takšen terapevtski režim spodbuja zmanjšanje cist. Terapija se izvaja pod nadzorom specialista: zdravnik določi tako odmerek zdravila kot trajanje zdravljenja.

Z endometriozo

Zdravljenje endometrioze se izvaja celovito, ena od obveznih komponent pa so hormonska zdravila.

Zdravila je priporočljivo piti v zgodnjih fazah bolezni, ko tkivo ni naraslo. Širjenje endometrija z zdravilom Dufaston se zmanjša, postopek se pojavi ne le v maternici, temveč tudi v drugih prizadetih organih.

Vsak zdravnik k vprašanju jemanja tega zdravila pristopi individualno in izračuna dnevni odmerek tablet za pacienta.

V osnovi je zdravilo predpisano od 5 do 25 dni menstrualnega cikla, 1 tableta 2-krat na dan.

Občasno izvajajte kontrolni ultrazvok stanja endometrija.

Potem ko se endometrij skoraj normalno vrne in postane tanjši - nadaljnje dajanje zdravila prekliče.

Bolečine v prsih pri jemanju

Občutljive in boleče dojke so eden od možnih, pogosto manifestiranih neželenih učinkov zaradi jemanja zdravila Dufaston. Občutek nelagodja in bolečine s predmenstrualnim sindromom.
V bistvu prsi bolijo pri dolgotrajni uporabi Duphastona. Tudi če se zdravilo uporablja tri leta v kombinaciji z estrogenom, kot hormonsko nadomestno zdravljenje, se poveča tveganje za raka dojke.

V takšnih okoliščinah morate stalno spremljati spremembe na koži in bradavicah prsnega koša in opraviti rutinski pregled.

Neželeni učinki zdravila Duphaston

Medicinska literatura opisuje številne neželene učinke jemanja Duphastona, vendar jih nima vsaka ženska. Vendar je njihov videz opozorilni signal, da je samozdravljenje na tako občutljivem območju izključeno..

Najpogosteje Duphaston izzove naslednje neželene učinke:

  1. Glavobol;
  2. Omotica;
  3. Slabost;
  4. Nepravilnosti v menstrualnem ciklu.

Nekateri ljudje lahko doživijo alergijske reakcije - otekanje grla in obraza, oteženo dihanje, padec krvnega tlaka.

Med opisanimi stranskimi učinki so težave z jetri, depresija, zaspanost, slabokrvnost, otekanje nog. V kombinaciji z estrogenom lahko zdravilo ustvari pogoje za srčni infarkt in srčni infarkt, možgansko kap in rast tumorja, če obstajajo.

Ali Duphaston vpliva na težo

Na forumih žensk, ki razpravljajo o zdravljenju zdravila Dufaston, so pogosto pozorni na verjetnost povečanja telesne teže in druge stranske učinke, kot so spremembe las, težave s kožo, izpuščaji in akne. Verjetnost okrevanja med uporabo Duphastona ni omenjena med možnimi pogostimi stranskimi učinki..

Ženske, ki že dlje časa jemljejo Duphaston, potrjujejo, da samo zdravilo ne povzroča povečanja telesne teže, če pa se to zgodi, je bolje, da se posvetujete z endokrinologom.

Kaj je bolje jemati Duphaston ali Utrozhestan in kako se zdravila razlikujejo

Utrozhestan je še eno zdravilo progesterona, ki se uporablja podobno kot Duphaston. Izbira v korist enega ali drugega zdravila se opravi v skladu z zdravniškim mnenjem ob upoštevanju možnih značilnosti, splošnega zdravstvenega stanja pacienta. Običajna praksa uporabe Utrozhestana je v prvih mesecih nosečnosti, kar povzroča pomanjkanje progesterona v ženskem telesu.

Razlika med Utrozhestanom in Duphastonom je v tem, da ga lahko dajemo vaginalno, kar odstrani nekatere neprijetne stranske učinke, kot so slabost, omotica in splošno nelagodje. Po nekaterih lastnostih je Utrozhestan boljši, saj ne vpliva negativno na delovanje jeter, ne poveča tveganja za nastanek krvnih strdkov in ne izzove nevarnih sprememb krvnega tlaka.

Folna kislina in Duphaston

Pogosto pri poskusu zanositve in v zgodnjih fazah nosečnosti priporočamo, da vzamete Duphaston in folno kislino vzporedno. Marsikatero žensko zanima, kakšne bodo posledice takšne kombinacije? Odgovorimo na vprašanje - folna kislina ne prekliče delovanja hormonskega zdravila.

Folna kislina ne vpliva na delovanje Duphastona in ta kombinacija se tiho izvaja.

Združljivost z alkoholom

Proizvajalec med zdravljenjem ne prepoveduje uživanja alkohola, izbira pa je narejena samo za vas.
Duphaston normalizira hormonsko ravnovesje, alkohol pa ga krši. Maternična krvavitev je možna, saj etanol širi krvne žile. Ta učinek alkohola na telo med jemanjem Duphastona je bil odkrit med laboratorijsko raziskavo na živalih.

Analogi zdravila

Utrozhestan

Zdravilo, razvito na Tajskem. Glavna učinkovina je naravni progesteron. Bolje se prenaša zaradi pomanjkanja alergije na komponente. Na voljo v dveh dozirnih oblikah - tablete in supozitorije.

Progesteron

Oblika za sprostitev - raztopina za injiciranje. Glavna učinkovina je gestagen, znan kot hormon corpus luteum.

Ingesta

Na voljo v obliki tekoče raztopine v ampulah za injiciranje. Zdravilna učinkovina je progesteron.

Zaključek iz navodil za uporabo

Navodila za uporabo navajajo, da gre za hormonsko zdravilo, ki ga je treba jemati samo po zdravniškem nasvetu in pod nadzorom zdravnika. Če se uporablja neprimerno, lahko škodi.

V skupini tveganja so bolniki, ki so alergični na sestavine zdravila, kadar vzrok vaginalne krvavitve ni ugotovljen, hude bolezni srčno-žilnega sistema ali možganov, vključno s tumorjem.

Možno tveganje za neželene učinke pri boleznih jeter in krvnega obtoka, nagnjenost k depresiji.

9 razlogov, da ne bi jemali Duphastona, stranskih učinkov priljubljenih tablet

Zdravilo Duphaston se daje strogo po zdravnikovem receptu in se uporablja v določenih dneh cikla. Stroški so odvisni od števila tablet v pakiranju (20 ali 28 kosov), označbe lekarniške organizacije. V povprečju se cena paketa giblje od 530 do 870 rubljev.

Izbira poceni analogov zdravila Dufaston je izredno pomembna za uskladitev z ginekologom zaradi stranskih učinkov, resnosti delovanja skupine zdravil, nianse imenovanja.

Sindrom predmenstrualne napetosti (PMS)

Razprava o uporabi progesteronskih pripravkov za PMS (ki mimogrede prizadene 5% žensk in ne vsake prve dame), saj se simptomi PMS pojavijo že pred menstruacijo, ko ta hormon "prevladuje" v ženskem telesu.

Pošteno povedano je treba opozoriti, da ni povsem jasno, ali so hude manifestacije PMS posledica visoke ravni progesterona v telesu ali, nasprotno, znižanja ravni progesterona pred začetkom menstruacije. Kljub številnim kontroverznim točkam tako pri opredelitvi samega PMS kot pri razumevanju njegovih mehanizmov so bili poskusi uporabe progesteronskih zdravil večkrat narejeni, njihovi rezultati pa so dobro zajeti v znanstveni literaturi..

Kaj imamo danes? Le ena študija je pokazala pozitiven učinek uporabe progesteronskih pripravkov v drugi fazi cikla pri ženskah s PMS, vendar je bil učinek ocenjen izključno zaradi subjektivnih občutkov udeležencev. Preostale študije na to temo bodisi niso dovolj dobre, da bi upoštevale njihove rezultate, ali niso pokazale vpliva na uporabo progesteronskih zdravil v različnih oblikah (peroralno ali vaginalno) za PMS.

Zaključek: Do danes uporabe progesteronskih pripravkov za PMS ni mogoče šteti za znanstveno utemeljene.

Kakšne farmakološke učinke opazimo

Ker je farmacevtsko sredstvo "Duphaston" analog ženskega naravnega hormona progesterona, so njegovi kemijski in farmakološki parametri blizu tistim naravnega progesterona. Poleg tega sredstvo nima nezaželenih lastnosti, ki so lastne drugim sintetičnim progesteronom..

  • nima anaboličnih ali glukokortikoidnih, pa tudi estrogenih ali androgenih parametrov;
  • ne morejo vplivati ​​na procese razpada ogljikovih hidratov, pa tudi na aktivnost hepatocitov;
  • selektivno vpliva na strukture endometrija med peroralno potjo;
  • preprečuje tveganje za karcinogenezo ali hiperplazijo endometrija ob prisotnosti hipestrostrogenemije.

Dedrogesteron je indiciran, kadar progesterona primanjkuje. Potreben učinek zdravljenja je dosežen brez negativnega zatiranja mehanizma ovulacije in umetne motnje menstrualne aktivnosti. Zahvaljujoč uporabi zdravila "Dufaston" je možno naravno spočetje in kasnejše ohranjanje nosečnosti v času zdravljenja.

Maternična krvavitev

Maternične krvavitve so pogoste težave žensk v reproduktivni dobi. Obstajajo različni pristopi k zdravljenju te težave, ki jo lahko povzročijo različne bolezni. Za zaustavitev krvavitve maternice se lahko uporabljajo režimi od tabletk do operacije za odstranitev maternice. Uporaba pripravkov progesterona ima v tem primeru logično utemeljitev: progesteron je hormon druge faze cikla, odgovoren je za spremembe, ki se v tem času pojavijo v endometriju (notranja obloga maternice), in za "zadrževanje" endometrija na mestu (pred menstruacijo pade raven progesterona, zažene se mehanizem krvavitve). Zato se zdi, da je poskus ohranjanja visoke ravni progesterona pri ženskah z materničnimi krvavitvami dobro vreden. Kaj pravi raziskava? Dejansko obstaja učinek uporabe progesteronskih zdravil v tabletah, vendar imajo druge metode zdravljenja (zlasti tuljava z levonrgestrelom) veliko bolj izrazit učinek in znatno izboljšajo kakovost življenja teh bolnikov. Na žalost je najučinkovitejše zdravljenje operacija za odstranitev maternice. Vendar pa je treba tuljave, ki vsebujejo levonorgestrel, poskusiti, preden se odločite za kirurško zdravljenje..

Bottom Line: Progesteronske tablete so lahko koristne pri bolnikih z materničnimi krvavitvami, vendar obstajajo veliko bolj učinkoviti načini zdravljenja, ki jih je treba dati prednost.

Oblika in sestava sprostitve

Odmerna oblika - obložene tablete: bele, okrogle bikonveksne s poševnimi robovi in ​​na eni strani ločitvena črta, na obeh straneh črte je gravirana "155".

Zdravilna učinkovina je dydrogesteron, v 1 tableti - 10 mg.

Tablete Duphaston so pakirane v pretisnem omotu po 20 kosov. Kartonska škatla vsebuje 1 pretisni omot in navodila za uporabo zdravila.

Pomožne komponente:

  • Polietilen glikol;
  • Koloidni silicijev dioksid;
  • Magnezijev stearat;
  • Laktoza monohidrat;
  • Hipromeloza;
  • Koruzni škrob;
  • Titanov dioksid.

Sestava lupine: beli opadri Y-1-7000 (polietilen glikol 400, hipromeloza, titanov dioksid (E171)).

Menstrualne nepravilnosti


Vzrokov za menstrualne nepravilnosti je veliko, zato je pred začetkom zdravljenja nujno treba določiti točno določeno diagnozo. Kakšen je potencialni mehanizem delovanja progesteronskih zdravil pri menstrualnih nepravilnostih?

Če prva faza cikla deluje odlično za žensko

Če ženska prva faza cikla deluje brezhibno (prevladujoči folikul raste, se endometrij zgosti itd.), Potem pride do ovulacije in luteum korpusa ne deluje dovolj učinkovito in ne proizvaja ustrezne ravni progesterona, druga faza se izkaže za pomanjkljivo in menstruacija se pojavi v različnih čas (ker je najpomembnejši signal za začetek menstruacije zmanjšanje ravni progesterona po vrhuncu v drugi fazi).

Najprimernejša rešitev problema v takšnih razmerah je imenovanje progesteronskih zdravil za drugo fazo cikla (od 16. do 25. dne cikla). Pred predpisovanjem progesteronskih zdravil morate oceniti hormone prve faze, narediti ultrazvok (najpogosteje večkrat v dinamiki), da vidite, ali je prevladujoči folikul in nato korpus luteuma (znak pretekle ovulacije) in nato darovati kri, da določite raven progesterona.

In če je s hormoni prve faze vse v redu, ultrazvok ni odkril nobenih nepravilnosti, progesterona po ovulaciji pa je malo, potem je smiselno predpisati pripravke progesterona. Vse je logično in pravilno, vendar je treba upoštevati en dejavnik: tak problem je kauistično redek..

Če so težave v ciklu povezane s kršitvijo v prvi fazi

Če so težave v ciklu povezane s kršitvijo v prvi fazi in je potrebna stimulacija ovulacije, so lahko koristna tudi progesteronska zdravila (najprej se jemljejo zdravila za spodbujanje ovulacije, nato se začetek ovulacije spremlja z ultrazvokom, šele nato se lahko predpišejo progesteronska zdravila).

V takšnih razmerah je s kompetentno in učinkovito stimulacijo ovulacije raven progesterona lahko normalna, tj. zdravil progesterona morda ne bodo potrebna. Najpogosteje pa jih predpisujejo profilaktično, da ne bi dvakrat preverili ravni progesterona v vsakem ciklu po stimulaciji ovulacije in da ne bi zamudili nobenega cikla, ki bi ga poskusil spočeti med stimulacijo.

In kaj se zgodi, če predpišete progesteron, ne da bi ugotovili vzrok kršitve cikla?

Najpogosteje je pomanjkanje ovulacije in težave v prvi fazi cikla (za katere obstaja veliko razlogov), ki vodijo do nizke ravni progesterona in ne izolirane kršitve druge faze. Kaj se bo zgodilo pri takih bolnikih, če jim progesteronski pripravki ne bodo predpisani pravilno??

Klasična situacija: imamo pacienta s kršitvijo cikla, v drugi fazi opravimo analizo progesterona, opazimo nizek progesteron, predpišemo progesteron od zunaj, da ga povečamo! Je to logično? Ne. Takšen bolnik najpogosteje nima ovulacije, nima žleza korpusov in endometrij se ne oblikuje! Kaj naredimo pri predpisovanju progesterona? Telo "zavajamo" in mu pokažemo, da je vse v redu, korpus luteuma, proizvaja se progesteron. Telo niti ne poskuša vreči vseh svojih virov, da bi doseglo ovulacijo: obstaja progesteron - ovulacija je že minila, lahko se sprostite. Se pravi, da ženski z nepravilnim ciklom predpisujemo progesteron po standardni shemi (od 16. do 25. dneva cikla) ​​z določeno verjetnostjo posežemo v začetek ovulacije (brez progesterona se telo "bori za ovulacijo" do zadnjega; ovulacija bi se lahko pojavila 20., in 30. dan cikla, če ne bi posegali po progesteronu).

Kaj se zgodi s ciklom? Ženska jemlje progesteron do 25. dneva cikla, nato zdravilo prekliče, telo prevzame signal o znižanju ravni progesterona v krvi in ​​sproži mehanizem začetka menstruacije. Od ženske z nepravilnim ciklom dobimo žensko z rednim ciklom. Če je cilj zdravljenja predvidljivost ženskega življenja in reden cikel, je mogoče uporabiti ta pristop. Če je cilj zdravljenja normalizacija delovanja jajčnikov in spočetje otroka, se lahko progesteronska zdravila predpišejo šele po potrditvi prisotnosti ovulacije v vsakem ciklu.

Da ne bi prišlo do takšnih napak, je treba skrbno spremljati, kaj se zgodi s ciklom pri ženski z neredno menstruacijo (hormoni prve faze, ultrazvok v dinamiki, progesteron v drugi fazi, če pride do ovulacije) in šele po postavitvi diagnoze odločiti o imenovanju / neimenovanju katere koli hormonska zdravila.

Zaključek: Pripravki progesterona so potrebni bodisi za ženske s popolnoma nedotaknjeno prvo fazo cikla in ovulacijo, vendar nizko raven progesterona po ovulaciji (kar je izjemno redko), bodisi za ženske z motnjami prve faze po stimulaciji ovulacije (pod strogim nadzorom ovulacije z ultrazvokom).

Odvečna teža je stranski učinek?

Ne pozabite na možne škodljive učinke, ki jih lahko ima Dufaston na telo ženske, ki ga prejema. Na številnih spletnih mestih, kjer so objavljena navodila za to zdravilo, je seznam neželenih učinkov:

  • slabost, zaprtje ali driska;
  • blage disfunkcije jeter;
  • nelagodje mlečnih žlez;
  • krvavitve iz maternice;
  • glavobol ali omotica;
  • depresija;
  • srbenje ali izpuščaji na koži;
  • alergijski dermatitis (urtikarija);
  • Quinckejev edem - pojav množičnega edema kože, sluznice in podkožnega maščobnega tkiva;
  • hemolitična anemija je skupina zelo redkih bolezni, za katere je značilno prekomerno uničenje eritrocitov;
  • otekanje okončin.

Očitno je, da na tem seznamu nista navedeni patološko povečanje telesne teže in povečan apetit, internet pa je na to temo poln nasprotujočih si pregledov..

Nenazadnje je to posledica dejstva, da so bila hormonska zdravila in njihovi odmerki, ki so jih predpisali ženskam pred 20-30 leti, popolnoma drugačni in lahko resnično privedejo do nekaterih nezaželenih sprememb - rasti las na obrazu in telesu, plešavosti, krhkih nohtov.

Postopoma so hormonska zdravila med ljudmi pridobila status nevarnih zdravil. Vendar pa se medicina razvija in danes jih predpisujejo v bolj nežnih odmerkih, poleg tega pa se je obseg zdravil in zdravstvenih težav, ki jih rešujejo, močno razširil..

Če Duphaston vzamemo za ohranitev nosečnosti, potem vprašanje odvečne teže v tem primeru postane neprimerno. Vsaka ženska, medtem ko nosi otroka, povsem naravno pridobi kilograme, ki jih nato postopoma izgublja.

Kaj pa ženske, ki ne čakajo na dodatek? Težave s težo se v večji meri prenašajo genetsko ali postanejo logična posledica sedečega načina življenja in visokega vnosa kalorij. Sodeč po pregledih žensk, ki so jemale Duphaston, prekomerno telesno težo pogosteje omenjajo tiste, ki so že pred jemanjem droge imele nagnjenost k prekomerni telesni teži.

Če jemljete Duphaston in opazite, da ste nenadoma začeli pridobivati ​​na teži, se najprej obrnite na zdravnika, ki vam je predpisal zdravilo..

V nobenem primeru sami, ne da bi se posvetovali s specialistom, ne prenehajte jemati in ne iščite drugega zdravila, ki bi ga lahko nadomestilo (na primer Utrozhestan). Hormonsko terapijo je treba ukiniti postopno z znižanjem odmerka, za ta postopek pa je potreben zdravniški nadzor.

Podpora druge faze cikla z IVF

Kot smo že večkrat omenili, je progesteron hormon druge faze cikla. Po ovulaciji se v jajčniku tvori korpus luteum, ki proizvaja progesteron, ki nato endometrij pripravi (notranjo oblogo maternice) za implantacijo oplojenega jajčeca.

Ženske, ki gredo na IVF, potrebujejo podporo za drugo fazo cikla bodisi zaradi prvotno obstoječih težav s ciklom bodisi zaradi neustrezne proizvodnje lastnega progesterona po stimulaciji prve faze cikla. V tem primeru so progesteronska zdravila nujna in pomembna, vendar obstajajo temeljne točke pri njihovem imenovanju:

  1. Zdravila progesterona je treba dajati le v drugi fazi (tj. Po pojavu vseh dokazov o ovulaciji).
  2. Ženske, ki prejemajo progesteronske droge v drugi fazi, morajo zdravniki med ciklom spremljati (z rednim nadzorom z ultrazvokom in / ali ravni nekaterih hormonov v krvi).
  3. Ženske z nerednimi cikli morajo še posebej nadzorovati ovulacijo v vsakem ciklu, preden začnejo jemati progesteronske droge, saj imajo boljše možnosti za umetno zatiranje ovulacije s temi zdravili, če jih ne sprejmejo pravočasno.

Predpisovanje progesteronskih zdravil za vzdrževanje druge faze cikla v okviru programa IVF sicer povečuje verjetnost za začetek in napredovanje nosečnosti ter rojstvo zdravega otroka, vendar tudi v teh razmerah obstajajo nerešena vprašanja in raziskovanje drugih načinov za podporo druge faze cikla se nadaljuje.

Zaključek: Progesteronske tablete lahko uporabimo za vzdrževanje druge faze cikla v programih IVF, vendar šele po ugotovitvi dejstva ovulacije.

Dufaston-ovi analogi

Zdravilo ima več analogov. Najpogosteje ga običajno nadomestimo z Utrozhestanom. Kaj je bolje med nosečnostjo Dufaston ali Utrozhestan?

Vem! Kar zadeva Utrozhestan, spada med naravne gestagene, zato ga nekateri ocenjujejo kot učinkovitejše. Poleg tega je na voljo v obliki vaginalnih tablet. In to vam omogoča, da zmanjšate transformacijo hormona in povečate njegovo učinkovitost..

Torej, ali je možen Duphaston med nosečnostjo?

Če so rezultati testov pokazali pomanjkanje hormona progesterona v ženskem telesu, potem je imenovanje zdravila upravičeno.

Zato morate pred začetkom jemanja tablet vzeti analizo, da ugotovite raven progesterona in priporočljivo je, da to storite večkrat v različnih laboratorijih..

Kako ste s sprejemom Dufaston? Vam ga je predpisal zdravnik? Kako ste ga preklicali??

Hormonsko nadomestno zdravljenje

Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) se izvaja, kadar ženska ne proizvede zadostne ravni lastnih hormonov (med menopavzo (menopavzno hormonsko zdravljenje) ali po operaciji). V takšnih situacijah je logično, da "ponovno ustvarite" svoj cikel tako, da v prvo in drugo fazo cikla vnesete ustrezne hormone..

Progesteronska zdravila (v kombinaciji z zdravili estrogena, ki posnemajo prvo fazo cikla) ​​se lahko upoštevajo v te namene, vendar v sodobnem svetu obstaja veliko kombiniranih zdravil HRT (ki vsebujejo tako estrogen kot progestin), ki so v takih situacijah prednostna.

Zaključek: Duphaston / Utrozhestan se lahko uporablja v kombinaciji z estrogeni za hormonsko nadomestno zdravljenje, vendar to niso izbirna zdravila.

Duphaston - navodila za uporabo

Zdravilo se jemlje 2-3 krat na dan v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik. Posebnosti zdravljenja določi ginekolog, odvisno od indikacij, stanja in resnosti patologije pri pacientu.

Na tabletke obstaja tveganje. Zasnovan je za lažje požiranje, če imate težave s požiranjem.

Ali se zdravilo Duphaston prodaja na recept ali ne? Za nakup zdravila potrebujete obrazec na recept, ki ga pripravi ginekolog. Tudi na nekaterih področjih je zdravilo vključeno na seznam zdravil na recept.

Duphaston jemljite pred obroki ali po njem

Zdravilo se jemlje 2-3 krat na dan, zjutraj in zvečer. Kako piti tabletko - ob obrokih ali po njej, ne vpliva na učinkovitost zdravila Duphaston.

Če bolnik zamudi zdravilo, je treba to storiti čim prej. Če pa je minilo več kot 12 ur, vam ni treba piti zamujenega odmerka..

Endometrioza

Z endometriozo je vse preprosto in zapleteno hkrati. Težava je v tem, da vzroki in mehanizmi za njegovo pojavljanje niso bili dovolj raziskani, o tem pa je veliko teorij in razprav. Enostavnost je, da to bolezen obravnavamo v okviru uporabe dveh zdravil (Duphaston in Utrozhestan), katerih učinkovitost pri zdravljenju te bolezni ni bila dokazana..

Za zdravljenje endometrioze se lahko uporablja hormonska terapija, vendar je treba razmisliti o drugih zdravilih, več o tem preberite tukaj.

Zaključek: Progesteronskih zdravil ne smemo uporabljati za zdravljenje endometrioze.

Preprečevanje splava

Verjetno najpogostejša indikacija za imenovanje Duphastona in Utrozhestana v Rusiji je preprečevanje splava v zgodnji nosečnosti (in sicer preprečevanje, tj. Predpisovanje zdravila zdravi nosečnici brez znakov grozečega splava; o situacijah, kjer obstaja grožnja odpovedi, preberite spodaj)... V tem članku se ne bom zadrževal na dejstvu, da v mnogih državah nosečnost v zgodnjih fazah ni običajna, ker večina splavov v prvem trimesečju je povezanih z genetskimi nepravilnostmi v plodu, zato bom neposredno preučil učinkovitost progesteronskih zdravil v tej situaciji.

Ponovno, glede na to, da je progesteron nosečniški hormon, je povsem logično, da poskušamo ohraniti nosečnost pri ženski, ki je iz takšnih ali drugačnih razlogov uvrščena v rizično skupino (v Rusiji so ogrožene ženske s predhodno izgubo nosečnosti, vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha) (najpogosteje nezasluženo) v zgodnjih fazah "tone" z ultrazvokom v prvem trimesečju itd.).

In zdaj za mnoge presenečenje: progesteronska zdravila ne pomagajo preprečiti spontanega splava v prvem in drugem trimesečju.!

Z drugimi besedami, če bi nosečnost preživela na ozadju Duphastona, bi preživela tudi brez njega, in obratno (če bi nosečnost prekinila brez Duphastona, bi bila s to drogo prekinjena)! In ni nobene razlike, v kakšni obliki se jemlje progesteron: znotraj v obliki tablet, vaginalno v supozitorijih ali intramuskularno.

Želim si rezervirati takoj: pripravki progesterona ob običajnem splavu zmanjšajo verjetnost splava, vendar to velja samo za tiste ženske, ki so prej trpele 3 ali več izgub nosečnosti zapored.

Zaključek: Progesteronskih pripravkov v tabletah, supozitorijeh in injekcijah ne smemo predpisovati za preprečevanje splava v zgodnji nosečnosti.

Kako pogosto se lahko zdravi Dufaston

Kako pogosto jemati zdravilo Duphaston, da povzroči menstruacijo in doseže trajen rezultat, je pomembno vprašanje z rednimi nepravilnostmi cikla.

Ginekologi pravijo, da se zdravilo lahko jemlje dlje časa, saj ne škoduje zdravju. Za normalizacijo cikla je dovoljeno jemati zdravilo 5 mesecev.

Če ste zdravilo jemali pravilno, vendar se učinek ni pojavil, se prepričajte, da ni nosečnosti in če je rezultat negativen, morate opraviti dodaten pregled.

Morda je postavljena diagnoza napačna, zamuda menstruacije pa je povezana z drugimi razlogi, kar je razloženo z negativnim rezultatom terapije.

Duphaston je dokaj varno zdravilo, ki se učinkovito bori proti zamiku menstrualnega cikla in boleznim, ki jih povzroča pomanjkanje ženskega hormona.

Preden začnete sestanek, morate opraviti pregled in ugotoviti točen vzrok okvare menstrualnega cikla. biti zdrav!

Avtorica: Svetlana Karetnikova

Zdravljenje grozečega splava

Prisotnost krvavega izcedka z zaprtim materničnim vratom med nosečnostjo do 20 tednov velja za grožnjo splava. Z začetkom odpiranja materničnega vratu v tem obdobju je ohranitev nosečnosti s katerim koli zdravilom izjemno malo verjetna. Naj poudarim, da vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, pa tudi "ton" maternice z ultrazvokom niso znaki grozečega splava.

Zdravljenje grožnje prekinitve nosečnosti je možno šele po ultrazvočnem pregledu, ki bo potrdil, da plod:

  1. Nahaja se v maternični votlini
  2. Živa
  3. Nima dokazov o resnih napakah.

Zdravljenje je treba izvesti v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

V tej situaciji so progesteronska zdravila učinkovita in pomagajo zmanjšati pojav spontanega splava, vendar je večina študij na tem področju ocenila učinkovitost progesterona, ki se daje intramuskularno in ne v obliki tablet ali supozitorijev (ker je ženska v bolnišnici).

Zaključek: Progesteronska zdravila zmanjšujejo verjetnost splava, če obstaja grožnja splava (glavni simptom je spotting), vendar ni dovolj podatkov o učinkovitosti teh zdravil v obliki tablet ali supozitorijev.

Predčasno porodno zdravljenje

Prezgodnji porod je porod, ki se zgodi pred 37. tednom gestacije. Prezgodnji porod lahko povzroči hude posledice, zlasti smrt otroka ali hude dolgoročne posledice za zdravje otroka. Zato je ogromno raziskav posvečenih vprašanju preučevanja metod zdravljenja (ali prenehanja) prezgodnjih porodov..

Progesteron je ključni "nosečniški hormon", zato ga poskusi uporabiti pri ženski, katere porod se je začel prezgodaj zdeti logičen.

Standardna možnost zdravljenja prezgodnjih porodov je uporaba tokolitikov (zdravil, ki sprostijo mišice maternice in ustavijo / oslabijo začetek kontrakcij). Številne študije so poskušale uporabiti zdravila progesterona za zdravljenje prezgodnjih porodov, s tokolitiki ali brez njih. Kljub temu, da so v nekaterih študijah ugotovili učinek uporabe progesterona pri ženskah z začetkom prezgodnjih porodov (oslabitev kontrakcij, upočasnitev procesa skrajšanja materničnega vratu), še vedno ni dovolj podatkov, da bi to skupino zdravil vključili v standardne protokole za ravnanje z ženskami s prezgodnjim porodom. Poleg tega ni mogoče reči, da lahko zdravila te skupine nadomestijo standardno tokolitično terapijo za prezgodnji porod..

Zaključek: Progesteronska zdravila lahko pozitivno vplivajo na ženske, ki so začele prezgodnji porod, vendar ne morejo nadomestiti standardnega zdravljenja in se ne smejo uporabljati v obliki tablet ali supozitorijev (to je tistih oblik, ki so obravnavane v tem članku).

Preprečevanje prezgodnjega poroda v samski nosečnosti pri rizičnih ženskah

Ali lahko progesteronska zdravila preprečijo začetek prezgodnjega poroda pri ogroženih ženskah (tj. Žensk, ki so že rodile prezgodnji porod, ali žensk s skrajšanim materničnim vložkom z ultrazvokom).

Ponovno naj bi progesteron, ki je hormon nosečnosti, pomagal podaljšati nosečnost in preprečiti začetek poroda..

Rezultati številnih raziskav podpirajo to hipotezo in dokazujejo, da profilaktična uporaba progesterona v pozni nosečnosti tveganim ženskam zmanjša verjetnost prezgodnjega rojstva, mrtvorojenosti in druge negativne posledice za plod. Pošteno je treba opozoriti, da so bili vsi ti podatki pridobljeni za injekcije progesterona ali pessaries, ki vsebujejo progesteron (pripomoček, vstavljen v nožnico ženske in izloča želeno zdravilo). Tablete in supozitorije v tem kontekstu niso bile dovolj raziskane.

Zaključek: Progesteronska zdravila pomagajo zmanjšati verjetnost prezgodnjega poroda pri ogroženih ženskah, vendar so se injekcije in pessaries izkazali za učinkovite. Tablete in supozitorije niso dobro razumljene.

Indikacije za uporabo zdravila Duphaston

Duphaston je analog naravnega progesterona, ki je odgovoren za oblikovanje ženskega videza in spolnih značilnosti, potek menstruacije in ovulacije ter zagotavlja začetek nosečnosti.

Zdravilo je indicirano za dopolnitev pomanjkanja naravnih hormonov v naslednjih primerih:

  • neplodnost;
  • nosečnost - grožnja splava, grožnja prezgodnjega poroda, večplodna nosečnost;
  • amenoreja in dismenoreja;
  • endometrioza;
  • krvavitve iz maternice.

Dufaston predpiše zdravnik pri načrtovanju nosečnosti tistim ženskam, ki imajo v preteklosti splav ali spontane splave.

Preprečevanje prezgodnjega poroda v večplodnih nosečnostih

Približno polovica žensk, ki rodijo dvojčke, bo rodila dojenčke pred rokom (tj. Pred 37. tednom nosečnosti). Pri trojčkih in več plodovih je to tveganje še večje. Prezgodnji porod je nevaren za življenje in zdravje otroka, zato je veliko raziskav posvečenih vprašanjem njihovega preprečevanja, tudi pri večplodnih nosečnostih.

Glede na to, da je progesteron glavni hormon nosečnosti, je logično domnevati, da bo njegova uporaba otroku podaljšala nosečnost in izboljšala izide. Vendar razpoložljive študije o uporabi progesterona v obliki injekcij ali supozitorijev (tablete v tem vidiku so slabo raziskane) niso pokazale nobenih prednosti za mater in otroka. Z drugimi besedami, danes ni razloga, da bi ženskam z večplodno nosečnostjo profilaktično predpisovali progesteronske droge..

Zaključek: Pripravki progesterona v supozitorijih in injekcijah ne pomagajo pri preprečevanju prezgodnjega poroda pri ženskah z večplodno nosečnostjo. Tablete v tem vidiku so slabo raziskane.

Preeklampsija

Preeklampsija je resen zaplet nosečnosti, za katerega je značilen visok krvni tlak, proteinurija (beljakovine v urinu) in edemi. Preeklampsija se pojavi pri 2 do 8% nosečnic. V tem stanju so prizadete krvne žile v različnih organih, vključno s posteljico, kar lahko posledično privede do zaviranja rasti ploda in prezgodnjega rojstva. Sama ženska najpogosteje trpi zaradi ledvic, jeter, možganov, pa tudi sistema strjevanja krvi..

Tako kot v primeru številnih drugih zapletov nosečnosti ni natančnega razumevanja mehanizmov in vzrokov za preeklampsijo, zato pomanjkanje progesterona šteje za enega izmed (vendar ne najbolj verjetnih) vzrokov za razvoj teh motenj.

Nekaj ​​študij o uporabi progesteronskih zdravil za preprečevanje in zdravljenje preeklampsije (skupaj vključujejo približno 1500 žensk), vendar nobena od njih ni dokazala prepričljivih dokazov v korist uporabe progesterona. Ta zdravila tudi niso vključena v mednarodna priporočila za preprečevanje in zdravljenje preeklampsije..

Zaključek: Uporaba progesteronskih zdravil za zdravljenje in preprečevanje preeklampsije do danes ni mogoče šteti za upravičeno.

Sestava zdravila

Osnova zdravila Duphaston je dydrogesterone. Je sintetični analog naravnega progesterona. Za razliko od slednjega ima omejen obseg uporabe, selektivno farmacevtsko delovanje. Vpliva samo na endokrino komponento pomanjkanja progesterona in tudi takrat ne v celoti.

Bistvo učinka je zagotoviti začetek sekretorne faze menstrualnega cikla, sproščanje jajčeca. Sedativnih, anksiolitičnih učinkov ni. Kot tudi ukrep za preprečevanje prezgodnjega rojstva, ki je prisoten z naravnim progesteronom, zaradi česar je uporaba v okviru gestacijske podpore sporna odločitev.

Preostale sestavine, vključene v sestavo: glukozni monohidrat, smukec in druge, nimajo farmacevtskega delovanja. Deluje kot polnila, ki zagotavljajo obliko, težo in fizikalne lastnosti zdravila, pa tudi topnost v prebavnem traktu.

Povzeti

Kdaj se lahko predpišejo progesteronska zdravila, o katerih smo govorili v tem članku (Duphaston, Utrozhestan)?

  • menstrualne nepravilnosti (po potrditvi ovulacije in pomanjkanju progesterona po ovulaciji)
  • IVF programi (po potrditvi ovulacije)
  • maternična krvavitev (vendar obstajajo veliko učinkovitejši načini zdravljenja)
  • hormonsko nadomestno zdravljenje (z zelo velikim raztezkom, saj obstajajo bolj priročna in dobro raziskana zdravila).

Zdravila progesterona lahko uporabljamo za preprečevanje in zdravljenje prezgodnjega poroda in za zdravljenje grožnje splava, vendar ne v obliki supozitorijev in tabletk.

In še nekaj komentarjev.

Zdravila progesterona niso neškodljiva in neškodljiva. Imajo kar nekaj stranskih učinkov, med katerimi so najpogostejši:

  • menstrualne nepravilnosti
  • amenoreja (odsotnost menstruacije)
  • glavobol
  • napihnjenost

In zadnji izjemno pomemben vidik!

V nobenem primeru ne smete sami predpisovati in preklicati progesteronskih zdravil.

To lahko privede do resnih posledic za telo, zlasti med nosečnostjo. Če po branju tega članka dvomite, kako upravičena je uporaba teh zdravil v vašem položaju, se prepričajte, da se o svojih dvomih pogovorite s svojim zdravnikom in jih prekličite le pod nadzorom zdravnika..

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6424972
  2. https://www.popline.org/node/469942
  3. https://www.cochrane.org/CD003415/MENSTR_progesterone-for-premenstrual-syndrome
  4. https://www.cochrane.org/CD006175/PREG_progesterone-for-preprečevanje-pre-eclampsia-and-its-complications
  5. https://www.cochrane.org/CD002126/MENSTR_use-of-progesterone-or-progestogen-release-intrauterine-systems-for-heavy-menstrual-bleeding
  6. https://www.cochrane.org/CD006770/PREG_use-of-progesterone-for-treating-preterm-labour
  7. https://www.cochrane.org/CD009154/MENSTR_luteal-phase-support-assisted-reproduction
  8. https://www.cochrane.org/CD012024/PREG_prenatal-progestogens-preventing-preterm-birth-women-multiple-pregnancy
  9. https://www.cochrane.org/CD003511/PREG_progestogen-for-preventing-miscarriage
  10. https://www.cochrane.org/CD005943/PREG_progestogen-for-treating-threatened-miscarriage
  11. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004947.pub3/full

Podobno

Duphaston ali Visanne z endometriozo

Proizvajalec: Bayer, Nemčija
Obrazec za sprostitev: tablete

Zdravilna učinkovina: dienogest

Z endometriozo je ključna vez pri terapiji vnos hormonskih zdravil, na primer Visanne ali Duphaston. Prvo zdravilo je drago nemško zdravilo iz skupine gestagenov. Uporablja se dlje časa enkrat na dan. Analogno zdravljenje lahko začnete na kateri koli dan menstrualnega cikla..

Duphaston je še eno uvoženo zdravilo, ki se uporablja za endometriozo 2-3 krat na dan.

Kaj izbrati, določi obiskovani ginekolog. Bolnika moramo obvestiti, če so zdravila na voljo po ceni, ali so v lekarnah v mestu.

Po raziskavah ima Visanne številne koristi za endometriozo:

  • zmanjšuje medenične bolečine, povezane z boleznijo;
  • vodi v atrofijo žarišč z zaraščenim endometrijem in taka območja so lahko po vsem telesu (v ledvicah, prebavilih);
  • učinkovitost proti drugim simptomom endometrioze - dismenoreji in dispareuniji.

Kaj lahko nadomesti Duphaston - vprašanje, ki ga lahko reši le ginekolog. Hormoni imajo številne stranske učinke (spremembe razpoloženja, glavoboli, zaspanost, razdražljivost, učinki na kostni aparat, tveganje za nastanek raka). Na izbiro analoga vpliva prisotnost nosečnosti in dojenja, jemanja drugih zdravil, starost pacienta, sočasne bolezni.

Preberite Več O Načrtovanju Nosečnosti