Vse vsebine iLive spremljajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Imamo stroga pravila za izbiro virov informacij in se sklicujemo le na ugledna spletna mesta, akademske raziskovalne inštitute in, če je mogoče, preverjene medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Številne ženske, ki pričakujejo rojstvo otroka, zanima vprašanje, ali je mogoče med nosečnostjo uporabljati antibiotike? Odgovor na to vprašanje ni povsem nedvoumen: da in ne.

Med ogromnim seznamom obstoječih antibiotikov je dovolj sredstev, odobrenih za uporabo v obdobju gestacije, saj njihov vpliv na zarodek ni nevaren. Vendar pa obstaja nekaj zdravil, ki jih je treba zavreči..

Izogibajte se tudi neracionalni uporabi antibakterijskih zdravil, če jih jemljete po nepotrebnem: na primer pri prehladu ali ARVI.

Indikacije za antibiotike med nosečnostjo

Uporaba antibiotikov med nosečnostjo mora biti popolnoma upravičena in ustrezna. Nesprejemljivo je, da med nosečnostjo uporabljate antibiotike za profilaktične namene in jih jemljete brez zdravnikovega recepta ali spremenite odmerek in pogostost dajanja zdravila..

Antibiotiki za pielonefritis med nosečnostjo

Pilonelonefritis se pogosto pojavi pri ženskah ravno med nosečnostjo, to olajša velika obremenitev ledvičnega sistema. Postopkov zdravljenja te bolezni ni mogoče odložiti.

Običajno zdravnik predpiše antispazmodične, analgetične, antiseptične in antibiotike s seznama, ki je odobren za nosečnice. To so ampicilin, meticilin, kanamicin, zdravila cefalosporinske skupine. Antimikrobno zdravljenje pielonefritisa je treba izvajati v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Antibiotiki za sinusitis med nosečnostjo

Sinusitis ni bolezen, ki vpliva na izid nosečnosti, vendar ženski povzroča veliko nelagodja. Pri tej bolezni antibiotiki niso vedno predpisani: včasih je dovolj, da obnovimo normalno dihanje in zagotovimo odvajanje sluzničnih mas iz sinusov. Od antibiotikov se lahko predpiše amoksicilin, če je njegova uporaba upravičena.

Antibiotiki za polihidramnio

Polihidramnij je takrat, ko količina amnijske tekočine presega dovoljene vrednosti. Pogosto to stanje izzovejo nalezljive ali virusne patologije, ki vključujejo klamidijo, bakterije mikoplazme, citomegalovirus. Če polihidramnio povzroči nalezljiv povzročitelj, potem antibiotične terapije ne moremo odpovedati, sicer lahko to predstavlja tveganje za okužbo ploda.

Antibiotiki za cistitis med nosečnostjo

Vnetna reakcija v mehurju med gestacijo je nevarna, ker lahko postopek zlahka odide v maternico in znatno zaplete ali poškoduje potek nosečnosti. Nosečnicam s cistitisom se praviloma predpiše le eno od dveh odobrenih zdravil - amoksiklav in monural. Slednje je najprimernejše zaradi širine spektra delovanja in učinkovitosti sredstva..

Antibiotik za kašelj med nosečnostjo

Kašelj je simptom bolezni (virusne, alergične in le včasih nalezljive). Zato antibiotiki za kašelj niso vedno potrebni. Če je kašelj posledica bakterijskega bronhitisa ali pljučnice - je v takih primerih uporaba antibiotične terapije upravičena. Zdravilo predpiše zdravnik ob upoštevanju občutljivosti flore patogena na antibiotike.

Katere antibiotike lahko uporabimo med nosečnostjo?

Najprej se morate spomniti, da je nakup in jemanje zdravil sam, brez posvetovanja z zdravnikom, kategorično nesprejemljiv. To še posebej velja za obdobje dojenja otroka..

Med zdravili, ki so sprejemljiva za jemanje, so tudi tista, ki jih lahko jemljemo v celotnem obdobju dojenja otroka ali samo za določena obdobja..

Med nosečnostjo dovoljeni antibiotiki:

  • serija penicilina (ne vplivajo negativno na kakovost in razvoj zarodka). V to paleto spadajo zdravila ampicilin, oksacilin, amoksicilin, ampioks itd.;
  • cefalosporinske serije (ponavadi prodrejo skozi placento pregrado, vendar nimajo strupenega učinka na nerojenega otroka). Cefalosporini morajo vključevati ceftriakson, supraks, cefazolin;
  • makrolidna serija (v določenih primerih dovoljena med nosečnostjo po presoji zdravnika). To so zdravila, kot so eritromicin, oleandomicin, roksitromicin, telitromicin, azitromicin (sumamed) itd.;
  • aminoglikozidna serija (gentamicin). Uporablja se le v zelo hudih primerih z obveznim strogim izračunom odmerka zdravila. Če ne opazite odmerkov in nenadzorovane uporabe, lahko pri otroku povzroči okvaro sluha.

Učinki antibiotikov na nosečnost

Žal bolezen vedno pride v času, ko jo najmanj pričakujete. In tudi med nošenjem otroka, ko je izredno nezaželeno, da zboli in jemlje zdravila, se morate posvetovati z zdravnikom in uporabljati antibiotično terapijo.

Antibakterijska zdravila imajo poleg terapevtskih učinkov tudi nezaželen učinek. Vsi poznajo toksičen učinek zdravil na jetrno, črevesno mikrofloro in imunsko obrambno funkcijo. Vse to lahko vpliva na splošno zdravje nosečnice..

Učinek protimikrobne terapije na zarodek je precej odvisen od obdobja gestacije, saj je odvisen od tega, koliko je plod zaščiten pred učinki negativnih dejavnikov. Antibiotiki v zgodnji nosečnosti so nevarni, ker v tem obdobju zarodek še nima stopnje zaščite, ki bi jo lahko dala posteljica. Zato bodo vse snovi, tako koristne kot ne zelo koristne, zagotovo prišle do ploda v razvoju..

Antibiotike v prvih tednih nosečnosti mora predpisati le zdravnik, ki je pristojen za jemanje zdravil nosečnicam. Res je, včasih se zgodi, da ženska jemlje antibiotike v prvih dneh nosečnosti, ne zaveda se svojega "zanimivega" stanja. Prvi dnevi so obdobje oploditve jajčeca in implantacije jajčne celice. Če vas to skrbi, v takih primerih ne bo odveč, da se posvetujete z zdravnikom in naredite več kontrolnih ultrazvokov ter opravite hCG in preverite, ali je dinamika procesa motena.

Načeloma je mogoče jemati antibiotike v pozni nosečnosti, ker je v tej fazi plod že oblikovan, dovolj zaščiten s placento pregrado. Vendar pa obstajajo zdravila, ki zlahka prodrejo skozi to oviro in škodijo otroku. Zato mora izbiro potrebnega antibiotika opraviti specialist..

Ocenimo možnost uporabe antibakterijskih zdravil v fazah:

Antibiotiki v prvem trimesečju nosečnosti

Prvo trimesečje je začetek rojstva nove osebe, nastanek tkiv in sistemov zarodka. Na tej stopnji dojenček še ni popolnoma zaščiten in vsako zdravilo mu lahko povzroči nepopravljivo škodo. Zaradi tega je večina zdravil, tudi antibakterijskih, prepovedana..

Antibiotiki v 2. trimesečju nosečnosti

Na tej stopnji so bili že ugotovljeni glavni organski sistemi zarodka. II trimesečje je faza razvoja možganov in reproduktivnega sistema, najboljši čas za uporabo odobrenih antibiotikov. Plod v tem obdobju je že precej neodvisen in se je povsem sposoben zaščititi.

Antibiotiki v 3. trimesečju nosečnosti

III trimesečje - otrok je že praktično oblikovan, zdaj se njegovi organi in sistemi le izboljšujejo. V tem obdobju lahko vzamete antibakterijska zdravila s seznama zdravil, ki so dovoljena med nosečnostjo, da ne izzovete pojava patologij in razvojnih nepravilnosti pri otroku.

Antibiotiki različnih skupin med nosečnostjo

Penicilinski antibiotiki med nosečnostjo so eni najbolj znanih in razširjenih na svetu. Imajo precej širok razpon učinkov, poleg tega se pogosto in na široko uporabljajo med nosečnostjo. Ta zdravila vključujejo ampicilin, amoksicilin, amoksiklav, oksamp in nekatere druge.

Amoksiklav med nosečnostjo je kombinirano antibiotično sredstvo, sestavljeno iz amoksicilina in klavulonske kisline. Zdravilo velja za eno najvarnejših protimikrobnih zdravil med nosečnostjo. Lahko se predpiše za peroralno ali injekcijsko uporabo.

Ceftriakson med nosečnostjo je močan antibiotik, ki uniči celo tiste patogene, ki so odporni na učinke drugih protimikrobnih zdravil. Pogosteje se uporablja v drugi polovici nosečnosti z vsakodnevnimi intramuskularnimi injekcijami. Ceftriakson se uporablja pri okužbah genitourinarnega sistema, dihal in prebavnega trakta, kože.

Wilprafen med nosečnostjo se uporablja za bakterijske nalezljive bolezni, predvsem urogenitalne. Najpogosteje se uporablja pri zdravljenju ureaplazme: ta patologija je izjemno nevarna tako za nosečnico kot za njenega otroka..

Cefazolin med nosečnostjo se uporablja le, če so stroge indikacije pri nosečnici, in to šele od drugega trimesečja brejosti. Uporablja se za zdravljenje pljučnice, osteomielitisa, okužb sklepov in skeletnega sistema, kože, sečil.

Amoksicilin med nosečnostjo je antibiotik penicilin, ki nima toksičnega učinka na jetra, ne izzove plodove anomalije. Med nosečnostjo se aktivno uporablja za zdravljenje sinusitisa, bronhitisa, pljučnice, pielonefritisa, limfadenitisa.

Cefotaksim med nosečnostjo je cefalosporinski antibiotik, ki ni namenjen uporabi med nosečnostjo.

Linex med nosečnostjo po antibiotikih

Kot veste, antibiotiki nimajo najboljšega vpliva na stanje črevesne mikroflore, dolgotrajno jemanje zdravil je zanjo še posebej škodljivo. Bolezni blata, bolečina v trebuhu, nadutost, prebavne motnje so manifestacija disbioze. Da bi preprečili razvoj takšnega stanja, morate z zdravnikom razpravljati o možnosti jemanja zdravil, ki normalizirajo črevesno floro, še preden jemljete antibiotike. Ta zdravila vključujejo Linex - učinkovito in varno zdravilo med nosečnostjo. Vsebuje bifidobakterije, laktobacile, enterokoke, obnavlja raven koristne mikroflore, hkrati pa ohranja imunost telesa. Zdravilo se dobro prenaša, nima stranskih učinkov in kontraindikacij (razen laktozne intolerance).

Toda tudi glede tako varnega orodja, kot je Linex, se morate posvetovati s strokovnjakom. Morda bo v vašem primeru primerno kakšno drugo zdravilo, na primer bifiform, laktobakterin, acipol, enterol, bifidum-bakterin ali eubicor.

Načrtovanje nosečnosti po antibiotikih

Pred načrtovanjem nosečnosti večina zdravnikov priporoča zdravljenje vseh kroničnih bolezni, tako pri bodoči materi kot pri očetu, da se izognejo poslabšanjem med dojenjem otroka. In prav je tako. Vendar je zdravljenje takšnih bolezni pogosto nemogoče brez visokokakovostne antibiotične terapije. Kaj storiti?

Specialisti za plodnost pogosto vztrajajo, da je treba začeti načrtovanje določiti najpozneje 2 meseca po koncu antibiotične terapije. Nosečnost po moževem antibiotiku je mogoče načrtovati ne prej kot tri mesece pozneje. Zakaj? Antibakterijska zdravila nimajo najboljšega vpliva na stanje spermatozoidov: njihova struktura in struktura sta moteni, obstaja tveganje za nastanek motenj embrionalnega razvoja. Pomembno je, da tako spremenjeni spermatozoidi zapustijo telo pred spočetjem, za obnovitev moške sperme pa bo potrebnih le 2,5-3 mesece..

Nekatere vrste antibiotikov morda ne vplivajo na kakovost sperme: če želite razjasniti situacijo, se morate posvetovati s reproduktivnim strokovnjakom.

Ali je test nosečnosti z antibiotiki napačen? Definitivno ne, testni kazalci niso odvisni od uporabe antibakterijskih zdravil: testni trak reagira na raven človeškega CG hormona, antibiotik pa ne vpliva na hormonsko ozadje. Napako preskusa lahko povzroči prag nizke občutljivosti testnega traku ali prezgodaj testiranje.

Zdravniki ne pozdravljajo predpisovanja nobenih zdravil med gestacijo. Če pa je zdravnik med nosečnostjo predpisal antibiotike, potem resnično obstaja potreba po tem. Veliko pametneje je zdraviti nevarno bolezen pravočasno, kot pa čakati, da okužba prizadene še nerojeno majhno osebo.

Katere antibiotike lahko uporabimo med nosečnostjo

Vsaka bodoča mati mora vedeti, da lahko antibiotiki med nosečnostjo otroku povzročijo nepopravljivo škodo, če ga jemljejo brez zdravnikovega recepta..

Ta zdravila lahko vplivajo na postopek dojenja otroka na naslednji način:

  • droge prečkajo posteljico;
  • imajo embriotoksični učinek: vplivajo na slušni živec, vplivajo na tvorbo zob, delovanje ledvic;
  • lahko povzroči patologijo otrokovega razvoja.

Otroku lahko škodite brez posvetovanja z zdravnikom

Zato se mora le zdravnik odločiti, katere antibiotike je mogoče uporabiti, da med nosečnostjo ne bo težav. Ta zdravila lahko vplivajo le na viruse, bakterije in druge organizme, ki povzročajo bolezni, zato jih ne predpisujejo za navadno gripo ali prehlad..

Poleg tega se dekleta med nosečnostjo lahko zdravijo z antibiotiki le v 2. in 3. trimesečju. V tem obdobju odobrena zdravila nimajo škodljivega učinka na plod..

Obstaja veliko bolezni, ko so antibiotiki med nosečnostjo nujen ukrep. Tej vključujejo.

  1. Klamidija.
  2. Tuberkuloza.
  3. Opekline, gnojne rane.
  4. Angina.
  5. Purulentni bronhitis.
  6. Pljučnica.
  7. Pielonefritis.

Večina antibiotikov, ki so odobreni za uporabo med nosečnostjo, je varnih za otroka. Ne zavračajte uporabe teh zdravil, ker če bolezni ne zdravimo, lahko negativno vpliva na zdravje otroka..

Kot že rečeno, se gripa, ARVI in ARI ne zdravijo z njimi. Ta zdravila niso primerna za zniževanje povišane telesne temperature ali črevesne motnje, vendar lahko ciljajo na različne bakterije, ki niso varne za telo. Preberite tudi ocene o zdravniku Moma med nosečnostjo in zakaj je zdravilo Actovegin predpisano nosečnicam.

Obstajajo odobrena zdravila

Antibiotiki se proizvajajo v obliki tablet, raztopin, ki jih dajemo z injekcijami. Slednje so čim bolj varne in učinkovite, saj se v želodcu ne absorbirajo. Zato morate med nosečnostjo vedeti, katere antibiotike lahko jemljete in katere ne. Poskusimo to ugotoviti.

Dovoljena zdravila

V 1. trimesečju nosečnosti je uporaba antibiotikov zelo nezaželena. Zdravnik jih mora predpisati le v nujnih primerih..

Včasih ženska jemlje zdravila v prvih dneh po spočetju, ko je jajčece oplojeno, po katerem se začne implantacija jajčne celice. Pričakovana mati se še ne zaveda svojega stanja, zato ne ustavi terapije. Na splošno ni treba skrbeti..

Nujno morate opraviti hCG, da ugotovite morebitno kršitev dinamike postopka, opravite več ultrazvočnih pregledov in se posvetujete z zdravnikom.

Pri nosečnosti v 3. trimesečju zdravnik predpiše antibiotike, če brez njih ne morete. Dojenček je že oblikovan in je zaščiten z močno placento pregrado.

Kljub temu ne smete sami predpisovati zdravil in samozdraviti. To je lahko nevarno, saj le zdravnik ve, katere odmerke je treba uporabiti za zdravljenje določene bolezni pri bodočih materah..

Poglejmo, kateri antibiotiki so možni med nosečnostjo, kdaj in zakaj so predpisani.

TrimeterImeZa kajPovprečna cena
2-3AmoksiklavZdravljenje cistitisaPribližno 300 rubljev
2CeftriaksonPredpisana je pri okužbah kože, prebavnega trakta, dihal, genitourinarnega sistema.Približno 50 rubljev
2-3VilprafenPrimeren za urogenitalne nalezljive bolezniPribližno 600 rubljev
2-3CefazolinZa zdravljenje okužb sečil, kože, skeletnega sistema, sklepov, osteomielitisa, pljučnicePribližno 60 rubljev
2-3AmoksicilinPredpisana je za limfadenitis, pielonefritis, pljučnico, bronhitis, sinusitisPribližno 65 rubljev
2-3AmpicilinPredpisana je za zdravljenje pielonefritisaPribližno 25 rubljev

Priporočljivo za urogenitalne nalezljive bolezni

Kakšnih sredstev ni mogoče vzeti

Nujno je natančno vedeti, kako lahko antibiotiki vplivajo na nosečnost. Ne ogroža jih bodoča mati, ampak njen dojenček, saj aktivne snovi povzročitelja prodrejo v krvni obtok ploda skozi posteljico in negativno vplivajo na organ, ki trenutno raste. Obstaja seznam antibiotikov, ki so med nosečnostjo strogo prepovedani..

  1. Doksicilin in tetraciklin lahko prečkata posteljico. Akumulirajo se tudi v zobnih brstih in kosteh ploda, kar moti mineralizacijo.
  2. Fluorokinoloni (floksalni, abaktalni, nolicin, ciprolet, ciprofloksacin) so prepovedani. Poškodujejo sklepe ploda.
  3. Klaritromicin (clubax, Fromilid, klacid), znan po svojih strupenih učinkih, je nevaren. Roksitromicin, midekamicin (Rulid, Macropen) imajo podoben učinek.
  4. Aminoglyzoidi (streptomicin, tobramicin, kanamicin) lahko povzročijo zaplete v ledvicah, notranjem ušesu otroka, do gluhote.
  5. Nifuroksazidi (enterofuril, ersefuril), furazidin (furagin, furamag) so znani po svojih potencialno škodljivih učinkih..
  6. Kloramfenikol (olazol, sinomicin, kloramfenikol) je strogo prepovedan. Visoka koncentracija hitro preide v posteljico, po kateri moti proces delitve krvnih celic, negativno vpliva na kostni mozeg ploda.
  7. Dioksidin, čeprav se uporablja za razkuževanje ran, je prepovedan med nošenjem otroka..
  8. Ko-trimoksazol (groseptol, baktrim, biseptol) je sestavljen iz trimetoprima in sulfametoksazola. V visoki koncentraciji prodrejo skozi posteljico, upočasnijo rast ploda, povečajo tveganje za srčne napake, možne deformacije.

Načrtovanje otroka po zdravljenju

Nosečnost po antibiotikih lahko poteka precej dobro. Morate samo upoštevati nekaj osnovnih pravil..

  1. Počakajte določen čas.
  2. Celovit pregled telesa.
  3. Posvetujte se z zdravnikom.

Zdravniki priporočajo zdravljenje kroničnih bolezni pred načrtovanjem spočetja. Potrebno je opraviti terapijo z zdravili ne samo za bodočo mamo, temveč tudi za očeta. Če se želite znebiti nekaterih črevesja, morate vzeti močan odmerek zdravil. Nič ne skrbi. Glavna stvar je vedeti, koliko mesecev po jemanju antibiotikov lahko načrtujete nosečnost..

Svetovanje z več strokovnjaki

Strokovnjaki za razmnoževanje verjamejo, da bi se spočetje moralo pojaviti vsaj 2 meseca po zdravljenju. Če je bila možu predpisana terapija, je dovoljeno načrtovati nosečnost približno 3 mesece po jemanju antibiotikov.

Dejstvo je, da lahko antibakterijska sredstva negativno vplivajo na stanje sperme. Zaradi kršitve njihove strukture in strukture lahko embrionalni razvoj moti. Spremenjena sperma mora zapustiti telo in to traja približno 3 mesece.

Vendar nekatera zdravila nimajo vpliva na spermo, zato je potrebno posvetovanje s reproduktivnim specialistom. Nosečnost po jemanju antibiotikov bi morala potekati brez predpisovanja zdravil. Samo po potrebi.

Ne skrbite, da se lahko test nosečnosti po jemanju kakršnih koli antibiotikov izkaže za napačnega. Testni trak se lahko odzove samo na raven hormona hCG, antibakterijska sredstva pa ne morejo vplivati ​​na hormonsko ozadje. Test lahko ne uspe, če je gestacijska starost po uporabi antibiotikov prekratka ali je občutljivost testnega traku nizka.

Načini za ohranjanje zdravja

Da ne bi jemali antibiotikov v zgodnji in pozni fazi nosečnosti, morate ohraniti zdravje, da se izognete različnim boleznim.

Prehranska priporočila.

  1. Zajtrk je potreben vsako jutro. Zajtrk naj bo srčen in vključuje mlečne izdelke: skuto, mleko, fermentirano pečeno mleko.
  2. Ni treba prenajedati.
  3. Jejte toliko, kolikor potrebuje vaše telo, da se napolni.
  4. Izogibajte se veliko testenin in sladkorja.
  5. Poskusite nadomestiti tudi živalske maščobe z rastlinskimi, čim manj zaužite soli, ocvrte, prekajene hrane.

Na dan pijte vsaj dva litra vode, vendar ga ne umivajte z vodo. Najbolje je, da tekočino pijete med obroki..

Kljub rojevanju otroka mora telo nenehno delati. Če mišice ne delujejo, začnejo oslabeti in razpadati. Poleg tega vadba odstranjuje strupe in toksine iz telesa, koža pa deluje kot nekakšen čistilec: škodljive snovi se odstranijo skupaj z znojem..

Obstaja poseben sklop vaj za bodoče matere. Posvetujte se z zdravnikom in začnite redno telovaditi.

Zelo pomembno je biti pozoren na sprehode na prostem. Telo mora prejeti čim več kisika. Če je mogoče, se sprehodite po gozdu, v parku, se odpravite na večerne sprehode pred spanjem.

Če sredstva dopuščajo, najemite podeželsko hišo in tam preživite čim več časa. To bi bilo idealno.

Ne pretiravajte in ne preobremenjujte telesa, da pozneje ne vprašate zdravnika, ali lahko med nosečnostjo pijete različne antibiotike.

Če ste utrujeni, si morate privoščiti nekaj počitka. Ne pripeljite telesa do izčrpanosti in stresa. Pravilno morate sestaviti svojo dnevno rutino. Spati morate vsaj 7-8 ur na dan. Postelja naj bo udobna, posteljnina pa čista in kakovostna. Najbolje je, da se v posteljo odpravite ob določenem času..

Da, med nosečnostjo lahko pijete nekaj antibiotikov, vendar je vredno, če se bo s preprečevanjem različnih bolezni izognilo njihovi uporabi. Ugotovite tudi resnico, zakaj se Hofitol predpisuje med nosečnostjo in Lizobakt v 2. 3. trimesečju nosečnosti.

O avtorici: Olga Borovikova

Antibiotiki v prvem trimesečju nosečnosti

Antibiotiki zavirajo rast bakterij - vzroka nalezljivih bolezni. Običajno se zdravniki izogibajo predpisovanju med nosečnostjo, zlasti v 1. trimesečju, žal pa se tudi zgodi, da brez njih ne morete. V katerih primerih je njihov sprejem upravičen? Ali lahko negativno vplivajo na otroka? Kakšne so posledice protibakterijskega zdravljenja? Poskušali bomo odgovoriti na vsa ta vprašanja, razbliniti strahove in predsodke.

Kdaj ne morete brez antibiotične terapije?

Med nosečnostjo je imunska obramba telesa oslabljena. To je naravni mehanizem, ki pomaga ohraniti plod, saj je tujemu elementu imunskega sistema. Zato ženska v obdobju gestacije ni imuna pred boleznimi in še več, ogrožena je za ARVI in druge nalezljive bolezni. Ne morete storiti brez jemanja antibiotikov za patologije, kot so:

  • pljučnica, tuberkuloza;
  • gnojni tonzilitis, akutni bronhitis;
  • vnetna okužba v ledvicah, genitourinarnem sistemu, črevesju;
  • klamidija;
  • zastrupitev krvi;
  • bruceloza;
  • opekline in velike rane z gnojom.

Če ni ustreznega zdravljenja, je ogroženo zdravje in življenje ženske. Zato je uporaba antibiotične terapije upravičena. Potreben je tudi v obdobju rehabilitacije po kirurških posegih med nosečnostjo, pa tudi carskega reza. Zdravila se izberejo ob upoštevanju stopnje nevarnosti za ženske in otroke, gestacijske starosti, faktorja dojenja itd..

Zakaj so antibiotiki nevarni med nosečnostjo v 1. trimesečju

Od 1. do 12. tedna so vsi otrokovi organi položeni in oblikovani: srce, možgani, pljuča, jetra, ščitnica in trebušna slinavka, rudimenti rok in nog, spolovil, prebavnega, dihalnega in ožilja.

Zato bo zdravnik, če bo mogoče, vedno poskušal preložiti antibakterijsko zdravljenje za 2 ali 3 trimesečja, nadomešča ga s simptomatsko terapijo ali lokalnimi zdravili. Jemanje antibiotikov v 1. trimesečju je upravičeno, če koristi odtehtajo potencialna tveganja. Konec koncev posteljica še ni nastala, kar pomeni, da zarodek ni zaščiten pred negativnimi učinki zdravil.

Nenadzorovana uporaba antibiotikov je strupena in lahko povzroči:

  • intrauterino zaviranje rasti;
  • prirojene okužbe in nepravilnosti v strukturi organov;
  • okvara sluha in vida;
  • splav;
  • fetoplacentalna insuficienca.

Zato lahko le zdravnik po temeljiti diagnozi in analizi za občutljivost na eno ali drugo antibakterijsko sredstvo izbere antibiotik. Poleg tega lahko med celotno množico zdravil izberete takšna, ki so odobrena za uporabo med nosečnostjo..

Katere antibiotike lahko nosečnice uporabimo v prvem trimesečju

Vsa zdravila obravnavajo posebne varnostne študije, na podlagi katerih jih lahko razdelimo v 5 skupin:

  1. Skupina A - popolnoma varna, kar dokazujejo kontrolirana preskušanja, ki so vključevala nosečnice.
  2. B - ne vplivajo na plod glede na rezultate testiranja na živalih, poskusov s človeškim sodelovanjem niso izvedli.
  3. C - študije na živalih so pokazale možnost škodljivih učinkov na plod, študije na ljudeh niso bile izvedene, vendar pa potencialna korist zdravila lahko upraviči tveganje za njegovo uporabo.
  4. D - obstajajo dokazi o negativnih učinkih na človeški plod, ki so bili pridobljeni kot rezultat raziskav ali prakse.
  5. X - med kliničnimi preskušanji so ugotovili nepravilnosti v razvoju ploda, tveganje za uporabo med nosečnostjo odtehta potencialno korist.

Med antibiotiki ni tistih, ki bi spadali v skupino A. Zato lahko med nosečnostjo specialist predpiše zdravila skupine B ali C. Sem spadajo penicilini, cefalosporini in makrolidi.

Seznam odobrenih antibiotičnih zdravil v 1. trimesečju

PeniciliniCefalosporiniMakrolidi
PripraveAzlocillin, Amoxicillin, Ampicillin, OxacillinCefuroksim, Cefazolin, Cefotaxime, Cefaclor, CefepimeEritromicin, Azitromicin, Josamicin
Kategorija varnostiBBB
Proti čemu so učinkovite?Stafilokoki, enterokoki, streptokoki, listerija, klostridija in sorodni meningitis, salmoneloza, kožne okužbe, vnetje tonzil, bronhijev.Meningitis, okužbe sečil in dihal, sepsa, kožne lezije.Kožne patologije, pljučnica, klamidija, gonoreja, mikoplazmoza, okužba s Helicobacter pylori na ozadju želodčne razjede, toksoplazmoza.
Kako vplivajo na plodPrečkajo placento, vendar ne poškodujejo organov in sistemov ploda.Zmožnost prehajanja skozi posteljico v nizkih koncentracijah, ki niso nevarne za nerojenega otroka.Ni dokazov o povečanju števila prirojenih anomalij.
Neželeni učinki pri nosečniciAnemija, alergije, glavobol, motnje blata.Bruhanje, driska ali zaprtje, holestaza, anemija, levkopenija.Alergijska reakcija, želodčne motnje, disfunkcija jeter, slabost in bruhanje.

Penicilini so zelo učinkoviti proti stafilokokom in se uporabljajo pri pripravi na profilaktične operacije. 3. in 4. generacija cefalosporinov se dobro spopada z gonokoki, pnevmo- in meningokoki, strokovnjaki uspešno uporabljajo za zdravljenje žensk med nosečnostjo in v obdobju rehabilitacije po carskem rezu, saj ne vplivajo na dojenje.

Josamicin je nepogrešljiv za zdravljenje klamidije, gonoreje in sifilisa pri nosečnicah. Eritromicin je edini, ki ne prodre v materino mleko, zato je popolnoma dober za dojenje.

Izbira sredstva je odvisna od rezultatov testa občutljivosti na antibiotike. Le v nujnih primerih je mogoče jemati zdravila s širokim spektrom delovanja.

Kar je strogo prepovedano

V zdravljenje bolezni do 12 tednov gestacije je kategorično nemogoče vključiti naslednje skupine antibiotikov:

  • Karbapenemi, saj obstajajo potrjeni dokazi o njihovih teratogenih učinkih na živalih.
  • Klaritromicin, povezan z makrolidi, je med nosečnostjo prepovedan, saj je strupen za zarodek.
  • Tetraciklini - kopičijo se v otrokovih kostnih tkivih, škodljivo vplivajo na jetra, motijo ​​mineralizacijo zob.
  • Aminoglikozidi - v visoki koncentraciji prečkajo placento in imajo strupeni učinek.
  • Fluorokinoloni - motijo ​​razvoj hrustančnega tkiva.

Ti antibiotiki v prvem trimesečju nosečnosti lahko povzročijo spontani splav, zamrznitev ploda in genetske mutacije. Kasneje jemanje otrok ne bo povzročilo smrti otroka, ampak bo povzročilo resne zdravstvene težave pri novorojenčku..

Veliko zdravil ni odobreno za uporabo pri nosečnicah, ker ni nobenih nadzorovanih študij o njihovi varnosti. To so nitrofurani, kinoloni, glikopeptidi.

Antibiotike sem jemala, ko nisem vedela, da sem noseča: kaj storiti

Najverjetneje se je to zgodilo pred 3-4 tedni gestacije. Težko je natančno napovedati učinek antibiotikov v teh obdobjih. Po eni strani se posteljica še ni oblikovala, zarodek pa je nemočen pred negativnimi dejavniki. Toda hkrati se še vedno razvija zunaj krvnega obtoka, ki ga deli z materjo, zato ga antibiotik preprosto ne more "doseči".

Vsekakor to ni razlog za prekinitev želene nosečnosti. Vseeno priporočamo, da o zdravljenju obvestite zdravnika, naredite dodatno ultrazvočno preiskavo in opravite test hCG, da ugotovite morebitne kršitve v dinamiki razvoja zarodkov..

Načrtovanje nosečnosti po antibiotičnih zdravilih

Če se je ženska ali njen partner podvrgel antibiotični terapiji, je treba zanositev preložiti za 3 mesece. V tem času bodo ostanki zdravil popolnoma zapustili telo, imunost se bo okrepila, nosečnost pa bo potekala brez zapletov..

Česa drugega ne bi pozabili

  • Antibiotiki ne delujejo na viruse, zato pri navadnem nezapletenem ARVI njihov vnos ni upravičen, tudi pri visokih temperaturah.
  • Spremljajte odmerek. Z zmanjšanjem, da zmanjšate tveganja, škodite sebi: patogene bakterije se "navadijo" na antibiotik in izgubijo občutljivost nanj.
  • Posvetujte se z zdravnikom, da ga morate jemati skupaj s probiotiki in snovmi, ki normalizirajo prebavo, saj motnje blata med nosečnostjo na ozadju antibiotične terapije niso redke.
  • Tudi če ste med nosečnostjo morali opraviti antibiotično terapijo, ne obupajte. Stres vam bo le poslabšal splošno zdravje. Sodobna zdravila imajo majhen seznam neželenih učinkov in minimalno vplivajo na nerojenega otroka..

Naj vas še enkrat spomnimo, da je neodvisna izbira in dajanje antibiotikov med gestacijo nesprejemljivo! Da ne bi škodili sebi in svojemu nerojenemu otroku, se o izbiri zdravil posvetujte z ginekologom, ki spremlja nosečnost.

Dovoljeni antibiotiki med nosečnostjo

Med nosečnostjo mora ženska, če je le mogoče, omejiti vnos zdravil. Pri jemanju zdravil bodoča mati tvega ne samo svoje zdravje, ampak predvsem zdravje svojega otroka. Vendar pa obstajajo situacije, ko postanejo potrebna zdravila. Najpogosteje je potrebno jemati antibakterijska sredstva. Ali so med nosečnostjo možni antibiotiki? To vprašanje zahteva zelo previden in kompetenten pristop. Poskusimo to ugotoviti.

Ali so med nosečnostjo možni antibiotiki

Za zdravljenje bakterijskih okužb se uporabljajo antibakterijska zdravila. Upoštevati je treba, da ta zdravila ne vplivajo na viruse, niso anestetična in antipiretična zdravila. Poleg tega antibiotiki sploh niso neškodljiva zdravila, ki imajo veliko kontraindikacij in lahko povzročijo številne stranske učinke. Zato jih lahko jemljemo le po predpisu zdravnika..

Še posebej pomembno je, da si tega zapomnite pri ženski med nosečnostjo. Telo bodoče matere je v tem obdobju bolj oslabljeno in brez obrambe pred različnimi okužbami. Poleg tega, da se v tem času pogosto poslabšajo kronične bolezni ženske, postane brez obrambe pred številnimi prehladi, nalezljivimi boleznimi. In pogosto so situacije, ko je brez zdravil nemogoče. Antibiotiki med nosečnostjo so nujni za zdravljenje akutnega pielonefritisa, hudega tonzilitisa, bronhitisa, pljučnice, hudih črevesnih okužb, gnojnih ran in opeklin. Poleg tega so antibiotiki med nosečnostjo predpisani za hude nalezljive zaplete, kot so zastrupitev s krvjo, sepso. Včasih imajo ženske posebne bolezni, za katere so antibiotiki preprosto potrebni. Zlasti so to bruceloza (nalezljiva bolezen, ki se prenaša z živali na človeka), klopna borelioza (nalezljiva bolezen, ki jo prenašajo klopi) in druge bolezni.

Učinek antibakterijskih zdravil

Antibiotiki med nosečnostjo imajo poleg terapevtskega učinka tudi številne negativne stranske učinke. Najprej negativno vplivajo na človeška jetra, normalno mikrofloro telesa, znatno zmanjšajo imunost. Za bodočo mamo ima to lahko zelo resne posledice..

Vpliv na plod je v veliki meri odvisen od gestacijske starosti, v kateri je ženska..

  • Antibiotiki v zgodnji nosečnosti so še posebej nevarni za zdravje bodočega moškega. V tem obdobju pride do polaganja in tvorjenja tkiv in organov ploda. Obenem materinska posteljica še ni pripravljena zaščititi otroka pred prodiranjem drog in njihovih škodljivih učinkov. Zato je večina antibiotikov v zgodnji nosečnosti kontraindicirana..
  • V drugem trimesečju se glavna tkiva in organi ploda že oblikujejo. Dojenčevi možgani in genitalije so v fazi nastajanja. Razvijali se bodo do rojstva otroka. Določeni antibiotiki so dovoljeni med nosečnostjo v drugem trimesečju.
  • V tretjem trimesečju je dovoljen veliko širši spekter antibiotikov.

Vsekakor pa bi moral biti predpis zdravnika predpogoj za jemanje antibiotikov med nosečnostjo. Samo izkušen specialist lahko izbere pravo antibakterijsko sredstvo, njegovo odmerjanje, trajanje poteka terapije.

Z razvojem najmanjših stranskih učinkov se mora bodoča mati nujno posvetovati z zdravnikom.

Vrste antibiotikov

Vsa antibakterijska zdravila lahko v grobem razdelimo v tri skupine:

  1. antibiotiki, ki so v nosečnosti popolnoma kontraindicirani;
  2. antibiotiki, ki jih je mogoče jemati previdno pri nosečnicah;
  3. antibiotiki, ki jih lahko med nosečnostjo uporabljamo pod zdravniškim nadzorom.

Antibiotiki in nosečnost

Ko koristi odtehtajo tveganja...

Uporaba zdravil med nosečnostjo je še naprej kontroverzno, slabo razumljeno področje medicinske znanosti. To še posebej velja za antibiotike. Poskusimo odgovoriti na vprašanje: kaj odtehta - tveganje ali korist?

Oleg Romashov
Klinični farmakolog 1. kategorije, dr. srček. Znanosti, Mestna klinična bolnišnica št. 7, Moskva

Med nosečnostjo se bodoča mati spoprijema s številnimi nevarnostmi. In najprej, to je nenavadno posledica same nosečnosti. Ta postopek vpliva na žensko telo, spremeni delo imunskega sistema in ga znatno oslabi, poveča obremenitev drugih sistemov in organov. Zaradi tega se kronične bolezni poslabšajo; bodoča mati postane bolj dovzetna za bolezni. Razlogi za uporabo antibiotikov so pielonefritis (vnetje ledvičnega tkiva), tako imenovane STI (spolno prenosljive okužbe), pa tudi različne resne bolezni, na primer pljučnica, ki je med nosečnostjo hujša kot običajno in zahteva takojšnje zdravljenje. Zelo pogosto zdravljenje z antibiotiki ni življenjsko pomembno! bistvenega pomena za zdravje matere in otrokovo življenje.

Več raziskav v zadnjih 30 letih kaže, da med 17 in 50% vseh nosečnic po vsem svetu jemlje antibiotike. Vendar splošni trend njihove zlorabe poudarja potrebo po kritičnem pregledu uporabe teh zdravil med nosečnostjo..

Katere antibiotike lahko vzamete...

Že prej so antibiotiki zdravila! predpisana za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo različni mikroorganizmi! mi. Nesporno je, da niso vsi varni za uporabo med nosečnostjo. V telesu zdravilo bodisi kaže svoj neposreden, antibakterijski učinek, ali hkrati povzroči alergijsko reakcijo, ali pa se njegov stranski učinek manifestira, na primer slabost ali zaprtje, glavobol. Te ukrepe je precej enostavno predvideti: večino zdravil so v kliničnih preskušanjih podrobno preučili. In kakšen je učinek antibiotikov na plod?

Večkratne študije zaslona! ali ta zdravila ne vplivajo na genetski (dedni) aparat. Nekateri negativni vplivi pa so še vedno možni. V ZDA in Evropi so bile izvedene študije, ki so primerjale učinke različnih antibiotikov na razvoj ploda. Rezultati raziskav potrjujejo varnost skupine penicilinov (AMOXICILLIN, AMPICILLIN itd.). Optimalno zdravilo iz te skupine z vidika varnosti je bil penicilin. Večina cefalosporinov (CEFAZOLIN, CEFOTAXIM in drugi), čeprav so v zgodnji nosečnosti toksično vplivali na plod, je v študijah potrdila potrebo po uporabi resnih in življenjsko nevarnih okužb - hude pljučnice (pljučnica), sečne okužbe, sepse (okužbe krvi). Dokazano je tudi, da lahko v odmerkih, potrebnih za zdravljenje po prvem trimesečju nosečnosti, uporabimo to skupino zdravil. Tudi druga antibakterijska zdravila so se izkazala za relativno varna pri nosečnicah. To je skupina makrolidov - njihovi predstavniki so znani ERYTHROMYCIN, AZITROMYCIN itd. Čeprav podatki o uporabi zdravila AZITROMYCIN niso tako številni, so dokaj optimistični.

... in ki niso dovoljene?

Bolje je vzdržati jemanje drugih antibakterijskih zdravil med nosečnostjo. Ti antibiotiki so običajno učinkoviti pri večini okužb. Preostali številni razredi antibakterijskih zdravil so predvsem zdravila z ozkim spektrom delovanja, to je, da delujejo na bakterije določene vrste in se uporabljajo za specifične bolezni (tuberkuloza, hude črevesne okužbe) ali življenjsko nevarne okužbe.

Torej, kategorično ne smemo uporabljati med nosečnostjo brez izredno nujne potrebe po tako široko uporabljanih zdravilih, kot so aminoglikozidi (GENTAMI-CIN, AMIKACIN in podobno) zaradi toksičnega učinka na otrokov slušni živec v zgodnji nosečnosti.

Uporaba sulfonamidov (SULFADIMETOXIN itd.) V prvem trimesečju nosečnosti vodi do večkratnih okvar in nepravilnosti v razvoju, vodi do poškodbe hematopoetskih sistemov.

Uporaba tetraciklin (TETRACYCLINE, DOXYCYKPINE) vodi do nepopravljive poškodbe sklenine zob, toksičnih učinkov na okvare jeter in ploda (upočasnitev rasti kosti).

Vprašanje uporabe fluorokinolonov (v naših klinikah in bolnišnicah je CIPROFLOXACIN široko predpisan) pri nosečnicah, zahvaljujoč številnim podatkom, je zdaj dokončno rešeno: strokovnjaki prepovedujejo uporabo te skupine zdravil zaradi nastanka hudih napak na kosteh pri plodu.

Metronidazol ni priporočljiv v prvem trimesečju, saj so študije na živalih pokazale možno tveganje za nastanek raka velikih organov v prvih letih življenja, čeprav na splošno velja, da se to zdravilo lahko uporablja, če je indicirano v zadnjih šestih mesecih nosečnosti.

Uporaba zdravila, kot je NITROXOLIN (5-NOK), ki ga urologi ljubijo zaradi urinske okužbe, je kategorično kontraindicirana za nosečnice (in paciente na splošno), saj ni niti ene večje klinične študije, kjer bi bila dokazana njegova učinkovitost. Rusija je verjetno edina evropska država, kjer se še vedno uporablja. Prav tako je prepovedano jemati zloglasni ko-trimoksazol (BISEPTOL, BACTRIM) zaradi izjemno visoke odpornosti bakterij na njegovo delovanje, neprimernosti jemanja. Znani antibiotiki, ki se uporabljajo že vrsto let, so običajno bolj učinkoviti, nova zdravila pa lahko rezerviramo za okužbe, odporne na antibiotike, torej za težke primere, ko se bolezen ne odziva na predpisane antibiotike. Če je situacija preveč resna, potem se pogosto pogovarjamo o izbiri: čigavo življenje rešiti - mati ali otrok in je predpisana najučinkovitejša terapija proti okužbi, osredotočena na reševanje ženskega življenja, saj se v teh razmerah telo praviloma skuša znebiti nosečnosti, ki se konča s svojo prekinitvijo. Za večino okužb med nosečnostjo so antibiotiki izbora penicilini in cefalosporini. Izjema so vse iste "spolne" okužbe - SPI. Obstaja le malo možnosti za njihovo zdravljenje med nosečnostjo. To so predvsem predstavniki makrolidov - ERYTHROMYCIN, AZITROMYCIN itd. Vendar jih je treba uporabiti tudi ne samostojno, ampak pod strogim nadzorom zdravnika..

Kadar so antibiotiki neuporabni?

Antibiotiki ne delujejo na vse mikroorganizme. Najprej morate zapomniti, da je antibiotike neuporabno uporabiti, kadar:

  • ARVI, gripa - te pogoje povzročajo virusi, na katere antibiotiki nimajo učinka;
  • nedoločena vročina - antibiotiki niso antipiretični in lajšajo bolečino;
  • kašelj - vzrokov za kašelj je veliko: virusne okužbe, alergije, bronhialna astma, preobčutljivost bronhijev na dražilna okolja in številni drugi, le v nekaterih primerih je vzrok za kašelj povezan z mikroorganizmi;
  • motnje črevesja - sploh ni nujno, da je to stanje znak črevesne okužbe. Motnje blata lahko povzročijo številni razlogi - od preproste nestrpnosti do katerega koli izdelka do nekaterih okužb, ko v telo ne vstopi patogen, temveč toksin, ki ga proizvede..

Pri glivičnih okužbah (kožne glivične okužbe, kandidiaza sluznic, ki jih pogosto imenujemo "drozd") se uporabljajo bolj specifična zdravila, ne pa običajni antibiotiki.

Glavna stvar, ki bi jo morala bodoča mati vedeti o antibiotikih:

1. Do 5 mesecev nosečnosti je brez nujne uporabe antibiotikov potrebno z največjo skrbnostjo, saj v tem obdobju pride do polaganja in gradnje otrokovih organov in tkiv. In če bi še morali jemati droge, je to treba storiti le pod nadzorom zdravnika.!

2. Treba je popolnoma zdržati predpisani potek zdravljenja in odmerek, ne da bi karkoli spremenili!

3. Preden predpišete antibakterijsko zdravilo, morate zdravniku povedati o VSEH zdravstvenih težavah v preteklosti in o obremenjeni dednosti, zlasti o alergijah!

4. Če se v ozadju jemanja antibiotikov pojavijo kakšni vidni neželeni učinki ali nelagodje, morate takoj prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.

Kako izbrati?

Med antibiotiki obstajajo zdravila, ki zavirajo majhno skupino mikrobov - tako imenovani antibiotiki ozkega spektra. In obstajajo zdravila, ki zavirajo razmnoževanje številnih vrst mikroorganizmov, "delujejo" v širokem razponu. Za izbiro želenega antibiotika običajno opravimo mikrobiološko analizo - povzročitelj bolezni je izoliran in določena je njegova občutljivost na različna antibiotična zdravila. Če zdravnik od vas zahteva kulturo za občutljivost na antibiotike, tega nikoli ne zavrnite. Dejansko je glede na rezultate te analize mogoče predpisati antibiotik z minimalnimi stranskimi učinki in trajanjem sprejema, vendar z učinkovitostjo "top deset".

Pomembno je tudi vedeti, da ima vsak antibiotik dve imeni. Prva je mednarodna nelastniška ali generična, ki odraža kemično strukturo antibiotika, kot je ciprofloksacin. Običajno je na embalaži natisnjen z majhnim tiskom. In drugo je komercialno, pod katerim ga proizvajalec proizvaja. Običajno je v velikem tisku. Jasno je, da se isti antibiotik lahko proizvaja pod različnimi trgovskimi imeni. Na primer, pri nas obstaja približno 50 trgovskih imen ciprofloksacina (CIPROBAY, CIPRINOL, CIFRAN, CIPROLET, KVINTOR itd.), Ob tem pa je treba razumeti, da je zaradi delovanja na bakterije to isto in isto zdravilo. Zato je treba najprej posvetiti splošnemu imenu antibiotika..

Antibakterijska zdravila so originalna in generična.

Prve izdelujejo farmacevtske družbe, ki so to zdravilo razvile in preučevale. Izvirna zdravila z antibiotiki imajo zagotovljeno kakovost in visoko stopnjo varnosti, saj so bila ta zdravila v procesu uvajanja v praksi temeljito testirana na učinkovitost in varnost v laboratorijskih in kliničnih študijah. To pojasnjuje praviloma višje stroške originalnih zdravil.

Generična zdravila so generična zdravila, ki jih na osnovi originalnih zdravil ustvarijo druga farmacevtska podjetja. To ne pomeni, da so generiki slabši od originalnih zdravil. Vse je odvisno od stopnje očiščenosti zdravila med njegovo izdelavo (kar je še posebej pomembno za antibiotike), pa tudi od nadzora kakovosti končnega izdelka. Na žalost so bili primeri, ko so bili na tržišču podstandardni generični antibiotiki. Državni organi bi morali nadzorovati kakovost zdravila v lekarni. Na kaj bi se moral bolnik, ki ima pravico izbrati, najprej osredotočiti - originalno zdravilo ali generično zdravilo? Naš nasvet: če želite imeti zagotovljeno kakovost, uporabite originalni izdelek. Izvirnost zdravila lahko preverite s pomočjo farmacevta in vprašate, ali je proizvajalec zdravila proizvajalec. Z omejenimi finančnimi sredstvi se lahko uporabljajo generiki, zlasti tisti, ki se proizvajajo v državah, kjer so stroge zahteve glede kakovosti zdravil zakonsko določene in se skladnost z njimi redno spremlja. To so najprej ZDA in Kanada, države zahodne Evrope. In seveda naj bi bili zelo nizki stroški zdravila, zlasti tujega, zaskrbljujoči glede na ceno istega zdravila v drugih prodajnih mestih..

Legende in miti o antibiotični terapiji

"Antibiotiki skupaj s škodljivimi bakterijami uničijo koristne, kar povzroča črevesno disbiozo".

Dejansko so številni antibiotiki, proizvedeni ob zori proizvodnje antibakterijskih zdravil, neposredno vplivali na črevesno mikrofloro. Toda to je bilo posledica nezadostnega poznavanja njihove preobrazbe v telesu in nemožnosti izračuna optimalnega minimalnega odmerka; izdelati je bilo treba tablete z rahlo povečano koncentracijo aktivne snovi. Sodobne droge so brez teh pomanjkljivosti. Poleg tega skoraj vsi niso naravni, ampak polsintetični ali sintetični in imajo nizko, tako imenovano minimalno zaviralno koncentracijo antibiotikov v krvi, potrebno za uničenje patogenih bakterij, vendar neškodljive za črevesno floro. In trajanje učinkovitega tečaja s sodobnimi zdravili je pogosto kratko - od 5 do 10 dni. V tem času disbioza preprosto ne bo imela časa za razvoj. Tako je treba navesti: v odmerkih, ki jih priporoči zdravnik, lahko večina zdravil, ki se uporabljajo pri nosečnicah, v zelo redkih primerih povzroči disbiozo. In če se to zgodi, potem morate najprej iskati okvare imunskega sistema ali neodkrite črevesne bolezni.

"Takoj, ko postane boljše, se lahko odmerek antibiotika zmanjša ali celo prekliče: bakterije pokončajo, nato pa se bo telo sam spoprijelo z boleznijo.".

Mnogi ljudje delajo to napako, ne zavedajoč se, da so znižanje temperature, izboljšanje splošnega stanja, prenehanje kašlja ali bolečina le "izginotje" simptomov bolezni. In mikrobi se še naprej množijo. Zmanjšanje odmerka ne omogoča vzdrževanja potrebne koncentracije zdravila v krvi in ​​/ ali organu, zato bo nujno prišlo do ponovitve (vrnitve) okužbe v težji obliki ali razvoja zapletov. Poleg tega so mikrobi sposobni (zlasti z nezadostno koncentracijo antibiotika v krvi) proizvesti določene encime, ki antibiotik uničijo. In zdaj je nadaljevanje zdravljenja z zdravili morda neučinkovito. To bo zahtevalo spremembo antibiotika in začetek znova ali daljše zdravljenje ali kombinacijo antibiotikov. In niti vi niti otrok ne potrebujete vsega tega, še posebej, ker je bolj občutljiv na kakršno koli materino okužbo. Poleg tega se med nosečnostjo v ženskem telesu zgodijo številne spremembe, ki vplivajo na kroženje antibiotikov v njem: hitrost njihovega izločanja po ledvicah se poveča in obratno se zmanjša absorpcija zdravila iz prebavil. Posledično je celo mogoče zmanjšati količino antibiotikov v telesu v primerjavi z nosečnicami. Zato se v nekaterih primerih (le po predpisih zdravnika!) Terapevtski odmerek zdravila celo poveča.

"Antibiotiki, ki jih dajemo intravensko ali intramuskularno, so bolj učinkoviti od tistih, ki jih jemljemo peroralno.".

Ponovno to velja le za nekatera "stara" zdravila ali za nekatere razrede zdravil, ki "delujejo" v črevesnem lumnu (takšni antibiotiki se borijo z mikrobi znotraj črevesne cevi in ​​se ne absorbirajo v krvni obtok) ali pa nimajo oblike antibiotika za peroralno dajanje. Skoraj vsa nova zdravila se enako dobro in skoraj v celoti - do 90–95% - absorbirajo v želodcu ali črevesju. Potrebna koncentracija le-teh, če jih jemljemo peroralno, je enaka kot pri dobrem učinkovitem zdravljenju intravensko ali intramuskularno. Številne študije in klinične izkušnje so dokazale, da sodobni antibiotiki, kadar jih jemljemo peroralno, ustvarijo dovolj visoke koncentracije v vseh tkivih in organih, kar večkrat prekriva minimalne zaviralne koncentracije mikrobov. Poleg tega se številna zdravila, na primer pri pljučnici, pogosteje uporabljajo v peroralni obliki - v obliki tablet (novi makrolidi - AZITROMYCIN, ROXITROMYCIN itd.) In se uspešno uporabljajo po vsem svetu. Poleg tega so v veliki večini zahodnoevropskih držav ambulantne injekcije izjemno redke. Doma injekcije dajemo samo za resne bolezni.

"Prisilna" uporaba antibiotikov

Kako naj se obnaša bodoča mati, če ima kronično bolezen, ki zahteva stalno zdravljenje ali zdravljenje? Če je mogoče, se je med nosečnostjo najbolje izogibati uporabi zdravil za kronična stanja. Kontraindicirano je zdravljenje z antibiotiki, "da preprečimo poslabšanje". Takšno samozdravljenje je neučinkovito in zelo pogosto prispeva k širjenju okužb, katerih povzročitelji so izgubili občutljivost na določena protibakterijska zdravila.

Kjer je potrebno zdravljenje, je treba izbrati zdravila, ki se uporabljajo dlje od drugih, brez prijavljenih neželenih učinkov. Na koncu ne pozabite, da če jemljete to zdravilo sami, lahko pri novorojenčku ™ povzročite hudo alergijsko reakcijo (tudi če mama nikoli ni bila alergična na antibiotike). Pred uporabo antibakterijskega zdravila se je treba posvetovati z zdravnikom, saj le zdravnik lahko ugotovi potrebo po antibiotiku, izbere določeno zdravilo in trajanje zdravljenja.

Ne pozabite:

1. Antibiotiki imajo, tako kot vsa zdravila, lahko neželene učinke, ki se ob jemanju ne pojavijo nujno.

2. Konvencionalna domneva, da je najbolje, da antibiotikov sploh ne jemljemo, je na drugi skrajnosti v zvezi z njihovo nenadzorovano uporabo. Pomembno je poznati možne stranske učinke. Najpogosteje so to: alergijske reakcije (kožne reakcije: srbenje, dermatitis, v redkih primerih - tako imenovani anafilaktični šok), spremembe splošnih in biokemičnih preiskav krvi, bolečine v trebuhu, slabost, izguba apetita, nespecifična driska (driska). Vendar pa se lahko v vsaki od skupin antibiotikov pojavijo neželeni učinki, ki so značilni samo za njene predstavnike (posameznika)

droge), prav tako pa se jih je treba spomniti.

3. Glavne kontraindikacije za uporabo antibiotikov je njihova nestrpnost. Alergijske reakcije na antibiotike so lahko različne - od blagega srbenja kože do najresnejše manifestacije alergije - anafilaktičnega šoka, ki se kaže z izgubo zavesti, motnjo vseh organov in sistemov, kar predstavlja nevarnost za življenje. Če med jemanjem antibakterijskih zdravil pokažete kakršne koli znake alergije, jih morate takoj prenehati jemati, preden se posvetujete z zdravnikom.

Antibiotiki in dojenje In končno še eno vprašanje, ki skrbi vse ženske: ali lahko med zdravljenjem z antibiotiki dojite? Veliko ljudi se boji, da droge v materino telo vstopijo z materinim mlekom. In to je res: skoraj vsi antibiotiki gredo v mleko. Vendar se stopnja penetracije pri različnih zdravilih znatno razlikuje. V tem pogledu so najbolj aktivni antibiotiki skupine aminoglikozidov (GENTAMYCIN, CANAMYCIN), sulfonamidi (SULFADIMETOXIN itd.); izločajo se v materino mleko v relativno velikih količinah - 50% ali več. Zato jih med dojenjem ženska ne sme jemati..

Manj kot drugi, ERYTHROMYCIN, PENICILLIN, OXACILLIN, AMPICILLIN in nekatera druga zdravila pridejo v mleko, v nekoliko večji meri - cefalosporini. Ti antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje doječe matere brez prekinitve dojenja, vendar strogo po navodilih zdravnika. In še ena subtilnost: učinek antibiotikov na telo novorojenčkov se lahko nekoliko zmanjša, če ženska takoj po dojenju vzame tabletko..

Antibiotiki so pomembna sredstva v sodobni medicini. Brez njih bi bila življenjska doba sodobnega človeka veliko krajša. Navsezadnje so se prejšnje tovrstne okužbe, kot so porodna vročina (poporodni endometritis - vnetje maternice), krupna (dvostranska) pljučnica, tifusna vročina, meningitis - vnetje pia maternice, sepsa - okužba krvi, ki se zahvaljujoč terapiji z zdravili danes uspešno zdravi, običajno končajo s smrtjo bolnice. Toda pri načrtovanju začetka antibiotičnega zdravljenja, tako kot pri vsakem drugem zdravilu, je treba upoštevati, da je njegova izbira v pristojnosti zdravnika..

Preberite Več O Načrtovanju Nosečnosti