Vse vsebine iLive spremljajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Imamo stroga pravila za izbiro virov informacij in se sklicujemo le na ugledna spletna mesta, akademske raziskovalne inštitute in, če je mogoče, preverjene medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Maternična maternica in nosečnost sta nujen problem porodništva in ginekologije, saj je ravno ta patologija tista tretjina primerov splava pri ženskah z malformacijami maternice.

Maternična maternica je prirojena anomalija. Maternica se začne oblikovati iz mullerskih kanalov zarodka od približno 6. tedna nosečnosti. Zaradi genetskih ali teratogenih razlogov se zlivanje teh kanalov ne zgodi, kar vodi v bifurkacijo zgornjega dela maternice, nato pa se deklica rodi z materničnim bikornuatom - maternico z dvema rogovoma. In za odrasle ženske je maternica z dvema nogama, nosečnost in porod veriga težav z rojstvom otrok.

ICD-10 koda

Krvavitev z maternico bikornata med nosečnostjo

Glavni vzrok krvavitve v maternici z bikornuatom med nosečnostjo je previa posteljice, ki je posledica implantacije jajčne celice ne v predelu zadnjih in stranskih sten telesa ali fundusa maternice, temveč v endometriju njenega spodnjega dela.

Po implantaciji - od 3. tedna nosečnosti - se začne tvorba posteljice, znotraj tkiv maternične stene pa poteka proces vaskularizacije, to je tvorba dodatnih krvnih žil. Če se je zarodek usedel prenizko v maternico, potem lahko posteljica (katere nastanek je končan do 13. tedna nosečnosti) lahko zapre svoj notranji žrelo. Zaradi tega ima nosečnica pike ali krvavitve (z bolečinami v spodnjem delu trebuha). In to je glavni predstojnik splava..

Krvavitev z maternico bikornata med nosečnostjo se najpogosteje pojavi po 6-8 tednih gestacije in jo opazimo pri skoraj 35% nosečnic. In delni predponi posteljice se opazi v povprečju v 40-45% nosečnosti z dvonožno maternico.

Če se krvavitev z dvonožno maternico med nosečnostjo pojavi pozneje (po 30–32 tednih), potem je njena etiologija posledica dejstva, da se sedanji del posteljice ne more raztegniti, saj se velikost maternice poveča in začne odvajati.

Bicornuate maternice in zamrznjena nosečnost

Zamrznjena nosečnost - torej prenehanje razvoja ploda in njegova smrt - če ima nosečnica popolno ali nepopolno dvonožno maternico, je naravni neugoden izid, če jajce pritrdi ne na stene maternice, temveč na septum.

Dejstvo je, da tkiva teh septov nimajo krvnih žil, kar pomeni, da se zarodek ne more normalno razvijati in umre

Poleg tega lahko septum v maternici z dvom bikarnata - ko se zarodek nahaja v bližini - preprosto moti naravni proces rasti ploda zaradi nezadostnega prostega prostora v maternični votlini..

Bicornuate maternica sedla in nosečnost

Bicornuate maternica sedla in nosečnost sta najugodnejša od obravnavanih možnosti te patologije. Vendar pa lahko privede tudi do zapletov..

Porodničarji ugotavljajo, da lahko ta vrsta dvonožne maternice privede tudi do splava (čeprav veliko redkeje kot pri popolni ali nepopolni dvonogi maternici), do zaroditve ploda in prezgodnjega poroda. Torej, pri 15-25% nosečnic z maternico z dvema rogama sedla se porod začne veliko prej kot datum zapadlosti. In to povečuje ne le splošno perinatalno obolevnost novorojenčkov, temveč tudi tveganje za smrt pri nedonošenčkih..

Tudi ta prirojena patologija maternice vpliva na položaj ploda in najpogosteje zdravniki navajajo prečno ali poševno predstavitev, pri kateri je treba opraviti carski rez. In po naravnem porodu se taka maternica zelo slabo krči in dolgo krvavi.

Bicornuate maternice in dvojčnice

Nosečnost z dvojčki z anatomsko zgradbo maternice v tem primeru - ob prisotnosti dvoročnega maternice, nima neposredne vzročne zveze. Konec koncev je spočetje dvojčkov posledica oploditve dveh foliklov, ki sta dozoreli hkrati.

Kljub temu se po nekaterih poročilih nosečnost z dvojčki (enojnimi ali mešanimi) pogosteje razvije pri ženskah z anatomskimi patologijami strukture maternice. Hkrati je taka patologija, kot je popolna bifurkacija maternice, vodilna - to je, ko septum dvocelične maternice doseže notranji os ali kanal materničnega vratu z nastankom dveh ločenih votlin.

Maternična maternica in nosečnost z dvojčki sta zelo visoko tveganje za splav pri porodničarjih. Obstajajo celo rupture maternice. In porod po 32-34 tednih nosečnosti z dvojčki je 90%.

Kot rezultat dolgoletnih kliničnih opazovanj je bilo ugotovljeno, da je verjetnost oploditve dveh jajčec z maternico z dvema rogovoma ali njena popolna bifurkacija le en primer na milijon.

V primeru, ko sta maternična dna in nosečnost - v smislu sposobnosti rojevanja in rojstva otroka - medsebojno izključujoča koncepta, lahko ženska opravi operacijo za obnovitev maternične votline. To je odprta (z disekcijo trebušne votline) ali histeroskopska metroplastika. Med tem kirurškim posegom se septum secira in maternica se "rekonstruira" v enotno votlino. V skoraj 63% kliničnih primerov so bile reproduktivne sposobnosti maternice v celoti obnovljene.

Bicornuate maternica in nosečnost: značilnosti in zapleti

Med patologijami, ki se pojavijo v procesu intrauterinega razvoja, je bikornuat maternice precej pogost: odkrije ga pri približno 0,5% žensk v rodni dobi. Ali ta patologija vpliva na sposobnost zanositve? Večina strokovnjakov trdi, da maternica in zanositev z dvema telesoma - v smislu možnosti zanositve - nista medsebojno izključujoča koncepta. Mnoge ženske, ki imajo tako anatomsko napako genitalnega organa, zanosijo in rodijo. Bistvo tukaj je, kako je deformirana maternična votlina..

S polno maternico z dvema rogama ima v njeni votlini septum (včasih dve tretjini globine votline), ki maternico deli na dva dela, plod pa se lahko razvije v enem od njih. Z nepopolno maternico z dvema rogovoma opazimo rahlo ločitev votline v njeni zgornji tretjini. In tako imenovana sedelna (ali ločna) dvoročna maternica ima le dno vdolbino.

Treba je opozoriti, da je nosečnost s katero koli od treh vrst maternice z bikornuatom povezana z zapleti in zahteva dodatno zdravstveno spremljanje. Tveganja vključujejo takšne neugodne rezultate, kot so običajni splavi (splavi dosežejo 45-50% primerov) in zamujene nosečnosti (približno 5%).

Maternična maternica in nosečnost imata druge zaplete. To je nenormalna predstavitev ploda in prezgodnji porod. Breech predstavitev ploda je zabeležena pri 50% nosečnosti z delno bikornuato maternico. In v 40% je predstavitev stopala, kar zaplete potek poroda in novorojenčku grozi z asfiksijo.

Število prezgodnjih rojstev v maternici z bikornuatom se giblje med 25% in 35%. Zdravniki to pojasnijo s povečano prekomerno raztezanjem maternice, ki ima nepravilno obliko. Zaradi tega se porod začne prezgodaj. Drug dejavnik, ki izzove prezgodnji porod, je nezmožnost prebava in materničnega vratu, da vzdrži notranji pritisk in zadrži rastoči plod do roka (to imenujemo isthmic-cervikalna insuficienca maternice). Torej, carski rez postane v 65-70% primerov edini izhod..

Bicornuate maternica

Bicornuate maternice in nosečnosti - polemika?

Razlogi

Maternična maternica ni genetska napaka ali podedovano stanje. Nastane izključno kot posledica kršitve razvoja reproduktivnega sistema na določeni stopnji organogeneze. To se lahko zgodi pod vplivom takih dejavnikov:

  • nalezljive bolezni pri materi;
  • endokrine patologije (hipertiroidizem, diabetes mellitus);
  • srčne napake;
  • alkoholizem;
  • kajenje;
  • zasvojenost;
  • jemanje embriotoksičnih zdravil;
  • avitaminoza.

Med dejavniki tveganja so huda toksikoza med nosečnostjo, hipoksija ploda. Tretjina primerov bolezni je povezana z malformacijami organov sečil: večinoma ledvic ali sečnic.

Obstajajo takšne sorte dvonožne maternice, odvisno od njene anatomske zgradbe:

Popolno. Maternica se popolnoma razdeli na dva dela s tvorbo septuma med njimi. Oblikujeta dve maternični votlini enake velikosti. Povezani so z enim materničnim vratom.

Nepopolna. Obstaja septum, vendar le na vrhu maternice. Tako ni popolnoma razdeljen na dva dela. Oba dela maternice sta približno enake velikosti.

Sedlo. Oba roga se praktično združita. Predelna stena je, vendar je majhna. Na dnu maternice se določi depresija sedla.

Z atrettiranim rogom. Včasih en maternični rog nima votline. Stene so zapletene. Tak maternični rog ne deluje. Druga ostane funkcionalna.

Z delujočim zaprtim rogom. Tu je drugi rog, ima votlino. Toda hkrati je del maternice izoliran iz svoje votline. Se pravi, ne povezuje se niti z drugim rogom niti s kanalom materničnega vratu. V tem delu maternice lahko endometrij še naprej dozori. Vsak cikel se v rogu nabira kri, kar pri ženski povzroča bolečino..

Z neenakomerno razvitimi rogovi. V tem primeru je en rog velik, drugi pa rudimentaren. Veliko manjši je. Čeprav ima ta rog tudi votlino, komunicira z drugim rogom in kanalom materničnega vratu.

Maternična maternica ima lahko en ali dva materničnega vratu. Včasih je nepopoln vaginalni septum.

Simptomi

V večini primerov ženska nima simptomov. K zdravnikom s pritožbami ne gre. Med ultrazvokom medeničnih organov odkrijemo bikornuato maternico.

Včasih se ženske pritožujejo zaradi:

  • boleča obdobja;
  • krvavitev
  • nemožnost nosečnosti.

Ali je mogoče zanositi?

Maternična maternica je napaka v intrauterini tvorbi reproduktivnih organov, ki je povezana s kršitvijo fuzije mullerskih kanalov. Oblikujejo le maternico in nožnico, ne pa jajčnike. Ti organi se normalno razvijejo in v celoti ohranijo svojo funkcijo. V njih potekajo ovulacijski procesi. Hormoni se sprostijo v potrebni količini.

Če je ovulacija ohranjena, nosečnost ostaja možna. Hkrati se lahko verjetnost njenega pojava nekoliko zmanjša. To je posledica kršitve strukture maternice. Zarodek je težje pritrditi na njegovo steno..

Nosečnost

Maternična maternica in nosečnost sta zapleteno vprašanje. Z njenim nastankom se težave morda ne bodo pojavile. Toda ni vedno take nosečnosti mogoče izvesti do polnega termina. Dostava je pogosto prezgodnja. Ni redkost, da uporabite carski rez.

V primeru nosečnosti je tveganje za spontano prekinitev precej veliko. Če bo šlo razmeroma dobro, so možne naslednje posledice:

  • prezgodnji porod;
  • šibkost delovne sile;
  • medenični ali prečni prikaz ploda;
  • fetalna hipoksija;
  • predpona posteljice.

Kako težko se bo nosečnost razvila, je odvisno od tega, ali je napaka v strukturi maternice močno izražena, ali je kombinirana z drugimi anomalijami. Najslabša je napoved, če oba roga nista enake velikosti in se v vestigičnem rogu pojavi nosečnost. V tem primeru deluje kot zunajmaternična. V tem malenem rogu ni dovolj prostora za plod. Čeprav je sluznica dovolj polna, da sprejme zarodek. Sčasoma rog poči, morda huda, smrtno nevarna krvavitev. Čeprav so znani osamljeni primeri, ko je po začetku nosečnosti v rudimentarnem rogu šlo varno, so to precej izjeme. V večini primerov je takšna nosečnost vzdržna..

Zdravljenje

V večini primerov zdravljenje maternice z bikornuatom ni potrebno. Izjema je, ko ženska trpi za simptomi te bolezni. Ponavljajoče se krvavitve in ciklične bolečine med menstruacijo so indikacije za kirurško zdravljenje.

Zdravnik lahko priporoči operacijo v primeru ponavljajočih se splavov, če obstaja razlog za domnevo, da so vzroki za splav ali zamujene nosečnosti posledica ravno kršitve razvoja maternice. Običajno se operacija opravi po 2 zgodnjih splavih.

Operacije so različne. Vse je odvisno od strukture maternice, od tega, ali obstajajo še druge anomalije v razvoju genitourinarnega sistema in ali zahtevajo popravek. Možne možnosti:

  • odstranitev septuma, ki deli maternico na dva dela;
  • ekstirpacija enega roga (najpogosteje se uporablja z rudimentarnim rogom);
  • seciranje fundusa maternice, septa in šivanje membran organa.

Dostop je lahko laparotomski. Čeprav se izvajajo tudi histeroskopske operacije. V tem primeru se skozi nožnico vstavijo kirurški instrumenti. V trebušni steni ni narejen zarez. Takšne operacije so bolj zaželene. Ker zagotavljajo najboljši estetski učinek in so manj travmatični. Sanacija traja manj časa.

Ko nastopi nosečnost, je potrebno skrbno spremljanje. Ker gre za visoko tvegano nosečnost. Ženska je pod aktivnim nadzorom. Redno opravi ultrazvočne in druge preglede. Tveganje za ishemično-maternično insuficienco in prezgodnji porod ostaja povečano. Naloga zdravnika je, da čim bolj podaljša nosečnost, da se otrok rodi, če ne pravočasno, pa vsaj ne s kritično nizko telesno težo..

Reproduktivna prognoza

Pri maternici z bikornuatom je glavna težava veliko tveganje za splav. S hudimi okvarami v razvoju lahko tveganje za spontani splav doseže 90%. V tem primeru je potrebno kirurško zdravljenje, če ženska želi zanositi in roditi otroka. Po operaciji ostane tveganje za splav. Toda v povprečju se zmanjša za 3-krat.

Možni so tudi drugi načini uresničevanja reproduktivnega potenciala. Z maternico bikornata se uporablja nadomestnost. Ker jajčniki takšnih žensk običajno delujejo normalno, s pridobivanjem jajčec ni težav..

Pacientu so predpisana hormonska zdravila. Omogočajo zorenje več oocitov. Izvaja se folikularna punkcija. Nastala jajčeca so oplojena s semenčicami moža ali darovalca. Zarodki se nato gojijo. Eden od njih se injicira v maternico surogata. Nosečnost prihaja. Po rojstvu otroka ga nadomestna mati prenese na biološke starše.

Kaj pomeni dvodelna maternica in ali je mogoče zanositi

Maternična maternica je prirojena patologija, pri kateri se organ razdeli na dva roga, hkrati pa se pridruži v spodnjem delu. To se običajno zgodi zaradi nepopolne fuzije mullerskih kanalov, pri deklicah v maternici se oblikuje nenavadno razvit organ. Ta patologija je precej redka, diagnosticirana je le pri 0,5% žensk. Vendar to ne pomeni, da ne bodo mogli zanositi. Ohranjene so možnosti za zanositev ter rodnost in rojstvo zdravega otroka..

Kaj pomeni "maternica z dvema rogama"??

V večini primerov je s takšno anomalijo en maternični vrat in nožnica. V najbolj redkih primerih zdravniki diagnosticirajo bifurkacijo vratu in prisotnost septuma v nožnici..

Včasih se samo en rog izkaže za embrionalno, v njem se lahko oplodi jajčece. V tem primeru bo nosečnost podobna zunajmaternični. Ko plod raste, bo to območje nagnjeno k rupturi, kar bo povzročilo krvavitev v trebuhu. To je zelo nevarno, zato je priporočljivo vnaprej opraviti vse potrebne preglede, kar bo omogočilo pravočasno diagnosticiranje prisotnosti patologije in sprejemanje ukrepov v nujnih primerih..

Kadar v obeh rogovih ni napak, se v njih lahko hkrati pojavi menstrualni cikel in lahko se razvije nosečnost, ki se bo končala z uspešnim rojstvom.

Razlogi za nastanek patologije

Podobno odstopanje se oblikuje tudi v obdobju intrauterinega razvoja v času, ko se oblikujejo notranji organi. Za to obstajajo številni razlogi:

  • vpliv toksinov na plod v razvoju (uporaba zdravil brez zdravniškega nasveta, kajenje, uporaba alkoholnih pijač);
  • stresne situacije, nevroze, psihološki stres v obdobju dojenja otroka;
  • bolezni srca pri materi;
  • okužba z resnimi nalezljivimi boleznimi, kot so rubeola, ošpice, toksoplazmoza itd.
  • zapletena nosečnost, pri kateri se razvije huda toksikoza, primanjkuje kisika, potrebnega za polno rast in razvoj otroka.

Vrste okvar maternice

Eden glavnih znakov kršitve je bifurkacija maternične votline, ki postopoma raste skupaj v smeri navzdol. Vendar glede na to, kako poteka ločitev, strokovnjaki ločijo tri glavne vrste nepravilnosti:

Ko se organ razcepi na dva roga, se razume, da gre za razhajanje v nasprotnih smereh. In začne se na ravni, kjer se nahajajo uterosakralni ligamenti. V tem primeru ima lahko kot med rogovi drugačno vrednost. Z dovolj izrazito particijo med deli organ tvori dve ločeni votlini, ki sta blizu drug drugemu. To lahko prispeva k dejstvu, da se bo nosečnost razvila in bo potekala le v eni votlini..

Pri anomaliji v obliki sedla je opaziti majhno depresijo, ki po svoji obliki spominja na sedlo. V tem primeru je spočetje povsem mogoče, vendar lahko ob prisotnosti dodatnih patologij pride do spontanega splava..

Če bifurkacija organa ni popolna, se med deli oblikuje majhna razdalja, vendar so po obliki in velikosti ti deli podobni.

Simptomi

Običajno s takšnim odstopanjem ne opazimo nobenih simptomov. Vendar pa imajo lahko nekatere ženske medmenstrualno krvavitev ali algodismenorejo (menstrualne nepravilnosti, pri katerih so med menstruacijo prisotne krče ali vlečne bolečine). Včasih se lahko razvije neplodnost ali pride do spontanih splavov. Toda kljub vsemu nosečnost in porod v večini primerov potekata brez zapletov. Se pravi, nosečnost z dvonožno maternico je povsem možna.

S takšno anomalijo se otrok pogosto prevaža v enem od dveh delov maternice. Toda včasih se dve jajci, ki sta bili oplojeni, lahko pritrdita v obeh delih hkrati. S to patologijo je nosečnost pogosto povezana z grožnjo splava, zato je potrebno natančno spremljanje zdravnikov..

Pogosto s takšnim odstopanjem pride do spontane prekinitve nosečnosti v zgodnjih fazah. To je običajno povezano z majhnostjo maternične votline in slabo oskrbo s krvjo, kar podpira vitalno aktivnost zarodka..

Prav tako s to patologijo pogosto najdemo napačno predstavitev otroka, kar lahko privede do pojava krvavitve ali prispeva k zgodnji zlomi posteljice. Poleg tega lahko odstopanje privede do drugih nevarnih stanj:

  • lahko pride do spremembe kontraktilnosti mišic maternice;
  • pojav krvavitve po porodu;
  • povečuje se tveganje za prezgodnji porod otroka;
  • lahka predstavitev;
  • isthmic-cervikalna insuficienca.

Diagnostika maternice dvoglasnice

Specialist lahko diagnosticira takšno odstopanje na podlagi pritožb pacienta o nepravilnosti menstrualnega cikla, prisotnosti krvavitve ali nezmožnosti spočetja otroka, pa tudi o pojavu splavov.

V tem primeru je potreben popoln ginekološki pregled, pri katerem je potrebno preučiti stanje maternice in ugotoviti njegovo anatomsko obliko in strukturo bikornuata. Za potrditev diagnoze se lahko uporabijo naslednje metode;

  • opraviti ultrazvočni pregled medenice;
  • izvaja laparoskopijo;
  • naredite slikanje z magnetno resonanco;
  • uporabite histerosalpingografijo ali ultrazvočno histerosalpingoskopijo.

Kaj morate vedeti o značilnostih nošenja otroka s takšno diagnozo

Vsak bolnik se mora soočiti s tako težavo, da se zaveda vseh lastnosti odstopanja. Prvič, ob prisotnosti kakršnih koli simptomov, ki kažejo na takšno značilnost materničnega organa, morate obiskati ginekologa in opraviti celoten pregled.

Samo ginekolog lahko ugotovi, kako močno se je patologija razvila, in lahko pove, kako zanositi z dvonožno maternico in kako bo to vplivalo na zarodek. Obstaja veliko različnih odtenkov, ki lahko spremenijo lastne spremembe v procesu nošenja otroka in poroda..

Po mnenju strokovnjakov takšna anomalija v večini primerov ne moti normalnega razvoja ploda. Vendar mora biti bolnik pod posebnim nadzorom zdravnika..

Treba je opozoriti, da s takšno kršitvijo nosečnost lahko nosi tveganje ne samo za zarodka, temveč tudi za mater. Zato zdravnik oceni velikost vej, njihovo debelino in dolžino septuma, po katerem lahko sklepa o nadaljnjem poteku nosečnosti.

Najbolj nevarno obdobje s takšno anomalijo je prvo trimesečje. V tem času se določi kraj, kjer se bo zarodek pritrdil..

Če ima rožnata votlina dovolj prostora in ni motenj cirkulacije, se bo zarodek normalno oblikoval. V nasprotnem primeru lahko pride do spontanega splava..

Poleg tega se lahko pozneje pojavijo druga odstopanja. Tej vključujejo:

  • prezgodnje staranje posteljice;
  • grožnja prekinitve nosečnosti;
  • napačna predstavitev otroka.

S takšnimi indikacijami lahko ginekolog priporoči carski rez veliko pred pričakovanim datumom poroda. Takšni ukrepi so potrebni, da rešimo življenje otroka in zdravje matere..

Maternična maternica je resna nepravilnost, in kako bo potekala nosečnost in porod, je odvisno od številnih različnih dejavnikov. Vendar veliko žensk še vedno rodi zdrave dojenčke, hkrati pa ne smemo pozabiti na redne obiske zdravnika in izvajanje vseh njegovih priporočil..

Opozoriti je treba, da lahko dvostenska negativno vpliva na postopek implantacije. Vse je odvisno od tega, kje je oplojeno jajce pritrjeno. Če se vsadi v septum, se nosečnost ne bo razvila, saj tam ni krvnih žil in plod ne bo dobil prehrane. V tem primeru pride do zanositve, vendar se nosečnost ne nadaljuje, nato pa se zarodek med začetkom naslednje menstruacije odstrani iz maternične votline. V tem primeru lahko pride do manjše zamude, čeprav se ženska morda ne zaveda svojega položaja..

Porod s patologijo

Ženske, ki imajo otroka, ki jim je bila diagnosticirana podobna težava, morajo biti vedno pod nadzorom porodničar-ginekologa. Pogosto je potrebna predporodna hospitalizacija. Včasih se zdravnik odloči, da bo v bolnišnico sprejet že v 26. ali 27. tednu brejosti..

Pri diagnosticiranju naraščajoče hipoksije ploda (če stanja ni mogoče popraviti), se sprejme odločitev o nujnem carskem rezu. V tem primeru ima bolnik veliko tveganje za nastanek poporodne krvavitve, endometritisa in hematometrov..

Možnost naravnega poroda obstaja tudi s to diagnozo, kljub prisotnosti nepravilnosti v razvoju materničnega vratu in nožnice. Vendar tak generični postopek običajno spremlja poškodba genitalnih tkiv. Po porodu pacientka s podobnim odklonom zahteva posebno pozornost, ker ima povečano tveganje za zapoznelo krčenje maternice.

Ali lahko to odstopanje ozdravimo?

Precej pogosto se z maternico z dvema nogama srečujejo težave s spočetjem ali splavi. Potem lahko operacija pomaga. Med tem postopkom je mogoče obnoviti eno samo maternično votlino..

Med operacijo lahko kirurg odstrani vestigični rog ali septum, ki preprečuje, da bi se plod pravilno razvijal in razvijal. V praksi se najpogosteje uporablja Strassmannova operacija ali laparotomija. Z njim se materino dno secira s prečnim rezom, nato pa septum izseka. Po vseh manipulacijah kirurg šiva lupino organov. Ta operacija velja za standardno. Po posegu mora ženska vstaviti intrauterino napravo približno šest do osem mesecev..

Po operaciji se tveganje za spontane splave in razvoj drugih patologij med nosečnostjo znatno zmanjša, ženska pa ima možnost varnega spočetja, prenašanja in rojstva zdravega otroka.

Maternica z dvema rogama: ali je mogoče zanositi in varno prenašati otroka?

Zanositi morate načrtno - ta izjava, ki jo zdravniki tako radi ponavljajo, ima resne utemeljitve. Dejansko bi se ženska v pripravi na tako odgovoren korak v svojem življenju morala naučiti čim več o svojem zdravju in zdraviti vse obstoječe patologije. Medtem se nekatere bodoče matere le med nosečnostjo soočajo z diagnozo, za katero še nikoli niso slišali. Govorimo o dvonožni maternici. Seveda je nenormalen razvoj ženskih reproduktivnih organov v ginekologiji redek pojav, vendar lahko pomembno vpliva na proces rojevanja in rojstva otroka..

Kaj je maternica z dvema rogama

Glede na medicinsko statistiko ima približno 5% žensk različne vrste nepravilnosti v strukturi telesa maternice. Najpogostejši med njimi je bikornuat genitalnega organa (pri 0,5% -1% bolnikov). Približno 0,5-1% žensk ima diagnozo maternice bikornata

To patologijo povzročajo kršitve razvoja ženskega zarodka celo v maternici maternice v prvem trimesečju nosečnosti (njegova druga polovica). Med normalno organogenezo se razvoj maternice zgodi v določenem zaporedju: sprva predstavlja dve izolirani niši, šele nato septum izgine, tvori enotno votlino. Toda zaradi vpliva negativnih dejavnikov je postopek ločevanja lahko nepopoln (v medicini se imenuje "nepopolna fuzija mullerskih kanalov"), zato se ženski naknadno postavi diagnoza "maternica z dvema rogama"..

Müllerian (ali paramesonefrični) kanali so začasne parne tvorbe. Prav oni tvorijo genitalije ženskih zarodkov: namreč tvorijo maternico, jajcevod, vagino.

V veliki večini primerov je z maternico dvokoličnice opaziti en maternični vrat in nožnico, vendar je podvojitev obeh organov zelo redka (ali ima na primer nožnica nepopolno septum). Dogaja se tudi, da diagnozo "dvorožno maternico" spremljajo razvojne motnje ledvic in drugih urinskih organov..

Zanimivo je, da je pri nekaterih sesalcih dvoročna oblika maternice norma, na primer krave, konji, prašiči. Pri ljudeh je takšna patologija vedno znak nenormalne organogeneze..

Vrste patologije

Resnost bicornuata maternice je različna. In v zvezi s tem obstaja več vrst te patologije..

  1. Sedelna ali ločna maternica (obrisi organa so po videzu podobni sedlu ali srcu). To je najugodnejša vrsta patologije, pri kateri je resnost okvare implicitna. Fundus maternice v srednjem delu ima depresijo, medtem ko notranja votlina skoraj ni deformirana.
  2. Genitalni organ, opremljen z nepopolnim septumom v notranjosti. Vdolbina v tem primeru je razdeljena na dve niši, ki komunicirata blizu vratu. Predelna stena ima lahko različne dolžine.
  3. Bicornuate maternica, ki ima popoln septum (tako imenovano popolno podvojitev) - gre od samega dna do notranjega žrela. Organska votlina je tako razdeljena na dva izolirana dela.
  4. Bicornuate maternica z dvema vratoma. Delitev hkrati vpliva na dva reproduktivna organa naenkrat: maternico in njen maternični vrat. Poleg tega se cervikalni kanali odpirajo na samem vrhu nožnice izolirano drug od drugega. Tudi dve ločeni popolnoma oblikovani nožnici sta dokaj redki..
  5. Telo maternice se podvoji zaradi majhnega zaprtega roga kot posledica atrezije - zamašitve naravne odprtine. Prejšnji medicinski splav lahko pogosto privede do atrezije roga..
  6. Podvojen organ z atrezijo notranje votline. Nastane zaradi nezapletenosti mullerskih kanalov in sočasnega zaraščanja njihovega lumena. Hkrati ima lahko organ majhno votlino na območju enega od rogov..
  7. Maternica z enim rogom z rudimentarnim (nerazvitim) rogom. Če je znotraj njega oplojeno jajčece, se bo nosečnost razvila kot zunajmaternična, čemur bo sledila ruptura tkiva.

Včasih se v medicini uporablja poenostavljena razvrstitev bicornuata maternice, če ločimo le tri vrste:

  1. Sedlo.
  2. Nepopolno podvojitev. Majhna odprtina je lokalizirana v zgornjem delu organa.
  3. Popolno podvojitev. Huda anomalija, ko septum organ razdeli na dva dela. Nekateri rogovi so običajno večji od drugih. Kot med njimi je lahko zelo različen, razhajanje pa se začne na ravni uterosakralnih ligamentov.

Vzroki za razvoj dvonožne maternice

Nepravilni razvoj maternice, kot je bilo že ugotovljeno, je položen v obdobju otrokovega intrauterinega razvoja, na ta proces pa lahko vplivajo različni dejavniki..

  1. Zastrupitev (teratogeni dejavnik): alkohol in nikotin, opojne snovi in ​​droge, kemikalije.
  2. Nalezljive bolezni, ki se prenašajo v prvem trimesečju (to so rdečk, norice, gripa, sifilis, toksoplazmoza itd.).
  3. Endokrine patologije (predvsem diabetes mellitus, bolezni ščitnice), pa tudi srčne napake pri nosečnici.
  4. V nekaterih primerih lahko celo toksikoza negativno vpliva na organogenezo..
  5. Močan stres med nosečnostjo.
  6. Izrazito pomanjkanje vitamina.
  7. Dedna nagnjenost k nenormalnemu razvoju organov genitourinarnega sistema.

V vsakem konkretnem primeru je zanesljivo ugotoviti vzrok prirojene nepravilnosti müllerskih kanalov..

Fotogalerija: dejavniki, ki lahko izzovejo nenormalen razvoj maternice v zarodku

Simptomi patologije

Za precej pogosto prisotnost nenavadne maternice pri ženski ni značilna izrazita klinična slika. Na patologijo lahko sumimo po naslednjih znakih:

  1. Motnja menstrualnega cikla. Meseci so pogosto boleči, daljši in obilni. Bolečina (algodismenoreja) se razloži z močnejšim krčenjem maternice zaradi zavrnitve endometrija (ker je ta postopek težaven zaradi strukture organa), stagnacijo krvi v rogovih, ki se nahaja skoraj vodoravno. Trajanje in obilje sta povezani z večjim območjem zavrnjenega endometrija.
  2. Maternična krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo.
  3. Neplodnost. Lahko je povezana z motnjo v procesu implantacije zarodkov ali njegovo zavrnitvijo v zelo zgodnji fazi. Možno je, da ženska redno oplodi jajčece, za prekinjeno nosečnost pa sploh ne ve.
  4. Ponavljajoči se splavi (običajno v prvem trimesečju).
  5. Različni zapleti pri razvoju nosečnosti.
Sumimo na nenormalno strukturo maternice, tudi zaradi bolečih in težkih obdobij

Ker bicornuata maternice v večini primerov ne spremljajo anomalije jajčnikov, se pri takih bolnikih prva menstruacija (menarhe) začne pravočasno, ne pride do hudih endokrinih motenj in fenotipskih nepravilnosti. Ovulacija pri ženski se pojavi na enak način kot pri normalnem razvoju notranjih spolnih organov. Tudi patologija ne vpliva na kakovost intimnega življenja, seveda če ni nobenih vaginalnih napak: ženska je povsem sposobna izkusiti vzburjenost in orgazem.

Diagnoza in zdravljenje

Ginekolog lahko sumi na nepravilno zgradbo notranjega genitalnega organa, če ga bolnik nagovarja z zgoraj navedenimi simptomi. Pri diagnozi dvonožne maternice se uporabljajo naslednje metode:

  1. Ginekološki pregled. Pokaže prisotnost septuma v nožnici, podvojitev maternice. Z dvosmernim pregledom je mogoče ugotoviti nenormalni fundus maternice, in sicer razhajajoče rogove: zdravnik vstavi prste ene roke v notranjost, z drugo roko pa maternico sondira od zunaj.
  2. Ultrazvok (po možnosti trebušno ali vaginalno). Vendar je tukaj veliko odvisno od usposobljenosti zdravnika, njegovih izkušenj, še posebej, če deformacija maternične votline ni zelo pomembna. Hkrati pa najbolj informativna 3D tehnika ne more biti ključna študija..
  3. Splošna radiografija. Določa zunanje konture organa, vendar ni značilna posebna vrsta patologije.
  4. Histerosalpingografija. Kontrastno sredstvo se vbrizga v žensko skozi kanal materničnega vratu, obrisi maternične votline pa se določijo z rentgenskim posnetkom. Vendar pa ta metoda ne omogoča ocene strukture materničnih rogov, izoliranih votlin.
  5. Histeroskopija. Ta endoskopski pregled maternice oceni obliko votline, naravo endometrija in strukturo septuma.
  6. Laparoskopija. Nežna kirurška tehnika, ki določa stanje maternice, prilog, razkriva nepravilnosti sečil.
  7. MRI. Najbolj informativna metoda, ki natančno določa obliko maternice, strukture njenih sten, pravilnost razvoja drugih organov (materničnega vratu, nožnice).

Galerija fotografij: nekaj metod za diagnosticiranje materničnega bikornuata

Zdravljenje bicornuata maternice je možno le s kirurškim posegom. Njegov cilj je čim bolj obnoviti funkcionalno uporabnost genitalnega organa. Ključne indikacije za operacijo so neplodnost, ponavljajoči se splavi, mrtvorojenost in druge patologije, ki so neločljivo povezane z nosečnostjo..

Vedeti morate, da je v redkih primerih mogoče nujno kirurško posredovanje, če v izolirani votlini katerega koli roga obstajajo hematomi (kopičenje krvi).

Bistvo operacije je izločanje septuma (tako popolno kot nepopolno). Včasih je potrebno delno odstraniti maternične stene v bifurkacijskem območju in pozneje oblikovati polno dno. Če je eden od rogov rudimentaren, ga odstranimo..

Glede na specifično tehniko so v tej fazi najprimernejše minimalno invazivne metode (predvsem laparoskopija). Aktivno se uporablja laserska operacija. Ta pristop znatno zmanjša poškodbe, tveganje za zaplete..

Maternica bikarnata se zdravi le kirurško

Po operaciji se običajno v maternico položi tuljava (intrauterino kontracepcijsko sredstvo), da se preprečijo adhezije. Ženska mora biti še posebej previdna, da prepreči nosečnost 6-9 mesecev (doda se na primer oralna kontracepcija).

Ali je možna nosečnost?

Seveda so ženske, ki jim je bila diagnosticirana dvocelična maternica, zelo zaskrbljene, ali lahko zanosijo. V večini primerov ta patologija ne posega v proces zanositve, vendar je lahko nadaljnja gestacija zelo problematična, tudi če se zarodek lahko pritrdi. V 70% primerov se pojavijo različni zapleti, ki pogosto vodijo do izgube otroka..

Vse je odvisno od resnosti okvare in tega, kako v celoti stene maternice opravljajo svojo funkcijo. Torej, pri organu v obliki sedla praviloma ne opazimo zapletov. V hudih primerih (ko je particija polna) so težave skoraj neizogibne. To je posledica dejstva, da nenormalna oblika organa ni sposobna prilagoditi rasti ploda. In ponavadi se vse konča s splavom (no, če ne pride do rušenja tkiva). Zelo pogosto maternica z dvema nogama ženski preprečuje, da bi doživljala srečo materinstva.

Kadar maternična votlina nima zadostne prostornine, tudi po kirurškem popravku bikornuata, nosečnost seveda postane nemogoča. Edini izhod v tem primeru je lahko IVF z ponovno zasaditvijo zarodka surogate matere.

Specifičnost rojevanja otroka in maternice z bikornati

Ko nastopi nosečnost, se mora bolnica z nenormalno obliko maternice nemudoma posvetovati z ginekologom za natančno opazovanje. Zdravnik mora oceniti stopnjo kršitve strukture organa in predvideti, kako bo vplivalo na razvoj ploda. Upoštevati je treba, da je tukaj veliko odtenkov..

Če sta oba roga normalno in enakomerno razvita, podobna velikosti, se lahko zarodek v katerem koli izmed njih ustavi in ​​tam nadaljuje s svojim obstojem. Kadar je en rog premalo razvit (torej je rudimentaren), jajčne celice ne morejo biti v njem: takšna nosečnost bo neizogibno prekinjena po analogiji z zunajmaternično. In če niso zagotovljeni nujni medicinski ukrepi, bo prišlo do rupture tkiva s krvavitvami v trebušno votlino.

Če je jajčnik pritrjen na drug (dobro razvit) rog, potem nosečnost precej pogosto poteka razmeroma normalno. Če se plod razvije v dobro razvitem rogu zadostne velikosti, je nosečnost lahko razmeroma normalna.

Ugotoviti je mogoče glavne razloge za škodljiv učinek dvonoga na razvoj nosečnosti:

  1. Zmanjšan volumen votline za popoln razvoj zarodka (v primerjavi z normalno maternico).
  2. Povečana kontraktilnost miometrija v nenormalnem organu.
  3. Maternične stene ne morejo v celoti izpolniti svoje funkcije, zlasti na področju bifurkacije in septuma.
  4. Krvna oskrba v takšni razbeljeni maternici je pogosto motena.
  5. Spreminjanje kota med maternico in njenim materničnim vratom poveča tveganje za nastanek insuficience materničnega vratu (odpiranje materničnega vratu pred časom).

Ko ženska z dvom materničnega vratu zanosi, se jajčnik navadno implantira v rog na strani, kjer je bila ovulacija. Poleg tega je najbolj neugodna različica njegove pritrditve na območju bifurkacije sten ali neposredno na predelno steno. In drugi rog ostane prost, vendar njegov endometrij doživi spremembe, značilne za nosečnost..

Večplodna nosečnost

Kot veste, lahko v dokaj redkih primerih pri ženski v enem ciklu hkrati jajčeta dva jajca. Še več, če je maternica dvokotna, potem obstaja možnost, da se bo vsak zarodek razvil v ločenem rogu..

Nekateri zdravniki verjamejo, da se večplodne nosečnosti z dvonožno maternico pojavijo še pogosteje kot pri normalni strukturi genitalnega organa.

Seveda takšna večplodna nosečnost prinaša veliko tveganj: dojenčki se redko rodijo dokončno (v 90% primerov se prezgodnji porod začne pred 30 tedni).

Tveganja za nosečnico, ki ji je diagnosticirana maternica z bikornuatom

Prvo trimesečje nosečnosti z dvonožno maternico velja za najnevarnejšega, ko se zarodek začne, ko se je ustanovil. Vendar pa uspešno premagovanje tega obdobja sploh ne pomeni izginotja tveganja za mater in otroka. Verjetni so naslednji zapleti:

  1. Hipertoničnost maternice in to je neposredna grožnja splava ali prezgodnjega poroda.
  2. Povečano tveganje za napačno postavljeno posteljico: nizka ali popolna predstavitev.
  3. Prezgodnja pretrganje posteljice.
  4. Nenormalen položaj ploda (in sicer glutealni namesto glave).
  5. Insuficienca materničnega vratu (situacija, ko materničnega vratu ne more zadržati ploda in se odpre pred časom).

Porod pri ženskah z dvonožno maternico

Z diagnozo "bicornuate maternice" natančna pozornost zdravnikov zahteva ne le postopek rojevanja otroka, temveč tudi porod. Upoštevati je treba, da pri 90% bolnikov s podobno anomalijo pride do prezgodnjega poroda in celo z blago stopnjo patologije - maternice sedla. Zato zdravniki že ob najmanjših alarmantnih simptomih napotijo ​​nosečo mater v tretjem trimesečju v bolnišnico, da bi spremljala njeno nosečnost in čim večjo nosečnost. V tretjem trimesečju zdravnike pogosto hospitalizirajo ženske z maternico dvokoličnice, da bi povečali nosečnost

Če nosečnosti ni mogoče poroditi in je plod že izvedljiv, zdravniki opravijo nujni carski rez. To je mogoče storiti celo za obdobje 26-28 tednov.

Pri naravnih porodih nenormalna struktura organa (in posledično prekomerno raztezanje mišic) moti normalno delovno aktivnost, tveganje za poškodbe tako porodne ženske kot otroka se poveča. Zato se takšnim bolnikom običajno priporoča načrtovani carski rez..

Tveganje za zaplete se pojavi tudi v poporodnem obdobju. Dejansko zaradi svoje nenormalne strukture maternica po izgonu ploda ni sposobna v celoti skrčiti. Upočasnitev involucije organov lahko izzove nalezljiv in vnetni proces (poporodni endometritis). Poleg tega je odtok lohije precej pogosto moten, kar vodi v tvorbo hematometrov v votlini organa (indikacija za nujni kirurški poseg).

Mnenja žensk, ki so zanosile z dvodomno maternico

Kot dokazujejo ženske preglede, maternica z dvema rogama pogosto povzroča velike težave med nosečnostjo: od povečanega tona do smrti ploda. Vendar pa obstajajo tisti, ki so imeli srečo, da so varno nosili in rodili otroka..

Imela sem tri splave... zdravnik mi je rekel, da ne morem ničesar storiti, in obrnila sem se na CPF, tam so mi na ultrazvoku rekli, da imam dvonožno maternico z nepopolnim septumom... rekli so, da moram narediti operacijo...

Olga

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/863058/

Imam maternico z dvema rogama. Zdaj smo stari 18 tednov. Pri sedmih tednih je ležala na ohranitvi, ker je šla rjava maza. Zdravnik je rekel, da je to zato, ker levi rog, v katerem sem bila noseča, pritiska na desno, z desne pa se prileže petelin. Potem je vse minilo, le še naprej sem mučil ton, Magne B6 in papaverin sta se rešila. Zdaj sprejemam Utrozhestan. Zaenkrat se vse odvija normalno. Tonus se včasih pojavi le, ko dlje časa hodim po ulici. Upam, da bo vse v redu! Nosečnost je zelo zaželena.

Anastazija

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/863058/

Tanja! Tudi jaz imam dvorogo in hvala Bogu, da je vse normalno, hči je zaželena in dolgo pričakovana 3 mesece. Nosečnost ni bila lahka. Stalne bolnišnice, čeprav dnevne. Toda igra je vredna svečke. Rodila sama.

Tanja

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/863058/

Najmlajši, kot je rekel zdravnik z desne strani. Plod je naraščal, maternica se je povečevala, bil je pravi rog... Po zdravnikovem mnenju je to dobro, če se med rogovi lahko konča z neuspehom. Toda najstarejši, sploh ne vem, dvokoga niso mogli prepoznati: nataknili so ga, potem pa ne... Nikakor niso mogli razumeti, rekli so, da se med nosečnostjo maternica poveča in je zato težko videti. Kot rezultat, prezgodnji porod v 31 tednih. otrok ima krvavitev in hidrocefalus.

Maja Ivanova

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/863058/

Noseča sem in imam popolno podvojitev, na splošno se počutim odlično, ni toksikoze, vse je normalno. Zato ne paničarite pred časom in si namestite naprave. Vse težave so v naših glavah...

Ljudmila

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/863058/

Stara sem 33 let in včeraj sem ugotovila, da imam poleg tega tudi maternico z dvema rogama in sedlom. Dva otroka sta prvič in drugič zanosila naenkrat. Najstarejši je star 12 let, najmlajši je star 8 mesecev! Drugi rog se nahaja zadaj in tega nihče ni opazil niti na ultrazvoku. Torej dekleta ne izgubijo upanja! Vse se bo izšlo!

Alena Blinova

https://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/863058/?page=6

Imela sem septum v maternici. Nihče niti ni vedel, dokler ni prišlo do carskega reza. Med carskim rezom so odstranili septum, to je vse. Z ležajem ni bilo težav.

Tas_ya

http://www.babyplan.ru/questions/37080-dvurogaya-matka-eto-strashno/

Prestrašili so me tudi z izločki iz prostega roga... predpisali so mi tablete za zaustavitev krvavitve za vsak slučaj. Kupil sem jih in jih nosil s seboj... tako mirnejši... 18 tednov zdaj upam, da ne bodo več uporabne.

Vlasik_83

http://www.babyplan.ru/questions/37080-dvurogaya-matka-eto-strashno/

Imam maternico z dvema nogama, nosečnost se je žalostno končala. V 33. tednu je prišlo do zloma posteljice. Moj sin je umrl.

Sama sem rodila z dvonožno maternico. groza deklice - popolna odsotnost kontrakcij.. Celo noč so sina zdravniki potisnili s komolci. potem se je posteljica zataknila v vejah. Naredili so anestezijo in očistili drugo, zagotovo bom carski rez.

Evgenija Šurkina

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/dvurogaja_matka/?page=3

Včeraj sem imela histeroskopijo in izkazalo se je, da imam tudi maternico z dvema nogama, pred tem pa sta bili kratek čas dve zamrznjeni nosečnosti in en spontani splav (3-4 tedne).

verjamem

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/dvurogaja_matka/?page=3

Video: kaj je pomembno vedeti o dvonogi maternici (TV program Elena Malysheva "Super je živeti!"

Nenormalen razvoj reproduktivnih organov ni nekaj edinstvenega v ginekologiji. Včasih se maternica bikornata diagnosticira le med ultrazvočnim pregledom med nosečnostjo, medtem ko ženska uspe varno prenašati in roditi otroka. Toda skupaj s tem ta patologija povzroča dokaj veliko število primerov neplodnosti in ponavljajočih se splavov - in tukaj brez kirurškega posega ni več mogoče. Ženska, ki ima nosečnost z razcepljeno maternico, mora biti pod stalno pozornostjo lečečega zdravnika in se ob najmanjši spremembi stanja obrniti nanj. Sodobna raven medicine vam omogoča, da držite situacijo pod nadzorom, naredite vse, da otrok ostane.

Bicornuate maternice in nosečnosti

Ko ženska nenadoma zanosi, se veliko nauči o sebi. Zlasti o vašem zdravju: v tem obdobju se lahko pojavijo takšne bolečine, za katere sploh niste vedeli. Zato je v idealnem primeru treba nosečnost načrtovati in skrbno pripraviti. Celovit pregled lahko odkrije in odpravi številne možne zdravstvene težave. In če še vedno ne morete zanositi, je to še toliko bolj potrebno - na pregled. Navsezadnje je vzrok za splav lahko na primer dvonožna maternica.

Kaj je maternica z dvom bikarnata?

Med vsemi prirojenimi nepravilnostmi maternice je najpogostejša dvodelnost. Toda na splošno jo diagnosticirajo le pri 0,1-0,5% žensk. V tem stanju ima maternica nepravilne oblike. Njegova votlina je razdeljena na dva dela in glede na stopnjo te cepitve ločimo različne vrste dvoročnosti:

  • s popolno dvokrakostjo je maternica razdeljena na dve votlini, ki ju medsebojno povezuje majhen septum;
  • nepopolna dvodelna maternica se v manjši meri razcepi, odprtina med votlinami je plitva;
  • maternica sedla z dvema rogama ima najmanjšo stopnjo razvejenosti. V zgornjem delu ima le majhno depresijo v obliki sedla, zato je ime.

Kako se naučiti o dvoročnosti?

Pogosto se sum na maternico z dvema rogovoma pojavi, kadar ženska ne more zanositi ali ima nenehno splav: otroka z dvonožno maternico je težko prenašati. Če k temu dodamo še močne maternične krvavitve, se verjetnost, da ima ženska to patologijo, poveča. Dismenoreja je lahko tudi znak dvocevne maternice..

Patologijo je mogoče prepoznati s sodobnimi metodami pregleda. To so ultrazvok, laparoskopija, histeroskopija, histerosalpingografija.

Kakšna so tveganja, če je maternica dvokrilna

Višja kot je stopnja cepitve maternične votline, večja tveganja in težave lahko ženska pričakuje na poti do materinstva. Maternica z dvema rogovoma obljublja težave pri rojstvu otroka, zlasti grožnjo prekinitve takšne nosečnosti. To se najpogosteje pojavi v prvem trimesečju. Če se nosečnost lahko ohrani, potem tveganja, ki čakajo mater in otroka med porodom. Zlasti obstaja veliko tveganje za poškodbe med porodom (tako za mater kot otroka), šibkost poroda, odpiranje krvavitev.

Z maternično bikarnato opazimo različne motnje in zaplete nosečnosti: predponi posteljice, prenizka lokacija, moteno prekrvavitev posteljice, stiskanje in napačna lokacija ploda ter insuficienca materničnega vratu. Pogosto situacijo še dodatno zapletejo spremembe v genitourinarnem in endokrinskem sistemu, ki spremljajo to patologijo. Pravzaprav vse to v kompleksu in vodi do splava..

Kaj storiti?

Če se resnična grožnja prekinitve nosečnosti z dvonožno maternico pojavi v obdobju, ko otrok že lahko živi zunaj materine maternice (od 26. do 28. tedna nosečnosti), se opravi carski rez, ki mu reši življenje. Tudi če je nosečnost mogoče preživeti do konca, vendar ima ženska to patologijo, je porod zaradi velikih tveganj mogoče operativno izvesti. Zato mora biti nosečnica z maternico dvokoličnice zagotovo pod natančnim zdravniškim nadzorom. Takšna ženska bi se morala sprijazniti s svojim ginekologom, saj ga bo morala pogosto obiskovati. In ob najmanjši spremembi počutja ali sumu na kaj dobrega se posvetujte z zdravnikom. Sodobna medicina je dosegla zadostno raven, da bi lahko ohranila nosečnost z dvokrilnostjo..

Ne obupujte, tudi če je maternica z dvokapnico postala ovira za vašo sposobnost zanositve. Sodobne medicinske metode lahko odpravijo to naravno krivico. Razcepljeno votlino maternice bikornuta je mogoče popraviti z operativnim posegom.

Toda v večini primerov, če ni dodatnih dejavnikov tveganja, ženska rodi in rodi otroka, pri čemer niti ne sumi, da ima dvonožno maternico. Tudi v takšni patologiji lahko nosečnost in porod potekata povsem normalno. Zato v takšnih razmerah nikoli ne smete obupati. Maternica z dvokapnico ni ovira za materinstvo. Naj vam nič ne prepreči sreče!

Preberite Več O Načrtovanju Nosečnosti