Sluzni čep med nosečnostjo je strdek viskozne koncentrirane sluzi, ki napolni kanal materničnega vratu in sprejme svojo obliko. Glavni namen sluznega čepa je zaščititi plod in membrane pred patogenimi mikroorganizmi, zato čep tesno zamaši kanal materničnega vratu. Poleg sluzi, ki jo proizvajajo žleze stolpnega epitelija (obloga endocerviksa), pluta vsebuje protitelesa in levkocite, ki se aktivirajo, ko virusne bakterije skušajo prodreti v votlino ploda. Tako zaščitno funkcijo čepa predstavljata dve komponenti: mehanska in biološka.

Kako izgleda pluta?

Po volumenu sluzni čep ne presega vsebnosti ene žlice. To je grudica viskozne sluzi, ki spominja na košček želeja. Barva plute se razlikuje od prozorne do rumenkaste, do rjavkasta. Pogosto so v sluznem konglomeratu vidne proge krvi, kar ni odstopanje. Majhne pike krvi so le znak, ki potrdi "zorenje" materničnega vratu do konca gestacije (skrajšanje, centralizacija in mehčanje). V procesu "dozorevanja" vratu pride do poškodbe njegovih majhnih krvnih žil, kar pojasni primesi krvi.

Izobraževalni mehanizem

Zgostitev sluzi v kanalu materničnega vratu je posledica spremembe hormonske ravni v ženskem telesu. Znano je, da se na predvečer in med ovulacijo sluz v endocerviksu utekočini, da se omogoči dostop v maternično votlino do zrelega jajčeca zaradi oploditve. V drugi fazi cikla, ki poteka pod okriljem progesterona, cervikalna sluz postane viskozna in gosta, kar preprečuje prodiranje infekcijskih povzročiteljev v maternično votlino med zanositvijo in implantacijo jajčne celice v endometrij. Če se oploditev ne zgodi, nato kri in potisni sluznico iz endocerviksa iztisne kri in izločena funkcionalna plast maternične sluznice (menstrualni pretok). Od trenutka, ko se oplojeno jajčece pritrdi na maternično votlino, telo začne intenzivno sintetizirati progesteron, kar povzroči zgostitev cervikalne sluzi. Tako se tvorba sluznega čepa začne še preden pride do spočetja in se nadaljuje v celotni nosečnosti. Do konca gestacije proizvodnja progesterona začne upadati, estrogen pa narašča. Estrogeni pripravijo telo na porod, vključno z "dozorevanjem" materničnega vratu in utekočinitvijo sluznice.

Ko pluta odpade

Prehod plute je eden izmed predznakov nosečnosti in kaže na skorajšnji porod (po nekaj dneh - nekaj tednov). Naslednji znaki signalizirajo bližnji skorajšnji porod: prolaps v trebuhu in lajšanje dihanja nosečnice, izguba teže za 300 - 400 gramov, pojav napačnih kontrakcij itd. Običajni čas za izgon čepa se šteje za nekaj ur - nekaj tednov (2-3 tedne pred dostavo). Sprostitev sluznega konglomerata iz endocerviksa lahko traja od tri do deset dni, nesmiselno je pričakovati začetek poroda v prvih treh urah po tem, kar se je zgodilo. Na zgodnji odhod čepa je treba opozoriti - v obdobju 37 tednov ali manj (posredno kaže na grožnjo prezgodnjega rojstva).

Spolni odnosi, ginekološki pregled ali vnetni proces v nožnici lahko izzovejo odvajanje cervikalne sluzi. V zadnjem primeru pluta pridobi zelenkast odtenek in neprijeten vonj..

Možnosti odstranjevanja plute

Izgon cervikalne sluzi se lahko zgodi po različnih scenarijih:

  • Možnost 1. Vtič se potisne iz endocerviksa popolnoma in istočasno. V tem primeru je mogoče oceniti njegovo barvo, konsistenco, prepoznati kri in patološke vključke. Podobna možnost je značilna za ženske, ki rodijo, kar je posledica skrajšanja materničnega vratu in širšega kanala materničnega vratu (posledica predhodnih porodov).
  • Možnost 2. Sluzni konglomerat v delih pušča več ur / dni. Opažamo ga pri primorskih nosečnicah in je posledica gostote in raztezka materničnega vratu.
  • Možnost 3. Pluta hkrati pušča skupaj z odteklo amnijsko tekočino. Postopek je neboleč.

Praviloma je postopek izstopa iz sluznice materničnega vratu neboleč in ženska pogosto ostane neopažena. Običajno se čep izklopi zjutraj, napenjanje med gibanjem črevesja lahko izzove njegov izhod.

Priporočila po odvajanju cervikalne sluzi

Ko se plutovina izloči, za preprečitev okužbe jajčne celice priporočamo:

  • zavrniti kopanje, tuširanje;
  • nočejo seksati ali uporabljati kondomov;
  • dvakrat dnevno menjajte spodnje perilo;
  • nadzorovati izcedek iz nožnice (po možnosti prenatalni izliv);
  • uporabljajte hlačne obloge;
  • vsaj dvakrat na dan naredite stranišče spolovil (brez uporabe mila ali gela);
  • pripravite se na izlet v bolnišnico (zberite in preverite potrebne dokumente in stvari);
  • zavrniti dolga potovanja (potovanje v podeželsko hišo, v drugo mesto) zaradi neposrednega začetka dela;
  • vzdržujte se plavanja v odprtih vodnih telesih in bazenu.

Nujno v bolnišnico

V nekaterih primerih odvajanje cervikalne sluzi spremljajo drugi neugodni znaki in zahteva takojšen klic v sili:

  • izhod čepa spremlja zmerna ali znatna krvavitev iz genitalnega trakta;
  • sprostitev cervikalne sluzi se je zgodila sočasno z izlivom vode;
  • pojav krčnih bolečin v trebuhu, ki sčasoma rastejo (začetek poroda).

Video: Kako se čep izloči pri nosečnicah pred porodom? 18+

Pozor! Ta članek je objavljen samo v informativne namene in pod nobenim pogojem ni znanstvenega gradiva ali medicinskega svetovanja in ne more nadomestiti osebnega posvetovanja s strokovnim zdravnikom. Za diagnozo, diagnozo in zdravljenje se obrnite na usposobljenega zdravnika!

Pluta je odtrgala med nosečnostjo - kdaj se bodo začeli porodi?

Tako je prišla dolgo pričakovana nosečnost. Mama, ki jo bo spremljala, spremlja zaokroževanje trebuha in številne druge spremembe.

Na začetku in skozi celotno obdobje začnejo skrbeti vprašanja toksikoze, pravilnega razvoja ploda in na koncu - odvajanja plute.

Gre za zadnji trenutek, o katerem bomo govorili.

Kaj je sluzni čep?

Železni strdek sluzi, ki se nahaja na dnu maternice, se v ginekologiji imenuje porodni čep. Njegova tvorba se pojavi v CM (materničnem vratu) med nosečnostjo. Preprosto povedano, gre za nekakšno zaščito in oviro, ki ločuje zunanji svet in svet nerojenega otroka. Snov se na noben način ne počuti, lahko jo opazimo šele po sproščanju.

Žensko telo pripravi vsak cikel na spočetje. Reproduktivni organi proizvajajo viskozno snov. 24 ur po oploditvi se sluz zgosti in blokira vhod v maternico. Po koncu 4 tednov je blokada končana.

Tako izgleda plutovina po odhodu pred porodom

Snov je nekoliko podobna običajnemu odvajanju. Pred porodom pluta izgleda kot stisnjena gruda sluzi, v doslednosti spominja na žele ali surovo jajce (glej fotografijo). Po besedah ​​porodnic je videti kot želejeva masa. Ženske, ki rodijo prvega otroka, jih pogosto zamenjujejo z izcedekom iz nožnice ali z drozdom.

Krvave niti v izcedku se prav tako štejejo za normo. So posledica razpada majhnih plovil kot odgovor na izstopni tlak..

Običajno ne sme biti krvi, dovoljeni so posamezni vključki. Ob prisotnosti gnojnega ali škrlatnega izcedka je potrebno nujno posvetovanje.

Značilnosti amnijske tekočine:

DestinacijaZaščita ploda
OdtenekRumenkasto siva, prozorna
DoslednostGel podoben, masten
Približna velikostKot prepelice jajce v tekoči obliki
IzhodGlavni znak polnoletne nosečnosti je odvajanje sluznice

Koliko je ostalo čakati?

Signal, da je na poti dolgo pričakovani dogodek, je sproščanje sluznega strdka. Kot rezultat, se CM rahlo odpre, opazimo posamezne kontrakcije ženskih organov. Razmere, v katerih sluznica zapusti amnijsko tekočino (OM) / med porodom, niso edinstvene in se ne štejejo za patološke.

Predhodi generičnega procesa so tri točke: izstop strdek plute, kontrakcije, izpust OM. Za razliko od zgornjih dveh točk izpust cervikalne snovi še ni stoodstotno zagotovilo, da se bodo začeli porodi..

Če plute med nosečnostjo ni več, kdaj bo treba roditi, koliko časa bo trajalo, da rodite? Ta točka povzroča polemiko med številnimi, ki so rodile, saj je čas izstopa zamegljen in ni jasne številke. Strokovnjaki menijo, da je optimalni čas dopusta ne prej kot dva tedna pred začetkom poroda..

Čas, ko se vtič izklopi in se začne delovna sila:

Postopek prehajanja plutovine strdek pred porodom, video:

Značilnosti odvajanja strdka

Procesa ni vedno mogoče izslediti, še posebej težko je opaziti odvajanje sluzničnega čepa po primiparosu.

Na enem od javnih posvetovanj je bil porodničar-ginekolog najvišje kategorije Sidorenko K.V. Poskušal sem odgovoriti na pogosta vprašanja porodnic o tem, kako sluznica zapusti - kaj morate vedeti:

  1. Prvi trenutek: kako razumeti, da je pluta odtrgala? Znaki izcedeka materničnega strdka: boleče bolečine, ki spominjajo na predmenstrualno stiskanje, spodnji del trebuha, nelagodje ali odsotnost kakršnih koli znakov. Ženske morajo prisluhniti svojim občutkom. Če bolečine spremljajo posamezna krčenja, potem to pomeni začetek delovnega procesa. V porodnišnico morate iti, ko so kontrakcije postale intenzivne in pogoste. Če je interval med njima 10 minut ali manj, potem je smiselno, da spakirate svoje stvari in odidete v bolnišnico.
  2. Druga točka. Kako in v kakšnih primerih plutovina izvira in jo lahko v delih pusti več dni? Odgovor:
    • 1 primer - enkrat;
    • 2 primera - na delih naenkrat;
    • 3 primer - po vaginalnem pregledu pri zdravniku;
    • 4 primer - z vnetnimi procesi.
  3. Tretja točka. Ali vedno mine? Vedno, le na različne načine. Pri nekaterih ženskah se postopek pojavi pri 38 tednih, pri drugih pa nekaj ur pred porodom ali neposredno med njim..
  4. Četrta točka. Na katerem odprtju se izvede izhod? Ob koncu termina, v pripravi na porod, nastane strdek, CM se rahlo odpre in zgladi. Običajno ga najdemo na perilu ali med praznjenjem..

Razlike od amnijske tekočine

Včasih rojstni strdek ne meša samo z navadnimi izločki, temveč tudi z amnijsko tekočino. V zadnjem primeru se puščanje ne zgodi v kretenih, ampak relativno neprestano. Prostornina izcedka se povečuje z nategovanjem.

Te pogoje je treba pravočasno ugotoviti in takoj obvestiti svojega zdravnika..

Tabela prikazuje primerjalne značilnosti kazalcev:

ZnačilnoAmnijski čepOV
Obdobje odhodaInterval je od 1 ure do dveh tednovPred porodnim postopkom ali na začetku njega
BarvaProzoren do bež ali sivkasto-rožnatVečinoma pregleden, včasih svetlo roza
DoslednostGrudasti, gelVodena
Kako se izkažeTakoj ali po delih več dniNenehno puščanje
DejanjaPaziPripravite se na porod

Kaj storiti, če je pluta ohlapna?

V primerih umika se je treba spomniti previdnosti in pravil ravnanja.

Koristni nasveti za bodoče matere:

  1. Če ni pogostih kontrakcij, neprijetnih občutkov, potem bodoči materi ni treba skrbeti. Bolje je pripraviti vse potrebne dokumente, stvari in dodatke, se tuširati.
  2. Poskusite pogosteje zamenjati spodnje perilo in posteljo.
  3. Da preprečite vdor bakterij ali drugih patogenov od trenutka nastanka strdka, ne smete iti v bazen / na kopanje in podobne dogodke.
  4. Če se par še ni odpovedal seksu, potem morata to storiti. To bo preprečilo, da bi mikrobi iz nožnice vstopili v nezaščiteno maternico..
  5. Najpomembnejše pravilo je, da ne skrbite. Potem ko pluta izide, ženski ni treba skrbeti. Zdaj ima čas, da se pripravi na prihajajoči dogodek..

Štirje razlogi za pregled zdravnika

Obstajajo situacije, ko je sproščanje strdka minilo prej ali se sploh ni zgodilo, barva izcedka ni bila normalna.

V kakšnih situacijah se je treba posvetovati z ginekologom:

  1. Stanje številka 1. Če se čep začne odvajati prej kot 36 tednov, morate obiskati svojega porodničarja-ginekologa. To ni nujno strašljivo. Morda bo potrebno izvesti številne raziskave in ultrazvočno diagnostiko, da se izključi prezgodnji porod ali pretrganje posteljice. Ko odhajate pri 38 tednih, se ne smete obrniti na predporodno kliniko. Ta primer je norma. Ampak to je vredno omeniti pri naslednjem pregledu.
  2. Stanje številka 2. Če pustite 41 tednov, lahko delovna sila zamuja. Ampak ne paniči se! Mnoge ženske so opazile sproščanje strdka med porodom. Možno je, da je čep majhne velikosti izšel med straniščem in ga bodoča mama ni opazila.
  3. Stanje številka 3. Če ženska ni opazila izgube amnijskega čepa, je pa prišlo do izcedka, ki je po lastnostih podoben amnijski tekočini. V teh primerih se morate nujno posvetovati z zdravnikom..
  4. Stanje številka 4 Prisotnost krvi je še ena situacija, ki zahteva posvetovanje z ginekologom. Sem spadajo tudi primeri, ko izgubo čepa spremlja krvavitev. Običajno ne sme biti obilnega svetlo rdečega izcedka.

Prehod sluznega čepa pred porodom je pomembna in zadnja faza rojstva otroka. Če poznamo vse podrobnosti in značilnosti tega naravnega procesa, ne bo več razlogov za skrbi in nekoristne obiske ginekologa ali za honorarje v bolnišnici.

Pluta med nosečnostjo

Z natančnostjo enega dne je preprosto nemogoče določiti datum prihajajočega rojstva. Zato bi morale bodoče matere vedeti, kakšni so prvi znaki in nakazovati skorajšnji pristop poroda:

  • če pride do spuščanja trebuha, je to prvi znak, da se zarodek začne intenzivno pripravljati na izhod. V tem trenutku dojenček spušča glavo navzdol v porodni kanal. Ta postopek lahko spremljate z merjenjem višine popka;
  • pride do spremembe dnevne aktivnosti ploda. Dejstvo je, da se do devetega meseca nosečnosti teža otroka znatno poveča, zaradi česar je v maternici zanj malo prostora in skoraj povsem se neha premikati;
  • v primeru, da je čep izstopil, je to prvi in ​​najpomembnejši signal, da se maternica začne intenzivno pripravljati na prihajajoči porod in za to odpre kanal materničnega vratu, ki je bil do takrat blokiran. Prav prometni zastoj je glavni signal bodoče matere, da se bo kmalu zgodilo dolgo pričakovano srečanje z dojenčkom..

Če se pojavi vsaj eden od zgornjih znakov, se morate začeti pripravljati na prihajajoče potovanje v bolnišnico, saj se porod lahko kadar koli začne.

Zakaj potrebujete sluzni čep?

Od prvih dni nosečnosti se v ženskem telesu intenzivno proizvajajo edinstveni hormoni, ki prispevajo k nastanku tvorbe sluznice. Prav tako skupaj s temi specifičnimi hormoni maternične žleze začnejo tvoriti značilno sluz. Prav ta sluz se postopoma začne valjati v grudico, ki zapre vhod v maternično votlino..

Zahvaljujoč takšni pluti je narava poskrbela za zdravje še nerojenega otroka, saj preprečuje, da bi različne okužbe vstopile v maternico. Ta zaščita deluje v devetih mesecih nosečnosti..

Proces prehoda čepa pred porodom je glavni znak, da se bo dolgo pričakovano srečanje z dojenčkom zgodilo zelo kmalu. Tiste bodoče matere, ki so med nosečnostjo prebrale ustrezno literaturo in vedo o pomenu sluznice, poskušajo biti zelo previdne, da ne bi slučajno zamudile tega pomembnega trenutka.

In za to se je treba natančno seznaniti, kako natančno izgleda ta sluzast čep in kako razumeti, da se je že izšel. Najprej je vredno razmisliti o tem, da ima vsaka ženska ta postopek na drugačen način. Včasih pride čep v enem precej gostem sluznice, v njem pa se vidijo majhne črte krvi.

Tudi prehod plute lahko poteka v sorazmerno majhnih delih in v tem primeru bo bodoča mati morala biti pozorna, da se na površini spodnjega perila pojavi značilni sluznični izcedek.

Skoraj v vseh primerih je sluznični čep popolnoma prozoren, občasno so vidne značilne krvne proge. Toda zaradi dejstva, da ima vsaka ženska individualno nosečnost, se barva plute lahko znatno razlikuje - lahko je bela, rumena ali rjava, kar je pravilo..

Tvorba krvnih prog v čepu se pojavi zaradi dejstva, da se maternični vrat začne intenzivno pripravljati na prihajajoče rojstvo, zato se postopoma odpira, posode počijo in kri vstopi v vaginalno votlino, ki se pomeša s čepom in vse skupaj zapusti maternični vrat.

Posebno pozornost je treba posvetiti dejstvu, da pred porodom sluzni čep ne bi smel imeti neprijetnega vonja in ne bi smelo biti veliko krvavega izcedka. V primeru, da pride do praznjenja čepa, ki je zelene barve, je treba čim prej priti v bolnišnico. Dejstvo je, da zelena pluta lahko kaže na pojav hipoksije ploda, zato moramo biti izredno previdni in pozorni..

Pluta je že sama po sebi videti kot velik kos sluzi ali želeja in v njej naj ne bi bilo več kot dve žlici. Niti en zdravnik ne bo mogel natančno povedati, kako dolgo traja, da pluta preteče, saj jo ima vsaka nosečnica v različnih obdobjih in ima svoje značilne razlike..

Precej pogosto so primeri, da bodoče matere preprosto ne opazijo, da se je ta sluznični čep že odlepil. Dejstvo je, da lahko ta postopek poteka v trenutku, ko je ženska šla na stranišče in samo zdi se, da je nekaj odpadlo..

Tudi pluta se lahko odlepi med tuširanjem, ko ženska ne more samo čutiti ničesar, ampak tudi ničesar ne videti. Če ta postopek poteka čez dan, ko je ženska v spodnjem perilu, potem bo na površini tkanine mogoče opaziti majhen in precej gost strdek.

Vredno je razmisliti o tem, da plutovina morda ne odlepi v celoti, ampak v več fazah, zato se sluz pojavi v majhnih delih, ki jih lahko spregledamo celo na površini platna. Toda hkrati ženska lahko opazi, da se je začelo bolj povečano odvajanje sluzi in to jo lahko opozori.

Hkrati pa zelo pogosto obstajajo primeri, ko se pri nosečnicah sluzni čep sploh ne bo izlegel. Potem mora porodničar, ki bo prevzel porod, odstranitev izvesti z lastno roko.

Možno pa je tudi, da čep odpade skupaj z vodami, zato ženska tega procesa morda tudi ne bo opazila, saj bodo njeno pozornost zasedle povsem drugačne misli, saj je prehod vode zanesljiv znak, da se bodo porod začeli zelo kmalu.

Če je ženska kljub temu lahko opazila trenutek, ko se je sluzni čep odlepil, najprej ne bi smela biti panike, ker to ne pomeni, da se bodo porod takoj začel. Dejstvo je, da lahko pride še dva tedna pred dostavo, še posebej, če določeni datum še ni prišel.

V primeru, da ima samostojna pluta rahlo rumenkasta ali bela barva, po možnosti z majhnimi krvnimi črtami, hkrati pa se voda ni odmaknila in kontrakcije se niso pojavile, potem ni treba nič skrbeti in je še malo časa pred porodom. Toda hkrati, da bi se rešili pred nepotrebnimi skrbmi, bi bilo najbolje, da se odpravite k zdravniku in ugotovite, ali je vse v redu in koliko časa ostane pred prihajajočim porodom..

Ob upoštevanju splošnega poteka nosečnosti bo zdravnik lahko dal določena priporočila ali takoj napisal napotnico v bolnišnico. Pomembno si je zapomniti, da je ohlapna sluznica vtičnica predhodnica poroda. Zato se v tem obdobju ne priporoča daljših potovanj in potovanj, prav tako se ne smete premikati po mestu v zastopanem javnem prevozu.

Zdaj je najboljši čas za pregled pripravljenih stvari za porodnišnico, morda kaj manjka. V primeru, da je po pluti odtekla tudi voda ali je ženska začela čutiti kontrakcije, morate takoj iti v bolnišnico.

Prav tako je vredno zapomniti, da če izpustite sluznični čep, ki ga spremlja obilno krvav izcedek svetlega škrlatnega odtenka, medtem ko je tak izcedek zelo obilen, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom, saj gre za alarmantne simptome. Tudi kljub dejstvu, da prisotnost krvavih črt v sluzničnem čepu velja za normo, saj se med pripravo na prihajajoči porod maternica postopoma razširi, kar vodi do rupture kapilar, vendar se preveč krvavitve ne bi smelo odpreti.

Zato morate ob odkritju krvavitve čim prej priti na kliniko, saj obstaja tveganje ne samo za zdravje nerojenega otroka, temveč tudi za bodočo mamo.

Odvajanje sluznice: občutki in znaki

V primeru, da se sluzni čep izklopi kmalu, nosečnica začne doživljati boleče, a precej šibke občutke. V spodnjem delu trebuha se pojavijo vlečne bolečine, skrbi občutek intenzivne napetosti, ki postane najbolj opazno bliže koncu nosečnosti. Zato morajo bodoče matere s povečano pozornostjo spremljati svoje zdravje..

Ko se sluznica izklopi, se je treba držati dokaj preprostih nasvetov glede osebnih varnostnih ukrepov. Pomembno si je zapomniti, da preprečimo možnost okužbe, potem ko se sluznica odklopi, ni priporočljivo plavati v bazenu, pa tudi kopati se.

Takoj, ko se čep izklopi, se ženski prepove prepirati in skrbeti, se je treba izogibati napadom panike. Seveda bo kmalu prišel porod in se morate poskušati čim bolj mirno pripraviti na prihajajoče srečanje z dojenčkom..

Takoj od trenutka, ko je sluznica minila, lahko začnete zbirati ali preverjati rojstno prtljago, je pomembno, da ne pozabite na vse potrebne dokumente, ki jih boste potrebovali v porodnišnici..

Precej pogosto so bolečine, ki se pojavijo med prehodom čepa, podobne menstrualnim bolečinam. Vendar je vredno zapomniti, da je v tem primeru strogo prepovedano jemati kakršna koli sredstva proti bolečinam, saj le ta ne morejo omiliti stanja, temveč tudi resno škodovati zdravju nerojenega otroka..

Zdravniki priporočajo, da se v tem obdobju prepustite seksu, saj obstaja nevarnost, da nevarna okužba prodre skozi nezaščiteno nožnico. Poleg tega je treba zdaj posvetiti večjo pozornost intimni higieni - ne le redno umivati ​​spolovil, temveč tudi pogosto menjati spodnje perilo, saj se na njem lahko kopičijo škodljivi mikrobi. In seveda moramo popolnoma pozabiti na plavanje v odprti vodi..

Tudi če se ne bi pojavil neprijeten občutek nelagodja in je nosečnost sama potekala zelo enostavno in ni bilo nobenih težav, vse poteka strogo po načrtu, je treba o vseh spremembah v svojem stanju obvestiti zdravnika. Zahvaljujoč temu se bo mogoče ne le izogniti različnim negativnim posledicam, temveč tudi natančneje določiti datum prihajajočega rojstva..

Odstranjevanje plute v multiparousu

V tem primeru prehod čepa nima nobenih posebnosti, medtem ko se ta postopek odvija na enak način kot pri primiparosu. To se lahko zgodi ne le nekaj dni pred prihajajočim porodom, ampak tudi tik pred samim porodom, včasih pa tudi skupaj z odvajanjem amnijske tekočine.

Povsem normalno je tudi, da se sluzni čep ne odlepi, kar ne bo kazalo na odsotnost ovire, ki pomaga preprečiti okužbo ploda v maternici..

Mnoge primiparous nosečnice napačne odpadne plute napakajo za odtok vode, kar jih vodi v paniko. Tu je pomembno zapomniti, da bodo imele vode za razliko od plute tekočo konsistenco, medtem ko morajo biti popolnoma prozorne..

Možno je, da bo iztekla anatomska tekočina, ta pojav bo neznaten, kar je najbolj izrazito v primeru močne obremenitve stiskalnice - na primer morda z močnim kašljem in to vodi do povečanega praznjenja. Da bi preprečili verjetnost značilnih zapletov med nosečnostjo, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom..

Pluta pred rojstvom otroka: kako odhaja, kako izgleda (fotografija), kako dolgo pluta traja v prvorodni in večpasi

Izcedek sluznice je eden od znakov skorajšnjega poroda. Večina žensk opazi ta postopek in se začne pripravljati na srečen dogodek. Ali se lahko sluzni čep neopazno odmakne in kakšno vlogo je pred tem igrala??

Zdaj se podrobneje pogovorimo o tem..

Kaj je "sluzni čep"?

Na materničnem vratu so žlezne celice, ki proizvajajo izločke. Povečana količina te skrivnosti se izloči med ovulacijo, kar opazi skoraj vsaka ženska. Če nosečnost ni nastopila, se nakopičena sluz sprosti skupaj z menstrualnim tokom. Ko je jajčece oplojeno, se v materničnem vratu nabere sluz in zgosti, kar povzroči, da se lumen tesno zamaši. Narava je to zagotovila tako, da nobena okužba ne bi mogla priti v maternico, kjer nastane nerojeni otrok. Tako ima sluznica v materničnem vratu pomembno zaščitno funkcijo. Sestava nastalega čepa se stalno posodablja, saj se izločanje celic materničnega vratu ne ustavi. Tako pluta vedno ostane sveža in v celoti izpolni svoje funkcije..

Sluzni čep zapolni približno 5 cm materničnega vratu. Zamaši lumen zelo tesno, ne pušča praznin med stenami. Sluz vsebuje pripravljena protitelesa, ki se bodo takoj začela boriti proti okužbi, če se to zgodi.

Količina sluzi je precej majhna, približno dve žlici. V doslednosti spominja na žele ali meduze. Barva plute se lahko nekoliko razlikuje. V nekaterih primerih so dovoljene majhne količine krvi.

Niso vse ženske opazile izpusta plute. Za vsako nosečnico so predhodniki poroda lahko individualni - nekdo začne vleči želodec, nekomu zmanjka vode, nekdo opazi odvajanje sluznice. Razen če vidimo želatino samo maso, izcedek sluznice ni mogoče opaziti. Se pravi, če se je odselila v stranišče in ga ženska ni čutila, potem nosečnica morda ne ve, da se bo porod kmalu začel. V nekaterih primerih sluz iz materničnega vratu pušča v delih, ne v enem kosu..

Kako izgleda sluzast čep s fotografijo

Kaj je sluznični čep, je prikazano na spodnjih slikah:

Sluzni čep je lahko videti pri vsaki ženski drugače. Vendar pa ga je mogoče opredeliti po splošnih značilnostih:

  • Doslednost. Najpogosteje pluta izgleda kot žele ali žele. Gostota takšne mase je precej gosta, zato sluzni čep spominja na grudico. Oblika je posledica tudi dejstva, da se izločanje sluznice materničnega vratu nahaja v valjastem kanalu materničnega vratu. V nekaterih primerih se lahko konsistenca spremeni v bolj tekočo stran, plutovina pa se lahko v delih pojavi - potem bo spominjala na razmazani sluznični izcedek.
  • Velikost. Približna prostornina plutovine je 50 ml in ne presega velikosti 2 cm. Če nosečnica opazi kakršen koli sluznični izcedek, to morda ni pluta, ampak simptomi vnetnega ali nalezljivega procesa. Majhna velikost in želatinozna masa omogoča, da plute ne zamenjate z drugimi izločki..
  • Barva. Barva sluznega čepa se lahko razlikuje. Naravna barva cervikalnega izločka je od prozorne do belkasto rumene barve. Dovoljene so tudi spremembe v rjave odtenke. Ta plutasti parameter je lahko za vsako žensko individualen, zato ni univerzalnih meril. Spremembo barve je razloženo s posebnostmi poteka nosečnosti, pa tudi zdravstvenega stanja ženske. Če se je v obdobju gestacije katera koli bolezen prenesla, lahko to vpliva na sestavo in konsistenco sluzi. Tako rumena prozorna masa kot rjava sluz veljata za običajna. Vendar je treba vedeti o patoloških stanjih, da se lahko v kritičnih primerih hitro posvetujete z zdravnikom. Pluta temne ali nasičene barve naj bi opozorila. Nenaraven ali svetel odtenek je lahko dokaz patologij, na primer izcedka iz posteljice in grožnje splava. Svetel škrlatni čep, v katerem je velika količina krvi, je tudi slab simptom in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Takšni pogoji so še posebej nevarni, če je dostava še daleč. Običajno mora sluznica zapustiti nekaj dni pred rojstvom otroka..

Funkcije sluznega čepa

Najbolj razumljiva funkcija sluznega čepa je zaščita odprtine materničnega vratu pred okužbo. Njegove antibakterijske lastnosti in sluzasta konsistenca so res zanesljiva ovira za različne mikrobe, tako da se zarodek še naprej varno razvija..

Poleg tega sluzni čep služi kot mehanska zaščita. Na primer, semenčice po nezaščitenem seksu ali bazenu ne morejo priti v maternico. Antibakterijske lastnosti sluznice delujejo tako na patogene mikroorganizme kot na ohranjanje pravilnega ravnovesja naravne mikroflore.

Dokler se sluznični čep ni odlepil, lahko ženska mirno vodi normalno življenje. Ko sluz zapusti, maternica postane nezaščitena in ženska mora biti previdna, da ne plava v odprti vodi, ne sprejme dolge kopeli, biti bolj pozorna na svoje zdravje.

Zakaj pluta odlepi in koliko časa pred dostavo

Čas, potreben za prehod vtiča, je odvisen od različnih razlogov. Ta postopek je v večini primerov fiziološki in se pojavi nekaj dni pred porodom zaradi kombinacije več okoliščin. Glavna vloga pri prehodu plute je dodeljena spremembam hormonskega ozadja. Eden od ostrih skokov je zabeležen pri 38 tednih brejosti - od tega trenutka naj bi se ženska pripravila na prehod plute in druge predsodke bližajočega se poroda. Spodaj so razlogi, ki lahko privedejo do odvajanja sluznice:

  • Sprememba hormonske ravni. V celotnem obdobju nosečnosti se proizvaja progesteron, ki je prispeval k tesnemu zaprtju kanala materničnega vratu. Po 38 tednih se ta hormon ne proizvaja, zato se maternični vrat zmehča, njegovo počasno odpiranje pa vodi do izgube čepa.
  • Sprostitev amnijske tekočine samodejno vodi do zavrnitve sluznice. Napetost vaginalnih mišic ali, nasprotno, njihova sprostitev. Na primer med tuširanjem ali intenzivnim seksom.
  • Krčenja. V tem primeru se bo sluzni čep odmaknil tik pred porodom, kar se zgodi precej pogosto..
  • Ginekološki pregled. Izhod vtikača izzovejo mehanski vdori..
  • Nalezljive bolezni na področju ginekologije, kot sta kolpitis ali drozd, ki so pogoste pri nosečnicah. V tem primeru je izhod čepa lahko prezgodnji in bolnik se mora nujno posvetovati z zdravnikom..

Tako lahko prehod sluznega čepa začne čakati po 38 tednih. Najpogosteje se to zgodi nekaj dni pred dostavo. Ta kazalnik je za vsako žensko individualen in ni odvisen od števila prejšnjih nosečnosti in poroda. V večparo in primiparovih pluta nastane približno enako število dni pred dogodkom in jo spremljajo isti simptomi. Razlika je le v tem, da je pri novorojenih nosečnicah premer materničnega vratu ožji, stene kanala pa precej goste. Zaradi tega se pluta zadržuje močneje in pogosteje pušča v delih ali s sproščanjem krvnih prog. Ženske, ki so že rodile, imajo elastično površino kanala materničnega vratu. Epitelij se dobro razteza, zato sluzni čep pogosto pušča popolnoma in brez krvi. Fiziološko bi moral biti postopek prehoda čepa neboleč..

Če opazite, da se je prometna zapora odpravila, vam ni treba hitro v bolnišnico. Za tiho pakiranje lahko imate od nekaj dni do nekaj tednov prostega časa..

Kaj storiti, če se je sluzni čep odlepil

Če čutite spremembo količine izcedka, se morate odločiti, kaj so. Če je izcedek sluzni čep in nima znakov patologije, mora nosečnica počakati nekaj dni pred naravnim začetkom poroda. V nekaterih primerih lahko sluzni čep zamenjamo z odvajanjem amnijske tekočine. Brezvodno obdobje za otroka je zelo nevarno, zato ženska, ko voda odteče, potrebuje nujno hospitalizacijo. Obstaja več meril za razlikovanje enega pogoja od drugega:

  • Čas odhoda. Pluta zapusti nekaj dni pred porodom, voda pa pogosto zapusti neposredno v procesu rojstva. Praviloma se kontrakcije intenzivirajo, ko voda zapusti. Če je ženska v tem obdobju doma, mora razumeti, da se porod začne. S prehodom čepa se splošno počutje in pogostost kontrakcij v maternici ne spreminjata.
  • Barva. Sluzni čep ima lahko bel, rumen, rjav odtenek, pa tudi majhne proge krvi. Amnijska tekočina mora biti prozorne barve, v patoloških situacijah pa postane rumeno-zelena.
  • Doslednost. Sluzni čep je grudica želeja, amnijska tekočina pa je vodnata, ki pušča tekočino.
  • Periodičnost. Sluzni čep se lahko naenkrat odcepi v celem kosu ali večkrat v porcijah. Amnijska tekočina nenehno pušča, ženska opazi mokro spodnje perilo, hitro polnjenje hlačnic, povečan izcedek pri kašljanju.

Postopek odstranjevanja čepa lahko spremljajo naslednji simptomi:

  • vlečne in boleče bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • nelagodje
  • vlažno spodnje perilo ali hitro polnjenje blazinice.

Če se vam zdravstveno stanje ob izklopu čepa ni poslabšalo, morate počakati na naravni začetek poroda. Če se pojavijo boleči občutki ali pogostejša krčenja, se mora ženska nujno posvetovati z zdravnikom. Sluzni čep iz materničnega vratu pustijo absolutno vse nosečnice. Ta dogodek lahko natančno opazujete in počakate, da veste o skorajšnjem pristopu poroda. Ženske, ki pravijo, da se jim sluzni čep ni odlepil, tega preprosto niso opazile.

Če opazite, da se je sluzni čep odlepil, zdravniki priporočajo, da upoštevate te nasvete:

  • Ne sprejemajte se, zlasti vroče. Poskusite uporabljati tuš le nekaj dni pred dostavo. Koristno je tudi umivanje z decokcijami zdravilnih zelišč (kamilice, kalendula, hrastova lubja) ali kalijevega permanganata.
  • Od trenutka, ko se čep izklopi, ne plavajte v bazenih in odprtih vodnih telesih in ne sedite na mrazu.
  • Poskusite se vzdržati spolnosti ali biti nežni..
  • Bodite bolj pozorni na osebno higieno - pogosteje menjajte spodnje perilo, umivajte se s posebnimi higienskimi izdelki, ne dovolite, da okužba vstopi v genitalno območje.
  • Bodite bolj pozorni in pazite na druge predhodnike poroda - prehod vode, povečanje poroda. Če se pojavi več znakov poroda, morate iti v bolnišnico.
  • Vnaprej se pripravite na potovanje v bolnišnico. Zdaj že veste, da se bo to zgodilo dovolj kmalu, zato si vzemite čas, zberite svoje stvari in dokumente.

Kaj morate vedeti o odvajanju sluznice

S poškodbo kanala materničnega vratu se splošni statistični primeri lahko spremenijo. Na primer, sluznični čep postane rdečkast zaradi vnetja ali luskanja s stene kanala materničnega vratu. Količina debele tekočine, ki je sluznični čep, je precej majhna - enaka kot pri običajni ovulaciji izloča sekretorni sloj materničnega vratu.

Ločitev sluznega čepa je naravni fiziološki proces. Označuje začetek hormonskih sprememb in ne potrebuje zdravniškega posredovanja..

Tudi če sluznični čep pride ven, je dojenček zanesljivo zaščiten v maternici, zahvaljujoč gosto membrano plodovega mehurja. Če je amnijska membrana poškodovana, tveganje za okužbo postane izredno veliko. V tem primeru sta potrebna nujna hospitalizacija in dobava..

Prav tako morate vedeti o nevarnih primerih, pri katerih morate biti previdni in se posvetovati s specialistom:

  • eden od primerov je, ko se sluznica in amnijska tekočina zmešata. Glavna razlika v občutkih je, da amnionska tekočina nenehno pušča, volumen sluznice pa običajno ne presega 50 ml. Ob kakršni koli napetosti trebušnih mišic voda začne intenzivneje puščati. V tem primeru je potrebna nujna hospitalizacija..
  • Prehod čepa pred pričakovanim datumom poroda lahko kaže na patologije, na primer na posteljico ali prezgodnji porod..
  • Kadar prehod čepa spremlja sproščanje svetle škrlatne krvi. Najverjetneje ta postopek ni normalen, saj naj bi ločitev sluznega čepa potekala brez krvavitve..

Kaj je pluta pri nosečnicah, kako izgleda in kdaj običajno pušča

Sluzni čep pred porodom je eden od znakov, ki kažejo na skorajšnji začetek poroda. Njegov izcedek ni razlog za skrb, pravilno morate oceniti njegovo barvo in konsistenco.

Kaj je sluznica v nosečnicah?

Tako imenovani čep je sluz, ki se nabira znotraj materničnega vratu, ki jo proizvajajo posebne žleze. Potrebno je, saj je v celotni nosečnosti pomembno vzdrževati oviro med jajčecem znotraj maternične votline in zunanjim okoljem..

Prav ta ovira pod vplivom sintetiziranega progesterona vztraja skozi vsa tri trimesečja nosečnosti in preprečuje prodiranje mikrobov in različnih strupenih snovi v notranjost..

Če vemo, kaj je prometna zastoja pri nosečnicah, ženska preneha jemati svoje odkrivanje kot razlog za paniko.

Kdaj nastane?

Med nosečnostjo nastane čep, ko sluz znotraj materničnega vratu postane dovolj gosta in gosta. Ta postopek poteka v prvem trimesečju nosečnosti, ko ženska maternična votlina postane nepredušna. V celotnem ženskem ciklu se vsak mesec maternični vrat med menstrualno krvavitvijo popolnoma odpre in očisti sluzi. Med nosečnostjo - če ne obstaja grožnja splava - je vrat tesno zaprt in dodatno zamašen z zamaškom.

Razumevanje, kdaj nastane čep med nosečnostjo, je potrebno, da ženska oceni svoje stanje in se v nujnih primerih obrne na zdravnika..

Ko odhaja?

Čas, da pluta zapusti, je individualen, celo izkušeni porodničar-ginekolog težko poimenuje določene izraze. To ni odvisno od starosti ženske, števila rojstev in nosečnosti. Nekdo plute loči tik pred porodom, nekdo drug tiho nadaljuje s porodom 5-7 dni.

Odstranitev čepa pred porodom

Tega procesa ne spremljajo spremembe v splošnem stanju ženske. Noseča ženska lahko občuti le rahlo bolečino vlečnega znaka v spodnjem delu trebuha, nejasno spominja na bolečino na začetku menstrualne krvavitve. Ne bi smelo biti omotičnosti, slabosti, obilne krvavitve.

Kako izgleda?

Za vsako žensko je pomembno vedeti, kako izgleda pluta pri nosečnicah, ko odide. Določena barva in nečistoče veljajo za znak intrauterine fetalne hipoksije, zato je potrebna nujna medicinska intervencija. Če veste, kako izgleda pluta med nosečnostjo, je normalno, je enostavno nehati skrbeti za svoje stanje in zdravje prihodnjega otroka.

Običajno ženska opazi videz gostega strdka na spodnjem perilu ali hlačnih oblogah. Njegova velikost ne presega 1-2 cm. To je sluzni čep.

Katera barva?

Odgovor na vprašanje, kako izgleda pluta pred porodom, v prvi vrsti pomeni barvo in doslednost..

Pluta pred dostavo je lahko različnih barv. Običajno obstajajo:

  • bela barva, naravna za neokuženo cervikalno sluz;
  • rumena barva zaradi vpliva mlečnokislinskih bakterij;
  • rjava ali rdečkasta barva.

Rjavi čep pred porodom se prav tako ne šteje za skrb. Povsem sprejemljiva je rahla primesi oksidirane krvi, ki se sprosti, ko so poškodovane posode majhnega kalibra materničnega vratu..

Pomembno je vedeti, kakšne barve pluta ne sme biti pri nosečnicah pred porodom. Zdrava nosečnica ne sme imeti izcedka z zelenim odtenkom. To je znak intrauterine okužbe, možne hipoksije ploda..

Ali ga je mogoče mešati s krvjo?

Krvni čep pred porodom je manj pogosta, vendar običajna možnost. Pomembno ni nečistoča krvi, temveč njena količina in barva. Rjavi izcedek pred porodom je posledica kršitve celovitosti majhnih plovil. Ta krvavitev preneha sama, zdravniški poseg ni potreben.

Izpuščena s krvjo, škrlatno ali svetlo rdeča, obilna, kri ravno odteka iz genitalnega trakta in se v majhnih količinah ne meša s cervikalno sluzjo - vse to so možni znaki odvajanja posteljice.

Lahko odteče voda brez čepa?

Prvotna ženska je vedno zaskrbljena nad številnimi vprašanji, tudi o tem, ali pluta morda ne bo odšla pred porodom. Situacije so možne, ko ženska ne opazi praznjenja, saj čep pride med higienskimi postopki..

Druga možnost je, da se praznjenje čepa pojavi hkrati s odlivom amnijske tekočine. V nekaterih primerih lahko noseča ženska pusti vodo brez čepa, to pomeni, da je eden od predznakov bližajočega se poroda odsoten.

Ali obstajajo razlike med primiparami in večparozi?

Ni bistvenih razlik v tem, kako je čep videti pred porodom pri večpasovnem in prvorodnem. Narava nakopičene sluznice materničnega vratu ni odvisna od števila nosečnosti in epizod poroda. Skladnost in barva plute določata funkcionalne značilnosti epitelija materničnega vratu, pa tudi vitalna aktivnost mikrobne flore genitalnega trakta.

Težko je napovedati, kdaj se pri večplodnih ženskah začne sluznica vtiči pred porodom. V posebni literaturi ni opisanih vzorcev, ki prikazujejo enak čas odvajanja sluznice v ženski v prvi nosečnosti in naslednjih epizodah. V isti ženski se lahko plutka pred prvim porodom odmakne tik pred začetkom poroda, v naslednji nosečnosti - nekaj dni, preden zapusti amnijska tekočina.

Kako dolgo se porod začne po izklopu vtiča?

Na vprašanje, koliko dela se začne, ko zaščitna formacija zapusti, ni nedvoumnega odgovora. Med dejstvom, da je čep minil, in začetkom rednega poroda lahko mine več ur ali nekaj dni. Večina porodničarjev se strinja, da ta interval traja največ 1 teden..

Sluzni čep med nosečnostjo

Bližje porodu se spremeni ravnovesje hormonov, raven estrogena se dvigne in to stanjša sluz materničnega vratu. Tudi sam maternični vrat se spremeni - skrajša se, rahlo odpre in gladi, to je znak, da se maternica in maternični vrat pripravljata na porod. Pod vplivom teh dejavnikov izvira plutovina. Odstranjevanje čepa je neboleč postopek, vendar nekdo opazi kratkotrajne bolečine vlečenja, kot med menstruacijo.

Kako izgleda? Sluzni čep se dobesedno imenuje tako, saj gre za strdek goste, grudaste in goste sluzi, lahko je prozoren, brezbarven, rumenkast ali rahlo roza, proge krvi v njem so varianta norme. Nosečnico lahko prizadene s svojo velikostjo, če se izkaže vse naenkrat, vendar se lahko v obliki izcedka pojavi več dni. V tem primeru je pomembno, da ne zamudite puščanja vode, pri čemer jo zamenjate za pluto. Morate narediti test amnijske tekočine ali poiskati zdravnika. Če v bolnišnico pušča voda, morate takoj iti. Prav tako je treba zdravnika obvestiti, če ima plutovina neprijeten vonj, je njegova barva zelenkasta, kar lahko kaže na morebitno hipoksijo ploda ali če pluto spremlja krvavitev ali bolečina.

Kako dolgo vtič ostane?

V povezavi s posameznimi značilnostmi organizma in procesom razvoja porodne dejavnosti pluta pri vseh izhaja drugače. Nekdo je sploh ne vidi - čep se odlepi med straniščem ali morda z vodo ali že med porodom, nekdo ga vidi več ur, dni ali celo tednov pred porodom. Izstop čepa še ne pomeni, da se bodo porod začeli danes, vendar je treba o tem dejstvu obvestiti zdravnika..

Kaj storiti, če se vtič izpusti? Brez skrbi, v redu je. To, da se je čep odlepil, še ne pomeni, da rodiš. Obstaja več pomembnih znakov, da se delovna sila začne, na primer izliv ali začetek dela. Zato vodite normalno življenje. Če pa se je to zgodilo pred 37. tednom nosečnosti in je sluz zelo tekoča ali s škrlatno kri, se obrnite na svojega ginekologa, da ne bi zamudili izliva vode ali odvajanja posteljice.

Če je čep izšel in ni drugih znakov bližajočega se rojstva, se morate skrbno držati higiene spolovil, izogibati se kopanju v bazenih in ribnikih, med seksom uporabljati kondom, saj je kanal materničnega vratu nezaščiten in morate biti pozorni na okužbe. Toda ne skrbite za otroka - še vedno je zanesljivo zaščiten s plodovim mehurjem. Prav tako ne načrtujte potovanja in potovanja na dolge razdalje, da boste v primeru poroda lahko hitro prišli v bolnišnico. In preverite svoje torbe, zbrane v bolnišnici - zelo kmalu vam bodo koristne.

Urejevalnik spletnega mesta Nepojasnjena neplodnost - 10 let, dolgoletne izkušnje pri načrtovanju in zdravljenju neplodnosti, vključno z laparoskopijo, histeroskopijo, histerosalpingografijo, osemenjevanjem, stimulacijo in drugimi pregledi, mati treh otrok.

Kako razumeti, da se je čep odstranil med nosečnostjo

Nosečnost je edinstveno stanje ženskega telesa. V tem obdobju mora bodoča mati skrbno spremljati svoje zdravje. In mesec dni pred porodom morate prisluhniti svojemu telesu, ker začne oddajati signale o prihajajočem glavnem dogodku v življenju. Zlasti manj želijo jesti, ženska ponoči težko spi, začnejo se lažne kontrakcije, malo pred porodom pa sluzni čep zapusti. Ugotovimo, kako razumeti, da se je zgodilo?

Kaj je?

Sluzni čep, ki se tvori v materničnem vratu, na začetku nosečnosti opravlja zaščitno funkcijo. Zaradi dejstva, da je nastala, tveganje za kakršno koli okužbo vstopi v maternični vrat, postane minimalno. Vtič je sestavljen iz sluzi, v njem "delujejo" posebne celice, ki "ubijejo" bakterije in mikrobe, če poskušajo vstopiti v ta organ.

Pluta se mora razrahljati tik pred dostavo. Ker v tem obdobju hormon estrogen aktivno deluje v telesu in se pod njegovim vplivom začne maternični vrat postopoma odpirati, zaradi česar se pluta loči.

Praviloma se to pri vseh nosečnicah dogaja na različne načine. Pri nekaterih ženskah se to zgodi dva tedna pred porodom, pri drugih pa nekaj dni ali nekaj ur. V vsakem primeru, če se je ta postopek zgodil, pomeni, da bo ženska zelo kmalu morala roditi otroka. Pogosto se zgodi, da uro po tem, ko sluznični čep zapusti, ženska začne krčiti, zato mora hititi v bolnišnico. Zato je treba pred rojstvom biti bodoča mati v polni pripravljenosti in jasno razumeti, da če se pluta odmakne, se porod lahko začne zelo kmalu. Zato je pomembno, da v bolnišnici za porod in prve dni po porodu vnaprej zberete vse potrebne stvari in zdravila..

Preberite Več O Načrtovanju Nosečnosti