Srčni utrip nerojenega otroka je za nosečnico najbolj prijeten in dolgo pričakovan zvok. Pomeni začetek novega življenja, upanje in veselje prihodnjega materinstva. Toda razen tega otrokov srčni utrip lahko veliko pove o njegovem zdravju..

Čas odkrivanja in srčni utrip ploda

Otrokovo srčno bitje je mogoče zaznati že v zgodnjih fazah. Z običajnim ultrazvočnim senzorjem trebuha bo zdravnik določil srčni utrip pri 5 tednih nosečnosti, vaginalni senzor pa vam bo omogočil to že v 3-4 tednih, torej skoraj takoj po prvi možganski kapi (glejte Izračun gestacijske starosti - kalkulator).

Srčni utrip ploda se spreminja ne samo glede na njegovo aktivnost, ampak se spreminja tudi s časom nosečnosti.

  • V obdobju 6-8 tednov je frekvenca utripov 110-130 na minuto
  • od 8 do 11 tednov se lahko poveča na 190 udarcev
  • od 11 tednov naprej v intervalu 140-160 utripov, z rahlimi odstopanji v eno ali drugo smer.
gestacijska starostštevilo udarcev / min.
4-6 tednov80–85
6 tednov100-130
7 tednov130-150
8 tednov150-170
9 tednov170–190
10 tednov170–190
11 tednov140-160
12-40 tednov140-160

Zdravnik ne presodi le, kakšen je srčni utrip po tednu, temveč upošteva tudi dodatne dejavnike (bolezni matere in otroka, čas poslušanja in fazo aktivnosti otroka).

Vzroki za motnje srčnega ritma

Prvi tedni nosečnostiOd 12 tednov gestacije do porodaPorod
Srčni utrip pod 120 utripov na minuto
  • Kratek rok (manj kot 4 tedne)
  • Običajno stanje zarodka (100-130 utripov na minuto)
  • S pogostostjo pod 80 udarcev - nevarnost izgube nosečnosti
  • Kronična hipoksija ploda
  • Odziv ploda na stiskanje popkovnice
  • Kronična ali akutna hipoksija ploda
  • Stiskanje popkovine v času krčenja
Srčni utrip nad 170 utripov na minuto
  • Pogosteje - varianta norme
  • Včasih - kršitev placentacije
  • Reakcija ploda na lastne gibe, stres matere
  • Kronična hipoksija ploda
  • Kronična ali akutna hipoksija ploda
  • Reakcija na mahanje ali krčenje
Gluhi, težko slišivi toni
  • Kratkoročni ali zastarel ultrazvočni senzor
  • Materinska debelost
  • Okvara srca in ožilja ploda
  • Materinska debelost
  • Feto-placentna insuficienca
  • Placenta, ki se nahaja na zadnji steni (predstavitev)
  • Polihidramnij ali malo vode
  • Neprijetna lokacija ploda za poslušanje
  • Malformacije srca ali krvnih žil
  • Aktivna krčenja
  • Fetalna hipoksija
Pomanjkanje srčnega utripa ploda
  • Kratkoročni ali zastarel ultrazvočni senzor
  • Zamrznjena nosečnost
  • Začetek splava
  • Okvarjen senzor CTG ali napačno mesto avsultacije
  • Predporodna smrt ploda
  • Okvarjen senzor CTG ali napačno mesto avsultacije
  • Predporodna smrt ploda

Zakaj določiti srčni utrip ploda?

Ugotavljanje dejstva razvijanja nosečnosti

Po prvi zamudi menstruacije in pojavu dveh negovanih trakov se bodoča mati običajno odpravi na ultrazvočni pregled. S pomočjo sodobnih pripomočkov lahko že v tretjem tednu nosečnosti slišite pogosto utripanje srca majhnega zarodka. Če se ob prvem ultrazvoku ne sliši utrip srca ploda, če je maternica v jajčniku, potem to ni razlog za paniko. Običajno vam ob ponovnem pregledu teden dni zrasli zarodek sliši utrip njegovega srca. Toda v nekaterih primerih se srčni utrip ne pojavi, jajčnik pa se deformira. To stanje imenujemo zamrznjena nosečnost. V tem primeru se s pomočjo hormonskih zdravil opravi medicinski splav (zapleti) in priporočamo nov poskus zanositve po 3-6 mesecih.

Ocena zdravstvenega stanja ploda

Dojenčkovo srce reagira na najmanjše spremembe v svetu okoli njega. Stres, bolezen ali telesna aktivnost matere, stanje spanja ali aktivnosti ploda, koncentracija kisika v okoliškem zraku se takoj odražajo na srčnem utripu. Toda te spremembe so začasne. Če srce dolgo časa prehitro bije, to kaže na kršitev oskrbe s plodom s krvjo, tako imenovano insuficienco posteljice. Najpogosteje je kronična. V redkih primerih so dojenčkove kompenzacijske sposobnosti izčrpane, srce začne utripati počasneje kot običajno, kar kaže na poslabšanje njegovega stanja. V takih primerih je pogosto potrebna hitra dostava. Izbira zdravljenja je v veliki meri odvisna od tega, v katerem tednu je srčni utrip ploda postal patološki..

Spremljanje stanja ploda med porodom

Otrok ob porodu doživi ogromen stres, stiskanje in pomanjkanje kisika. V večini primerov se njegov kardiovaskularni sistem uspešno spopada s temi težavami. Toda včasih pride do vpenjanja popkovine, pretrganja posteljice ali drugih nujnih stanj, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Zato se ob rojstvu otrokovega srčnega utripa preverja po vsakem krčenju, da ne bi zgrešili znakov akutnega pomanjkanja kisika..

Metode poslušanja srčnega utripa ploda

To je prva metoda, ki se uporablja med nosečnostjo. Pri izvedbi študije, skupaj z določitvijo srčnega utripa, zdravnik oceni velikost ploda, stanje posteljice in poda celovit zaključek. Še posebej pozorno poslušajte srčne zvoke in preučite strukturo srca z malformacijami pri nosečnici in rojstvom otrok s pomanjkljivostmi srčno-žilnega sistema v preteklosti. Zelo pomembno je prepoznati nepravilnosti v strukturi in delu srca z okužbami, ki jih mati med nosečnostjo prenaša.

Avskultacija

To poslušanje srčnih zvokov s pomočjo posebnega porodniškega stetoskopa. Na tak način je mogoče določiti srčni utrip, začenši od 18 do 20 tednov nosečnosti. Izkušeni zdravnik lahko s cevjo ugotovi približen srčni utrip, jasnost tonov in kje jih najbolje slišijo. Toda tudi človek brez zdravstvene izobrazbe lahko s pomočjo štoparice zazna srčne zvoke in šteje njihovo število na minuto..

V nekaterih primerih je avsultacija s stetoskopom težavna ali nemogoča:

  • nosečnica s prekomerno telesno težo
  • kadar se posteljica nahaja na sprednji steni maternice (takrat vaskularni hrup moti avkultacijo)
  • s premalo ali preveč amnijske tekočine

Kardiotokografija (CTG)

Zelo informativna metoda za oceno srčnega utripa otroka. S pomočjo tega postopka je mogoče v zgodnjih fazah prepoznati stradanje ploda s kisikom in sprejeti ustrezne ukrepe (glejte dekodiranje plodovega CTG med nosečnostjo).

Naprava CTG je ultrazvočni senzor, ki pošilja in zajema odbite signale iz srca ploda. Vse spremembe srčnega utripa se zapišejo na kaseto. Skupaj z glavnim senzorjem je nameščen tudi senzor krčenja maternice. Prikazuje aktivnost maternice, kar je še posebej pomembno med porodom..

V napravah zadnjih let obstajajo posebni senzorji za gibanje ploda, včasih jih lahko s pomočjo ločenega gumba nosečnica sama odpravi. Vse informacije s tipal so prikazane na traku. Trajanje postopka CTG je 50-60 minut. Ta čas je običajno dovolj, da ujamete dojenčkove trenutke aktivnosti in spanja. V posebnih primerih so senzorji pritrjeni na trebuh nosečnice in jih pustijo za en dan.

Za analizo ploda srčnega utripa ima gestacijska starost zelo pomembno vlogo. Prva študija CTG se izvede po 32 tednih, saj podatki pred tem datumom ne bodo informativni. Po 31-32 tednih nastane povezava med motorično aktivnostjo in srčno aktivnostjo ploda. Običajno med nosečnostjo ženska dvakrat opravi CTG (v 32. tednu in neposredno pred porodom). Glede na indikacije lahko CTG izvajamo neomejenokrat, saj je postopek neškodljiv.

CTG trak razširi zdravnik, ki rezultate te študije primerja s podatki ultrazvoka in analiz. Kardiotokografija sama po sebi ni vir dokončne diagnoze..

"Dober" CTG vključuje naslednje parametre

  • fetalni srčni utrip v povprečju od 120 do 160 utripov na minuto.
  • kot odziv na gibe se srčni utrip poveča
  • srčnega utripa ni, ali so prisotni v minimalnih količinah

Naprava neodvisno analizira vse te parametre in daje rezultat v obliki posebnega indeksa pasovne širine spomina. Običajno ne presega enega. Toda na delovanje otrokovega srca vplivajo številni drugi dejavniki, ki jih lahko oceni le zdravnik..

Razlogi za "slab" CTG

  • Fetalna hipoksija (stradanje s kisikom) je najpogostejši vzrok sprememb CTG.

Če dojenčku primanjkuje zraka, potem njegovo srce začne trdo delati, pogostost krčenja se poveča. Kot odziv na krčenje ali lastno gibanje lahko dojenček reagira tako, da upočasni srčni utrip, kar tudi ni pravilo..

  • Pritisk popkovine na plodovo glavo ali kosti povzroči kratkotrajne spremembe traku. Izgledajo enako kot pri kisikovem stradanju, vendar se otrok počuti dobro in mu ne primanjkuje kisika..
  • Nepravilno pritrjeni senzorji

Če med poslušanjem srčnega utripa ploda ugotovi njegovo hipoksijo, potrdijo jo druge metode, potem zdravnik predpiše zdravljenje ali izvede nujni porod (odvisno od obdobja in stanja ploda).

Ehokardiografija

Ehokardiografija se uporablja pri 18-28 tednih brejosti le, če obstaja sum na razvoj srčnih napak pri otroku. To je ultrazvočna metoda, ki proučuje značilnosti krvnega pretoka in zgradbo srca. Prikaže se, če:

  • ženska že ima otroke s srčnimi napakami
  • mati sama ima prirojene srčne napake
  • prenesene nalezljive bolezni med to nosečnostjo, zlasti v 1. trimesečju
  • ženska nad 38 let
  • nosečnica ima sladkorno bolezen
  • intrauterino zaviranje rasti
  • odkrite malformacije v plodu v drugih organih in obstaja sum na pojav prirojenih srčnih napak

Metoda ehokardiografije se uporablja tudi kot dvodimenzionalni ultrazvok, uporabljajo pa se tudi drugi načini ultrazvočnega skenerja: enodimenzionalni ultrazvok in Dopplerjev način. Takšna kombinacija tehnik pomaga temeljito preučiti strukturo srca in naravo pretoka krvi v velikih posodah..

Ali je mogoče določiti spol otroka po srčnem utripu?

Večina žensk je v zanimivem položaju in celo nekateri zdravstveni delavci verjamejo, da lahko otrokov spol določimo s pogostostjo otrokovega srčnega utripa v maternici. Iz neznanega razloga obstaja prepričanje, da dekličina srca "bijejo", torej bije 150-160 krat na minuto, medtem ko imajo fantje pogostost krčenja 135-150 utripov. Ta hipoteza nima znanstvene podlage, zato je spol na tak način mogoče ugibati le s 50-odstotno zaupnostjo..

Srčni utrip ploda odraža sposobnost telesa, da se spopada s pomanjkanjem kisika. Spol na to sposobnost nikakor ne vpliva. Če želi bodoča mati vnaprej vedeti, kakšne barvne plenice kupiti, potem se lahko obrnete na dobrega strokovnjaka za ultrazvok, ki lahko z veliko natančnostjo določi spol otroka..

Ali sami slišite utrip srca??

Če ima bodoča mati željo poslušati srce svojega otroka, potem izrednega obiska v predporodni ambulanti ni potrebno. Obstaja več načinov za poslušanje zvoka razvijajočega se življenja..

Stetoskop

Avskultacija z porodniškim stetoskopom za dostop do absolutno vseh. Za to sta potrebna porodniška cev (ki stane zelo malo) in pozoren in pacientov asistent. Če ni zdravnik, potem je malo verjetno, da bo srce slišal pred 25 tedni nosečnosti..

Glavna stvar je vsakodnevni trening. Potem bodo nekega dne mož, mati ali drug lastnik stetoskopa zaslišali dolgo pričakovane zvoke srčnega utripa. Pomembno se je naučiti razlikovati od zvokov gibanja ploda, pulza ali peristaltike matere..

Fetalni doppler - detektor srčnega utripa

Če ni časa za izobraževanje v auskultaciji, potem lahko kupite prenosni ultrazvočni detektor - fetalni doppler. Ta naprava deluje na principu običajnega CTG aparata, vendar na film ne napiše grafične slike. Pogosto se z napravo prodajajo slušalke za udobno poslušanje. Srčni utrip s to napravo lahko slišite že pri 8-12 tednih, vendar zdravniki priporočajo uporabo veliko kasneje, če je potrebno, študija naj traja največ 10 minut.

Prednosti prenosnega doplerja:Slabosti prenosnega doplerja:
  • sposobnost poslušanja srčnega utripa ploda v 12 tednih nosečnosti
  • Enostavnost uporabe
  • zmožnost nosečnice, da sama posluša delo srca, brez asistenta
  • visoka cena
  • omejitve uporabe.

Kljub varnosti dopplerometrije pri vsem, kar morate upoštevati ukrep, in naprave ne uporabljajte pogosto in dolgo časa

Z ušesom do trebuha

Kdaj se v ušesu sliši utrip srca? V pozni nosečnosti (po 30 tednih) lahko zagotovite, da je srčni utrip normalen, tako da preprosto prislonite uho na nosečniški trebuh, vendar je odvisno od maščobe ženske. Otrokovo srce morate poslušati na točno določenem mestu v trebuhu, odvisno od lokacije ploda v maternici. Če dojenček leži z glavo navzdol, potem se njegovo srce bolje sliši pod popkom ženske, s strani hrbta otroka. Z lahkim prikazom je bolje poslušati tone nad popkom. Če je nosečnost večplastna, se srce vsakega otroka sliši na različnih delih trebuha.

Primeri resnih patologij, ki povzročajo motnje v srčnem utripu, so precej redki. Narava je odločila, da se velika večina nosečnosti konča z rojstvom popolnoma zdravega in polnoletnega otroka. Zato morate vzporedno z opazovanjem zdravnika prisluhniti življenju, ki znotraj njega rodi, in se veseliti prihodnjega materinstva..

Ko na ultrazvoku slišite utrip srca

5 minut Avtorica: Irina Bredikhina 305

V večini primerov lahko ženska z 90% natančnostjo ugotovi, ali je noseča, ne da bi se zatekla k testom ali različnim diagnostičnim metodam. Splošno stanje telesa in razvpita ženska intuicija se ne bosta zavedla.

Kasneje, ko se zavedam, da zarodek raste in se razvija, želim vedeti več informacij o njem - kakšne velikosti je in ali že ima roke in noge. Najbolj pa ženske v položaju zanima, kako dolgo je utrip srca ploda že slišan na ultrazvočnem pregledu, da se lahko z veseljem in upanjem pripravijo na naslednji pregled.

Srčni utrip kot pokazatelj stopnje razvoja ploda

Ultrazvočni pregled je predviden skoraj med prvim obiskom nosečnice v bolnišnici. To se naredi, da bi ugotovili, ali je vse v redu z zarodkom in ali se njegov razvoj odvija pravilno. Srce je najpomembnejši organ in na podlagi njegovega usklajenega dela lahko sklepamo o dobrem počutju zarodka v maternici.

Od vseh otrokovih razvijajočih se sistemov lahko samo srčno-žilno delo zasledujejo z zvokom, s pomočjo ultrazvočnega pregleda pa je dokaj preprosto in neboleče, da mati sliši utrip srca ploda. Pregled srca bo takoj pokazal, ali obstajajo nepravilnosti v razvoju zarodka in ali mu je prijetno, da je v materini maternici.

Obdobje 3-5 tednov je zelo pomembno za razvoj zarodka - na tej stopnji poteka polaganje glavnih organov. Zarodek sam v tem obdobju ima obliko črke S in spominja na predel. V tem času se pojavijo rudimenti glave, telesa, nog in rok otroka. Hkrati se od 3 do 5 tednov hrbtenjača razvije in loči, zaradi česar se začnejo tvoriti hrbtenjača in hrbtenica.

Razvijajo se tudi možgani in to dokazuje rast nevronske cevi v najširšem delu zarodka. Na ultrazvočnem pregledu bo diagnostik videl nastanek in hitro rast somitov (tkivnih segmentov), ​​ki so odgovorni za rast vseh telesnih tkiv, vključno z mišicami.

Značilnosti plodovega srčno-žilnega sistema

Približno dva tedna po začetku nosečnosti se začne faza nastanka embrionalnega srca. V tem časovnem intervalu zarodek ni večji od 2 mm, spremembe, ki se v njem zgodijo, pa so na ultrazvoku še vedno nevidne. Torej, kdaj se pojavi srčni utrip ploda?

V 4 tednih nosečnosti se tvori rudiment srca - ko se opravi ultrazvok, je videti kot rahlo opazen grudica tkiva, ki se nahaja v osrednjem delu ploda. Približno istočasno se pojavi začetek rasti velikih krvnih žil, vendar jih je mogoče opaziti le na močni ultrazvočni napravi.

Seveda se v tem obdobju srčni utrip še ne sliši, vendar diagnostik že lahko s polnim zaupanjem reče, da je proces rasti in razvoja normalen in zaenkrat nič ne ogroža otroka. Takšen zarodek imenujemo tudi "preprosto srce". Od 5 tednov se v osrčje zarodka položi vzdolžni septum, ki nato loči ventrikle in organ naredi dvokomorni. Sestavljen je iz miokarda in endokarda, postopek njegove rasti pa traja 2-3 tedne.

V istem obdobju prečni (interatrijski) septum skoraj dokonča svojo tvorbo in do tega trenutka je otrokovo srce že sposobno črpati kri iz desnega v levi atrij. V tem trenutku lahko ultrazvočni pregled že opazi srčni utrip ploda.

Nadalje se arterijsko deblo veje v aorto in pljučno deblo, delitveni septum pa raste v ventrikularno votlino in raste skupaj z interventrikularnim septumom. Pri šestih tednih začne otrokovo srce utripati in takrat lahko na ultrazvoku slišite srčni utrip.

8-9 tedni postanejo dokončni pri oblikovanju glavnih komor srca - iz dvodelnega srca se razvije v štirisarno. V tem času je velikost ploda le 1,5-2 cm, vendar so se že oblikovali vsi notranji organi, razvit je tudi krog krvnega obtoka.

Značilnosti srčnega utripa v različnih fazah nosečnosti

Mnoge nestrpne matere se pogosto zanimajo, v katerem tednu bo mogoče slišati otrokovo bitje srca, ne da bi se zatekli k ultrazvočnim aparatom? Odkar slišim njegove gibe, resnično želim vedeti, da je z njim vse v redu in njegovo srce bije v skladu z normo.

V začetnih fazah nosečnosti z zunanjo diagnostiko niti strokovnjaki ne morejo ugotoviti prisotnosti srčnih kontrakcij. Srčni utrip se začne dobro slišati od približno 20 tednov. Srčni utrip (HR) se spreminja skozi nosečnost. Bolje je, da bodoča mati takšne značilnosti razvoja otroka že vnaprej pozna, da ne bo skrbela, ko bo prejela rezultate testov.

Pri 6–8 tednih je srčni utrip običajno 110-130 utripov na minuto. Naslednja 2 tedna - 8-10, pogostost se poveča na 170-190. In od 11. tedna se zmanjša na 140-160 kontrakcij, na tej ravni pa se zadržuje vse do samega poroda. Če te številke odstopajo od norme, zdravnik takoj predpiše dodatne študije, da ugotovi vzrok spremembe srčnega utripa.

Z zmanjšanjem na 85-100 utripov na minuto ali s povečanjem na 200 utripov v nobenem primeru ne smete oklevati, se lahko razvijejo zapleti, ki so za plod življenjsko nevarni. Če je zarodek velik več kot 8 mm in ni srčnega utripa, je to lahko znak zamrznjene nosečnosti. Potem se čim prej predpiše ponovljena diagnostika v dinamiki.

Pozneje, v 2-3 trimesečju, diagnostik oceni ne le srčni utrip, temveč tudi obliko, lokacijo srca in njegov volumen. Takšna načela mu omogočajo, da pravočasno prepozna prirojene napake otrokove srčne mišice in vnaprej načrtuje najustreznejše taktike za porod..

Ugotovitev, v katerem tednu začne plodno srce bijeti

Zakrament intrauterinega razvoja dojenčka je pravi čudež.

Ko srčni utrip ploda v zgodnjih fazah nosečnosti postane slišen, postane jasno, da je življenje resnično, da mali človek živi v notranjosti.

V katerem tednu začne plodno srce bijeti? Vsaka mama želi vedeti.

Fetalni razvoj

Od trenutka spočetja do rojstva otroka preteče približno 260-270 dni. Velikost zarodka se poveča z nekaj milimetrov na 45-60 cm, v tem času se razvije približno 200 milijonov celic..

Prenatalno obdobje razvoja lahko pogojno razdelimo na tri glavne faze:

  1. Stadij, ki se začne v času oploditve in traja, dokler se zarodek ne pritrdi na steno maternice, kar bo zagotovilo sposobnost prejemanja prehrane od matere.
  2. Oblikovanje vseh notranjih organov pri otroku. Na tej stopnji zarodek prevzame obliko človeškega telesa..
  3. Končna tvorba notranjih organov in sistemov za življenjsko podporo otroka. Ob koncu tega obdobja lahko dojenček, ki je v nožnici, že obstaja samostojno, ločeno od matere in njegovo srčno bitje je dobro poslušano.

Strokovnjaki so ugotovili, da se 6-7 dni po oploditvi zarodek začne pritrditi na steno maternice. Trajanje tega obdobja je le 48 ur. To je znano kot obdobje implantacije. V tem času je zarodek popolnoma implantiran v sluznico maternice.

Obstajata dve fazi implantacije:

Rezultat tega obdobja je sposobnost zarodka, da prejema hrano in kisik iz materinega telesa..

Konec 4 tednov lahko s pomočjo sodobne opreme že vidite zarodek, ki je dolg le 5 mm. Na tej stopnji je mogoče z ultrazvočnim pregledom potrditi nosečnost ženske in določiti njeno trajanje..

Srčni utrip

"Kateri teden se pojavi srčni utrip?" Na to vprašanje obstaja več možnih odgovorov..

  1. 5 tednov po spočetju. Z začetkom 3 tednov po spočetju se krvni sistem zarodka začne aktivno oblikovati. V tem primeru se vaskularna stena v svojem ovinku prvič skrči. Pulzacija postaja vsak dan pogostejša in samozavestnejša. Poleg tega v tem času začne kri črpati skozi posodo in otrok preide na neodvisno prekrvavitev, kar je zagotovljeno s prisotnostjo enokomornega srca.
  2. 6 tednov nosečnosti. S tehniko, kot je ehoskopija, je mogoče slišati prvi srčni utrip ploda. V tem času se v epruveti, ki je sestavljena iz mišičnega in vezivnega tkiva, pojavijo sepse. Zaradi tega se srce poveča in v njem sta že oblikovana dva oddelka. Kar se tiče končne tvorbe atrijev in prekata, septov in zaklopk, krvnih žil in srčnega prevodnega sistema, se konča pri 9 tednih od začetka nosečnosti.
  3. 22. dan. Srce ima že povsem oblikovano strukturo. Preden se porod začne, se poveča v velikosti in teži..

Rad bi opozoril, da je obdobje od 4. do 8. tedna nosečnosti za plod najbolj nevarno. Prav v tem obdobju je verjetnost nastanka različnih srčnih napak velika..

Katere metode se uporabljajo

Da bi slišali srčni utrip otroka, strokovnjaki predlagajo uporabo različnih metod pregleda:

  1. Ultrazvočni. Ta metoda je lahko transvaginalna. S pomočjo sodobnih diagnostičnih naprav, ki uporabljajo ultrazvok, lahko poslušate srčni utrip zarodka v 5-6 tednih nosečnosti. Pri uporabi transabdominalne metode ultrazvočne preiskave se prvi utrip določi že v obdobju 6-7 tednov..
  2. Stetoskop. Nosečnico občasno pregleda specialist, ginekolog, ki med auskultacijo trebuha ženske uporablja porodniški stetoskop. S to metodo ginekolog določi stanje ploda v maternici. Akušerski statoskop omogoča slišati, kako srce ploda bije približno pri 18-20 tednih.
  3. Neodvisno. Brez pomoči specialista doma, tudi s pomočjo statoskopa, je poslušanje srčnega utripa ploda precej težko. To je posledica dejstva, da se otrokovemu srčnemu utripu doda veliko tujih hrupov, pa tudi materinega srčnega utripa. Toda z močno željo lahko kupite Doppler detektor srčnega utripa ploda. Z njim lahko prek prenosnih slušalk poslušate frekvenco in ritem otrokovega srčnega utripa ter njegovo pulziranje. Po želji je mogoče te zvoke popraviti z zvočnim posnetkom.

Srce ploda začne utripati približno 5-6 tednov po vzpostavitvi nosečnosti. V tem obdobju lahko slišite, kako otrokovo srce prvič bije.

Norma in patologija

Ko se pojavi srčni utrip ploda, se vsaka mati vpraša, kolikokrat bi ga bilo treba normalno zmanjšati. Strokovnjaki ugotavljajo, da je srčni utrip ploda neposredno odvisen ne le od njegovega razvoja, temveč tudi od trajanja nosečnosti. Na primer:

  • pri 6-8 tednih otrokovo srce bije 110-130 krat na minuto;
  • pri 9-10 tednih nosečnosti pri otrocih srce bije s frekvenco 170-190 utripov 1 minuto;
  • po nosečnosti v 10 tednih in pri 37 tednih gestacije ali 40 porodniških tednih srčni utrip pri otrocih doseže približno 140-160 krat.

S pomočjo ultrazvočnega pregleda stanja ploda je mogoče ne samo ugotoviti, kolikokrat v 1 minuti se srce pri otrocih skrči, ampak tudi ugotoviti stopnjo njegovega razvoja glede na gestacijsko starost. Kako se otrokovo srce razvija, je odvisno od njegovega zdravja po rojstvu. Prav zaradi tega strokovnjaki ne priporočajo preskoka prvega ultrazvoka srca ploda..

Potem ko ima plod srčni utrip in do samega rojstva nihče ne izključuje možnosti razvoja patologije njegovega srčno-žilnega sistema.

Ker sta organizma matere in dojenčka med seboj tesno povezana, ob najmanjšem počutju bodoče matere ali njenega navdušenja začne otrokovo srce na to takoj reagirati. Prva reakcija je hiter srčni utrip. Pri normalnem razvoju ploda največja amplituda srčnega utripa ne sme presegati 25 utripov na minuto. V primeru, da je ta kazalnik višji od običajnega, imajo strokovnjaki vse razloge, da sumijo na možnost patologije pri razvoju otrokovega kardiovaskularnega ali krvožilnega sistema.

V tem primeru zdravniki začnejo izvajati celovit pregled tako matere kot ploda. To je potrebno za ugotovitev resničnega vzroka zastoja otrokovega srčnega utripa..

Med dejavniki, ki lahko izzovejo kršitev pogostosti krčenja srca ploda, lahko ločimo naslednje:

  • živčnost nosečnice;
  • napačen življenjski slog itd..

Nič manj nevarnega ni samo hiter, ampak tudi počasen srčni utrip. To stanje lahko povzroči stradanje kisika ploda..

Pred zanositvijo bi bilo idealno, če bi vsaka ženska prebrala podrobne informacije ne le o tem, v katerem tednu začne plodovo srce bije, temveč tudi o vseh fazah otrokovega razvoja, od samega začetka do začetka poroda. Ne bo samo zanimiva, ampak bo koristna tako za njo kot za otroka..

Srčni utrip ploda. Norma, patologija, nadzor

Srčni utrip ploda je kot signali iz njegovega osebnega prostora: edini način komunikacije, s katerim so zdravniki presodili otrokovo stanje, njegov razvoj, počutje in dobro počutje. Sodobne diagnostične metode vam omogočajo, da pregledate nerojenega otroka gor in dol in celo, če je potrebno, operirate otroka, ne da bi prekinili nosečnost. Toda otroški srčni utrip je za porodničarje še vedno najpomembnejši pokazatelj..

Kakšni so kazalci srčnega utripa ploda - norma in kaj lahko kaže na patologijo?

Naprava za otroško srce

Srce je eden prvih organov, ki se začne oblikovati pri otroku. To se zgodi skoraj takoj po spočetju, že v 2-3 tednih nosečnosti. Niso vse bodoče matere v tem trenutku ugibale, da se je v notranjosti že porodilo novo življenje in otrokovo srce, ki je v tem trenutku videti kot preprosta votla cev, se že pripravlja na prve udarce.

Do četrtega tedna nosečnosti se srčna cev začne upogibati, v petem tednu se v njej pojavi prvi septum in hkrati prve kontrakcije. Dlje, bolj postane otrokovo srce podobno srcu odrasle osebe: v šestem tednu začne rasti interventrikularni septum, ki mu sledi interatrijski septum. Do osmega tedna nosečnosti srce ploda prevzame skorajda odrasli videz. Skoraj - ker dojenček ne diha, kri, nasičena s kisikom, ne pride k njim iz pljuč, ampak iz matere.

"Do samega rojstva otrokov krvni obtok ni razdeljen na dva kroga - majhen, ki gre skozi pljuča, in velik, ki napaja ostale organe in tkiva..

Vsi atriji in prekati delujejo kot en sam votel organ, kri iz atrija v atrij pa teče skozi odprto ovalno okno - posebno odprtino v atrijskem septumu, ki se bo zaprla takoj po rojstvu, ko dojenček vzame prvi spontani vdih.

Srčni utrip ploda v različnih fazah nosečnosti

Čeprav je dojenčkova oskrba s krvjo v celoti odvisna od matere, kri, ki teče iz posteljice skozi telo, "pospeši" njegovo lastno srce. Zato se srčni utrip ploda razlikuje od materinega, "dva srca sta potuhnila enolično" je poetična metafora, nič več.

Ko plod raste, se njegov srčni utrip sliši čedalje bolj jasno - od šestega tedna ga lahko posnamemo na ultrazvočni aparat, od 20. tedna pa ga zdravnik dobesedno sliši - za to je dovolj, da na trebuh bodoče matere pritrdite stetoskop, še pogosteje pa - posebno slušno cev.

"Ta postopek (" bolnikovo poslušanje "bolnika) imenuje auskultacija in je ena najstarejših diagnostičnih metod..

Od tretjega trimesečja, če zdravnik skrbi za plod, lahko srčni utrip otroka spremljate s kardiotokografijo, CTG. Prav ta metoda se uporablja za spremljanje stanja dojenčka med prenatalnimi kontrakcijami, zato lahko varno rečemo, da je večina mater seznanjena s temi tremi metodami merjenja otrokovega srčnega utripa - ultrazvokom, avsultacijo, CTG.

Kaj merijo zdravniki? Najprej otrokov srčni utrip. Veliko višja je kot pri materi in je odvisna od starosti gestacije..

Gestacijska starost

Fetalni srčni utrip

110 - 130 utripov na minuto

170 - 190 utripov na minuto

140 - 170 utripov na minuto

13 tednov in do dostave

130 do 160 utripov na minuto

Mnoge matere so zaskrbljene, ko ugotovijo, da je srčni utrip njihovega otroka izven dosega. Toda pri plodu je, podobno kot pri odrasli, srčni utrip odvisen od številnih dejavnikov: ali je aktiven ali počiva, katera zdravila jemlje njegova mati, je umirjena ali vznemirjena in na koncu, po kakšni metodi se izračuna pulz, kje se nahaja posteljica (na sprednji steni maternice, " ščiti "otroka od zdravnika).

"Akušer ne določa samo srčnega utripa, ampak tudi (kar je zelo pomembno) njegov ritem in monotonost, srčni utrip se poveča ali nenadoma postane manj pogost. Zato ne skrbite, če v zdravstveni kartoteki vidite številko, ki presega normo: če to zdravnika ni motilo, potem tudi vas ne bi smelo motiti..

Otrokova motnja srčnega utripa

Kaj velja za patologijo srčnega utripa? Najprej resna odstopanja od norme, na primer močno zmanjšanje srčnega utripa - pod 100 (predvsem 80) utripov na minuto.

Bradikardija ploda

Znižanje otrokovega pulza lahko povzroči več razlogov, od izjemno redke dedne bradikardije, ko je nizek srčni utrip običajna varianta skozi celo življenje, do zapletenosti vrvice, oligohidramnija ali polihidramnije. Tu je splošen seznam:

  • nepravilen življenjski slog: kajenje, uživanje alkohola, pomanjkanje vitaminov, pomanjkanje sprehodov na svežem zraku, sedeči način življenja;
  • kronične bolezni srca in pljuč matere;
  • anemija, vključno s tistimi, ki so se prvič pojavile med nosečnostjo;
  • nalezljive bolezni;
  • jemanje določenih zdravil;
  • stres;
  • rezus konflikt;
  • dehidracija zaradi dolgotrajne toksikoze;
  • večplodna nosečnost.
  • prezgodnje odvajanje posteljice;
  • zapletenost s popkovino;
  • nizka in polihidramnija.

Običajno bradikardija, ki ima ritmičen in nemotoničen utrip, ne ogroža otrokovega življenja in ga je mogoče popraviti z zdravili.

Fetalna tahikardija

Fetalna tahikardija naj bi bila takrat, ko je srčni utrip ploda stabilen v območju od 170 do 200 utripov na minuto. Nenavadno so razlogi za njegovo pojavljanje večinoma enaki kot za bradikardijo, le otroško telo se poskuša rešiti v sili na drugačen način. Med razlogi:

  • anemija;
  • dehidracija zaradi dolgotrajne toksikoze;
  • jemanje določenih zdravil;
  • avitaminoza;
  • bolezni posod in srca matere;
  • endokrine bolezni;
  • intrauterina okužba;
  • materina izguba krvi.

Tahikardija, tako kot bradikardija, ne predstavlja takojšnje nevarnosti za življenje ploda - veliko dojenčkov se v takšni nosečnosti še naprej normalno razvija. Vendar je v tej situaciji pomembna pozornost zdravnika, ki bo pravočasno opazil poslabšanje stanja in ga popravil, ali pa mami ponudil predčasno porod.

Monotono bitje srca

Še en zaskrbljujoč diagnostični znak, ki pogosto prihaja kot neprijetno presenečenje za mnoge matere. Dejstvo je, da je otrokov utrip nedosleden - zato se je premaknil, srčni utrip pa se je pogosteje umiril - spet upočasnil. Če se srčni utrip meri s CTG napravami, potem bo zapis izgledal kot serija "hribov" in "jam" ali naključni niz številk - 140, 145, 155, 139...

Številke se običajno ne spremenijo, ko dojenček globoko spi - navsezadnje otroci v maternici spijo, kot vsi ljudje. Običajno zdravnik poskuša dojenčka "zbuditi" - predlaga mu, da mati spremeni držo, hodi, včasih celo poskuša odkupati trebuh...

"Če otroka čez čas ni mogoče zbuditi, obstaja domneva o resni hipoksiji - kisikovem stradanju otroka.

Običajno je to resen razlog za imenovanje dodatnega pregleda - ultrazvok z Dopplerjem, predpiše ga lahko že od 20. tedna.

Prirojena patologija otrokovega srca

Ločeno se je treba posvetiti tako pomembni točki, kot so prirojene patologije srca pri otroku. Zdravnik jih lahko sumi, če otrokovo motnjo srčnega ritma spremljajo zamude v razvoju. V tem primeru se bodoči materi ponudi, da naredi ehokardiografijo ali ultrazvok srca, samo da v tem primeru pregleda srce otroka, ne pa matere. Običajno se ta študija opravi pri 18-28 tednih nosečnosti - pozneje je lahko zaradi zmanjšanja količine amnijske tekočine neučinkovita. Echo-KG je na voljo tudi ženskam iz "rizične skupine" - tistim bodočim materam, ki imajo zaradi različnih razlogov povečano verjetnost za nastanek srčne napake pri plodu. To:

  • nosečnice nad 40 let;
  • nosečnice z diabetesom mellitusom;
  • so imele hude nalezljive bolezni med nosečnostjo;
  • nosečnice s prirojenimi srčnimi napakami;
  • nosečnice, ki so že imele otroke s prirojenimi srčnimi napakami;
  • če se je med ultrazvokom ploda sumilo na srčno napako;
  • ugotovljene so druge prirojene napake ali genetske bolezni, ki so običajno povezane s srčnimi napakami.

Pomembno je pravočasno prepoznati možne patologije, saj bo to pripomoglo k izbiri ustreznega načina poroda, otroku pa takoj po njegovem rojstvu zagotovili specializirano pomoč, ne da bi zapravili dragocene minute.

Vsekakor svetujemo, da med nosečnostjo ne zanemarjate zdravniškega nadzora. Včasih so patologije razvoja ploda lahko za bodočo mater popolnoma nevidne: zdi se ji, da je vse v redu, počuti se odlično, otrok pa v tem času trpi zaradi pomanjkanja kisika. Spremljanje otrokovega srčnega utripa vam bo omogočilo pravočasno diagnosticiranje nastalih težav in njihovo odpravo z najmanj škode za otroka.

Srčni utrip ploda - kazalniki norme, metode nadzora, patologija

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Ko ima plod srčni utrip?

Branje srčnega utripa ploda je ena temeljnih značilnosti normalne nosečnosti in vitalnosti nerojenega otroka. Zato porodničarji nenehno spremljajo srčni utrip in razvoj kardiovaskularnega sistema ploda..

Brez uporabe visokotehnološke opreme lahko prve plodove srčne utripe s stetoskopom zaslišimo ne prej kot 18-20 tednov nosečnosti. V začetku nosečnosti je bilo mogoče oceniti stanje srca in poslušati srčni utrip šele po izumu ultrazvoka.

Srce se položi v plod v 4. tednu, v tem času je votla cev, na začetku 5. tedna pa se pojavijo prve kontrakcije bodočega otrokovega srca. Pri uporabi transvaginalnega ultrazvočnega senzorja jih je mogoče poslušati pri pregledu ploda v 5-6 tednih, pri uporabi transabdominalnega senzorja pa - ne prej kot 6-7 tednov.

Srčni utrip ploda po tednih

Metode za nadzor srčnega utripa ploda

Poslušanje

Poslušanje ali avskultacija srčnega utripa ploda se opravi z porodniškim stetoskopom (majhna cev s širokim lijakom). Tak način poslušanja postane možen šele od 20. (redkeje od 18) tednov nosečnosti.

Poslušanje srčnega utripa ploda s stetoskopom izvaja nosečnica, ki leži (na kavču) skozi trebušno steno matere ob vsakem obisku pri porodničarju-ginekologu. Palpitacije se slišijo v obliki izrazitih dvojnih ritmičnih utripov. V tem primeru zdravnik določi njihove značilnosti:

  • pogostost;
  • ritem;
  • značaj (jasen, hrustljav, prigušen, gluh);
  • točka najboljšega poslušanja srčnih zvokov.

Vsi ti kazalniki odražajo vitalno aktivnost in stanje ploda. Z vidika najboljšega poslušanja srčnega utripa lahko zdravnik določi položaj otroka:
  • s predstavitvijo glave se ta točka določi pod materinim popkom (desno ali levo);
  • s prečno predstavitvijo - desno ali levo na ravni materinega popka;
  • s predpasnikom v predelu - nad popkom.

Pri 24 tednih večplodne nosečnosti se po 24 tednih v različnih delih maternice slišijo utripi srca.

Poslušanje srčnega utripa ploda z porodniškim stetoskopom izvajamo tudi med porodom (vsakih 15-20 minut). V tem primeru zdravnik spremlja njihovo delovanje pred in po kontrakciji ali vsakem poskusu. Ta nadzor srčnega utripa ploda strokovnjakom omogoča, da ocenijo odziv otroka na krčenje maternice..

Zgodnji zmenki
Prve plodove srčne utripe lahko s pomočjo ultrazvoka s transvaginalnim senzorjem slišite že v 5 ali 6 tednih nosečnosti, pri uporabi trasabdominalnega senzorja - v 6-7 tednih. V teh časih zdravnik določi število srčnih utripov ploda, njihova odsotnost pa lahko kaže na zgrešeno nosečnost. V takih primerih je nosečnici priporočljivo, da opravi drugi ultrazvočni pregled v 5-7 dneh, da potrdi ali ovrže to diagnozo..

II in III trimesečju
Pri izvajanju ultrazvočnega pregleda na teh stopnjah nosečnosti zdravnik oceni ne le število srčnih utripov, temveč tudi njihovo pogostost in lokacijo srca v prsih nerojenega otroka. Na tej stopnji nosečnosti je srčni utrip odvisen od različnih dejavnikov: gibanja nerojenega otroka, telesne aktivnosti matere, različnih zunanjih dejavnikov (mraz, vročina, vse vrste bolezni). Za prepoznavanje možnih nepravilnosti srca ploda se uporablja tehnika, kot je štirisokalni "rez". Ta ultrazvok plodovega srca vam omogoča, da "vidite" strukturo atrijev in ventriklov srca. Uporaba te ultrazvočne tehnike omogoča odkrivanje približno 75% prirojenih srčnih napak.

Kardiotokografija

Ehokardiografija

Ehokardiografija je ultrazvočna tehnika, ki preuči strukturne značilnosti srca in krvnega pretoka v različnih delih. Ta diagnostični postopek je najbolj značilen pri 18-28 tednih nosečnosti..

Ehokardiografija je predpisana le, če se odkrijejo ali sumijo možne napake srca.

Indikacije:

  • prisotnost prirojenih srčnih napak pri materi;
  • otroci s srčnimi napakami iz prejšnjih nosečnosti;
  • nalezljive bolezni pri nosečnici;
  • diabetes mellitus pri materi;
  • nosečnost po 38 letih;
  • prisotnost napak v drugih organih v plodu ali sum na prisotnost prirojenih srčnih napak;
  • intrauterino zaviranje rasti.

Pri izvajanju ehokardiografije se ne uporablja samo običajni dvodimenzionalni ultrazvok, temveč se uporabljajo tudi drugi načini ultrazvočnega skenerja: doplerski način in enodimenzionalni ultrazvok. Ta kombinacija tehnik omogoča ne le preučiti strukturo srca, temveč tudi raziskati naravo pretoka krvi v njem in velikih posodah..

Fetalni detektor srčnega utripa

Ultrazvočni detektorji srčnega utripa ploda lahko kadar koli določimo število in naravo srčnega utripa ploda: ne le za preprečevanje patologije, ampak tudi za umiritev matere, ki, ko jih sliši, uživa v srčnem utripu prihodnjega otroka.

Te naprave so popolnoma varne za uporabo in priročne za uporabo v bolnišnici in doma (z dovoljenjem zdravnika). Delovanje te naprave temelji na Dopplerjevem učinku (tj. Na podlagi določitve srčnega utripa ploda z analizo odsevov ultrazvočnih valov iz otrokovih organov). Omogočajo pravočasno odkrivanje srčnih aritmij in pomirjujoče vplivajo na psiho-čustveno stanje matere..

Fetalni ultrazvočni detektorji srčnega utripa lahko zaznajo otrokovo bitje srca že v 8-12 tednih gestacije, vendar večina porodničarjev priporoča njihovo uporabo po prvem trimesečju. Čas ene študije ne sme biti več kot 10 minut.

Patologija srčnega utripa ploda

Kardiopalmus

Hitro bitje ploda (ali tahikardija) je stanje, pri katerem zaznamo povečanje srčnega utripa nad 200 utripov / minuto.

Hiter srčni utrip pred 9. tednom nosečnosti lahko kaže na nemirno stanje matere in razvoj fetalne hipoksije ter na grožnjo težjih zapletov. Zamašena soba, fizični stres, slabokrvnost s pomanjkanjem železa niso vsi zunanji dejavniki, ki lahko povzročijo pogostejše bitje srca pri plodu. V takih primerih bo zdravnik žensko zagotovo priporočil, da opravi drugi pregled..

V nekaterih primerih je povečanje srčnega utripa pri plodu povezano z razvojem hipoksije pri njem, kar se spopada z različnimi nadaljnjimi zapleti (nepravilnosti, zamude v razvoju, patologija popkovine ali posteljice). V takih primerih bo zdravnik ženski predpisal potrebne dodatne študije in potek zdravljenja.

Povečanje srčnega utripa za 15 utripov na minuto za 15-20 sekund med porodom kaže na normalno reakcijo nerojenega otroka na vaginalni pregled, ki ga opravi porodničar-ginekolog. V nekaterih primerih porodničarji to reakcijo ploda uporabijo kot test za njegovo dobro počutje..

Prigušen srčni utrip

Včasih je poslušanje utišanih zvokov ploda lahko povezano z materinsko debelostjo.

V drugih primerih lahko prizadet srčni utrip ploda kaže na:

  • fetalno-placentna insuficienca;
  • podaljšana hipoksija ploda;
  • visoka ali nizka voda;
  • lahka predstavitev ploda;
  • lokacija posteljice na zadnji steni maternice;
  • povečana motorična aktivnost ploda.

Šibek srčni utrip

Šibek srčni utrip ploda kaže na naraščajočo kronično hipoksijo, ki ogroža življenje ploda. V zgodnjih fazah lahko šibek srčni utrip ploda služi kot signal o grožnji prekinitve nosečnosti, včasih pa je to stanje le posledica napačne ugotovitve gestacijske starosti.

Šibek srčni utrip v II in III trimesečju lahko kaže na dolgotrajno hipoksijo ploda. Pojavi se po obdobju tahikardije in je značilno močno zmanjšanje števila srčnih kontrakcij (manj kot 120 utripov na minuto). V nekaterih primerih lahko to stanje postane indikacija za nujno operativno dostavo..

Srčnega utripa ploda ni slišati

Če srčnega utripa ploda ni slišati z velikostjo zarodka 5 mm ali več, potem porodničarji-ginekologi postavijo diagnozo "nerazvita nosečnost". Večino primerov nerazvite nosečnosti odkrijemo natančno pred 12. tednom nosečnosti..

V nekaterih primerih opazimo odsotnost srčnega utripa ploda, ko odkrijemo ultrazvok jajčne celice, če v njej ni zarodka - to stanje imenujemo anembrionija. Nakazuje, da se je smrt zarodka zgodila prej, ali pa se sploh ni začela.

V takih primerih je ženski predpisan drugi ultrazvočni pregled po 5-7 dneh. V odsotnosti palpitacij in ob večkratnem pregledu se potrdi diagnoza "nerazvita nosečnost (anembrionija)"; ženski je predpisan curettage maternice.

Smrt ploda lahko kaže na odsotnost srčnega utripa pri plodu ob 18-28 tednih gestacije. V takih primerih se porodničar-ginekolog odloči, da bo opravil umetni porod ali operacijo ploda.

Ali je mogoče določiti spol otroka po srčnem utripu ploda?

Obstaja več priljubljenih metod za določanje spola otroka po srčnem utripu ploda, vendar jih zdravniki ovržejo..

Ena takih metod predlaga poslušanje ploda srčnega utripa. Pri dečkih po besedah ​​privržencev te tehnike srce bije bolj ritmično in jasno, pri deklicah je bolj kaotično, ritem srčnega utripa pa ne sovpada z materinim.

Po drugi podobni ljudski tehniki lahko spol otroka kaže lokacijo srčnega utripa. Če na levi zaslišite ton, se bo rodilo dekle, na desni pa deček.

Tretja priljubljena tehnika pravi, da število utripov srca lahko nakazuje spol otroka, vendar obstaja toliko različic te metode, da so postale zelo zmedene. Nekateri trdijo, da bi morala dekleta imeti več kot 150, nato manj kot 140 utripov na minuto, fantje pa srčno bijejo več kot 160 utripov na minuto, nato pa približno 120. Natančen čas takšnih testov se tudi razlikuje..

Medtem ko so te metode zabavne, so le nekaj več kot igra ugibanja. Vse te metode v celoti ovržejo znanstveno dokazana dejstva, ki kažejo, da na število srčnih utripov vplivajo:

  • gestacijska starost;
  • položaj materinega telesa med poslušanjem srčnega utripa;
  • motorična in čustvena aktivnost matere;
  • zdravstveno stanje nerojenega otroka in matere.

Medicinske raziskave potrjujejo, da je mogoče s 100% natančnostjo ugotoviti spol nerojenega otroka le s posebno metodo, med katero se za raziskavo odvzame amnionska tekočina ali košček tkiva iz posteljice.

Kdaj začne srce ploda bijeti? Ko slišite srčni utrip ali ga vidite na ultrazvoku?

Pričakovane matere s tremo in posebnim navdušenjem čakajo na trenutek, ko bodo v maternici lahko slišale otrokovo bitje srca. Pojavi se mnogo pred drugimi znaki vitalne dejavnosti drobtin, za bodoče starše pa postane najbolj spoštljiv stik s skrivnostjo rojstva novega življenja.

Matere zanima, kako ve, kako se oblikuje otrokovo srce, kako dolgo ga začne bijeti in kdaj ga lahko poslušate in vidite.

Tvorba organov

Kardiovaskularni sistem v telesu ploda, ki se razvija, je eden prvih. Na njem je postavljena pomembna "misija" čim prej - zagotoviti embrionalni pretok krvi. Od njegovega normalnega razvoja je odvisno, ali bo dojenček zrasel ali bo nosečnost prekinjena, srce bo ostalo zdravo ali bodo odkrite njegove napake.

Plodino srce se oblikuje ob koncu 2. tedna gestacije. To pomeni, da je mati morda že začela sumiti, da je noseča. Najprej se oblikujejo dve srčni cevi. Postopoma se združijo v eno. Kri že vstopa vanjo, vendar doslej v enem samem neprekinjenem toku.

Do konca 3. gestacijskega tedna (en teden od začetka zamude) se struktura epruvete spremeni in postane bolj zapletena.

V tem obdobju se je treba izogibati stiku s kemikalijami, radioaktivnimi snovmi, ne jemati zdravil brez vednosti zdravnika, ki je že obveščen o "črtatem" testu.

Vsak neugoden zunanji ali notranji dejavnik lahko v tej fazi vpliva na razvoj srčnih patologij - hud stres, izkušnje matere, virusne okužbe, slabe navade.

Do začetka 4. tedna od trenutka spočetja (od začetka zamude bo minilo le približno 9–10 dni) bo otrokovo srce postalo sigmoidno (po obliki, ki spominja na latinsko S). V njem se bosta oblikovala primarni prekat in atrij. Konec četrtega gestacijskega tedna se enokomorno srce že začne skrčiti, še vedno pa je nemogoče slišati utrip - velikost orgel je preveč miniaturna.

V 4-5. tednu gestacije deli srca rastejo, med njimi se tvori septum - organ postane dvodelni. Medtem ko ima otrok le velik krog krvnega obtoka (navsezadnje pljuč še ni).

V šestem tednu nosečnosti srce postane 3-prepadno, po nekaj dneh pa tudi 4-prepadno, saj je ventrikularni oddelek razdeljen s fleksibilnim septumom.

Postopek oblikovanja predelnih sten pri plodu se zaključi do 7. tedna.

Organ se bo v preostalih 7 mesecih le povečal v velikosti in nemoteno deloval, oskrboval bo druge organe in sisteme otroka s krvjo. Kazalniki pogostosti in ritma srčnega utripa otroka so pomemben kazalnik med nosečnostjo. Po njegovem bodo zdravniki presodili, kako dobro se otrok počuti, kako dobro se razvija, ali ima dovolj kisika.

Kdaj in kako poslušati?

3 tedne po zakasnitvi menstruacije lahko ženska odide v ultrazvočno diagnostično sobo - v tem času je zarodek že viden in ga je slišati, če ultrazvok opravi s vaginalnim senzorjem.

Če se ultrazvočni pregled opravi z zunanjim senzorjem skozi sprednjo trebušno steno, bo otrokovo srce mogoče slišati ne prej kot v 6-7 tednih gestacije.

Seveda ženska v tako kratkem času ne more začutiti otrokovega ritmičnega utripa. To je mogoče šele pozneje, in to celo pod pogojem, da bo dojenček zasedel udoben položaj v maternici, v katerem bo prsni koš obrnjen proti obrazu sprednje trebušne stene matere.

Številne bodoče matere so videle in slišale, da zdravniki poslušajo trebuh nosečnice z porodniškim stetoskopom - posebno cevko s podaljšanim spodnjim koncem.

Ko se pojavi srčni utrip, je otrok še vedno premajhen in prosto plava v maternici. Dimenzije njegovega srca so mikroskopske, zato srca v 1. trimesečju ni mogoče slišati s stetoskopom.

Zdravnik bo postopek ponovil ob vsakem načrtovanem terminu ob koncu 2. in 3. trimesečja, ko otrok odraste, in s tem se bo njegovo srce povečalo.

Metoda kardiotokografije (CTG), ki temelji na registraciji srčne in motorične aktivnosti s senzorji, nameščenimi na trebuhu bodoče matere, se uporablja po 30. tednu nosečnosti (redko - po 28-29 tednih - glede na posamezne indikacije).

Tudi CTG senzorje je mogoče povezati med porodom, tako da lahko porodničarji v realnem času ocenijo stanje dojenčka, ki se rodi.

Ženska lahko teoretično posluša otrokovo srce s fondoskopom od 28. do 30. tedna nosečnosti, vendar je odvisno od tega, kako zapletena je mama in kako se dojenček nahaja v maternici. Če se dojenček obrne stran in se sooči s črevesjem svoje matere, bo pozneje nekaj slišati kaj problematičnega..

Bodoči oče in preostali gospodinjci lahko v 3. trimesečju nosečnosti slišijo utrip srca otroka - to je mogoče že dva meseca pred porodom.

Nosečkam ni treba, da bi se tepali s fondoskopom - danes obstajajo posebni hišni monitorji ploda, ki hitro in natančno izračunajo otrokov srčni utrip. Dovolj je, da senzor pritrdite na materin trebuh in poiščete sprejemno točko zvočnega signala.

Dejstva in številke

Ker se srce oblikuje od 2. do 7. tedna gestacije, bo otrokov srčni utrip v tem in naslednjem obdobju srčni utrip neenakomeren. Za oceno kazalnika razvoja organov v porodništvu se uporablja kratica srčni utrip - srčni utrip.

Torej, v 5. tednu nosečnosti, ko zdravnik daje bodoči materi (ki se še ni imela časa, da bi se navadila na svoj novi "položaj"), da na ultrazvoku posluša otrokovo srce, lahko to premaga s frekvenco od 90 do 115 utripov na minuto. V 6-7. Tednu se srčni utrip spremeni (to je posledica prehoda organa na 4-komorno raven) in znaša od 105 do 130 utripov na minuto.

V 8-9 tednih gestacije bo dojenček zdravnika in mater razveselil z utripom srca s frekvenco od 130 do 155 utripov na minuto, pri 10-11 tednih pa srce bije še hitreje - do 160 utripov na minuto. Drobno srce doseže svoj vrhunec v hitrosti pri 13-15 tednih, ko lahko srčni utrip doseže 185 utripov na minuto.

Nato skoraj pred porodom srčni utrip ostane pri 130-170 utripov na minuto, pred porodom pa se običajno giblje od 120 do 160 utripov na minuto. Če želite pogledati srce in videti, kako utripa, lahko mati že v 7. tednu nosečnosti naredi ultrazvočni pregled z dopplerjem (dopplerjev ultrazvok)..

Tistim ženskam, ki v tem času niso šle na ultrazvočni pregled, je srce drobtin prikazano ob prvem presejalnem ultrazvoku v 10-13 tednih.

Razlogi za odstopanja

Srčni utrip ploda je zelo pomemben za njegov normalen razvoj. Hkrati se preseganje norme šteje za manj nevarno kot upočasnitev srčnega utripa. Pogost ritem je lahko znak pojava hipoksije ali motenj krvnega obtoka. Dojenčki v maternici se s hitrim (glede na srčni utrip) pogosto odzivajo na kršitve strukture in funkcij posteljice, na placentalno insuficienco, na nizek hemoglobin pri ženskah.

Pogost srčni utrip je včasih znak določenih srčnih napak ali drugih organov. V obdobju grožnje splava ima otrok pogosto presežek srčnega utripa. S povečanim srčnim utripom lahko plod reagira na bolezni svoje matere - na primer prehlade ali virusne okužbe v akutni obliki.

Počasen srčni utrip je znak nevarnosti. V kateri koli fazi nosečnosti lahko zmanjšanje srčnega utripa glede na normo povzroči huda kompenzirana intrauterina hipoksija (pomanjkanje kisika), hude prirojene nepravilnosti, presnovne motnje pri materi in dojenčku, motnje hemostaze pri materi in drobtinah.

S kratkim upočasnjevanjem srčnega utripa se lahko dojenček v maternici odzove na dolg počitek matere v ležečem položaju (položaj, ki ni priporočljiv za bodoče matere, saj maternica stisne žile medenice in veno kavo).

Takoj, ko ženska spremeni telesni položaj, se srčni utrip drobtin v nekaj minutah dobesedno vrne na normalne vrednosti..

Ženska se mora spomniti, da je otrokovo telo v tretjem trimesečju nosečnosti že v celoti oblikovano: otrok sliši, s kakšno intonacijo govori mati, ujame svoje čustveno stanje. V tem času je položen tudi živčni sistem ploda, od katerega je odvisno, kako psihološko čustveno bo stabilen, kako bo dojemal svet okoli sebe.

Če je ženska zaskrbljena, zaskrbljena, zaskrbljena, potem njeno telo reagira zelo občutljivo. Poveča se pretok krvi, poveča se srčni utrip, v kri se sprosti adrenalin. Vse to lahko negativno vpliva na zdravje nerojenega otroka..

Dokazano je že, da telesno zdravje matere neposredno vpliva na razvoj ploda. Če pije alkohol, kadi, nepravilno jemlje, jemlje droge ali psihotropne snovi, se lahko otrok rodi z resnimi motnjami.

Bolezni srca so strašna bolezen, ki vsem otrokom ne daje možnosti preživetja. Po spočetju otroka mora brezskrbna mati resno razmišljati o tem, ali želi slediti svojim željam, tvegati življenje drobtin ali raje rodi zdravega in srečnega otroka, ki ga ne zastrupljajo z strupi in strupi. Odgovor je očiten, vendar se boste morali potruditi, pokazati voljo volje, tako da ko bo odločitev sprejeta, postane način življenja in ne trenutna muhavost, ki se v prihodnosti zlahka pozabi in vse se vrne v normalno stanje.

Več informacij o srčnem utripu ploda in njegovih normativih - v naslednjem videoposnetku.

Preberite Več O Načrtovanju Nosečnosti