Članek obravnava prezgodnji porod in njihove vzroke, upošteva pa pravilno nego nedonošenčkov.

Prezgodnji porod - je to vedno stavek za novorojenčka?

Najbolj vesel čas za vsako žensko je 40 tednov čakanja na materinstvo, včasih pa se dojenčku "mudi", da se bo rodil, zato se porod zgodi nepričakovano zgodaj. Po WHO se vsak osmi porod zgodi prej kot uveljavljenih 38 tednov, v takih primerih ginekologi govorijo o prezgodnjem porodu..

Prezgodnji porod

Prezgodnji porod se šteje za delovno dejavnost, ki se je začela pri 22 do 37 tednih, zaradi česar se je rodil sposobni otrok, težak 500 gramov ali več. Registracija takšnih dojenčkov je bila pred 15 leti opravljena le, če je plod živel 7 dni.

Od katerega tedna se porod šteje za prezgodnje?

Za prezgodnjo porod se šteje rojstvo živega otroka med 22. in 37. tednom brejosti. Če je otrok živel manj kot 7 dni, se porod šteje za pozen splav.

Dojenčki, rojeni pred 38. tednom, so razvrščeni v tri kategorije:

  1. Pred 28. tednom - izjemno prezgodnji porod.
  2. 28-32 tednov - znatno prezgodaj.
  3. 32-37 tednov - zmerno in rahlo prezgodnje.

Ne samo naravni porod je lahko prezgodnji, ampak tudi porod s carskim rezom, tak operacija se lahko izvede do 38 tednov samo za zelo resne indikacije.

Vzroki za prezgodnji porod

Kljub vsem dosežkom svetovne medicine ni enotne teorije, ki bi pojasnila začetek poroda pred časom. Obstaja veliko različnih dejavnikov tveganja, ki ne omogočajo prepoznavanja natančnih vzrokov za zgodnje porod, zato jih je izjemno težko napovedati..

Okužbe in bolezni matere

Različne virusne in bakterijske okužbe pogosto izzovejo prezgodnji porod..

Bakterije in virusi v procesu življenja proizvajajo snovi, ki prispevajo k oslabitvi membran okoli amnijske vrečke, zaradi česar se predčasno pokvarijo. Take okužbe so lahko:

Poleg tega ima mati v preteklosti sladkorno bolezen, kronični tonzilitis, visok krvni tlak, motnje strjevanja krvi, slabokrvnost, revmatizem, pielonefritis, hipotiroidizem..

Fetalne genetske mutacije

Včasih genetske mutacije v plodu postanejo vzrok za enkraten prezgodnji porod ali ponavljajoči se splav. Takšne nepravilnosti se pojavijo zaradi kršitve procesa delitve kromosomov, ki vključujejo:

  • inverzija;
  • podvajanje;
  • vstavitev;
  • brisanje;
  • ojačanje;
  • trisomija;
  • monosomija;
  • premestitev.

Praviloma plod z genetsko mutacijo spontano splavi pred 28 tedni zaradi zastoja v razvoju.

Zdravila in zdravila

Včasih zaradi nevednosti nosečnice glede farmakoloških značilnosti zdravil sama lahko izzove začetek poroda, zato je med nosečnostjo brez zdravniškega nasveta strogo prepovedano jemati kakršna koli zdravila. Tu je kratek seznam zdravil, ki lahko privedejo do prezgodnjega poroda:

Večplodna nosečnost

Večplodne nosečnosti pogosto postanejo naravni vzrok za prezgodnji porod zaradi prevelikega raztezanja mišic maternice. Če govorimo o dveh plodovih, je to tveganje 40-odstotno, pri treh ali več dojenčkih se poveča na 98%. Za večplodne nosečnosti, zlasti trojčke in več, so dojenčki dovoljeni od 32. tedna.

Drugi dejavniki tveganja

Obstajajo številni drugi dejavniki, ki izzovejo prezgodnji porod:

  • anomalije v razvoju maternice in njenega materničnega vratu;
  • nepravilnosti genitalnih organov matere;
  • isthmic-cervikalna insuficienca;
  • predhodni splav in prezgodnji porod;
  • podhranjenost in slabokrvnost;
  • starost do 18 let in po 35. letu;
  • alkoholizem in odvisnost od drog;
  • stres
  • rane
  • hormonske motnje;
  • kirurške operacije na trebušnih organih.

Kako preprečiti prezgodnji porod

Da bi zmanjšali verjetnost prezgodnjega poroda, morate previdno razmisliti o nosečnosti še pred trenutkom spočetja - nosečnost je treba načrtovati in bodoči starši opraviti obsežen pregled.

Pomembno je tudi zmanjšati verjetnost prezgodnjega poroda, če:

  • redno obiskujte ginekologa;
  • izogibajte se stresu;
  • opusti alkohol, cigarete;
  • omejite telesno aktivnost;
  • izvajati posebne vaje za nosečnice;
  • pravilno jesti;
  • izogibajte se množici ljudi, da se ne okužite s kakšno okužbo;
  • prav tako nenadzorovano jemljite ne le zdravil, ampak tudi vitamine.

Ob prvih znakih začetka poroda se morate takoj posvetovati z zdravnikom, saj je verjetno, da se kontrakcije lahko ustavijo, nosečnost pa se bo nadaljevala.

V katerem tednu nosečnosti lahko plod preživi?

Za plod velja, da je sposoben, če se rodi v obdobju 24 tednov gestacije. Teoretično so takšni otroci sposobni preživeti z minimalno pomočjo zdravstvene ustanove, pod pogojem, da se je plod rodil brez patologij..

Od katerega tedna dojijo dojenčke

Zahvaljujoč sodobnim medicinskim tehnologijam dobro opremljene porodnišnice skrbijo za dojenčke, rojene v 22. tednu nosečnosti, če se je otrok rodil na 21. in 6. dan v tednu brez znakov življenja, ga ne bodo reanimirali.

Kljub temu, da drobtine, ki tehtajo 500 gramov ali več, preživijo, večina zdravnikov meni, da je prag preživetja 24 tednov..

V skoraj 100% primerov dojenčki, rojeni v 22-23 tednih, ne dihajo sami, so na ventilatorju in so intubirani, poleg tega se površinsko aktivne snovi uporabljajo za izboljšanje delovanja pljuč - brez sodobne tehnologije takšni otroci ne morejo preživeti. Verjetnost preživetja je odvisna od porodne teže in materinega kortikosteroida pred porodom za izboljšanje delovanja dihal in živčnega sistema.

Grožnje in simptomi prezgodnjega poroda

Prezgodnji porod poteka skozi tri stopnje:

  1. Grozeče delo.
  2. Začetek dela.
  3. Začetek dela.

Simptomi prve stopnje so hude bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnjega dela trebuha, povišan ton maternice, maternični vrat pa je zaprt. Na drugi stopnji se pojavijo krčne bolečine v spodnjem delu trebuha, kontrakcije, skrajšanje in včasih odpiranje materničnega vratu, možna je ruptura membran in izliv vode.

Prezgodnji porod naj bi bil takrat, ko ima ženska izliv amnijske tekočine, ki jo spremlja šibek ali premočan porod. V tem obdobju lahko ženska doživi pretrganje posteljice in močno krvavitev..

Kako pride do prezgodnjega poroda

Porod, ki se je zgodil prej kot 38 tednov, pogosteje kot pravočasen, spremljajo ga zapleti tako pri otroku kot materi. Taktika upravljanja dela je odvisna od stanja matere in ploda in je lahko bodisi pričakovalno-konzervativna bodisi aktivna. Na izbiro taktike vplivajo:

  • faza poroda;
  • teden nosečnosti;
  • stanje amnijske tekočine;
  • dilatacija materničnega vratu;
  • prisotnost kakršne koli okužbe;
  • krvavitev / pomanjkanje le-te.

Med porodom se izvajajo naslednje dejavnosti:

  1. Uporaba antispazmodikov.
  2. Uporaba pudendalne anestezije.
  3. Sekcija perineuma (če je potrebno).
  4. Glava ploda se odstrani brez kakršne koli perinealne zaščite.

Praviloma prezgodnji porod hitro mine, kontrakcije so boleče, pogostost med njimi pa se hitro zmanjša na 1 minuto.

Zaradi nezrelosti kosti lobanje se znatno poveča tveganje za poškodbe možganov, kar lahko privede do krvavitve v otrokovih možganih. Ženske s takšnim porodom pogosteje solzijo notranje in zunanje spolovila zaradi dejstva, da nimajo časa, da se prilagodijo svojim raztezanjem.

V primeru prezgodnjega poroda uporaba močnih zdravil, ki spodbujajo porod, ni priporočljiva, saj močna krčenja lahko poškodujejo plod. Ločitev otroka od matere je treba izvesti najpozneje v 1 minuti po rojstvu, medtem ko se otrok hrani na ravni materinega telesa.

Če obstajajo indikacije, lahko za porodno žensko opravimo carski rez, poleg tega pa je ta porod priporočljiv za ženske z večplodno nosečnostjo (3 ali več plodov) nad 33 tednov gestacije. Prav tako je kirurško posredovanje priporočljivo za samske nosečnosti od 28. tedna, če je bila diagnosticirana zarodka ploda. Kirurgija na zgodnejši datum, 22-25 tednov, ni priporočljiva.

Kaj storiti z otrokom ob rojstvu prezgodaj

Od trenutka, ko se dojenček loči od matere, se ekipa neonatologov začne ukvarjati z njim, po potrebi izvajajo ukrepe oživljanja. Takšni dojenčki imajo znake nezrelosti - majhna količina podkožne maščobe, puha na telesu, mehko uho in nosni hrustanec, lokacija popkovničnega obroča blizu pubisa, krik je zelo šibek ali odsoten.

Takoj po zagotovitvi ukrepov oživljanja se globoko prezgodaj rojeni dojenčki namestijo v posebne inkubatorje, kjer se vzdržuje temperatura 34-37 ° C in vlažnost okoli 90%, taki pogoji so čim bližje intrauterinim razmeram in omogočajo, da dojenček "dozori". Pogosto ti otroci potrebujejo mehansko prezračevanje in so intubirani.

Njihov sesalni refleks ni razvit, zato dojenčke hranijo skozi cev z materinim mlekom ali posebno mešanico. Izračun prehrane poteka po posebnih formulah, prostornina in pogostost hranjenja sta odvisna od otrokove telesne teže. Dvakrat na dan se dojenčki stehtajo, ne da bi jih vzeli iz posode. Da bi preprečili kršitve dihal, se v inkubator dovaja kisik.

Prezgodnje dojenčke dnevno spremljamo glede elektrolitske in plinske sestave krvi, pulza in krvnega tlaka. Dojenčkov, rojenih po 33 tednih, običajno ni treba namestiti v inkubator, ampak jih namestite v ogrevane postelje ali v običajne postelje, pri temperaturi 24-26 ° C.

Dojenčke, ki tehtajo več kot 2 kg, lahko odpustimo domov, ki so sposobni vzdrževati svojo telesno temperaturo. Če dojenček v 14 dneh ni pridobil 2000 g ali ima perinatalno patologijo, se nega nadaljuje na oddelku otroških bolnišnic za nedonošenčke.

Kakšne so napovedi

Prognoza za nedonošenčke je odvisna od datuma rojstva in teže. Za dojenčke, rojene pri 22-23 tednih, je kakovost intenzivne nege velikega pomena. Med takšnimi dojenčki je raven telesnih in duševnih nepravilnosti nekajkrat višja kot pri pravočasnem porodu..

V prvih nekaj letih duševno zdravje nedonošenčkov opazno zaostaja za normo, pri 29% otrok, ki so se rodili v 22-24 tednih, bo pomemben del intelektualnih napak še naprej vztrajen življenje, intelektualne motnje spremljajo hemiplegija, paraplegija. Pri 10-12% nedonošenčkov, ki ob rojstvu tehtajo do 1000 g, opazimo hude organske poškodbe centralnega živčnega sistema, odstopanja v nevropsihičnem razvoju..

V zadnjih letih nedonošenčki vse pogosteje diagnosticirajo cerebralno paralizo, kar je posledica večje zmožnosti vzdrževanja nosečnosti, ki jo grozi prekinitev. Poleg tega zahvaljujoč sodobni opremi vedno pogosteje preživijo otroci z asfiksijo in intrakranialnim krvavitvam.

Za nedonošenčke je značilna hitrejša stopnja razvoja zgodnje anemije, povečuje se tveganje za razvoj septikemije, gnojnega meningitisa in osteomielitisa. Takšni dojenčki so bolj dovzetni za pogoste virusne bolezni, otitis media. Dekleta, ki se rodijo prezgodaj, imajo tudi nagnjenost k splavu in splavu..

Z ugodnim razvojem otroka do starosti 26-28 mesecev je razvoj usklajen glede na dojenčke.

Prezgodnji porod, tudi v zelo zgodnjih fazah 22-23 tednov, za otroka vedno bolj ni obsodba. Zahvaljujoč nenehnemu izboljševanju medicinskih tehnologij imajo takšni otroci vsako leto več možnosti za rast in razvoj, ki se ne razlikujejo od dojenčkov, rojenih pravočasno.

V katerem tednu nosečnosti najpogosteje rodijo in od česa je to odvisno??

Vsaka mati lahko ve, kdaj bo prišlo do njenega rojstva. Natančen odgovor na to vprašanje je mogoč le, če je zaradi zdravstvenih razlogov predviden carski rez in je zanj že določen datum. V vseh drugih primerih to vprašanje ostaja odprto..

Povprečna statistika

Porod se začne, ko sta na to pripravljena tako ženska kot otrok. Ta pripravek je zelo mukotrpen, poteka na različnih nivojih - od hormonskega do mišičnega. Zato nihče ne more dati nedvoumnega odgovora na vprašanje, kdaj naj rodijo, saj je hitrost priprave ženskih in otroških organizmov na porod drugačna za ženske.

Obstajajo medicinske statistike, ki vam omogočajo, da naredite le približno sliko o dogajanju in razumete, v katerem tednu se najpogosteje rodijo. Če upoštevamo, da nosečnost traja 40 porodniških tednov (štejemo od prvega dne zadnjega do spočetja menstruacije), se za celotno nosečnost šteje od 37 do 42 tednov. Točno ob koncu 40. tedna obstaja enak PDR (predviden dan rojstva), na katerega ima veliko mater tako veliko upanja.

Na PDD zagotovo ne upate zagotovo, saj obstaja le kot približna "signalna zastava", ki ženski in zdravnikom omogoča lažje krmarjenje med gestacijskim obdobjem..

Na ta dan, ki po poročanju SZO ponosno vijuga v menjalni kartici vsake bodoče matere od trenutka registracije na posvetovanje, se porod zgodi le v 5% primerov.

Prvo rojstvo se pogosteje pojavi pri 39-40 tednih in 40-41 tednih (do 75% teh dveh tednov) rojstev prvorojenih. Poroditve se najpogosteje pojavijo pri 38-39 tednih in 39-40 tednih (30% oziroma 50%). Približno 4% žensk nosi dojenčke do 41-42 tednov.

Če štejemo prezgodnji porod, ki se zgodi od 22. tedna brejosti do 37. tedna, potem je najpogostejše obdobje, ko pride do poroda, od 32 do 34 tednov. Zelo redko se rodi v 24-26 tednih. Plod iz 22. tedna nosečnosti velja za izvedljivega, vendar je stopnja preživetja v tem obdobju zelo nizka, tveganje za invalidnost pri preživelih pa je nasprotno..

Ko nosečnost napreduje, postane napoved za preživetje ugodnejša. Tisti, rojeni v 23 tednih, preživijo v 16% primerov, in rojeni v 29 tednih - v 90% primerov se tveganje za nepopravljive posledice predčasnega rojstva tudi zmanjša, ko dojenček dozori.

Načrtovani carski rez se opravi po kliničnih priporočilih Ministrstva za zdravje Rusije za obdobje 39 polnih porodniških tednov. Nujni carski rez za nujne indikacije se lahko opravi kadar koli, ko se pojavi potreba.

Kaj lahko vpliva?

Trajanje nošenja otroka je odvisno od zdravja ženske in zdravja otroka, pa tudi od značilnosti trenutne nosečnosti. Vseh dejavnikov je preveč, da bi jih lahko naštevali, zato se bomo dotaknili le najpogostejših.

  • Genetska nagnjenost Če želite razumeti, ali ima ženska verjetnost, da bo predčasno rodila ali prenesla svojega otroka, morate ugotoviti, kdaj je porod potekal pri lastni materi, babici. Če bi se ženske v družini rodile pred rokom, obstaja vsak razlog, da verjamemo, da bo v tem primeru narava ponovila genetski program.
  • Starostni faktor. Preveč mlade nosečnice (mlajše od 20 let) in starejše matere, starejše od 36 let, bolj verjetno kot druge znatno odstopajo od dneva, označenega kot PDR v eno ali drugo smer.
  • Vrstni red rojstva. Prvotne ženske se na porod pripravijo dlje - mišično tkivo je manj raztegnjeno, maternični vrat je zategnjen, zato imajo nagnjenost k zakasnitvi poroda. Več rojstev v osebni anamnezi je večja, verjetnost, da se bo porod zgodil pred PDD..
  • Zdravje. Kronične bolezni bodoče matere vedno povečajo verjetnost prezgodnjega poroda, endokrine patologije, nasprotno, pogosto vodijo do dolgotrajnega poroda..
  • Negativni zunanji pogoji. Kajenje, alkohol med nosečnostjo, pa tudi dolgotrajni stres, ki ga je doživljala bodoča mati, povečujejo verjetnost za zgodnji porod. Nizka telesna aktivnost, debelost prispevajo k podaljšanju.
  • Čustvena nepripravljenost ženske na porod. Strah pred porodom pogosto vodi do dejstva, da maternični vrat ne dozori pravočasno, porod se ne začne dolgo časa. Želja po hitrem porodu, če je močna, lahko privede do zgodnjega poroda.
  • Večplodna nosečnost. Dvojčki in trojčki izvajajo večji pritisk na notranji žrelu maternice - neke vrste zaporni obroč. Močnejši ko je ta pritisk, hitrejše se začnejo poroki. Zato se dvojčki in trojčki običajno rodijo pred 39. tednom..
  • Posamezni biološki ritmi. Ženske s kratkim menstrualnim ciklom (manj kot 28 dni) navadno rodijo prej kot PDD do 1-2 tedna, ženske z dolgim ​​menstrualnim ciklom pa rodijo dojenčke do 41 tednov ali več..

Vzroka za porod pred terminom ali podaljševanjem nosečnosti v večini primerov ni mogoče zanesljivo ugotoviti. Zato je obdobje gestacije, ki ga meri narava za določeno žensko, preprosto sprejeto kot samoumevno..

Prezgodnji porod

Ko govorimo o prezgodnjem rojstvu, ne gre razmišljati, da se takšne situacije lahko obravnavajo kot situacije, ko se otrok rodi 2-3 tedne prej kot PDD. Govorimo posebej o porodu, pri katerem je plod funkcionalno in fizično nezrel - od 22 do 37 tednov.

Za zdravnike še vedno ni vse jasno o razlogih in mehanizmih razvoja takšnih rojstev. Niti otrok niti mati pri 22 tednih in malo kasneje očitno niso pripravljeni na porod, vendar nekaj v telesu nosečnice sproži zelo generično prevlado, ki začne postopek izgona ploda. Natančnega vzroka poroda, ki se je zgodil pred datumom zapadlosti, običajno ni mogoče ugotoviti. Zato obstajajo le dejavniki, za katere velja, da predisponirajo:

  • z materine strani - kirurške operacije na maternici, splavi in ​​splavi v anamnezi, prezgodnji porod prej;
  • s strani otroka - razvojne anomalije, Rh-konflikt, predsodna predstavitev;
  • značilnosti nosečnosti - polihidramnio in oligohidramnio, ICI, novotvorbe v maternici, materničnem vratu, genitalne okužbe, zgodnje virusne okužbe.

Upoštevati pa morate tudi okolje, v katerem živi bodoča mati. Če ženska slabo poje, je pogosto živčna, ji primanjkuje pomembnih vitaminov, potem se verjetnost za rojstvo prej poveča.

Plod iz 22. tedna je le pogojno izvedljiv, vse je odvisno od tega, koliko je njegovo telo pripravljeno na zunajtelesno življenje. Vitalnost narašča s starostjo. Ugotovljeno je bilo, da se fantje pogosteje rodijo prezgodaj kot deklice.

Dostava po PDR

Razmere so tudi razmere, ko je pričakovani dan poroda že minil in ženska sploh ne opazi predhodnikov skorajšnjega poroda. Glavna stvar je ohraniti samokontrolo in umirjenost in ne poskušati sami spodbuditi in izzvati poroda. Do 42 tednov nosečnost ni poporodna, ampak dolgotrajna in to sta dve različni stvari.

Razmislite, kateri razlogi lahko privedejo do podaljšanja obdobja brejosti.

  • Nepravilno določeni roki. To je običajno redko. Če se želite zmotiti z izračuni, morate vedeti ali popolnoma pozabiti, kdaj je bila zadnja menstruacija, da se ne spomnite ne le dneva, ampak tudi meseca. To se zgodi po dolgotrajnem hormonskem zdravljenju, dolgotrajni uporabi peroralnih kontraceptivov, odpovedi jajčnikov. Potem bosta na podlagi rezultatov ultrazvočnega pregleda v prvem trimesečju določena gestacijska starost in PDD. 2-tedenski odmik od norm fetometrija se ne šteje za zamudo v razvoju, ženska pa ima med nosečnostjo dva dodatna tedna.
  • Veliki in velikanski otroci. Rojstna teža 4 kilograme daje razlog, da plod imenujemo velik, teža 5 kilogramov pa - velikanska. Takšni dojenčki običajno do zadnjega sedijo v maternici.
  • Hormonske motnje. Majhna količina oksitocina, estrogena in povečana vsebnost progesterona ne ustvarjata najugodnejšega ozadja za začetek poroda. Dokler progesteron ostane visok, se generična prevladujoča na hormonski ravni ne sešteje.
  • Sedentaren in neaktiven življenjski slog. Mišice so oslabljene, njihov ton je zmanjšan, to velja za vse mišice, vključno z mišicami maternice, materničnega vratu.
  • Grožnje splava med nosečnostjo. Pogosto ženske pravijo, da so bile "tako uspešno noseče, da pozneje niso mogle prepričati otroka, da se bo rodil". Bistvo ni v tem, da so bila zdravila namenjena ohranjanju nosečnosti, ampak v tem, da je bila ženska psihološko tako uglašena, da je nosečnost nadaljevala, da jo je zdaj na psihogeni ravni zelo težko prepričati, naj pusti otroka, ki ga je uspela obdržati s tako težavo..

Kako se pravočasno znebiti bremena?

Kot vidite, je pojem "pravočasno" precej širok in ženska ne more vplivati ​​na številne dejavnike. Toda od tega, kar je odvisno, je treba storiti v strogem skladu s priporočili zdravnika. To bo pomagalo ohraniti nosečnost in preprečiti prezgodnji porod ter ne podaljšati nosečnosti..

Pri tem bodo pomagali preprosti nasveti:

  • od zdravnika ne skrivajte svoje porodniške anamneze (tudi če resnično želite skriti dejstvo splava);
  • ne zamudite naslednjih načrtovanih obiskov predporodne ambulante;
  • vzdržujte zdrav in aktiven življenjski slog v celotni nosečnosti;
  • ne zanemarjajte pregledov in pregledov, da bi pravočasno ugotovili patologije, zaplete in dejavnike tveganja.

O tem, kako dolgo traja nosečnost, specialist pove v spodnjem videoposnetku..

Drugo rojstvo: v katerem tednu se lahko rodite in česa se morate bati?

Čakanje na rojstvo otroka je najbolj čudovit čas v življenju vsake ženske, ne glede na to, ali bo rodila prvič ali znova. Žensko, ki se že drugič pripravlja postati mama, kljub izkušnjam še vedno muči veliko vprašanj: kdaj se začne drugo rojstvo, v katerem tednu običajno rodijo, kako dolgo traja normalen delovni proces itd..

Noben ginekolog ne more dati jasnega odgovora, kateri teden druge nosečnosti bo zadnji. Odvisno je od številnih dejavnikov, ki vključujejo: potek nosečnosti, starost bodoče matere, zunanje razmere in stopnjo zrelosti ploda. V povprečju se po statističnih podatkih drugo rojstvo začne pri 37 do 42 tednih.

Drugo rojstvo: kakšen teden po statističnih podatkih običajno rodijo?

To vprašanje ostaja skrivnost ne le za bodoče matere, ampak tudi za zdravnike in znanstvenike. Podatki o času drugega poroda so osnova za razvoj novih pristopov upravljanja večkratnega poroda, preprečevanja različnih patologij in organizacije sistema porodniške oskrbe..

Statistika pravi, da je najpogosteje treba drugič roditi pri 38-39 tednih. Vendar obstajajo izjeme, ko se novorojena mati rodi z drugoročnim dojenčkom..

Termin drugega poroda je v veliki meri odvisen od poteka nosečnosti in številnih drugih dejavnikov:

  • stopnja zorenja posteljice - s hitrim staranjem posteljice se poveča tveganje za prezgodnji porod otroka, še posebej, če gre za drugi porod ženske. Kateri teden običajno rodijo z dano patologijo, je odvisno od tega, kako posteljica izpolni svoje funkcije;
  • stanja materničnega vratu - pri ženskah, ki bodo rodile drugič, maternični vrat dozori skoraj vedno pravočasno. Najpogosteje glajenje vratu in njegovo odpiranje za 1-2 prsta opazimo že pri 37 tednih;
  • trajanje menstrualnega cikla in pozna ovulacija - ginekologi običajno izračunajo pričakovani datum poroda ob upoštevanju prvega dne menstrualnega cikla. Osnova za te izračune je ovulacija, ki se s trajanjem cikla 28-30 dni pojavi v 13-14 dneh. Toda trajanje cikla pri nekaterih ženskah je lahko 35 dni, zato je statistika lahko pristranska;
  • polihidramnio ali malo vode - polihidramnios je pogost vzrok za prezgodnji drugi porod, medtem ko nizka voda nasprotno vodi v dejstvo, da bodoča mati odlaga nosečnost;
  • psihološko stanje - večplodna ženska je praviloma bolj čustveno stabilna, zato lahko rodi pravočasno ali odloži. Zahvaljujoč umirjenosti bodoče matere je proces hormonskih sprememb normalen, porod pa poteka pravočasno..

Obstajajo tudi ljudski znaki, ki naj bi pomagali napovedati, kateri teden nosečnosti bo zadnji pred porodom. Pravijo, da fantje dlje časa sedijo v trebuhu svojih mater, deklice pa dozorijo in se rodijo hitreje. Vendar tako praksa kot statistika tega mnenja nikakor ne potrjujeta..

Kako dolgo lahko po statističnih podatkih obstajajo težave z drugim rojstvom?

Glavni dejavnik, ki določa, ali je porodni proces normalen ali ne, je stopnja zorenja ploda. Otrok velja za polno oblikovanega pri 37-38 tednih, od tega časa je mogoče roditi.

Medicinska statistika kaže, da bo ženska, ki je rodila prvega otroka pri 40 tednih, drugič razbremenila breme pri 40-42 tednih. In to je običajen primer.

Za porodni proces pri večplodnih ženskah je značilen nenaden začetek, intenzivnejše kontrakcije in krajše trajanje. Kadar se pojavijo prvi znaki poroda, zlasti v obdobju 37 tednov ali več, mora ženska poiskati zdravniško pomoč pri zdravniku..

Rojstni kanal pri večplodni ženski je bolj elastičen, maternični vrat se lahko hitreje odpre. Zahvaljujoč temu delovni proces traja hitreje, verjetnost, da se bo porod zapletel z razpokami in solzami, se znatno zmanjša. Poleg tega se tveganje za porodne poškodbe po statističnih podatkih zmanjša tudi za otroka..

Težave pri porodu se lahko pojavijo pri bodočih materah, ki so prebolele bolezni genitourinarnega sistema, pa tudi pri porodnicah, ki so morale roditi prvič s carskim rezom. Odločitev, da naj bi bil postopek poroda v tem primeru naraven, sprejmejo strokovnjaki, ki so presodili vsa možna tveganja.

Prezgodnji porod (pred 37 tedni) je največja nevarnost za ženske, ki bodo rodile tako prvič kot drugič. Prezgodnji porod je lahko posledica številnih dejavnikov.

Tveganje za prezgodnji porod se poveča pri ljubiteljih hišnih ljubljenčkov - nosilcev toksoplazmoze, pri ženskah, ki ne razumejo, da je v svojem položaju vredno omejiti telesno aktivnost, se odreči visokim petam in opustiti kajenje. Posebna kategorija žensk, ki so nagnjene k prezgodnjemu rojstvu drugega otroka, so bodoče matere z večplodno nosečnostjo.

Prezgodnji porod otroka ogroža tudi pare z različnimi krvnimi skupinami in Rh faktorjem.

Kako dolgo sem že drugič rodila? Česa se je bala in kako je reševala svoje težave. Izkušnja mamine izkušnje.

Anastasia, 34, trener ritmične gimnastike, Tver:

„Drugi otrok ni bil presenečenje za mojega moža in mene, načrtovali smo ga in pripravljala sem se na rojstvo z vso odgovornostjo. Bila sem prizadevna pacientka ginekologa. Sledil sem vsem priporočilom, pravočasno opravil teste. Kljub temu, da sem do takrat že imel 4-letnega sina in se mi, kot kaže, ne bi smelo skrbeti za porod, me je znova prestrašila misel, da bom kmalu morala iti skozi ta boleč postopek. Še bolj me je bilo strah, da bi se otrok lahko hitro rodil, začela bi roditi in ne bi imela časa priti v bolnišnico. Nenehno sem poslušala svoje telo, reagirala na vsake trebušne krče. Pravzaprav se je vse izkazalo, da ni tako strašljivo. Ko se je približal 38. teden, sem začel blage bolečine v spodnjem delu trebuha. Poklicala sem moža, odpeljal me je k ginekologu. Zdravnik me je pregledal, me prepričal, da še ni krčenje, vendar mi je priporočil, da ostanem pod opazovanjem. Hvala mu za to, ker sem zjutraj ugotovil, da se je vse začelo. Postopek ni bil hiter, vendar še vedno precej hitrejši kot prvič. Ni bilo tako strašno, da bi rodila drugič, še vedno sem se spomnila vsega, kar se je zgodilo prvič, ko sem rodila sina. V petih urah sem postala srečna mama svoje hčerke Katenke. Torej, punce, ne bojte se! Glavna stvar je, da prisluhnete sebi, ne zamudite prvih znakov in pojdite v bolnišnico! "

avtor-strokovnjak: Faina Eduardovna Lvova,

Direktorja Centra za družinsko kulturo

Zdaj vsi veste za drugo rojstvo. Upamo, da ste uživali v našem članku. Delite s prijatelji, pustite komentarje - z veseljem bomo odgovorili!

"Bolje je roditi pred 35. letom, če se bojite, bomo naredili anestezijo." Akušer-ginekolog o zdravju žensk

- Akušerstvo in ginekologija sta res moška posebnost, je težko fizično delo, - pravi Sergej Vasilijev, namestnik glavnega zdravnika za medicinsko delo v minskem porodnišnici št. 2.

Po njegovem mnenju bi morala ženska zdraviti sebe, pa tudi svoj nakit in avto ter vsaj enkrat letno pregledati ginekologa..

- Tako, da čez pet let ne bomo dohiteli miome do popka, - neposredno opozarja Sergej Vasilijev in popolnoma odkrito govori o porodu, kontracepciji in zdravju žensk.

Sergej Vasilijev, namestnik glavnega zdravnika za medicinsko delo v klinični porodnišnici št. 2 v Minsku. Stal je ob izvoru laparoskopije v ginekologiji v Belorusiji. Poročena s tremi hčerami.

"Kmalu se bo v Belorusiji, tako kot na Zahodu, pri 30 letih rodil prvi otrok."

- Ženske ne oklevajte, da jih pregleda moški ginekolog?

- Ne. Zdaj se je odnos do tega vprašanja spremenil. Pred tem sem delala s krajšim delovnim časom v zasebnih zdravstvenih domovih in, spomnim se, v začetku 2000-ih je k nam prišla Francozinja. Prosila je, da jo med nosečnostjo opazi moški zdravnik. Mogoče nas je ta zahodni val že dosegel, ko se ženske ne sramuje moškega zdravnika. Poleg tega ženske pogosteje poslušajo moške zdravnike..

- Je moda že postala pokojne matere pred nami? Koliko let lahko rodiš??

- Najbolje je roditi otroka, starega med 21 in 35 let. Optimalno, če se to zgodi v starosti 25-28 let. Po klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije je naša reproduktivna starost do 49 let. Toda že od 35. leta obstajajo tveganja, povezana z genetskimi nepravilnostmi, enakim Downovim sindromom. Pri 40-45 letih je ženska že zaraščena s fibroidi, endometriozo, arterijsko hipertenzijo, moteno presnovo maščob, boleznimi jeter in ledvic...

Če bo rodila po 40 letih, mora k temu zavestno pristopiti. Pripravite se, odpravite vsa tveganja, se posvetujte s strokovnjaki. Če vsi njeni organi in sistemi delujejo pravilno, ni vprašanj.

- Če imate 30 let in še nimate otrok, poleg tega tudi ni primernega partnerja... Hitro ga morate poiskati in nujno roditi?

- Seveda ne. Na primer, v Nemčiji je povprečna starost primiparous matere 31 let. Postopoma se približujemo takim kazalnikom: najprej mora ženska pridobiti izobrazbo, poiskati službo, se postaviti na noge in šele nato načrtovati nosečnost..

Včasih smo imeli izraze, kot so "mladi primiparosi" in "starodobniki". 30-letna ženska je veljala za "starost". Zdaj takšnih konceptov ni. 30 let - kakšna starost je? Sama mladost!

- Kaj vpliva na sposobnost ženske, da zanosi in rodi zdravega otroka?

- Njeno zdravstveno stanje. Pomembno je, kako je njeno telo oblikovalo reproduktivno starost. Kako se je, še kot najstnica, hranila in razvijala. Vzemite današnjo 16-letno šolarko - ima kup bolezni: kronični gastritis, skolioza, vegetativno-vaskularna distonija...

- Zdaj so težje nosečnosti?

- Da. In to je pravzaprav povezano z napredkom. Na primer, pred 40 leti ženska s kompleksnimi hormonskimi disfunkcijami preprosto ne bi imela otrok. Nadalje bi to gensko vejo odstranili. Danes takim ženskam pomagamo zanositi in roditi..

"Če boli roditi, ti bodo dali anestezijo."

- Danes se mnoge ženske bojijo roditi. Kaj naj naredijo??

- Na žalost je porod boleč proces. In zagotoviti, da ženska sploh ne čuti ničesar, ne bo delovalo niti s pomočjo sodobnih metod. Možno pa je delno anestezirati tako zaradi injekcij kot na primer jacuzzija, v katerega pacient lahko leži med porodom..

Pri nas ni tako kot v Ameriki. Kjer je ženska takoj rodila, vam je všeč ali ne, ji dajemo regionalno anestezijo.

Naš pristop je bolj uravnotežen. Regionalna anestezija je poseg. Med njim se v hrbtenico vbrizga anestetik. Občutljivost za bolečino izgine, globoka taktilna občutljivost pa ostane. Se pravi, če bodo s takšno anestezijo rezali z nožem, bo ženska čutila le nekakšen pritisk. Toda za takšno anestezijo morajo obstajati indikacije: boleče in aktivne kontrakcije, ko je maternični vrat razširjen vsaj štiri centimetre.

Pri primorski nosečnici je povprečno trajanje poroda 12-14 ur, pri večplodnih ženskah - 10-12 ur. Ženska leži v prenatalnem oddelku, opazujejo jo babice in zdravniki. Tako kot ženska sama bolečino krči ocenjujejo po 10-točkovni lestvici. Odločitev o lajšanju bolečine se sprejme glede na situacijo.

Če so kontrakcije tako zelo, jih bo regionalna anestezija še bolj oslabila - in to se ne bo dobro končalo..

- In če hoče sama nosečnica injicirati anestetik in samo vprašati zdravnika...

- Vse nosečnice v pričakovanju poroda želijo anestezijo. To je naravna želja. Če resnično boli in hoče, bodo.

Anestezirati pa je mogoče ne le zaradi regionalne anestezije. Pomagajo tudi masaža, skakanje na gumijaste kroglice, običajni antispazmodiki.

- Danes je veliko nosečnic, ki med porodom uporabljajo regionalno anestezijo?

- V naši porodnišnici - do 10% žensk z naravnim porodom. Za carski rez med volilnimi operacijami izvajamo regionalno anestezijo za do 88% bolnikov. Ženska ostane pri sebi zavestna. Če se je porod začel, in je nujno potreben carski rez, se najpogosteje zatečemo k splošni anesteziji.

- In kaj, če ženska zaprosi za carski rez brez pričevanja?

- V Kolumbiji in Venezueli je 80-90% nosečnic s carskim rezom. Za to imajo en pokazatelj - željo ženske. Tega nimamo. Obstajati morajo dobri razlogi, situacija, ko ženska res ne more roditi sama.

"Pred nosečnostjo morate celo iti k zobozdravniku."

- Kako se počutite ob partnerskem porodu?

- Pozitivno. In takšne porode izbiramo vedno pogosteje. Pomembni so za žensko, ki še nikoli ni rodila. Mož, ki ga ljubi in komu zaupa, v tem primeru ustvarja zelo dobro psiho-čustveno ozadje..

- In za porod doma?

- Ob rojstvu otroka je samo en dober trenutek - domače okolje. Tu se pozitivno konča. Rojstvo otroka je nepredvidljiv proces, deleži pa so zelo visoki: ženska lahko umre ali izgubi otroka. Na srečo se to redko zgodi. Ampak še enkrat, kako nadzorovati otrokovo stanje med porodom doma?

Na primer, patologija, kot je zapletenost popkovine, se pojavi pri 30% nosečnic. V večini primerov ostane neopaženo: otrok se rodi in vidimo, da je prišlo do zvijanja vrvice. Lahko pa je, da se med napredovanjem glave popkovina zategne okoli vratu kot zanka. Vse tukaj bo odvisno od tega, kako hitro pomagate in rešite otroka. Če ženska leži v porodni sobi, pet do sedem minut - in otroka so odpeljali ven. Doma je dojenček prepuščen usodi.

Toda, na primer, se je rodil otrok, ženska pa je imela med porodom tkivne solze. Krvavitve so lahko obilne. To je tako, kot da odprete vodo v pipi in se začne nalivati, že grmi. Bog ne daj, doma bo nekdo z roko prišel tja, da bi mu odstranil nekaj brez anestezije. To lahko privede do šoka, povezanega z izgubo krvi. Kaj se je zgodilo potem? Dobro je, če ženska živi v mestu in v 15 minutah k njej prispe rešilca.

- V vaši praksi so bili primeri, ko je ženska poskušala roditi doma in jo urgentno pripeljali v bolnišnico?

- Bilo je primera, ko je rešilca ​​prevažala že rojevalno žensko, krvavela, s pritiskom od 60 do 40. In enkrat je bila bolnica sprejeta s klinično ozko medenico in s sprožitvijo rupture maternice. Rodila je že štiri do šest ur. Otrok je bil velik - 4,5 kg, medenica mu ni dovolila prehoda. Tam so že otekli vsi notranji organi. Odpeljali smo jo naravnost iz urgence v operacijsko sobo.

To se zgodi, vendar redko. Če pa med rojstvom doma izgubite ženo ali otroka, koga boste krivili? Sosed, ki ti je svetoval, da se rodiš doma? Seveda ne. Potem si tega ne boste odpuščali vse življenje. Zakaj torej eksperimentirati?

- Zagovorniki poroda doma pogosto navajajo babice in prababice, ki so tudi rodile tako?

- Ali veste, koliko umrljivosti dojenčkov in mater je bilo v času naših babic in prababic? Veliko. Danes imamo stopnjo umrljivosti dojenčkov približno 3 ppm. To pomeni tri primere v tisoč. Hkrati je v državi približno 120 tisoč rojstev na leto..

- Kljub temu kazalcu so bile ne tako dolgo nazaj tri odmevne zgodbe, povezane s smrtjo otrok v Slutku in Novopolotsku. Kako je to lahko?

- Smrtnosti ni mogoče zmanjšati na nič. In takšni primeri so redki. Pravi zdravi otroci pod pogojem, da fiziološko poteka nosečnost pri zdravi materi ne umrejo. To je neumnost. Najpogosteje obstajajo objektivni razlogi za neugoden izid..

Večina smrti dojenčkov je povezana z nenormalno posteljico. Posteljica je hrana za dojenčke. Če ga pogledate pod mikroskopom, bi moral biti v popolnem stanju kot nova preproga z dolgimi kupi. Vsaka vilica je posoda za hranjenje otroka. Več ko je teh posod, bolj otrok prejme kisik, aminokisline in druge pomembne snovi..

Če pa med oploditvijo jajčeca dobimo pokvarjeno oplojeno jajce, iz nje ne more nastati visokokakovostna posteljica. Njegove vilice bodo tanke in majhne ter dojenčka ne bodo mogle pravilno hraniti..

Na zdravje otroka torej vpliva, v kateri sekretorni fazi in hormonskem ozadju je nastopila nosečnost, ali je ženska imela stres. Med vojno je obstajal celo tak koncept - stresna amenoreja, ko ženska preprosto ni imela menstruacije. Telo je vojno dojemalo kot neugodne razmere, ovulacija pa ni nastala. Narava je žensko zaščitila pred nosečnostjo.

- Kako zmanjšati tveganje umrljivosti dojenčkov?

- Pripravite se na nosečnost in se med njo pravilno vedite. Narediti vse, kar se imenuje tri črke - zdrav življenjski slog (zdrav življenjski slog). Pomembno je tudi, da se izogibate stresu in jejte dobro in uravnoteženo..

Možganski stres je kot kronični strup. Centri, ki uravnavajo delovanje ženskih spolnih organov, se nahajajo v možganih..

- Kako živeti brez stresa?

- Da se zateče k psihoterapiji, telesni aktivnosti... Ko možgani prejemajo impulze iz mišic, se stres blokira. Ko človek plava in teče, se tako izogne ​​težavam..

- Kako pogosto naši ljudje načrtujejo nosečnost?

- Da?

- Zdaj je vse manj porok.

- Ampak nekako sem se pogovarjal z osebjem republiškega znanstvenega in praktičnega centra "Mati in otrok", pa so rekli nasprotno...

- Republiški znanstveni in praktični center "Mati in otrok" je republiška ustanova. Veliko delajo z ženskami iz regij. In naši pacienti so iz Minska. Po statističnih podatkih je v naši bolnišnici nosečnost najpogosteje načrtovana. Vsaj minimalno, preden zanosi, deklica odide k ginekologu na pregled.

- Toda kaj natančno morata moški in ženska narediti pri načrtovanju nosečnosti?

- Moški bi moral iti k urologu, ženska pa k ginekologu in na pregled. Če je eden od staršev zbolel za sladkorno boleznijo, je smiselno opraviti teste na tem delu in iti k endokrinologu. Če se pritisk občasno dviga, morate obiskati kardiologa.

In kaj morate še storiti - pojdite k zobozdravniku in uredite zobe. Karies je okužba, med nosečnostjo pa se imuniteta potlači. V določenih okoliščinah lahko ta okužba vstopi v krvni obtok in povzroči močne vnetje, kot sta parodontitis ali sepsa. Kako se lahko otrok normalno razvija v tem ozadju??

"Kombinirane peroralne kontraceptive lahko jemljemo leta."

- Pogovorimo se o kontracepciji. Moten seks... Se vam ne zdi čudno, da danes, ko imajo ljudje dostop do drugih načinov kontracepcije, to uporablja nekdo drug??

- V življenju še nikoli nisem srečal bolj neumne, nesmiselne in nezanesljive metode kontracepcije. Morate razumeti, da se sproščanje sperme med seksom zgodi še pred glavno ejakulacijo. Se pravi, sperma se začne sproščati že na samem začetku in v 10-20 sekundah lahko prodrejo ne samo v nožnico, temveč tudi v maternično votlino. Ena nosečnica je dovolj za zanositev..

Hkrati prekinjeni spolni odnosi ne prinašajo užitka. Zaradi njega ima moški orgazem do konca, ženska - še toliko bolj. Ženski spolni organi, ki so odgovorni za sprejemanje pozitivnih čustev, so skoncentrirani tako v nožnici kot v materničnem vratu. Ženska šele začne okusiti - tukaj se vse izvleče in ustavi. Kakšen užitek je?

Na srečo je koitus prekinitev vse manj pogosta kot metoda kontracepcije. Ljudje postajajo bolj odgovorni in uporabljajo kondome, lokalna kontracepcijska zdravila: vaginalne kreme, kroglice, tampone. In vse to lahko kupite v lekarni brez recepta. Obstajati mora bolj uravnotežen pristop k uporabi peroralnih kontraceptivov.

- Kombinirani peroralni kontraceptivi ne škodujejo ženskemu zdravju?

- Sodobni peroralni kontraceptivi, če so pravilno izbrani, so najboljša možnost. Če upoštevate navodila in priporočila zdravnika, ne bo nobenih stranskih učinkov. Poleg tega taka zdravila nimajo samo kontracepcijskega učinka, temveč tudi terapevtskega.

Peroralni kontraceptivi so kot sanatorij za jajčnike. Ko jih ženska sprejme, ji jajčniki mirujejo. Pogoj lahko primerjamo s tem, kako avto vozi v prostem teku.

Prej so se naše babice v starosti 18-19 let poročile, imele spolno življenje, zanosile. Nato so otroka prepeljali, dojili in spet zanosili. Ženska v celotni reproduktivni dobi je imela največ 20-30 ovulacij. Se pravi, njen jajčnik je v celotnem življenju deloval 20-30 krat. Kaj pa zdaj? Jajca zorijo vsak mesec zaman - nosečnost ne nastopi. In danes ženska, ki ne zanosi, nima 20-30 ovulacij, ampak 200-300. Bolj ko organ deluje, večja je verjetnost, da se zlomi. Kje po vašem mnenju se pojavijo maternične fibroide, endometrioza?

- Kako dolgo lahko jemljete kombinirane peroralne kontraceptive?

- Dolga leta, dokler se ženska ne odloči za zanositev in če ni kontraindikacij.

- In ne odmori se?

- Smiselno je, da si odmori. Toda niti ena ženska, čisto psihološko, šest let brez odmora ne bo mogla jemati peroralnih kontraceptivov. V šestih mesecih do enem letu bo morala poskrbeti, da ženski reproduktivni sistem deluje normalno, sama pa bo prekinila sprejem.

V vsakem primeru je treba takšna zdravila jemati pod zdravniškim nadzorom. Tako da lahko zdravnik, če se kaj zgodi, odpove.

- Pravijo, da ženska ne sme umiti genitalij z milom. Tako, kot ubija naravno okolje...

- Milo lahko in ga je treba oprati, vendar ne z gospodinjskim milom, ampak z WC milom. Milo za perilo je 70% alkalijsko, ki korodira ne samo zunanje spolovila, temveč tudi umazano perilo. Pomembno pa je razumeti, da se ne smete vsak dan umivati ​​z milom. V nožnici je treba vzdrževati mlečnokislinsko okolje. Če se vsak dan stuširate in umivate z milom, bo to končno uničilo mikrofloro vagine..

Geli za intimno higieno so blažja čistila. In seveda, če obstaja izbira, je bolje, da jih uporabite, ne mila..

- Kako pogosto je treba izvajati higieno spolovila?

- Ker se umaže. Enkrat do trikrat na dan - z navadno vodo, tudi po uporabi stranišča. To lahko storite z milom in vodo ne več kot enkrat na dan..

- Ali razmaz na citologijo res odkrije raka??

- S pomočjo citologije lahko v zgodnji fazi odkrijemo raka materničnega vratu in ga ozdravimo. Rak izhaja iz tumorja, ne za dva centimetra, ampak iz več celic. Zato bi morali vsako zdravo žensko v Belorusiji enkrat na leto pregledati na onkocitologijo..

Koliko tednov rodi - prvi, drugi porod

Za novorojenčka se šteje, da bo trajal že od 38 tednov, zato se v tem času začne prenatalno obdobje. Nadaljuje se do razvoja delovne sile. Če ženska pričakuje svojega prvega otroka, se porod šteje za običajnega v starosti 38 do 42 tednov.

Predhodni datum, v koliko tednih se porod lahko začne, določi zdravnik. Najpogosteje je med prvo nosečnostjo to obdobje 40 porodniških tednov. Če se otrok rodi kasneje, govorijo o poporodnem rojstvu..

Razpon, ko je mogoče roditi prvega otroka, je velik - 4 tedne. V tem celotnem obdobju bodoče matere zelo zanima vprašanje, v katerem tednu se rodi zdrav dojenček in kdaj se bo rodil. Odgovor ne iščemo v knjigah, temveč v ženskem zdravju, stanju svojega telesa..

Odvisno od tega, koliko tednov rodijo, telo vsake ženske na to opozori 2 dni pred začetkom poroda.

Kakšen teden roditi - običajen čas

Ko prvorojenci rodijo, je običajni termin 37 sedem dni. Če je datum rojstva prvega otroka prej, je odvisno od dneva zadnje menstruacije. Statistični podatki kažejo, da se porod običajno pojavi pri 39-40 tednih. V tej fazi poroda se rodi približno 70% dojenčkov.

Nemogoče je natančno določiti datum, koliko tednov po porodu. Po statističnih podatkih pri primorjih to obdobje pride pozneje kot pri ostalih. To je posledica poznega prepoznavanja znakov nosečnosti in predhodnikov poroda, pa tudi razvoja poroda..

Dolgo čakanje

Prva nosečnost traja dolgo, maternični vrat se počasi odpira. Telo šele spoznava ta postopek, zato ne skrbite, koliko tednov se bo porod začel. Prvorojenci rodijo kasneje.

Gledamo težo otroka

Če opazijo, koliko tednov se rodi prvi otrok, zdravniki govorijo o 37 tednih. V tem obdobju je dojenček pripravljen na rojstvo. Vsi vitalni sistemi in organi so oblikovani in pripravljeni za rojstvo otroka.

Če se porod začne v tem času, se dojenček šteje za celorojen. Povprečna višina je približno 48 cm, telesna teža pa 3 kg. Teža dojenčka se vsak dan povečuje zaradi podkožne maščobe, ki jo je dojenček nabral v maternici..

Odvisno od dolžine menstrualnega cikla

Ginekologi pri izračunu obdobja, v katerem tednu nosečnosti lahko ženska rodi, uporabljajo formulo Negele. Če izračunate datum rojstva otroka na njem, morate odšteti 3 mesece od začetka zadnjega menstrualnega cikla in dodati 7 dni.

Vendar ta metoda določitve, od katerega tedna začne ženska porod, ni natančna. Uporablja se za približni datum, ko lahko rodiš zdravega otroka, če je menstrualni cikel bodoče matere 28 dni. Če je daljše, bo obdobje, v katerem lahko teden rodiš, prišlo kasneje..

Z nepravilnim ciklom je težko ugotoviti datum ovulacije, zato se ta metoda določitve, v katerem tednu bo porod, šteje za neprimerno.

Vpliva na dednost

Če imajo bližnje sorodnice prvi porod prej ali kasneje od določenega datuma, boste morda imeli takšno situacijo. Vprašaj, koliko tednov sta mama in babica rodila. Dedni dejavnik ima pomembno vlogo, lahko ponovite njihovo zgodovino.

Potek nosečnosti je še en dejavnik

Obdobje, v katerem je treba rojiti teden, je odvisno od značilnosti tega obdobja. Med vojnami in opustošenjemi se otroci niso mudili roditi. Oba sta čutila, da ju ne čaka topla postelja in dobra prehrana, zato sta ostala dlje v materinem trebuhu.

Ko se otrok v maternici počuti neprijetno: posteljica ne opravlja svoje funkcije, je mati utrpela stres, dolgotrajno bolezen - povečuje se verjetnost prezgodnjega poroda. Enake posledice opazimo pri prekomernem raztezanju maternice, veliki plodovi, polihidramnijah ali večplodnih nosečnostih..

Ne glede na to, kako dolgo primiparous ženske rodijo, se dojenčki lahko zdijo zdravi in ​​celorojeni. Zato čas, koliko tednov začne normalno delo, ni omejen na natančno število..

Koliko tednov običajno rodiš svojega prvega otroka??

Če to prvič postanete mati, potem obstaja približno 70% verjetnosti, da bo porod prišel pravočasno - približno 40 tednov nosečnosti. To je posledica dejstva, da žensko telo še ni prešlo skozi procese, ki se pojavljajo v notranjosti in je potreben čas, da se plod izžene..

Noseča ženska ne ve, kako se začne porod in v katerem tednu rodi svojega prvega otroka, zato bo morda zamudila začetek tega trenutka. Delovna aktivnost v prvih letih traja dolgo, je šibka in dolgotrajna, kontrakcije lahko trajajo do 7 ur.

Toda tudi tukaj se pojavljajo izjeme. Če ne upoštevate vzrokov za prezgodnji porod (do 36 tednov), ko pride do kršitev v telesu bodoče matere, potem obstajajo tudi poporodne nosečnosti. V tem primeru se dojenček sprosti s kratkim intervalom - po 42 tednih..

Statistika drugega poroda

Glede na to, v katerem tednu se drugi otrok običajno rodi, se omenja obdobje 36 tednov. Drugo delo se začne nenadoma in je hitrejše in lažje.

Maternični vrat, pa tudi porodni kanal se hitro odprejo, zato ženske, ki so že rodile, pogosto nimajo časa priti v bolnišnico. Do ponovnega rojstva pride približno 38 tednov, vendar obstajajo izjeme.

Tretja nosečnost

Ko se tretjič pripravlja na mater, žensko zanima vprašanje, v katerem tednu se tretji otrok rodi pogosteje. Delo se običajno začne prej. Če se med prvo nosečnostjo poroda začne pri 38 tednih, potem je tretja nosečnost povezana z obdobjem 36 tednov.

Termini za fanta in dekleta so različni

Običajno dekleta želijo videti svet pred fanti, ki se mami ne mudijo. Če zdravniki zabeležijo statistiko, v katerem tednu pogosteje rodijo fante, potem govorijo o terminih 40-41 tednov. Včasih obstajajo rekordi, ki ostanejo do 42 tednov. Dekleta so prvi krik pripravljena objaviti na zgodnejši datum - 38 tednov.

Pomembno je, da ne pozabimo na cikel bodoče mame. Če je cikel standardni ali kratek, ko ovulacija nastopi 14. dan po začetku menstruacije, se otrok rodi v predpisanih 40 tednih.

Več razlogov je, da se deklice rodijo najprej:

  1. Potreben je čas, da se fant rodi pripravljen za obstoj. Dekleta hitreje dozorijo zaradi svoje biološke vloge v življenju: reprodukcije.
  2. Kateri teden deklice običajno rodijo, je odvisno od zdravstvenega stanja matere, vendar so se sprva deklice rodile močnejše od dečkov. Hitijo in rastejo in se med življenjem hitreje razvijajo..

Od katerega tedna lahko rodiš dvojčka

Za človeka večplodna nosečnost ni norma, zato je zgodnji porod posledica zapletov. Materina otrokom v volumnu raste dvakrat hitreje, prekomerno raztezanje pa povzroči kontrakcije.
Glede na to, koliko porodniških tednov rodi drugega otroka, smo govorili o obdobju 37 tednov. Ko govorimo o večplodni nosečnosti, omenjamo 34-35 tednov. Ne glede na to, da se lahko dvojčki rodijo prej, imajo zelo velike možnosti za preživetje.

Najboljši čas za zdravega otroka

Če upoštevamo, iz katerega tedna je mogoče pri bodoči materi roditi 1 deklico ali dečka brez kroničnih bolezni, potem zdravniki vztrajajo pri 38-42 tednih. S tem obdobjem se pojavijo dobri, zdravi, polnopravni otroci.

Zdravniki vodijo 40 tednov - to obdobje se zabeleži v zdravstvenem kartonu in bolniški odsotnosti kot datum začetka poroda. Toda tudi pri 38 ali 42 tednih se rodijo zdravi, zreli dojenčki.

Drugo vprašanje so večplodne nosečnosti. V tem primeru je bolje roditi 4 tedne prej, kar je povezano z obremenitvijo telesa, ki jo doživlja ženska. Če carskega reza ni načrtovan, se morate na 35 tednov pripraviti na porod.

Simptomi in vzroki prezgodnjega poroda

Nepredvideni porod pri ženski povzroči tesnobo in stres. Razmislimo, zakaj nastane takšno stanje:

Ta razlog je eden najpogostejših med nosečnicami, kar vodi v zgodnji porod. Pričakovana mati se počuti slabo, trpljenje otroka v maternici pa je povod za začetek poroda. Zato je treba opraviti pregled, da je nosečnost varna..

Zdravniki ocenijo stanje posteljice na podlagi rezultatov ultrazvoka in CTG. Najpomembneje je, da redno obiščete ginekologa in opravite vse preglede. Če zdravnik odkrije staranje ali pretrganje posteljice, je predpisano zdravljenje, ki izboljša pretok krvi in ​​prehrano ploda..

V naprednih primerih so predpisana zdravila, ki pospešujejo dozorevanje otrokovega dihalnega sistema. Potem celo prezgodnji mesečni dojenčki preživijo in se dojijo.

V sezoni nalezljivih bolezni ne trpijo samo dihalne poti, mogoče je okužiti amniotsko tekočino in porušiti celovitost njihove membrane. Z zgodnjim izlivom ali puščanjem vode pride do prezgodnjega rojstva.

Od zapletov je treba opozoriti, da če je celovitost mehurja porušena in vrat ni zglajen, porodni kanal še ni pripravljen in se sluzni čep ni premaknil - potreben je nujni carski rez.

V tem primeru se poveča pritisk na notranji žrelo, maternični vrat se hitro poravna. Upoštevanje priporočil ginekologa in upoštevanje počitka v postelji lahko preprečite prezgodnji porod.

Patologija materničnega vratu.

Skrajšane disfunkcije vratu in obturatorja so prirojene ali so posledica travme zaradi predhodnega rojstva ali splava. To vodi v prezgodnji porod..

Včasih zgodnji porod ne pride spontano, vendar zdravnik predpiše nujni carski rez, da ohrani zdravje matere in otroka. Vzroki so žilne, srčne ali endokrinološke bolezni.

Zgodnji porod se pojavi pri 28-36 tednih. Če ženska čuti zaskrbljujoče simptome, je nujno treba obiskati zdravnika:

  • raztezanje v spodnjem delu trebuha, kar spominja na menstruacijo;
  • občutek, da nekaj pritiska na mehur;
  • majhen izcedek krvi iz vagine;
  • krčne bolečine, ki trajajo več kot 30 sekund. Samo ne zamenjujte s treningi kontrakcij;
  • puščanje amnijske tekočine;
  • brez gibanja ploda.

Ginekolog bo ocenil stanje in po potrebi predlagal hospitalizacijo. Ne paničite, ni strašljivo. Vedno lahko upočasnite porod s posebnimi zdravili in postopki.

Zakaj lahko pride do poznega rojstva?

Porodna nosečnost ni nič manj nevarna kot nedonošenčka, zato se posvetujte z zdravnikom, kako dolgo je tretje rojstvo. Pridejo pred počitkom in tveganje za rojstvo otroka je večje.
Razmislite o razlogih za pozno rojstvo:

    Hormonske motnje pri materi.

Spremembe hormonskega sistema telo signalizirajo na začetek poroda. Če sta nivo hormona in metabolizem bodoče matere moteni, signal ne bo prišel in kontrakcije se ne bodo začele.

Takrat, če je imela ženska redno menstruacijo, cikel pa je bil 30-35 dni, se bo otrok rodil kasneje od določenega datuma. Govorijo o naravnem fiziološkem procesu in ne o patologiji. To nosečnost imenujemo dolgotrajna.

Ta razlog je fiziološki. Dednost vpliva na zgodnje in pozno porod. Če veste, kako dolgo sta se rodila mati in babica, se lahko vnaprej pripravite na porod.

Pri jemanju zdravil za zmanjšanje tonusa maternice spremembe veljajo tudi za porod. Zdravila za kronične bolezni vplivajo tudi na porod. Zato obvestite ginekologa o svoji situaciji, da bo popravil termin..

Kdaj se bati?

Vsako nelagodje v trebuhu je razlog za obisk zdravnika. Razlogi so lahko različni, vendar če nevarnosti ne prepoznate pravočasno, bo otrok umrl. Z vlečno bolečino v spodnjem delu trebuha je možen splav. Da se to ne bi zgodilo, je potrebno pravočasno zdravljenje..

Če pride do bolečine, ki spominja na vnetje mehurja ali slepiča, obstaja grožnja prezgodnjega poroda. Ne zanašajte se samo na svoje občutke, predvsem večplastne, ampak vedno ugotovite točen razlog pri ginekologu.

V nobenem primeru krvavitve med nosečnostjo niso običajne. Barvne spremembe so sumljive: rjava, škrlatna, temno rumena ali bordo. Če to opazite, nemudoma pokličite rešilca ​​ali se z avtomobilom odpravite v bolnišnico. O tem simptomu obvestite svojega ginekologa.

Trebuh je spremenil obliko.

Ta primer ne velja za trenutke aktivnega gibanja otroka. Če je trebuh v mirnem stanju asimetričen, trden in napet več kot 30 minut, se je po padcu potonil ali spremenil obliko, takoj pojdite v bolnišnico.

Puščanje ali puščanje vode.

Takšnega trenutka je nemogoče zamuditi. Če so se vode ponoči odmaknile, bo postelja mokra, če se čez dan stekajo po nogah. Puščanje je težje prepoznati: opazimo močenje spodnjega perila, kar je nevarno v prezgodnji nosečnosti. Če pride do izliva, je plodni mehur poškodovan, je treba začeti porod.

Otrokovih gibanj se ne čuti.

Ženska čuti prve gibe dojenčka od 20. tedna, z drugo nosečnostjo - od 16. leta. Če izginejo, morate biti previdni. Pomanjkanje gibanja več kot 12 ur je zaskrbljujoč znak, ki ga je treba sporočiti zdravniku.

Če se to zgodi enkrat, po katerem je dojenček spet aktiven, je to pravilo. Redno pomanjkanje gibanja ali majhna aktivnost je zaskrbljujoč znak..

Vodite dnevnik z evidencami in časovnim nadzorom otrokove dejavnosti in nato predstavite zdravniku.

O avtorici: Olga Borovikova

Preberite Več O Načrtovanju Nosečnosti