Dvojčki na ultrazvočnem pregledu so vedno veliko presenečenje za bodoče starše. Vendar potrebo po prepoznavanju večplodnih nosečnosti narekuje ne le želja po ugodni nosečnosti, ampak tudi pomembnost priprave načrta zdravniškega opazovanja pred porodom..

Če bodoča mati pričakuje dvojčka, ji bo svetovala, da bo pogosteje obiskala zdravnika in naredila ultrazvočno preiskavo, namesto z enotno nosečnostjo, da bo zaužila več vitaminov, mineralov in zdravil, ki izboljšujejo prehrano posteljice.

Tako je pomembnost pravočasnega odkrivanja dvojčkov težko oporekati, vendar je treba razmisliti o še nekaj perečih vprašanjih: koliko časa traja, da se dvojčki določijo na ultrazvočnem pregledu, kakšne preiskave poleg ultrazvoka uporablja zdravnik za odkrivanje večplodnih nosečnosti in ali dvojčkov med zdravniškim pregledom ni mogoče opaziti?

Kako dolgo lahko vidite dvojčka

Sodobni ultrazvočni aparati omogočajo beleženje dejstva večplodne nosečnosti že 5 tednov po predvidenem spočetju. Točnost rezultatov na 3D in 4D ultrazvoku je blizu absolutnega maksimuma. Če obstajajo posredni razlogi za domnevo, da bodoča mati ne pričakuje enega otroka, temveč dva ali več, se je bolje zateči k tem metodam..

Toda običajni ultrazvočni pregled kaže tudi večplodne nosečnosti v razmeroma zgodnji fazi:

  • z identično nosečnostjo - pri 5 tednih;
  • z goljufivo nosečnostjo - v 9-12 tednih.

Ali ultrazvok ne more pokazati dvojčkov?

Je mogoče, da zdravniki več nosečnosti ne bodo opazili? V praksi se to zgodi, ko bodoča mati ne opravi pravočasno zdravniških pregledov, torej preprosto ne pride na ultrazvok.

Teoretično zdravnik, ki dela na zelo starem ultrazvočnem aparatu, na ultrazvočnem pregledu ne more videti dvojčkov. Obstajajo pa tudi drugi dejavniki, ki omogočajo opazovanje dvojčkov. Zato je tveganje, da bo večplodna nosečnost ostala neopažena med študijami, odobrenimi z odredbami Ministrstva za zdravje, kritično majhno..

Večplodna nosečnost

To je nosečnost, pri kateri se v materinem trebuhu razvije več kot en plod. Pogosteje govorimo o dvojčkih, vendar so bili zabeleženi primeri, ko mati hkrati rodi do 10 dojenčkov. Res je, da takšni primeri v knjigi najdejo mesto kot zapis in so izredno redki..

Nosenje dvojčkov lahko razvrstimo v tri vrste, ki so razvrščene v več kategorij..

  1. Število zarodkov v maternici: dvojčki, trojčki in tako naprej v mejah, ki jih dovoljuje narava.
  2. Število oplojenih jajčec: dvojčki se lahko rodijo tako, ko je eno jajce oplojeno, ali pa so različni. Tako lahko v okviru razvrstitve to vrsto razdelimo na dve podvrsti:
  • z enakimi dvojčki, če je oplojeno eno jajce, ki se nato razdeli na dve z istim genetskim naborom;
  • z bratskimi dvojčki, kadar se hkrati oplodijo različna jajčeca, se torej rodijo dvojčki istega ali različnega spola, ki so med seboj fizično podobni ne več kot brat in sestra.

Po statističnih podatkih se enaki dvojčki rodijo manj pogosto kot brata dvojčka, saj se je število slednjih povečalo z obsežno uvedbo oploditve in vitro (IVF).

  1. Število posteljic in amnijskih (vodnih) membran:
  • Monoamniotska monohorionska nosečnost - pojavi se le pri identičnih dvojčkih, če je celica razdeljena v obdobju od 8 do 13 dni od trenutka oploditve; v tem primeru je ena posteljica za več plodov in med plodovi ni membrane;
  • Biamniotski monohorionski - pojavlja se tudi samo, če nosi identična dvojčka, katerih jajce je razdeljeno od 3 do 8 dni po spočetju; v tem primeru bo med plodovi ena posteljica in dvoslojna membrana;
  • Biamniotski bikorial - najdemo ga pri bratskih in identičnih dvojčkih, če je do delitve oplojene celice prišlo najpozneje v treh dneh; v tem primeru ima vsak plod ločeno posteljico in vodno membrano.

Te parametre je mogoče prepoznati in s tem ugotoviti dejstvo nošenja dvojčkov le s pomočjo funkcionalnih raziskovalnih metod - v večini primerov govorimo o ultrazvoku.

Opredelitev dvojčkov brez ultrazvoka

Ultrazvok je najbolj natančna, vendar ne edina metoda odkrivanja dvojčkov pri nosečnici v zgodnji fazi. Se pravi, do približno 10 tednov lahko dvojčke določimo le z izvedbo funkcionalne študije. Toda po 11 tednih lahko dvojčke prepoznamo po naslednjih znakih:

  • med ginekološkim pregledom nosečnice;
  • pri spremljanju napredka povečanja maternice: če so kazalniki vsaj dvakrat hitrejši od standardnih, obstaja vsak razlog, da verjamemo, da bo bodoča mati imela dvojčka;
  • v laboratorijski diagnostiki, če je analiza hCG (človeški horionski gonadotropin) večkrat višja od zgornje meje norme;
  • ob poslušanju srčnega utripa ploda po 22 tednih, medtem ko je na ultrazvočnem pregledu mogoče zaznati, da v maternici naenkrat od 6. tedna nosečnosti dva srca bijeta.

Menijo, da je znak večplodne nosečnosti huda toksikoza. Teoretično je to mnenje upravičeno: dva ploda izločata v materino kri več toksinov kot ena. Toda v praksi je resnost toksikoze odvisna od posameznih dejavnikov: zdravstvenega stanja in življenjskega sloga matere. Poleg tega je težko določiti, kaj se šteje za referenčno enoto, ko se na takšno področje kot subjektivne občutke uporabljajo pojmi "več" in "manj"..

V zvezi s tem lahko varno rečemo, da je zdravstveno stanje s toksikozo zelo dvomljiv znak, ki kaže na prisotnost dvojčkov. Zato je pravilneje zaupati sodobne medicinske standarde in obiskati ordinacijo za ultrazvok.

Večplodna nosečnost: 7 znakov

Večplodna nosečnost je nekaj, na kar ni mogoče pripraviti, saj je nemogoče napovedati ali obratno izračunati njeno izobrazbo. Omeniti velja, da je veliko težje prenašati takšno nosečnost in morali boste veliko poskusiti, da ne boste samo obdržali dojenčkov, ampak tudi prispevali k njihovemu enakomernemu razvoju..

Zgodnji znaki večplodne nosečnosti

V bistvu so znaki zgodnje nosečnosti v vsakem primeru enaki, tako pri nošenju dvojčkov kot ene drobtine, lahko pa v prvem primeru pride do občutnega poslabšanja stanja in pojavljanja novih znakov.

Nosečnost med dvema plodom ima take primarne simptome, kot so:

  1. Huda toksikoza in ni možnosti, da bi se ji izognili, za razliko od nošenja enega ploda.
  2. Prisotnost svetlega drugega traku na testu za odkrivanje nosečnosti, saj se raven hormona, imenovanega hCG, znatno poveča.
  3. Hitro povečanje volumna trebuha nosečnice, ki ga lahko prepoznamo dobesedno pri 12 tednih, a odvisno od fiziologije je to mogoče veliko prej.
  4. Zgodnja manifestacija gibanja dojenčkov, saj imajo veliko manj prostora za gibanje, oziroma tresenje bo svetlejše in prej.
  5. Hitro pridobivanje telesne teže, zlasti v prvem trimesečju, ki se pojavi v sredini drugega trimesečja pri samskih nosečnostih.
  6. Povečan apetit.
  7. Močne ali hude spremembe razpoloženja.

Poleg tega mora ženska jesti eksotično sadje in nenavadne izdelke, saj je potrebna povečana količina vitaminov in mineralov, telo pa jih, kot veste, začne iskati v hrani, za katero se kaže močan interes..

Glavni znaki dvojčkov v zgodnji nosečnosti

Takšno diagnozo kot večplodno nosečnost je mogoče določiti neodvisno, vendar je bolje opraviti pregled, ki bo pokazal dejanski rezultat in potrdil ugibanja. Pregled s strani zdravnika vam omogoča, da opazite znake, kot je povečana maternica, ki lahko na primer pri 5 tednih gestacije ustreza 9 tednom razvoja zanimivega položaja. Za tak hormon, kot je hCG, se daje kri, in če opazimo previsoko stopnjo, potem to postane še en znak.

Nujno je treba preiskati kri na prisotnost ravni železa, pa tudi alfa-fetoproteina. Če sta v maternici dvojčki, se bo raven železa zmanjšala, beljakovine ACE pa nasprotno..

Seveda lahko ugotovite, da v notranjosti ni enega oplojenega jajčeca, temveč dva s poslušanjem dveh srčnih utripov, pa tudi s sondiranjem dveh glav, vendar to storimo v poznejši fazi nosečnosti. Če želite izključiti zdravstveno napako, morate vsekakor opraviti ultrazvočni pregled. Prav ultrazvok je možnost, ki vam ne bo omogočila napake in bo omogočila določitev natančnega števila plodov v maternici, prav tako pa se z njegovo pomočjo ugotavlja gestacijska starost in odkrijejo patologije ali njihova odsotnost.

Kako dolgo se lahko določita dvojčka

Prvi znaki, da je ženska noseča, so sicer razumljivi, kdaj pa lahko vidite prisotnost zarodka znotraj trebuha? Praviloma je mogoče prepoznati, koliko plodovih jajčec maternica vsebuje ultrazvok že v 8. tednu nosečnosti.

Če je v maternici več plodov, potem lahko zaznamo več srčnih utripov.

Omeniti velja, da strokovnjaki ne priporočajo zaupati takšnemu rezultatu ali, če sem natančneje, potrebna je druga študija v obdobju 12 tednov, saj je verjetnost smrti enega ploda precej visoka in po statističnih podatkih lahko le 5 žensk od 10 ima drugega otroka, in to ni odvisno od fiziologije ali zdravja telesa.

Identična dvojčka: ko ju vidimo na ultrazvoku

Kako se ugotavlja nosečnost, če sta prisotna identična dvojčka?

V tem primeru se izvede tudi:

  • Zdravstveni pregled;
  • Test nosečnosti;
  • Ultrazvočni pregled.

Če nosečnost vsebuje identična dvojčka, jih lahko odkrijemo šele pri 12 tednih in ne prej. Po določitvi dojenčkov je potreben drugi pregled po 3 tednih, da se potrdi sposobnost preživetja plodov. Pogoste raziskave s pomočjo ultrazvočnega aparata dojenčkom ne bodo škodile, saj se zdaj uporabljajo le sodobne tehnologije, vendar lahko jasno spremljate njihovo stanje in kako se razvijajo.

Kateri so znaki večplodne nosečnosti

Ultrazvok ne kaže, da sta dvojčka v maternici ali dvojčka, vendar lahko določite njihovo število. Omeniti velja, da se nosečnost z enim samcem bistveno razlikuje od večplodne nosečnosti, drugo pa je mogoče diagnosticirati na različne načine..

Diagnostični postopek:

  1. Seveda se najprej upošteva analiza pritožb glede stanja pripadnic nežnejšega spola. Ti znaki vključujejo: zamudo, slabost, bruhanje, slabo počutje, šibkost, zaspanost in otekanje mlečnih žlez..
  2. Analizira se anamneza menstrualne funkcije, to je, kdaj so bile zadnje menstruacije, ali je cikel reden in kako natančno gre.
  3. Bodite prepričani, da upoštevate rezultate testa nosečnosti, opravljenega doma.
  4. V krvi se opravijo krvni testi za hormon hCG, ki bi moral v primeru večplodne nosečnosti večkrat stopiti. Obstajajo posebni testi, ki jih je mogoče izvesti neodvisno in glede na to, kako obarvani so, se bo povišala ali normalna raven hormona hCG. Preverjanje je treba opraviti zjutraj, da povečamo koncentracijo hormona v urinu..
  5. Izvede se ginekološki pregled, med katerim je treba zaznati povečanje volumna maternice.

Poleg tega se opravi ultrazvočni pregled medeničnih organov. Praviloma je ultrazvočni pregled pred 11 tedni predpisan le, če so bile prej takšne težave, kot so splav, zamrznitev ploda, zunajmaternična nosečnost ali celo sum na prisotnost dveh jajc. V drugih primerih zadostuje načrtovana študija telesa..

Dvoplodna nosečnost in možni zapleti

Celo genetika ne more razumeti razlogov, zakaj nastane dvojna nosečnost, vendar je ena stvar zagotovo odvisna od dednosti, lahko pa tudi v primeru, da je oploditev umetna. Do definicije večplodne nosečnosti ne pride takoj, kar je najpomembneje, pogosto se pojavi nastanek motenj in celo zapletov, vrste takšnih posledic pa so lahko zelo različne. Način, kako izgleda želodec, sploh ne kaže, ali obstajajo kršitve v telesu, zato je treba redno pregledovati in zdravnika obvestiti o vseh manifestacijah nosečnosti. Zapletov je lahko veliko, in če je nosečnost večkratna, je zaželena hospitalizacija na kliniki, kar bo zmanjšalo tveganje za škodo plodu, še bolj pa smrt enega od njih.

Toksikoza je tako zaplet kot neke vrste normalen potek nosečnosti. V idealnem primeru bi se moralo pojaviti v prvem trimesečju in nič več, če pa so znaki zelo svetli in se pojavijo v naslednjih obdobjih, potem je to znak poslabšanja.

Gestoza je zaplet nosečnosti, ki ga lahko opišemo kot disfunkcijo organov, pomembnih za življenje ploda. Praviloma se takšna diagnoza postavi po 20 tednih, takoj ko se opravi drugi ultrazvok in predložijo testi. Gestoza je lahko treh oblik, od blage do hude, manifestira pa se v obliki povečanega tlaka, edema, močnega odvajanja, vključno s svetlo rjavim urinom.

Pojav preeklampsije in eklampsije je pri večplodnih nosečnostih povsem mogoč, in to se zgodi ob ozadju hude gestoze. V obliki simptomov so lahko visok krvni tlak, omotica in utripajoče grozljive oči. V tem primeru je zaželena hospitalizacija v ambulanti pod vsestranskim nadzorom zdravnikov..

Pri večplodnih nosečnostih so možne naslednje težave:

  • Skrb nosečnosti;
  • Prezgodnji porod;
  • Grožnja zmrzovanja obeh plodov ali enega od njih.

Omeniti velja, da je za izključitev takšnih posledic potrebno nenehno testirati, pregledovati in, kar je najpomembneje, upoštevati vsa priporočila zdravnika glede zdravljenja, življenjskega sloga in prehrane. Ženska v tem položaju potrebuje dvojni odmerek vitaminov, brezskrbnost in, kar je najpomembneje, svež zrak in pomoč bližnjih.

Če želite odpraviti grožnjo prezgodnjega rojstva, morate zagotoviti, da ni materničnega tonusa, kar se bo izognilo kontrakcijam, izcedku posteljice in podobnim težavam. Za prezgodnjo nosečnost se šteje tista, ki se je končala v obdobju 20-37 tednov, za preprečitev pa so v primeru grožnje potrebna posebna zdravila. Obstaja tudi poporodna nosečnost in to je tista, ki se je končala v obdobju več kot 42 tednov. Intrauterusna smrt ploda v obdobju 28 tednov nastopi zaradi matere lastne malomarnosti, pa tudi zaradi zdravniške napake, na primer, če so bile prej zanemarjene pomanjkljivosti, zato je vredno izbrati le usposobljene strokovnjake in obiskati gorečo skupnost bodočih mater.

Težave z več nosečnostjo (video)

Sama nosečnost in njena odsotnost lahko povzroči veliko težav, zato jo morate obravnavati z vso odgovornostjo, da se izognete smrti otroka in še bolj njegovi nerazvitosti. Zdaj obstaja veliko zdravil, ki pomagajo ohraniti nosečnost, in tehnologij, ki vam omogočajo, da jo skrbno spremljate, zato jih v nobenem primeru ne gre zanemariti..

Ali zdravnik ne more videti dvojčka na ultrazvoku

Zdravnikova priporočila

Najprej mora nosečnica spoznati resnost svojega položaja. Večplodna nosečnost se v polovici primerov konča s splavom ali prezgodnjim porodom. Zato je nujno, da opravite vse rutinske teste, se redno spremljate in obvestite svojega ginekologa o vseh spremembah v zdravju..

Že od samega začetka večplodne nosečnosti se bodoči materi prikaže spolni počitek.

Nosečnost z dvojčki je za telo zelo težka, vendar je v vaši moči, da se v tem obdobju ravnate čim bolj skrbno. Dvojčki niso lahka naloga za starše, je pa tudi v veliko veselje. Takšna priložnost je zelo redka, zato je priložnost, da postanete mati dveh čudovitih dojenčkov naenkrat, pravi uspeh..

Dvojčki ali dvojčki?

Ni vsakega dvojčka mogoče imenovati dvojčka in obratno. Dejstvo je, da sta dvojčka razdeljena na identična in bratska. Drugi se pojavi, ko dve spermiji oplodijo samo eno jajce. Na ta dejavnik vpliva dednost. Ker so v materinem želodcu že 9 mesecev, si dojenčki niso vedno podobni.

Znanstveniki že vrsto let preučujejo rojstvo dvojčkov in kot kaže praksa, imajo iste bolezni. Težje je nositi dvojčka. Takšno nosečnost lahko kadar koli prekinemo. Obstajajo določeni znaki, da tvegate splav. Tudi če so sorodniki rekli, da se ni treba bati, je bolje, da gredo v bolnišnico in preprečijo nevarnost.

Znaki

Običajno so simptomi zgodnje nosečnosti tako ali tako enaki. Toda pri dvojčkih lahko pride do opaznega poslabšanja stanja in pojava novih simptomov. Toda le zdravnik lahko ugotovi, kdo se razvija - sin, hči ali dvojčka..

Dvoplodne nosečnosti lahko določite po:

prisotnost svetlih trakov na testu, saj se raven hormona hCG izrazito poveča;

hitro povečanje trebuha med nosečnostjo z dvojčki;

zgodnja manifestacija giba dojenčka;

hitro pridobivanje telesne teže, zlasti v 1. trimesečju;

ima visok apetit;

nenadne in močne spremembe razpoloženja.

Potrebno je tudi uživanje eksotičnega sadja in nenavadnih izdelkov, ker potrebujete več vitaminov in mineralov. In telo jih išče v hrani.

Genska analiza

Ugotovljeno je bilo, da je tveganje za genetske patologije v dvojni nosečnosti skoraj trikrat večje kot pri samski nosečnosti. In verjetnost poškodbe nevronske cevi se pojavi petkrat pogosteje, če v maternici maternice ni enega, temveč več dojenčkov.

Zato lahko žensko pošljemo na genetsko analizo, če obstaja sum na bolezen ali patologijo ploda. Prvi korak je pregled krvi. Zdaj med zdravniki poteka resna razprava o veljavnosti te študije. Po zadnjih podatkih je bil od 1.765 otrok, ki jim je po tem postopku diagnosticiran Downov sindrom, le v 26 primerih dejansko potrjen..

Popolnejšo sliko lahko pokaže amniocenteza: zbiranje amnijske tekočine ali krvi iz popkovine skozi punkcijo v trebuhu. Genetiki morajo prihodnji materi ponuditi to možnost, vendar je treba, preden se strinjamo, spomniti, da je postopek izjemno travmatičen in pogosto vodi do splava.

Nosečnost z dvojčki, dvojčki: kadar je mogoče

Eden od pogostih scenarijev za pojav večplodnih nosečnosti je vsaditev več oplojenih jajčec v maternično votlino hkrati med IVF. To povečuje možnosti, da se bo v maternični endometrij pritrdil vsaj eden od zarodkov. Zato se zaradi IVF v maternici pogosto hkrati razvijejo dva, tri ali več zarodkov..

Nosečnost z dvojčki se pojavi tudi naravno. Pri ženski, ki je bila pod hiperstimulacijo jajčnikov, se poveča možnost večplodne nosečnosti. Kot rezultat tega postopka lahko hkrati zori več jajc. Če sta bila v družini dvojčka, se poveča tudi verjetnost zanositve dvojčkov..

Statistični podatki kažejo večjo možnost zanositve dvojčkov pri ženskah po 30. letu, pa tudi pri ženskah, ki so dvojčke že rodile.

Vrste večplodnih nosečnosti

Obstajata dva mehanizma za pojav večplodne nosečnosti. Prvi scenarij je hkratno zorenje dveh ali več jajc. Običajno se v vsakem ciklu iz desnega ali levega jajčnika sprosti samo eno jajce.

Toda sistem lahko odpove, zaradi česar dve materini jajčniki naenkrat vstopijo v maternico. Ko se oplodijo, se ta jajčeca pritrdijo na različnih območjih maternice, v prihodnosti pa bo imel vsak od zarodkov svojo posteljico. Takšni dvojčki se imenujejo bratski, nosijo drugačen nabor genov in so lahko nasprotnega spola..

Drugi scenarij vključuje zorenje enega jajčeca, njegovo oploditev, po kateri se zigota razdeli na polovico. Dvojčki imajo lahko en plodni mehur ali dva, odvisno od stopnje, na kateri se loči. Posteljica takih dvojčkov je lahko običajna ali pa ima vsak plod svojega.

Kako izgledajo dvojčki na ultrazvoku

Ultrazvočni pregled leta 2019 se opravi 4-5 tednov. Menstruacija običajno pride že ob tem času. Ko pa pride do zamude menstruacije in pozitivnih testov, se ženska obrne na ultrazvočno diagnostiko. Ta metoda za določanje spočetja velja za najbolj informativno..

Ultrazvok ne kaže dvojčkov v zgodnjih fazah: en dojenček se skriva za drugim ali bo ženska imela dvojčka. Zato, če sonologinja na ultrazvoku dvojčkov ni takoj videla, to še ne pomeni napake.

Število plodov se določi ob prvem ultrazvočnem pregledu v 12-13 tednih. Zdravnik ugotovi: število posteljic, prisotnost ali odsotnost posebnega septuma, srčni utrip ploda. Dvojčki na ultrazvoku na fotografiji izgledajo kot 2 zarodka z ločeno ali skupno amnijsko vrečko.

Bratska dvojčka na ultrazvoku

Kako dolgo sta vidna dvojčka

Ženska po zamudi začuti prve simptome magičnega stanja. Nosečico zanima lokacija nerojenega otroka v maternici. Dvojno nosečnost lahko vidite od 8 tednov.

Če se več oplojenih jajčec hkrati pritrdi na maternico ali se razvijejo enaki dvojčki, bo ultrazvočna diagnostika zabeležila več srčnih utripov.

Monozigotični dvojčki na ultrazvoku

Zaradi zanesljivosti določitve se ultrazvočni pregled ponovi v obdobju 12 tednov. Včasih drugi zarodek umre zaradi različnih razlogov: absorpcija enega ploda s strani drugega, okužba in drugo.

Kako sta dvojčka prepoznana

Ultrazvok beleži število zarodkov na koncu prvega meseca nosečnosti. 5 tednov - čas pritrditve zarodka na maternično steno. Za določitev vrste nosečnosti se izvede zgodnji ultrazvok: maternična ali zunajmaternična.

Zanimalo vas bo - vse o ultrazvočnem presejanju 1. trimesečja.

Zaključek ultrazvočne študije o številu plodov, ki se razvijejo v maternici, se ugotovi z določitvijo števila posteljic, amnijskih mehurčkov in pogostosti tonov srčnega utripa. Sonologinja preuči velikost vsakega zarodka.

Oglejte si video o ultrazvoku v 12 tednih gestacije, ki kaže na dvojčke:

Kako prepoznati dvojčke brez ultrazvoka: druge metode in znaki

Ženske se na vse mogoče načine trudijo, da bi določile več nosečnosti brez ultrazvoka, vendar je vredno zapomniti, da vse te metode ne dajejo 100-odstotne garancije.

Najboljše ljudske metode:

  • Zgodnja toksikoza. Menijo, da večplodno nosečnost spremlja huda toksikoza. Vendar je to bolj znak kot dvojček. Huda toksikoza lahko spremlja enoplodno nosečnost in nekatere matere z dvojčki se počutijo odlično tako v zgodnji kot pozni fazi.
  • Hitro rastoči trebuh in povečanje telesne teže. Ker obstajata dva zarodka, je trebuh nosečnice običajno precej velik. Hitro pridobiva na teži. Vendar tudi to ni zagotovilo za večplodno nosečnost. V nekaterih primerih je trebuh zaradi velikega ploda ali velike količine amnijske tekočine velik, teža pa se poveča zaradi edema ali nepravilne prehrane.
  • Dva utripa srca. V zgodnjih fazah zdravnik izvaja palpacijo in že od 10. tedna začne poslušati srčne zvoke. Lahko opazi, da obstajata dva srčna utripa in se razlikujeta po ritmu. Ob palpaciji zdravnik odkrije več kot 2 velika dela (glava in stegnenica).
  • Visoka raven hCG. Običajno je pri večplodni nosečnosti raven hCG visoka in hitro narašča. Zaradi tega test nosečnosti takoj pokaže 2 svetli trakovi. Vendar lahko hitra rast hCG kaže na patologijo nosečnosti..
  • Povečani znaki nosečnosti. Menijo, da nosečnice z dvojčki prej razvijejo toksikozo, pojavijo se razdražljivost, utrujenost, zaspanost in živčnost. Velja pa si zapomniti, da na vedenje nosečnice ne vpliva samo plod, ampak tudi njeno lastno stanje, značaj in okolje..

Samo ultrazvočni pregled lahko potrdi prisotnost večplodne nosečnosti, zato se ne smete zanašati na znake, sume in domneve. Ni zanesljivejšega načina za identifikacijo dvojčkov kot ultrazvok.

Kateri so znaki večplodne nosečnosti

Ultrazvok ne kaže, da sta dvojčka v maternici ali dvojčka, vendar lahko določite njihovo število. Omeniti velja, da se nosečnost z enim samcem bistveno razlikuje od večplodne nosečnosti, drugo pa je mogoče diagnosticirati na različne načine..

  1. Seveda se najprej upošteva analiza pritožb glede stanja pripadnic nežnejšega spola. Ti znaki vključujejo: zamudo, slabost, bruhanje, slabo počutje, šibkost, zaspanost in otekanje mlečnih žlez..
  2. Analizira se anamneza menstrualne funkcije, to je, kdaj so bile zadnje menstruacije, ali je cikel reden in kako natančno gre.
  3. Bodite prepričani, da upoštevate rezultate testa nosečnosti, opravljenega doma.
  4. V krvi se opravijo krvni testi za hormon hCG, ki bi moral v primeru večplodne nosečnosti večkrat stopiti. Obstajajo posebni testi, ki jih je mogoče izvesti neodvisno in glede na to, kako obarvani so, se bo povišala ali normalna raven hormona hCG. Preverjanje je treba opraviti zjutraj, da povečamo koncentracijo hormona v urinu..
  5. Izvede se ginekološki pregled, med katerim je treba zaznati povečanje volumna maternice.

Poleg tega se opravi ultrazvočni pregled medeničnih organov. Praviloma je ultrazvočni pregled pred 11 tedni predpisan le, če so bile prej takšne težave, kot so splav, zamrznitev ploda, zunajmaternična nosečnost ali celo sum na prisotnost dveh jajc. V drugih primerih zadostuje načrtovana študija telesa..

Nadomestne metode za lažje prepoznavanje dvojčkov v zgodnjih fazah

Ker s kratkim časom zdravnik ne bo mogel videti srčnega utripa ali občutiti nog, rok in glave, zato morate počakati do dva do tri mesece.

Če pa vas je radovednost popolnoma mučila, pa pojdimo na ljudske metode. Za tak primer smo izbrali najučinkovitejše, ki dajo najmanjšo napako. Mimogrede, koristno je, da se seznanite s svojimi možnostmi, da postanete mati več dojenčkov hkrati.

"Eno ali dve" je vprašanje ?! Začnimo...

      • Povečan apetit. Vsak zarodek bi moral prejeti potreben minimum hranilnih snovi iz materine krvi. Če torej pričakujete dva, bo apetit slabši kot pri običajnih nosečnicah..
      • Huda toksikoza Ker se obremenitev materinega telesa natančno podvoji, se od toksikoze ne more umakniti. Vendar ta metoda ne more reči s stoodstotno garancijo, da boste imeli dva otroka. Torej morate počakati nekaj mesecev.
      • Težka velikosti materinega trebuha. Če je vaš trebuh presenetljive velikosti, potem bodite prepričani, da bo dodatek k družini vsaj še dva.
      • Nosečnost. Starejša ko je ženska, večja je verjetnost, da bo imela večplodno nosečnost. To je posledica povečanja proizvodnje luteuma korpusov v telesu, torej se možnost oploditve več jajčec znatno poveča.
      • Dednost Če je vaša družina že imela dvojčka, so vaše možnosti 50/50. In še posebej po generaciji. Bodite torej pripravljeni, vendar brez potrditve ultrazvoka ne smete kupiti stvari za novorojenčka v dvojnih velikostih.

Kot lahko vidite, morate v vsakem primeru počakati, dokler otrok ali otroci dozorijo in odrastejo. Tako lahko zdravniki natančno izračunajo: koliko jih je v vašem trebuhu...

Določitev spola pri dvojčkih

Možno je določiti spol dojenčkov istočasno kot v samski nosečnosti. Ali so vam rekli, da tal še ne vidite? Ne razburjaj se. Za dvojčke je veliko lažje skriti svoje genitalije kot za enega otroka. Zato se lahko zdravnik ob prvem pregledu zmotno in napačno določi spol ploda. Zdravnik lahko pravilno določi spol enega ploda, drugega pa ne vidi. Tudi na poznejših študijah spol ni vedno viden.

Vsak par, ki pride na ultrazvočni pregled, želi hitro ugotoviti, koga bo imel. A v resnici spol otrok ni tako pomemben. Tudi če pričakujete dekleta in imate fante, se sreča ne bo zmanjšala..

Rok za večplodne nosečnosti: kdaj roditi?

Večplodne nosečnosti se v marsičem razlikujejo od običajnih nosečnosti. Mati narava pri skrbi za dojenčke in njihove matere običajno usmerja porod, da se začne pred 40. tednom. Čeprav sta teža in višina dvojčkov običajno manjša kot pri običajnih otrocih, se njihova pljuča odprejo prej..

Predhodniki poroda

Prvo predznak poroda je prolaps trebuha. Ženska opazi, da ji je postalo lažje dihati, saj se je pritisk maternice na diafragmo zmanjšal. Toda od trenutka prolapsa maternice do poroda lahko mine do dva tedna..

Medenične kosti in spodnji del hrbta se lahko začnejo tik pred porodom. Ligamenti se razlikujejo, da olajšajo rojstvo dojenčkov. Nenavaden izcedek se lahko izkaže za sluznični čep - ta predvajalnik pomeni, da je pred porodom še nekaj ur do nekaj ur..

Kakšen teden velja za dolgoročni

Za dvojčke se šteje polnoletna od 37. tedna dalje, čeprav se večina dvojčkov rodi pred tem datumom. Običajno sta dvojčki do 34. tedna dokaj sposobni preživeti - to pomeni, da po porodu nimajo težav z dihanjem in lahko sami sesajo materino dojko..

Teža in višina otrok med porodom

Teža dvojčkov bo odvisna od termina poroda, v povprečju pa je teža dvojčkov 2000-2500 gramov z višino približno 40 cm. V tem času teža dvojčkov doseže 3000 - 3200 kg.

Ali je možen naravni porod

Možnost naravnega poroda je odvisna od predstavitve dvojčkov v maternici. Cefalična predstavitev obeh dvojčkov se pojavi le v polovici primerov. Le s takšno predstavitvijo lahko zdravnik priporoči nosečnici, da se rodi sama. Stanje posteljice vpliva tudi na izbiro načina dostave..

Če ženska nosi monohionske dvojčke (ki imajo eno posteljico za dve osebi), se ne sme sama roditi, saj obstaja velika verjetnost zloma posteljice med porodom.

Kdaj je predpisan carski rez?

Carski rez se nedvoumno dodeli, kadar je eden od plodov v napačnem položaju - prečni ali medenični. Če je teža dvojčkov premajhna - do 1800 gramov - naravnega poroda ni priporočljivo, da bi se izognili nevarnosti hipoksije za dojenčke.

Indikacija za carski rez je resno stanje matere, na primer edem s pozno gestozo, hipertenzija.

S placento previa se opravi ozka medenica matere, polihidramnio, intrauterina hipoksija, kirurško poroda.

Kako dolgo sta določena dvojčka??

Pri osmih tednih nosečnosti naj bi ultrazvočni pregled razkril dva ploda, ki se razvijata, če sta dvojčka in s tem dva srčna utripa. Toda pred 12 tedni ne bi smeli biti srečni in govoriti o tem vsem, bolje je počakati na drugi pregled in nato videti, koliko otrok je v maternici. Morda se sliši nesramno, vendar je plodna smrt drugega otroka pogosta..

Čeprav so pri 6 tednih nosečnosti dvojčki vidni tudi, če razvoj zarodkov ustreza gestacijskem obdobju (obdobje glede menstruacije, ko je prvi dan zadnje menstruacije prvi dan prvega tedna nosečnosti), pa tudi, če strokovnjak sede na aparat za ultrazvok.

Norme in pogoji razvoja

Medtem ko se bodoče matere sprašujejo, ali so dvojčki vidni na ultrazvoku, zdravniki in znanstveniki izvajajo raziskave, sistematizirajo podatke in ugotavljajo, kako določiti patologije razvoja otrok iz večplodnih nosečnosti v zgodnjih fazah.

Vizualizacija je pogosto težavna zaradi prisotnosti dveh otrok v maternici. Kljub sodobni opremi, ki omogoča izvedbo študije v 4D formatu, ko dvojčki na ultrazvoku vidijo precej jasno, določitev velikosti, spola in teže vsakega posameznega ploda včasih povzroči težave tudi izkušenemu specialistu..

Danes so norme za razvoj dvojčkov naslednje:

  • Velikost otrok pri 11 tednih naj bo vsaj 43-48 mm. Če se ena od njih ne ujema z njeno embrionalno starostjo, lahko sumite na zamrznjeno nosečnost.
  • V 12-13 tednih naj bi zarodki dosegli velikost 60 mm in težo 8-9 g.
  • Do drugega presejanja (17–18 tednov) bi morala biti teža vsakega otroka dvojčka približno 350 g. Hkrati se lahko velikost in predvidena teža dojenčkov med seboj razlikujeta za 10-50 g. V tem času je treba že jasno razlikovati okončine in notranje organe..
  • Do 32. tedna naj bi otroci pridobili približno 1,8-2 kg.

Določitev spola pri večplodnih nosečnostih je lahko težavna, če se dojenčki skrivajo drug za drugim ali so obrnjeni drug proti drugemu. Kako dolgo je razvojna patologija vidna na ultrazvoku dvojčkov? Drugi presejalni pregled je nekakšen oder: če med njim zdravnik ne ugotovi nobenih prirojenih napak, s 90-odstotno verjetnostjo do svojega rojstva ne bodo odkrili nobenih razvojnih težav..

Značilnosti razvoja večplodne nosečnosti

Medicinska statistika kaže, da se je število večplodnih nosečnosti v zadnjih dveh desetletjih povečalo. V povprečju je njihovo razmerje 1,5-2% celotnega števila nosečnic. Kljub trenutni stopnji razvoja porodniške oskrbe med gestacijo in porodom ženske z večplodno nosečnostjo potrebujejo dodaten nadzor in pozornost specialistov. Ta zahteva je posledica velikega tveganja zapletov v procesu dojenja in razvoja otroka, pa tudi v poporodnem obdobju.

Zato je tako pomembno, da določimo večplodno nosečnost po prvih znakih v zgodnjih fazah.

Ena od glavnih značilnosti večplodne nosečnosti je velik trebuh, ki začne pri 20-22 tednih pričakovati mater neprijetnosti. Če med normalno nosečnostjo ženska normalno pridobi 12-13 kg za celotno obdobje, potem z večkratnim povečanjem telesne mase vsaj 18-20 kg.

Večplodna nosečnost, zlasti pri rojstvu več kot 2 otrok, nosi nekaj tveganj. Malformacije ploda pri prenašanju dveh ali več otrok beležijo 2-krat pogosteje. Tveganje za intrauterino smrt enega od plodov se poveča 3-4 krat. Grožnja za nastanek cerebralne paralize pri večplodnih nosečnostih se večkrat poveča, ko se rodijo dvojčki - od 3 do 7 krat, trojčki - 10 krat.

Prav tako je pomembno, da se v začetnih obdobjih večplodna nosečnost vzpostavi z začetnimi znaki, saj večina žensk, ki rodijo dva ali več otrok, rodi pred rokom. To dejstvo je posledica prekomernega raztezanja maternice.

Po statističnih podatkih se porod z dvojčki pojavi pri 36-37 tednih, s trojčkami se obdobje gestacije zmanjša na 33-34 tednov, s četverico se porod lahko začne že v 32 tednih. Zgodnja porod predvideva predvidljivo prezgodaj zrelost in majhno težo otrok, zato bo priprava zelo pomembna faza.

Kako poteka delovna sila?

Od 28. tedna mora porodnica enkrat na teden obiskati zdravnika. Pozorno spremljajo njeno stanje in težo. Z dvojčki, povečanje bi moralo znašati 15 kg. Znaki odvečne teže bodo "očitni", nesprejemljivi. Od 37. tedna se lahko porod začne kadar koli. Zato je bolje, če ženska odide v bolnišnico. Glede dostave ni soglasja. Na to vplivajo številni znaki:

  • žensko stanje
  • razvoj otroka
  • kako je potekala nosečnost
  • predpona posteljice

Možnosti predstavitve ploda

Naravni porod ne gre vedno dobro. Otroci se lahko zataknejo z glavo, kar vodi v smrt. Kot kaže statistika, dva odstotka od stotih končajo tako.

S kisikovo stradanjem porodne ženske napotijo ​​na carski rez. Z večplodno nosečnostjo se porod začne 2-3 tedne prej. Otrokom ni škode. In če so vam sorodniki rekli, da je nevarno, jim ne verjemite.

Porod se začne enako kot pri običajni nosečnosti. Vode odtečejo in začnejo se krčiti. Da bi se izognili zapletom, zdravniki dajejo epiduralni anestetik. To je potrebno za nujni carski rez. Od zdravnika lahko ugotovite, kateri dodatni postopki se bodo izvajali pri vas.

Kot vidite, ta nosečnost ni nič nenavadnega. Skoraj vse gre tako kot pri enem dojenčku. Mamice lahko varno čakajo, da se pojavijo njihovi otroci! Konec koncev, ne glede na to, koliko muk morate preživeti, je videz dojenčkov pravi čudež, ki se ga splača.

Ultrazvočno slikanje

Objektivno obdobje, v katerem se v enem tednu vizualizirata dva ploda, je peti teden od trenutka spočetja. Na zaslonu monitorja ultrazvok prikazuje dve temni piki v maternični votlini. Ko se dojenčki oblikujejo, se bo slika spremenila. Kadar sta dva otroka, ponavadi v fenometriji (velikost z ultrazvokom) nekoliko zaostajata.

  • V enajstem tednu so dojenčki velikosti 43–48 mm.
  • Teden dni kasneje otroci zrastejo do 60 mm, tehtajo približno 8 g.
  • Sredi nosečnosti (20 tednov) je teža vsakega ploda blizu 350 g, medtem ko teža ne bi smela biti enaka. En otrok je morda večji od drugega. Dojenčki niso več videti kot temne formacije. Imajo dobro vizualizacijo okončin, drugih delov telesa in notranjih organov..
  • Do tretjega presejanja otroci pridobijo telesno maso do 2 kg.

Po posegu lahko zdravnik ultrazvoka natisne posnetek slike, starši pa po želji prejmejo prvo fotografijo svojih dojenčkov. Poroda dvojčkov je pogosto prezgodnja. Naravni porod ni vedno mogoč zaradi velikosti otrok, šibkega dela matere, posebnosti predstavitve ploda. Da bi se izognili zapletom, se zdravniki raje zatekajo na carski rez.

Dvoplodna nosečnost pri 15 tednih. Fotografija z ultrazvočne slike

Dvakrat več pregledov

Nosečnost je vedno veliko breme za materino telo, pri večplodni nosečnosti pa tudi dvojna. Zato se takšni dojenčki pogosto rodijo prezgodaj in so sprva šibkejši od vrstnikov iz samskih nosečnosti..

Pričakovane matere dveh otrok imajo pravico oditi na porodniški dopust dva tedna prej od svojih punc, ki so noseče z enim dojenčkom. Takšne ženske so pod natančnim nadzorom zdravnikov. Na primer, poleg treh standardnih pregledov jim lahko dodelijo še dodaten ultrazvok.

Zdravniki posebno pozornost posvečajo stanju kardiovaskularnega sistema ženske, zgodnji diagnozi gestoze in prepoznavanju sladkorne bolezni pri nosečnicah. Prav tako mora bodoča mati jemati vitaminsko-mineralni kompleks in železove pripravke

Tudi pri nezapletenem poteku večplodnih nosečnosti strokovnjaki priporočajo odhod v bolnišnico tri tedne pred PDD, v primeru trojčkov pa 4 tedne.

Enostavna nosečnost in porod!

Diagnostične metode za določanje večplodne nosečnosti v zgodnjih fazah

Zgornje metode lahko namignejo le na vaš "zanimiv položaj". Toda kako z večjo verjetnostjo ugotoviti nosečnost z dvojčki v zgodnjih fazah? Zdravniki ponavadi zaupajo natančnim metodam.

Zamuda menstruacije

To je prvi in ​​glavni znak nosečnosti. Vendar pa imajo ženske plavajoči cikel, ko datum naslednje menstruacije ni jasen. Če torej obstaja verjetnost zamude, počakajte še 3-7 dni. Če se ne začne močna krvavitev, se lahko opravi test nosečnosti.

Z dvojčki bodo črte svetle in jasne. To je posledica povečane proizvodnje hCG v več nosečnosti..

Noseča ste, če je hCG višji od 25 mU / ml

Vsi testi v lekarni temeljijo na metodi za določanje nosečnosti s hCG v urinu. Človeški korionski gonadotropin (hCG) je protein, ki je bistven za razvoj ploda. Začne se proizvajati takoj po spočetju..

Za razglasitev nosečnosti mora biti vrednost hCG enaka ali višja od 25 mU / ml. Takšna raven v urinu se lahko pojavi 8-9 dni po spočetju. Toda pri večini žensk (98%) se ustrezna raven hCG dvigne le 11 dni ali kasneje. Pred tem analiza pokaže odsotnost nosečnosti, četudi je!

HCG tabela za dvojčke. Tabela prikazuje približne vrednosti. V različnih laboratorijih se vrednosti hCG lahko razlikujejo

Upoštevajte, da tabela prikazuje embrionalne tedne nosečnosti, to je resnično obdobje od trenutka spočetja. In članek uporablja porodniške tedne - čas od prvega dne zadnje menstruacije

V Rusiji ni podatkov, ki jih je odobrilo ministrstvo za zdravje o normativih hCG za nosečnost z dvojčki ali trojčki. Znano pa je, da je hCG z večplodno nosečnostjo vedno višji od normalnega. Običajne metrike pomnožite z vsaj dvema. Kadar ženska opravi prvi test nosečnosti, je raven hCG že precej visoka. Dve trakovi bodo svetli.

HCG krvna slika

Bolj "hitra" metoda za določanje nosečnosti je krvni hCG. Analizo lahko vzamemo že 7 - 8 dni po seksu. Pri dvojčkih mora kazalec presegati 25 mU / ml. Po sumu na večplodno nosečnost bo ginekolog predpisal ponavljajoče se študije hCG z razliko 3 dni. Če se nivo še naprej dviguje, se pripravite na dvojčka..

Ultrazvok medenice

Najzanesljivejši način za ugotovitev števila zarodkov je počakati na prvi ultrazvok. V občinskih predporodnih ambulantah se med prvim presejanjem izvaja 12–14 tednov.

Z ultrazvokom sta dvojčka vidna v 8 porodniškem tednu (6 tednov od spočetja)

V zasebnih ambulantah je ultrazvočni aparat pogosto v ordinaciji ginekologa. Zdravnik med prvim posvetovanjem opravi ultrazvočni pregled. Običajno se uporablja transvaginalna metoda. To pomeni, da se aparat vstavi pacientu skozi genitalije. Brez skrbi, postopek je neboleč. V obdobju 8-10 tednov se priporoča presejalna metoda. Zarodke pregledamo skozi steno materinega trebuha, da jih fizično ne poškodujemo.

Če načrtujete nosečnost, seveda želite rezultate vedeti hitreje. Toda ne stopnjevajte razmer. Stres je kontraindiciran, zlasti za kratek čas.

Če imate več zgoraj naštetih simptomov, se dogovorite za predporodno kliniko. Zagotovo bodo odgovorili na vprašanje o vašem "zanimivem položaju".

Kako izgledajo dvojčki na ultrazvoku?

Dvojčka na monitorju z ultrazvokom lahko vidite od najzgodnejših datumov. Otroci se v tem času šele začenjajo oblikovati, na zaslonu pa sta vidni le 2 temni piki. Toda vsak od njih že ima majhno srce, kar je povsem resnično slišati..

Če je bodoča mati na prvem načrtovanem ultrazvoku pri 9-11 tednih prvič izvedela za dvojčke, lahko vidi polne zarodke dolge 4,5-4,8 cm. Dojenčki se v tem času že premikajo, oblikujejo se njihovi notranji organi, pojavijo se prsti. Do 14. tedna plodovi že dosežejo dolžino 12 cm - v tem času začne materin trebušček aktivno rasti. Pri 12 tednih je dolžina vsakega dvojčka približno 6 cm, teža približno 8 g.

Do 16. do 17. tedna - čas drugega presejanja - bodoči otroci že tehtajo 100 gramov, imajo posluh. V 20. tednu je potrebno drugo načrtovano pregledovanje. V tej fazi nosečnosti dvojčki tehtajo že 350 gramov, včasih se vidi, da je eden od dojenčkov nekoliko večji od drugega. V tem ni nič nevarnega - po rojstvu se bodo otroci hitro izenačili v teži.

Zadnji načrtovani ultrazvok je potreben pri 32 tednih. Dvojčki tehtajo že 1600 gramov: njihova rast se upočasni, razvoj pa se pospeši. Od tega trenutka se otroški organizmi pripravijo na prezgodnji porod. Trenutno lahko že ugotovite natančno predstavitev ploda in določite taktiko poroda.

Polizigotna večplodna nosečnost (dvojezična, ne identična) se pojavi kot posledica ovulacije in oploditve več jajčec.

V tem primeru imajo plodovi približno polovico skupnih genetskih lastnosti, vendar se razlikujejo po naboru kromosomov. Videti so kot redni bratje ali sestre..

Mimogrede, procesi ovulacije in oploditve se pojavljajo na različne načine:

  • hkratna oploditev - zgodi se, kadar več jajčec ovulira iz obeh ali enega jajčnika;
  • enkratna oploditev - nastane, ko par jajčec ovulira v enem foliklu;
  • oploditev več jajčec, ki so dozorela v enem ciklu, s semenom različnih moških;
  • spočetje jajčeca v že obstoječi nosečnosti.

Polizigoti dvojčki se razvijejo v ločenih vodnih, dlakavih membranah in lastnih posteljicah.

Monozigotična večplodna nosečnost se pojavi, ko oplojeno jajčece razgradi ali ko je spočeto večnamensko jajce.

Posledično se oblikujeta dva ali več enakih istospolnih, gensko enakih plodov. Takšni otroci se rodijo z enakimi obraznimi lastnostmi, hkrati zbolijo, imajo podobne sposobnosti učenja..

Mimogrede, psihologija identičnih dvojčkov velja za zelo zanimiv pojav. Znanstveniki so dokazali, da imajo čustveno povezanost..

Druga razvrstitev te vrste:

  • če se oplojena celica v treh dneh po spočetju razdeli na dve, bo imel vsak plod svojo posteljico in amnijsko tekočino;
  • če se je embrionalno cepljenje zgodilo od 4 do 8 dni po spočetju, se bodo zarodki razvili na običajnem otrokovem mestu, s skupno horionsko membrano, vendar z ločenimi amnijskimi votlinami;
  • zaradi embrionalne ločitve 9. do 12. dneva se tvorijo amnijske, horionske votline in posteljica;
  • kasnejša delitev jajčne celice je izjemno redka in vodi v nastanek spojenih zarodkov.

Dvojčki in trojčki so tako polizigotni kot monozigoti. Slednji imajo lahko en sam plod in enak par. Več sadja širi sorto. Na primer, četverica je lahko sestavljena iz neidentičnega ali obratno vsega enakega sadja, ene trojke in enega samega sadja ali dveh dvojčkov.

Večplodna nosečnost po tednih: razvoj ploda in spremembe v telesu ženske

Če je zdravje dobro, mora nosečnica veliko hoditi na svežem zraku (vendar ne, dokler ni utrujena), jesti pravilno, poskusiti jesti več beljakovin, svežo zelenjavo in sadje. Izogibajte se stresu, konfliktnim situacijam. Če čutite poslabšanje, takoj obiščite zdravnika.

Zgodnji datumi do 12 tednov

V prvem trimesečju so položeni vsi vitalni organi. Pri 8 tednih se tvori nevronska cev, ultrazvok lahko jasno sliši utrip dveh src. Do 10. tedna je maternica že nad majhno medenico, po velikosti maternice pa z ročnim pregledom lahko samozavestno govorimo o večplodnih nosečnostih. Do 12 tednov se posteljica dobro oblikuje, verjetnost splava se večkrat zmanjša. Če do tega trenutka na ultrazvoku še odkrijeta dva bitja srca, se ni treba bati, da se bo eden od dvojčkov zmanjšal. Velikost dojenčkov do tega trenutka je približno 5 centimetrov.

14-15 tednov

V 14-15 tednih je ostra rast maternice, mati lahko ima bolečine v spodnjem delu hrbta in ligamenti, ki se nahajajo v spodnjem delu trebuha. Fond maternice je že 3 centimetre nad pubisom. Do 15. tedna se višina dvojčkov poveča na 10 centimetrov, teža pa 50-60 gramov.

21-22 tednov

Pri 21 tednih mati že dobro začuti sunke svojih dojenčkov, čeprav jih medtem čutimo kot rahlo žgečkanje. Dojenčki so v tem času že oblikovali izločevalni sistem, lahko urinirajo v amnijski tekočini. Kosti se krepijo. Na glavi se pojavijo lasje.

Pri 22 tednih je predviden ultrazvočni pregled za bodoče matere dvojčkov. Povprečna teža dojenčkov v tem času je približno 400-500 gramov. Eno sadje je pogosto nekoliko večje od drugega, vendar naj vas to ne skrbi. Hipotetično je v tem času med porodom mogoče rešiti življenje dojenčkov, vendar dokler se niso pripravljeni na srečanje z zunanjim svetom in prezgodnji porod lahko povzroči njihovo smrt ali resno invalidnost.

23 teden

V tem obdobju nosečnica pogosto razvije anemijo in edeme. Zdravnik ponovno predpiše teste in pregled specialistov. Do porodniškega dopusta so še trije tedni, vendar velik trebušček že moti enostavno gibanje, težko opravljate delovne naloge in utrujenost se povečuje. V zvezi s tem mnogi zdravniki priporočajo ležanje za to obdobje, da prihranite.

34 teden

V 34. tednu vsak dvojček tehta v povprečju 2 kg. Njihova višina je približno 40 centimetrov. Dojenčki se počutijo v trebuhu, se manj gibljejo in se pripravljajo na predčasno puščanje. Trebuh z večplodno nosečnostjo se do tega trenutka spušča.

Končno

Ugoden rok za dvojčke je 37-38 tednov, čeprav se v večini primerov te nosečnosti končajo pred 37. tednom. Pogosto se beležijo primeri prezgodnjega rojstva otrok (pri 26-37 tednih). Glavna težava prezgodaj zrele starosti pri več plodovih je tveganje za respiratorne in nevrološke zaplete. V nasprotju s tem pa dojenčki, rojeni po 38 tednih, tvegajo, da bodo poslabšani posteljici poslabšali kisik in ogljikov dioksid..

Video: Večplodna nosečnost, znaki večplodne nosečnosti

Zanimivo je brati

Priprave na nosečnost za ženske in moške

Prvi znaki nosečnosti po IVF pred hCG

Ultrazvok dvojčkov v zgodnji nosečnosti

Pozdravljeni dragi naročniki! Želite novice? Imeli boste dvojčka! Uganite, po katerih znakih sem to razumel? To odkritje običajno žensko počaka med obiskom ginekologa. Lahko pa ugotovite prej. Kdaj je najboljši čas za ultrazvok dvojčkov v zgodnjih fazah? Bodoče mame raje preverite svoje simptome in načrtujte potovanje k zdravniku.

Simptomi pri prenašanju dvojčkov

Ultrazvok je najbolj zanesljiva metoda za odkrivanje večplodnih nosečnosti. Toda poleg njega obstajajo simptomi, ki omogočajo sum na nosečnost z dvojčki. Lahko se manifestirajo na več znakov hkrati, lahko pa spremljajo razvoj omotice drug za drugim. Kakšne so te klinične manifestacije?

  • Na testu je nenavadno maščoba. Praviloma je v zgodnjih fazah komaj opazno. Njegova debelina kaže na prisotnost velike količine hCG (človeškega horionskega gonadotropina), ki se uporablja za diagnosticiranje nosečnosti. Če je več kot norma, lahko to kaže na več nosečnosti in je prikazano kot krepka črta. Seveda bo krvni test tega hormona dal najbolj natančen rezultat..
  • Komplet odvečnih kilogramov. Povečanje volumna maternice in celotne količine cirkulirajoče krvi pri večplodnih nosečnostih izzove hitro povečanje telesne mase. Posredno znamenje. Bodoče matere imajo odličen apetit, zlahka pridobijo odvečne kilograme, če rodijo enega otroka.
  • Toksikoza pri nosečih dvojčkih je hujša, utrujenost je izrazitejša, vendar tudi to ni aksiom za vse.
  • Povečana maternica v primerjavi s splošno sprejetimi vrednostmi od njenega zgornjega dela do zgornjega roba sramnice je večja, kot bi morala biti gestacijska starost, to je starost zarodka od trenutka oploditve. Običajno ustreza gestacijski dobi, a tu se zdi, da je nekoliko pred njo..
  • Mešanje pred samostojno nosečnostjo (pri 15 tednih). Jaz pa imam na primer prijateljico, ki svojih dvojčkov ni čutila šele 23 tednov. Spet so vsi drugačni.
  • Kdo boljši od vas ve, kaj se dogaja. Prepoved redko izneveri ženske, obdarjena je z njo narava.

Najboljši način za spoznavanje večplodne nosečnosti

In vendar vam lahko samo ultrazvok daje natančno znanje. Ultrazvok je sposoben pogledati v maternico in se prebiti skozi vsa tkiva. O tem, kar je videl, bo povedal s prikazom slike na zaslonu. Postopek je varen za mater in nerojenega otroka. Nič čudnega, da v vsakem trimesečju izvajajo poseben ultrazvočni pregled, da ne bi zamudili prirojenih anomalij razvoja, neprijetnega stanja otroka in njegove intrauterine smrti.

Ultrazvok lahko odseva z različnih strani zigote in ploda, nato pa ustvari tridimenzionalno sliko. Ločeno prikazuje belo kostno tkivo, črni amnion (amnijska tekočina) in ostalo tkivo, obarvano v sive tone. To je mogoče zaradi ehogenosti - različne gostote preiskovanih tkiv. tudi najzgodnejša nosečnost je na ultrazvoku vidna kot majhna črna pika ali krog. Toda že v 6 tednih so jasno opredeljeni sam zarodek, rumenjak in srčni utrip v obliki specifičnega utripanja.

Kaj sta dvojčka?

Mimogrede, poleg delitve dvojčkov na identične in bizigotske, obstaja še ena gradacija le-teh na tri vrste:

  • če ima vsaka zigota (zarodek) svojo posteljico, ki je v svojih amnijskih vrečah, je to dihionski diamniotski dvojček. Med poligamnimi dvojčki je do 70% takih;
  • če imata dvojčka dva različna amnijska vrečka - to je monohorijski diamniotski dvojček, je vedno enak;
  • z eno amnionsko vrečko in eno posteljico v dvoje - to je monohionski monoamniotski dvojčki. Zelo redek. Včasih je zelo težko videti tudi na ultrazvoku. Nekakšno presenečenje med porodom.

Včasih se zgodi, da sta dvojčka na prvem ultrazvoku očitna, nato pa drugi plod nekje izgine. To je norma pri 20% večplodnih nosečnosti. Drugi otrok se neha razvijati in izginja. Ta pojav imenujemo sindrom izginulih dvojčkov. Razlog je pomanjkanje hrane in kisika v dvoje.

Pred izumom ultrazvoka sta bila dvojčkom najpogosteje diagnosticirana v pozni nosečnosti. Z posrednimi dokazi ali s spretno palpacijo trebuha. Izkušeni zdravnik je slišal utrip dveh src. Včasih so se za večplodno nosečnost naučili že ob porodu..

Obvladovanje večplodnih nosečnosti je vedno zahtevna naloga. Za izbiro pravilne taktike je velikega pomena horion dvojčkov. Monohorijska nosečnost je najbolj naklonjena naravnemu porodu, brez zapletov. Toda težko ga je določiti v drugem ali tretjem trimesečju. Moten je sindrom dvojne transfuzije ali sindrom fetalno-fetalne transfuzije.

Najdemo ga le pri identičnih dvojčkih z eno posteljico. Imenujemo ga tudi sindrom fetalne transfuzije ploda (FFT). Bottom line je razvoj enega ploda v škodo drugega z oslabljenim krvnim obtokom, pojav hipoksije. Napoved za plod darovalca je slaba.

Kdaj lahko greš na ultrazvočni pregled dvojčkov?

Ultrazvok dvojčke »vidi« dvojčke zelo zgodaj. Od 5. tedna nosečnosti v prvem trimesečju (moja različica). Toda mnogi zdravniki se odločijo, da bodo na končno diagnozo počakali do 12 tednov. Če v tem času eden od dvojčkov ne absorbira posteljice zaradi ne-sposobnosti preživetja, potem lahko varno diagnosticiramo dvojčke. In bolje je, da se pred tem ne trudite mame. Konec koncev je to čista fiziologija, ki ne škodi ne njej ne otroku..

Mimogrede, identične dvojčke, ki se normalno razvijajo, je mogoče razlikovati tudi v tem času (12 tednov). Na splošno se dvojčki redijo neradi. Stara oprema jih morda sploh ne opazi. Zato naredite 3D ali 4D ultrazvok v medicinskih centrih, opremljenih z novimi sodobnimi napravami.

Preberite Več O Načrtovanju Nosečnosti