Rednost in nasprotna resničnost razmer sta dva popolnoma različna pola. Stadij rojstva otroka je izredno naraven proces in v večini primerov ne vodi do sočasnih zapletov. Toda na žalost resničnost sodobnega sveta vse bolj vodi v primere, ki zapletejo postopek poroda..

Nevarnost v tej težavi predstavljajo zunanji dejavniki in strupene snovi, škodljive neposredno za plod, ki lahko v velikih odmerkih povzročijo nepopravljive posledice. Med razvojno fazo dojenčka obstaja možnost preprečevanja morebitne težave. Poleg tega bodo redni obiski v zdravstvenih domovih rešili porod pri neprijetni in nevarni fazi, za katero je značilen delež zapletov po porodu..

Poporodni zapleti

Poporodni zapleti prinašajo veliko nelagodja obema udeležencem tega zapletenega procesa. Seznam katerih je pomemben in nevaren za plod:

Nezmožnost združevanja dojenčka vodi v možno zaustavitev gibanja ploda v rojstnem kanalu. Zapleten postopek tretjega posredovanja pomaga odpraviti težave, vendar bivanje zarodka v takšnem stanju ogroža nadaljnji razvoj različnih vrst bolezni.

Za zaplete poporodnih žensk v poporodnem obdobju je značilen pogost prolaps povezovalnega mesa - popkovine. Takoj kirurško zdravljenje bo težavo preprečilo.

Nato bomo razmislili o najpogostejših zapletih med porodom, zabeleženih neposredno med porodnim procesom. Obstajajo številni odločilni dejavniki, ki vplivajo na stopnjo težav pri rojstvu otroka. Najbolj znana je širina materine medenice, kar je genetsko odvisen vidik vprašanja. V primeru preveč ozke medenične kosti bo zdravnik najprej ugotovil to dejstvo in predpisal načrtovani carski rez.

Trajanje poroda

Trajanje poroda določa in navaja prisotnost kakršnih koli zapletov. Posledično dolga zamuda kaže na težave pri delu telesa. Intenzivnost kontrakcij je glavni pokazatelj materinega stanja. Visoka frekvenca in napetost v kontrakcijah preprečujeta pojav otroka, podobno se dogaja z nizko intenzivnostjo in šibkimi poskusi. V obeh primerih zdravniki uporabljajo zdravila, ki obnovijo želeni ritem kontrakcij..

Velikost sadja

Velikost ploda je še en pomemben vidik težave. Velik in težek dojenček bo materi prinesel delež nezasluženega trpljenja. Močne in tesno razporejene kosti medeničnega predela bodo ustvarile težke razmere. V tej težavi bo rešitev operativni carski rez, ki bo sprostil otroka in zaustavil trpljenje porodne žene..

Lokacija ploda glede na medenični kanal

Lokacija ploda glede na medenični kanal je pomemben pogoj za naravni porod. Dobro je znano dejstvo, da otrok takoj pred rojstvom zavzame položaj, katerega bistvo je naslednje: glava ploda se spušča navzdol, s skodelicami pritiska na svojo dojko in tako ustvari idealne pogoje za "izhod".

Kakšni zapleti pri porodu so lahko v tem primeru, mislite? Odgovor je povsem preprost: napačen položaj zarodka v prostoru bo ustvaril dodatno dimenzijo otrokove glave, zaradi česar bo njegova prehodnost skoraj nemogoča..

Številne težave, ki jih povzroča boleča in težka stopnja poroda, se najpogosteje manifestirajo v tretjem in zadnjem obdobju poroda. Najpogosteje ženska še vedno doživlja kontrakcije nizke intenzivnosti. Poleg tega majhni delež težav prinaša tudi prisotnost preostalih delov bioloških odpadnih snovi iz procesa, in sicer posteljice in dela plodove membrane. Vendar pa stalna prisotnost zdravnika poskrbi za redno odstranjevanje omenjenih bioloških delcev. Večina porodnih žensk napačno sprejema drugo stran kovanca, ko se postopek celjenja ne samo še ni končal, ampak predstavlja tudi številne morebitne težave. Spodaj so navedeni najpogostejši zapleti poporodnega obdobja:

  1. Tveganje za znatno izgubo krvi zaradi nepopolno okrevane maternice je najpogostejše. Kar se pogosto zgodi nekaj dni po porodu (3-4 dni), zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
  2. Sepsa. Za to vrsto zapletov po porodu je značilna visoka stopnja grožnje izčrpanemu telesu. Nesposobnost zdravnikov in medicinskega osebja lahko povzroči akutne vnetne procese zaradi prodiranja okužbe. Na srečo so takšni primeri izjemno redki..
  3. Vnetje notranjih plasti maternice - endometritis. Spremlja splošno stanje nelagodja in vročine.
  4. Poporodno dojenje in okužba v redkih primerih vodijo do mastitisa - vnetja dojke.
  5. Poporodni zapleti, ki prinašajo veliko neprijetnih občutkov, so predstavljeni s simptomi hemoroidov in zaznano napetostjo v perinealni regiji.

Dejavniki, ki otežujejo porod, so nedvomno rešljiva stran postavljenega vprašanja. Poleg tega bo prisotnost zapletov v nosečnosti in porodu bodoči materi nakazovala verjetnost težav, zato bo reden obisk zavaroval življenje vašega otroka.

Razlogi

Večina vzrokov zapletov je medsebojno povezana s povzročitelji vnetnih procesov. Za bolezni genitalnega trakta so značilni:

  • zvišana telesna temperatura, ki doseže 38,5 stopinj;
  • izcedek iz genitalnega trakta biološke snovi in ​​ostankov fetalne membrane;
  • zelo pomembno je upoštevati temeljito osebno higieno in povečano sterilnost. Iz zunanjega okolja odpravite vdor okužb in bakterij v nožnico.

Preprečevanje

Zaplete po porodu pri ženskah lahko preprečimo s kompleksnimi zaščitnimi ukrepi. Za zapleten porod je ponekod izredno nevaren za otroka. Škodljiv vpliv na prihodnje stanje ploda: splošni razvoj, zdravstveno stanje in prisotnost različnih vrst patologij je treba izključiti s številnimi ukrepi. Poleg tega uporaba carskega reza ni zaželena zaradi dodatnega tveganja, da bi poškodovali otroka..

  • vnaprej lokalizirajte žarišča možne okužbe, zato zdravite okužene predele telesa;
  • predhodno prepoznavanje fizičnih lastnosti materine medenice;
  • nabor higienskih postopkov, ki zagotavljajo varno in sterilno okolje.

Kakšni so zapleti po porodu, kako se jim izogniti: upati na najboljše, pripraviti se na najslabše. Kako zdraviti zaplete po porodu?

Nosečnost in porod sta zapletena fiziološka procesa. Toda večina žensk, medtem ko pričakuje otroka, ima predstavo, kaj bodo izkusili v bližnji prihodnosti. Zdaj ni težko najti informacij o tem, kako se otrok razvija v maternici po tednih, kaj storiti za uspešno nosečnost, kako se pravilno pripraviti na porod. Priprava na srečanje z majhnim moškim tako zajame bodočo mamo, da vprašanja njenega lastnega zdravja odidejo v ozadje ali sploh ne sodijo na področje njenih interesov. Medtem si je zelo pomembno predstavljati, kakšni so zapleti po porodu in dejavniki, ki so nagnjeni k njihovemu nastanku..

Vzroki zapletov po porodu

Porodni proces poteka na dva načina: skozi naravni porodni kanal in s carskim rezom. Porod je močan stres za telo, ki je sposoben zagnati patološke procese. Običajno pa je žensko telo zanesljivo zaščiteno z imunskim in hormonskim sistemom. Predpogoji za zaplete po porodu so:

• Zapletena porodniška in ginekološka anamneza

• Intrauterina okužba ploda

• prisotnost genitalnih okužb pri porodni ženski (kandidiaza, klamidija, herpes)

Kakšni so zapleti po porodu?

Lokalizacija razlikuje:

• lokalni zapleti: endometritis, ulceracija, mastitis;

• posplošeni: porodniški peritonitis, sepsa.

Zaplete po porodu: razjeda

Površinske poškodbe sluznice perineuma, vagine ali materničnega vratu. Za zdravljenje tega zapleta, ki se pojavi po porodu, svetujemo zračne kopeli, tako da površina rane ostane čim bolj odprta. To prispeva k sušenju in hitrejšemu celjenju čir. Če se rana začne gnojiti, jo je treba izpirati z antiseptikom (furacilinom) večkrat na dan. Če je sluznica nožnice in materničnega vratu poškodovana, se izvede dezinfekcijske brizge. V primeru širjenja patološkega procesa je pritožba na zdravnika strogo obvezna, saj se tveganje za posplošitev procesa znatno poveča.

Endometritis je pogost zaplet po porodu

Gre za vnetje maternične sluznice.

Blag endometritis se razvije 1-2 tedne po porodu. Opazimo zmeren dvig temperature do 38-38,5 ° C. Splošno počutje poporodne ženske ne trpi veliko. Ženska se pritožuje zaradi dolgotrajnega krvavega izcedka (lohije). V preiskavi krvi se vnetni proces kaže s pospeševanjem ESR do 35 mm / h, zmernim povečanjem levkocitov.

Hud endometritis se začne veliko prej - 2-3 dni po porodu. Telesna temperatura narašča na 39 ° C, opažajo se šibkost, letargija in izguba apetita. Hkrati je maternica močno boleča: ženska čuti vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se znatno poveča, ko zdravnik poskuša palpirati medenične organe. Izcedek iz genitalnega trakta postane gnojen, z ostrega neprijetnega vonja.

Posebna oblika je endometritis na ozadju carskega reza. Bolezen je pogost zaplet te vrste poroda..

Ultrazvok medeničnih organov je "zlati standard" pri diagnozi endometritisa. Metoda vam omogoča oceno

• velikost maternice in njihova skladnost z normativi danega obdobja;

• prisotnost krvi in ​​gnojnih strdkov v maternični votlini, drobce posteljice;

• debelina endometrija in njegova enakomernost;

• stanje posod maternice;

• doslednost šivov po carskem rezu.

Zdravljenje je odvisno od stopnje bolezni, količine patološke vsebine v maternični votlini, pa tudi od tega, ali ženska v času terapije doji. V zadnjem primeru bo zdravnik poskušal izbrati bolj nežno možnost zdravljenja, ki ne bo vplivala na dojenje: uvedba tamponov z mazilom Višnevskega, intramuskularne injekcije aloje, fizioterapija na projekcijskem območju maternice. Najpogosteje ta kompleks zadostuje, vendar le v primeru blagega poteka endometritisa.

V hudih primerih je uporaba antibiotikov obvezna, ne glede na to, ali ženska doji ali ne. Zdravstveno zdravje matere je prednostna naloga. Trenutno obstajajo protimikrobna zdravila, ki so sprejemljiva za uporabo med dojenjem. Zato mamici med zdravljenjem ne bo treba odvajati otroka iz dojk..

Morda bo potrebno izpiranje maternične votline z antiseptično raztopino. Postopek se izvaja pod anestezijo..

Za obnovitev imunosti je predpisan tečaj imunostimulantov in imunomodulatorjev ter kompleks vitaminov C in skupine B.

Poporodni zaplet: mastitis

To je vnetje dojke. Osnova za nastanek mastitisa je laktostaza - stagnacija mleka pri doječi ženski. Ta zaplet po porodu je enostranski in dvostranski. Prizadeta dojka je nežna, povečana, trda in vroča na dotik. V tem primeru je možno zvišanje telesne temperature do 38,5 ° C, mrzlica, šibkost. V naprednih primerih lahko proces preide v aksilarne bezgavke: vnamejo se, povečajo velikost in postanejo boleči.

Ultrazvok dojke lahko potrdi diagnozo.

Z mastitisom so predpisani antibiotiki, bakteriofagi, zdravila za popravljanje imunosti, v hudih primerih hormonska protivnetna zdravila. Zdravljenje dopolnjujejo fizioterapevtske metode: UV-zdravljenje, ultrazvok, obkladki. Ko se vnetje mlečne žleze spremeni v gnojno stopnjo, je potreben kirurški poseg. Prej ko to storimo, manjše je tveganje, da se okužba razširi na druge dele dojk..

Zdravniki so razdeljeni glede tega, ali naj dojenje nadaljujejo, ko je bolna. Še vedno je bolje začasno prenehati hraniti in v času zdravljenja izlužiti ustaljeno mleko. Nato preizkusite mleko na sterilnost in v primeru pozitivnega rezultata nadaljujte z dojenjem. To se naredi, da se prepreči okužba dojenčka..

Sepsa je po porodu nevaren zaplet

Običajno je kri sterilna tekočina. V primeru posploševanja procesa se kri okuži in se s svojim tokom mikroorganizmov širi po telesu. To je zapleten zaplet z možnim smrtnim izidom..

Znaki zapleta:

• prisotnost primarnega žarišča - vsak lokalni vnetni proces lahko povzroči sepso v primeru nepravočasnega zdravljenja ali izčrpavanja imunskega sistema;

• odkrivanje patoloških mikroorganizmov v krvi.

Zavest ženske po porodu lahko moti od letargije in letargije do stanja prekoma. Opažajo tahikardijo, povečano stopnjo dihanja, zmanjšano pogostost in količino uriniranja, modro spremembo barve ali bledico kože, znižanje krvnega tlaka.

Načelo zdravljenja sepse je uspešna terapija primarnega vnetnega žarišča (maternica, mlečna žleza). Zdravljenje se izvaja s predpisovanjem močnih antibiotikov, terapije s tekočino, antihistaminiki, hormonskimi protivnetnimi zdravili.

2-3 tedne se uporabljajo antibiotiki, izbrani glede na njihovo občutljivost na mikroorganizem, ki ga najdemo v pacientovi krvi. Možno je sočasno imenovanje dveh ali treh zdravil.

Strašen zaplet po porodu: peritonitis

Zanj je značilno vnetje peritoneuma. Peritonitis je posledica lokaliziranega patološkega procesa: lahko se razvije na podlagi endometritisa ali po carskem rezu. V teh primerih se v maternici ustvari ugodno okolje za mikroorganizme: neozdravljena površina rane, razširjene žile, krvni strdki. Ker se oskrba s krvjo v medeničnih organih po porodu poveča, se mikrobi hitro razširijo s krvnim tokom. Zato je v zadnjih letih carski rez, ki je postal moden, prejel stroge indikacije za.

Simptomi peritonitisa so svetli in se razvijejo v 2-3 dneh. Karakterizirajo ga: povišana telesna temperatura, žeja, suha sluznica, šibkost, tahikardija, ostra napetost trebušnih mišic pri poskusu dotika. Kasneje se pridružijo bruhanje, ohlapni blatu. Pri splošnem pregledu krvi opazimo povečanje števila levkocitov.

V blagih primerih se izvaja kompleksno protimikrobno zdravljenje. Če se stanje poslabša, se lahko zahteva operacija različnih velikosti, odvisno od poškodbe organov: odstranitev maternice in prilog iz cevi; drenaža trebušne votline in infuzija raztopin antibiotikov.

Kakšni so zapleti po porodu, bi morala vedeti vsaka ženska, ki se pripravlja na rojstvo otroka. S tem znanjem se bo zavzela za bolj spoštljiv odnos do svojega zdravja, zdravila morebitne bolezni in okužbe, če obstajajo, torej pravočasno preprečila zaplete, ki se lahko pojavijo po porodu..

Zapleti po porodu

Po porodu ženska pogosto pomisli, da je vseh skrbi in skrbi konec. Toda, žal, lahko prvi, najsrečnejši dnevi ali tedni skupnega življenja matere in dojenčka zasenčijo različni zapleti. V katerih primerih so spremembe po porodu normalne in kdaj je vredno obiskati zdravnika?

Porod se konča po tretji fazi poroda, torej po rojstvu posteljice. Po tem se maternica takoj znatno zmanjša v velikosti, postane sferična, njena votlina je napolnjena s krvnimi strdki; dno maternice je v tem trenutku približno na polovici poti med popkom in popkom. Zgodnje obdobje po porodu traja 2 uri in v tem času je ženska v porodnišnici. Potem pride pozno poporodno obdobje. To obdobje traja 6-8 tednov. V tem času je prišlo do obratnega razvoja (involucije) vseh organov in sistemov, ki so v povezavi z nosečnostjo in porodom doživeli spremembe. Izjema so mlečne žleze, katerih delovanje doseže vrhunec v poporodnem obdobju. Najbolj izrazite involucijske spremembe se pojavijo v genitalijah, zlasti v maternici. Stopnja involucijskih sprememb je najbolj izrazita v prvih 8-12 dneh. Maternica in maternični vrat se bistveno zmanjšata. Po rojstvu posteljice v maternici ostane velika površina rane, ki traja približno 4-6 tednov, da ozdravi. V tem obdobju mesto placente v maternici krvavi, pika - lokija - v prvih dneh ima krvav značaj, postopoma se njihova barva spremeni iz rdeče v rdečkasto rjavo, rjavkasto, do 4. tedna se izcedek skoraj ustavi in ​​kmalu popolnoma izgine. Pri ženskah, ki so bile pod carskim rezom, se vse dogaja počasneje, saj se zaradi prisotnosti šiva na maternici slabša. Njihova skupna količina krvavega izcedka v obdobju po porodu je 500-1500 ml.

Možne težave

V naslednjih primerih se morate posvetovati z zdravnikom:

  1. Če se je količina izcedka močno povečala, se pojavi gnojna krvavitev, potem ko se je njena količina že začela zmanjševati ali pa se obilno opazovanje dalj časa ne ustavi, so se pojavili veliki krvni strdki. Ko pride do krvavitve, morate videti porodničarja-ginekologa, po možnosti v porodnišnici, kjer je porod potekal. Če je krvavitev zelo bogata (v eni uri je potrebno več blazinic), vam ni treba iti v bolnišnico sami, poklicati morate rešilca..
  2. Najpogostejši vzrok pozne poporodne krvavitve (torej tiste, ki se je pojavila pozneje 2 uri po porodu) je zadrževanje dela posteljice v maternični votlini. Diagnozo v tem primeru potrdimo z ultrazvočnim pregledom. Za odstranitev ostankov posteljice se izvaja kuretaža sten maternice pod splošno intravensko anestezijo z obvezno naknadno antibiotično terapijo, da se preprečijo nalezljivi zapleti.
    V redkih primerih so vzroki krvavitve lahko spremembe v sistemu koagulacije krvi dedne ali pridobljene narave, krvne bolezni. V teh primerih je potrebna kompleksna terapija z zdravili..
    Morda razvoj krvavitve, povezane s kršitvijo krčenja mišic maternice. To je tako imenovana hipotonična krvavitev. V poznejšem obdobju lahko hipotonično stanje maternice povzroči prekomerno raztezanje zaradi več dni, večplodne nosečnosti, velikega ploda, nerazvitosti maternice. Zmanjšanje kontraktilnosti maternice povzročajo tudi spremembe same stene (fibroidi, posledice vnetnih procesov, pogosti splavi). Te krvavitve se najpogosteje pojavijo v prvih urah po porodu in zahtevajo aktivno zdravljenje z zdravili, v hudih primerih pa kirurški poseg.
    Ostro, nepričakovano prenehanje krvavega izcedka naj bi opozorilo tudi žensko in zahteva nujen obisk zdravnika. V tem primeru se lahko moti odtok krvi iz maternice, to je, da se v votlini nabira lohija in razvije se tako imenovani lohiometer. Krvni strdki so dobro gojišče bakterij, zato če lohiometra ne zdravimo pravočasno, bakterije vstopijo v maternično votlino in se razvije endometritis - vnetje maternične sluznice. Po carskem rezu se lohiometer pojavi pogosteje kot po porodu iz nožnice. Zdravljenje je sestavljeno v imenovanju zdravil, ki zmanjšujejo maternico, ob hkratni uporabi antispazmodikov za sprostitev materničnega vratu in obnovo odtoka lohije. V nekaterih primerih se je treba zateči k vakuumski aspiraciji vsebine maternice pod splošno intravensko anestezijo in obvezno kasnejšo antibiotično terapijo.
  3. Izcedek je pridobil neprijeten vonj. To lahko kaže na razvoj vnetnega procesa v nožnici ali v maternici. V obdobju po porodu so opazili znatno povečanje sestave večine skupin bakterij, vključno z bakteroidi, Escherichia coli, streptokoki, stafilokoki. Vse te vrste so lahko vzrok za poporodne nalezljive bolezni. Pogosta težava žensk po porodu je razvoj bakterijske vaginoze. Bakterijska vaginoza je patologija vaginalnega ekosistema, ki jo povzroča povečana rast pretežno anaerobnih bakterij (to je tistih, ki rastejo v okolju brez kisika), ki se v poporodnem obdobju aktivno razmnožujejo v nožnici ženske in so lahko povzročitelji pri poporodnem endometritisu ali gnojnosti vaginalnih in materničnih šivov. Diagnoza bakterijske vaginoze temelji na merjenju kislosti nožnice in v razmazu flore, specifične za to bolezen, "ključnih celic" (to so celice vaginalne sluznice, prekrite z anaerobnimi bakterijami). Zdravljenje bakterijske vaginoze v poporodnem obdobju se izvaja z lokalnimi zdravili.
  4. Videz sirastega izcedka, srbenje, pekoč v predelu spolovil, pordelost kaže na razvoj vaginalne kandidiaze (želodca). Tveganje za ta zaplet se poveča z antibiotiki. Diagnoza temelji na odkrivanju večjega števila glivic, ki so podobne kvasovkam, v razmazu flore. Za zdravljenje se uporabljajo lokalni pripravki v obliki vaginalnih supozitorijev ali tablet.
  5. Gnojni izcedek, bolečine v spodnjem delu trebuha, vročina. Ti simptomi lahko kažejo na razvoj resnega zapleta - poporodnega endometritisa (vnetje notranje sluznice maternice). Najpogosteje se endometritis pojavi pri bolnikih po carskem rezu, ročnem pregledu poporodne maternice, ročnem odvajanju posteljice in odvajanju posteljice (če je samostojno ločevanje posteljice oteženo zaradi motene kontraktilne funkcije maternice), s podaljšanim brezvodnim intervalom (več kot 12 ur od trenutka odvajanja amnionske tekočine do rojstvo otroka) pri ženskah, sprejetih zaradi poroda z vnetnimi boleznimi genitalnega trakta (na primer ob ozadju spolno prenosljivih okužb), pri bolnikih z velikim številom splavov v preteklosti. Klasična oblika endometritisa se pojavi v 1-5 dneh. Telesna temperatura naraste na 38-39 stopinj, srčni utrip se poveča na 80-100 utripov na minuto. Obstaja depresija splošnega stanja, mrzlica, suhost in hiperemija kože, bolečina telesa maternice, gnojni izcedek z vonjem. Izbrisana oblika se pojavi 5-7. Dan, se razvija počasi. Temperatura ne presega 38 stopinj, ni mraza. Endometritis po carskem rezu je vedno hud.
    Pri postavitvi diagnoze zdravniku pomaga ultrazvočni pregled maternice in popolna krvna slika, pri kateri se odkrijejo znaki vnetja. Zdravljenje endometritisa je treba začeti čim prej. Preživijo ga v bolnišnici. Dodelite posteljni počitek, z akutnim endometritisom prehlad na spodnjem delu trebuha. Poporodni endomeritis je nujno zdravljen z antibiotiki, skupaj z njimi se uporabljajo sredstva, ki zmanjšujejo maternico. Trenutno se v mnogih ambulantah in porodnišnicah maternična votlina opere z ohlajenimi antiseptičnimi raztopinami. V hudih primerih je za izboljšanje krvnega obtoka, lajšanje simptomov zastrupitve potrebna intravenska infuzija fizioloških raztopin.
    Z nepravočasnim zdravljenjem obstaja zelo veliko tveganje za širjenje vnetnega procesa na celotno maternico, majhno medenico, razvoj sepse (pojav infekcijskih povzročiteljev v krvi), vse do smrti bolnika.
  6. V poporodnem obdobju se lahko pojavijo bolečine v mlečnih žlezah, občutek polnosti, zvišanje telesne temperature. Ko se ti simptomi pojavijo, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom - porodničarjem-ginekologom v predporodni ambulanti ali kirurgu..
    Možni razlogi za pojav bolečine v mlečnih žlezah in spremljajoče zvišanje temperature sta laktostaza in mastitis..
    Laktastaza (stagnacija mleka v žlezi) nastane zaradi zamašitve izločnih vodov. Najpogosteje se podobno stanje razvije z nepravilno pritrditvijo otroka na dojko, kršitvijo režima hranjenja. Laktostaza pogosto prizadene primiparoze. S stagnacijo mleka se mlečna žleza poveča v volumnu, določijo se njeni gosti razširjeni lobuli. Telesna temperatura se lahko dvigne na 38-40 stopinj. Ni rdečice na koži in otekline žleznega tkiva, ki se običajno pojavijo z vnetjem. Po izražanju mlečne žleze z laktostazo bolečina izgine, neboleče lobule z jasnimi obrisi so majhne, ​​telesna temperatura pa se znižuje. Če laktostaze ne odpravimo v 3-4 dneh, pride do mastitisa (vnetja mlečne žleze), saj ko mleko zastaja, se število mikrobnih celic v mlečnih kanalih močno poveča, mleko je dobra gnezdilnica različnih bakterij, kar prispeva k hitremu napredovanju vnetja. Z razvojem mastitisa telesna temperatura stalno ostaja visoka, spremljajo jo mrzlica. Pojavijo se simptomi zastrupitve (splošna šibkost, šibkost, glavobol). Bolnika moti najprej občutek težnosti, nato pa bolečina v mlečni žlezi, ki jo spremlja stagnacija mleka. Mlečna žleza se poveča v volumnu, na koži se opazijo področja pordelosti. Izražanje mleka je boleče in ne prinaša olajšanja, po ekspresiji ostanejo gosta boleča področja in ostane visoka telesna temperatura. V hudih primerih lahko v mleku odkrijemo nečistoče gnoj..
    Za odpravo laktostaze se uporabljajo črpanje, lokalna protivnetna mazila in fizioterapija. Mastitis se zdravi z antibiotiki. V nekaterih primerih je potrebno zatreti laktacijo in kirurško zdravljenje.
  7. Vročina, bolečine v hrbtu ali boku, boleče uriniranje. Ti simptomi lahko kažejo na razvoj poporodnega pielonefritisa, to je vnetje ledvic. Kritična obdobja za razvoj poporodnega pielonefritisa zdravniki ocenjujejo kot 4-6 in 12-14 dni poporodnega obdobja. Razvoj bolezni je povezan z vstopom okužbe v sečila iz genitalnega trakta. Najpogosteje se bolezen razvije pri ženskah v porodu, v katerih urinu so med nosečnostjo našli majhno količino bakterij. Ultrasonografija ledvic in mehurja ter analiza urina pomagajo zdravniku pri postavitvi diagnoze.
    Zdravljenje pielonefritisa nujno izvaja z antibiotiki..
  8. Bolečine v nogah, otekanje, pojav rdečice na nogah vzdolž vene, povečana bolečina pri hoji - to so simptomi resne patologije - venske tromboze (nastanek krvnih strdkov v žilah) in zahtevajo nujen obisk kirurga ali flebologa. Najnevarnejša obdobja za pojav tromboze štejejo 5-6 dni po porodu ali carskem rezu, manj pogosto se tromboza pojavi 2-3 tedne po porodu. Vzroki za trombozo so spremembe v sistemu strjevanja krvi, ki se pojavijo med nosečnostjo in po porodu. Fiziološko se v obdobju po porodu aktivira koagulacijski sistem. Ker telo poskuša ustaviti krvavitev. Hkrati se zmanjša ton žil majhne medenice in spodnjih okončin, žile še niso imele časa, da bi se prilagodile delu v novih pogojih. Ta stanja sprožijo mehanizme nastanka krvnih strdkov. Pomembno vlogo pri razvoju poporodne venske tromboze igra hormonsko ozadje, ki se po koncu nosečnosti močno spremeni..
    Tveganje za nastanek venske tromboze je še posebej veliko pri ženskah z različnimi patologijami koagulacijskega sistema krvi, ki jih odkrijejo še pred nosečnostjo ali med rojstvom otroka. Obstaja velika verjetnost tromboemboličnih zapletov in ob prisotnosti bolezni kardiovaskularnega sistema, prekomerna teža. Tveganje za trombozo se poveča tudi pri ženskah v starostni skupini po 40 letih, ob prisotnosti krčnih žil spodnjih okončin. Povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov pri ženskah, ki so imele carski rez.
    Pri postavitvi diagnoze zdravniku pomaga ultrazvočni pregled žil, z Dopplerjevim ultrazvokom, to je ocena pretoka krvi v žilah.
    Za zdravljenje venske tromboze se uporabljajo zdravila, ki nosijo kompresijske nogavice.
    Resni zaplet venske tromboze je ločitev dela tromba in njegovo gibanje po žilni postelji. V tem primeru krvni strdki, ko pridejo v posode pljuč ali možganov, povzročijo možganske kapi (moteno cerebralno cirkulacijo) ali tromboembolijo pljučnih arterij (zamašitev s trombom pljučnih arterij). Ta resni zaplet se pojavi oster kašelj, zasoplost, bolečine v prsih, hemoptiza se lahko začne - pojavljanje proge krvi v sputumu pri kašljanju. V hudih primerih je delo srca moteno in lahko pride do smrti.
  9. Nelagodje na območju pooperativnih šivov po carskem rezu ali na območju šivov na perineumu lahko moti. Običajno lahko po šivanju vaginalnih solz 1-2 dni rahle bolečine, vendar hitro minejo. Bolečina v pooperativnem predelu rane po carskem rezu se lahko muči 2 tedna in se postopoma zmanjšuje. Občutek težnosti, distanca, bolečine v območju pooperativne rane lahko kaže na kopičenje hematoma (krvi) na območju šivov. To se običajno zgodi v prvih treh dneh po porodu in zahteva kirurško zdravljenje - odstranjevanje nakopičene krvi. Bolečina, pekoč, krvavitev šivov, videz izcedeka z neprijetnim vonjem, otekanje na območju šivov, zvišanje telesne temperature kaže na dodajanje okužbe in gnojnost šivov. V teh primerih se morate za zdravljenje rane posvetovati tudi z zdravnikom in se odločiti za nadaljnji način zdravljenja..
  10. Kršitev fizioloških funkcij medeničnih organov različnih stopenj (mehurja, rektuma), ki se lahko kažejo kot v poporodnem obdobju - inkontinenca urina, izmeta, prolapsa maternice. Problem prolapsa genitalij se pojavi, ko mišice medeničnega dna izgubijo toliko možnosti krčenja, da posamezni organi ali njihovi deli ne padejo v štrlečo podporno napravo. Najpogostejši vzrok prolapsa medeničnega organa je travma mišic medeničnega dna med porodom..
  11. Hemoroidi. Precej pogosto ženske po porodu skrbijo pojav hemoroidov - krčnih žil rektuma. Predisponirajoči dejavnik v tem primeru je znatno povečanje intraabdominalnega tlaka med nosečnostjo in med porodom. Pri hemoroidih se v anusu pojavijo tvorbe, ki so lahko neboleče, najpogosteje pa so boleče, krvavijo in srbijo. Pojav intenzivne bolečine v anusu, krvavi izcedek iz rektuma je razlog za posvetovanje z zdravnikom - proktologom. Najpogosteje se nezapletene oblike hemoroidov zdravijo z lokalnimi zdravili - kremami in supozitorijemi, v primeru zapletov (ščepanje vozlišča, krvavitev) je potrebno kirurško zdravljenje.

V vsakem primeru, če opazite kakršne koli simptome, ki povzročajo zaskrbljenost, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, saj je bolje, da kakršne koli zaplete preprečite ali zdravite že v prvi fazi..

Poporodno okrevanje - kje začeti?

Mnoge matere, tudi med nosečnostjo, skrbijo, kako pravilno obnoviti svoje telo, zdravje, postavo po porodu in tudi psihično okrevati. O tem bomo govorili v tem članku - kako pravilno okrevati po porodu?

Kot mati treh otrok verjamem, da je najpomembnejša tako v nosečnosti kot prvih mesecih ali celo letih klima v družini. Mlada mati mora biti prepričana, da jo podpirajo ožji sorodniki in otrokov oče. To je potrebno, da lahko vzpostavi pravilen stik z otrokom in tudi vzpostavi dojenje in je bila v zadostni količini. Če je mamica mirna, bo okrevanje telesa po porodu minilo veliko hitreje..

Ena prvih točk pri okrevanju po porodu je prehrana doječe matere. Obroki morajo biti uravnoteženi, popolni, vsebovati meso ali ribe vsak dan, pa tudi mlečne izdelke, blage sire, nealergeno zelenjavo in sadje. V zvezi z ribami je treba opozoriti, da ne morejo vse ribe hraniti doječe matere, ampak le ribe z belim mesom in zmerno vsebnostjo maščob (trska, pollock, oslič, krap, brancin), pa tudi ribe z nizko vsebnostjo alergenov (ostrelj, lešnik, rečna postrv, ščuka). Za omejitev izdelkov iz moke je treba izključiti alkohol, čokolado, kavo, močan čaj, rdečo zelenjavo in sadje, pomarančno sadje, gazirane pijače. Prostornina tekočine za doječo mater naj bo 2 litra. in več.

O obnovitvi figure po porodu

Prve mesece - vsaj 6 tednov po porodu - je močna telesna aktivnost kontraindicirana, ker je materino telo zelo izčrpano, otroku pa je treba dati veliko časa. Poleg tega se okus mleka lahko spremeni z energično vadbo..

V prvih 6 tednih je nemogoče nihati stiskalnico, ker v maternici obstajajo obnovitveni procesi in na trebušno steno ne smete položiti dodatne obremenitve. Najbolje je, da gimnastiko opravite po 6 tednih po porodu. Če ste imeli carski rez, je treba prve dni takoj po porodu izvajati terapevtske vaje, da preprečite nastanek adhezij v trebušni votlini, z dojenčkom pa vsaj eno uro 2-krat na dan hodite na svež zrak..

Po carskem rezu je treba nositi pooperativni povoj. Ključnega pomena je za okrevanje mišic po porodu. Nosijo ga nekaj tednov po porodu, nato ga odstranijo, ker morajo mišice delati..

Če je prišlo do epiziotomije, potem vam ni treba sedeti 2 meseca, da se šivi ne razidejo, vaje v tem obdobju pa je treba izvajati samo za zgornjo polovico telesa. Za preprečevanje okužb je pomembna intimna higiena na območju šivov. Umivati ​​se morate od spredaj do zadaj, pa tudi po vsakem stranišču. Na blazinico dajte šele, ko se perineum posuši. Zmerna telesna aktivnost pomaga pospešiti obnovo šivov. In tudi, da se morate izogniti zaprtju, po potrebi vzemite Duphalac za mehčanje blata.

Na splošno o intimni higieni med poporodnim odvajanjem je treba reči, da v prvih 6 tednih po porodu napake v njem lahko privedejo do okužb ženskih reproduktivnih organov, nato pa se bo obdobje okrevanja po porodu znatno zavleklo.

Spanje in počitek mlade matere je zelo pomemben pri okrevanju po porodu. O tem se splača pogovoriti z ženinimi sorodniki in jih, če je le mogoče, prositi, da v prvih mesecih pomagajo otroku. Zdrav spanec je nujen za obnovo živčnega sistema, pomaga pa tudi obnoviti imuniteto, vzpostaviti dojenje v zadostnih količinah. Če je mama duševno izčrpana, dojenček to začuti in začne skrbeti..

Okrevanje hrbtenice in različnih mišic po porodu

Mnoge ženske med nosečnostjo in takoj po porodu se pritožujejo zaradi bolečin v spodnjem delu hrbta, pa tudi v vratni hrbtenici in ramenskem pasu. Bolečine v spodnjem delu hrbta so povezane s povečanjem obremenitve trebušne stene med nosečnostjo, zaradi tega se mišice spodnjega dela hrbta tanjšajo, mlada mati pa otroka pogosto dvigne v roke, to je tudi dodatna obremenitev, tako na spodnjem delu hrbta kot na ramenskem pasu. Kot rezultat, se nelagodje pojavi skoraj v vseh delih hrbtenice..

Če želite obnoviti hrbtenico, morate narediti posebne vaje:

  • Sedite naravnost s prekrižanimi rokami na prsih. Naredite 10 obratov telesa v desno in levo.
  • V sedečem položaju dajte roke v ključavnico za vratom. Naredite 10 obratov telesa v desno in levo.
  • V sedečem položaju sta roki iztegnjeni pred seboj in povezani. Ne da bi odklenili roke, jih dvignite nad glavo na največjo dovoljeno višino. Držite 10 sekund.

Prav tako morate okrepiti držo. Pri pravilni in lepi drži igra vlogo romboidne mišice, ki je pritrjena od hrbtenice v desno in levo do notranjih vogalov lopatice. Prav tako je zelo pomembno stanje ledveno-križnega območja, za krepitev katerega je potrebna posebna vaja "Iztegnjeni živec":

  • Začnite začetni položaj - ležite na trebuhu. Iztegnite roke naprej. Potegnite se za vrvico. Počasi dvignite zgornji del telesa od tal. Brez nenadnih gibov, kolikor lahko. Prepričajte se, da sta roki dvignjeni nad glavo. Nato naredite enako z spodnjim delom telesa. In končno: hkrati dvignite roke in noge. Vsako vajo ponovite 10-krat.

Poleg tega je masaža koristna za obnovo mišic hrbta in vratu po porodu, za to lahko uporabite masažno blazinico. Masaža se lahko izvaja le 2-3 tedne po porodu. Masaža poveča delovanje mišic, to vam omogoča, da obnovite njihov ton po porodu.

Vaje za trebušno steno, tako imenovani "mačji zadah":

  • Če ste v položaju na štirimi nogami, upognite hrbet navzgor in v tem položaju izvedite diafragmatično dihanje (2 cikla). Nadalje se spodnji del hrbta upogne, vendar morate poskrbeti, da ni izboklin trebuha. Ohranite položaj 2 dihalnega cikla. Naredite to vsaj 10-krat.

Za krepitev mišic perineuma je potrebno uporabiti Kegelove vaje: stisniti in sprostiti mišice perineuma, kar jim bo omogočilo okrevanje in se izognili takšnim zapletom, kot so urinska inkontinenca in prolaps medeničnih organov.

Obnova notranjih organov po porodu

Približno 1,5 meseca po porodu pride do involucije maternice, ki jo spremlja krvav izcedek, lohija. To spremlja krčenje maternice in bolečina. V tem obdobju poporodni ženski po potrebi celo predpišejo antibiotično terapijo in reducente, da se izognejo okužbi, pa tudi da pospešijo proces involucije maternice.

Dojenje je vzpostavljeno in ženska mora skrbeti zase, da ne zboli za mastitisa, vnetja mlečnih žlez. Prvič po porodu je imunski sistem oslabljen, zato se poveča tveganje za okužbo tako mlečnih žlez kot maternice..

Potrebno je skrbno upoštevati priporočila zdravnika, pa tudi režim spanja / budnosti in prehrane doječe matere z dovolj tekočine in vitaminov, da lahko uspešno prestane to težko poporodno obdobje z dojenčkom.

Nosečnost in porod vplivata na položaj črevesja, kar pogosto vodi do zaprtja. Da bi se temu izognili, je treba zaužiti zadostno količino vlaknin, lahko pa uporabite tudi zdravilo Duphalac, ki sem ga že omenil, vsebuje laktolozo, potrebno prehrano za črevesne bakterije

Spremembe v srčno-žilnem sistemu po porodu

Pred porodom ženski koagulacijski sistem začne aktivno delovati, da žensko med porodom zaščiti pred čezmerno izgubo krvi. To lahko povzroči tveganje za nastanek krvnih strdkov po porodu, pa tudi bolečine v nogah, otekanje in nelagodje med hojo. Če se mamica prehranjuje, lahko uporabite tudi kompresijske nogavice in zeliščne kreme. Priporočljivo je, da se posvetujete s specialistom.

Po porodu se lahko pojavijo težave z jetri, zlasti po napaki v prehrani. V tem primeru je nujno opraviti biokemični krvni test: ALT, AST, ALP, bilirubin. In naredite ultrazvok jeter in žolčnih kanalov. Če kamnov ni in dojite, lahko pijete choleretic zelišča: koruzno svilo, rumen (začnite z majhnim odmerkom in spremljajte otrokove alergije). Pa tudi dobro zdravilo Hofitol in seveda sledite dieti za doječe matere.

Hemoroidi

Rastoča maternica tudi med nosečnostjo pritiska na notranje organe in otežuje odtekanje krvi iz žil rektuma, po porodu se težava poslabša in med dejanjem defekacije se lahko pojavijo madeži. Za ohranitev žil v rektumu je potrebna nežna dieta, uporabite pa lahko tudi zelo priljubljene Relief svečke.

Okrevanje telesa je v celoti odvisno od številnih dejavnikov: od starosti ženske, od njenega zdravstvenega stanja pred nosečnostjo, od tega, kako je nosečnost potekala in kako je potekal porod. Če je ženska mlada in zdrava, potem bo porod le okrepil njeno zdravje, zagotovili bodo hormonski val, potreben za pravilno delovanje ženskega telesa, njenega reproduktivnega sistema. Če je bila ženska bolna pred porodom s kroničnimi boleznimi, potem lahko nosečnost in porod nekoliko poslabšata njeno stanje, zato bo okrevala še nekaj let.

Za zaključek bi rad še enkrat opozoril, da bi morala mlada mama spati vsaj 8 ur na dan, vsaj dve uri na dan hoditi na svežem zraku, delati gimnastiko, piti večjo količino tekočine (vsaj 2 litra), jesti meso, nekatere vrste rib, zelenjava, sadje za hrano. In komunicirajte samo s pozitivnimi ljudmi, izogibajte se negativnosti, vklj. ogled novic Zdravniku ne bo škodilo, če bo s sorodniki opravil pojasnjevalno delo, povedal, kako pomembno je, da prvo leto ali dve podprejo mlado mamo, dokler otrok ne odraste.

Avtor: zdravnica Kuznetsova E.A..

Sindrom široke nožnice, strije, depresija. Ginekolog govori o posledicah poroda - in kako se z njimi spoprijeti

O posledicah nosečnosti smo se pogovarjali z ginekologom-endokrinologom, ki se ga mnogi sramujejo. In kako ravnati z njimi.

Za kaj gre, skratka:

Elena Gerasimovich
ginekolog-endokrinolog najvišje kvalifikacijske kategorije, kandidat medicinskih znanosti

►Kakšne so posledice nosečnosti in poroda, s katerimi se najpogosteje srečujejo ženske?

- Večina zapletov se pojavi v poporodnem obdobju, ki v povprečju traja 6-8 tednov po porodu - operativno ali naravno. To obdobje se konča po obratnem razvoju reproduktivnega, endokrinega, živčnega, kardiovaskularnega in drugih telesnih sistemov.

Praviloma je najnevarnejši zaplet za zdravje ženske v zgodnjem poporodnem obdobju (prve ure in dnevi po porodu) krvavitev. Morda je povezana z oslabljeno kontraktilnostjo maternice, hipotenzija je takrat, ko maternična vlakna stisnejo "ne povsem pravilno".

V takšnih situacijah je zagotovljena celovita konzervativna porodniška oskrba: pogosto uporaba prehlada na spodnjem delu trebuha in uvedba injekcij, ki zmanjšujejo maternico, pomagajo rešiti težavo. V hudih primerih, ko materničnih krvavitev ni mogoče ustaviti s konzervativnimi metodami, zdravniki odstranijo vir krvavitve - maternico odstranijo iz zdravstvenih razlogov.

Obstajajo tudi manj zahrbtni zapleti. Najzgodnejši je hematometer: maternična votlina je napolnjena s krvnimi strdki, maternični vrat je tesno zaprt in lohije s krvjo ne morejo več izhajati same. Ženska se lahko pritožuje nad vročino, bolečinami v spodnjem trebuhu in celo mrzlico. Zdravljenje hematomov se začne s konzervativnimi metodami (antispazmodiki in sredstva za zmanjšanje maternice), v odsotnosti učinka pa se izvaja instrumentalno strganje maternične sluznice in odvzame ostanke krvi.

Drug zaplet, ki se običajno pojavi kasneje - običajno 30–40 dni po porodu - je polip placente. Ostanki posteljnega tkiva se zadržujejo v sluznici maternične votline. Takšna ženska v poporodnem obdobju se pritožuje zaradi nenehnega krvavega izcedka iz genitalnega trakta. Anamneza in ultrazvok maternice omogočata pravilno postavitev diagnoze.

Zdravljenje: instrumentalno praznjenje maternice, odstranitev polipa posteljice. Če dlje časa ostane v maternični votlini in se pridruži okužba, je možen še en zaplet - endometritis, to je vnetje maternice. V tem primeru nadzorni zdravnik predpisuje zdravljenje posebej..

Po porodu lahko pride tudi do erozije cervikalne sluznice: erodiran ektropion ali cervikalna ektopija. Za zdravljenje erozije ali ne za zdravljenje - le zdravnik se odloči po posvetovanju in oceni sluznice materničnega vratu in materničnega kanala s posebnim aparatom - kolposkopom.

Obstajajo tudi zapleti, povezani z porodom, in porodniške koristi. Na primer epiziotomija in perineotomija. Da bi olajšali izhod otroka iz genitalnega trakta, če je nakazano, se ženski naredi rez v perineumu. Sekundarna okužba se lahko pridruži območju, kjer je bila rana "prišita". Pomoč: lokalna protivnetna terapija, novi šivi.

Če se po epiziotomiji oblikuje groba brazgotina, lahko žensko motijo ​​bolečine med seksom - dispareunija. Pomoč v takšnih situacijah je individualna. Možna je fizioterapija, pa tudi lasersko izločanje brazgotin, da se obnovi normalna anatomija medeničnega dna.

Druga težava v zgodnjem poporodnem obdobju je laktostaza. Mlečne žleze pri ženskah postanejo grobe, napolnjene so z mlekom, lahko pride do vročine. Če ima porodnica poleg temperaturne reakcije bolečine, hiperemijo, pordelost v predelu prsnega koša, se mora za izključitev mastitisa posvetovati s kirurgom. Taktike zdravljenja mastitisa in laktostaze so diametralno nasprotne.

Po porodu so številne ženske zaskrbljene zaradi estetskih težav - strij in strij na koži prsnega koša, trebuha, včasih stegen. Veliko ljudi poskuša kožo razmazati s kremo pred, med nosečnostjo in po njej, vendar težava ne mine: gre za strukturne značilnosti vezivnega tkiva. Laserska tehnologija pomaga obnoviti naravno pigmentacijo.

"Zdravnik vedno vidi, ali je ženska rodila ali ne."

►Kako dojenček vpliva na dojko?

- V enem letu po dojenju mlečna žleza ponavadi dobi obliko. Obstajajo pa tudi druge težave: ženske so včasih zaskrbljene zaradi izločanja kolostruma iz bradavic tudi po prenehanju dojenja - laktoreji. To je zato, ker raven hormona prolaktina ostane povišana, mlečni kanali žlez ostanejo razširjeni.

Tu bo obisk mamologa in ultrazvok mlečnih žlez pravilen. Če zaradi diagnoze ni bilo ugotovljenih nobenih cist, ki bi lahko bile vzrok za nastanek laktoreje, lahko mirno spite. V redkih primerih je indicirano zdravljenje z zdravili..

► Ali je res, da se nožnica po porodu razširi in se ne vrne v prejšnjo obliko?

- Ja, dojenček gre skozi naravni porodni kanal, zagotovo se spremenijo. Vagina postaja vse širša, zdaj se je pojavil celo poseben medicinski izraz - sindrom sproščene nožnice, "sindrom široke nožnice" v skupnem jeziku.

Vsaka ženska in moški ima svoj koncept udobja in norme, in če intimna situacija ne ustreza ženski, ji bosta ginekolog in zdravnik fitnesa pomagala s poudarkom na treniranju mišic medeničnega dna. Doma je mogoče izvajati vse iste Keglove vaje, vendar je pomembno, da to storite pravilno, popolnoma odpravite delo sprednjih trebušnih mišic. Te vaje lahko uči ginekolog. 90% bolnikov, s katerimi delam, jih opravi, žal, nepravilno.

Na voljo je tudi veliko vaginalnih naprav, ki rešujejo težavo sproščene nožnice. Mimogrede, odlični beloruski "pripomočki" so registrirani tudi pri nas..

Druga preprosta rešitev problema je lasersko preoblikovanje vagine. To je že področje estetske ginekologije, kjer se uporablja le določena laserska energija: oprema mora biti certificirana za delo s sluznico mehurja in vaginalno sluznico.

►Ginekolog vedno vidi, ali je ženska rodila ali ne?

- Da. Za nas, porodničarje in ginekologe obstajajo jasni znaki, ki nam omogočajo, da ločimo žensko, ki se je rodila, od ženske, ki ni rodila, in ostanejo z žensko za vedno. Eno glavnih je stanje materničnega žrela: pri tistih, ki so rodile, postane režen, maternični vrat dobi valjasto obliko (pri tistih, ki niso rodile, je stožčast), spremeni se tudi pregib vaginalne sluznice.

► Kako nosečnost in porod vplivata na hrbtenico?

- Če je bila ženska pred nosečnostjo fizično zdrava, bo po tem zdrava. Rojstvo otroka se slabo odraža na stanju hrbtenjače, hrbtenjače in živčnih končičev.

►In teža? Konec koncev se mnogi zredijo in ne morejo shujšati

- Ženske, ki dojijo, poskušajo jesti več beljakovinske hrane in na splošno jedo več, da otrok dobi več hranilnih snovi, aminokislin. Hkrati se običajno premaknejo manj, pri čemer otroka posvečajo več pozornosti - v skladu s tem in pridobijo nekatere oblike.

Toda takoj, ko se dojenje konča, se povrne hormonsko ravnovesje v telesu. Ko ženska poskuša več pozornosti nameniti sebi, hodi v fitnes ali doma dela vaje, se teža postopoma vrne v normalno stanje. Morate se potruditi in potruditi, sami kilogrami ne bodo šli. In hkrati obstajajo izjeme, na primer ustavne značilnosti.

► Pogosto govorijo, da zobje zelo trpijo.

- Sporno vprašanje. Če bi ženska med nosečnostjo jemala dodatke kalcija, vitamine, živila z zadostno vsebnostjo elementov v sledovih in kalcija, ne bi smelo biti težav, kot pravijo zobozdravniki.

A v moji praksi ni bilo primerov izgube zob. Že na stopnji načrtovanja nosečnosti se ženski priporoča zdravljenje kroničnih žarišč okužbe, torej saniranje ustne votline.

"Nerodno jim je govoriti o urinski inkontinenci, vendar je ta problem enostavno rešljiv."

►In zakaj ima veliko žensk po porodu hemoroide??

- Dejstvo je, da naravno rojstvo otroka močno obremenjuje dotok krvi v majhni medenici, zlasti na pretok krvi rekto-sigmoidnega odseka. In če je dojenček tudi velik, potem se verjetnost za razvoj hemoroidov poveča, in v tem primeru je potrebna pomoč kirurga-proktologa.

Hemoroidi lahko motijo ​​žensko ne samo po porodu, temveč tudi med nosečnostjo. Preventiva je gimnastika in pravilna prehrana za pospeševanje rednega gibanja črevesja in pomanjkanja zaprtja. V nekaterih primerih ženska na priporočilo zdravnika potrebuje zdravila, ki izboljšajo krvno oskrbo majhne medenice..

►Varikoza je tudi pogosta težava?

- Obstajajo krčne žile, flebitis in tromboflebitis. Med nosečnostjo se od 28. tedna volumen krvi poveča za 50%. To je na splošno zelo velika obremenitev za srčno-žilni sistem, zlasti za vene spodnjih okončin. Zaradi preprečevanja lahko zdravnik priporoči elastične nogavice določene stopnje stiskanja med nosečnostjo, porodom in v poporodnem obdobju.

►Zakaj se pojavi urinska inkontinenca? Lahko se določi?

- inkontinenca urina pri ženskah se pojavi, ker se spremeni anatomija med mehurjem in maternico, spremeni se hormonsko ozadje in pogosto ženska preprosto ne ve, kako nadzorovati svoje intimne mišice.

O tem problemu jim je nerodno govoriti, vendar morate vedeti, da ga rešujejo različne metode: terapija z biofeedbackom, trening z vaginalnimi stožci in žogami, spet, laserski in fizioterapevtski postopki.

►In posledice carskega reza so bolj zapletene?

- Dokončnega odgovora ni. Krvavitev je najnevarnejši zaplet v primeru hipotenzije in atonije maternice. V takih situacijah, če ni učinka konzervativnih metod zdravljenja, se maternica ženske odstrani. Toda po svetovnih statistikah je 20-25% porodov po vsem svetu zaključenih s carskim rezom.

Eden od spoštovanih profesorjev je nekoč figurativno ugotovil, da se ženski zobje izvlečejo manj pogosto, kot se izvaja carski rez, in to drži. Vendar se to ne naredi na željo ženske, obstajajo določeni pokazatelji za to operacijo, tako z vidika zdravja porodne žene kot ploda.

"V resnici je število poporodne depresije zanemarljivo."

►Ko se obnovi menstrualni cikel?

- Zelo je individualen. Če ženska redno doji in doji otroka po urniku po 3-6 urah, se lahko menstrualni cikel okreva šele po koncu dojenja. To je posledica visoke ravni prolaktina in nizkih hormonov hipofize.

► Ali je normalno, če po rojstvu otroka dlje časa ne želite seksa?

- To ni normalno, vendar je to posledica posebnosti endokrinega prestrukturiranja ženske v poporodnem obdobju. Visoka raven prolaktina v krvi zavira gonadotropine, limbični sistem pa deluje v skladu s svojimi kanoni in za uživanje je odgovorna ona.

Se pravi, da instinkt materinstva zatre instinkt intimnosti, ženska ima drugo prevlado. Konec tega obdobja in vrnitev intimnosti ženske je pogosto povezan z dejstvom, da otroci odraščajo in potrebujejo manj pozornosti, v resnici pa si ne želi seksa, ne zato, ker je utrujena, ampak zaradi endokrinih razlogov. To pojasnjuje na dokazih utemeljeno endokrinologijo.

In to lahko traja do tri leta ali več, a vrnitev libida se bo zagotovo zgodila, čas za vsako žensko je individualen.

►I če zelo dolgo ne mine?

- Potem je potrebno opraviti številne študije in se obrniti na ginekologa-endokrinologa ali estetskega ginekologa, da bi našli težavo in jo odpravili.

► Pri ženskah se okusne preference med nosečnostjo pogosto spreminjajo. Je normalno, če si ne opomorejo po rojstvu otroka??

- Vse se povrne v normalno stanje, kreda in kumare niso tako zaželene. Običajno se vsa živila končajo do 16. tedna nosečnosti, ko se tvori zadostna količina hormona - placento laktogena.

Če je ženska rodila, vendar se prejšnje preference niso vrnile, se morate posvetovati s psihoterapevtom in gastroenterologom.

► V zadnjem času se vedno pogosteje govori o poporodni depresiji. Je nosečnost pogosto tako slaba za psihično stanje??

- Manjša stanja, žalost, utrujenost, stres pogosto prikrivajo poporodno depresijo. Dejansko je število poporodne depresije pri populaciji zanemarljivo. Imela sem take bolnike in tega stanja ni mogoče primerjati z ničimer drugim: ženske obupajo, nemočne so in ta nemoč ni odvisna od same ženske. Njena hormonska presnova in količina endorfinov se spreminjata. To je globoka sprememba na ravni nevroendokrinega sistema, a na srečo je to redek zaplet..

Med dojenjem nastaja hormon zaupanja, oksitocin. In ko ženska laktatira, proizvaja tudi več endorfina, jo narava zaščiti pred depresijo. Seveda pa, če je ženska nenehno sama, nima podpore moža, družine, če je nenehno utrujena, nanjo niso pozorni, se razvije običajni hipohondrični sindrom, ki lahko privede do depresije.

"Nihče vam ne bo vnaprej povedal, kaj vas čaka."

►Vse posledice poroda so povratne?

- Skoraj vse, vendar je odvisno od osebnosti ženske. Konec koncev, če ima ženska na primer strije na koži trebuha, prsi in ženske ne motijo, potem ni dvoma. Je pa jasno, da sami ne bodo izginili. Široka nožnica se tudi sama ne bo popravila, mlečne žleze ne bodo postale enake kot prej.

►I prisotnost zapletov je odvisna od zdravstvenega stanja ženske ali od njenega vedenja med nosečnostjo?

- 50% je odvisno od somatskega zdravja pred nosečnostjo in 50% odvisno od tega, kako bo potekala nosečnost in poporodno obdobje. Po porodu se ženski priporoča, da čez dva tedna pride na pregled k porodničarju-ginekologu. Zdravnik bo ocenil stanje porodnega kanala ženske, perineuma, šivov, materničnega vratu, vaginalnih sten in po potrebi opravil ultrazvok maternice in prilog.

Pomembno je tudi, da morate obiskati zdravnika dva meseca po porodu..

► Ali je mogoče vnaprej vedeti, kakšne so posledice?

- Medicina je po teologiji najbolj natančna znanost. Nikomur ni dano vedeti, kaj se bo zgodilo. Pomembno je, da ženska posluša priporočila zdravnika in svojega telesa..

►Kaj storiti, da se čim bolj zmanjšajo možnosti zapletov?

- Previdno načrtujte nosečnost, redno obiskujte zdravnika, jejte uravnoteženo prehrano, telovadite, vadite posebne vaje za mišice medeničnega dna, sprehodite se, razvajajte se z spa tretmaji, masažo, preberite zanimivo literaturo in se preprosto ljubite. Rad bi, da razumete: nosečnost ni bolezen, temveč fiziološko stanje ženskega telesa.

"To, da si ženska opomore po porodu, je mit."

► Govori se, da je druga nosečnost in porod lažji. Res je?

- Da, če je ženska somatsko zdrava, ni imela prtljage novih bolezni, če je prvo nosečnost dobro prenašala.

►A ali so zapleti odvisni od starosti?

- Ja, delno. Najboljša produktivna starost je 23-28 let, ko ženska ni obremenjena s kroničnimi boleznimi.

Po priporočilih WHO je celo IVF po zakonu dovoljeno izvajati do 49. leta starosti, vendar to ne pomeni, da je treba prvo nosečnost načrtovati pri 48. Ginekologi smo zagotovo naklonjeni ženskam, ki rodijo v najbolj rodovitni dobi. Pozno delo je vedno težje.

► Pri kateri starosti so kakšni zapleti pogostejši?

- Na to vprašanje je nemogoče odgovoriti nedvoumno. Veliko je odvisno od rezervne zmogljivosti vsake posamezne ženske in porodniške situacije. Pacient z ekstragenitalno patologijo (na primer diabetes mellitus), 23 in 33 let, se bo verjetno soočil z določenimi težavami.

►Ali se lahko telesno stanje po porodu izboljša v primerjavi s tem, kar je bilo?

- Če bi imele ženske endometriozo pred nosečnostjo, bo to ostalo tudi, če bi prišlo do menstrualnih nepravilnosti, povezanih s sindromom policističnih jajčnikov, prav tako ne bodo nikjer izginile. Ne morete reči, da se boste rodili in se znebili takšnih in takšnih bolezni. Noben čudež se ne bo zgodil.

Porod je test ženskega telesa, zelo velik stres, in če so prej nekateri zdravniki rekli, da se pomlajujejo, se zdaj poroda imenuje izpit za zrelost in vzdržljivost ženskega telesa.

► Ali je dostava brez posledic?

- Ja, obstajajo. Toda ločiti morate medicinska in estetska vprašanja. Sindrom široke nožnice in strije niso zapleti, temveč estetska vprašanja. Kar zadeva zdravstvene težave, večinoma ženske na srečo rodijo brez zapletov..

Preberite Več O Načrtovanju Nosečnosti