* Tarmashka *, ne paniči, CTG ni odgovor na vsa vprašanja in ni idealna študija. Ti zloglasni kriteriji so popolnoma neobvezna, kakšna neumnost! Merila morda niso izpolnjena, vendar je vse v redu (in to ni redko, zavijte jih.) Ne skrbite, ne čakajte jih vsakič.
To, da se otrok normalno giblje, je zelo dobro.
Težka situacija, seveda, dejstvo, da pretok krvi in ​​CTG nista bila ravno všeč pri w / c - tudi v prid temu, da ne bi pustili in pljuvali po vsem, ampak CC in otrok manj kot 2 kg na abstraktni "slabi" CTG - ne jedo neposredno tako dobro!
Moje IMHO - da, narediti ultrazvok in CTG drugje.

Nasveti o čokoladi v vaši situaciji niso primerni, vendar poslušajte svojega moža IMHO.
Toda stanje imejte pod nadzorom - potreben je nadzor ultrazvoka in CTG.

Kateri posebni parametri CTG niso všeč zdravnikom? Samo odsotnost meril na aparatu Oxford - nikakor ni indikacija za operativni poseg.

še posebej, ne bodite nervozni. ker po mojem osebnem mnenju ti lahko živci najbolj škodijo živci
in seveda samo odhod ob prejemu ni primeren, pridobiti morate izvleček in iti naravnost v drug center, ali pa pojdite na 2, da preverite podatke. še vedno bi se posvetovali s pristojnim porodničarjem-ginekologom, bilo bi zelo dobro

Če je teža 2800, višina pa 53 cm, so menda pomenili - hipotrofijo, kar pomeni - plodno-posteljna insuficienca med nosečnostjo - pomanjkanje hranil s strani otroka, hipoksijo - pomanjkanje kisika, to so povsem različne stvari, lahko pride do hipotrofije brez hipoksije in hipoksije brez hipotrofija. NSH in znaki "hipoksije" - o, kakšna abstrakcija.

Imel sem. CTG je bil slab ali pa sploh niso mogli - skakali so kot norci in ves čas puščali izpod senzorja. Doppler je dober, naredili so ultrazvočni pregled - nič hudega, niso videli nobenih patologij. Moj zdravnik se je po drugi gnusni, ali bolje rečeno, storjeni (ni bilo mogoče - spet poskočil) CTG odločil, da bo sprožil porod. Rekla je, naj bo rahlo prezgodaj, sicer sploh ni znano, kako se bo končalo. Res je, imel sem polnih 36 tednov, bilo je 37. mesto. Ko se je rodila, se je izkazalo, da je popolnoma zaroden in zrel. Toda cel nabor je bil prisoten - PEP, hipoksija, nato se je v srcu zaslišal še en šum. A rekli so, da so najverjetneje to vse posledice težkega poroda in ne intrauterine. Čeprav so nekateri zdravniki verjeli, da še vedno obstaja hipoksija, sem v zadnjih tednih začel tako skakati in ktg je bil.

Ja, mimogrede, glede teže in višine - postavili so mi višino 51, težo 3150 (nekaj takega), v resnici pa se je izkazalo, da je 55 in 4150. Tako tudi tega res ne zaupam, veliko ljudi se je tudi zmotilo z višino in težo tako v eno smer (v smeri povečanja) kot v drugo smer. Rodila se je deklica v oddelku, postavili so 3800 in 50 cm, in rodil se je dojenček, 2700, 48 cm

Dekodiranje CTG med nosečnostjo

V obdobju gestacije se bodoča mati nauči veliko novih črk kratic zase - ultrazvok, BPR, DBK, hCG. Postanejo razumljivi in ​​se celo poznajo. V zadnjem trimesečju je dodeljena še ena "klasificirana" diagnostična študija v črkovni kodi - CTG. Njegova izvedba ponavadi ne sproža vprašanj, le nekaj pa jih lahko dešifrira rezultate. Kako razumeti, kaj piše v zaključku CTG, bomo povedali v tem gradivu.

Kaj je?

Kardiotokografija (tako stoji ime pregleda) je neinvaziven, varen in neboleč način, kako ugotoviti, v kakšnem stanju je dojenček, kako se počuti. Tak pregled se opravi od 28. do 29. tedna nosečnosti. Najpogosteje bodoče matere prvič prejele napotitev na CTG pri 32-34 tednih, nato pa se študija ponovi tik pred začetkom delovnega procesa..

Med samim rojstvom se CTG pogosto uporablja za ugotavljanje, ali ima otrok med prehodom skozi porodni kanal akutno hipoksijo.

Če nosečnost poteka dobro, dodatnega CTG ni treba. Če ima zdravnik pomisleke, da nadaljuje z zapleti, potem CTG predpisuje posamično, nekateri ga morajo jemati tedensko ali celo enkrat na nekaj dni. Taka diagnoza ne škodi niti otroku niti materi..

Kardiotokografija vam omogoča, da ugotovite značilnosti otrokovega srčnega utripa. Otrokovo srce takoj reagira na vsako neugodno okoliščino in spremeni pogostost svojega bitja. Poleg tega metoda zazna kontrakcije materničnih mišic. Registracija sprememb se zgodi v realnem času, vsi parametri se beležijo istočasno, sinhrono in so prikazani v grafih.

Prvi graf je tahogram, ki prikazuje spremembe v srčnem utripu otroka. Drugi je grafični prikaz krčenja maternice in gibanja ploda. Imenuje se histerogram ali tokogram (ženske pogosto uporabljajo kratico "toko") Srčni utrip drobtin določi zelo občutljiv ultrazvočni senzor, napetost maternice in gibi pa ujamejo merilniki napetosti.

Pridobljene podatke analizira poseben program, ki na obrazcu za raziskovanje prikaže določene številčne vrednosti, ki jih bomo morali razvozlati skupaj.

Tehnika

Pričakovana mati naj pride na CTG umirjeno razpoloženje, ker lahko kakršne koli skrbi in občutki ženske vplivajo na srčni utrip svojega otroka. Priporočljivo je najprej jesti, iti na stranišče, saj pregled traja precej dolgo - od pol ure do ure, včasih pa tudi več.

Izklopite mobilni telefon, se udobno namestite v položaj, ki vam bo omogočil, da boste naslednje pol ure preživeli z udobjem. Lahko se usedete, ležite na kavču, zavzamete položeni položaj telesa, v nekaterih primerih se CTG lahko izvaja tudi, ko stojite, glavna stvar je, da je bodoči materi udobno.

Na predelu trebuha v predelu otrokovega prsnega koša je pritrjen ultrazvočni senzor, ki bo beležil najmanjše spremembe v naravi srčnega utripa in srčnega utripa.

Zgoraj je nataknjen širok pas - tenzimetrični senzor, ki bo določil z rahlimi nihanji volumna trebuha bodoče matere, ko je prišlo do krčenja maternice ali gibanja otroka. Po tem se program vklopi in študij se začne.

V tej fazi ima lahko nosečnica dve vprašanji - kaj pomenijo odstotki na plodovem monitorju in kaj pravijo zvoki, ki prihajajo med CTG. Pomagali vam bomo ugotoviti:

  • Zvoki med raziskovanjem. Zvok otrokovega srčnega utripa, ki ga bodoči materi že pozna, ne potrebuje razlage. Pred časom so strokovnjaki za ultrazvok verjetno že pustili, da ženska posluša majhen utrip srca. Med CTG bo ženska, če je naprava opremljena z zvočnikom, slišala nenehno. Nenadoma lahko ženska zasliši dolg, glasen šum, ki je videti kot motnja. Tako se slišijo otrokovi gibi. Če naprava nenadoma začne piskati, to kaže na izgubo signala (dojenček se je obrnil in bistveno odmaknil od ultrazvočnega senzorja, prenos signala je bil moten).
  • Odstotek na zaslonu. Odstotek kaže na kontraktilno aktivnost maternice. Bolj aktivno se zmanjša glavni ženski reproduktivni organ, več razlogov ima zdravnik za hospitalizacijo ženske. Če so vrednosti blizu 80-100%, govorimo o začetku kontrakcij pred porodom. Kazalniki v razponu od 20 do 50% ženske ne smejo prestrašiti - zagotovo je zgodaj, ko jo bo rodila.

Dešifriranje rezultatov

Razumevanje številčnosti in zapletenih izrazov ni tako težko, kot se zdi na prvi pogled na rezultat CTG. Glavna stvar je razumeti in imeti dobro predstavo o tem, kateri koncepti so sporni.

Bazalni srčni utrip

Izhodiščni ali bazni srčni utrip je povprečna vrednost srčnega utripa vašega otroka. Mati, ki prvič pride na CTG, se morda čudi, da srce drobtin bije zelo neenakomerno, kazalci se spreminjajo vsako sekundo - 135, 146, 152, 130 in tako naprej. Vse te spremembe ne zdrsnejo iz programa in že prvih deset minut pregleda izpiše povprečno vrednost, ki bo za tega dojenčka osnova ali bazalna.

Ta parameter v tretjem trimesečju se ne spremeni glede na določen teden, kot to mislijo nekatere nosečnice. In pri 35-36 tednih in pri 38-40 letih bazni srčni utrip samo odraža povprečne vrednosti pogostnosti otrokovega srčnega utripa in nikakor ne kaže niti na gestacijsko starost niti na spol otroka.

Norma bazalnega srčnega utripa je 110-160 utripov na minuto.

Spremenljivost

Kot lahko razberemo iz zvoka besede, ta koncept skriva različice nečesa. V tem primeru se upoštevajo možnosti odstopanja srčnega utripa od izhodiščnih vrednosti. V medicini se uporablja drugo ime tega pojava, ki ga lahko najdemo tudi v sklepu - nihanja. Počasni in hitri so..

Hitri odražajo najmanjše spremembe v realnem času, saj, kot že rečeno, vsak srčni utrip ploda kaže drugačen srčni utrip. Počasna nihanja so nizka, srednja in visoka. Če je bila frekvenca krčenja otrokovega srca v minuti resničnega časa manjša od 3 utripov na minuto, govorijo o majhni spremenljivosti in nizkem nihanju. Če je zamah na minuto znašal od tri do šest utripov, potem govorimo o povprečni spremenljivosti, in če so nihanja v eno ali drugo smer znašala več kot šest utripov, se spremenljivost šteje za visoko.

Da si to bolj nazorno predstavljamo, navedimo primer: naprava je v eni minuti zabeležila spremembo srčnega utripa ploda z 150 na 148. Razlika je manjša od 3 utripov na minuto, kar pomeni, da je to majhna variabilnost. In če se je srčni utrip spremenil iz 150 v 159 na minuto, potem je razlika enaka 9 utripom - to je velika spremenljivost. Normalno za zdravega otroka v nezapleteni nosečnosti - hitra in velika nihanja.

Počasna nihanja so več vrst:

  • monotono (srčni utrip se spreminja za pet ali manj utripov na minuto);
  • prehoden (srčni utrip v minuti se spremeni za 6-10 utripov na minuto);
  • valovita (srčni utrip se spreminja za 11-25 utripov na minuto);
  • galopirajoče (več kot 25 utripov na minuto).

Če čez minuto skok srčnega utripa izgleda tako: 140-142 utripov / min, potem govorimo o monotonih počasnih nihanjih, če se v minuti srčni utrip spremeni iz 130 na 160, potem govorimo o skokovitem počasnem nihanju. Nihanja v obliki vala veljajo za zdravega otroka normalno, druge vrste pa skoraj vedno spremljajo različne patologije nosečnosti - zapletenost vrvice, hipoksija, Rh konflikt.

Pospešek in pojem

Količinska sprememba je nihanje, kvalitativna sprememba pa pospeševanje in pojem. Povečan ritem - pospešek. Na grafu je to videti kot vrh, klinček. Zmanjšanje ritma - pojemka je grafično prikazano kot vrh z vrhom navzdol, torej neuspeh. Pospešek je povečanje srčnega utripa otroka za 15 utripov na minuto ali več in ohranjanje tega ritma več kot 15 sekund.

Zaviranje je zmanjšanje vrednosti srčnega utripa z osnovne vrednosti za 15 utripov navzdol in ohranjanje tega ritma 15 ali več sekund.

S samimi pospeški ni nič narobe, če se v 10 minutah registrirajo več kot dva. Vendar so prepogosti pospeški, enako trajanje in se pojavljajo v rednih intervalih, alarmni signal, otroku je neprijetno. Upočasnitev (zmanjšanje) na splošno ni značilna za zdravega dojenčka, vendar je majhno število njih z drugimi normalnimi parametri kardiotokografije lahko običajna varianta.

Mešati

Koliko naj bo gibanja, je vprašanje precej težko, saj nanj ni dokončnega odgovora. Vsi otroci imajo različno telesno aktivnost, na njih vpliva ne le njihovo dobro počutje, temveč tudi dejavniki, ki od tega niso odvisni - materina prehrana, njeno razpoloženje in čustveno stanje in celo vreme zunaj okna.

Če želi dojenček spati točno v trenutku, ko mora narediti CTG, bodo njegovi gibi čim manjši.

Dober znak velja, če je pri otroku med CTG-om registrirano vsaj nekaj gibov: vsaj tri gibe v pol ure, najmanj šest v uri. Prepogosti ostri premiki so zaskrbljujoč znak, ki lahko kaže na kršitve v stanju otroka. Preveč redki gibi prav tako niso zelo dober pokazatelj. Če pa so vse druge vrednosti CTG normalne, potem zdravnik domneva, da je otrok preprosto spal celo uro, in poprosi žensko, da se čez nekaj dni ponovno vrne na pregled..

Pomembni niso samo premiki, ampak odnos med njimi in število pospeškov. Pri normalnem zdravem otroku gibanje poveča srčni utrip. Če je ta povezava prekinjena in vznemirjenja ne spremlja porast srčnega utripa in se sami pospeški pojavijo spontano in niso povezani z gibanjem, je dobro počutje drobtin postavljeno pod vprašaj. Na grafu so gibi videti kot črtice v spodnjem delu, kjer so označene kontrakcije maternice.

Krčenja maternice

Krčenje mišic maternice je prikazano na spodnjem grafu. Vizualno so videti kot valovite kapljice, ker se krčenje začne gladko in konča nič manj gladko. Ne zamenjujte jih z gibi, označeni so s kratkimi navpičnimi črtami. Zanimivo je, da jermen obremenitve beleži celo tiste kontrakcije, ki jih ženska fizično ne čuti.

Odstotek pomeni kontraktilno aktivnost.

Jasno je nemogoče določiti ton maternice na CTG, saj je tlak v maternici resnično mogoče izmeriti samo na en način - vstaviti tanko dolgo senzorsko elektrodo v njeno votlino, vendar je to nemogoče, dokler plodni mehur ni nedotaknjen in porod se ne začne. Zato je vrednost tona maternice konstantna - 8-10 milimetrov živega srebra se vzame za osnovno stopnjo. Program, ki analizira vse kazalnike glede na kontraktilnost glavnega ženskega reproduktivnega organa, lahko "sklepa", da je ta pritisk presežen. Šele takrat lahko zdravnik sumi na ton, za potrditev pa bo potreben ročni pregled na ginekološkem stolu in ultrazvočni pregled..

Sinusoidni ritem

Če sklep kaže na "sinusoidni ritem - 0 min", potem je to zelo dober pokazatelj. Tak ritem, ki je na grafu označen kot sinusoidi, ki se ponavljajo v enakih časovnih presledkih, v istem času, govori o hudih patologijah. Število pospeškov in pojemkov je minimalno ali pa sploh ni. Če ta grafična slika vztraja približno 20 minut, lahko zdravniki sumijo na veliko težavo..

Ta ritem se pojavi pri otrocih s hudo kompenzirano hipoksijo, hudo intrauterino okužbo, hudim Rh-konfliktom. Sedem od desetih dojenčkov, ki so na CTG pokazali sinusoidni ritem 20 minut ali več, umrejo v maternici ali takoj po rojstvu.

Tabela norm osnovnih kazalnikov:

Izmerjeni parameter

Normalna vrednost

Izhodiščni srčni utrip

108-160 utripov / min v mirovanju in 120-180 utripov / min med vijuganjem

Takojšnja velika nihanja,

počasna nihanja v obliki valov, splošna spremenljivost - 5-25 utripov / min

Ne več kot 15 utripov / min, ne manj kot 2-krat na pregled

Odsoten ali ne presega 15 utripov / min

6 ali več na uro

Ocena zdravstvenega stanja ploda - točke

Za oceno stanja ploda zdravniki uporabljajo metode izračuna rezultatov v točkah. Pri ženskah se pogosto postavljajo dobro utemeljena vprašanja, kar pomeni 4 ali 5-6 točk na CTG, kar lahko označimo z 10, 11 ali 12 točk. Razlaga je odvisna od tega, kateri način izračuna je program izvajal ali kako je zdravnik izračunal rezultat, če je bila ocena narejena "ročno".

Najpogosteje se uporablja sistem razvrščanja Fischer.

To je dvanajsttočkovni sistem, v katerem se za vsak kazalnik dodeli določeno število točk..

Avtor Fischer

Točkovalna tabela Fischerja (sprememba Krebs):

Kazalnik, določen na CTG

1 točka se podeli, če:

2 točki se dodeli, če:

3 točke se podelijo, če:

Manj kot 100 bpm ali več kot 100 bpm

100-120 bpm ali 160-180 bpm

Resnost počasnih nihanj

3 do 5 bpm

6 do 25 bpm

Število počasnih nihanj

Manj kot 3 med obdobjem študije

3 do 6 za obdobje študije

Več kot 6 v obdobju raziskovanja

1 do 4 v pol ure

Več kot 5 v pol ure

Pozno ali spremenljivo

Spremenljiv ali pozen

Zgodnje ali ne zabeleženo

Sploh ni določeno

Več kot 3 v pol ure

Razlaga rezultatov izgleda tako:

9.10, 11, 12 točk - otrok je zdrav in se počuti precej prijetno, njegovo stanje ne povzroča skrbi;

6,7,8 točke - nič ne ogroža dojenčkovega življenja, vendar njegovo stanje vzbuja pomisleke, saj je tak indikator lahko znak začetnih patoloških sprememb in neugodnih zunanjih vplivov. Ženska bi morala pogosteje narediti CTG, da bi spremljala otroka v dinamiki;

5 točk ali manj - otrokovo stanje grozi, obstaja veliko tveganje za intrauterino smrt, mrtvorojenost, novorojenčno smrt v zgodnjem poporodnem obdobju. Žensko pošljejo v bolnišnico, kjer se opravi nujna diagnoza in v večini primerov se vse konča z nujnim carskim rezom, da bi rešili otrokovo življenje.

FIGO

To tabelo ocenjevanja so sprejeli strokovnjaki Mednarodnega združenja ginekologov in porodničarjev. V Rusiji se manj pogosto uporablja kot ocena Fischerja, vendar je bolj razumljiva za bodoče matere..

Tabela za razlago FIGO:

Parameter, določen v študiji

Pomen - "norma"

Pomen - "dvomljiv" ali "sumljiv"

Pomen - "patologija"

ali 151-170 bpm

Manj kot 100 ali več kot 170 vrt / min

5-10 utripov / min v 40 minutah

Manj kot 5 bpm v 40 minutah ali sinusoidnem ritmu

2 ali več v 40 minutah

Odsoten v 40 minutah

Ni zabeleženo sploh ali so redke spremenljivke

Spremenljiv ali pozen

To je ključna vrednost, ki izhaja iz vseh izmerjenih in analiziranih parametrov..

Pomeni "kazalnik stanja ploda".

Zelo težko je predstaviti, po kakšnih algoritmih in matematičnih formulah se izračuna ta izračun, če doma na polici ni matematične diplome. To ni potrebno. Dovoljna mati zadostuje, da ve, kateri kazalniki PSP veljajo za normo in kaj pomenijo:

Pasovna širina pomnilnika je manjša od 1,0. Ta rezultat pomeni, da je dojenček zdrav, da mu je prijetno, njegovo zdravje in stanje nista motena. To je dober rezultat, v katerem zdravnik nosečo žensko s CTG pusti domov s čisto vestjo, ker se otroku ne sme zgoditi nič slabega.

Pasovna širina spomina od 1,1 do 2,0. Ta rezultat kaže na verjetne začetne spremembe, ki se razlikujejo od običajnega zdravstvenega stanja. Kršitve s takim PSP niso smrtne, vendar jih ni mogoče prezreti. Zato žensko prosijo, da pogosteje, enkrat na teden, pride na CTG..

Pasovna širina spomina od 2,1 do 3,0. Ti kazalniki zdravja ploda veljajo za zelo zaskrbljujoče. Lahko kažejo na hudo nelagodje, ki ga otrok doživlja v maternici. Razlog za težave dojenčka so lahko Rh-konflikt, stanje pomanjkanja kisika, prepletenost s popkovino, intrauterina okužba. Nosečnico pošljejo v bolnišnico. Prikažejo se temeljitejši pregled in po možnosti zgodnja porod s carskim rezom.

Pasovna širina spomina nad 3,0. Takšni rezultati lahko kažejo, da je otrokovo stanje kritično, grozi mu intrauterino smrt, ki se lahko zgodi kadarkoli. Žensko urgentno hospitaliziramo, za reševanje otroka je prikazan urgentni carski rez.

Stresni in stresni testi

Običajni CTG, ki se opravi med nosečnostjo, velja za test brez stresa. Toda včasih situacija zahteva bolj natančno in podrobno preučevanje posebnosti dela majhnega otrokovega srca, na primer z nezadovoljivim rezultatom prejšnjega CTG-ja ali če sumimo na otrokovo srčno napako, se nato izvedejo stresni testi.

Študija v tem primeru tehnično poteka na enak način kot vedno, vendar preden jo senzorji pritrdijo na trebuh bodoče matere, jo bodo morda morali večkrat sprehoditi gor in dol po stopnicah, globoko dihati in občasno zadržati dih med kardiotokografijo..

Včasih ženska injicira oksitocin, zdravilo, ki povzroči kontrakcije materničnih mišic, da bi razumeli, kako se bodo obnašali otrokovo srce in živčni sistem v stresnih razmerah..

Test brez stresa izključuje provociranje zunanjih dejavnikov. Žensko, nasprotno, prosimo, naj se umiri, sedi udobno in ne razmišlja o nič motečem ali slabem. Analizira se, kako dojenčkovo srce reagira na lastne gibe, torej šteje število pospeškov.

Dešifriranje stresnih CTG je naloga specialistov, samo zaključek programa analizatorja ne bo dovolj, zdravniki morajo upoštevati dejavnik stresa. Dober rezultat je negativen stresni test, pri katerem dojenček v 40 minutah "pokaže" dva ali več pospeška.

Možne težave

Težave, ki jih posredno lahko kaže tak pregled, kot je kardiotokografija, so lahko različne - od prirojenih nepravilnosti do nosečniških patologij ali zunanjih neugodnih dejavnikov, ki jim je izpostavljena ženska sama. Toda vse jih bo spremljalo eno od naslednjih odstopanj.

Tahikardija

O tem stanju je mogoče govoriti, če osnovni srčni utrip presega ustaljene norme, trajanje kršitve pa 10 minut ali več. Blaga tahikardija se kaže s povečanjem srčnega utripa na 160-179 utripov na minuto. Huda oblika tahikardije je takrat, ko otrokovo srce bije s frekvenco 180 utripov na minuto ali več.

Najpogostejši vzrok je hipoksija ploda. S pomanjkanjem kisika otrok začne doživljati stres, spremeni se njegovo hormonsko ozadje, zaradi tega srce začne hitreje utripati. Toda to je šele v zgodnji fazi hipoksije. Pri hudem pomanjkanju kisika se dojenček obnaša drugače.

Tahikardija je pogosto spremljevalec intrauterine okužbe, ki je prizadela otroka. Skoraj kot rojen otrok lahko dojenček v materinem želodcu zboli. Njegova imunska obramba bo začela delovati, in kljub dejstvu, da je še vedno zelo šibek, se bo temperatura dvignila in to bo takoj vplivalo tudi na srčni utrip. Razlog za otrokovo tahikardijo je lahko nepomembno zdravstveno stanje njegovega starša. Če se ženska temperatura dvigne, potem otrokovo srce močneje bije..

Tudi zdravila, ki jih jemlje mati, in morebitne kršitve njene hormonske ravni vplivajo na srčni utrip ploda.

Bradikardija

Če kardiotokografija pokaže, da otrokovo srce bije manj kot 100 utripov na minuto 10 minut ali več, zdravniki diagnosticirajo bradikardijo. To je nevaren simptom, ki lahko kaže na hudo kompenzirano hipoksijo, pri kateri je pomanjkanje kisika že kritično, otrok nima moči za gibanje. Če se na CTG v času poroda zabeleži upočasnitev srčnega utripa, potem v tem ni nič nevarnega, saj s padcem srčnega utripa dojenček ob pritisku na glavo reagira na prehod skozi rojstni kanal..

Fetalna hipoksija

Stradanje s kisikom je lahko za otroka kadar koli zelo nevarno, vodi v motnje centralnega živčnega sistema in včasih do smrti ploda. Za zgodnjo hipoksijo, čeprav jo še vedno kompenzirajo zaščitni mehanizmi otrokovega telesa, je značilna tahikardija, za pozno hipoksijo pa hipoksija v napredni fazi - bradikardija. Poleg tega CTG kaže nizko variabilnost, enak periodični pospešek, sinusoidni ritem, monotonost.

Pasovna širina pomnilnika je v tem stanju med 1,1 in 3,0. In po Fisherjevem mnenju je stanje otroka ocenjeno na 5-8 točk, odvisno od resnosti pomanjkanja kisika. Pri hudi hipoksiji je indiciran urgentni porod, ne glede na to, kako dolgo je noseča ženska - pri 37 tednih ali samo pri 33 tednih. Vsekakor bo imel tak dojenček več možnosti, da preživi zunaj maternice..

Ali je lahko narobe?

Kardiotokografija ne velja za visoko natančne diagnostične študije. Njegova natančnost je približno 90%, poleg tega je veliko odvisno tudi od tega, kako pravilno se opravi pregled, pa tudi od zdravnikovih izkušenj in ali bo znal pravilno interpretirati rezultate. Na splošno CTG vsem stoji na enak način. Toda razlogi, ki so privedli do odstopanj nekaterih standardnih vrednosti, so lahko zelo raznoliki..

Zato je zaključka CTG nemogoče obravnavati kot končno resnico. Raziskava daje le splošno sliko, le dodatna diagnostika pa bo pomagala potrditi ali zanikati negativne rezultate, pa tudi ugotoviti razloge za nenavadno vedenje otroka..

Običajno gre za laboratorijske preiskave krvi, ultrazvočno skeniranje, ultrazvok (Dopplerjev ultrazvok).

Napačen CTG je lahko posledica dejstva, da se ženska ni pripravila na pregled - prišla je zaspana, zaskrbljena zaradi osebnih težav. Verodostojnost CTG je dvomljiva tudi, če je nosečnica jemala kakršna koli zdravila in zdravnika na to ni opozorila, saj lahko nekatera zdravila znatno povečajo in zmanjšajo srčni utrip ne samo matere, temveč tudi ploda. Napačen CTG je lahko v primeru okvare opreme, na kateri se izvaja študija.

Zato je treba vse dvomljive rezultate preveriti s ponavljajočimi se CTG-ji, pa tudi s pomočjo ultrazvoka. Tudi vsi slabi rezultati CTG se preverijo, vendar že v bolnišnici, da ne bi tvegali zdravja matere in otroka.

medicinski opazovalec, specialist psihosomatike, mati 4 otrok

Začetne motnje ploda s CTG

4 minute Avtor: Lyubov Dobretsova 233

Fetalna hipoksija (stradanje s kisikom) je intrauterino patološko stanje, ki se pojavi, ko je slaba oskrba kisika v tkiva ploda ali slaba absorpcija istih tkiv. Hipoksična stanja se lahko manifestirajo med nosečnostjo ali med porodom..

Fetalna hipoksija se nikoli ne obravnava kot ločena bolezen, ampak se šteje za patološko stanje, ki ga povzročajo kompleksne spremembe v telesu nosečnice ali dojenčka. Ko na CTG ploda govorijo o začetnih kršitvah stanja ploda, najpogosteje pomenijo ravno hipoksična stanja.

Diagnoza hipoksije ploda

V zgodnji fazi razvoja hipoksije so simptomi lahko popolnoma odsotni in nosečnica se bo počutila v mejah normale. Do konca drugega trimesečja je budna ženska lahko pozorna na stopnjo mobilnosti otroka in sproži alarm. Običajno se čez dan otrok giblje v maternici do 10-krat z odmori 1-2 uri. Simptom nezadostne oskrbe s kisikom je zmanjšanje plodove aktivnosti..

Če obstajajo sumi na intrauterino hipoksijo, potem ne smete odlašati z obiskom zdravnika. Morda boste morali izvesti naslednje diagnostične manipulacije:

  • kardiotokografija (CTG);
  • ocena biofizičnih parametrov zarodka (srčni utrip, telesna aktivnost, mišični tonus, gibalni dihalni gibi ploda in volumen amnijske tekočine);
  • elektrokardiografija ploda in analiza njegove srčne aktivnosti v fazah;
  • Dopplerjev ultrazvok;
  • punkcija fetalnega mehurja in analiza amnijske tekočine;
  • prepoznavanje disfunkcij posteljice;
  • odvzem krvi plodovnice za nadaljnji pregled.

Znaki začetnih kršitev

V Ⅲ trimesečju nosečnosti lahko skozi trebušno steno matere s pomočjo porodniškega stetoskopa dobro poslušate otrokov srčni utrip. Če ne zanemarite rutinskih pregledov, lahko v zgodnji fazi odkrijete simptome stradanja kisika ploda in takoj zdravite nastalo patologijo..

Za začetno motnjo ploda so značilni naslednji znaki:

  • spremembe ritma v smeri podcenjevanja ali v smeri povečanja frekvence utripov;
  • zmanjšanje variabilnosti srčnega utripa glede na dejavnike izpostavljenosti;
  • monotonost ritma;
  • zmanjšan odziv na funkcionalne teste;
  • pozno upočasnitev srčnega utripa.

V postopku dekodiranja zapisa CTG se lahko navede splošni indikator stanja ploda (PSP). Njegov pomen pomeni prisotnost ali odsotnost kršitev:

  • zadovoljivo stanje - PSP
  • primarne manifestacije kršitev - PSP> 1,05, vendar
  • obstajajo očitne kršitve - PSP> 2.0, vendar
  • kritično stanje - PSP> 3.0.

Rezultati CTG se lahko štejejo za veljavne le čez dan, vendar lahko plodni srčno-žilni sistem hitreje prinese spremenljive rezultate. Poleg tega lahko dobljeni rezultati le posredno dajo predstavo o stanju nosečnice in otroka. Ne vedno izrazite kršitve reaktivnosti otrokovega kardiovaskularnega sistema kažejo na resne kršitve njegovega splošnega stanja.

Posledice patologije

Začetna hipoksija je stanje, ki lahko privede do razvoja različnih somatskih bolezni pri otroku. Najnevarnejše posledice:

  • kršitev možganskega krvnega pretoka;
  • hidrocefalus (kopičenje cerebrospinalne tekočine pod membranami možganov in / ali v njegovih votlinah);
  • telesna nagnjenost k nenadnemu nastanku napadov;
  • patologija v razvoju notranjih organov;
  • intrakranialna krvavitev;
  • Cerebralna paraliza.

Zdravljenje

Če so motnje v stanju ploda nepomembne, potem to ponavadi ne vpliva na zdravje otroka, vendar je priporočljivo, da znova poskusite s snemanjem s CTG. Če so rezultati še vedno razočarajoči, lahko ženska vzdržuje nosečnost. V bolnišnici ji bodo zagotovili popoln počitek in potrebno terapevtsko pomoč..

V nekaterih primerih je zdravljenje na domu dovoljeno z rednimi obiski v predporodni ambulanti. Glavna naloga porodničar-ginekologa je ugotoviti bolezen, ki je privedla do razvoja stradanja s kisikom, in sprejeti ukrepe za njegovo odpravo.

Če je hipoksija v naravi izrazito kronična, potem brez kompleksne terapije ne morete. Najprej se zdravi glavna bolezen ženske, ki je izzvala razvoj pomanjkanja kisika, poskušajo pa tudi normalizirati krvni obtok v posteljici. Noseči lahko predpišemo naslednja zdravila:

  • Zdravila, ki zmanjšujejo hipertoničnost maternice (No-shpa v tabletah, supozitorije s papaverinom, Ginipral v obliki raztopine za intravensko dajanje). Morali bi zmanjšati ton in kontraktilno aktivnost miometrija..
  • Redčila za kri. Pomagajo obnoviti krvni obtok v majhnih posodah in izboljšati dotok kisika skozi njih. Priljubljeno zdravilo v porodniški praksi je Curantil. Preprečuje stiskanje trombocitov in nastanek krvnih strdkov v lumu krvnih žil.
  • Zdravila, ki izboljšajo metabolizem v ozadju nasičenosti tkiv in celic s kisikom (tokoferol, vitamin C, glutaminska kislina, glukoza).

Če kompleksna terapija sama po sebi ne opraviči in začetne motnje preidejo v akutno obliko, potem ni drugega izhoda, kot da se zatečejo k nujnemu porodu. Stimulacija poroda v tem primeru praviloma ne opravičuje, zato se otrok med operacijo odstrani.

Kardiotokografija (CTG) - pregled

Kaj pomeni KTG? Nevarno? CTG med dekodiranjem nosečnosti. Veliko vprašanj se poraja, poskušal vam bom povedati, kaj znam in dati nasvet.

CTG se običajno začne nosečnicam po 30. tednu nosečnosti. Nekdo o tem sploh ne ve, nekdo je to storil le nekajkrat, nekateri pa se s postopkom seznanijo med porodom.

Konec nosečnosti skoraj nikoli nisem ušel iz CTG aparata, zato sem zelo dobro seznanjen s tem postopkom.

  • ◀ Kaj je CTG med nosečnostjo? ▶

Kardiotokografija (CTG) - nenehna sinhrona registracija srčnega utripa ploda in ton maternice z grafičnim prikazom signalov na kalibracijskem traku.

Preprosto povedano, CTG je postopek za registracijo otrokovega srčnega utripa in sledenje (HR) v različnih situacijah, na podlagi katerega se izda sklep o otrokovem stanju.

Tudi s pomočjo CTG lahko ugotovite, ali so se kontrakcije začele ali ne..

Ko sem drugič ležala na skladišču, je bila v 32. tednu nosečnosti v naši oddelki deklica in želod se je na trenutke začel nenadoma zagrabiti. Dobili so ji CTG aparat in na splošni šok se je izkazalo, da gre za kontrakcije in je porodila. Vse se je končalo dobro, če ne aparata, bi lahko odlašali in kdo ve, kaj bi se zgodilo v takem času..

  • ◀ Zakaj morate narediti CTG? ▶

Povedano na kratko - ugotovite, kako se otrok počuti v sebi, ali ima dovolj kisika in kako reagira na stres.

In če obstajajo dokazi za to, potem je to obvezen postopek.

Ne, to je popolnoma varen postopek tako za mamo kot dojenčka. Kardiotokografijo lahko varno naredite celo vsak dan in se sploh ne bojite, da lahko škodite sebi in otroku..

Ko sem ležal na ohranitvi, sem sam vedno zahteval postopek, da sem vedel, da je z mano vse v redu, saj nisem imel zelo dobrih odčitkov Dopplerja. Medtem ko sem poskušal prilagoditi rezultate Dopplerja, sem moral slediti kazalcem CTG..

  • ◀ Kdo mora imeti CTG? ▶

Osebno je moj nasvet vsem.

Ginekologi običajno pošljejo na CTG enkrat ali dvakrat.

Če iz nekega razloga med nosečnostjo niste bili poslani na postopek, pojdite sami, čeprav je plačan. Da boste lahko sami mirno vedeli, da je z otrokom vse v redu.

Če imate slabe odčitke Dopplerja, potem morate iti na CTG zelo pogosto. Ker sta oba tesno povezana in boste imeli kršitev pretoka krvi, potem vsekakor morate preveriti, kako se otrok počuti v notranjosti. Ker če je pretok krvi moten, potem lahko otrok prejme manj kisika in hranilnih snovi. In v tem primeru vam bo CTG pokazal, kako se otrok počuti v notranjosti.

S težkim potekom nosečnosti, kot sem ga pogosteje, je KGT preprosto nujen. In medtem ko sem bila pred porodom v bolnišnici, sem dnevno preverjala otrokovo stanje.

In ta postopek je potreben med porodom. Ker morate v tem obdobju ugotoviti, kako se otrok počuti in v primeru hipoksije bodo morali zdravniki pospešiti porod.

Obstajajo tudi številne indikacije za kardiotokografijo:

  • Bolezni ščitnice (zlasti tirotoksikoza, ščitnični goiter);
  • Hipertonična bolezen;
  • Velik plod pri ženski;
  • Ozka medenica porodne žene;
  • Ženska ima konflikt z otrokovim očetom zaradi Rh faktorja ali krvne nezdružljivosti;
  • Polihidramioni;
  • Placentna insuficienca;
  • Rubella;
  • Predsodki placente;
  • Krvavitve;
  • Srčna bolezen;
  • Porodna nosečnost;
  • Pluralnost.
  • ◀ Kako se izvaja CTG? ▶

Kot sem že napisal na samem začetku pregleda, so mi CTG naredili zelo pogosto. In čim bližje je porodu, tem pogosteje bom, zato bom delil tisto, kar sem se v tem času naučil.

Različni zdravniki so vedno drugače svetovali, kako izvesti postopek. V prvi porodnišnici in LCD-u, ki sem ga opazoval, je bila praksa merjenja v položaju supina. In kam sem šel za honorar, sem sedel.

Zgodi se tako: vstopiš, dvigneš suknjič na prsi in spustiš hlače ne igraj spodaj do samega maksimuma. V vašem interesu je, da površino oblačil čim bolj osvobodite, sicer se boste umazali z gelom, ki ga boste nanesli na trebuh.

Sama sem si omislila takšen življenjski kramp, da na dopplerju, tistem s CTG-om: na hlače sem privezala prtiček, kot da bi z njim zavila vrh in bila mirna, da se med prilagajanjem senzorjev oblačila ne umažejo.

Ne škodi! Ne boste čutili ničesar!

Nato so vas oblekli zadrževanje pasovi. En jermen pritrdi senzor CTG, ki bo beležil otrokov srčni utrip, drugi pa jermen pritrdi senzor, ki se bo odzval na krčenje maternice.

Če CTG uporabljate s staro napravo, boste morda dobili tudi ločen gumb, ki ga boste pritisnili, ko se bo otrok premaknil. V takih primerih sem se vedno spraševal, kako naj pritisnem, če se otrok nenehno vrti. Tu pa so informacije o premikih zelo pomembne..

Ta postopek je zelo dolg. Zdravnik se sam odloči, koliko narediti, vendar ne pozabite, da mora biti vsaj pol ure za zanesljivejše podatke, saj morate v tem času posneti otrokovo bitje v mirnem stanju, z gibi in s krčenjem maternice.

Če ste v 15 minutah naredili CTG in ga izpustili, se zdravnik nekam mudi, rezultati pa morda niso natančni.

Ne pozabite iti na stranišče, saj je to ena najpogostejših želja nosečnic in če dlje časa ležite, vas lahko ta usoda ujame v najbolj neprimernem trenutku.

Eden od pomembnih pogojev je, da se namestite v udoben položaj, saj boste morali dlje časa ležati ali sedeti. In hkrati se ne morete premikati, saj se senzorji premaknejo ven in vse boste morali napisati na novo ali pa vas bodo sramotno izgnali iz pisarne do naslednjič.

Po mojih izkušnjah ležanje na hrbtu ni najboljša možnost. V tem položaju nosečnice sploh ne bi smele ležati, saj se vena kava lahko prenaša in otrok ne bo imel dovolj kisika. Otrok se torej v tem položaju lahko zelo giblje in to bodo dešifrirali kot hipoksijo, v resnici pa je to le neudoben položaj.

Če otrok ne premakne celotnega postopka, potem to ne bo delovalo za dekodiranje rezultatov.!

Zelo pomembno je razumeti, kako srce reagira na telesno aktivnost..

Najučinkovitejši način, da otroka zbudite, je uživanje sladkarij. Zato s seboj vzemite čokoladnico v pisarno CTG zaradi čisto medicinskih indikatorjev.

  • ◀ Če imate zaradi CTG slab rezultat? ▶

Ne paničite.

Slab rezultat CTG je lahko iz več razlogov:

  • Neprijetna drža. Zgoraj sem napisal, da je mogoče, da se je stisnila vena in se otrok začne močno premikati. In naprava bo dekodirala napačno
  • Otrok je spal ali neaktiven. In tukaj je zelo pomembno, da je otrok aktiven.
  • Zdravnik je napačno razkril. Lahko se zgodi karkoli.

Nikakor vas ne želim prepričati, ta parameter morate samo upoštevati. Preprosto je v tem primeru KTG bolje obnoviti.

Če pa ste imeli slab rezultat, potem je za zanesljivost bolje, da ga ponovite večkrat. Ker če je prišlo do kršitev, jih zabeležimo točno v tem trenutku. Zdaj je vse slabo, toda čez eno uro je vse dobro. In če imate resnično hipoksijo, vam bodo naslednji poskusi spet dali slab rezultat..

Vsekakor boste morali narediti tudi dopplerjev test. In če je tukaj vse dobro, potem ni več strašljivo. Vsekakor pa se glede rezultatov obrnite na svojega ginekologa.

  • ◀ Pojasnilo rezultata CTG ▶

Naprava lahko samodejno izda rezultate CTG ali pa jih bo zdravnik sam razvozlal, ta postopek je zelo zapleten, več o tem pa kasneje.

Za oceno sta potrebna sam razpored in kazalniki.

Tu vas želim takoj opozoriti: ne poskušajte razvozlati in razumeti sami. Videla sem kup svojih lestvic in vsi so se mi zdeli drugačni, vendar je bilo odkodiranje povsod dobro vsaj tako so rekli zdravniki.

Da bom razumel, da rezultata sam ne boš nikoli razvozlal, ti pokažem svoje grafe in napišem splošno teorijo.

Če preberete naslednje in ne razumete ničesar, potem pregleda ne morete več brati, in če se želite poglobiti v te čudne besede, bom nadaljeval.

Pri analizi kardiotokogramov se zaporedno analizirajo vrednost bazalnega srčnega utripa, amplituda trenutnih nihanj, amplituda počasnih pospeškov, prisotnost in jakost pojemkov ter motorična aktivnost ploda..

Kot ste že razumeli, se ocenjuje več kazalnikov. Ne morete samo pogledati grafa in razumeti, da je za vas vse dobro ali slabo. Graf morate razumeti, oceniti vsak rezultat in primerjati vse podatke.

Pri dekodiranju se upošteva vsak kriterij, ki bo ocenjen v točkah.

Kot rezultat vsote ocene vseh kazalnikov, boste rezultat prejeli v točkah. Običajno je ocena v skladu s Fischerjem (sistem z 10 točkami):

  • od 1 do 5 - stanje otroka v maternici je slabo, doživlja hipoksijo (pomanjkanje zraka).
  • od 6 do 7 - otrok kaže začetne znake razvoja stradanja s kisikom.
  • od 8 do 10 - to kaže na normo in dobro stanje otroka.

Obstaja tudi sistem ocenjevanja z 12 točkami, ki pa ga v svoji praksi še nisem spoznal. Na splošno vam bodo zdravniki izrekli sodbo dobro ali slabo. Ležam v bolnišnici iz nič narediti na skrivaj je fotografiral rezultate in poskušal razvozlati.

Nato bom navedel kazalnike, ki so ocenjeni s CTG.

Bazalni ritem (BHR ali HR) - osnovni srčni utrip.

Norma: 110–160 v mirnem stanju, 130–190 med gibanjem ploda. Naj bo normalno in ravno.

Spremenljivost ritma (območje srčnega utripa) - povprečno odstopanje ritma od bazalnega. Hitrost: od 5 do 25 utripov / min.

Pospešek - vrhunec pospeševanja srčnega utripa (visoki zobje na grafu). Šteje količino in amplitudo.

Običajno: 2 pika v 10 minutah med aktivnostjo ploda.

Število pospeškov je več kot dva v 30 minutah, njihova amplituda je približno 15 utripov / min..

Zaviranje je vrhunec, ki je nasproten pospešku, torej navzdol. Označuje upočasnitev ritma. Lahko hitro in počasno (slednje je slabše).

Norma: odsotna ali hitra in plitva.

Število pojemkov mora biti čim manjše, njihova globina pa ne sme biti večja od 15 utripov / min. Počasna pojemka bi morala biti odsotna.

Nihanja - amplituda sprememb srčnega utripa ploda.

Indeks zdravja ploda (FFR) - manj kot 1 ponavadi kaže na normalen plod. Od 1 do 2 - manjše kršitve, več kot 2 - hude kršitve.

Vendar ne pozabite, da je velik del tega seznama kljub kazalnikom normalen, saj je to lahko posledica različnih pogojev, o katerih sem že napisal zgoraj (na primer, otrok je spal ali kolcal).

In zelo pomembno je pogledati graf, saj tudi ta veliko dešifrira. Z njim se lahko ugotovi, zakaj je srčni utrip precenjen, na primer šlo za gibanje ali krčenje maternice.

Poleg tega črte grafikona ne smejo biti blizu ravne črte, ostri vrhovi morajo biti navzgor in navzdol. Toda ne presegajte norme.

Zelo pomembna je sama vrsta pojemkov in kaj jih povzroča.

Lahko bi napisal še veliko več, naučil sem se na primer o vrstah grafov in različnih odstopanjih od normativov, do česa lahko pride, ampak to je tako zapleten postopek, da s preučevanjem toliko informacij nisem različno razumel dekodiranja, naučil sem se le osnov.

Zato lahko natančno dešifriranje opravi le zdravnik sam ali aparat, ki je rezultat izdal..

Svoje lestvice lahko pokažem le z dobrimi rezultati.

  • ◀ Primeri dobrih CTG lestvic ▶

Jasno razumeti, kaj je tisto:

Primer grafikona CTG z največjo možno oceno 10 točk:

V tem primeru je zdravnik sam dešifriral rezultat.

Tako se izračunajo rezultati:

CTG sem naredil za doplačilo.

Toda take rezultate daje aparat CTG v naši predporodni ambulanti:

V prvem grafu so me zelo dolgo zapisali, ker če natančno pogledaš mirne črte, je otrok zaspal in se ni premikal.

Pozornost na spodnje črtice je vznemirjenje. Na zgornjem grafu lahko vidite, da se srčni utrip z vznemirjanjem poveča. To je pokazatelj norme.

In skupni PSP je 0,57, ampak kot sem že napisal zgoraj, do enega je to pravilo.

Ta graf CTG je pisal le 19 minut, čeprav bi moral biti bolj zanesljiv. ALI brezplačen LCD, to je brezplačno in tukaj nihče ne bo porabil veliko časa za vas.

Pasovna širina pomnilnika v tem grafu je 0,01. Čeprav me je prva velika resonanca srčnega utripa s širjenjem od skoraj 180 do 100 zmedla.

Ampak spet nisem strokovnjak in rekli so mi, da je vse v redu.

Za tiste, ki mojega velikega besedila še niso obvladali, bom povzel zgoraj.

✔ CTG mora opraviti vsak, vsaj enkrat med nosečnostjo in med porodom.

Ta postopek ne škodi popolnoma nič.!

Le zdravnik ali aparat lahko pravilno razlaga rezultate CTG., ne skušaj se poglobiti vase, ničesar ne boš razumel.

Nosečnost, priprava, porod:

Komplet prve pomoči za nosečnico:

Kako urediti svoje telo po porodu, če ni časa:

1796 - homeopatija in cepljenja

Klasična homeopatija, cepljenja in homeoprofilaksa

  • Neodgovorene teme
  • Aktivne teme
  • Iskanje
  • Spletna stran "1796" Seznam forumov nosečnost in porod
  • Iskanje

Slab rezultat CTG

Različni od običajnih načinov reševanja nastajajočih težav: zeliščna medicina, naturopatija, psihoprofilaksa. Domače rojstvo in vse, kar je povezano z njimi.

Slab rezultat CTG

# 1 Objava Mirande »28. marec 2007 23:26

Uh-uh, razumem, da sem že vse mučil s svojimi težavami. Nihče nima toliko kot jaz, ampak vseeno.

Danes sem bil na KTG.

Rezultat je 7 točk. Zdravnica je rekla, da je to zelo slabo, treba je imeti 8 točk, rekla je, da jih s takšnimi rezultati običajno sprejmejo v bolnišnico na zdravljenje. Napisala sem napotnico v bolnišnico, vendar sem bolnišnico seveda zavrnila, ker in nikogar ni, ki bi pustil mojega sina, in nočem se zdraviti z nobenim norcem.

Načeloma me morda ne bi skrbelo, ampak v zadnjem času se dojenček komaj kaj premika, me bo porinil nekajkrat na dan, preostanek časa pa mirno sedi, kot da ga ni. Ali je to normalno??

Prosim, povejte mi o tem CTG-ju. Kaj pomeni ta rezultat ?? Je res tako hudo ?? Kaj pa otrokovi gibi? Kaj zadnje čase govori tako nizka aktivnost ?? Naslednji V ponedeljek me želijo spet poslati na CTG, še enkrat preveriti rezultat, ali je vredno iti??

P.S. prekleto, že se razvija kompleks manjvrednosti, nekateri tretjega, četrtega dojenčka normalno nosijo, drugega pa preprosto ne prenesem normalno, potem ena stvar, nato druga.

Da, tudi vse vrste dvomov se od tega začnejo gnati in depresivne.

In imam depresijo zaradi dvomov o pravilnosti svojih dejanj. Preprosto sem na internetu in na forumih našel podatke o nosečnosti in porodu, drugačne od uradnih. Vzela sem (ne na vero, ampak razumela, vse skupaj ugotovila), sprejela, da nosečnice ne potrebujejo vitaminov, sprejela sem, da se zdravniki pogosto zavarujejo in predpisujejo vse vrste grdih stvari za preventivo itd., Tudi sprejela sem stališče oz. da se lahko z mnogimi težavami rešimo brez zdravil, ampak. tu leži temeljni kamen. Ja, dali so mi številne diagnoze, napisali kup vskih zdravil, zavrnil sem jih, ker Vem, da se vse to lahko reši z metodami, ki ne uživajo drog, toda NJEGA SE JE NADALJENO, DA O TEJ DRŽAVI BREZ DOLŽNIKA NE MOGO UČITI O TEH, ni običajnih babic, kot je Melania, obstaja samo ena svetovalka, ki mora vsak dan poslušati zdravnike, naredi karkoli rečejo. En mož me samo podpira, ampak to je vse, kar zmore.

No, mislim, da je moja depresija tudi zato, ker preprosto ne vem, ali delam pravilno, da vse zavračam, vendar ne naredim ničesar v zameno, morda je res, mojega otroka samo poslabšam in tam resnično trpi.??

Sin Ženečka 9.04.2004.
in hči Ksyushenka 4.05.2007.

# 2 Objavil Grase Vander, 29. marca 2007 10:56

# 3 Objava črtastega psa »29. marec 2007 11:00

Miranda, napiši svoj jedilnik.

# 4 Objava Natalia Yilmaz »29. marec 2007, 11:06

In kaj, kemične smeti, ki jih zdravniki predpišejo v skladu z navodili, bodo pomagali rešiti nekatere težave, tudi če resnično obstajajo (tukaj je še eno vprašanje)? Kakšen aparat obstaja? Ali sploh daje točne podatke? Ni bral Michel Auden, ki na podlagi dolgoletnih izkušenj trdi, da se opazovanje otroka s pomočjo opreme ne izboljša, ampak, nasprotno, poslabša rezultat?

Pošlji nafig vse preglede in zdravnike in živite v miru, čakajte na porod, da vam nihče ne pokvari živcev. Če ni mogoče opaziti ustreznega strokovnjaka, kaj storiti, je bolje, da jih v celoti ignoriramo, vsaj ne bodo sranje.

# 5 Objava Striped Dog »29. marec 2007 11:38

Med drugim morate izboljšati pretok krvi v posteljici. Skoraj za vsako ceno (skoraj zato, ker medicinske metode, ki vam jih bodo ponudili, verjetno ne bodo koristile in jih je bolje pustiti za kasneje). Za zdaj - ker v bližini ni homeopata, vam lahko pomaga junaška medicina.

Najprej telesna aktivnost. Skozi ne morem. Vsakodnevno telesne vaje, vsaj tiste, ki so jih v vrtcu izvajali na vajah - vendar vsaj pol ure dvakrat na dan. Ko se čez nekaj dni prilagodite - več.

Priporočljivo jih je narediti na prostem - nekje v parku.

Drugič, zalivanje z ledeno vodo. V celoti ne morete - BOTTOM ABDOMINALNEGA IN KLITORJA, KOT 30 sekund, dokler se ne počutite otrplo. Nato začutite hitenje vročine na to mesto. To odlično izboljša pretok krvi v posteljici, saj je to območje povezano s hipofizo, sam pa iz takšne stimulacije proizvede potrebne hormone. Hipofiza ljubi mraz.

Tretjič - v kopeli poiščite vsaj majhen bazen, če ne morete - potapljajte se v kopalnici. Serija 3-5 zadrževalnikov diha pod vodo, kolikor lahko stojiš brez zraka, lahko 2-krat na dan, zjutraj in zvečer.

Miranda, boj, ne spi! Vse to, če jemljemo resno, bo zagotovo pomagalo! skrbi me zate.

Ja, čakam na vaš jedilnik.

# 6 Objavi OKO »29. marec 2007 11:48

Razlaga rezultatov CTG je res občutljiva zadeva. Navsezadnje celo vremenske razmere, da ne omenjam svojega razpoloženja, spanja ali aktivne budnosti drobtin, dajo drugačno sliko. Da bi se izognili incidentom, kot je opisan zgoraj, in nepotrebnemu zapravljanju živcev, je dobra ideja, da se bodoča mati nauči, kako v splošnih poteh krmariti po tem. Naj to znanje ne bo dovolj za postavitev diagnoze, vendar bo povsem dovolj, da z zdravnikom komunicirate v istem jeziku in skupaj izberete nadaljnje taktike ukrepanja. Takšna dejanja lahko vključujejo predpisovanje zdravil in izvajanje dodatnih študij (na primer ultrazvok) ter najbolj preprosto, ponavljajoče in zamudno spremljanje srca. Ne dovolite si, da bi vas užalili ravnodušnost in neizkušenost. Če je povprečna faza počitka ploda 15 do 30 minut, potem bo 40-60 minut zbiranja podatkov pokazalo bolj resnično sliko. Ne pozabite, da ni mogoče sklepati o stanju drobtin na podlagi rezultatov samo CTG: "sumljivi" CTG so prisotni tudi pri popolnoma zdravih otrocih.

Kako izgledajo rezultati CTG? Glede na modele strojne opreme, vas

• bo dobil papirnat trak z enim ali dvema grafoma-krivuljama, ki ju bo zdravnik "prebral",
• ali bo poročal o doseženih točkah.

Vrh dveh grafov na izpisu je drobtin tahogram, ki označuje spreminjanje srčnega utripa (HR) skozi čas. Srčni utrip je na grafu označen navpično, čas pa vodoravno (najpogosteje v merilu od 1 do 3 minute na centimeter). CTG se ocenjuje na desettočkovni lestvici po naslednjih parametrih: bazalni ritem, frekvenca in amplituda odstopanj od njega, povečana frekvenca in zmanjšanje srčnega utripa. Za vsak od parametrov se dodeli od 0 do 2 točki. Če ste z otrokom dosegli 8 točk ali več, potem je vse v redu. Z rezultatom 4-7 točk so praviloma predpisane dodatne študije. Ne glede na to, koliko točk dobite, je pomembno, da grafe natančno preučite in analizirate parametre v kompleksu.

Običajno je osnovni (torej glavni) srčni utrip ploda v tem obdobju razvoja 110-160 utripov na minuto. Videli boste, da so na grafu vzponi prepleteni s padci. A bazni ritem je povprečna raven, kjer je bila krivulja najpogosteje v 10 minutah postopka. Premaknite izpis po dolžini roke in s prstom povlecite po grafu, kot da ga narišete v obliki krepke ravne črte. Raven, ki ji ta črta ustreza na navpični osi, bo osnovni ritem. Če je črta večinoma nad ali pod standardom, lahko zdravnik stanje oceni kot sumljivo ali patološko.

Zobje in zobje

Naslednji parameter za oceno CTG je tako imenovana spremenljivost (možne možnosti) otrokovega srčnega utripa. Bazalni ritem smo že določili, zdaj pa bomo pozorni na frekvenco in amplitudo odstopanj od njega..

Poglejmo graf še enkrat. Res spominja na žago, ki ima veliko skupnih zob in več zelo velikih zob? Zdaj nas zanimajo točno zobne obloge - tista zelo odstopanja od bazalnega ritma navzgor in navzdol. V idealnem primeru bi moralo biti na lestvici v eni minuti 6 ali več njih, vendar je zelo težko izračunati njihovo število na očeh. Zato zdravniki pogosteje upoštevajo amplitudo odstopanj (povprečna višina zob). Običajno je njihova "višina" 11-25 utripov na minuto.

Monotona "zasnova" (sprememba višine zob za 0-10 utripov na minuto) zdravnikom ponavadi ni prijetna. Tu pa je pomembno vedeti, da je takšna monotonost povsem običajna, če vaša nosečnost ni stara več kot 28 tednov ali če je dojenček zdaj pripet v trebuh in sladko spi. Bodite prepričani, da zdravniku povete, da je dojenček spal postopek in naslednjič, preden boste naredili CTG, pojejte sladki bonbon, malo počepnite ali se pogovorite z dojenčkom - z eno besedo ga zbudite.

Če zobje žage presegajo 25 utripov na minuto, lahko zdravniki sumijo na zapletenost popkovine ali na hipoksijo ploda..

Povečuje in zmanjšuje

Zdaj si oglejmo zobe velike žage. To so tako imenovana povečanja in zmanjšanja.
Če CTG opravite na stari napravi, boste morda morali s pritiskom na poseben gumb označiti vsako gibanje drobtin. Najnovejši modeli srčnih monitorjev že imajo senzorje, ki bodo vse registrirali sami. Za kaj gre? Ko dojenček "boksa" vaš trebušček ali se samo premika, njegovo srce reagira: petnajst ali več sekund bije veliko pogosteje. Na grafu "žage" bo videti velik zob, ki raste navzgor z višino 10 ali več utripov na minuto, v medicinskem jeziku pa se imenuje povečanje frekvence (ali pospeška). Med porodom se takšno povečanje pojavi kot odziv na krčenje..

Dober znak je povečanje odziva na mahanje na lestvici. Če sta bila v 10 minutah dva ali več, potem lahko snemanje kardiograma pri tem ustavimo. Še posebej dobro je, če se takšni zobje pojavljajo na grafu v nerednih intervalih in ne izgledajo med seboj. Če med odstranitvijo CTG ni bilo povečanja, pred paniko prebudite otroka in prosite, da ponovite postopek.
Zmanjšanje (ali znanstveno upočasnjevanje) izgleda v nasprotju s pogostimi povečanji, kot zob, ki raste navzdol. Znižanja so različnih vrst in glede na to nam omogočajo, da govorimo o prisotnosti ali odsotnosti kršitev. Zdravnik mora upoštevati vse te nianse! Če povečanju sledi plitvo in kratko zmanjšanje, nato pa se graf hitro vrne na raven bazalnega ritma, potem ni treba skrbeti. Alarmantno bi moralo biti, če se na izpisu opazi zmanjšanje visoke amplitude ali če se registrirajo zmanjšanja in se dojenček v tem času ni premaknil. Vendar je tu vredno biti pozoren na drugi graf na izpisu - označuje krčenje maternice, kar lahko vpliva tudi na pojav kontrakcij. Dobri "monitorji" za vas, enostavna porod in zdravi dojenčki!

Preberite Več O Načrtovanju Nosečnosti