Mlade matere, ko so še v bolnišnici, opazijo, da koža novorojenčka postane rumenkasta. Hkrati je pediater, ki pregleda otroka, pozoren tudi na ta dejavnik. Zlatenica pri novorojenčku skrbi novo mamo. Toda ali je to stanje tako nevarno? In ali je vredno, da prezgodaj sproži alarm?

Zakaj drobtina porumeni?

Koža dojenčka skoraj 2-3 dni obarva. Takšna zlatenica pri novorojenčku (fotografija v članku) je pravilo. Imenujejo ga tudi fiziološki. Pri nekaterih dojenčkih ta proces ostane popolnoma neopažen. V drugih je lahko grožnja. Popolnoma je odvisno od mehanizma tvorbe bilirubina, pa tudi od sposobnosti majhnega organizma, da ga nevtralizira in odstrani..

Torej, zakaj ima novorojenček zlatenico? Če želite odgovoriti na vprašanje, razmislite o mehanizmu majhnega organizma..

Bilirubin je izdelek, ki ga dobimo pri razpadu krvnih celic. Njegova značilnost je rumena barva. Bilirubin najdemo v vsakem organizmu in je vključen v presnovne procese.

Medtem ko je otrok v maternici, veliko rdečih krvnih celic prenaša hemoglobin. Po rojstvu potreba po takšni količini krvnih celic izgine. Zato poteka proces njihovega razpada. Rezultat je bilirubin. V jetra mora priti s krvjo in se izloči s prvim blatom in urinom..

Vendar otroško telo še ni popolno. Mnogi sistemi se šele pripravljajo na pravilno delovanje in še ne zmorejo v celoti obvladati vseh odgovornosti. Zato se bilirubin, ki pride do jeter, delno absorbira v otrokovo kri. Obarva sluznico in kožo.

Tako je zlatenica pri novorojenčku fiziološki proces, ki se pojavi pri dojenčku kot posledica nepopolnega delovanja sistemov. V tem primeru ni razloga za zaskrbljenost..

Znaki fiziološke zlatenice

To stanje se pojavlja pri drobtinah praviloma v 2-4 dneh. Izredno pomembno si je zapomniti, kdaj zlatenica mine pri novorojenčkih. Koža bi morala po 2-3 tednih pri dojenčkih, rojenih pravočasno, po 3-4 tednih pridobiti normalno zdravo barvo, pri nedonošenčkih pa po 3-4 tednih. To je eden najpomembnejših kazalcev fiziološkega procesa..

Lahko rečemo, da je pri novorojenčkih norma zlatenice, če to stanje preide pri dojenčkih brez posredovanja zdravnika in ne povzroči motenj v telesu otroka. V tem primeru je treba zmanjšanje sence opaziti že ob koncu 1. tedna življenja..

Tako so znaki fiziološkega stanja naslednji:

  • rumenkast odtenek obraza in sluznice novorojenčka;
  • videz obarvanja v povprečju do 4. dneva življenja;
  • beline oči so rumene;
  • obarvanje začne po prvem tednu postopoma zbledeti;
  • stanje dojenčka je povsem normalno;
  • naravni obarvani izmet in urin.

Poleg vizualnih znakov zlatenico pri novorojenčku, fotografija katere jasno kaže to stanje, nadzira indikator bilirubina v krvi.

Vzroki za fiziološko zlatenico

Zdravniki določijo določeno skupino tveganja. Zlatenica pri novorojenčku se lahko pojavi, če:

  • dojenček se je rodil prezgodaj;
  • otrokova mati je bolna s sladkorno boleznijo;
  • rodila sta se dvojčka.

Sodobni strokovnjaki, ki izvajajo raziskave na tem področju, so v drobtinah ugotovili več dejavnikov, ki lahko vplivajo na to stanje. Vzroki za zlatenico pri novorojenčkih lahko ležijo v:

  • prehrana ženske med nosečnostjo;
  • slabe navade bodoče matere;
  • poslabšanje zdravja nosečnice;
  • neugodno stanje okolja;
  • pomanjkanje joda med nosečnostjo;
  • jemanje določenih zdravil ženska.

Vsi ti dejavniki lahko vplivajo na nerazvitost otroka v maternici maternice. Poleg tega lahko izzovejo prezgodnji porod. In v tem primeru telo drobtin nima časa, da bi se v celoti oblikovalo, da bi brezhibno delovalo.

Zaradi tega nakopičeni bilirubin ne pride pravočasno v jetra za umik. Pojavi se prej obravnavani postopek obarvanja kože.

Patološka zlatenica

Fiziološka zlatenica pri novorojenčku, o kateri smo govorili zgoraj, je popolnoma naravno in popolnoma neškodljivo stanje. Vendar včasih lahko opazimo tudi drugo vrsto. Govorimo o patološki zlatenici.

To stanje ni tako varno. V tem primeru zlatenica pri novorojenčkih povzroči kakršno koli okvaro v otrokovem telesu. Norma bilirubina pri takih dojenčkih je presežena. Ne smemo pozabiti na strupenost tega pigmenta. Preseganje kritičnega kazalca vodi v zastrupitev telesa.

Žal lahko zastrupitev dojenčkovega telesa pri novorojenčkih izzove precej katastrofalne posledice zlatenice:

  • poškodbe možganov in živčnega sistema;
  • gluhota;
  • duševna zaostalost.

Zato je treba spomniti, da je dolgotrajna rumenost kože lahko zelo nevarna. Takšen dojenček je predmet takojšnje diagnoze in ustreznega zdravljenja..

Simptomi patologije

V večini primerov gre za fiziološko zlatenico, ki se pojavi pri novorojenčkih drobtin. Patologije so izjemno redke. In vendar bi morali biti zelo pozorni na stanje otroka v prvih dneh življenja..

Če želite pravočasno prepoznati bolezen ali se prepričati, da so izkušnje neutemeljene, morate vedeti, katere simptome se pri patologiji manifestira zlatenica novorojenčka:

  • obarvanje kože se pojavi prvi dan;
  • otrok ima rumen ton kože dlje časa (več kot 3 tedne);
  • krvni test kaže visoko vsebnost bilirubina;
  • otrok je inhibiran, zaspan, letargičen;
  • dojenček noče jesti;
  • obstaja zaviran sesalni refleks;
  • novorojenček joče monotono;
  • opazimo mišično hipertenzijo;
  • prisotnost temnega urina;
  • iztrebki so praktično razbarvani.

To so glavni znaki, ki označujejo prisotnost patologije. Starši lahko večino zgoraj omenjenih simptomov opazijo sami, tudi brez pomoči zdravnika..

Če tak trenutek zamudite in se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko dojenček razvije nove simptome, bolj resne:

  • bradikardija;
  • krči
  • krik;
  • visoka letargija - stupor;
  • komo.

Vzroki patologije

Še enkrat je treba mlade starše pomiriti. Patološka zlatenica pri novorojenčkih se redko diagnosticira. Po statističnih podatkih se ta oblika pojavlja pri 50-70 dojenčkov od 1.000.

Glavni pokazatelj patologije je čas njenega nastanka. Sluznice in koža pridobijo intenziven rumen odtenek skoraj v prvih urah po rojstvu. Krvni test takšnih drobtin kaže na visoko koncentracijo bilirubina v krvi..

Glavni vzroki patološke zlatenice vključujejo naslednje:

  1. Hemolitična bolezen, ki jo izzove nezdružljivost Rh faktorjev krvi matere in otroka.
  2. Intrauterina okužba jeter pri dojenčku.
  3. Prisotnost dednih patologij v drobtinah.
  4. Nenormalen razvoj žolčnih kanalov pri otroku.
  5. Nezrelost pri dojenčku jetrnih celic.
  6. Patologija trebušne slinavke.
  7. Hipotiroidizem - zmanjšano delovanje ščitnice.
  8. Dajanje zdravila "Oksitocin" med porodom materi.
  9. Prezgodnji porod žensk z diagnozo diabetes mellitus.
  10. Otroku dajanje antibiotikov, kot so Cefazolin, Ampicillin.

Takšna patologija je bolj dovzetna za otroke, katerih matere so imele težko nosečnost. Pogosto so imele te ženske izrazito zgodnjo, pozno toksikozo, grožnje splava. Odloženi splavi in ​​splavi bistveno poslabšajo stanje. Prav tako lahko postanejo vir razvoja tako neprijetnega stanja, kot je patološka zlatenica pri novorojenčkih..

Stopnja bilirubina

Ta koncept je dokaj sorazmeren. Ravni bilirubina so pri novorojenčkih in odraslih drugačne. Različni so za dojenčke, ki so se pojavili pravočasno in nedonošenčke..

Za vizualno oceno ravni bilirubina se uporablja Cramerjeva lestvica. Nakazuje, da je koža novorojenčka obarvana neenakomerno. Obstaja določen vzorec rumenenja določenih področij, odvisno od biokemičnega indeksa v krvi.

Na začetku se na novorojenčku obarvajo obraz in vrat. Po tem se telo obarva rumeno. Potem pride na vrsto zgornji okončina. Za njimi roke postanejo rumene. Sledijo spodnje okončine, stopala.

Če pogledate krvni test dojenčka, ki ima rumene roke in noge, lahko vidite, da je raven bilirubina bistveno višja od kritičnega kazalca. Takšna lestvica vam omogoča, da vizualno opazujete dinamiko poteka tega stanja. Po Kramerjevih besedah ​​se bo, ko zlatenica pri novorojenčkih mine, krvna slika popolnoma vrnila v normalno stanje..

Ravni bilirubina se določijo z biokemijsko analizo. Če presega 60 μmol / L, potem rumenost postane opazna.

Za bilirubin za novorojenčke obstajajo naslednje norme:

  • prvi dan (dojenček 24 ur) - indikator ne sme presegati 119 µmol / l;
  • v drugi (48 ur) - največ 153 µmol / l;
  • tretji dan (72 ur) - ne presega 187 µmol / l;
  • do 4-5 dni - 205 μmol / l.

S fiziološko zlatenico raven bilirubina nikoli ne presega 205 μmol / l.

Diagnostika zlatenice

Ne paničite, če je koža drobtin pridobila značilen odtenek. O takem pojavu, kot je zlatenica pri novorojenčku, Komarovsky pravi naslednje: "Bodite pozorni na spremljajoče simptome." Kot je bilo že omenjeno, je najpomembnejša značilnost obarvanja kože. Če je rumenost prišla nekaj ur po rojstvu drobtin, je to razlog za pregled otroka.

Vendar pa tudi, če zlatenica vztraja pri novorojenčku, Komarovski svetuje, da to stanje upoštevamo v dinamiki. Če je dojenček v obdobju budnosti vesel, aktivno sesa prsi, dobro spi, potem ne skrbite.

V primeru suma na patologijo je bolje opraviti diagnostiko. Za to je treba izvesti naslednje študije:

  • krvni in urinski testi (splošni);
  • pregled ploda;
  • test za bilirubin v krvi, urinu;
  • analiza na protitelesa proti različnim okužbam in virusnim hepatitisom;
  • biokemija krvi (določanje jetrnih encimov, beljakovin, holesterola).

Po potrebi lahko otroku dodelite:

  • Ultrazvok jeter, žolčnih poti;
  • pregled jeter;
  • Ultrazvok slezene;
  • tomografija;
  • dvanajstnika intubacija;
  • MRI.

Zdravljenje zlatenice

Fiziološka oblika ne zahteva posebnih posegov. Čez nekaj časa to stanje preide pri dojenčku sam. Hkrati nekatere metode veliko hitreje in lažje premagujejo tak pojav, kot je zlatenica pri novorojenčku. Zdravljenje je v celoti odvisno od stopnje njegove resnosti..

Običajno zdravniki priporočajo naslednje metode:

  1. Prvo in glavno zdravilo za zlatenico je materino kolostrum. Na dojenčka deluje kot odvajalo. Kolostrum vam omogoča, da nekoliko pospešite in olajšate postopek prehajanja mekonija. In skupaj s prvotnimi iztrebki se bilirubin izloča tudi iz otrokovega telesa..
  2. Sončenje je lahko odlično zdravljenje. V toplem vremenu je priporočljivo hoditi z dojenčkom, izpostavljati noge in roke. V hladnem vremenu je priporočljivo, da otroško posteljo premaknete bližje oknu. Sončni žarki, ki gredo skozi kozarec, bodo še naprej blagodejno vplivali na otroka..
  3. Za novorojenčke proti zlatenici se pogosto uporablja posebna svetilka. Takšna terapija je otroku predpisana zelo previdno, glede na njegovo zrelost. Pod vplivom svetlobnega sevanja se začne transformacija bilirubina. Po 12 urah se v večini primerov izloči iz otrokovega telesa z urinom in iztrebki..
  4. Če pri novorojenčku opazimo izrazitejšo zlatenico, je potrebno intenzivnejše zdravljenje. Predpišite vnos glukoze, aktivnega oglja. Glukoza znatno izboljša delovanje jeter. Aktivno oglje deluje v črevesju na bilirubin, ga veže in iz telesa izloči z blatom.
  5. V primeru izredno hude zlatenice otroku priporočamo krvodajalstvo. Ta postopek je zelo nevaren. In žal to ni vedno mogoče. Nanj se zatečejo v primeru hudih patologij, da otroka rešijo z zastrupitvijo z bilirubinom.

Posledice zlatenice

V večini primerov je ta pojav običajen fiziološki proces prilagajanja dojenčkovega organizma neodvisnemu obstoju. Zato po 2-3 tednih zlatenica prehaja naravno. Ne izzove zapletov ali posledic. Otrok je vesel, vesel in se naravno razvija.

Toda včasih slika ni tako popolna. Do zapletov lahko pride v naslednjih primerih:

  • mama in otrok imata nezdružljive krvne skupine in Rh dejavnike;
  • drobtine so diagnosticirane z genetskimi patologijami;
  • tudi v materini materini je imel otrok poškodbo jeter z virusom;
  • dojenček ima odtok žolča.

Takšni dejavniki lahko privedejo do zgoraj omenjene patološke zlatenice. Lahko traja več kot mesec dni. Otroška koža je obarvana z zelenkastim odtenkom. Barva blata v drobtinah postane lahka, urin pa nasprotno pridobi bogat temen odtenek. Hkrati se lahko jetra in vranica povečata v velikosti..

Dojenčkovo stanje se znatno poslabša. V tem primeru se morate takoj zateči k zdravstveni oskrbi, saj ignoriranje takšne patologije lahko izzove izjemno resne posledice:

  • strupena zastrupitev možganov, živčnega sistema;
  • albuminemija;
  • gluhota;
  • duševna zaostalost;
  • povečani napadi.

Zaključek

Zlatenica pri novorojenčkih je precej pogosta. In pogosto mine tako hitro, kot se pojavi. Najpomembneje je biti zelo pozoren na svojega otroka. Moč in potrpljenje, da se boste ustrezno spopadli z vsemi skrbmi za novorojenčka.

Kako hitro zlatenica mine pri žarnici pri novorojenčkih

Skoraj vsak otrok, ki se rodi, po 2-3 dneh koža pridobi rumen odtenek. Ta pogoj se imenuje fiziološka zlatenica novorojenčka in ni nevaren za otrokovo življenje. Zlatenica se pojavi zaradi kršitve presnove bilirubina zaradi nezrelosti jetrnih encimskih sistemov. V nekaterih primerih zlatenica postane patološka in negativno vpliva na živčni sistem in notranje organe otroka. V takšnih razmerah je potrebno zdravljenje in nadzor specialistov. Terapija neonatalne zlatenice se izvaja predvsem s posebno svetilko, ki oddaja ultravijolično svetlobo (fototerapija). Zdravljenje se lahko izvaja tako v stacionarnem okolju kot doma.

Kako pravilno zdraviti z UV žarnico

V telesu odrasle osebe se bilirubin izloča z jetri. Novorojeni otrok, ki prvič vdihne zrak, trpi zaradi razpada rdečih krvnih celic v telesu. Rdeče krvne celice se s kisikom pretvorijo v bilirubin, ki se začne kopičiti v otrokovi krvi. Pri novorojenčkih jetra še niso popolnoma razvita, zato ne morejo popolnoma odstraniti bilirubina. Nabira se v telesu v velikih količinah, lahko ta snov povzroči močno zastrupitev in celo privede do smrti otroka. Zato je obvezen postopek določanje ravni bilirubina v otrokovem telesu. Norma se lahko šteje za kazalnik, ki ni višji od 200, če je bilirubin od 200 do 300 enot, je predpisano zdravljenje s fototerapijo. Raven bilirubina nad 300 - potrebna je nujna hospitalizacija.

Zelo pogosto je ena od posledic stresa v telesu zlatenica pri novorojenčkih. Zakaj se pri novorojenčkih pojavi zlatenica?

V kateri koli porodnišnici obstajajo posebne ultravijolične žarnice, ki pod vplivom UV žarkov (dolžine 400-500 nm) prispevajo k uničenju bilirubina in njegovemu naravnemu izločanju iz telesa z iztrebki in urinom. Fototerapija velja za popolnoma varen postopek za novorojenčka, če upoštevate pravila za njegovo ravnanje :

  1. Dojenčka namestimo v poseben inkubator z ultravijolično svetilko nad njim.
  2. Otrok je slečen gol, oči so pokrite z gaznim povojem in nataknjena varnostna očala.
  3. Priporočljivo je tudi pokrivanje genitalij novorojenčka s povojem..
  4. Dojenčka vsake pol ure ali ure obrnemo na drugo stran, hrbet ali trebuh, tako da foto žarki enakomerno prodirajo.
  5. Nujno je treba spremljati režim pitja drobtin, saj postopek močno izsuši telo. Da preprečimo dehidracijo, otroku dajemo raztopino glukoze, da pije, dojenje pa mora izvajati. Materino mleko otroku ne pomaga le pri nadomeščanju izgube tekočine, ampak tudi spodbuja hitro izločanje bilirubina.
  6. Seja s fototerapijo traja približno 2 uri, nato pa sledi odmor (za hranjenje in higienske postopke za otroka), nato pa seanso ponovimo. IN
  7. v povprečju bi moral otrok ležati pod svetilko približno 16-18 ur na dan.
  8. Po dodeljenem času se bilirubin ponovno analizira. Če so odčitki normalni, se fototerapija odpove. V nasprotnem primeru zdravljenje nadaljujemo, dokler se raven bilirubina ne zmanjša..

Kontraindikacije in neželeni učinki

Fototerapijo je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravstvenih delavcev, tako da bodo v primeru poslabšanja stanja drobtin potrebni nujni ukrepi za pomoč. Ampak niso vsi novorojenčki dovoljeni ultravijoličnega zdravljenja, obstajajo nekatere kontraindikacije za postopek:

  • ima otrok kakršno koli nepravilnost v jetrih;
  • če pride do okvare v žolčnih poteh (obstruktivna zlatenica);
  • če je drobtinam diagnosticirana huda anemija;
  • s sepso;
  • če so otrokova koža in sluznica nagnjeni k krvavitvam;
  • z visoko stopnjo koherentnega bilirubina.

V teh primerih bo novorojenček potreboval medicinsko zdravljenje, katerega namen je odpraviti bolezen, ki je povzročila visoko vsebnost bilirubina..

Včasih pri postopku fototerapije pri novorojenčku opazimo neželene učinke, ki so lahko popolnoma varni za zdravje otroka in ne potrebujejo zdravil:

  • zmanjšana otrokova aktivnost. Otrok večino časa preživi v sanjah;
  • koža pridobi bronast odtenek;
  • lahko se pojavi driska;
  • koža drobtin se začne luščiti.

V nekaterih primerih med zdravljenjem lahko dojenček doživi alergijsko reakcijo v obliki urtikarije, opeklin ali marmornate barve kože, opazimo temnenje blata. S temi stranskimi učinki je treba nujno prenehati s fototerapijo..

Uporaba UV-žarnice doma

Tako se zgodi, da po odpustu novorojenčka razvije fiziološko zlatenico. Pediater, ki je otroka obiskal doma, bo zagotovo priporočil staršem, da seje fototerapije izvajajo doma. Posebne UV žarnice so na voljo v trgovini za medicinsko oskrbo, vendar so običajno drage. Priporočljivo bi bilo najeti takšno svetilko. Starši morajo dosledno upoštevati priporočila pediatra. Po pregledu otroka bo zdravnik določil možne kontraindikacije za zdravljenje in predpisal trajanje in število postopkov pod žarnico.

Za domačo zdravljenje zlatenice so najprimernejše LED svetilke. So varčni in porabijo manj energije kot druge UV-enote. Številni modeli svetilk imajo časovnike, kar je zelo primerno za mlade starše. Pri izvajanju terapije na domu morate upoštevati določena pravila:

  1. Pred začetkom postopka svetilko obrišite s suho krpo, saj prah na žarnici lahko zmanjša učinek zdravljenja.
  2. Dojenčka se sleče golo, zaščitni povoji se nanesejo na območje oči in dimelj.
  3. Dojenčka lahko postavite v posteljico ali na previjalno mizo (razen če je na svetilko pritrjen poseben cuvez).
  4. Žarnica nad dojenčkom je nastavljena na zahtevano višino, ki jo priporoči obiskovani pediater.
  5. Naprava je priključena na napajanje in prilagodi se kot naklona žarnice.
  6. Če ima naprava časovnik, mora biti nastavljen na čas, ki je priporočen za sejo, če pa ni časovnika, starši sami strogo spremljajo čas, namenjen za terapijo.
  7. Med fototerapijo ne smemo pozabiti na otrokov okrepljen režim pitja in pogosteje otroku nalagati prsi.

Če ima novorojenček neželene učinke, ki opozarjajo starše, je treba to čim prej obvestiti pri pediatru..

Zlatenica je naravno stanje telesa novorojenčka. Rumenost kože dojenčka lahko zdravite tako v bolnišnici kot doma (pod pogojem, da je otrok v zadovoljivem zdravstvenem stanju).

Več sej fototerapije bo otroku vrnilo zdravo roza barvo kože in izboljšalo počutje malega človeka. O odtenkih zlatenice se lahko naučite iz tega videoposnetka..

Zlatenica pri novorojenčkih: vzroki, zdravljenje, posledice

Zlatenica pri novorojenčkih ni le pogosta - zgodi se skoraj vedno. Vsaka mati bo zlahka opazila prve simptome. Dojenček postane nenavadno temen ali rumen, belci oči postanejo rumeni. Je to bolezen ali značilnost majhnega otroka? To bo postalo jasno po nekajdnevnem opazovanju. Najpogosteje ni razloga za zaskrbljenost, to stanje je posledica nekaterih fizioloških značilnosti telesa novorojenega otroka..

Zakaj se pojavi zlatenica?

Tu je kriv predvsem bilirubin. Kaj je to in od kod prihaja? Precej preprosto je. Otrok, ki se še ni rodil, ima posebno kri s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Prenaša kisik skozi otrokove krvne žile. Ko se otrok rodi, začne dihati s pljuči. Nato se sestava krvi spremeni: v njej se pojavi "živi" hemoglobin in fetalni hemoglobin se uniči. Tu nastane bilirubin. Otrok tega ne potrebuje, mali organizem pa se ga začne znebiti.

Za otroka je to zelo težka naloga. Bilirubina preprosto ni mogoče odstraniti. Najprej vstopi v jetra in se tam pomeša s posebnimi encimi, nato se raztopi v urinu in se nato zlahka izloči. Če jetra odpovejo in v krvi je veliko bilirubina, se bo začela zlatenica.

Vzroki za zlatenico patogene narave so popolnoma različni. Najpogosteje nastanejo zaradi kršitve odliva žolča iz telesa zaradi naslednjih stanj:

  • nezdružljivost krvnih skupin;
  • rezus konflikt;
  • virusna poškodba jeter;
  • genske presnovne motnje;
  • dedne bolezni;
  • hormonske motnje;
  • mehanske poškodbe žolčnega trakta ali jeter.

VIDEO:

Stopnja bilirubina

V krvi novorojenega otroka mora biti bilirubin od 8,5 do 20,5 µmol / l (mikromola na liter). Merska enota je precej zapletena, vendar vam ni treba poglobiti vanjo. Če je res zanimivo, se krvni test opravi na molekularni ravni. Če analiza pokaže, da je vsebnost bilirubina nekoliko višja od običajne, zdravnik razume: otrokovo telo nima časa, da bi se spoprijelo z obremenitvijo. Prava zlatenica se pojavi, ko raven bilirubina preseže 35 µmol / L.

Pa vendar je drugače...

Zakaj se pojavi zlatenica, je že jasno. Zakaj obstajajo težave z odvzemom bilirubina? Je to lahko znak patologije? Na žalost da. Zdravniki razlikujejo dve skupini zlatenice - fiziološko in patološko. Upoštevajte vse vrste zlatenice od najredkejših do najpogostejših.

Patološke vrste zlatenice

So redki, vendar zahtevajo obvezen zdravniški nadzor in zdravljenje. S patološko zlatenico vedno obstajajo dodatni simptomi. Nekatere lahko opazi mati ali nekoga od sorodnikov, druge prepozna le zdravnik.

Hemolitična bolezen

Med vsemi dojenčki, ki zbolijo za zlatenico novorojenčkov, manj kot 1% pade na tiste, ki trpijo za hemolitično boleznijo. Njeni razlogi:

  • Rh-konflikt med mamo in dojenčkom (najpogosteje);
  • neusklajenost v krvnih skupinah (zelo redko);
  • nezdružljivost antigena (skoraj nikoli se ne pojavi).

Vendar se takšna zlatenica hitro prepozna. Dojenčkova koža in sklera postaneta rumena ne po nekaj dneh, temveč skoraj takoj po rojstvu. Otrok je videti letargičen in zaspan. Zdravnik, ki pregleda otroka, bo čutil povečanje vranice in jeter. Vsi ti znaki kažejo, da novorojenček nujno potrebuje pomoč, nato pa zdravniki začnejo takojšnje zdravljenje. Najslabši primer je jedrska zlatenica, pri kateri bilirubin zastrupi otrokove možgane..

Obstruktivna zlatenica

Redka, a še vedno patologija. Razlogov za obstruktivno zlatenico je več:

  • težave z žolčnikom;
  • kršitev prehodnosti žolčnih poti;
  • težave z jetri.

Najpogosteje obstruktivna zlatenica povzroči genetske motnje ali porodne travme dojenčka. Manifestacije te bolezni postanejo opazne, ko je otrok star dva do tri tedne. Hkrati koža izgleda ne samo rumeno, ampak z zelenkastim odtenkom. Otroški stolček postane nenormalno lahek, skoraj brez barve. Zdravnik bo čutil, da se jetra zgostijo in vranica poveča. Če sumite na obstruktivno zlatenico, so predpisani različni dodatni pregledi - na primer ultrazvok. Zdravljenje bo odvisno od vrste patologije.

Obstajajo tudi mejni pogoji, ko dolgotrajna poporodna zlatenica postane patologija:

  1. Konjugativna zlatenica je povezana s slabim delovanjem jeter. Jetrni encimi ne vežejo bilirubina dobro in se ne morejo spoprijeti z njegovo odstranitvijo iz krvi.
  2. Kernicterus se pojavi, ko se raven bilirubina med poporodno zlatenico močno poveča. V tem primeru bilirubin vstopi v živčni sistem in ima toksičen učinek nanj..
  3. Zlata zlatenica se pojavi, kadar jetrne celice poškodujejo virusi ali bakterije.

Fiziološka zlatenica

Zdaj so vsi zdravniki prepoznali, da to ni bolezen, ampak ena od možnosti za normalno stanje novorojenega otroka. Toda v tej situaciji je treba otroka natančno spremljati, da ne bo zamudil morebitnih patologij..

Zlatenica materinega mleka

Še en redek primer. Pojavi se, ko ima mati v mleku veliko estrogena (to je ženski spolni hormon). Nato otroška jetra najprej začnejo izločati estrogen, in šele nato - bilirubin. V tem primeru dojenček ostane do tri mesece zlatenica. Hkrati se dojenček dobro razvija - ima dober apetit, spi in pridobiva na teži in višini. Ta pogoj ni nevaren in mine sam od sebe..

Če dojenček razvije zlatenico v materinem mleku, se matere pogosto vprašajo: ali je bolje, da otroka odvajamo? Odgovor je lahko le en: nič boljšega! Da, brez materinega mleka bo dojenček prenehal "rumeno". Toda koliko vsega koristnega in pomembnega bo dobil manj? Torej je treba dojenje nadaljevati.

Neonatalna zlatenica

In končno najpogostejši tip. To je zlatenica, ki se pojavi pri večini otrok. Ne spada med bolezni in ne potrebuje zdravljenja. Takšna zlatenica novorojenčkov mine sama od sebe in ne vodi do zapletov. Res je, obstaja še en pogled: če se pojavi zlatenica, potem so otrokova jetra še vedno preobremenjena. Dojenčku pa lahko pomagamo.

Simptomi

Glavni in orientacijski simptom katere koli vrste zlatenice je sprememba barve kože in sluznic, belcev oči. Obarvajo svetlo rumeno, skoraj limonino barvo.

Ko mineta več kot dva tedna in otrokova koža ni pridobila običajne barve, se morate posvetovati z zdravnikom. Pred zdravljenjem zlatenice se naredi analiza ravni bilirubina v krvi. Raven bilirubina je odvisna od številnih dejavnikov in rezultatov testov je nemogoče nedvoumno razlagati. Zdravnik bo sklepal o otrokovem zdravju na podlagi splošne slike zdravstvenega stanja.

Simptomi patoloških vrst zlatenice se kažejo v spremembi barve kože. Razlike so v času njihovega pojavljanja in nekaterih značilnostih njihovega pojavljanja:

  • razbarvanje kože se pojavi takoj po rojstvu;
  • po treh do štirih dneh rumena barva postane svetlejša, vsi simptomi se okrepijo;
  • rumenost integriteta vztraja več kot en mesec;
  • pojav simptomov zlatenice je valovit: pojavi se, nato izgine;
  • poleg rumene lahko kožna barva pridobi tudi zeleni odtenek.

Poleg tega se razbarvanju kože dodajo še drugi simptomi:

  • iztrebki so razbarvani;
  • urin je temne barve;
  • modrice se pojavijo spontano;
  • pride do povečanja jeter in vranice;
  • otrokovo splošno počutje se poslabša.

Z jedrsko zlatenico sesalni refleks zbledi, pojavijo se močna zaspanost in napadi.

Zdravljenje zlatenice

Če govorimo o patologiji, potem katerokoli terapijo predpiše zdravnik. Najpogosteje se dojenček in mati sprejmejo v bolnišnico, kjer opravijo vse potrebne postopke. Na primer, če imata mati in otrok drugačen Rh faktor ali druge znake nezdružljivosti s krvjo, se najpogosteje predpišejo transfuzije. V enem postopku lahko dojenček nadomesti do 70% celotne količine krvi. V težkih primerih se transfuzija ponovi večkrat.

Ti ukrepi pomagajo znebiti nenormalnega bilirubina, vendar lahko oslabijo otroka. Zato se pogosto predpisuje dodatna terapija: antibiotiki, fizioterapija in tako naprej..

Obstruktivna zlatenica pogosto zahteva operativni poseg. Obrazloženo odločitev običajno sprejme cela komisija zdravnikov, ki otroka natančno pregledajo in določijo vse potrebne ukrepe. Takšno zdravljenje in rehabilitacija se izvajata tudi v bolnišničnem okolju..

Če je zlatenica fiziološka, ​​potem bolj verjetno ne gre za zdravljenje, ampak za pomoč otroku. Otrok se bo hitreje spoprijel s svojim stanjem, če:

  • novorojenčka pritrdite na dojko čim prej (to spodbuja presnovne procese);
  • popolno dojenje;
  • prehrana doječe matere, tako da dojenček nima prebavnih težav;
  • sončne kopeli;
  • sprehodi na prostem.

Zadnje točke žal ni mogoče izpolniti, če je zunaj hladno. Toda spomladi, poleti ali v topli jeseni je nujno, da otroka odpeljete na svež zrak. Poleti lahko ob mirnem sončnem vremenu za nekaj minut odprete otrokove roke in noge. To je še posebej koristno v svetli senci - na primer pod drevesom, tako da razpršena svetloba pade na otroka. Glavna stvar je, da dojenček ne zmrzne.

Takšna skrb za novorojenčka bo odlično pomagala odstraniti bilirubin iz otrokovega telesa. Zaradi tega dojenček ne bo imel le zlatenice. Otrok bo tudi postal bolj zdrav in se bo počutil bolje.

Glavno zdravljenje in preprečevanje neonatalne zlatenice je materino mleko. Zato se novorojenček na prsi nanese že od prvih minut. Kolostrum (prvi obroki materinega mleka) ima izrazit odvajalni učinek. Spodbuja izločanje barvila (bilirubina) skupaj z blatom. Hranjenje dojenčka na zahtevo je najboljše zdravilo za zlatenico.

Včasih je poleg materinega mleka obsevanje predpisano s posebno svetilko za zdravljenje zlatenice - fototerapijo. Med postopkom so otrokove oči prekrite s povojem ali očali in postavljene pod svetilko. Tečaj traja 96 ur.

zlatenica žarnica

Pri fototerapiji se lahko pojavijo neželeni učinki. Otrok lahko postane zaspan, koža se začne luščiti in v blatu pride do motnje.

Sončenje ima enak učinek. Dojenčkovo telo na svetlobi začne aktivno proizvajati vitamin D. Pospeši postopek odstranjevanja bilirubina iz krvi.

S hudo zlatenico lahko zdravnik predpiše glukozo in aktivno oglje v tabletah. Glukoza pomaga izboljšati aktivno delovanje jeter. Aktivno oglje absorbira škodljive snovi, kot je goba, vključno z bilirubinom. Nadalje se premog skupaj z bilirubinom naravno izloči z blatom.

Zdravnik razvije metodo zdravljenja patoloških vrst zlatenice, odvisno od diagnoze. Upoštevajo se vsi dejavniki in okoliščine otrokovega rojstva. Potek poroda in nosečnosti, bolezni mater, rezultati testov in ultrazvok. Včasih je potrebno posvetovanje z ozkimi strokovnjaki; kirurg ali endokrinolog.

Pri zdravljenju zlatenice se uporabljajo različne vrste terapije:

  • Protivirusno.
  • Antibakterijsko.
  • Koleretik.
  • Razstrupljanje.
  • Imunski.

Uporabljajo se posamezno in v kombinaciji pod natančnim zdravniškim nadzorom. Odvisno je od vzroka zlatenice..

Posledice in težave

V patoloških pogojih je nemogoče napovedati, kako hitro si bo dojenček opomogel. Najprej je vse odvisno od vzrokov bolezni in njene resnosti. Zato je še posebej pomembno, da otroka opazujete v prvih dneh življenja. Kaj iskati?

  1. Zlatenica se je pojavila nekaj ur po rojstvu otroka (možni so krvni konflikti).
  2. Otrok se slabo razvija, je zaspan in letargičen (pomemben presežek bilirubina v krvi, tudi s hemolitično boleznijo).
  3. Zlatenico spremljajo napadi, nenehno jokanje (to je lahko kernicterus). S takšno diagnozo lahko otrok razvije okvaro sluha, patologije gibanja, v najtežjem primeru lahko otrok umre.
  4. Novorojenček ima porodno poškodbo.

Takoj, ko ima novorojenček zlatenico, je potrebno skrbno opazovanje, da se prepreči razvoj patologij. Če zdravljenje izvajamo pravočasno, si bo dojenček zelo kmalu opomogel in bo zrasel..

Fiziološka zlatenica ne povzroča zapletov. Lahko traja dva do tri tedne. Večina dojenčkov se znebi zlatenice, ko dopolni en mesec starosti. Če je razlog v materinem mleku, se lahko stanje vleče še en do dva meseca. Po tem se otrokova koža in oči popolnoma osvobodijo rumenega odtenka. Ves ta čas se otrok v celoti razvija. Glavna stvar zanj je skrb za mamo, družino in zdravnike. In potem bo dojenček odraščal zdrav in srečen.

Fiziološka zlatenica pri zdravih otrocih ne škoduje telesu, ne vpliva na nadaljnji razvoj otroka. Patološka zlatenica s starostjo poveča tveganje za nastanek in razvoj ciroze ali raka jeter. Pri 90% otrok, ki so imeli hepatitis v otroštvu, posledice zlatenice ostanejo vse življenje. To se kaže v oslabljenem imunskem sistemu in slabem delovanju jeter..

Odloženi kernicterus lahko nadalje pripelje do gluhosti, popolne ali delne paralize, duševne zaostalosti. Toksični učinek visoke ravni bilirubina na živčni sistem ima najhujše posledice..

Zlatenica pri novorojenčkih: kdaj naj gre

Devet celih mesecev se v bodoči materi razvija novo življenje. Razvija se v svojem tempu, v svojem majhnem svetu. Dojenček raste, rastejo njegovi organi in sistemi, razvijajo se različni procesi v še majhnem, a že precej neodvisnem organizmu. Po določenem času je dojenček že popolnoma pripravljen na življenje v zunanjem okolju, kamor pride skozi porod. Še vedno je tako majhen in prvi preizkus v njegovem življenju je tako resen.

V pogojih zunanjega okolja, novih potreb in priložnosti se postopoma obnavljajo vsi sistemi in procesi, ki se tvorijo v maternici. Pri nekaterih novorojenčkih se to prestrukturiranje zgodi hitro in neopazno za matere oči in nekdo iz prvih dni življenja "ne drži korak s tempo sveta".

Ena najpogostejših patologij, ki jo lahko najdemo pri novorojenčkih, je zlatenica. Ne, ne, to sploh ni bolezen, kot so navajene razmišljati naše matere in babice. To je le simptom, pokazatelj, da nekaj v telesu ne gre po danem razvojnem scenariju. To je signal zase, da dojenček potrebuje malo več pozornosti in po možnosti pomoči.

Zdaj bomo razumeli, kaj je novorojenčka zlatenica, zakaj se pojavi pri novorojenčkih, kakšni so vzroki tega "barvnega" pojava, kakšne so posledice tega simptoma. Naučili se bomo tudi, kako preprečiti zlatenico in kaj storiti, če se pojavi pri malem človeku.

Kdo lahko ima zlatenico novorojenčka?

Da bi razumeli, kdo je v nevarnosti, si poglejmo sam simptom. Zlatenica je porumenelost kože okoli obraza, vratu, prsnega koša in ramen. V težkih primerih se cel dojenček obarva rumeno, vendar je to že očiten znak resnih okvar v njegovem telesu.

Koža porumeni zaradi pigmenta, ki se v znanosti imenuje bilirubin. Pojavi se v telesu kot posledica uničenja porabljenih eritrocitov. Slednji vsebuje hemoglobin, ki je znan vsem, prenaša kisik in ogljikov dioksid skozi telo.

Stare rdeče krvne celice, skupaj s svojim hemoglobinom, se pošljejo v jetra. Tam se vsa stvar uniči, sprosti se bilirubin. Je škodljiv in strupen, zato ga jetra poskušajo čim prej nevtralizirati. Nevtralizirani pigment se pošlje v žolč (zato je rumen), od tam - v dvanajstnik, no, s stvarmi (torej z iztrebki) pa do izhoda. V redu je.

Če nekaj v tem procesu "ni zraslo", se bilirubin ne izloča, kar še naprej kroži v krvi. Ko se razstrupi, preprosto pobarva vse v rumeno, predvsem kožo. Če ne, potem ne samo barva, ampak tudi zastruplja mlade sisteme in organe.

Podobni "problemi" so iz različnih razlogov. V bistvu zanje veljajo:

Pred časom ni vredno skrbeti - ta simptom se pojavi pri 60% novorojenčkov in sčasoma mine brez sledu. Toda situacije, kot je zlatenica, so različne..

Neonatalna zlatenica: vzroki

Najpogosteje to vrsto patologije najdemo pri dojenčkih, starih 2-3 dni. Stvar je v tem, da medtem ko je dojenček v materinem trebuhu, se njegov hemoglobin imenuje fetalni. Se pravi, je kot materina. Pljuča njegove matere ga nasičijo s kisikom. Toda zdaj se je malček rodil, svoja lastna pljuča so se zravnala s prvim vdihom. In zdaj ima svoj kisik.

Tkiva in celice želijo dihati, vendar fetalni hemoglobin ne more pritrditi "živega" kisika. Zato se s prvim vdihom sestava krvi začne dramatično spreminjati, pride v poštev pravi hemoglobin, ki je sposoben pritrditi pravi kisik.

In vse bi bilo v redu, a ta "neodvisnost" ima svoje posledice. Fetalni hemoglobin ni več potreben, treba ga je uničiti in poslati s stvarmi do izhoda, tako kot se v naravi dogaja uničenje pravega hemoglobina. In izkaže se, da ga je treba takoj uničiti in odstraniti v količini, ki je dovolj velika za majhna jetra. Raven bilirubina v krvi narašča, novorojenček pred očmi porumeni.

Ni strašljivo, je prilagodljiv odziv telesa. Ko takšna zlatenica mine (in ta postopek traja 3-7 dni, ne več), koža novorojenčka spet postane rožnata. Neonatalna oblika takega odstopanja ne nosi nobenih posledic.

Fiziološka zlatenica novorojenčkov: vzroki

Poleg neonatalne zlatenice obstajajo tudi druge oblike fiziološke zlatenice. Razlogi so različni za vse:

Simptomi posledice in zdravljenje

Če je težava v presežku fetalnega hemoglobina ali estrogena - telo se bo sčasoma "umirilo", tega dodatnega bilirubina ne potrebuje za nič, postopoma se ga bo znebil.

Za pospešitev postopka v primeru "bilirubina" lahko pogosto hodite z novorojenčkom na svežem zraku, "pokažete" njegovo sonce - vitamin D, ki ga proizvaja koža, zelo hitro uniči pigment, prispeva k hitri vrnitvi otroka v njegovo normalno barvno območje.

Patološka zlatenica novorojenčkov

Ni vedno zlati obraz različica norme. Včasih ta simptom kaže na prisotnost resne patologije. Če je v prvih 2-3 dneh življenja novorojenčka obraz spremenil barvo, je to že razlog, da ga pokažete specialistu (samo da bo na varni strani).

V primeru patologije bo rumenost kože in sluznic hitro začela dobivati ​​zagon približno v naslednjem vrstnem redu:

In če je novorojenček vsak dan bolj všeč malo sonca glede barv, to ni normalno in zagotovo ne bo minilo samo od sebe. To je simptom, to je zaskrbljujoč signal, da je v telesu očitno nekaj resne okvare. Patološka zlatenica je enako različna kot fiziološka:

Konjugacijska zlatenica

Konjugacija se pojavi zaradi šibkega delovanja jeter, organ preprosto nima časa, da bi se spopadel z vsem bilirubinom, ki kroži v krvi.

Za to patologijo so značilni:

Za zdravljenje najprej ugotovijo, kaj manjka jetra za normalno delovanje. Na podlagi pridobljenih rezultatov testa neonatolog predpiše zdravljenje.

S pravočasnim odzivom ne pričakujemo nobenih posledic takšnega "rumenenja". Glavna stvar je, da se ne ukvarjamo z zdravljenjem patološke zlatenice pri novorojenčku doma ali da sanjamo, da bo "minilo samo od sebe"..

Jetrna zlatenica

Ta patologija se pogosto pojavi zaradi bakterijskih ali virusnih lezij istoimenskega organa. Za to vrsto težav so značilni:

Na podlagi rezultatov analize, vključno z občutljivostjo patogene mikroflore, ki je bolezen izzvala na zdravila, zdravnik predpiše zdravljenje. Najpogosteje poteka v bolnišničnem okolju - to je nevaren primer. Če se širjenje in aktivnost bacila v jetrih ne bosta pravočasno ustavila, bo imela oseba v prihodnosti resne težave s tem pomembnim organom, vse do ciroze.

Mehanska zlatenica

Takšna patologija se pogosteje beleži v drugem tednu otrokovega življenja. Glavni vzroki so porodne travme, vključno z asfiksijo novorojenčka, genetskimi motnjami. Glavni razlog je oviran odtok žolča iz mehurja v črevesje. Simptomi takšnega odstopanja so naslednji:

Za začetek zdravnik ugotovi, iz katerih razlogov žolč ne gre na dodeljeni naslov. Zdravljenje se izvaja v bolnišnici in odpravi ugotovljeni vzrok. Najpomembnejša posledica v tem primeru bo zastrupitev telesa - stagnacija žolča skozi krvni obtok bo začela "pokvariti" ne le jetra, temveč tudi druge organe. Zato je zelo pomembno, da se pravočasno obrnete na strokovnjake in začnete z zdravljenjem..

Kernicterus

To je najnevarnejša vrsta bolezni. Določen je, ko je raven bilirubina v krvi tako visoka, da pigment vstopi v možgane. Sam po sebi je zelo strupen, zato takoj začne uničiti občutljive in kapricične nevrone (živčne celice) možganov. Simptomi so naslednji:

Najprej zdravnik ugotovi razloge, zakaj je raven bilirubina v krvi porasla. In takoj začne odpravljati vzroke bolezni. Otrok je v bolnišnici, pod dežurnim nadzorom zdravnikov. V posebno težkih primerih otroci prejemajo transfuzijo krvi, še manj pogosto bo morda potrebna presaditev jeter.
Posledice takšne patologije bodo, tudi če so zdravniki hitro naredili vse, kar je bilo od njih odvisno. Ta patologija je tako nevarna, da ne mine brez sledu, tudi z največjim naporom. Možni "spominki" za otroka bodo ostali:

V najslabšem možnem razvoju dogodka je možen smrtni izid.

Hemolitična zlatenica

Ta težava se najpogosteje pojavi ravno zaradi močne neskladnosti krvne skupine in Rh-konflikta med materjo in otrokom. Pojavijo se težave v krvnem sistemu, nekatere celice poskušajo izpodriniti druge. Bilirubin se pojavi "na obrazu" že nekaj ur po porodu. Simptomi tako redkega pojava so nekaj takega:

To stanje zahteva bolnišnico in večjo pozornost zdravnikov. Sčasoma bodo krvne celice novorojenčka prevzele in vsi sistemi bodo začeli delovati kot ura. Toda naloga zdravnikov je preprečiti previsoko raven bilirubina v krvi in ​​pomagati otroku, da se čim hitreje spopade..

Posledice takšne zlatenice so lahko živčni pojavi, krči, oslabljena koordinacija gibanja. Toda s starostjo se te težave izničijo, glavno je biti potrpežljiv in skrbeti za malega človeka.

Kako povedati, kako resna je zlatenica vašega novorojenčka

Najprej lahko to prepoznate doma. Če se je barva na obrazu, vratu in prsih spremenila do popka, je treba otroka pokazati neonatologu ali dežurni gostujoči patronažni sestri, vendar še ni nič groznega. Če pa se rumenost širi vse dlje in dalje vsak dan, je to že znak patologije in nujno morate obiskati zdravnika.

Zdravnik lahko sklepa, kako nevarno je dojenčkovo stanje, če ugotovi, koliko bilirubina "hodi" v njegovi krvi. Za to se opravi biokemični krvni test..

Poleg tega se lahko predpišejo testi delovanja jeter, ultrazvok otrokovih jeter in vranice ter popoln pregled novorojenčka. Le na podlagi rezultatov vseh možnih študij lahko zdravnik ugotovi pravi vzrok rumenosti vašega dojenčka in mu predpiše ustrezno zdravljenje bolezni.

Preprečevanje novotvorbene zlatenice

Skoraj nemogoče je preprečiti patološko zlatenico - preveč je razlogov, ki izzovejo pojav tega simptoma. Toda z novorojenčkom lahko "vojni". Glavna stvar je razumeti, da je fiziološka zlatenica povezana ravno s hemoglobinom in krvjo. Zato gre verjetno za novorojenčka z anemijo pri noseči materi. Če ste med nosečnostjo sami imeli malo hemoglobina ali železa v telesu, bo najverjetneje imel novorojenček tudi težave s to zadevo, do anemije pri otrocih.

Pazite nase, medtem ko otroka nosite pod srcem, jejte takoj, in ko se otrok začne dojiti, in ne skrbite preveč. Zdrava mati in normalen porod je najboljše preprečevanje kakršnih koli "otroških" težav, ne le kakšne manjše neonatalne zlatenice.

Zlatenica pri novorojenčkih - video

Bodite prepričani, da si oglejte video, v katerem pediater podrobno pove, kaj je zlatenica, kako razlikovati različico norme od resnega patološkega procesa. Podana so tudi priporočila o uporabi ultravijolične svetilke za zlatenico za novorojenčke in druge načine zdravljenja..

Dojenček se je pravkar rodil in že toliko težav pade na njegovo majhno glavo. Ena izmed teh je zlatenica. To nikakor ni bolezen, je edini simptom, da je v krvi veliko bilirubina. In zato je toliko tega - to je pomembno..

Če gre za preprosto prestrukturiranje, dobro, to je točno takrat, ko bo "minilo samo od sebe". Če pa je na koži vedno več porumenelih področij, otrok nujno potrebuje pomoč, je to že znak resne patologije, ki zahteva takojšen poseg specializiranih specialistov. Zato je bolje, da otroka še enkrat preverite in otroka še enkrat pokažete specialistom. Potem bo vse v redu!

Ali je imel vaš dojenček zlatenico? Je bil fiziološki ali patološki? Kako ste rešili težavo, koga ste kontaktirali, kdo je pomagal?

Delite svoje izkušnje v komentarjih, to bo usmerilo tiste matere, ki so prvič videle rumenost na svojem obrazu in iščejo odgovore na številna vprašanja, ki so se pojavila. Zdravi otroci in normalne barve kože!

Zlatenica pri novorojenčku: ali je vredno skrbeti?

Kratkotrajno porumenelost kože in sklere novorojenčka se nanaša na "mejne" pogoje in ne predstavlja nevarnosti za otroka. Zdravniki lahko uporabljajo druga imena: prehodna zlatenica, fiziološka zlatenica novorojenčka, prehodna hiperbilirubinemija. Krivec je bilirubin. In zdaj bomo ugotovili, zakaj.

Kroženje bilirubina pri osebi, poenostavljeno

Človeško telo vsebuje rdeče krvne celice, ki dostavljajo kisik tkivom. Proizvajajo jih celice kostnega mozga in vranice, živijo približno 120 dni, nato pa se razgradijo, sprostijo hemoglobin. Hemoglobin se razgradi na verige hema in globinov. Aminokisline dobimo iz globinov, posredni (prosti) bilirubin pa dobimo iz hema. Posredni bilirubin je zelo nevaren. Ima sposobnost, da zlahka prodrejo v tkivne celice in motijo ​​njihovo delo. Na srečo pride na pomoč albumin. Nevarnega kriminalca primejo "pod belimi rokami" in ga pošljejo naravnost v jetra. V jetrih posredni bilirubin postane neposreden (vezan) in popolnoma neškodljiv. Nasprotno, aktivno sodeluje pri delu: v žolču razgrajuje maščobe, pomaga pri prebavi hrane. Prav on daje urin in blato običajnih barv..

Hemoglobin novorojenčka in ploda

Medtem ko je bil dojenček v materinem trebuhu, ni dihal s pljuči, ampak so mu vsa tkiva preskrbela s kisikom. V tem procesu je pomembno vlogo imel fetalni hemoglobin (fetalni hemoglobin). Prav on je lahko z zadostno količino kisika zagotovil zadostno raven kisika. Čim bližje rojstvu, tem bolj fetalni hemoglobin nadomesti normalen hemoglobin. Polnoročen in zrel otrok ga ima le 20%. Pri nedonošenčku ali nezrelem otroku je ta odstotek višji..

Fetalni hemoglobin je nestabilen, ob porodu ga večina uniči. Posledično se sprošča ogromno količin posrednega bilirubina..

Se pravi, vsi novorojenčki, brez izjeme, povečajo raven bilirubina. Toda vsi ne dobijo vidne zlatenice. To je posledica nezrelosti jeter. Ne more se spoprijeti s toliko posrednega bilirubina, njeni encimski sistemi še ne delujejo s polno močjo, žolčni kanali se še naprej tvorijo. Šele po mesecu dni se bo ta postopek končal in pomemben organ bo začel delovati s polno močjo..

Fiziološka zlatenica: znaki

  1. Pojavi se drugi do peti dan življenja.
  2. Raven bilirubina se ne dvigne nad 220 µmol / L.
  3. Otrok je aktiven, počuti se dobro, normalno se razvija.

Kako ugotoviti raven bilirubina brez preiskave krvi?

Za to se uporablja poenostavljena Cramerjeva lestvica. Če se je otrokovo lasišče, vrat in ramena obarvalo rumeno do nivoja ovratnic, ima v litru krvi približno sto mikromolov bilirubina. Če je rumenost vidna do sredine telesa - 150 μmol / l, do komolcev in kolen - 200, do stopal in dlani - 250. In če stopala in dlani postanejo rumene, je bilirubin presegel 250 μmol / l.

V večini primerov rumenost naraste do petega dne, nato se začne obratni postopek. Čas popolnega izginotja je odvisen od stopnje zrelosti in zrelosti otroka, prehrane in nekaterih drugih dejavnikov. Običajno fiziološka zlatenica popolnoma izgine na 14. in 30. dan življenja..

Kako pomagati svojemu novorojenčku, da se hitreje spopade s prehodno zlatenico?

Prvi dan po odvajanju bo novorojenčka pregledal pediater, ki bo zagotovo opazil pojav zlatenice in dal priporočila. Medicinska sestra bo otroka obiskala večkrat med tednom. Opazila bo spremembo barve kože in sklere, obnašanja otroka. V dvomljivih primerih povabite zdravnika. Zdravnik lahko predpiše choleretic droge in sprehode, še posebej, če vreme dopušča. Zagotovo vam bo povedal, da je treba vzdrževati optimalno klimo v otroški sobi:

  • temperatura zraka 18-22 stopinj Celzija;
  • vlaga najmanj 50%.

Dojenček naj dobi zadostno količino tekočine. Če ga umetno ali mešano hranite, ga morate občasno nahraniti s čisto vodo. Če se hrani iz dojke, mora imeti stalen dostop do njega, brez nočnih odmorov - hraniti na zahtevo.

Polaganje otroka na trebuh bo pripomoglo tudi k rešitvi težave..

Vse to je potrebno za zagotovitev rednega gibanja črevesja. Bilirubin se izloča predvsem z blatom, zato so prizadevanja v tej smeri vedno koristna in uspešna..

Ali je res, da lahko dojenje privede do zlatenice?

Obstajata dve vrsti podobnih stanj.

  1. Zlatenica z dojenjem. Opažajo ga pri otrocih, ki niso bili takoj pritrjeni na materino dojko. To je vodilo do dveh težav: ženska se ni ustavila na zadostni ravni laktacije, otrok pa ni dobil zgodnjega kolostruma - natanko tistega "eliksirja", ki pomaga hitro odstraniti mekonij iz črevesja in začeti delo celotnega prebavnega trakta, vključno z jetri. Zato vnaprej obvestite medicinske delavce, da boste dojili dojenčka in otroka čim prej pripnite na prsi. Nato hranite na povpraševanje. Če vam ni uspelo takoj nanesti na prsni koš, se ne odvračajte. Zlatenica se bo opazovala nekoliko dlje, vendar ni nevarna in bo minila sama.
  2. Zlatenica v materinem mleku. Zelo redko je. Razvija se kot posledica otrokove posebne reakcije na maščobe v materinem mleku. Razvija se nekoliko kasneje - peti ali sedmi dan, traja 4-6 tednov in popolnoma mine do tretjega ali četrtega meseca. Ne potrebuje zdravljenja. Test vam bo pomagal potrditi. Če nadomestite materino mleko z mešanico za en dan, bo raven bilirubina v krvi močno padla. Vendar se dojenju zaradi te zlatenice ne bi smeli izogibati. Popolnoma varno je za dojenčka (dokazano), materino mleko pa je neprecenljivo.

Kdaj začeti skrbeti za zlatenico novorojenčka?

Večina novorojenčka zlatenica mine sama od sebe in ne potrebuje nobenih medicinskih postopkov. Manj pogosto, vendar precej redno, se pojavijo primeri patološke hiperbilirubinemije, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo in intenzivno zdravljenje, ki je doma nemogoče. V nasprotnem primeru bo zelo nevaren posredni bilirubin prodrl v možganske celice in privedel do bilirubin encefalopatije - poškodbe možganov. In to grozi z duševno zaostalostjo in drugimi resnimi težavami..

Pripravite se na hospitalizacijo, če:

  • otrok je postal letargičen in zaspan ali preveč nemiren;
  • zlatenica se je povečala, je v tretjem in višjem območju Kramerjeve lestvice;
  • skupne vrednosti bilirubina presegajo 220 μmol / l, naraščajo;
  • jetra in vranica so se povečala v velikosti;
  • zatemnjen urin;
  • razbarvani izmet (postal svetlo siv).

V tem primeru je neučinkovito zdraviti doma, saj zlatenica očitno ni fiziološka in ne bo izginila sama od sebe. Zdravnik bo postavil natančno diagnozo in predpisal pravilno terapijo za otroka.

Po statističnih podatkih se zlatenica razvije pri šestih od desetih nedonošenčkov, pri osmih od desetih nedonošenčkov. Ali je imel vaš dojenček zlatenico, kako hitro je minila in kaj ste storili?

Preberite Več O Načrtovanju Nosečnosti